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14 November 2012

EUSKADI PRESENTA EN LONDRES LOS RESULTADOS DE UNA NUEVA INICATIVA SOCIAL DE ACOMPAÑAMIENTO AL FINAL DE LA VIDA


 Se ha presentado en Londres (Reino Unido) los resultados de una nueva iniciativa de labor social con pacientes al final de la vida y sus familias, desarrollada en Euskadi bajo el nombre de proyecto Saiatu. La presentación se ha hecho en el marco de una jornada sobre “Innovación y valor en el ámbito de los Cuidados Paliativos en Europa”, organizada por la Red Europea Euclid y el Centro Vasco de Innovación, Emprendizaje y Desarrollo de Nuevos Negocios (DenokInn).

Tal y como ha explicado Naomi Hasson, responsable del proyecto Saiatu, “esta iniciativa se centra en una labor social de acompañamiento y apoyo al paciente al final de la vida y sus familia, trabajando de un modo complementario con las estructuras sanitarias actuales, como atención primaria y hospitalización a domicilio”.

La primera fase del proyecto se ha ocupado de ayudar a los pacientes al final de la vida y sus familias “de muy diversos modos”. De hecho “parte de esos servicios se han acabado perfilando en función de las necesidades que percibíamos en cada uno de los casos en la evaluación inicial, configurando un servicio personalizado para cada situación”. Además de disponer de una atención telefónica las 24 horas, la labor social de Saiatu con estos pacientes se ha traducido en “una respuesta rápida y ágil de acompañamiento y escucha, ayuda en la gestión de los distintos recursos sociales y sanitarios, y en la organización de la red comunitaria de apoyo al paciente al final de la vida, entre otros muchos aspectos”.

A este respecto, Naomi Hasson ha explicado que “nos hemos encontrado en diversas ocasiones con que el paciente disponía de una red suficiente de familiares y amigos dispuestos a ayudar. La labor de Saiatu “puede orientar esa red familiar, optimizando su apoyo en el sentido más provechoso para el paciente y su familia”.

Resultados: O+berri/BIOEF
La evaluación de la primera fase del proyecto Saiatu ha sido realizada por el Instituto Vasco de Innovación Sanitaria (O+berri/BIOEF). Su director, Roberto Nuño, ha puesto de manifiesto las principales conclusiones: “La evaluación del proyecto Saiatu muestra que la coordinación de los servicios sociales y sanitarios puede fortalecer y mejorar la eficiencia de ambos sistemas, mejorando la atención al paciente y sus familiares y ofreciendo una respuesta más eficiente para el cuidado de personas al final de la vida por parte de la Administración pública”.

Roberto Nuño ha continuado explicando que el programa ha demostrado “una alta aceptación de los familiares. Tanto es así, que un 92% de los familiares lo recomendaría. Su puntuación media sobre la satisfacción tras usar el servicio Saiatu ha sido de un 9,1 sobre 10”. Asimismo, “nueve de cada diez pacientes atendidos pudieron fallecer en el ámbito asistencial que habían elegido”.

Además, la movilización y organización de la de una red de cuidados basada en la comunidad (principalmente de familiares y amigos) “ha demostrado que es capaz de reducir los costes totales”.

Transfiriendo la innovación a la generación de empleo: DenokInn
Tal y como ha apuntado Javier Fínez, del Centro Vasco de Innovación, Emprendizaje y Desarrollo de Nuevos Negocios (DenokInn), durante la presentación “los buenos resultados de la iniciativa apuntan a que puede ser un motor generador de nuevos negocios en el futuro, dado el progresivo aumento de la población mayor. Es una idea innovadora que ya ha demostrado sus virtudes y su aplicación práctica ha evidenciado sus posibilidades reales de trasladarse al mercado. Hoy es más necesario que nunca aplicar estas innovaciones a la vida real”.

