El Consejo Andaluz de Colegios de Médicos elige mañana nuevo presidente

Mañana tendrá lugar en la sede del Consejo Andaluz de Colegios de Médicos la elección para los siguientes cargos:

   A presidente.

   A vicepresidente I.

   A vicepresidente II.

   A secretario general.

   A tesorero.

   A representante Autonómico de Médicos de Atención Primaria.

   A representante Autonómico de Médicos de Medicina Hospitalaria.

   A representante Autonómico de Médicos de Ejercicio Libre y Asistencia Colectiva.

   A representante Autonómico de Médicos en Promoción de Empleo.

   A representante Autonómico de Médicos de Administraciones Públicas distintas al SAS.

   A representante Autonómico de Médicos de la Sección de Médicos Jubilados.

Las votaciones se desarrollarán ininterrumpidamente desde las 11 de la mañana hasta las 13,30 horas. Hora en la que se dará por finalizada la votación y se procederá al recuento de los votos, proclamándose a los nuevos representantes a las 14 horas aproximadamente.

Está previsto que tanto el presidente saliente, Javier de Teresa Galván; como el único candidato a la presidencia, Francisco José Martínez Amo, voten a las 13 horas.

Chat de la FEDE con el gurú Manny Hernández sobre diabetes, salud y social media

Con motivo de la celebración del Día Mundial de la Diabetes (el próximo 14 de noviembre) , la Federación de Diabéticos Españoles (FEDE) ha organizado un encuentro / chat digital con uno de los mayores gurús en todo el mundo sobre diabetes, salud y social media, Manny Hernández, quien es, además, presidente de la organización internacional Diabetes Hands Foundation. La cita será mañana viernes, 9 de noviembre de 2012, desde las 12:30 horas hasta las 13:30 horas.

 

Así que, todo aquel que quiera conversar o preguntar en directo a Manny puede hacerlo fácilmente desde el chat de la siguiente página web: www.pacienteinformado.es/index.html

Además, se podrá seguir la charla y participar en la misma utilizando también el hashtag de Twitter #CharlaConManny

 

El abordaje médico y el tratamiento farmacológico, las medidas más coste-efectivas para dejar de fumar

Más de 200 profesionales sanitarios entre médicos neumólogos, de atención primaria, farmacéuticos, psicólogos y enfermerosse reúnen hoy en la cuarta edición de la Jornada ValencianaTabaquismo y Respiración para conocer los últimos datos sobre las consecuencias del tabaquismo y las posibilidades de tratamiento disponibles. Esta cita anual de carácter multidisciplinar, organizada por el Hospital Clínico Universitario de Valencia (INCLIVA) con la colaboración de la compañía biomédica Pfizer, se ha consolidado como un evento de referencia en la Comunidad Valenciana.

Durante la jornada, se aludirá a la mayor incidencia de enfermedades como la EPOC, el asma, el cáncer de pulmón y de laringe y la cardiopatía isquémica, patologías a menudo ocasionadas por el tabaquismo y que generan un importante consumo de recursos económicos en el Sistema Nacional de Salud. En el caso concreto de la EPOC y el cáncer de pulmón, según el doctor Francisco Carrión Valero, Neumólogo Clínico de Valencia y Presidente del Comité Organizador de la Jornada, “se trata de enfermedades relacionadas con el consumo de tabaco y que serían excepcionales de no existir éste”. Además, el experto alerta acerca del aumento de la incidencia en enfermedades relacionadas con el tabaco en las mujeres.

Como medidas para dejar de fumar, se destacarán el abordaje médico y el tratamiento farmacológico a la hora de iniciar un proceso de cesación, puesto que existe evidencia científica de que una conversación de entre 2 y 5 minutos con el médico incrementa significativamente las posibilidades de éxito de la cesación tabáquica.[i]El especialista aclara que si bien los pacientes que acuden generalmente a una consulta especializada en tabaquismo tienen una alta dependencia a la nicotina y han fracasado en intentos previos, en las consultas de Atención Primaria son pacientes que no se han planteado dejar de fumar e informar sobre el riesgo y los beneficios de la cesación es de gran utilidad. En ambos casos, el tratamiento del tabaquismo es“una de las medidas sanitarias más coste-efectivas, ya que con menos recursos se pueden conseguir mejores resultados”.

