SE PUBLICA EN ESPAÑA EL PRIMER MAPA SANITARIO PARA PACIENTES, GUÍA SOBRE EL FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA SANITARIO Y SU UTILIZACIÓN

Sin duda, la descentralización del Sistema Nacional de Salud (SNS), completada en el año 2002– a excepción de Ceuta y Melilla- y la incorporación de España a la Unión Europea en 1986 ha dibujado un marco sanitario cada vez más rico y complejo. En este marco, en 2006, el estudio “Confianza en el Sistema Nacional de Salud” realizado por la Fundació Josep Laporte y la Harvard School of Public Health, puso de manifiesto por vez primera el elevado desconocimiento de la población española en relación al funcionamiento y a la organización del SNS.

Con el fin de poner a disposición de los pacientes, las organizaciones de pacientes, y de todas aquellas personas interesadas en el ámbito de la salud, una guía que facilite la comprensión de la organización, estructura y funcionamiento del SNS, tanto en el ámbito nacional como autonómico e incluso de la Unión Europea, así como de los agentes clave que lo componen, la Fundació Josep Laporte de la Universitat Autònoma de Barcelona, con la participación de doce asociaciones de pacientes, entre las que se encuentra el Foro Español de Pacientes, y con la colaboración de Roche, ha elaborado el “Mapa Sanitario. Guía destinada a las Asociaciones de Pacientes y su entorno”.

El Mapa Sanitario es una guía informativa, enfocada a la mejora del conocimiento del Sistema Sanitario a nivel organizativo y estructural dirigida a pacientes y las asociaciones  de Pacientes que los representan en España

En palabras del doctor Antoni Salvà, director general de la Fundació Josep Laporte, explica que una herramienta como el Mapa Sanitario “aportará un mayor conocimiento de la organización del Sistema Sanitario a las asociaciones y pacientes. El empoderamiento del paciente, y los ciudadanos en general, es un asunto clave, no sólo para orientarles sobre el funcionamiento del Sistema, sino también en su utilización y sostenibilidad” aspectos clave especialmente en el momento actual en el que la crisis económica podría afectar a la sostenibilidad del Sistema Sanitario. Además, el doctor Salvà indica que el Mapa aporta información con un lenguaje accesible para toda la población. “El mapa logra, de manera inteligible, acercar temas sanitarios complejos de forma comprensible”.

"Es fundamental que los pacientes conozcan, algo que en la actualidad no ocurre, la regulación y competencias estatales y autonómicas en el sector de la sanidad y la salud", explica el doctor Albert Jovell, presidente del Foro Español de Pacientes. En este sentido, esta guía pretende ser un instrumento de soporte informativo destinado a mejorar las competencias de las asociaciones de pacientes en cuanto al conocimiento y organización del SNS y de este modo contribuir a su capacidad  de defender los intereses de los pacientes y familiares ante los agentes sanitarios, fomentando, asimismo, la colaboración con todos ellos.

"Sólo teniendo la información necesaria sobre organización y competencias en Sanidad -añade el doctor Jovell- podremos encontrarnos con asociaciones de pacientes que desempeñan sus funciones como una entidad más en el sector sanitario, tales como un hospital o un centro de salud".

Con la participación de 12 asociaciones de pacientes

Según Laura Fernández, responsable de proyectos de la Fundació Laporte, “el Mapa Sanitario ha sido posible gracias a la colaboración de las asociaciones de pacientes que han participado en el desarrollo de esta guía. Esperamos que esta herramienta será asimismo de utilidad a otras asociaciones de pacientes”.

La elaboración del Mapa Sanitario Guía destinada a las Asociaciones de Pacientes y su entorno, tuvo como punto de partida un seminario organizado a finales de 2011 por la Fundació Josep, que, según Sergi Blancafort, responsable de Formación de la de la misma, “tenía por objetivo identificar y priorizar las principales necesidades y preferencias de las asociaciones de pacientes en relación a los contenidos del mapa sanitario”. “Es de vital importancia, en el contexto actual, ofrecer herramientas que incrementen la efectividad y eficiencia en la navegabilidad de las asociaciones en el SNS”, explica Laura Fernández.

