Andalucía coordina un proyecto nacional para mejorar los resultados de la parada cardiaca extrahospitalaria

La Consejería de Salud y Bienestar Social de la Junta de Andalucía y el Consejo Español de Resucitación Cardiopulmonar promovieron la creación de este estudio de investigación multicéntrica con el fin de analizar la atención a la parada cardiaca extrahospitalaria y sus resultados en términos de mortalidad. Esta iniciativa abordará, por primera vez, un registro único de estos pacientes atendidos por los profesionales sanitarios en el ámbito extrahospitalario. Con este proyecto, hasta el 2015, las comunidades trabajarán a través de una plataforma web que les ayudará a compartir los resultados de sus actuaciones en esta patología en el ámbito extrahospitalario, la posible variabilidad en la práctica clínica y los resultados en términos de mortalidad de la parada cardiorrespiratoria nacionalmente.

Se estima que en España se producen en torno a 25.000 paradas cardiacas extrahospitalarias al año, aunque no existen estudios prospectivos que permitan analizar de una forma fiable estos datos. Esta iniciativa, permitirá a los servicios de emergencias adoptar medidas para mejorar la calidad de asistencia a estos pacientes en un entorno donde la intervención precoz es crucial para incrementar la supervivencia a la parada cardiaca. El proyecto está respaldado por el Instituto de Salud Carlos III que lo ha financiado con fondos de investigación sanitaria por valor de 233.046 euros, distribuidos entre once de las instituciones participantes, correspondiendo a la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias el 44% de esta ayuda.

Valencia ahorra más de 19 millones adecuando tratamientos a crónicos polimedicados

Así lo destacó el secretario de Sanidad valenciano, Manuel Escolano, en la inauguración de la tercera jornada de Formación en Uso Racional del Medicamento y Farmacoterapia, organizada por la Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios, en colaboración con la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (SEFAP), destinada a los profesionales sanitarios del ámbito asistencial, implicados en la gestión y evaluación de los medicamentos en una población tan susceptible como son los pacientes crónicos polimedicados.

Según datos de la dirección general de Farmacia y Productos Sanitarios, se estima que el 5 % de la población consume el 46% de los recursos farmacéuticos, siendo la población mayor de 65 años aquella en la que se acumula prácticamente el total de pacientes crónicos polimedicados, y en la cual se considera que existe una medicación inapropiada cercana al 30%.

Tarea integrada en los procesos asistenciales

El secretario de Sanidad resaltó que los pacientes crónicos y polimedicados son el sector de la población donde existe un mayor riesgo de sufrir problemas relacionados con los medicamentos. Estos problemas van desde pautas posológicas inadecuadas, duplicidades, acontecimientos adversos, duplicidades terapéuticas, contraindicaciones, discordancias en tratamientos vigentes, dosis inadecuadas, interacciones o alergias, que así mismo en muchas ocasiones conllevan nuevas prescripciones para paliarlos causando un efecto de "cascada clínica" exponiendo al paciente a nuevos problemas o agravar aquellos que ya presentaba.

Por todo ello, según Manuel Escolano, se precisa de la participación e integración de todos los profesionales implicados en el cuidado de los pacientes, se requiere de un enfoque multidisciplinar, con el objetivo común de mejorar la salud y la calidad de vida de las personas, con un uso racional de los recursos sanitarios, y especialmente en los recursos farmacéuticos, y debe ser una tarea integrada en los propios procesos asistenciales.

Publicaciones periódicas y formación

Por otra parte, Manuel Escolano se refirió a la difusión de la información, a través de las publicaciones periódicas de la dirección general de Farmacia y Productos Sanitarios. Estas publicaciones periódicas abordan aspectos relacionados con la seguridad del medicamento, formación, estudios, monitorización, análisis de la prestación farmacéutica y ortoprotésica y análisis y gestión de la prescripción.

