La alergia a medicamentos constituye el tercer motivo de consulta más frecuente al alergólogo

La Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica, SEAIC, pone de manifiesto que, a diferencia del resto de sustancias alergénicas, las reacciones medicamentosas no tienen un tratamiento específico. Los expertos aconsejan, como en cualquier otro caso de hipersensibilidad, evitar el contacto con el fármaco causante de la reacción y extender esta precaución al grupo de medicamentos relacionados, buscando alternativas seguras de tratamiento.

La desensibilización es una técnica que consiste en administrar dosis progresivas del fármaco, comenzando con una dosis muy pequeña, hasta alcanzar la dosis terapéutica, de tal manera que el paciente pueda recibir el medicamento al que es alérgico. Estos protocolos no son rígidos y se pueden modificar según la tolerancia del paciente.

Tolerancia obtenida

"Por suerte, en patologías cardiacas, infecciosas -como el SIDA- y endocrinológicas, caso de la diabetes, las técnicas de desensibilización que se utilizan comportan una tolerancia, en muchos casos absoluta, al ácido acetilsalicílico, sulfamidas e insulina, medicamentos necesarios para los pacientes que sufren estas patologías", explica el doctor Enrique Martí, responsable de la Unidad de tratamiento de alergias medicamentosas del H. de Sant Joan Despí Moisès Broggi, Barcelona.

"En los últimos tiempos", añade, "los alergólogos hemos pasado de prohibir los medicamentos a los cuales el paciente era alérgico, a conseguir en caso de enfermedades graves y con medicamentos imprescindibles de primera línea de eficacia, una tolerancia que puede llegar a salvar vidas".

Según datos de la SEAIC, presentados recientemente en el Primer Curso Internacional de Desensibilización a Fármacos desarrollado en Barcelona, al que han acudido 150 expertos, la alergia a medicamentos constituye el tercer motivo de consulta más frecuente al alergólogo, tras la rinoconjuntivitis y el asma. Se estima que entre el 15% y el 25% de la población puede sufrir alguna reacción a la medicación utilizada que, en la mayoría de las ocasiones, supone una reacción alérgica.

Fármacos sin alternativa

Los protocolos de desensibilización cobran especial importancia en los pacientes que son alérgicos al fármaco con el que deben ser tratados y para los que no existe alternativa terapéutica. En palabras del alergólogo "al tener una reacción alérgica que les impide recibir el tratamiento, los pacientes quedarían relegados a ser tratados con medicamentos de segunda línea que generalmente no son tan efectivos".

Actualmente, los protocolos de desensibilización se aplican también con éxito para tratar reacciones alérgicas a los tratamientos quimioterápicos más comunes, como los taxanos, platinos o las doxorubicina, así como a los anticuerpos monoclonales empleados para el tratamiento de las patologías oncológicas. "La inducción a la tolerancia es una posibilidad que cada vez debe tenerse más en cuenta. En el caso de tratamientos con antineoplásicos, muchas veces la ausencia de alternativa al fármaco al que son alérgicos supone la progresión de la enfermedad, empeoramiento de la calidad de vida y disminución de la supervivencia del paciente", comenta el doctor Martí.

Unidades de Alergología

Las unidades de Alergología en los centros hospitalarios españoles están acumulando experiencias en estos protocolos de desensibilización, pero hasta hace poco tiempo no se contaba con un registro de la actividad real en nuestro país. Así, con el objetivo de compartir sus prácticas para seguir investigando, la SEAIC puso en marcha una base de datos para reunir información sobre todos los procesos de desensibilización con medicamentos que se realizan en España. Se trata del primer y único Registro Europeo de Desensibilización a Medicamentos Oncológicos, coordinado por la Dra. Pilar Tornero y dirigido por la Dra. Castells.

kNOW Alzheimer inicia su fase de investigación con cuidadores, médicos de atención primaria, neurólogos, geriatras y farmacéuticos

 kNOW Alzheimer, proyecto impulsado por CEAFA, la SEN, la SEGG, SEMERGEN, SEFAC y STADA con el objetivo de mejorarel cuidado del paciente con Enfermedad de Alzheimer, ha iniciado su fase de investigación en la que cuidadores, médicos de atención primaria, neurólogos, geriatras y farmacéuticos están aportando sus opiniones acerca de las carencias actuales en la forma de abordar esta enfermedad.

En esta primera fase, el proyecto se centra en investigar e identificar las cuestiones de máxima relevancia actual para los distintos colectivos relacionados con la Enfermedad de Alzheimer y las carencias más habituales. El estudio, realizadoa través de cuestionarios anónimos diseñados por expertos disponibles en la webwww.knowalzheimer.com, se extenderá hasta principios de 2013.