Segunda fase del estudio: Etorbizi
Sin embargo, estos buenos resultados “precisan de la realización de un estudio a mayor escala con un enfoque prospectivo con el objetivo de disponer de una evidencia científica aún más sólida que permita la implementación de este tipo de iniciativas a mayor escala”, ha apuntado Javier Benito, de la fundación Vasca para la Innovación Sociosanitaria (Etorbizi), que también ha participado en la presentación de este programa piloto en Londres.

De hecho, Etorbizi va a financiar la realización de un estudio controlado y prospectivo, con más 200 casos, que se va a poner en marcha en breve en Euskadi. “Saiatu presenta un acercamiento que mejora la coordinación social y sanitaria al final de la vida, con un modelo centrado en la comunidad y en la dignidad humana. Dota de nuevas habilidades a la sociedad y es un motor capaz de crear nuevas oportunidades de empleo. Además, contribuye a la eficiencia de los sistemas social y sanitario, su coordinación e integración y esboza nuevos modelos de servicios públicos. Por ello, es interesante apostar por una nueva investigación, más amplia y ambiciosa, que proporcione resultados que permitan la adopción de nuevas decisiones”.

LA ATENCIÓN PRIMARIA GANA LOS PREMIOS A LAS MEJORES COMUNICACIONES EN EL CONGRESO DE CALIDAD ASISTENCIAL

Descargar Premiados XXX Congreso SECA.jpg (628,5 KB)


El XXX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Calidad Asistencial y el I Congreso de la Sociedad Vasca (AVCA-AKEB), celebrados en Bilbao, han otorgado sus galardones en la sesión de clausura. En ellos, ha destacado este año la calidad de los trabajos presentados desde atención primaria, que se han hecho acreedores de los primeros puestos en las categorías de mejores comunicaciones breves y orales y en el apartado de la mejor experiencia de especial reconocimiento

Comunicaciones breves
En concreto, la mejor comunicación breve ha correspondido al trabajo presentado por Inmaculada Mediavilla, de la Gerencia de Atención Primaria de la Comunidad de Madrid, titulado “¿Pueden las estructuras técnicas de apoyo de las gerencias de atención primaria trabajar con un contrato programa?”. El segundo premio ha sido para María Dolores Martín, del Servicio Gallego de Salud (Sergas), por la comunicación “El dolor como quinta constante en una comunidad autónoma, ¿reto superado?”. El tercer premio de esta categoría (también de atención primaria) fue para Ana Collazos, de Comarca Bilbao -del Servicio Vasco de Salud-Osakidetza-, merced a la comunicación “Estrategias para la integración de la gestión de la prevención en las unidades de una comarca de atención primaria”.

Comunicaciones orales
Un trabajo efectuado por varios profesionales del Área Básica de Salud de Salou (Tarragona) ha sido acreedor del primer premio en la categoría de mejores comunicaciones orales, con la comunicación titulada “Gestión del riesgo en un equipo de atención primaria a partir de la implicación de sus profesionales”. El segundo premio, que ha recaído en el Hospital Galdakao-Usansolo (Bizkaia) por su labor “Midiendo nuestra huella de carbono”, ha tenido un claro componente de respeto al medio ambiente. Por último, el tercer premio ha ido a parar a la Universidad Miguel Hernández (Alicante), por la comunicación “Información y percepción de seguridad de pacientes atendidos en plantas de cirugía”.

Premios de la Revista de Calidad Asistencial
La Revista de Calidad Asistencial (RCA) ha entregado también dos premios durante el XXX congreso de la SECA. De hecho, esta revista, que se encuentra indexada en Index Medicus – MEDLINE desde enero de 2009, es su órgano de expresión.

Los artículos premiados, que han sido publicados en esta revista durante 2011, han sido “Benchmarking en el proceso de urgencias entre siete hospitales de diferentes comunidades autónomas”, realizado Alcaraz-Martínez, J. et al y “Validez y fiabilidad del índice de personalización de cuidados en una unidad médica hospitalaria”, elaborado por López-Alonso, S.R. et al.

