Modelos animales desarrollados por investigadores del IDIBELL y del ICO pueden revolucionar el estudio del cáncer‏

Unos modelos animales desarrollados por investigadores del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL) y del Instituto Catalán de Oncología (ICO) ha servido para validar la eficacia de un nuevo fármaco contra el cáncer de ovario resistente al cisplatino. Se trata de un trabajo multidisciplinario, realizado en colaboración entre investigadores del IDIBELL y del ICO y de la empresa biofarmacéutica Pharmamar, publicado en la revista Clinical Cancer Research.

El tejido tumoral humano es implantado en el mismo órgano del ratón atímico del que procedía. Este tipo de implante, llamado ortotópico, permite reproducir las características histológicas, genéticas y epigenéticas de los tumores humanos, así como reproducir los patrones de diseminación del tumor, cosa que no se consigue con otros métodos de implantación. Además, estos modelos tumorales van a ser claves para el desarrollo de la llamada medicina personalizada contra diferentes tipos de cáncer. A parte de tumores de ovario los investigadores tienen experiencia en la implantación ortotópica de otros tumores como los de colon, páncreas, mama, endometrio o testículo, así como de metástasis de hígado y neurofibromatosis. Actualmente, están desarrollando modelos de pulmón y cabeza y cuello.

La técnica ha permitido comprobar la eficacia de lurbinectedin (PM01183), un medicamento aprobado recientemente por la Agencia de Alimentos y Fármacos de los Estados Unidos (FDA), como “medicamento huérfano” contra el cáncer de ovario. Esta enfermedad supone la quinta causa de muerte entre las mujeres. El índice de supervivencia es muy bajo porque a menudo se diagnostica en una fase avanzada y aparecen resistencias a la quimioterapia con cisplatino. Por ello se hace necesario encontrar tratamientos alternativos.

El lurbinectedin es un fármaco de origen marino desarrollado por la empresa farmacéutica Pharmamar, del grupo Zeltia, que se ha demostrado efectivo contra tumores de ovario resistentes al cisplatino en diversos estudios. Uno de los más concluyentes a nivel preclínico es el que se ha publicado en Clinical Cancer Research. El trabajo supone la confirmación de que los implantes ortotópicos en ratones de laboratorio son útiles no solo para profundizar en el conocimiento de los tumores, sino también para colaborar con la industria farmacéutica en el proceso de desarrollo de nuevos fármacos para tratar el cáncer. Recientemente el lurbinectedin ha demostrado su eficacia en un estudio en Fase II en el tratamiento del cáncer de ovario resistente.

El coordinador del trabajo e investigador del IDIBELL y el ICO, Alberto Villanueva, destaca la importancia de los modelos desarrollados en su laboratorio que “permiten obtener tumores crecidos dentro de ratones que mimetizan las propiedades inmunohistoquímicas, genéticas y epigenéticas de los tumores humanos, así como la respuesta a la quimioterapia con cisplatino, base del tratamiento del cáncer de ovario”.

Los nuevos casos de enfermedad renal crónica disminuyeron en el último año‏

El año pasado se diagnosticaron en España 5.687 nuevos casos de enfermedad renal crónica, un número menor que el del año anterior y que desde hace años sigue una disminución progresiva; en cambio, el de personas con diabetes, que sigue siendo la principal causa de enfermedad renal terminal, ha aumentado.

      Según datos del registro sobre enfermedad renal más completo presentado hasta la fecha en España, actualmente hay 49.585 personas con una patología crónica de los riñones. Canarias, Ceuta y Melilla son las comunidades con mayor prevalencia de pacientes diabéticos, una enfermedad que repuntó en toda España el año pasado y que es la principal causa de daño renal. 

ü     Cerca del 15% de los pacientes renales son diabéticos y el 49,1% son trasplantados. El año pasado se realizaron un total de 2.498 trasplantes renales en España, un 12% más que en 2011.

EN EL ABORDAJE DE LAS ENFERMEDADES RARAS EN NIÑOS ES IMPRESCINDIBLE LA INTERCONEXIÓN DE LA PEDIATRÍA DE ATENCIÓN PRIMARIA Y LA HOSPITALARIA‏

En el marco del XXVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP), que se acaba de celebrar en Sevilla, se han tratado multitud de temas relacionados con la salud infantil. Uno de estos temas ha sido el abordaje de las llamadas enfermedades raras desde la Pediatría de Atención Primaria (AP).