En una segunda etapa el comité científico de kNOW Alzheimer, coordinado por el Dr. Pablo Martínez-Lage, coordinador del Grupo de Estudio de Conducta y Demencias de la SEN, en base al estudio de los datos de la investigación elaborará cinco manuales específicos, consensuados y avalados para cada uno de los colectivos, con el fin de que se conviertan en publicaciones de referencia y consulta para los profesionales sanitarios y cuidadores.

Estos manuales se presentarán a finales del próximo año, dando así respuestas a las carencias reales y previamente expuestas por cada uno de los colectivos relacionados con el cuidado del paciente con Alzheimer.

kNOW Alzheimer recibió ayer en Barcelona su primer reconocimiento con el Premio “Las Mejores Ideas de 2012” otorgado por Diario Médico como una de las mejores investigaciones del año, contando con el respaldo de los máximos representantes de CEAFA, la SEN, SEFAC, la SEGG, SEMERGEN y STADA, así como los autores del proyecto.

19.000 niños mueren diariamente por causas que se podrían evitar

UNICEF España presta especial atención al derecho a la supervivencia y el desarrollo, uno de los derechos fundamentales de la infancia que ha registrado avances notables, como la reducción de la mortalidad infantil en un 41%, pero todavía mueren 19.000 niños al día por causas que podemos impedir.

Para avanzar en la lucha por la supervivencia y el desarrollo, UNICEF España pone en marcha la campaña Cumpledías con el objetivo de trasladar a la opinión pública la gravedad de la situación que viven millones de niños y facilitar herramientas a través de las cuales cualquier persona puede contribuir a cambiar esa situación.

“Ninguna crisis justifica la muerte de un solo niño por causas evitables” ha dicho la Presidenta de UNICEF España, Consuelo Crespo, que ha presentado el informe Mi hijo ya no come arena, uno de los ejemplos que demuestran la eficacia de la ayuda.

Durante la rueda de prensa, Consuelo Crespo incidió en que el trabajo por la supervivencia infantil “solo es posible gracias al compromiso de la sociedad, gracias a la ayuda de todos: personas, entidades privadas y organismos públicos”. “Gracias por hacerlo, gracias por tener en cuenta a quienes no tienen, ni en su casa, ni en su entorno, la más mínima oportunidad de salir adelante”, añadió.

La desnutrición es causa directa o indirecta de una de cada tres muertes infantiles. Sin embargo, existen soluciones para atajar este problema grave y urgente que arroja estadísticas aterradoras:

- 180 millones de niños sufren desnutrición crónica, un estado que mina para siempre su desarrollo físico e intelectual.

- 20 millones sufren desnutrición aguda severa, que sitúa a los niños en riesgo mortal.

- En África Subsahariana, alrededor de un millón de niños mueren al año por causas relacionadas con la desnutrición.

UNICEF tiene el objetivo de lograr que estas muertes pasen a ser cero, y existen soluciones poco costosas que se están aplicando, con resultados como estos:

- En 1990 murieron por causas evitables 12,5 millones de niños, en 2011 esta cifra fue de 6,9 millones.

- Solo en el Sahel, en lo que va de año hemos conseguido que más de 576.000 niños puedan ser tratados contra la desnutrición.

- Mauritania ha conseguido reducir a la mitad la incidencia de la desnutrición crónica.

Poner fin a la desnutrición infantil en el mundo costaría a los donantes 10.300 millones de dólares al año. En este momento, se está destinando 15 veces menos de esa cantidad.

‘Mi hijo ya no come arena’

Tomando su título de una frase que repiten muchas madres en Mauritania, el informe Mi hijo ya no come arena refleja los resultados de la ayuda que llega a millones de niños, gracias a que el gobierno mauritano situó la lucha contra la desnutrición entre sus prioridades y cuenta con el apoyo de organizaciones internacionales como UNICEF.
El informe demuestra cómo funciona la ayuda y pone sobre la mesa un modelo de cooperación que, en el caso de Mauritania, se traduce en 87.000 niños que se han salvado de la desnutrición crónica. Mauritania ha conseguido reducir la desnutrición crónica a la mitad y, aunque uno de cada cuatro menores de 5 años sigue sufriéndola, en el resto de África este dato es de uno de cada dos niños.

La estrategia de Mauritania para luchar contra la desnutrición infantil, ha situado a este país en la vanguardia de la lucha contra el hambre y en referente para otros países. España ha sido motor esencial de este avance, a través de la Cooperación Española y de la contribución de socios y donantes de UNICEF España.