Durante la sesión “Avances en el tratamiento del tabaquismo” se presentarán los datos del estudio de evaluación de la nueva ley de medidas sanitarias frente al tabaquismo sobre la salud de los valencianos. El doctor Carriónexplica que “después de la primera ley, que entró en vigor en enero de 2006, se produjo una reducción en el número de ingresos por infarto de miocardio, aunque en los últimos años se había estabilizado. La normativa que entró en vigor en 2011 fue capaz de consolidar la tendencia de la primera”, puntualizando que gracias a estas medidas se ha conseguido evitar más de mil casos de infarto de miocardio todos los años en la región.

Un estudio de la Universidad de Almería sobre la efectividad de la rehabilitación domiciliaria tras una prótesis de rodilla, ganador de los 1os Premios Innoba

Reconocer proyectos o iniciativas innovadoras que contribuyan a mejorar la gestión de la artrosis y la calidad asistencial a los pacientes. Éste es el objetivo de los 1os Premios Innoba, impulsados por la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA) y Bioibérica Farma, que se han entregado hoy en Bilbao.
En la categoría de mejor proyecto en el ámbito de la atención primaria, el ganador ha sido el estudio sobre la efectividad de la rehabilitación y fisioterapia domiciliaria tras una implantación de prótesis de rodilla, presentado por los profesores Remedios López Liria, David Padilla Góngora, Daniel Catalán Matamoros y Patricia Rocamora Pérez, de la Universidad de Almería. Este trabajo realiza un análisis sobre los principales estudios existentes en los distintos sistemas sanitarios del mundo y a partir de la experiencia empírica llevada a cabo en Atención Primaria y Atención Especializada en la provincia de Almería.

En el estudio participaron 78 pacientes del Complejo Hospitalario de Torrecárdenas, en Almería, a los que se les había implantado una prótesis de rodilla. Un grupo de pacientes fue tratado por las unidades móviles de rehabilitación y fisioterapia en sus domicilios, mientras que el otro grupo fue tratado en el área de rehabilitación y fisioterapia del hospital. Se concluyó que no había diferencias estadísticamente significativas de mejoría conseguida tras el tratamiento, entre ambos grupos de pacientes. Los pacientes que fueron tratados en su hogar sí que destacaron la comodidad que suponía para ellos recibir el tratamiento a domicilio, puesto que les evitaba la dificultad de bajar las escaleras de su casa, las molestias del desplazamiento en ambulancia, así como para sus familiares.
“La rehabilitación domiciliaria es, al menos, tan adecuada como los programas de rehabilitación hospitalaria y, además, puede ayudar a reducir el impacto de la enfermedad evitando la reagudización de procesos crónicos, las secuelas de la inmovilidad y la sobrecarga de cuidadores”, afirma la Dra. López Liria.
En la categoría de mejor proyecto en el ámbito hospitalario el ganador ha sido el Dr. Alberto Sánchez Sobrino, del Servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica del Hospital Galdakao-Usansolo (Vizcaya), con una aplicación médica para dispositivos móviles sobre patología de hombro. Se trata de la primera aplicación que ofrece información actualizada en castellano sobre las diferentes enfermedades que pueden afectar la articulación del hombro, entre ellas la artrosis. “Cada vez más, usamos aplicaciones médicas a través del móvil y no había nada parecido en el mercado. Durante un año y medio, he aprendido diseño de páginas web y programas de diseño de videojuegos porqué creía que una herramienta así podía formar al especialista y ofrecer información sencilla al paciente”, apunta el Dr. Sánchez Sobrino.
Tanto el consejero delegado de Bioibérica, José Escaich, como el secretario general de la SECA, el Dr. Manel Santiñá, han coincidido a destacar que “con estos premios se ha querido crear una ventana para que todas aquellas iniciativas que persiguen una mejor gestión de la artrosis salgan a la luz. Los premios son una ventana a la innovación”.
El acto de entrega de los premios también ha contado con la ponencia del Dr. Santiago Niño Becerra, Catedrático de Estructura Económica de la Universidad Ramon Llull de Barcelona, que ha expuesto su visión personal sobre la situación actual de la economía española y de la sanidad.