Esta iniciativa supone una herramienta para desarrollar la Ley de Garantías y Uso Racional del Medicamento, según la cual las Administraciones públicas sanitarias deben realizar programas de educación sanitaria sobre medicamentos dirigidos a pacientes y profesionales, impulsando actuaciones que favorezcan un mejor conocimiento de los medicamentos para mejorar el cumplimiento terapéutico y evitar los riesgos derivados de un uso

Por último, se está trabajando en la Formación a los profesionales sanitarios relacionados con la gestión del medicamento. En concreto, se han realizado jornadas de Formación en Uso Racional del Medicamento y Farmacoterapia, como la celebrada hoy. Anteriormente, también se han organizado Jornadas relacionadas con temas tan actuales como: "Paciente polimedicado y problemas relacionados con los medicamentos" y la Jornada de "Nuevos anticoagulantes orales. Situación actual", de forma coordinada con la Sociedad de Farmacéuticos de Atención Primaria (SEFAP).

FEAFES repartirá miles de postales para recordar que "La Salud Mental También Va Contigo"

Más de 50 entidades de la red FEAFES de 12 Comunidades Autónomas repartirán postales que llevan como motivo principal la fotografía ganadora del I Concurso de Fotografía 'Imágenes cotidianas de la Salud Mental. Sueños y Realidades' organizado por FEAFES y en su parte posterior una serie de recomendaciones con el fin de que el destinatario de la tarjeta se plantee si cuida su salud mental.

La iniciativa se desarrollará fundamentalmente en espacios sanitarios y/o culturales (centros de salud, centros de especialidades, complejos hospitalarios, centros culturales, bibliotecas, centros cívicos…) donde se instalarán mesas informativas y se distribuirán los materiales. Además, se han impreso más de dos mil pósters que ilustran la campaña y que serán colocados en los puntos de información con el fin de que la gente pueda identificar con facilidad el lugar y el motivo del desarrollo de la campaña en cada implantación.

El diseño de la postal

La imagen de la campaña será el trabajo que obtuvo el premio del I Concurso de fotografía 'Imágenes cotidianas de la Salud Mental. Sueños y Realidades' sobre Enfermedad Mental que convocó FEAFES y que el pasado 8 de octubre recibió el fotógrafo navarro José Luis Pujol.

Además, en el reverso de la postal se incluyen una serie de recomendaciones que pretenden que la persona que reciba la tarjeta reflexione sobre si cuida correctamente y mantiene unos hábitos de vida saludables que prevengan la aparición de trastornos mentales. 20.000 postales del total que se han impreso serán distribuidas en 200 expositores colocados en diferentes locales de ocio, así como cines, teatros, salas de exposiciones o restaurantes de la Comunidad de Madrid, con el fin de poder llegar a concienciar a un mayor número de personas de la importancia de cuidar la salud mental.

Apertura 313 del Curso Académico de la RAMSE

Esta tarde ha tenido lugar en la Real Academia de Medicina de Sevilla la apertura Curso Académico 313 y en la que el doctor Carlos Martínez Manzanares ha pronunciado el discurso titulado "Fragilidad y prevención en geriatría" donde ha destacado la importancia preventiva de carácter primario que tiene la detección y el tratamiento de los mayores que son calificados como frágiles. Previamente el doctor Ignacio Gómez de Terreros ha dado lectura de la Memoria Anual de los actos celebrados en la Real Corporación durante el año 2012, redactada por el secretario general perpetuo de la Real Academia, doctor Rafael Martínez Domínguez.

Finalmente se procedió a la entrega de premios del Concurso Científico del año 2012. El Premio de la Real Academia de Medicina de Sevilla sobre un tema de Medicina o especialidades médicas ha sido para el trabajo titulado “Metodología diagnóstica por el laboratorio clínico. Un algoritmo de la enfermedad de Pompe”, cuyo autor es el Dr. D. Joaquín Bobillo Lobato, especialista en Bioquímica Clínica cursando la especialidad vía BIR en el Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla.

Por otro lado el Premio de la Real Academia de Medicina a Publicaciones Científicas, al trabajo científico de investigación básica o aplicada, publicado en los años 2010-2011 ha sido para el urólogo sevillano Dr. D. Natalio Cruz Navarro por la publicación titulada “Tratado de Andrología y Medicina sexual”.

El Premio de la Universidad de Sevilla, sobre un tema de Cirugía o especialidades quirúrgicas ha sido para el trabajo “Papel de la Neuronavegación en abordajes craneofaciales a tumores de base de cráneo. Estudio comparativo sobre una serie de 26 pacientes”, cuyos autores son los Dres. del Hospital Universitario Carlos Haya de Málaga Dña. Carolina Sánchez Navarro, D. José Luis Salinas Sánchez, D. Lucas Bermudo Añino y Miguel Ángel Arráez Sánchez.