‘Cumpledías’

“No podemos dar la espalda a un problema tan grave de supervivencia y desarrollo”, señaló Consuelo Crespo esta mañana. Para seguir haciendo frente a la lucha por la supervivencia infantil, UNICEF España presenta la campaña Cumpledías, que pone a disposición de la sociedad información sobre la situación, sus soluciones y sus resultados, así como fórmulas para contribuir a esas soluciones.
Cumpledías parte de la base de que todos los niños del mundo tienen derecho a cumplir años pero en muchos lugares, su situación es tan precaria que cumplir días ya es un motivo de alegría por la supervivencia.

Cualquier persona puede participar en la campaña a través de la web www.cumpledias.com, donde se proponen acciones de difusión y opciones de donación; o enviando un SMS con la palabra UNICEF al 28028. Hasta el momento, Cumpledías ya cuenta con el apoyo de medios de comunicación de toda España y más de 300 empresas y entidades deportivas.

Cada SMS enviado equivale al coste de un día de tratamiento contra la desnutrición aguda para un niño. El tratamiento completo, el que saca a un niño de la desnutrición aguda, dura entre 4 y 6 semanas y cuesta unos 42 euros.

Los fondos conseguidos con Cumpledías serán destinados a los programas de supervivencia infantil de UNICEF en los países en desarrollo.

UCB presenta un update de los datos sobre Cimzia® (certolizumab pegol) en el Congreso Anual de la ACR 2012

UCB ha presentado en el Congreso Anual del American College of Rheumatology (ACR) 2012, celebrado en Washington del 10 al 14 de noviembre, los hallazgos de varios estudios que evalúan los resultados, la seguridad y el impacto a largo plazo de Cimzia^®  en el día a día de los pacientes adultos con Artritis Reumatoide (AR) de moderada a grave.

“La Artritis Reumatoide es una enfermedad crónica que requiere un seguimiento continuado, por ello es importante evaluar la terapia anti-TNF a largo plazo. Esta evaluación puede ayudar a un mejor conocimiento de los resultados a largo plazo en pacientes que desean mantener su calidad de vida y seguir con su rutina diaria” afirma el Dr. Roy Fleischmann, del departamento de medicina interna de la Universidad de Texas Southwestern Medical Center.

Análisis del mantenimiento de dos regímenes de dosis: DOSEFLEX Trial

Los resultados del estudio DOSEFLEX muestran que en una población de pacientes adultos con Artritis Reumatoide de moderada a grave, dos regímenes de dosis de certolizumab pegol (200 mg cada dos semanas y 400 mg cada cuatro semanas) más metotrexato (MTX) muestra una eficacia similar versus placebo y MTX en el mantenimiento de la respuesta clínica.

DOSEFLEX es un estudio de 34 semanas, fase 3b, con un periodo inicial de 16 semanas seguido de una aleatorización doble ciego controlada con placebo, que fue diseñado para comparar la eficacia clínica de los dos regímenes de dosis de mantenimiento de certolizumab pegol (200 mg cada dos semanas versus placebo y 400 mg cada cuatro semanas versus placebo) en combinación con MTX semanal.  

El estudio evaluó a 333 pacientes con AR activa que habían experimentado una respuesta incompleta a MTX. Los pacientes se sometieron a un periodo inicial de 16 semanas en el que, además de su medicación de base con MTX, recibieron 400 mg de certolizumab pegol en las semanas 0, 2 y 4 y 200 mg certolizumab pegol cada dos semanas, hasta la semana 16. En la semana 18, los pacientes que respondieron favorablemente al tratamiento, alcanzando un ACR20 (209 pacientes), fueron aleatorizados 1:1:1 para recibir 200 mg Certolizumab Pegol cada dos semanas con MTX, 400 mg de certolizumab pegol cada cuatro semanas con MTX o placebo con MTX durante 16 semanas más. El objetivo primario de eficacia del estudio fue la respuesta ACR20 a la semana 34.

En la semana 34, el porcentaje de respuesta al ACR20/50/70, para 200 mg cada dos semanas y 400 mg cada cuatro semanas en los regímenes de dosis, fueron 67.1%/50.0%/30.0% y 65.2%/52.2%/37.7% respectivamente, y significativamente mayores que los de placebo (44.9%/30.4%/15.9%, p<0 .05=".05" 200="200" 400="400" acr20="acr20" lang="ES-TRAD" mg="mg" para="para" span="span" y="y">

En la semana 34, el análisis post-hoc muestra que los resultados de ACR20 en pacientes con y sin exposición previa a anti-TNF fue del 74,4% comparado con el 55,6% en el grupo de 200 mg cada dos semanas y de 61,5% comparado con 70% en el grupo de 400 mg cada cuatro semanas.