Las 12 asociaciones de pacientes que han colaborado en el desarrollo y han avalado el Mapa sanitario han sido las siguientes:

·         Asociación Española de Afectados por Cáncer de Pulmón

·         Asociación de Afectados por Tumores Cerebrales en España

·         Asociación Española de Afectados por Sarcomas

·         Asociación Española de Afectados por Linfomas

·         Foro Español de Pacientes

·         Grupo Español de Pacientes con Cáncer

·         Associació PICAM Prevenció i Informació en Càncer de Molins de Rei (Barcelona)

·         Asociación Española de Cáncer de Tiroides

·         Asociación de Afectados por Cáncer de Ovario (ASACO)

·         Asociación de mujeres mastectomizadas y afectadas de cáncer de mama ARIADNA

·         Coordinadora Nacional de Artritis

·         Asociación de Mujeres con cáncer de mama de Tenerife

“Presentado en un formato de consulta sencilla, la guía da respuesta a las preguntas y problemáticas de mayor interés en materia sanitaria a nivel europeo, nacional y autonómico”, explica Joana Gabriele, responsable de Información de la Fundació Josep Laporte. “A lo largo de sus secciones es posible acceder a cuestiones clave como son la reforma sanitaria, los mecanismos de participación ciudadana, las listas de espera, las reclamaciones sanitarias, o las competencias, funciones y directorios de los agentes clave de la sanidad, entre otras muchas”.

Diseño y estructura del Mapa Sanitario

Con la finalidad de hacer más accesible el SNS, el diseño y estructuración de la guía han sido configurados desde un criterio eminentemente útil a partir de la selección de casos prácticos y preguntas frecuentes recogidos de la experiencia real del entorno asociativo. En palabras de Joana Gabriele, “se trata de ofrecer una navegación más accesible en el sistema sanitario, a través de su adaptación a las necesidades informativas que cualquier asociación de pacientes y paciente requiere a la hora de potenciar el uso adecuado del sistema y mejorar la calidad de la toma de decisiones”.

El Mapa Sanitario está disponible la página web www.mapasanitario.org, donde es posible descargarlo y se pretende que sea un documento vivo con actualizaciones periódicas.

La escasa percepción de riesgo sobre las enfermedades infecciosas, principal motivo por el que los adultos españoles dejan de vacunarse

La eficacia y seguridad de las vacunas a la hora de prevenir enfermedades infecciosas se ha demostrado a lo largo de la historia. La difteria, el tétanos, la tosferina, el sarampión, la rubéola y la parotiditis son algunas de las enfermedades transmisibles que han supuesto un problema pandémico en el último siglo, pero cuya incidencia está hoy bajo control gracias a la inmunización ofrecida por las vacunas. En otros casos, como la poliomielitis, se ha logrado incluso la completa erradicación de la patología.

Sin embargo, y a pesar de que en España existe una elevada tasa de vacunación infantil, los adultos españoles siguen sin concienciarse sobre la importancia de vacunarse, lo que supone un riesgo para ellos mismos y para todo su entorno. Así lo han destacado los expertos reunidos hoy en el seminario “Inmunización en adultos. ¿Un reto por alcanzar?”,organizado por la compañía biomédica Pfizer.

Los españoles continúan entendiendo la vacunación como una herramienta preventiva asociada a la infancia, a pesar de que muchas de las patologías consideradas socialmente como infantiles pueden afectar también a los mayores no inmunizados. Un ejemplo lo constituyen los brotes controlados de sarampión detectados entre los años 2010 y 2011, en los que el 32,1% de los casos correspondieron a mayores de 19 años.

Para evitar que se repitan situaciones como ésta, estos expertos han insistido en la importancia de inculcar la cultura de la prevención no sólo en la población infantil, sino también entre los adultos, puesto que hay muchos no vacunados durante la niñez o que deben recibir dosis periódicas de recuerdo. Asimismo, han recordado que, a pesar de que ya existen vacunas especialmente indicadas para adultos, se sigue detectando una mayor tasa de mortalidad en ellos por enfermedades inmunoprevenibles.