Salud actualiza las recomendaciones para la prevención de la infección perinatal por estreptococo del grupo B

El Servicio Andaluz de Salud (SAS) y la Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP) han publicado la actualización de las recomendaciones españolas para la ‘Prevención de la infección perinatal por estreptococo del grupo B’, documento editado por Manuel de la Rosa Fraile, del Servicio de Microbiología del Hospital Virgen de las Nieves de Granada, y por la directora del Registro de Cáncer de Granada y de Investigación de la EASP, María José Sánchez.

El objetivo del documento es facilitar la mejor atención a la embarazada en el sistema sanitario público de Andalucía, y optimizar el uso de los recursos que la sociedad pone a disposición de los profesionales para evitar en todos los casos posibles esta grave infección del recién nacido.

“A pesar de los importantes progresos alcanzados, la infección por el  estreptococo del grupo B continúa siendo un importante problema que afecta a los recién nacidos y a sus madres” y que requiere “la actuación coordinada de los múltiples profesionales, obstetras, neonatólogos, médicos de familia, microbiólogos, matronas, enfermeras y técnicos de salud”, señala el prólogo del documento del gerente del Servicio Andaluz de Salud, José Luis Gutiérrez.

También se destaca que “España ha sido el primer país de Europa donde se puso en marcha un programa eficaz de prevención de esta infección y el sistema sanitario público de Andalucía puede estar orgulloso de haber sido el primero que incorporó la prevención sistemática de esta infección en la atención a la mujer embarazada”.

El Servicio Andaluz de Salud organizó en marzo de 2011, junto a la Escuela Andaluza de Salud Publica, la II Reunión sobre prevención de la Infección Neonatal por Estreptococo del Grupo B. En esta reunión científica se decidió impulsar la preparación a nivel nacional de una nueva edición de las recomendaciones españolas actualizadas. La obra la han preparado las Sociedades Españolas de Obstetricia y Ginecología, Neonatología, Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, Quimioterapia y Medicina Familiar y Comunitaria junto con la Escuela Andaluza de Salud Pública.

El estudio RELY-ABLE® avala el perfil de eficacia y seguridad a largo plazo de Pradaxa®

Los datos fundamentales del estudio RELY-ABLE®^#1 aportan datos adicionales a largo plazo como aval del perfil de eficacia y seguridad de Pradaxa® (dabigatrán etexilato) para la prevención del ictus en pacientes con fibrilación auricular no valvular (AF)*. Los nuevos resultados a largo plazo, presentados en las sesiones científicas de la American Heart Association (AHA), concuerdan totalmente con los del histórico ensayo clínico, RE-LY^®[1], en base a los cuales, se aprobó el tratamiento en países de todo el mundo. Los índices de ictus y de hemorragias observados durante los 2,3 años con evaluación enmascarada en el estudio RELY‑ABLE® confirman los resultados iniciales del ensayo clínico RE-LY®, lo que corrobora el beneficio que aportan ambas dosis de Pradaxa® (110 mg y 150mg) para una protección cerebral personalizada según perfil de paciente^1-3.

La combinación de datos de los estudios RE-LY® y RELY-ABLE® corresponden a más de cuatro años de experiencia clínica y aportan la evaluación más exhaustiva y prolongada de los beneficios y la seguridad que se ha realizado hasta la fecha sobre un anticoagulante oral de nueva generación para la prevención del ictus en pacientes con fibrilación auricular.

