Las articulaciones recuperan su total funcionalidad con el trasplante de condrocitos

Las articulaciones dañadas que reciben trasplante de condrocitos para recuperar el cartílago recuperan su total funcionalidad al cabo de un año, según los organizadores del XI Simposio Internacional Clínica CEMTRO Avances y Actualizaciones en Traumatología y Ortopedia. En el simposio se presentan resultados preliminares de la combinación de trasplante de estas células cartilagionosas y seguimiento mediante resonancia magnética en alta resolución (3 Teslas) con la que se consigue que el resultado sea superior.

El trasplante de condrocitos consigue regenerar el cartílago a su estado inicial y devolver la funcionalidad a la articulación en el 95% de los casos al cabo de un año, según el doctor Pedro Guillén, jefe del Servicio de Traumatología dela Clínica CEMTRO y pionero en el trasplante de condrocitos en España, con más de 400 realizados. Sin embargo, "la observación con resonancia magnética de de 3 Teslas está incrementando ese porcentaje al 100% en pacientes con indicación clara", resalta. La alta resolución de este método diagnóstico "permite comprobar que la densidad celular de los condrocitos sea la adecuada y que el cartílago se está fijando al hueso", destaca el doctor Guillén.

Un estudio de la Universidad de Viena publicada en octubre en la revista  The American Journal of Sport Medicine demostró que los pacientes que reciben un trasplante de condrocitos recuperan la completa funcionalidad de la articulación. “Una vez superado el período postoperatorio, pacientes moderadamente activos que han recibido implantes de condrocitos pueden volver a practicar deportes con la misma intensidad que hacían antes de tener la lesión”, concluye. 

Sala única en cultivo celular

Este tipo de trasplante consiste en el aislamiento de condrocitos sanos del propio paciente (autólogos) a partir de una biopsia de un cartílago de una zona de no carga. Se cultivan en el laboratorio hasta que su proliferación alcanza varios millones de unidades. En ese momento se implantan en la zona dañada con artroscopia. La Clínica CEMTRO es uno de los pocos centros hospitalarios en toda Europa que dispone de una sala dedicada en exclusiva al cultivo de condrocitos.

La técnica se puede aplicar desde los 14 a los 55 años y está indicada en cualquier lesión postraumática, en osteonecrosis y en artritis sépticas tras artroscopia. En enfermedades autoinmunes, como la artritis reumatoide, y la artrosis, "está contraindicado, por lo general, ya que el cartílago vuelve a destruirse", indica el doctor Guillén.

La mayor parte de los daños del cartílago se localizan en la zona de carga de la rodilla, y es frecuente que se asocien a otras lesiones como las meniscales o las del ligamento cruzado anterior. Cuando no se tratan tienden a evolucionar hacía osteoartritis degenerativa, lo que ocasiona discapacidad o pueden requerir una prótesis de rodilla, indicada en mayores de 60 años.

Viajes: Edimburgo brilla en Navidad

Edimburgo brilla en Navidad, con seis inolvidables semanas de festejos. Pasea bajo las hileras de luces parpadeantes mientras paseas por los puestos de artesanía escocesa y de exquisiteces locales, o queda con amigos para tomar un ponche de vino caliente con especias en el Mercado Navideño con el Castillo de Edimburgo como telón de fondo digno de un cuento de hadas. Únete a la diversión en Hogmanay - los festejos de Año Nuevo - bailando y cantando en una ceilidh (una fiesta de musical tradicional de Escocia), bajo un cielo repleto de fuegos artificiales que dan la bienvenida al año nuevo.

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Cerca de 25.000 nuevos cánceres de pulmón se diagnosticarán en España durante 2012

A finales del próximo mes de diciembre se habrán diagnosticado en España alrededor de 24.500 nuevos casos de cáncer de pulmón a lo largo de todo el 2012, lo que supone el 13% de todos los diagnósticos oncológicos y la principal causa de muerte por cáncer en todo el mundo.

Pese a estos números, el progresivo abandono del hábito tabáquico por parte de los varones en España ha permitido que la incidencia esté disminuyendo desde mediados de los años 90. Por esta razón, los especialistas insisten en que, aunque existen factores como los antecedentes personales, las enfermedades de pulmón y algunas ocupaciones laborales que exponen a los trabajadores a ciertos componentes químicos, los principales factores de riesgo son evitables, como la contaminación y, especialmente, el tabaco.

En concreto, el hábito de fumar provoca el 85% de los cánceres de pulmón, mientras que el 15% de los fumadores desarrollará este tumor en algún momento de su vida. Por esta razón, en el Día Internacional del Cáncer de Pulmón, que se celebra el 17 de noviembre, los expertos quieren llamar la atención sobre la importancia del abandono del tabaco, ya que dejar de fumar minimiza el riesgo de desarrollar cáncer de pulmón, de forma que a los 15 años del abandono, el riesgo se reduce hasta en un 90% con respecto a los fumadores.

