El HOSPITAL UNIVERSITARIO DE BASURTO ABRIRÁ MAÑANA DOS NUEVOS QUIRÓFANOS DE ÚLTIMA GENERACIÓN

El Hospital Universitario de Basurto inaugurará mañana, miércoles día 11 de julio, dos nuevos quirófanos que estarán dedicados exclusivamente a cirugía oftalmológica. La obra y el equipamiento han costado alrededor de 450.000 euros.

Los quirófanos permitirán ampliar en un 30-40 por ciento la capacidad de cirugía oftalmológica del hospital (en 2011 hubo más de 2.500 pacientes), mejorar y modernizar espacios y reforzar la seguridad de los pacientes. Asimismo, hará que la cirugía ocular del hospital tenga por primera vez un espacio propio, ya que hasta hora las salas de operaciones de oftalmología compartían emplazamiento con los quirófanos del pabellón Iturrizar.

En total, la nueva área quirúrgica ocupará una zona de 414 metros cuadrados que se reparten entre un quirófano de 32, otro de 37, un tercero de 219 metros cuadrados para servicios complementarios y una zona de cirugía sin ingreso de 126.

La zona está dotada de equipamientos de última generación y en las instalaciones no hay ningún elemento rodante, de forma que todo estará colgado para permitir una circulación sin estorbos. Dispone, además, de una unidad de videocámaras para que estudiantes y el personal docente puedan seguir en directo las cirugías que se practiquen.

Ante la citada apertura, el jefe de Servicio de Oftalmología del hospital bilbaíno, el Dr. Jesús Alfonso Grijalvo López, ha manifestado su alegría porque “por fin cirugía oftalmológica tendrá su propia zona” y ha subrayado, además, que “será la primera vez que el hospital va a contar con dos quirófanos para dedicarse al cien por cien este tipo de cirugía”.

UBICACIÓN

Los nuevos quirófanos están ubicados en el Pabellón Areilza, que se convertirá en el nuevo centro de operaciones del Hospital Universitario de Basurto. En esta nueva zona se encuentra ya la nueva Unidad de Cirugía Sin Ingreso, abierta en diciembre de 2011 y que actualmente opera con 16.

Para otoño de 2013 está previsto que la zona se amplíe a 31 camas con la apertura de otros 6 quirófanos de distintas especialidades. Entre ellos, habrá un híbrido para cirugía cardiovascular y dos plantas de cuidados críticos, así como instalaciones para el servicio de anestesia.

URGENCIAS

Paralelamente, este sábado, día 14 de julio, se abrirá un nuevo despacho de Urgencias oftalmológicas que estará ubicado en el entorno del pabellón Iturrizar. Dicha Unidad descongestionará las consultas externas que en el momento actual se encuentran totalmente saturadas.

FUTURO

Este nuevo pabellón quirúrgico posibilitará el incremento en un 40% la capacidad quirúrgica del hospital, dotándolo de quirófanos modernos y las correspondientes camas de críticos necesarias para atenderlos.

Y ya de cara al futuro, el Hospital de Basurto afrontará importantes retos como la reforma del Pabellón Revilla y antes, este próximo otoño, la puesta en marcha de una unidad de screening de colon para la detección precoz del cáncer colorrectal.

SEOM ELABORA UN CONSENSO EN CÁNCER HEREDITARIO CON LAS TRES SOCIEDADES DE ATENCIÓN PRIMARIA

Por primera vez las tres sociedades de Atención Primaria: Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SEMFYC), Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) y Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) se han unido junto con la Sociedad Española de Oncología Médica para elaborar un consenso sobre cáncer hereditario que permitirá mejorar la asistencia en cáncer hereditario.

Los representantes de SEOM, SEMFYC, SEMERGEN y SEMG formaron un grupo de trabajo que ha elaborado un documento consensuado íntegramente por todos los participantes, en el cual se resumen las características principales de la atención a los individuos con cáncer hereditario, cómo identificarlos, evaluarlos, derivarlos a una Unidad de Consejo Genético en Cáncer y asesorarlos en cuanto a su riesgo, los estudios genéticos y las medidas de prevención o reducción de riesgo.