Los eventos adversos fueron similares entre los tres grupos y los eventos graves más habituales fueron las infecciones e infestaciones (4.3% en el grupo de 200 mg cada dos semanas y ninguno en el grupo de 400 mg cada cuatro semanas o en el grupo placebo).

*Certolizumab pegol, en combinación con MTX, está aprobado en la Unión Europea con un régimen de mantenimiento de 200 mg cada dos semanas. El régimen de dosificación de Certolizumab pegol de 400 mg cada cuatro semanas no está aprobado en la Unión Europea.

Laboratorios Uriage une sus manos para ayudar a llevar agua a África

Dentro de su programa de ayuda solidaria, Laboratorios Uriage, especialista en cuidados dermatológicos, colabora con la Fundación Emalaikat para restablecer los problemas de escasez de agua en África. Para ello, participa en la séptima edición de la subasta benéfica Hands 2012 con la finalidad de recaudar fondos para la reconstrucción de presas, pozos y recursos acuíferos en Kenia y Etiopía.

Actualmente, más de 900 millones de personas en el mundo no tienen acceso a agua potable y más de 125 millones de niños menores de 5 años viven en hogares carentes de agua potable. Kenia y Etiopía se encuentran en situación de emergencia: son dos de las zonas más castigadas por la sequía extrema y la mayoría de la población no tiene acceso a agua potable

Como explica la directora general en España, Mercedes Porteros: “Para nosotros es muy gratificante colaborar en estas acciones solidarias. Todos nuestros productos se basan en el Agua Termal de Uriage como principio activo,  por lo que consideramos el agua como una fuente única de vida y desarrollo. Por eso, desde Uriage queremos poner nuestro granito de arena por segundo año consecutivo en esta subasta benéfica para que el agua llegue a todos los rincones del mundo y todas las personas tengan acceso a ella”.

El Dispositivo Vascular Biorreabsorbible Absorb™ de Abbott, ganador del premio “Mejores Ideas de la Sanidad del año”

Abbott ha anunciado hoy que Absorb™, el primer Dispositivo Vascular Biorreabsorbible liberador de fármacos (BVS, por sus siglas en inglés) del mundo, ha sido reconocido con uno de los premios a las  “Mejores Ideas de la Sanidad del año” de Diario Médico en la categoría de Investigación y Farmacología. Estos premios reconocen la labor diaria de personas, instituciones y empresas que con su aportación han ayudado a mejorar la medicina, la asistencia sanitaria y la salud a lo largo del 2012.

Absorb es un dispositivo innovador para el tratamiento de enfermedad arterial coronaria. El dispositivo restablece el flujo sanguíneo al corazón, de una manera similar a un stent metálico, pero después se reabsorbe en el organismo, dejando un vaso que puede recuperar su función y movimiento natural al estar libre de una prótesis permanente. Absorb está hecho de poliláctido, un material de disolución natural que se utiliza comúnmente en implantes médicos como algunas suturas.

Los posibles beneficios a largo plazo de un dispositivo que se reabsorbe y restaura el vaso a un estado más natural son significativos. El vaso puede dilatarse y contraerse según sea necesario para aumentar el flujo sanguíneo al corazón en respuesta a actividades normales como el ejercicio; se amplían las opciones diagnósticas y terapéuticas; podría reducirse la necesidad de tratamiento a largo plazo con anticoagulantes y las futuras intervenciones no se verían obstaculizadas por un implante permanente.

“Absorb es un gran ejemplo de innovación científica ya que tiene el potencial de revolucionar la forma en que los médicos tratan la arteriopatía coronaria y  mejorar los resultados en sus pacientes,” explica Mª Luz López-Carrasco, directora de la división Abbott Vascular en España. “Estamos muy satisfechos de que esta innovación, que se ha desarrollado a lo largo de casi una década, ofrezca la posibilidadde avanzar en el tratamiento del paciente en todo el mundo. Para Abbott es un honor recibir este premio tan importante”.

En septiembre de 2012, Abbott anunció que Absorb™ estaba ya disponible en toda Europa, zonas de Asia-Pacífico y Latinoamérica para el tratamiento de las patologías de las arterias coronarias. En 2011, Absorb™ ganó el prestigioso premio Wall Street Journal a la Innovación Tecnológica en la categoría de Dispositivos Médicos.