Premios especiales
Al igual que los premios a las mejores comunicaciones (orales y breves), el premio a la mejor experiencia de especial reconocimiento ha tenido también como protagonista a la atención primaria. Este premio ha sido otorgado a Josep Davins, por el trabajo “Diseño de un modelo de seguridad de pacientes para la atención primaria en una comunidad autónoma”

El premio especial a la mejor comunicación con mayor impacto en pacientes ha sido elaborado por la subdirección general de Calidad Asistencial de Murcia, merced a su trabajo “¿Está garantizada la calidad de la atención al cáncer de mama?”.

Varios miembros de la Organización Central del Servicio Vasco de Salud-Osakidetza han ganado el premio especial a la mejor comunicación institucional por el trabajo titulado “Innovando en seguridad radiológica con la incorporación del historial dosimétrico a la historia clínica del paciente”.

Por último, un trabajo realizado por personal de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía se ha hecho acreedora del premio especial a la comunicación más innovadora, por su labor reflejada en el documento “Desarrollo de aplicaciones de salud: implicando al paciente en su propia seguridad”.

Reumatólogos españoles y americanos debaten sobre el óptimo abordaje de enfermedades inflamatorias reumáticas


El objeto de dicho encuentro, celebrado con el apoyo de la compañía biomédica Pfizer, ha sido discutir y compartir la experiencia de los tratamientos actuales en las enfermedades inflamatorias reumáticas, sobre todo teniendo en cuenta las nuevas disponibilidades de medicamentos. El encuentro se ha centrado en lo que los expertos han llamado un 'cambio de paradigma' en el abordaje de estas patologías y que pasa por dos puntos claves: un tratamiento más precoz y la remisión como objetivo terapéutico.

Tratamientos biológicos

Reumatólogos españoles y americanos debaten sobre el óptimo abordaje de enfermedades inflamatorias reumáticasParte importante de este nuevo esquema terapéutico incluye el uso de los tratamientos biológicos, que han marcado un antes y un después en el abordaje de la enfermedad. Juan Jesús Gómez-Reino, jefe del Servicio de Reumatología del Hospital Clínico de Santiago y uno de los moderadores en la reunión, explicó que "la estrategia ahora incluye el diagnostico y tratamiento temprano, con un objetivo terapéutico que, en general, es que la enfermedad desaparezca. Les tratamos no solo para que mejoren, sino para que la enfermedad desaparezca".

Precisamente la identificación y gestión temprana de la artritis reumatoide moderadamente activa es un punto clave que han tratado los diversos líderes de opinión. Según este experto, el problema radica en que las estrategias se dirigen a los pacientes con mayor actividad y los datos que existen de eficacia de los medicamentos mayoritariamente están también enfocados a estos pacientes. Pero "ahora se empieza a prestar más atención a aquellos de actividad moderada y ese es otro de los temas de discusión, junto a cómo hacer para que los pacientes lleguen al especialista pronto".

Conseguir la remisión de la patología es el objetivo clave. Esta remisión provee a los pacientes de beneficios palpables al detener la evolución de la enfermedad, proteger a las articulaciones de un mayor daño y ayudarles a recuperar la funcionalidad, de manera que puedan continuar con sus vidas normales. Por ello, Juan Jesús Gómez-Reino apuntó que "lo relevante ha sido discutir si tenemos formas de predecir qué pacientes van a responder y cuáles lo van a hacer a un medicamento, es decir, cuál es el tratamiento más adecuado para el paciente más apropiado".

Democophes, un proyecto que evalúa los principales contaminantes dañinos para la salud pública


El proyecto ha tenido una duración de dos años, ha contado con la participación de 17 países europeos, el trabajo de 35 instituciones científicas de los mismos, y su financiación ha corrido a cargo del programa LIFE+ de la Unión Europea. En España ha sido coordinado por el Área de Toxicología del Centro de Sanidad Ambiental del Instituto de Salud Carlos III, ISCIII.