El doctor José Ramón de Juanes, Jefe del Servicio de Medicina Preventiva del Hospital 12 de Octubre, ha explicado que, “mientras que la vacunación en el niño está incluida en los calendarios infantiles y todos los padres están pendientes de vacunar a sus hijos, el adulto a menudo queda desatendido por sí mismo hasta que ve un caso próximo que le llama la atención y decide vacunarse”. El motivo principal de esta despreocupación por la salud propia es, según los resultados de un estudio presentado durante el seminario por el doctor Juan José Picazo de la Garza, presidente de la Sociedad Española de Quimioterapia, Infección y Vacunas (SEQ), “la falta de percepción en cuanto al contagio y al riesgo que uno mismo presenta”, a pesar de que “diversas enfermedades infecciosas pueden volver si se abandonan los hábitos vacunales”.

Para Santiago Cuéllar, Responsable del Departamento de Acción Profesional del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF), en esta labor de concienciación social el farmacéutico se convierte en una figura imprescindible, ya que puede transmitir la necesidad de prevención al paciente y a las personas sanas, debido a su relación cercana con los usuarios de la oficina de farmacia. “No hay información generalizada acerca de la importancia de la vacunación. En niños está más asumida, aunque haya alguna carencia, pero en adultos hay lagunas importantes”, ha manifestado el representante del CGCOF.

Como alternativa para corregir la situación actual y reducir este riesgo, durante el encuentro se ha planteado la posibilidad de que la vacunación pudiera dejar de ser un derecho y convertirse en un deber en aras de promover la salud pública. En este sentido, César Tolosa, presidente del Tribunal Superior de Justicia de Cantabria,  ha explicado que“pese al carácter voluntario de la vacunación, resulta posible obligar a vacunarse bajo ciertos requisitos, sin que tal imposición suponga violación alguna de los derechos individuales constitucionalmente reconocidos”.

No obstante, no se debe pasar por alto la actual coyuntura económica y su impacto sobre el SNS en cuanto a financiación de los programas vacunales. A este respecto, Xurxo Hervada, Subdirector General de Información sobre Salud y Epidemiología de la Consejería de Sanidad de Galicia, ha asegurado “que las vacunas, como cualquier nueva prestación, deben de ser evaluadas rigurosamente antes de su introducción en calendario, incluyendo su evaluación económica, con el objetivo de asegurar que el gasto que se vaya a realizar sea eficiente. Pero no se pueden utilizar los resultados de la misma como único criterio para la priorización o la toma de decisiones”.

Recomendaciones de la OMS en adultos

Durante el encuentro, se han abordado también las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en cuanto a la vacunación en adultos. Esta autoridad establece como necesaria la administración de dosis de recuerdo frente a la difteria, el tétanos, la tosferina y la gripe y la enfermedad neumocócica en el caso de personas con alguna patología asociada.

La doctora Berta Uriel, Jefe del Servicio de Medicina Preventiva del Complejo Hospitalario Universitario  de Orense y Presidenta de la Sociedad Española de Medicina Preventiva Salud Pública e Higiene (SEMPSPH), ha explicado cuáles son las recomendaciones vacunales en adultos por indicación médica. Asimismo, se ha referido a la necesidad de que el médico de familia y el especialista  incorporen las vacunas en su consulta  como una herramienta que aporta beneficios importantes a los pacientes con un perfil de seguridad y de comodidad de administración que supera a muchos fármacos de uso corriente. “Los médicos tenemos que abandonar la tendencia a considerar las vacunas sólo competencia de los pediatras y de la Salud Pública”.

En el caso concreto de la enfermedad neumocócica, el doctor Ángel Gil, Catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad Rey Juan Carlos, ha revelado que “la tasa de letalidad en las personas que la padecen está en torno al 20%”, y ha explicado que la vacuna en el adulto permite reducir casi el 50% de las muertes. Como consecuencia de su alto poder de inmunización, el doctor ha destacado que se trata de una medida considerablemente más coste-efectiva que la administración de antibióticos una vez que se ha desencadenado el proceso, ya que éstos generan resistencias a largo plazo.