«La mayoría de pacientes con fibrilación auricular necesitan un tratamiento anticoagulante de por vida para la prevención del ictus isquémico, el más devastador. Los excepcionales datos a largo plazo de los que ahora disponemos sobre dabigatrán etexilato aportan seguridad y confianza, tanto para los pacientes como para los médicos», afirmó el investigador principal del estudio RELY‑ABLE®, el catedrático Stuart Connolly, director de la división de cardiología en la Universidad McMaster de Hamilton, Ontario (Canadá). “El estudio RELY-ABLE® confirma que los resultados observados en el ensayo RE-LY® se mantienen durante el seguimiento a largo plazo. Hemos identificado los mismos índices de ictus o de embolia sistémica y también confirmado la tasa de hemorragias graves, con unos índices similares de sangrado intracerebral y hemorragia intracraneal”.

En el estudio internacional y multicéntrico, RELY-ABLE®, se ha realizado  un seguimiento de 5.851 pacientes en tratamiento con Pradaxa® después de finalizar el ensayo RE-LY® obteniéndose, en total, más de 4 años de datos científicos sin precedentes en el campo de la anticoagulación oral. En este estudio se han evaluado  los beneficios a largo plazo de las dos dosis de tratamiento (110 mg, dos veces al día, y 150 mg, dos veces al día) en una comparación aleatorizada y enmascarada que aún está en curso.

Los resultados del estudio RELY-ABLE® corroboran los beneficios mantenidos  de la utilización de Pradaxa® a largo plazo¹:

·         Indices de ictus isquémico:

Una proporción de 1,15 %/año con la dosis de 150 mg, dos veces al día, y de 1,24 %/año con la dosis de 110 mg, dos veces al día.

·         Incidencia de ictus hemorrágico:

Una proporción de 0,13 %/año con la dosis de 150 mg, dos veces al día, y de 0,14 %/año con la dosis de 110 mg, dos veces al día.

·         Incidencia de hemorragias mayores:

Una proporción de 3,74 %/año con la dosis de 150 mg, dos veces al día, y de 2,99 %/año con la dosis de 110 mg, dos veces al día.

·         Índices de hemorragia intracraneal

Una proporción de 0,33 %/año con la dosis de dabigatrán etexilato de 150 mg, dos veces al día, y del 0,25 %/año con la dosis de dabigatrán etexilato de 110 mg, dos veces al día.

La incidencia observada de forma sistemática de ictus isquémico y hemorrágico, así como la tasa de hemorragias intracraneales indica que Pradaxa® proporciona una protección cerebral mantenida. Además, ambas dosis de Pradaxa® presentaron beneficios clínicos netos y tasas de mortalidad semejantes. El perfil de seguridad de Pradaxa® concordó con los resultados del ensayo clínico RE-LY®.

“Los resultados del estudio RELY-ABLE® concuerdan con los excelentes resultados observados en el ensayo RE-LY® y respaldan firmemente el perfil de seguridad y eficacia a largo plazo de Pradaxa® para la prevención del ictus en pacientes con fibrilación auricular”, declaró el catedrático Klaus Dugi, vicepresidente primero del área de medicina en la central de Boehringer Ingelheim. “Los médicos pueden tener plena confianza en la protección cerebral y los beneficios duraderos del tratamiento que ofrecen ambas dosis de Pradaxa®, a la vez que esto les permite adaptar su tratamiento a las necesidades del paciente, tal como demuestran estos primeros datos a largo plazo para un anticoagulante oral de nueva generación”.

Pradaxa® de 150 mg, dos veces al día es el único anticoagulante oral de nueva generación cuyo estudio ha mostrado una reducción significativa de la incidencia de ictus isquémicos en pacientes con fibrilación auricular no valvular en comparación con los anticoagulantes tradicionales, lo que significa una reducción del riesgo relativo del 25%^2,3.