“Sabemos que reduciendo este hábito podemos disminuir la incidencia y la cifra de fallecimientos. En este contexto, es de especial interés la protección de los menores, que están indefensos ante la exposición al humo, y en los que es prioritaria la labor educativa. Hay que informar a la población sobre los efectos de la exposición al tabaco, ya que la educación es nuestra principal arma para prevenir esta enfermedad”, indica el Dr. José Miguel Sánchez Torres, Oncólogo Médico del MD Anderson Cancer Center de Madrid.

El Gobierno central deja sin financiación estatal a programas de atención a la infancia, a la familia o a la Dependencia

El Gobierno de la nación deja sin partida presupuestaria a programas de servicios sociales. En concreto, según ha explicado la consejera de Salud y Bienestar Social, María Jesús Montero, en el Parlamento, se verán afectados Atención a la Infancia; Servicio de Apoyo a la Familia; Atención a la Dependencia, Envejecimiento Activo y Discapacidad; Salud Pública y Participación, y Atención Sanitaria. Estos programas –ha dicho la consejera- “han pasado en estos Presupuestos de 2013 a recibir 0 euros por parte del Estado”. Además, se han visto significativamente reducidas las cuantías destinadas a estos otros programas Bienestar Social, que disminuye un 71%; Política de Calidad y Modernización, que el Gobierno de la nación reduce en un 98%, y que atiende al Plan sobre Drogodependencias, donde la aportación del Estado se reduce un 50%.

El Gobierno ha disminuido el envolvente financiero del Servicio 18, es decir, de las transferencias finalistas procedentes del Estado en 688 millones de euros, un 55,6% menos que este año 2012. Esta disminución tiene un fuerte impacto en los Presupuestos de la Consejería de Salud y Bienestar Social, como ha comentado hoy la consejera, ya que las transferencias finalistas bajan en 25 millones de euros, lo que supone una disminución porcentual del 78%.

“Los datos del Servicio 18 de nuestro Presupuesto no son más que una muestra más de cómo el Gobierno de la nación vuelca su obsesión con el déficit sobre las Comunidades Autónomas, y las deja solas en el sostenimiento del Estado del Bienestar”, ha subrayado Montero.

La consejera de Salud y Bienestar Social ha recordado también que “por parte de la Junta, los Presupuestos de la Consejería de Salud y Bienestar Social tienen como objetivo fundamental el mantenimiento de los servicios sanitarios y sociales, la cobertura de las necesidades de la población y la reducción de gastos a través de una gestión más eficiente, siempre con especial atención a los colectivos más vulnerables”. Así, uno de los objetivos de las cuentas sanitarias y de bienestar social en Andalucía, pasa por “combatir la desigualdad y evitar el aumento del riesgo de exclusión social”.

Para ello, ha contado Montero, el Programa de Inclusión Social, duplica sus recursos incorporando la puesta en marcha de un Plan Extraordinario de Acción Social que estará dotado con 60 millones, y se aumentando la parte destinada al Programa de Solidaridad, al que en este ejercicio se destinan 70 millones, con un incremento del 12,2%.

Presupuesto sanitario

En cuanto al Presupuesto sanitario, la titular el ramo ha comentado que se ha priorizado el mantenimiento de los servicios y las prestaciones sobre el capítulo de inversiones, con el objetivo compatibilizar el cumplimiento de los compromisos de déficit con el mantenimiento de la calidad de la asistencia. De hecho, en el presupuesto del SAS, los créditos dedicados a la atención sanitaria y prestación farmacéutica abarcan el 99,74% del total, lo que sitúa a la ciudadanía en el centro de toda la política sanitaria.

La alianza de gestores y clínicos, clave en la disminución del gasto de la infección nosocomial

Las infecciones nosocomiales son aquellas que desarrollan los pacientes durante su estancia en el hospital como consecuencia de complicaciones en los procesos a los que son sometidos. Hoy en día, “constituyen uno de los problemas más importantes de cualquier sistema sanitario por su morbimilidad, mortalidad y gasto asociado, y su incidencia es un excelente marcador de la seguridad del paciente y de la calidad de un hospital”, apunta el profesor Emilio Bouza, jefe del Servicio de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, de Madrid, y director de la jornada “Gasto de la infección nosocomial o cómo mejorar la calidad”.

Organizada por el Hospital General Universitario Gregorio Marañón y la Fundación de Ciencias de la Salud, en colaboración con la Fundación Rafael del Pino y el apoyo de GlaxoSmithKline (GSK), esta jornada va dirigida a clínicos y gestores, a los que el propio profesor Bouza ha pedido que se alíen en la reducción de los gastos derivados de las infecciones nosocomiales. “La disminución de su incidencia puede traer consigo un ahorro muy sustancial para el Sistema Nacional de Salud”, afirma. Así, por ejemplo, una bacteriemia asociada a catéter le cuesta a nuestro sistema sanitario cerca de 18.000 euros por episodio, mientras que el gasto asociado a una diarrea por Clostridium difficile oscila entre los 5.000 y los 8.000 euros aproximadamente.