Por su parte, Luis Jodar, Vicepresidente del departamento de Vacunas, Medicamentos y Asuntos Científicos de Pfizer, se ha referido a la importancia de “aumentar los esfuerzos de vigilancia en todo el mundo para medir el impacto en términos de mortalidad y morbilidad de la introducción de vacunas en los programas de vacunación infantil”. Esta labor de vigilancia epidemiológica debe mantenerse en el tiempo y dotarse de recursos apropiados para “poder detectar rápidamente la aparición de nuevos serotipos de enfermedad neumocócica invasiva (ENI)”. Esto es decisivo en la búsqueda de nuevas vacunas experimentales antineumocócicas que sean capaces de proporcionar la cobertura de cepas adecuada para las situaciones epidemiológicas tanto en países desarrollados como en vías de desarrollo.

**PIE DE FOTO (de izqda a dcha): Luis Jodar, Vicepresidente del departamento de Vacunas, Medicamentos y Asuntos Científicos de Pfizer; la Dra. Berta Uriel, Presidenta de la Sociedad Española de Medicina Preventiva Salud Pública e Higiene (SEMPSPH); Xurxo Hervada, Subdirector General de Información sobre Salud y Epidemiología de la Consejería de Sanidad de Galicia; César Tolosa, Presidente del Tribunal Superior de Justicia de Cantabria; Juan J. Francisco Polledo, Director de Relaciones Institucionales y Comunicación de Pfizer; Juan José Picazo de la Garza, Presidente de la Sociedad Española de Quimioterapia y Vacunología (SEQ); Santiago Cuéllar Rodríguez, Responsable del Departamento de Acción Profesional Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF); Ángel Gil, Catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública, Universidad Rey Juan Carlos; y el Dr. José Ramón de Juanes, Jefe del Serv. Medicina Preventiva. H. 12 de Octubre.

Hablemos con propiedad del cáncer

La Federación de Asociaciones de Prensa de España (FAPE) y la Asociación de Informadores de la Salud (ANIS) se han adherido a la iniciativa de la Fundación Grupo IMO.

Dentro del programa de actividades que la Fundación Grupo IMO va a poner en marcha con motivo del Día Internacional contra el Cáncer de Mama, se ha firmado un DECÁLOGO DEONTOLÓGICO PARA EL BUEN TRATAMIENTO INFORMATIVO DEL CÁNCER. La Federación de Asociaciones de Prensa de España (FAPE) y la Asociación de Informadores de la Salud (ANIS), se han adherido a la iniciativa de la Fundación Grupo IMO para elaborar un documento de diez puntos dirigido al buen tratamiento informativo del cáncer en los medios de comunicación.

ndp_decalogo.pdf

decalogo.pdf

The Anaphylaxis e-Survey

Help us understand why poor guideline compliance may continue take young lives

• Take the survey now and join the anaphylaxis network.
• Nehmen Sie bitte an der Umfrage teil 
• Si prega di prendere il sondaggio
• Por favor participe en la encuesta
• Proszę wziąć udział w ankiecie

Anaphylaxis is an acute and life-threatening condition, a systemic allergic reaction that in highly sensitive children can escalate into a fatal outcome within minutes. It thus requires urgent early diagnosis and treatment. Anaphylaxis, due to its rarity, suffers from an information shortage. Nobody can predict where or when it will happen. Preparedness is therefore key, as with seatbelts in car crashes or with fire-extinguishers against fires. There is no time for studies in a sharp situation. 

Life saving guidelines are often not followed. Several updated guidelines exist on anaphylaxis. While adrenaline is the fast-acting first line treatment even in medical textbooks these days, the widespread poor practice with no or slower acting medications still continues to end up in preventable child deaths. How can this still continue? A well justified question, unfortunately without a given answer. There is a large interest in guidelines among paediatricians, but not all countries have updated guidelines. The availability of guidelines does not always mean that these are followed. Possible underlying reasons could be the lack of awareness of, or access to, available guidelines. Other reasons could be that guidelines are not accompanied by adequate training, or that doctors simply forget the guidance for rare conditions such as anaphylaxis in the community, when not actively used for a while. But where is the bottleneck? Why does the message not reach out?

To address this, Excellence in Paediatrics and the European Paediatric Association will work togther with leading paediatric allergy experts to understand and also address how more young lives can be saved. We would greatly value your contribution.