La incidencia de este tipo de enfermedades, en su conjunto, es de 1 por cada 1.000 pacientes en edad pediátrica. “En este sentido, –indicó el Dr. Cristóbal Coronel, presidente del Congreso- es muy probable que, en cada cupo de Atención Primaria haya algún paciente ya diagnosticado. Por ello, el pediatra de AP tiene que saber manejar esta dolencia como cualquier otra patología crónica”.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), existen cerca de 7.000 enfermedades raras que afectan al 7% de la población mundial. En el caso de España se estima que existen más de 3 millones de personas con enfermedades poco frecuentes, de las cuales más del 80% son de origen genético.

El ahorro en farmacia superará los 1.700 millones de euros este año

La secretaria general de Sanidad y Consumo, Pilar Farjas, ha anunciado que el ahorro en farmacia superará los 1.700 millones de euros a final de año. Farjas ha hecho esta estimación tras comprobar que, en los dos primeros meses de aplicación de las nuevas medidas de política farmacéutica, el ahorro, sólo en el gasto a través de receta del Sistema Nacional de Salud, ha sido superior a los 400 millones de euros. En los últimos meses del año, a la modificación en el sistema de aportación del usuario, además, se le añadirá el efecto de otras medidas, como la revisión del Nomenclátor, que entró en vigor el pasado 1 de septiembre, y la plataforma de compras centralizadas, que ya trabaja para adquirir los primeros medicamentos y productos sanitarios de forma única para el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y las Comunidades Autónomas Así lo ha detallado la secretaria general en su comparecencia en la Comisión de Sanidad y Servicios Sociales del Congreso de los Diputados para detallar el presupuesto de su departamento para 2013. Farjas ha explicado que las cuentas para el año que viene se enmarcan en el contexto de austeridad necesario para el cumplimiento del objetivo de déficit.

La preservación de la fertilidad es un seguro de vida reproductivo

Los 150 especialistas que participaron en la primera jornada del II Encuentro "360° en Fertilidad", que acogió recientemente el Liceu de Barcelona de la mano de Merck, trataron temas como la vitrificación de ovocitos, tanto para pacientes oncológicas como para mujeres sanas; de paso, se recalcó que ante la baja natalidad, la reproducción asistida pública es imprescindible para sostener el Estado del Bienestar.

A lo largo de estos "360° en Fertilidad", inaugurados por el Dr. Buenaventura Coroleu, jefe del Servicio de Medicina de la Reproducción de USP Institut Universitari Dexeus, y organizados por Merck Serono, innovación, tecnología y ciencia se han conjugado con esperanza, maternidad y vida. Así, se ha debatido sobre los fines de la preservación de la fertilidad.

La Dra. Juana Crespo, directora médica institucional de Medicina Reproductiva del Instituto Valenciano de la Infertilidad, IVI, y coordinadora de esta mesa de debate, ha calificado de "necesaria e imprescindible" la concienciación social acerca de la edad óptima para ser madre. "Parece que hayamos olvidado que la edad biológicamente adecuada para iniciarse en la maternidad está por debajo de los 30 años. Pero, en el contexto actual, ¿cuántas mujeres veinteañeras optarán por ello? El porcentaje es realmente reducido", afirmó.

Por ello, esta especialista apuesta por la autodonación de ovocitos: "Si una mujer preserva sus ovocitos antes de la treintena, cuando en un futuro decida que es el momento adecuado de tener hijos, sus probabilidades de éxito serán muy elevadas. Es como un seguro de vida reproductivo".

Estado de Bienestar

Ya en la última jornada del debate, otro punto que quedó puesto de manifiesto, fue que "la reproducción asistida pública es imprescindible para sostener el Estado del Bienestar", razón por la cual debe ser considerada una inversión y no un gasto para la Administración Pública. Este extremo salió a colación a la raíz de la posible exclusión de los tratamientos de reproducción asistida, TRA, en la cartera de servicios de la Seguridad Social.

El Dr. José Antonio Ruíz Balda, jefe del Servicio de Reproducción Humana Asistida del H.U. 12 de Octubre de Madrid, coordinador de la mesa de debate centrada en la financiación pública de los TRA como necesidad para fomentar los nacimientos en España, recalcó que éstos en los últimos años han caído notablemente. "Teniendo en cuenta", dijo", que nuestra tasa de natalidad disminuye año tras año y que la edad media para tener el primer -y muchas veces único- hijo ya supera los 31 años, es evidente que demográficamente nuestro país es insostenible".