Como indica la Dra. Carmen Guillén, coordinadora de la Sección SEOM de Cáncer Hereditario y Consejo Genético y miembro del Grupo de Trabajo: “los médicos de Atención Primaria y los oncólogos médicos deben estar formados para evaluar la historia familiar de manera que quede clara la diferencia entre una posible agregación familiar o un patrón hereditario de susceptibilidad al cáncer. Además deben saber informar sobre la utilidad del consejo genético en estas circunstancias y poner en práctica la derivación a una unidad especializada si es preciso”. Esta información se resume en un tríptico informativo que puede ser consultado por cualquier médico fácilmente y que está disponible en las páginas web de las distintas Sociedades Científicas. Asimismo se ha elaborado un artículo científico que será publicado próximamente en las revistas científicas de Oncología Médica y Atención Primaria.

Para el Dr. Juan Jesús Cruz, presidente de SEOM, “este proyecto, impulsado por nuestra Sociedad representa un hito en las relaciones entre las Sociedades Científicas de Atención Primaria y Oncología Médica que reúnen a profesionales que atienden a individuos con cáncer o a sus familiares, y servirá para mejorar la asistencia en cáncer hereditario en España”.

El consejo genético en cáncer es el proceso por el cual los pacientes y sus familiares son informados del riesgo de presentar la enfermedad, de la probabilidad de que se herede, de las medidas de prevención y de la posibilidad de llevar a cabo un estudio genético.

Mediante este proceso, continúa el presidente de SEOM “podemos conocer el riesgo que tiene una persona de desarrollar el tumor con una fiabilidad mayor y recomendar una serie de medidas que no serían necesarias en el caso de no contar con la mutación. De esta forma, algunas de las intervenciones permiten reducir el riesgo de cáncer por encima del 90%”.

El 5% de todos los cánceres son de origen hereditario, lo que supone que en nuestro país unas 10.000 personas tienen una mayor predisposición genética a padecer la enfermedad.

Los miembros del Grupo de Trabajo del Consenso de Cáncer Hereditario han coincidido en destacar que es el médico de Atención Primaria como puerta de entrada del Sistema Nacional de Salud el primero que recibe la inquietud del paciente por saber si presenta predisposición hereditaria a padecer cáncer, sobre todo si ha habido varios casos de neoplasias en la familia.

Para la Dra. Mercedes Otero, vicepresidenta 3ª de SEMG “mediante el abordaje de la familia y no del individuo, adquiere gran importancia el papel del médico general y de familia para detectar y orientar en el difícil reconocimiento del cáncer hereditario. Desde esta premisa ha sido esencial la colaboración con Oncología Médica para elaborar este consenso, cuyo objetivo principal desde la SEMG creemos cumplido al acercar la información a todos los profesionales médicos, y a los pacientes”.

El médico de familia en su consulta debido a sus características de máxima accesibilidad, es, el que mejor conoce la biografía del paciente y mediante la utilización del genograma (formato para dibujar un árbol genealógico que registra información sobre los miembros de una familia por lo menos tres generaciones) realizar una historia que puede identificar de forma precoz a los pacientes y familias con sospecha de predisposición hereditaria al cáncer.

La Dra. Otero ha destacado la importancia de haber logrado establecer criterios de conocimientos basados en la mejor evidencia clínica para determinar cómo, cuándo, a quién, y dónde estudiar y derivar; sobre todo en aquellos síndromes más frecuentes de predisposición hereditaria (colo-rectal y mama-ovario). “La identificación de individuos y familias de riesgo permite, -concluye la vicepresidenta 3ª de SEMG- además de una valoración individualizada del riesgo de desarrollar cáncer, recomendar estrategias de prevención y de cribado adecuadas al riesgo estimado, y que hayan demostrado su efectividad en la reducción de la incidencia y mortalidad por cáncer, dando opción a la persona a realizar medidas preventivas o de seguimiento”.

El Dr. Alberto López Rocha, vocal de la Junta Directiva Nacional de SEMERGEN, ha remarcado la importancia de la detección precoz del cáncer y el papel fundamental de la Atención Primaria. Así, ha manifestado el Dr. López Rocha: “los estudios basados en la evidencia, la investigación, las nuevas tecnologías, la clínica aplicada o la puesta en marcha de protocolos y guías como la que se presenta hoy, son todas ellas causantes de un mejor conocimiento de la enfermedad y su correcta aplicación terapéutica, lo que redunda muy favorablemente en su morbilidad y expectativa de vida”. Por todo ello –continúa el Dr. López Rocha, “SEMERGEN recomienda que la mejor forma de combatir el cáncer y cualquier enfermedad es la de trabajar en equipo e interdisciplinarmente como mejor opción para dar una respuesta adecuada a cualquier patología, teniendo presente que el inicio de la detección precoz y de la prevención se encuentra en AP, por lo que el uso de estas guías, documentos de consenso, deben y tienen que servir como instrumento habitual en la práctica diaria del ejercicio profesional”.