El XXX Congreso de la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA) y el I Congreso de la Sociedad Vasca (AVCA-AKEB) analizan y buscan soluciones eficaces y eficientes para la crisis

Bajo el lema Calidad asistencial: clave para la sostenibilidad del sistema sanitario, el XXX Congreso de la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA) y el I Congreso de la Sociedad Vasca (AVCA-AKEB) aborda, a partir del miércoles, 7 de noviembre de 2012, en una cita científica que tiene como propósito debatir en profundidad temas como la innovación en la gestión de la cronicidad, la eficiencia y sostenibilidad del sistema sanitario o el impacto y líneas de progreso en seguridad clínica.

Tal y como asegura el presidente del comité organizador del congreso, Alberto Colina, “la sostenibilidad del sistema depende de la eficiencia del mismo. Se hace necesario establecer un sistema eficaz de evaluación del trabajo, dado que el actual implantado por las diversas administraciones no obtiene los resultados esperados. No puede continuarse con ese café para todos, y es necesario establecer un sistema salarial por porcentajes, en función del trabajo y rendimiento de cada sanitario”.

En su discurso, Colina entiende que “la actual situación de crisis parece abocada a una reestructuración de las plantillas en busca de la eficacia y la eficiencia. De ser así, han de considerarse los criterios de excelencia y que la reducción no sea por edad sino por criterios técnicos. Todo ello obedece a la demanda de la sociedad, que exige obtener el máximo rendimiento al dinero de sus impuestos”.

Otro de los puntos que se abordan en el congreso con respecto a la sostenibilidad del sistema hace referencia a “las líneas de seguridad del paciente. Aunque existen planes al respecto, evolucionados, incluso, al compás de la evolución de la propia Sanidad, el grado de implantación de los mismos presenta algunos déficits, incluso en las sociedad más avanzadas”.

El experto ilustra esta cuestión con ejemplos gráficos. “Basta con observar como el pasado año se produjeron alrededor de 98.000 muertos por eventos adversos graves en Estados Unidos, con un costo cercano a los 30.000 millones de dolares.  Si esto ha ocurrido en un país con el grado de desarrollo de Estados Unidos, cabe pensar que en sociedades desarrolladas, la experiencia es similar. Pese a los grandes avances detectados a partir de la década de los noventa del pasado siglo, aún hay cosas por hacer, máxime si se considera las repercusiones económicas de los eventos adversos en sanidad”.

Las detallan desde la Sociedad Española de Calidad Asistencial. “Hay que considerar que un fallo en esa línea de seguridad prolonga las estancias hospitalarias, con el consiguiente gasto; aumenta el gasto farmacéutico, amplía el periodo de baja y provoca indemnizaciones”. Durante el congreso se valorarán diversas líneas innovadoras al respecto, haciendo especial hincapié en una nueva herramienta de gestión de la calidad asistencial para los profesionales sanitarios, Sequálita, con el rasgo característico de un uso universal, desde el médico de Atención Primaria al especialista.  

La cita congregará en el Palacio Euskalduna de Bilbao alrededor de 700 profesionales de la gestión sanitaria que valorarán ésta y otras cuestiones relacionadas con la calidad asistencial.

ACOIF renueva su Junta Directiva con vocación de crecimiento y apertura

 La Asociación de Profesionales de la
Comunicación de la Industria Farmacéutica, ACOIF, acaba de celebrar su II
Asamblea General con la  dimisión de la Junta actual y  elección de nueva
Junta Directiva.  Montserrat Tarrés, Dircom de Novartis, ha sido elegida
nueva Presidente con una candidatura que presenta como novedad la
formación de vocalías de Crisis, Comunicación Interna, Nuevas Tecnologías,
Relaciones con medios y Responsabilidad Social Corporativa, que
posibilitarán ampliar la voz de los profesionales de la comunicación del
sector y mejorar  la cualificación profesional de los asociados.
Para Tarrés, “la modificación de los Estatutos nos permitirá cumplir uno de
los grandes objetivos, ampliar la asociación a otros agentes de la
comunicación en  el sector salud, porque todos suman”.