9 de cada 10 ictus derivados de la fibrilación auricular son ictus isquémicos⁴ lo que puede conducir a lesiones neurológicas irreversibles con consecuencias profundas a largo plazo como la parálisis o la incapacidad para mover las extremidades o hablar⁵.

Además, en el ensayo RE-LY®, Pradaxa® de 150 mg, dos veces al día, redujo el riesgo global de ictus y de embolia sistémica en un 35% en comparación con la warfarina (INR: 2-3, mediana de tiempo en rango terapéutico [TTR]: 67%⁶). Pradaxa® de 110 mg, dos veces al día, que está indicada para ciertos pacientes, demostró ser no inferior a la warfarina para la prevención del ictus y de la embolia sistémica. Ambas dosis de Pradaxa® se asociaron a un número total, notablemente inferior de hemorragias intracraneales y potencialmente mortales en comparación con la warfarina. Pradaxa de 150 mg mostró un riesgo semejante con respecto a las hemorragias mayores frente a la warfarina y Pradaxa® de 110 mg, dos veces al día, un número considerablemente menor de las mencionadas hemorragias^2,3.

El Dr. Antoni Martínez Rubio, jefe del servicio de cardiología del Hospital Parc Taulí de Sabadell e investigador del estudio RE-LY® afirma que “la experiencia clínica de Pradaxa® en las indicaciones autorizadas está consolidada y continúa creciendo. Además contamos con la experiencia en  más de un millón de pacientes/año en el mundo”. El aval científico y la experiencia en la práctica clínica real con Pradaxa® sitúa este anticoagulante como el primer y único de nueva generación^7,8 respaldado por datos clínicos a largo plazo que demuestran su superioridad frente a los anticoagulantes tradicionales.

Más de 1.250 médicos de 10 países participan en la sesión clínica on line sobre Lo Mejor del “25th ECNP 2012 Congress”

Ayer, 7 de noviembre, se celebró en Madrid una sesión clínica on line de formación en Psiquiatría y neuropsicofarmacología, en la que se recogieron los últimos avances y las perspectivas futuras en el tratamiento de las psicosis, la depresión y otros trastornos, que se presentaron en Viena durante el Congreso del Colegio Europeo de Neuropsicofarmacología (ECNP).

Las Sociedades Españolas de Psiquiatría (SEP) y Psiquiatría Biológica (SEPB), con la colaboración de Servier, organizaron el acto interactivo que se retransmitió en directo sobre  “Lo mejor del XXV Congreso ECNP 2012”, a través del canal de televisión on line www.psiquitv.com, que obtuvo una audiencia superior a los 1.250 asistentes, conectados desde 10 países diferentes.

Para ello, se contó con la participación de 3 expertos en psiquiatría de primer nivel: la Dra. Paz García-Portilla (Universidad de Oviedo); el Dr. Manuel Bousoño García (Universidad de Oviedo) y la Dra. Ángela Ibáñez (Hospital Ramón y Cajal, Madrid).

La sesión estuvo moderada por el Prof. Jerónimo Sáiz Ruiz (Hospital Ramón y Cajal de Madrid), y el Prof. Julio Bobes (Vicepresidente de la Sociedad Española de Psiquiatría). El evento contó también con un moderador on line, el Dr. José Antonio Pérez Rojo (Hospital General Universitario de Guadalajara). El Dr. Julio Bobes, Catedrático de Psiquiatría de la Universidad de Oviedo y vicepresidente de la SEP, ha afirmado que este proyecto es una apuesta conjunta entre las dos sociedades científicas y los Laboratorios Servier, para dar respuesta a la demanda sobre la utilización de las nuevas tecnologías de la información en el desarrollo profesional continuo. “A través de esta sesión, pretendemos trasladar al clínico los últimos avances en innovación terapéutica”.

“Dentro de las opciones de formación que los profesionales de la Psiquiatría puedan tener a su disposición, la organización de esta jornada es una oportunidad para conocer los últimos avances en este campo, y para resolver las posibles dudas que la práctica clínica diaria puede acarrear”.