Por su parte, la Dra. Mª Patrocinio Verde, ha señalado que el grupo de trabajo SEMFyC sobre Genética Clínica y Enfermedades Raras del que forma parte “lleva seis años sensibilizando al colectivo de médicos de familia acerca de la problemática del cáncer hereditario y el manejo de los pacientes susceptibles a padecerlo en la consulta de Atención Primaria. La creación de este consenso en el que participa SEMFYC y la publicación del tríptico que hoy presentamos servirá sin duda para contribuir a mejorar la identificación y manejo de estos síndromes en las consultas de Atención Primaria para llevar a cabo una correcta prevención y diagnostico precoz."

**Pié de foto: de izda a dcha: Dra. Mª Patrocinio Verde (semFYC), Dra. Mercedes Otero (SEMG), Dr. Juan Jesús Cruz (SEOM), Dr. Alberto López Rocha (SEMERGEN) y Dra. Carmen Guillén (SEOM).

No te dejes los tapones para ir de concierto

Los festivales de música son una de las citas veraniegas obligadas. Grandes eventos que en muchas ocasiones pueden poner a prueba tu salud auditiva. Un concierto de rock puede llegar a los 110 decibelios, nivel que puede causar serios daños en nuestros oídos. GAES quiere ayudarte a poner las medidas adecuadas para proteger tu salud y disfrutar de la música de tus grupos favoritos.

Con el verano llegan los festivales de música. El FIB de Benicassim, el Bilbao BBK o Creamfields son algunos de los festivales que se celebrarán durante las próximas semanas por diferentes zonas de España. Grandes eventos con un gran despliegue de sonido, que en ocasiones pueden poner en riesgo la salud de nuestros oídos.

Durante un concierto de rock se pueden alcanzar los 110dB (un nivel muy superior a los 65dB recomendados para la salud humana) y que puede llegar a provocar serios daños como pérdidas de audición transitorias, o incluso derivar en un problema auditivo permanente, si estamos expuestos durante mucho tiempo a fuentes intensas de ruido.

Seguro que en más de una ocasión has experimentado silbidos o pitidos e incluso sensación dolorosa, después de un concierto o al salir de una discoteca. Esto puede ser síntoma de un trauma acústico, si no ha causado lesiones importantes en el oído interno las molestias marcharán en unas horas o días dependiendo de la intensidad. Sin embargo, si notamos estos síntomas y no desaparecen es conveniente acudir a un especialista que revise nuestros oídos para descartar que se haya producido algún trastorno como pérdida auditiva o tinnitus.

La exposición al ruido o a sonidos intensos es la causa más común de pérdida de audición, por ello GAES te ofrece una serie de consejos para disfrutar este verano de los conciertos sin dañar nuestros oídos.

1. Ponte tapones en los conciertos. Hoy en día existen protecciones muy sofisticadas que permiten atenuar el sonido y disfrutar de la música sin riesgos. Los tapones pueden reducir en 25 dB los niveles de sonido y ser la diferencia entre un nivel sano o perjudicial para la salud auditiva. De hecho, algunos grupos de música, como Radiohead ya promueven el uso de tapones en sus conciertos, ya que su bajista sufrió una perdida auditiva después de uno de sus conciertos.
2. Intenta no situarte cerca de los altavoces. Cuanto más cerca estemos de la fuente de sonido, mayor será la agresión para nuestros oídos. Normalmente, suelen estar colocados a cierta altura precisamente para que la música alcance las posiciones más alejadas.
3. Y si después de un concierto notas presión en los oídos, zumbidos o te escuchas como si tu voz fuera lejana, es una señal de que algunas de las células ciliadas del interior del oído han sido destruidas por la agresión del ruido. Ten cuidado, si no ponemos medidas adecuadas a largo plazo puede aparecer una pérdida de audición.

