Más de 26.000 personas mueren al año en EEUU por falta de seguro médico

Más de 26.000 adultos que forman parte de la población activa mueren prematuramente cada año en Estados Unidos porque no tienen un seguro médico, según revela un estudio divulgado por el grupo de defensa de los derechos del consumidor Families USA.

El estudio advierte de que en el año 2010 se registraron 26.100 muertes de personas de entre 25 y 64 años por carecer de una póliza, lo que se traduce en 72 fallecimientos por día. El dato de 2010 es considerado un récord y supera los 20.350 fallecimientos de 2005 y los 18.000 del año 2000.

La organización, sin ánimo de lucro, basó sus conclusiones en datos recogidos de la Oficina del Censo de Estados Unidos, los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades y el estudio realizado en el año 2002 por el Instituto de Medicina que muestra que las personas sin cobertura tienen un 25 por ciento más de posibilidades de fallecer que aquellos que tienen un seguro médico.

Los resultados se corresponden además con otro informe realizado por el Urban Institute que estimó en 22.000 las muertes registradas en 2006 en Estados Unidos por falta de cobertura médica.

El director ejecutivo de Families USA, Ron Pollack, ha explicado que el estudio ha sido divulgado para ilustrar las repercusiones que podría tener una posible sentencia del Tribunal Supremo contra la reforma sanitaria promovida por el presidente, Barack Obama. Pollack ha defendido que esta reforma supone "ampliar la cobertura a decenas de millones de personas" y, por tanto, una potencial reducción en el "número de muertes evitables".

*EUROPA PRESS

El rechazo por anticuerpos, primera causa de pérdida a largo plazo de un trasplante renal

La importancia de mantener un nivel adecuado de inmunosupresión a lo largo de todo el trasplante es uno de los aspectos que se ha tratado en el Simposio "Redefiniendo las causas de pérdida del injerto desde el punto de vista de la inmunosupresión", bajo el patrocinio de Astellas Pharma, durante el II Congreso de la Sociedad Española de Trasplante, y que ha reunido a los principales expertos en la materia. En los pacientes trasplantados de riñón, mantener el tratamiento inmunosupresor es fundamental para prevenir el rechazo del órgano, ya que "las causas inmunológicas son la primera causa de pérdida tardía del injerto: el rechazo mediado por anticuerpos es la primera de todas", según explica el Dr. Daniel Serón, jefe del Servicio de Nefrología del Hospital Vall D'Hebrón (Barcelona).

Hay pacientes de alto riesgo inmunológico que son aquellos que tienen mayor probabilidad de presentar rechazo agudo, bien celular o bien humoral. Este alto riesgo se puede dar por presentar el paciente anticuerpos anti-HLA antes del trasplante, porque se somete a un segundo injerto, o bien porque se le han realizado numerosas trasfusiones. "Hay que ajustar la inmunosupresión a los riesgos inmunológicos de cada paciente", explica el Dr. José María Morales, del Instituto de Investigación Hospital 12 de Octubre, Presidente de la Sociedad Madrileña de Trasplante y moderador del Simposio.

-Terapia de inmunosupresión
La falta de un cumplimiento adecuado del tratamiento inmunosupresor es posiblemente "la razón más importante para la aparición de rechazo tardío mediado por anticuerpos", afirma el Dr. Serón. La minimización excesiva de los inmunosupresores se asocia a la inflamación del injerto, y "esta inflamación se asocia a una peor evolución del injerto. Se ha descrito una asociación entre la aparición precoz de inflamación y un mayor riesgo de desarrollo de rechazo humoral tardío", asegura el Dr. Daniel Serón.

Durante el Simposio, se ha tratado de redefinir las causas de pérdida de injerto desde el punto de vista de la inmunosupresión. "Antes se pensaba que la nefrotoxicidad por tacrolimus o ciclosporina era un factor fundamental para pérdida de injerto, pero hoy se sabe que esta nefrotoxicidad es menos importante de lo que se pensaba", afirma el Dr. Morales.

En el encuentro científico, se ha abordado también el manejo y la evolución clínica a largo plazo del injerto para lograr los mejores resultados posibles. El Dr. Henrik Ekberg, del departamento de Nefrología y Trasplante del Hospital Universitario de Malmö (Suecia), ha explicado en su charla los buenos datos de función renal y supervivencia conseguidos con tacrolimus. Además, la nueva formulación de tacrolimus de una vez al día facilita el cumplimiento del tratamiento inmunosupresor. Gracias a esto y a la menor variabilidad en los niveles tacrolimus con los que parece que se asocia, hacen que ésta sea una buena opción en cuanto a resultados a largo plazo.