“Además —concluye Bobes—, al ser una jornada validada por la Agencia Laín Entralgo, estará acreditada con 1,1 créditos.”

La Dra. Paz García Portilla expuso una síntesis en torno a lo presentado en el Congreso sobre Esquizofrenia y Trastorno Bipolar. Se citaron posibles nuevas dianas terapéuticas consecuencia de los conocimientos en mecanismos moleculares básicos cerebrales, así como un especial interés sobre la delimitación, concepto, evaluación y abordaje de los síntomas negativos de la esquizofrenia. Sobre el Trastorno Bipolar, se insistió en aspectos clínicos tales como la demora en el diagnóstico, la comorbilidad con el Trastorno Límite de la Personalidad, pero también en relación con datos procedentes de la investigación biológica sobre factores neurotróficos y la posibilidad de efectuar un estadiaje del momento evolutivo del trastorno.

Estudios recientes, presentados en octubre durante un seminario sobre ansiedad, autoestima e inteligencia emocional, afirman que casi un 10 por ciento de los españoles padece trastornos depresivos.

En este contexto, el Dr. Manuel Bousoño García, psiquiatra de la Universidad de Oviedo, habló sobre los últimos avances en depresión y antidepresivos. “Esta sesión es un puente entre la investigación más básica y la aplicada en el campo de la neuropsicofarmacología”.

En su ponencia el Dr. Bousoño, entre otros temas,  expuso los distintos argumentos por los que la depresión es también considerada un trastorno del sistema de recompensa cerebral.  Habló de  la importancia de la anhedonia y de la indiferencia emocional provocada a menudo por los ISRS (Inhibidores Selectivos de la Recaptación de la Serotonina). El mecanismo implicado en este fallo del sistema de recompensa es un menor disparo de dopamina, que puede ser revertido por el bloqueo de los receptores 5-HT-2C, con tratamientos eficaces como la agomelatina.

“Agomelatina es un antidepresivo eficaz y novedoso que actúa sobre la función dopaminérgica y noradrenérgica. Agomelatina mejora la función cognitiva y la ausencia de respuesta emocional a los estímulos reforzantes, mientras que otros antidepresivos, como los ISRS, empeoran la ausencia de respuesta emocional”, afirma el Dr. Bousoño.

“La introducción de moléculas como la agomelatina supone un cambio histórico para tratar eficazmente la depresión —continúa este experto, agomelatina combina potencia antidepresiva y elude los efectos secundarios clásicos de otros antidepresivos, como la sedación, la ganancia de peso, el embotamiento emocional o la disfunción sexual. Además agomelatina mejora aspectos como la capacidad hedónica, la energía, o el restablecimiento de los ritmos vitales”, concluyó el Dr. Bousoño.

Por su parte la Dra. Ángela Ibáñez, se refirió a una miscelánea de patologías y áreas, entre las que destacó las adicciones, trastornos de ansiedad y trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). En el campo de los trastornos adictivos, destacó la posibilidad de aplicar nuevas medicaciones en el alcoholismo de una manera precoz, tratando de minimizar el daño y considerando la falta de motivación como un síntoma más de la enfermedad. También, entre otros cambios que se producirán en el nuevo sistema de clasificación DSM-5, señaló la incorporación de la ludopatía (juego patológico) al apartado de adicciones comportamentales. En los trastornos de estrés postraumático se propugnan intervenciones en fases iniciales o previas de la sintomatología y sobre el TDAH hay gran volumen de investigación, tanto en su etiopatogenia, como en nuevas posibilidades psicoterapéuticas.

El grado de participación y debate entre ponentes y moderadores y sobre todo a través de preguntas y comentarios recibidos desde los asistentes on line fue muy dinámico y enriquecedor, no pudiendo dar respuesta en el momento a muchas cuestiones planteadas (se bloquearon los sistemas informáticos por la alta afluencia), que serán atendidas posteriormente.