“El control de la infección nosocomial es uno de los pocos mecanismos que ahorra dinero a nuestro sistema sanitario al mismo tiempo que incrementa la calidad del mismo”, explica el profesor Bouza. La infección de la herida quirúrgica, la bacteriemia relacionada con catéter, la neumonía adquirida en ventilación mecánica, la infección urinaria asociada a sonda y la diarrea por Clostridium difficile son algunas de las entidades numéricamente y económicamente más importantes. En el ámbito de la práctica clínica, el experto ha pedido que se generalice al máximo la implantación de sistemas de prevención organizados que permitan seguir reduciendo las cifras de incidencia de este problema.

Según datos del estudio Epine 2011, un 6,3% de los pacientes hospitalizados en España en el último año ha sufrido una infección durante su ingreso, siendo ésta la tasa más baja de los últimos 20 años. En esta última edición participaron 287 hospitales de agudos de toda España y un total de 61.222 pacientes. Aunque en las primeras encuestas se registraban tasas del 8,5% (1990), 7,8% (1991) ó 7,3% (1992), la frecuencia de infecciones a lo largo de los últimos años ha venido experimentado ligeros descensos hasta estabilizarse entre el 6,5% y el 6,7%. “Las cifras son muy similares a las de otros países europeos donde también se están haciendo importantes esfuerzos en relación con el control de las infecciones nosocomiales”, afirma.

Bajo el lema "En tu salud, tú también decides" se celebra el 18 de noviembre el Día Nacional del Paciente Anticoagulado‏

La Federación Española de Asociaciones de Anticoagulados –FEASAN-, junto a sus asociaciones, celebran el próximo 18 de noviembre el Día Nacional del Paciente Anticoagulado con la organización de diversas actividades de difusión y concienciación.

Más de 800.000 personas reciben tratamiento con anticoagulantes en nuestro país, una cifra que aumenta año tras año.

La implicación del paciente anticoagulado en la gestión de su salud es una de las claves del éxito del tratamiento, al tiempo que realiza una mejor utilización de los recursos sanitarios.

Un alto porcentaje de los hospitalizados reciben antibióticos inadecuados‏

Los antibióticos son una excelente arma con la que contamos actualmente para combatir numerosas infecciones. Sin embargo, la progresiva aparición de resistencias a éstos, es una de las cuestiones que más preocupan hoy en día por el riesgo de pérdida de eficacia de dichos tratamientos y, consecuentemente, por las repercusiones que esta situación puede conllevar tanto en el control de la enfermedad en el  paciente como en el sistema sanitario.

Los últimos datos publicados por el European Antimicrobial Resistance Surveillance System (EARSS), confirman que el número de pacientes infectados por bacterias resistentes aumenta con el paso de los años y que la resistencia se ha convertido en una amenaza para la salud pública.[i]

Los expertos señalan la elección inadecuada del antibiótico como uno de los principales factores claves en el desarrollo de resistencias. En este sentido, este uso incorrecto es un aspecto clave a mejorar, dada la alta probabilidad que poseen los pacientes hospitalizados de recibir un antibiótico[ii] (hasta el 50% de todos los antibióticos utilizados en los hospitales pueden ser inadecuados)[iii] [iv].

Según se pone de manifiesto en el estudio REACH, un ensayo retrospectivo que ha evaluado el tratamiento médico de pacientes con infecciones complicadas de la piel y de tejidos blandos (IPTBc ) o neumonía adquirida en la comunidad (NAC) moderadas o graves en el ámbito hospitalario, entre el 37% y el 47%^i ii de estos pacientes europeos hospitalizados fue necesario modificar el tratamiento antibiótico inicial, cifras incluso superiores en los pacientes que padecían otras enfermedades.

Dentro del mismo estudio, realizado por la compañía biofarmacéutica AstraZeneca, con el objetivo de conocer la práctica diaria habitual de la NAC y las IPTBc en hospitales de toda Europa, se ha observado también el impacto de esta situación. Los resultados mostraron que la utilización de recursos fue mayor en los pacientes en los que fue necesario modificar el tratamiento antibiótico que en los pacientes en los que no lo fue. En concreto, en los que hubo un cambio en el tratamiento inicial se encontró un aumento en la duración de la estancia hospitalaria, en las tasas de ingreso en la unidad de cuidados intensivos o en la aparición de complicaciones, como por ejemplo shock séptico[v] [vi].

“El estudio REACH pone de relieve las considerables consecuencias negativas para la salud que puede tener en el paciente un tratamiento inadecuado así como los  elevados costes sanitarios que puede acarrear el uso de recursos hospitalarios asociados a la modificación del tratamiento” señala la Dra. Inés Margalet, Directora Médica y de Registros, de AstraZeneca España. “En el caso concreto de los pacientes hospitalizados con NAC e IPTBc, la alta tasa de modificación del tratamiento inicial pone de manifiesto la necesidad de evaluar las pautas de tratamiento óptimas con el fin de prevenir la aparición de bacterias resistentes a los antibióticos y reducir la morbilidad asociada a un mal uso”, añade la Dra. Margalet.