Si la situación actual de la natalidad española no es favorable, prosiguió, la posible revisión de los TRA anunciada en septiembre por la Administración Pública no hace sino agravar el problema. "El apoyo de la autoridades sanitarias a la maternidad y, por tanto, a la Reproducción Asistida pública, es imprescindible para sostener el Estado del Bienestar en un futuro cercano. No se trata de un gasto, sino de la mejor inversión de futuro", puntualizó Ruíz Balda.

 Medicina a medida

Los avances científicos en el área de la Reproducción Asistida pusieron el broche final a este II Encuentro "360° en Fertilidad". El Dr. Pedro N. Barri, director del Departamento de Obstetricia, Ginecología y Reproducción de USP Institut Universitari Dexeus y coordinador de la última mesa de debate, expuso cómo los biomarcadores son una de las líneas de futuro que se perfilan en los TRA. "El hecho de poder saber de antemano cómo va a responder una paciente a uno u otro tratamiento nos va a permitir elevar la tasa de éxito en la Reproducción Asistida y reducir, por ejemplo, los embarazos múltiples o la repetición de ciclos, con la consiguiente mejora de la calidad de vida de la paciente", afirmó.

En los últimos años, se ha pasado de los análisis puramente morfológicos a aquellos de expresión genómica y cromosómica. Estos marcadores, no sólo han aportado grandes cantidades de nueva información: "Antes nos fijábamos en el grosor del endometrio, en la cantidad de óvulos o en la movilidad de los espermatozoides. Ahora tenemos información genética y cromosómica que nos aporta una información de gran calidad que nos permite, por ejemplo, predecir cuál es el mejor momento para transferir un embrión", explicó el Dr. Barri.

Durante la sesión, los especialistas han sido unánimes al afirmar que la medicina personalizada ya es una realidad y han centrado el debate en diferenciar qué biomarcadores deberían considerarse imprescindibles y colocarse en primera línea médica y cuáles podrían quedar en un segundo plano, únicamente para su uso en investigación científica.

La cirugía robótica permite operar tumores en la garganta a través de la boca

Según los organizadores del 63 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Patología Cérvico-Facial (SEORL-PCF), que se celebra en Oviedo del 6 al 9 de octubre, el uso de robots con brazos telescópicos teledirigidos está revolucionando la cirugía de las patologías otorrinolaringológicas (ORL), ya que algunas de ellas se pueden intervenir sin necesidad de abrir la piel.

Con la cirugía robótica el cirujano no precisa tocar al paciente, maneja la intervención desde una consola, mediante un mando y una microcámara de televisión. Carlos Suárez, presidente del comité organizador del congreso, explicó que "una de las posibilidades que ofrece es la extirpación de tumores malignos faringo-laríngeos a través de la cavidad oral, aunque también se ha extendido su uso a otros campos, como la apnea del sueño". Peter M. Baptista, de la Clínica Universidad de Navarra, añadió que la cirugía robótica también permite intervenir en el cuello a través de la axila, "lo que supone una opción muy interesante para quienes, por motivos estéticos, no desean tener una cicatriz visible".

63 Congreso Nacional de SEORL-PCF

Peter M. Baptista presenta en el congreso el resultado de los 25 pacientes tratados en España. A su juicio "se trata de una revolución que alcanzará a otras intervenciones de ORL, ya que permite ver en detalle las estructuras internas de una cavidad muy reducida como es la oro-faríngea, y operar con total precisión y mayor seguridad". Además, al no tener que realizar cortes a través de la piel, "la recuperación del paciente es mucho más rápida, así como disminuye el riesgo de infecciones".

Otros de los ponentes fue José Luis Llorente, vicepresidente del congreso de la SEORL. Este experto explicó que los tumores de laringe afectan a unos 20-25 personas por 100.000 habitantes/año. A este respecto, advirtió que "España cuenta con una de las tasas de cáncer de laringe y faringe más altas del mundo, lo que se atribuye a los hábitos de tabaco y alcohol". Otro de los factores que señaló que se ha identificado como causante de los cánceres de cabeza y cuello (especialmente los de amígdala) es el virus del papiloma humano (VPH). Informó de que se estima que en Norteamérica y el norte de Europa entre el 60% y el 80% de los nuevos casos de cáncer de amígdala son atribuibles al VPH. Sin embargo, este aumento de casos debido al VPH no se está observando en España ni en otros países de Latinoamérica y el Este de Europa.

Andalucía velará por la calidad y rigor de las aplicaciones móviles sanitarias

La consejera andaluza de Salud y Bienestar Social, María Jesús Montero, presentó el viernes la citada estrategia, uno de cuyos pilares fundamentales es la puesta en marcha de la primera guía de buenas prácticas en creación y uso de aplicaciones móviles en salud. Se trata de una herramienta digital, accesible a través de Internet, que tiene por objeto aportar un elemento más de seguridad respecto a las Apps sanitarias.