“Viviendo el sonido” es una comunidad virtual, impulsada por GAES, que pretende ser un espacio para dar respuesta y servicio a millones de usuarios de Internet, que utilizan cada vez más blogs y foros para encontrar respuestas profesionales sobre salud. GAES, como empresa líder en corrección auditiva desde hace más de 60 años, pretende que esta comunidad se convierta en el punto de referencia sobre salud auditiva en la red. Y para resolver cualquier pregunta pone a disposición de los usuarios a un otorrinolaringólogo, el Dr. Juan Royo, que atiende las consultas en tiempo real.

La memoria de actividades de la Fundación de Ciencias de la Salud estrena formato digital

Acaba de publicarse la Memoria de Actividades 2010-2011 de la Fundación de Ciencias de la Salud, que estrena formato digital (puedes acceder a su contenido en la página web www.fcs.es). En ella, el presidente del Patronato, el profesor Diego Gracia, hace referencia al vigésimo aniversario de esta entidad, que se celebró el año pasado. “Dos décadas son tiempo suficiente para que las instituciones, al igual que los individuos, demuestren su vitalidad, dejando claro qué es lo que aportan al acervo social, qué saben hacer de modo sobresaliente y, por tanto, cuál es el área específica en que son capaces de innovar y añadir valor, enriqueciendo de ese modo la vida de los seres humanos”, apunta.

El nuevo formato digital de la memoria de actividades incorpora videos de los canales You Tube y Vimeo de la Fundación de Ciencias de la Salud, así como algunas de las publicaciones de issuu y las galerías de imágenes de cada acto. En total, en el periodo 2010-2011 se han llevado a cabo más de 50 actividades entre jornadas y conferencias, los ciclos “Desde la Memoria” y “En Tierra de Nadie”, los Seminarios de Innovación en Atención Primaria, las colaboraciones institucionales y los cursos de formación. Además, durante este periodo se han seguido añadiendo nuevos títulos a la línea editorial de la entidad y la revista EIDON ha dejado de editarse en papel para pasar al formato digital con el objetivo de adaptarse a los nuevos tiempos.

Capítulo aparte merece el Área de Formación de la Fundación de Ciencias de la Salud, que se ha convertido en todo un referente en el ámbito sociosanitario de nuestro país. Desde sus orígenes, esta entidad ha puesto a disposición de los profesionales sanitarios un amplio abanico de cursos y materiales didácticos con el objetivo de profundizar en su formación. En muchos casos, “se trata de programas novedosos en áreas no siempre bien cubiertas por los otros sectores sociales”, explica el profesor Gracia. “Ofrecemos cursos a medida que se adaptan a las necesidades y expectativas de cada institución”, añade. Gran parte del prestigio logrado por la Fundación se debe a la enorme demanda que tienen sus cursos de bioética.

“El prestigio se logra mediante el trabajo creativo y la oferta de productos (intelectuales en unos casos y materiales en otros) que permitan a la humanidad vivir mejor y más dignamente”, señala el experto. “Hemos tenido siempre claro cuál era nuestro objetivo: el mundo sanitario en toda su amplitud, abarcando tanto a profesionales como a usuarios y pacientes, además de a empresas públicas e instituciones privadas”. Asimismo, “siempre hemos procurado atender todos aquellos aspectos que considerábamos que estaban poco o mal cubiertos por los otros sectores sociales, a pesar de parecernos fundamentales”. Veinte años “dan para verificar si todo esto es pura retórica o no”.

EL ABORDAJE DE LA CIRUGÍA DEL MELANOMA HA EVOLUCIONADO DE MANERA CONSIDERABLE EN LOS ÚLTIMOS AÑOS

“La cirugía es la primera opción de tratamiento en el cáncer de piel y, en la mayoría de los casos, lo cura si la enfermedad se encuentra en estadios iniciales”, asegura la Dra. Susana López, médico adjunto del Servicio de Cirugía Plástica del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau y miembro de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE).

En este sentido, “el abordaje de la cirugía en el melanoma ha evolucionado de manera considerable en los últimos años. El principal avance se centra en la técnica del ganglio centinela, gracias a la cual, se evita el vaciamiento ganglionar en aquellos casos en los que no es necesario”, expone la doctora. “Así –añade- evitamos efectos secundarios como el desarrollo de linfedema”.

“Por otro lado, se trata de una cirugía cada vez menos agresiva, donde los márgenes de seguridad son más pequeños, se recurre menos a los injertos, y como consecuencia, las secuelas estéticas son menores”, explica.