En este sentido, recientes investigaciones indican que la sustitución del anticalcineurínico por un inhibidor de mTOR "se asocia a un mayor riesgo de aparición de anticuerpos después del trasplante y a un riesgo incrementado de rechazo humoral", asegura el Dr. Serón. Además, el Dr. Serón explica que la terapia con tacrolimus "es eficaz para prevenir el rechazo y la inflamación del injerto tal como muestran los estudios de biopsias de protocolo". El Dr. José María Morales añade que es importante ver las biopsias adecuadamente, ya que "en las biopsias de protocolo se ha visto que la existencia de inflamación es un factor de mal pronóstico, y hay que frenar la inflamación que produce actividad inmunológica".

-Individualización del tratamiento
Ofrecer un tratamiento individualizado en función de las características del paciente es una de las metas de los expertos en esta materia. Para conocer el pronóstico del trasplante, es importante determinar los anticuerpos anti-HLA. Su detección antes del trasplante es clave para evitar el rechazo del injerto y post-trasplante indica a menudo una disminución excesiva de la inmunosupresión. "La monitorización de anticuerpos anti HLA en todos los pacientes, de manera rutinaria y cada vez que se realiza una biopsia, es desde el punto de vista teórico ventajoso ya que permitiría detectar a los pacientes en riesgo de padecer un rechazo humoral y podría favorecer la instauración de tratamientos antes de que apareciese daño tisular", afirma el Dr. Serón.

La primera conferencia del Simposio, titulada "Management of clinical factors towards better graft outcomes" la ha impartido el Dr. Henrik Ekberg, del departamento de Nefrología y Trasplante del Hospital Universitario de Malmö (Suecia) y la segunda, titulada "Papel clave de los factores inmunológicos" ha corrido a cargo del Dr. Daniel Serón. El Dr. José María Morales ha sido el moderador del Simposio.

Berg Pharma y el Parkinson's Institute firman un acuerdo de colaboración en I+D

Berg Pharma, una compañía farmacéutica con sede en Boston, junto al prestigioso Parkinson's Institute, han anunciado una asociación única que permitirá un modelo más robusto en la investigación de la enfermedad de Parkinson (PD). Hay aproximadamente un millón de americanos que padecen esta enfermedad, y se dan unos 50.000 nuevos casos cada año, y la tasa se espera que aumente al hacerse mayor la población del "baby boom".La patopsicología subyacente y conocimiento de la enfermedad del PD siguen siendo elusivas debido a la combinación de la complejidad de la información y la falta de capacidad predictiva de los modelos existentes.

(Logo: http://photos.prnewswire.com/prnh/20120404/CL82745LOGO[http://photos.prnewswire.com/prnh/20120404/CL82745LOGO])

El doctor William Langston, fundador, director científico y consejero delegado del Parkinson's Institute, comentó: "Creemos que con el conocimiento en profundidad de la enfermedad de Parkinson del que disponemos en el instituto y la ilusionante nueva plataforma de Berg Interrogative Biology, existe una posibilidad real para que aceleremos nuestra misión de descubrir la causa y cura de la enfermedad, estas son las razones por las que estamos ilusionados en torno a esta colaboración".

El descubrimiento revolucionario de la asociación de MPTP y del parkinsonismo llevado a cabo en 1982 por medio del doctor William Langston, un investigador prestigioso de neurología y asesor de la Michael J. Fox Foundation, ha abierto el campo a la investigación, y lidera actualmente al instituto, que alberga una destacada capacidad clínica y de investigación.

Niven R. Narain, cofundador, director general y responsable científico de Berg Pharma, afirmó: "La oportunidad para colaborar con un gigante como el doctor Langston y conseguir años de experiencia, visión clínica e investigación colaboradora, en combinación con el poder de Interrogative Biology® deberá proporcionar una visión clave dentro de esta enfermedad implacable y permitir la mejora del tratamiento clínico y la diagnosis y prognosis de primera clase".

La plataforma de descubrimiento Berg Interrogative Biology® ha demostrado una capacidad única para producir objetivos de fármacos y biomarcadores que representa de forma auténtica un fenotipo de enfermedad. Ha sido capaz de catalizar moléculas ya en ensayos clínicos en fase tardía en cáncer y en muchos productos terapéuticos candidatos preclínicos y biomarcadores en endocrinología y enfermedades CNS. La plataforma es capaz de descifrar firmas normales frente a enfermas por medio de la integración de los sets de datos del genoma, metaboloma, proteoma y lipidoma de forma agnóstica y estando sujeto a la informática bayesiana AI. Los nodos resultantes se llevan a un laboratorio húmedo de validación antes de proceder a las pruebas de principio preclínicas para su diagnosis o desarrollo terapéutico.