NUEVA JUNTA DIRECTIVA ACOIF
Presidente Montserrat Tarrés
Vicepresidente primero Carmen López Lavid
Secretario y Vicepresidente segundo Julián Zabala
Tesorero Santiago Culí
Responsable Vocalía de crisis Ángels Valls
Responsable  Vocalía Comunicación Interna Carlota Gómez                                                                
Responsable  Vocalía de Nuevas Tecnologías Rosa Yagüe
Responsable Vocalía de Relaciones con medios Riky Villaroel
Responsable Vocalía Responsabilidad Social Corporativa Pedro Cano


La Asociación desarrollará actividades de formación e información,
organizará encuentros para intercambiar experiencias con profesionales de
otros sectores, renovará sus acuerdos con otras organizaciones del sector,
reactivará su página Web www.acoif.com, y pondrá en marcha una bolsa de
trabajo, entre otras actividades, para aportar valor al asociado y reivindicar
el valor de la marca ACOIF.
La  modificación de los Estatutos, que hasta ahora estaba restringida a
profesionales de la comunicación de la industria farmacéutica, permitirá la
asociación de profesionales que trabajen en el entorno de la comunicación
en salud, enriqueciendo sus objetivos.
El ahora ex presidente de ACOIF, Juan Blanco, ha visto reconocida su labor
durante todos estos años con el nombramiento como Presidente Honorífico.
Nacida en el año 2005, ACOIF es una Asociación Profesional sin ánimo de
lucro, formada por profesionales que trabajan en comunicación dentro de la
industria farmacéutica. Tiene como fines fundamentales proteger, fomentar
y divulgar la labor profesional de comunicación en la Industria
Farmacéutica, velar por el cumplimiento ético de la labor profesional de
comunicación en la Industria Farmacéutica y fomentar la calidad de la
formación profesional de los Asociados.

Avanza ONG presenta en Madrid su IV Rastrillo de Firmas Solidarias

Avanza ONG presenta la IV Edición de su Rastrillo Firmas Solidarias que, como parte de la XI edición de la campaña NAVIDAD PARA TODOS, ¡de ti depende!, se ubicará en el número 174 del Paseo de la Habana de Madrid, entre los días 8 y 18 de noviembre, en horario de 10.30 a 14.30 horas, y de 15.30 a 20.30 horas. La iniciativa tiene por objetivo atender durante estas fiestas a más de 600 familias en situación de necesidad; de este modo, alrededor de 3.000 personas disfrutarán de unas navidades más felices gracias al trabajo voluntario de la ONG.

En este contexto, conviene resaltar la solidaridad de muchas empresas que han comenzado ya a donar sus productos a beneficio de todas estas familias. Gracias a su esfuerzo, los agraciados podrán acceder a lotes de alimentación básica, cestas de Navidad o juguetes para los más pequeños.

No en vano, y como viene siendo habitual, el beneficio íntegro del Rastrillo se destinará a favor de familias desfavorecidas, incorporando en esta  ocasión a Caritas Madrid, que recibirá una parte importante de las ganancias para aumentar, así, el número final de favorecidos.

La participación en el Rastrillo es voluntaria y gratuita, con la única condición de llevar, al menos, un kilogramo de alimentos no perecederos –arroz, judías, azúcar, leche, aceite, etc.-. Asimismo, si algún interesado en participar olvidase este requisito, bastará un donativo de 1 euro para acceder.

Más de 100 empresas de distintos sectores ayudan y colaboran con Avanza ONG con el objetivo de que no falte de nada durante estos días. En este sentido, una vez más, el Rastrillo contará con toda clase de productos para estas fiestas: regalos para pequeños y mayores, ropa, juguetes, libros, material deportivo, ibéricos, vinos, aceites, adornos navideños u otros objetos para decorar el hogar.

25 toneladas de comida en 2011
El año pasado más de 3.000 personas acudieron al rastrillo para adquirir alguno de los productos donados por cerca de un centenar de firmas como Loewe, Acosta, Montblanc, Pedro del Hierro o Amaya Arzuaga entre otros. Con la recaudación obtenida, y gracias al apoyo de 290 voluntarios, la organización consiguió llevar 400 cestas y 2.130 cajas de alimentos básicos a otras tantas familias. Asimismo, se recogieron 25 toneladas de alimentos, 5.400 libros y 3.800 juguetes de donaciones particulares.

Sobre esta base, Avanza ONG quiere agradecer, de antemano, la participación de los cientos de ciudadanos y empresas que, con su ayuda, facilitan la realización de este Rastrillo. Gracias a ellos, este año se aspira a rebasar el número de beneficiarios llegando a más personas y familias de Madrid.