Alta supervivencia si se detecta a tiempo

La incidencia del melanoma se ha visto incrementada en los últimos años, situándose en 2 personas por 100.000 habitantes. A pesar de ello, la mortalidad no ha aumentado debido a la alta tasa de curación si se detecta a tiempo. “Si se trata en estadios iniciales, la supervivencia a los 10 años puede llegar al 90%”, asegura la Dra. Susana López.

El perfil de paciente se corresponde con personas de edad media, entre 40 y 60 años, de piel y ojos claros, o pelirrojos, que realizan una exposición solar intermitente (vacaciones y/o fines de semana). Este tipo de personas suelen presentar numerosos nevus o lunares cutáneos.

“La prevención es fundamental y debe empezar desde la infancia. Se ha demostrado que haber sufrido más de tres quemaduras solares con ampollas siendo niño o adolescente, multiplica por siete las probabilidades de padecer cáncer de piel en la vida adulta”, recuerda la experta.

Por ello, es clave insistir en las campañas de concienciación, ya que, la incorrecta y excesiva exposición a la luz ultravioleta es el principal factor de riesgo en el melanoma. Esta exposición debe limitarse, cubriendo la piel con ropa de manga y pantalón largo, utilizar protector solar con un factor de protección alto (SPF 50), usar sombrero y gafas de sol. Así, es muy importante proteger a los niños, y no exponer a los bebés menores de seis meses.

“Debemos evitar las cabinas de rayos UVA por su relación directa con los tumores cutáneos, así como las cremas bronceadoras”, aconseja la doctora. “Nuestra piel tiene memoria, y tenemos concienciarnos de que una exposición excesiva al sol no sólo puede producir tumores, en el peor de los casos, sino también fotoenvejecimiento”, comenta.

‘Regla del ABCD’

De cara a detectar un posible cáncer de piel, los expertos aconsejan a las personas que presentan lunares, que controlen su aspecto y ante cualquier signo de alarma, consulten a su médico. La ‘Regla del ABCD’ puede ayudar a detectarlos:

A-Asimetría: si el lunar cambia de forma, crece más por un lado que por otro.

B-Bordes: si son irregulares.

C-Color: si hay un cambio de color o se muestran diferentes colores dentro del lunar.

D-Diámetro: si es mayor de 6 mm.

Uno de cada cuatro hogares españoles cuenta con un adulto que padece dolor crónico

Hoy concluye el curso “La dimensión social del dolor”, organizado por la Universidad Complutense de Madrid en sus Cursos de Verano de El Escorial con el patrocinio de la Fundación Grünenthal.

Esta iniciativa ha querido poner de manifiesto las importantes repercusiones del dolor crónico en el entorno familiar, entre otros aspectos sociales. Así, por ejemplo, se destacó que tanto los pacientes con dolor crónico como sus familiares o cuidadores, frecuentemente padecen ansiedad e incluso depresión, y en muchos casos se ven obligados a dejar sus trabajos y/o a abandonar sus actividades sociales, tal y como señaló el profesor Juan Antonio Micó, catedrático de Farmacología, director de la Cátedra Externa del Dolor Fundación Grünenthal- Universidad de Cádiz y director de este curso.

Según una encuesta realizada por el Observatorio del Dolor de la citada cátedra, dirigida por la profesora Inmaculada Failde, cerca del 16% de la población española presenta algún tipo de dolor con más de tres meses de evolución y desde hace más de diez años, lo que produce importantes limitaciones en las actividades de su vida diaria. Asimismo, uno de cada cuatro hogares cuenta con un adulto que padece dolor crónico de cualquier causa. La percepción del impacto del dolor es mayor en los familiares cuidadores que en los propios pacientes, aunque ambos identifican las mismas circunstancias asociadas: tristeza y alteraciones del sueño fundamentalmente. A pesar de todo esto, más del 80% de los encuestados se encuentran satisfechos o muy satisfechos con la atención recibida.

Según resaltó el Profesor Álvaro Hidalgo de la Universidad Castilla La Mancha, se estima que el dolor crónico cuesta más de 3.000 millones de euros al año, y en España supone más del 1% del PIB.