Eric J. Nestler, doctor, Ph.D., profesor Nash y presidente delDepartment of Neuroscience y director del Friedman Brain Institute en laMount Sinai School of Medicine de Nueva York, explicó: "Esta nueva colaboración posee una promesa enorme para su conocimiento y tratamiento de la enfermedad de Parkinson. La capacidad amplia única de Berg Pharma de explorar las anormalidades bioquímicas, junto a la reposición de tejidos del Parkinson's Institute de los pacientes con este síndrome, deberá conseguir un avance fundamental en nuestra capacidad para diagnosticar la enfermedad de Parkinson, además de para tratar las causas subyacentes. Esta es una nueva asociación que consideramos es muy ilusionante".

Berg Pharma conseguirá ganar acceso a una mina de oro de muestras de tejidos con anotación clínica que representan varios tipos de muestras PD y mutaciones específicas, como la mutación LRKK2, que la que la doctora Birgitt Schuele, profesora ayudante, ha recolectado en los últimos siete años y que liderará de forma conjunta con la colaboración con la Berg CNS Disease Program Leader, Paula P. Perez. El equipo de Berg dispondrá de las muestras sujetas a los protocolos de propiedad de la plataforma de descubrimiento Interrogative Biology® para conseguir resultados de diagnosis y terapéuticos. No se han desvelado los términos financieros de la relación.

Fundación Mapfre presenta una campaña para reducir los riesgos en urgencias

Fundación Mapfre ha presentado hoy la campaña “En Urgencias, la seguridad está en muestras manos”, una iniciativa cuyo objetivo prioritario es sensibilizar a los profesionales sobre la importancia de adoptar medidas preventivas que reduzcan el porcentaje de incidentes en las personas atendidas en Urgencias, así como promover prácticas clínicas seguras y proporcionar un material actualizado y práctico que ayude a los profesionales a disminuir este tipo de los riesgos.

Al menos el 12 por ciento de las personas que acude a urgencias tiene algún percance relacionado con la asistencia sanitaria. El 35 por ciento de los incidentes se debe a un error en las pruebas médicas, el 27 por ciento, al manejo inadecuado del paciente, cuya principal consecuencia son las caídas; y el 24 por ciento, a una equivocación en la medicación, según datos del estudio EVADUR (Eventos adversos ligados a la asistencia en los servicios de Urgencias españoles), realizado por la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES).

Cerca del 70 por ciento de estos incidentes adversos, se deben principalmente al alto número de pacientes, a la complejidad clínica de las patologías con las que acuden, y a las particularidades laborales y profesionales de estos servicios, podría evitarse si se tuvieran en cuenta algunas medidas básicas.

La campaña recomienda a los profesionales sanitarios extremar la higiene para reducir posibles infecciones en el paciente; comprobar su ficha médica e historial clínico para evitar errores en su identificación; verificar si es alérgico a un fármaco para administrarlo adecuadamente; asegurarse de que las muestras biológicas y las pruebas médicas corresponden al paciente; evitar analíticas, radiografías y sondajes innecesarios para ahorrar riesgos al enfermo; entregar por escrito y de forma clara todas las indicaciones para facilitar una atención más segura; y solicitar ayuda ante cualquier duda en la realización de una prueba o procedimiento.

La campaña “En Urgencias, la seguridad está en nuestras manos” constará de distintos materiales formativos e informativos dirigidos a los profesionales, como pósters y trípticos, que recogen diez mensajes claves enfocados a la prevención de riesgos sanitarios en la asistencia urgente.

La campaña, que ha contado con la colaboración de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) y el apoyo del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y el Ministerio de Defensa, se dará a conocer a lo largo del año 2012 entre 16.000 profesionales de 700 centros sanitarios de toda España, entre los que figuran servicios de urgencias y emergencias, hospitales, centros de atención primaria y facultades, entre otros.

¡Que tus oídos no te amarguen el viaje!

En verano viajamos más y si no tomamos algunas precauciones nuestros oídos pueden sufrir ciertos riesgos. Los cambios de presión cuando vamos en avión o subimos un puerto de montaña, pueden provocar trastornos que ocasionan dolor e incluso pérdida de audición temporal.