La vacuna antigripal protege a las embarazadas de posibles complicaciones respiratorias y partos prematuros derivados de la infección

Las embarazadas pueden tener complicaciones respiratorias, partos adelantados o problemas de desarrollo del feto si contraen la gripe durante el periodo de gestación. Por ello, la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) y el Grupo de Estudio de la Gripe (GEG) han elaborado de forma conjunta el consenso“Gripe y vacunación antigripal en el embarazo”. A través de este documento la SEGO y el GEG aconsejan a las gestantes que se inmunicen durante la campaña 2012-2013 para prevenir riesgos de afecciones en su salud y en la de su futuro hijo.

Según el GEG, la vacuna antigripal administrada a la mujer embarazada es efectiva en la reducción de los cuadros de gripe durante el embarazo (reduciendo los cuadros respiratorios febriles un 36%), como en la reducción de la infección gripal en sus hijos. Los últimos estudios arrojan cifras de reducción de la enfermedad gripal en el recién nacido del 63% hasta los 6 meses de edad y de entre un 39 y un 92% cuando se ha evaluado la efectividad en la reducción de hospitalizaciones por gripe. Estos datos son especialmente relevantes si se tiene en cuenta que los pequeños no pueden ser vacunados antes de los seis meses de edad.

Al margen de estas cifras, el Gripómetro 2011-2012 elaborado por el Grupo de Estudio de la Gripe ha confirmado que el 90,3% de las mujeres embarazadas es consciente de que en su estado, contraer la gripe supone un riesgo alto para su salud y la de su futuro hijo y un 54% considera que la vacuna es un medio útil para prevenirlo. Pese a esto, el estudió ha comprobado que solo el 22,7% de las gestantes se han inmunizado contra el virus de la gripe o contra la influenza.

Los especialistas afirman que los cambios físicos y hormonales que ocurren durante el embarazo afectan a los sistemas cardiovascular, respiratorio e inmune, predisponiendo a las mujeres embarazadas a la infección y sus complicaciones. “Los episodios cardiorrespiratorios atribuidos a la gripe son cinco veces más frecuentes entre las embarazadas que entre las no embarazadas, por lo que la vacunación de este grupo de riesgo es fundamental dada la vulnerabilidad de madres y recién nacidos frente a la gripe”, indica el Prof. Jose Mª Lailla, presidente de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia.

Por esta razón, tanto el GEG como la SEGO insisten en la importancia de la vacunación: “pretendemos que la recomendación a favor de la vacunación en los grupos de riesgo como las mujeres embarazadas se convierta en rutinaria, ya que es de vital importancia para que se logren prevenir todas las complicaciones asociadas a la gripe”, indica el Dr. Ramón Cisterna, coordinador del Grupo de Estudio de la Gripe y jefe de Servicio de Microbiología Clínica y Control de la Infección del Hospital de Basurto (Bilbao).

En concreto, según la SEGO, algunos de los efectos adversos derivados de la infección materna por el virus de la gripe pueden ser complicaciones funcionales relacionadas con parto prematuro, niños de bajo peso, menor desarrollo según la edad de gestación, y otras complicaciones de menor importancia pero que en alguna ocasión obliguen a adelantar el parto.

A la hora de valorar la seguridad de la vacunación, muchas embarazadas son reacias a inmunizarse por la creencia popular de que la vacuna puede provocar la aparición de la enfermedad u otras complicaciones. Sin embargo, no se ha observado ningún aumento de efectos adversos de la vacuna ni en madres ni en niños, comparados con las no embarazadas. Por su parte, los especialistas insisten en que “la vacunación, además de segura para la embarazada y para el feto, es absolutamente recomendable para evitar complicaciones en caso de sufrir la gripe”, apunta el Dr. Martínez-Astorquiza, de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia.

Gripe y vacunación

Cada año, la gripe afecta a un 5-15% de la población mundial y se estima que en España es la responsable directa e indirecta de entre 1.500 y 4.000 defunciones cada año. Las epidemias anuales de gripe pueden afectar a todos los grupos de edad, pero quienes tienen mayor riesgo de sufrir complicaciones son los menores de 2 años, los mayores de 65, las embarazadas y las personas de todas las edades en grupos de riesgo.

En este contexto, los expertos inciden en que la vacunación es el método más seguro y efectivo para prevenir la infección de la gripe, así como la circulación del virus en la comunidad, ya que las vacunas frente a la gripe son seguras y, en general, bien toleradas. Y es que las cifras hablan por sí mismas: solo en España la vacunación sistemática puede llegar a prevenir entre un 70% y un 90% de los casos de enfermedad gripal específica.