Por su parte, la profesora María Isabel Martín de la Universidad Rey Juan Carlos, destacó que “hoy en día se dispone de los suficientes conocimientos, fármacos y técnicas para controlar el dolor. Aun así, “el déficit de unidades de dolor crónico en España hace que el objetivo de mitigarlo sea difícil de conseguir”, señaló también el doctor Luis Miguel Torres, jefe de la Unidad de Dolor del Hospital Puerta del Mar de Cádiz.

Varias comunidades autónomas han puesto o están en vías de desarrollar planes específicos para el problema del dolor, afirmó la doctora Dolores Martín del Servicio Gallego de Salud, y se esperan resultados satisfactorios a medio-largo plazo.

Sin embargo, los expertos, representados por el presidente de la Sociedad Española del Dolor, el doctor Diego Contreras, resaltan que se ha solicitado a las administraciones “que sean sensibles con el problema que más deteriora la calidad de vida de los enfermos”. El futuro pasa por “potenciar la asistencia especializada, la investigación, la formación y la participación activa de los pacientes”, explican. “Trabajar en estas dos direcciones es rentable económicamente a medio y largo plazo”. Con respecto a las unidades de dolor, estos profesionales ven necesario desarrollar guías para establecer criterios de derivación y prescripción terapéutica; fomentar la creación de nuevas unidades en todo tipo de hospitales y atención primaria; establecer una cartera de servicios específica y realista; y realizar un censo oficial de unidades con el objetivo de dotarlas adecuadamente.

**En la imagen, de izquierda a derecha: Juan Antonio Micó, Maria Dolores Martín, Juan Carlos Leza (coordinador de los Cursos de Verano para el Área de Ciencias de la Salud), María Isabel Martín Fontelles, Inmaculada Failde y Luis Miguel Torres.

Según un informe aumenta un 64% el número de pacientes que se operan en el extranjero y regresan con problemas

Un informe elaborado por la Clínica Epitouch del Doctor Mauricio Verbauvede revela que durante el 2011 y los primeros meses del año ha aumentado un 64% el número de pacientes que se opera de cirugía estética en el extranjero y regresan con problemas a las consultas españolas. Con las vacaciones de verano por delante aumenta el llamado turismo de bisturí.

Latinoamerica es el destino más solicitado por aquellos pacientes que convencidos principalmente por los bajos costes de las operaciones, deciden viajar para llevar a cabo una operación de cirugía estética. En ocasiones las ofertas de hasta un 70% menos de precio son suficiente para decidir operarse en el extranjero.

El Doctor Mauricio Verbauvede, cirujano plástico miembro de la SECPRE afirma, “La mayoría de los pacientes que deciden operarse fuera de España contratan operaciones de 15 días, tiempo claramente insuficiente para el postoperatorio. Además estas pacientes para volver a España tienen que superar largas horas de vuelo con los riesgos que ello implica una intervención recientes”.

Cuando vuelven a España muchos pacientes regresan con grandes cicatrices, problemas de infecciones, falta de seguimiento médico etc. Muchos cirujanos fuera de nuestro país no tienen títulos homologados y la mayoría no tienen clínicas en España donde seguir con el tratamiento una vez finalizada la fase de la operación. “Es importantísimo el sistema de revisiones cada cierto tiempo estipulado por el cirujano después de la operación”, explica el Dr. Vebauvede.

El hecho de operarse en otros países supone un riesgo añadido, ya que existen leyes diferentes y a la hora de denunciar la mala praxis médica es mucho más costoso y complicado. Además una vez de vuelta en España nadie se responsabiliza de la operación realizada en otro país.

Antes de ilusionarse con alguna de esas ofertas que permiten hacer turismo y ahorrarse hasta un 70% de la intervención el Doctor Verbauvede conseja algunas sencillas reflexiones: ¿Quién se hará cargo de mi postoperatorio, las curas, quitar los puntos, etc.? ¿Quién se responsabilizará del resultado, si al final no es tan bueno como se esperaba? ¿Quién me hará el seguimiento y me dará las instrucciones o dirigirá los tratamientos postoperatorios para obtener el mejor resultado? ¿Quién me podrá hacer los retoques que pueda necesitar? ¿Si las cosas van mal, a quién y en qué país reclamaré? ¿Me harán la operación y la anestesia correcta, o para disminuir riesgos y acortar la evolución me harán una operación “a medias”?. Porque será difícil y poco rentable embarcarse en otro viaje para pedir explicaciones por un resultado insuficiente o deficiente.

**Más información en: www.clinicasepitouch.com