Algunas personas son especialmente sensibles a los cambios de presión y sus oídos se resienten, especialmente durante los viajes en avión o los ascensos y descensos de puertos de montaña. En verano viajamos más y es más frecuente que nuestros oídos puedan sufrir trastornos provocados por lo que se denomina barotraumatismos.

Suelen ser trastornos que no revisten gravedad, pero sí muy molestos, y nos pueden llegar a amargar las vacaciones. Lo más frecuente es que se produzca dolor o pérdida de audición temporal, síntomas que suelen desaparecer en cuestión de horas. Sin embargo, en algunas ocasiones estas molestias pueden prolongarse y, en casos más graves, provocar una perforación del tímpano y derrame del líquido del oído o hemorragias.

Actualmente las cabinas de los aviones están presurizadas para evitar cambios bruscos de presiones, sin embargo esto no siempre es evitable y, especialmente durante el descenso, es probable que se produzca sensación de taponamiento en los oídos. Esta sensación se produce porqué normalmente en el oído medio el aire es absorbido y expulsado constantemente por la acción de la trompa de Eustaquio, así la presión de los oídos permanece equilibrada con la atmosférica. Si este proceso no se produce es cuando sentimos taponamiento.

Las personas que están resfriadas o padecen alergias son más propensas a sufrir en algún momento este tipo de trastornos, ya que suelen padecer obstrucción nasal y eso aumenta las posibilidades de sufrir molestias en los oídos por los cambios de presión. También se ha de tener especial cuidado cuando viajamos con niños.

Ahora que cada vez están más cerca las vacaciones de verano y mucha gente se dispone a viajar en avión, GAES Centros Auditivos, como especialista en audición nos proporciona una serie de consejos para que nuestra salud auditiva no se resienta cuando viajamos.

1. Si vas a viajar con un fuerte catarro o sufres alergia o sinusitis, consulta antes con un especialista y así te podrá asesorar sobre las precauciones que debes tomar para evitar posibles molestias durante el viaje. Si es necesario podrá prescribirte un descongestionante nasal si no hay contraindicaciones para su uso.

2. Antes del vuelo es conveniente que descongestiones la nariz.

3. Intenta no dormir durante el despegue y el aterrizaje.

4. Es recomendable mascar chicle, bostezar y tragar, ya que la deglución ayuda a activar los músculos encargados de la apertura de la trompa de Eustaquio y a destaponar los oídos.

5. Procura beber mucha agua durante el vuelo.

Si a pesar de tomar estas precauciones notamos molestias durante el viaje, puedes realizar el siguiente ejercicio:

• Tapa con los dedos tu nariz.
• Toma una bocanada de aire.
• Expulsa el aire por la nariz suavemente usando los músculos de los carrillos y la garganta para abrir los orificios y separar los dedos de tu nariz.
• Si oyes un click en tus oídos es que la maniobra ha sido efectiva.
• Haz esta maniobra varias veces durante el descenso, siempre de forma suave para evitar lesionar los tímpanos.

En el caso de niños pequeños, para evitar posibles daños es recomendable durante el descenso alimentarlo o que tenga el chupete, para así aumentar la deglución, y evitar que duerma.

Y si después del viaje continúas notando molestias en tus oídos, acude a un especialista otorrinolaringólogo. Las bajas presiones de forma continuada en los oídos pueden producir acumulación de cerumen y provocar otitis.

“Viviendo el sonido” es una comunidad virtual, impulsada por GAES, que pretende ser un espacio para dar respuesta y servicio a millones de usuarios de Internet, que utilizan cada vez más blogs y foros para encontrar respuestas profesionales sobre salud. GAES, como empresa líder en corrección auditiva desde hace más de 60 años, pretende que esta comunidad se convierta en el punto de referencia sobre salud auditiva en la red. Y para resolver cualquier pregunta pone a disposición de los usuarios a un otorrinolaringólogo, el Dr. Juan Royo, que atiende las consultas en tiempo real.

Seebri® Breezhaler®de Novartis recibe la opinión positiva del CHMP para el tratamiento, una vez al día, de los pacientes con EPOC

Novartis ha anunciado que el Comité de Medicamentos para Uso Humano (CHMP; Committee for Medicinal Productsfor Human Use) de la Agencia Europea del Medicamento ha emitido una opinión positiva sobre Seebri® Breezhaler® (glycopirronio/NVA237).

La opinión positiva es en relación a la dosis liberada de 44 µg (50 µg de glycopirronio por cápsula) como tratamiento broncodilatador de mantenimiento en inhalación, una vez al día, para aliviar los síntomas en pacientes adultos con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC).