La guía ofrece recomendaciones para el diseño, uso y evaluación de las aplicaciones móviles de salud. Por tanto, servirá tanto a los ciudadanos, para distinguir entre aquellas de mayor calidad y rigor, como a los diseñadores, quienes podrán comprobar la calidad de su App. A través de esta aplicación, de fácil manejo, se evalúan cuatro apartados fundamentales: diseño y pertinencia de la aplicación, calidad y seguridad de la información, prestación de servicios (usabilidad de la aplicación) y la confidencialidad y privacidad de los datos personales del usuario. Como ejemplo, la guía mide aspectos de calidad como si la aplicación es o no accesible a personas con alguna discapacidad o si la información está actualizada, es transparente y cuenta con las adecuadas garantías de seguridad.

Agencia de Calidad Sanitaria

Esta herramienta, desarrollada por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía, está ya disponible en la web de esta entidad, dependiente de la Consejería de Salud y Bienestar Social. A partir de la evaluación que se realiza de las apps sanitarias en esta aplicación informática, se creará un reservorio de aplicaciones que han superado la evaluación e información sobre el nivel de calidad de las mismas, de forma que los ciudadanos podrán comprobar si la aplicación que quieren descargarse en su móvil es segura.

Según informa la propia consejería, estos criterios vienen a resolver algunas de las inquietudes que los propios ciudadanos ponen de manifiesto sobre el uso de las App y que están recogidas en el informe del Observatorio Nacional de las Telecomunicaciones y Sociedad de la Información, en el que los internautas consideran poco fiable la información sanitaria existente en Internet (con cuatro puntos sobre diez), frente a la que le proporciona su médico (ocho sobre diez). Casi la mitad de la población (45,2%) tiene un teléfono móvil con opción de conectarse a Internet y cada día se descargan dos millones de aplicaciones en España, de las que más de 26.000 son de carácter sanitario.

Acreditación de calidad y otras App

La guía de recomendaciones para el diseño, uso y evaluación de las aplicaciones de salud desarrollada por la consejería del ramo es el único sistema de verificación en su sector existente en el país y la única existente en lengua española. Además, será la base del futuro programa de acreditación para aplicaciones móviles en el que está trabajando la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía.

Esta herramienta se enmarca en la apuesta de la Consejería de Salud y Bienestar Social por mejorar la accesibilidad del ciudadano a información sanitaria de calidad a través de las nuevas tecnologías, apuesta de la que han resultado dos aplicaciones para smartphone creadas por la administración sanitaria y cuya descarga es gratuita. Se trata de 'Pregunta por tu salud' y 'RecuerdaMed', dos herramientas que vienen a dar respuesta a dos áreas sanitarias de interés ciudadano, una en el ámbito de la consulta médica y otro en la adhesión y control de los tratamientos.

Las dos aplicaciones, disponibles en la web de la Agencia de Calidad Sanitaria para móviles Android y Apple, han sobrepasado las 2.000 descargas desde distribución, registrándose en más de treinta países diferentes. Así, 'Pregunta por tu salud' ha alcanzado las 2.299 desde que se lanzase en noviembre de 2011, mientras que 'RecuerdaMed', activa desde el pasado mayo, contabiliza hasta la actualidad 2.087.

Nueva app

Además, la Agencia de Calidad Sanitaria está trabajando en una nueva App para móvil. Se trata de 'Comprueba', que comenzará a pilotarse el próximo mes de noviembre y que ayudará a los pacientes que tienen que someterse a una intervención quirúrgica a prepararse para la misma. A través de esta aplicación, el paciente podrá recordar lo que debe hacer el día previo a la intervención (no comer ni beber nada en las ocho horas anteriores a la operación, no fumar, qué medicación debe tomar), así como lo que tiene que hacer antes de salir de casa (eliminar el maquillaje y pintura de uñas, preparar los enseres que le harán falta durante el tiempo de hospitalización si lo hubiera -como gafas o prótesis dentales-) y recordarle algunos aspectos importantes tras el alta hospitalaria (como que no es recomendable conducir tras una cirugía). Este pilotaje, que se prolongará durante dos meses, contará con la participación de un centenar de pacientes y ocho profesionales del bloque quirúrgico del Hospital Costa del Sol de Málaga para, a partir de sus opiniones y experiencia, valorar y mejorar esta herramienta.