El encuentro ha sido inaugurado por el director del ISCIII, Joaquín Arenas, quien estuvo acompañado de autoridades de los ministerios de Sanidad, Agricultura y Alimentación y Medio Ambiente. El estudio ha evaluado, concretamente, la exposición a cinco contaminantes prioritarios: mercurio, cadmio, cotinina, metabolitos de ftalatos y Bisfenol A, en una muestra de 120 parejas madre-hijo de entornos tanto rurales como urbano.

Lo más significativo del proyecto es que, por vez primera, todos los países participantes han utilizado la misma muestra poblacional, los mismos biomarcadores e idéntico sistema de garantía de calidad para asegurarse de que los datos de los análisis, aunque se procesaran en diferentes laboratorios, fueran comparables. Solo así es posible contar con una base sólida para comparar la exposición humana a los diversos contaminantes ambientales entre diferentes países, establecer una base de datos europea para los biomarcadores seleccionados, correlacionar la exposición con hábitos de vida y establecer si los niveles detectados de exposición pueden tener efectos adversos sobre la salud para, como paso final, ayudar a los países en el establecimiento o en la modificación de sus políticas ambientales.

Evaluación armonizada

A pesar de la importancia de conocer estos datos, hasta ahora no se había realizado ningún estudio armonizado, y aunque existían datos de exposición a los distintos biomarcadores medidos en este estudio en diferentes países europeos y en diferentes poblaciones, la mayor parte de las veces los estudios no eran comparables, de ahí que la comisión se decidiera a emprender una acción europea de coordinación de estrategias de biomonitorización humana, actividad en la que España se encuentra en una posición muy relevante, ya que nuestro país es líder en uno de los paquetes de trabajo cruciales para conseguir dicha armonización.

El estudio ha refrendado que los hábitos de vida, la localización y el clima afectan a los resultados según el país evaluado y aunque, de manera general, no existe riesgo para la salud en los niveles detectados en España, por ejemplo, los niveles de contaminación en mercurio son de los más altos así como algunos de los metabolitos de pftalatos.

Herramienta de gran utilidad

La biomoniorización humana, HBM, ha demostrado ser una herramienta de gran utilidad para la protección de la salud humana y la prevención de enfermedades ambientales, ya que proporciona una medida integrada de la exposición de los contaminantes en el ser humano. Para conseguir dicha medida se analizan los contaminantes o sus metabolitos en muestras de pelo, sangre u orina. La medida de estos biomarcadores, permite determinar el grado de exposición del organismo a los contaminantes en cuestión.

La evaluación de biomarcadores o los estudios de biovigilancia determinan la exposición interna en los individuos, proporcionando una base para estimar los riesgos de salud mediante la integración de todas las fuentes de exposición: medioambiental, dieta y estilo de vida.

La evidencia de la influencia del medioambiente en la salud llevó a la Unión Europea a adoptar la estrategia SCALE, una estrategia que situó la salud en el centro de la política medioambiental. Una de las acciones contempladas en esta estrategia, fue la de conseguir un enfoque armonizado de biomonitorización humana y así nació el proyecto COPHES, cuyo fin era el desarrollo de protocolos comunes que pudieran ser aplicados por todos los países y que incluían cuestionarios de dieta y hábitos de vida, estrategias de reclutamiento de voluntarios, métodos pre analíticos y analíticos bajo un estricto control de calidad, análisis de datos, formación, estrategias de comunicación y de resultados y análisis coste/beneficio.

Chupetes y biberones solidarios para apoyar a mujeres de Nepal




Un año más MAM estará presente en la Feria "Bebés&Mamás" presentando su gama de productos y, de nuevo, colaborará con la ONG Care con la venta especial de chupetes y biberones al precio de 1 ó 2 euros, destinando el 50% de la recaudación al proyecto Shakti de esta organización.