Seebri® Breezhaler® es un antimuscarínico de acción prolongada, un tipo de broncodilatador que se recomienda en estrategias de tratamiento global para la EPOC como terapia de mantenimiento administrado solo o en combinación con otros tratamientos.5

“Esta opinión positiva sobre Seebri® Breezhaler® es un hito que reconoce los esfuerzos de la compañía en ofrecer a los pacientes con EPOC y a los profesionales sanitarios una alternativa en el tratamiento, una vez al día, con antimuscarínicos de acción prolongada que reducen la disnea, aumentan latolerancia al ejercicio y ayudan a mejorar la calidad de vida,” ha afirmado David Epstein, director de la división farmacéutica de Novartis.

“Cuando se apruebe, Seebri® Breezhaler® será el segundo tratamiento innovador, una vez al día, en la cartera de productos para la EPOC de Novartis que utiliceel dispositivo de baja resistencia Breezhaler® para su liberación permitiendo que los pacientes oigan, sientan y vean que han tomado el fármaco correctamente”.

La opinión positiva del CHMP sobre Seebri® Breezhaler® se ha basado en los datos de tres de los ensayos GLOW de fase III de Novartis, en los que han participado 1996 pacientes con EPOC de todo el mundo, muchos de ellos de países de la UE.

El estudio GLOW1 ha demostrado la superioridad clínicamente significativa de Seebri respecto a placebo para la mejora de la función pulmonar a las 12semanas, según el VEMS valle (p < 0,01)1. El estudio GLOW2 ha demostrado un efecto semejante y que Seebri® fue similar a tiotropio en régimen abierto a lo largo de 52 semanas según la mejoría del VEMS valle en comparación con el placebo. Además de demostrar un efecto beneficioso sobre la función pulmonar, Seebri®Breezhaler® mostró

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un inicio de acción rápido en el plazo de cinco minutos de la primera dosis2 y redujo las exacerbaciones⁴. También se observaron efectos beneficiosos significativos en cuanto a la disnea y a la calidad de vida relacionada con la salud en comparación con placebo, según el Transition Dyspnea Index (TDI) y el St. George’s Respiratory Questionnaire (SGRQ).

En el estudio GLOW3, se observó que, tras la administración matutina de Seebri® Breezhaler®, los pacientes experimentaron mayor tolerancia al ejercicio a partir de la primera dosis6. En conjunto, los pacientes tratados con Seebri® Breezhaler® experimentaron un aumento significativo del 21% de la tolerancia al ejerciciorespecto a placebo al final del estudio (día 21), con un aumento significativo del 10% a partir del primer día (en ambos casos: p < 0,001).

En todos los estudios, Seebri® Breezhaler® fue bien tolerado con una incidencia de acontecimientos adversos similar a placebo.

La Comisión Europea acostumbra a seguir las recomendaciones del CHMP y, por lo general, emite su decisión final en el plazo de tres meses tras la recomendación del CHMP. Están en marcha presentaciones de solicitud y revisiones de Seebri® Breezhaler® (bromuro de glycopirronio/NVA237) en todo el mundo. La presentación en EE.UU. de Seebri® Breezhaler® está prevista en 2014.

Commissioner Dalli visits the US

Health and Consumers' Commissioner John Dalli is to discuss a variety of issues covering all three pillars of his portfolio (health, consumer policy, food safety) during an official visit to the United States from 27 to 29 June.

The Commissioner will participate at the third Trilateral European Union-China-United States Consumer Product Safety Summit together with counterparts from the US and China: Inez M. Tenenbaum, Chairman of the U.S. Consumer Product Safety Commission (CPSC) and Sun Dawei, Vice Minister of the General Administration of Quality Supervision, Inspection and Quarantine (AQSIQ). The topic of the Summit is "Product safety surveillance from factory to front door: a cooperative effort"

The Commissioner will meet with Health Secretary Kathleen Sebelius and Deputy Bill Corr to discuss, among other subjects, ageing and Alzheimer's disease, eHealth, healthcare reform and tobacco. Tobacco will also be a topic discussed during his bilateral with Margaret Hamburg, Commissioner of the Food and Drug Administration (FDA), along with (ia) export of dairy products, medical devices and pharmaceuticals.

Further meetings are scheduled with Kathleen Merrigan, Deputy Secretary of the US Department of Agriculture (USDA), to discuss animal health and livestock exports, as well as with Rich Cordray, Director of the Consumer Financial Protection Bureau, to exchange information on financial consumer protection activities on both sides.

Other appointments include breakfast with the American Association of Retired People, lunch with the European American Business Council and meetings with the Consumer Product Safety Commission and the United States Trade Representative's office.