CARE es la tercera organización de ayuda más grande del mundo, comprometida con familias en comunidades pobres para que mejoren su calidad de vida. Su proyecto Shakti está dedicado a las mujeres de la región montañesa Churia del sur del Nepal, afectada alternativamente por sequías e inundaciones catastróficas, en la que viven alrededor de 7.500 mujeres que no reciben ningún tipo de asistencia médica. En anteriores ediciones de Bebés&Mamás, la importante afluencia de visitantes al stand de MAM que compró sus chupetes y biberones permitió donar a CARE más de 2.000 euros.

El certamen tendrá lugar los días 24 y 25 de noviembre en IFEMA, el Recinto Ferial de Madrid y en él estarán presentes las principales marcas del sector del bebé, la mamá y la futura mamá.

El sedentarismo y el tabaco aumentan el riesgo de enfermedad diverticular


Se estima que el 60% de las personas de más de 80 años padece enfermedad diverticular o diverticulosis, “caracterizada por unas dilataciones o pequeñas bolsas que afectan a la pared del colon, situándose habitualmente en el sigma, que está en la parte izquierda del mismo”, explica el doctor Fernando Muñoz Jiménez, jefe de la Unidad de Coloproctología del Hospital Quirón de Madrid.

Debido al envejecimiento de la población, en los últimos años ha aumentado la prevalencia de esta enfermedad. No obstante, se ha producido también un aumento en el número de personas que padecen diverticulosis en España, independientemente de la edad, debido a un consumo menor de fibra, obesidad, sedentarismo y hábito tabáquico.

Éstos pueden ser factores que incrementen el riesgo de padecerla. A este respecto, un menor consumo de fibra en la alimentación provoca que el colon tenga que hacer un mayor esfuerzo para propulsar las heces, y el aumento de presión, favorece la formación de divertículos en el lugar de menor resistencia.

Cuando los divertículos presentan una inflamación aguda, se produce una afección que se denomina diverticulitis, cuyas formas complicadas pueden requerir cirugía urgente. Aproximadamente en el 25% de los casos de enfermedad diverticular, aparece una diverticulitis.

Los últimos avances y técnicas quirúrgicas serán analizados en el 29 Congreso Nacional de Cirugía, en la mesa Diverticulitis aguda y recurrente. Manejo urgente y electivo. En palabras del doctor Muñoz Jiménez, quien presidirá dicha mesa, “hay que diferenciar entre diverticulitis no complicada, que no requiere intervención quirúrgica en la mayoría de los casos, y diverticulitis complicada, que debe ser intervenida cuando no haya respuesta al tratamiento conservador, o cuando se acompaña de peritonitis u otras complicaciones severas. La complicación se produce por la ruptura de un divertículo, que puede dar lugar a un absceso pericolónico, mesentérico o pélvico; cuando la perforación no está cubierta, se produce peritonitis purulenta o fecaloidea. Puede complicarse también con la aparición de una fístula u obstrucción, y con menos frecuencia con hemorragia”.
**Publicado en "CONSALUD.COM"

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Según el presidente de la Unión Internacional de Farmacología (IUPHAR)el Profesor Patrick du Souich, de la Universidad de Montreal, esto supondría importantes mejoras en la calidad de vida de los pacientes con artrosis, así como una reducción significativa de los costes que esta enfermedad genera en la sociedad

En la misma línea, el Profesor Jean-Pierre Pelletier, de la Universidad de Montreal, ha presentado el seguimiento de un ensayo clínico que concluye que el condroitín sulfato protege la pérdida de volumen de cartílago y revierte en la menor necesidad de implantar prótesis en pacientes con artrosis de rodilla y sinovitis

Ambos expertos han participado en el simposio “Lograr el éxito en el tratamiento de la artrosis”, organizado por Bioibérica Farmaúnica empresa española presente en el Educational Programme del Congreso Anual de la Academia Americana de Reumatología que se celebra en Washington

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