El trabajo titulado “Biografía del Ilmo. Sr. D. Eloy Domínguez-Rodiño y Domínguez-Adame”, cuyo autor es el doctor en medicina Jorge Domínguez-Rodiño y Sánchez-Laulhé ha sido el ganador del Premio Dr. Antonio Hermosilla Molina, patrocinado por el Excmo. Ateneo de Sevilla.

El Premio Dr. Argüelles Terán, al mejor trabajo presentado sobre Gastroenterología y/o Nutrición pediátrica ha sido para el trabajo titulado “Abordaje de la desnutrición infantil primaria grave en menores de cinco años: análisis de los factores asociados en un grupo de 218 niños atendidos en un  Hospital de la Paz (Bolivia 2003- 2010)”, cuyos autores son los Dres. D. Manuel Sobrino Toro, de Sevilla y Nelson Enrique Ramírez Rodríguez, de la Universidad Mayor de San Andrés.

Finalmente, el Premio Prof. Suárez Perdiguero, al mejor trabajo presentado sobre Neumología Pediátrica ha sido para los  Dres. del Hospital Universitario Virgen Macarena Dña. Guadalupe Pérez Pérez, Guadalupe Borja Urbano y D. Martín Navarro Merino y Anselmo Andrés Martín por el trabajo titulado “Evolución respiratoria a largo plazo de niños prematuros < 32 semanas de gestación”.

El resto de los premios no han sido concedidos.

Las lesiones de rodilla incrementan el riesgo de artrosis

 Las lesiones de rodilla multiplican el riesgo de futura artrosis por lo que es necesario un diagnóstico y un tratamiento inmediato, según coinciden en destacar los traumatólogos y médicos deportivos reunidos en el XII Curso Internacional Teórico-Práctico de Patología de Rodilla. El curso está organizado por la Fundación Dr. Pedro Guillén y la Cátedra de Traumatología del Deporte de la Universidad Católica San Antonio de Murcia y se celebra desde hoy jueves hasta el sábado en Clínica Cemtro. Asisten médicos de los principales clubes de fútbol españoles y de otras disciplinas deportivas (como atletismo, balonmano, baloncesto, etc.).

Un estudio publicado este mes en la revista Clinica Sports Medicine revela que las lesiones del ligamento cruzado anterior, de las más habituales en el deporte, están relacionadas con el desarrollo de artrosis (u osteoartritis) de rodilla. Los investigadores, de la Universidad de Pittsburgh (EE.UU) señalan que este tipo de lesiones "son más frecuentes en individuos jóvenes y físicamente activos que practican deportes y otras actividades en las que se pivota sobre la rodilla". En el estudio comprobaron que las mujeres que pivotan tienen "entre 3 y 5 veces más posibilidades" de sufrir una lesión del ligamento cruzado anterior que los hombres. El dolor y la discapacidad asociada se presentan entre 10 y 15 años después de la lesión, por lo que son más frecuentes a la edad de 30 y 50 años. Por ello, solicitan estrategias para la prevención de estas lesiones y la consecuente artrosis.

La explicación de que las mujeres deportistas se lesionen más que los hombres está en su musculatura inferior (isquiotibiales sobre todo menos desarrollada), en la  alineación de los miembros inferiores, factores hormonales…, explica el doctor Tomás Fernández Jaén, del Servicio de Medicina y Traumatología del deporte de Clínica Cemtro. Para evitar el riesgo de osteoartritis, recomienda "realizar un diagnóstico inmediato con resonancia magnética de alta resolución (como la que proporcionan los aparatos de 3 Teslas), que permiten detectar la presencia de edema y el alcance exacto de la rotura". Por otro lado, asegura, "existe un consenso cada vez más amplio de la necesidad de reparar el ligamento lo antes posible. Para evitar lesiones secundarias provocadas por inestabilkdad que condiciona la insuficiencia de ligamento .

La reparación del ligamento se realiza por artroscopia utilizando plastia tendinosa de otra parte del cuerpo, sobre todo de la "pata de ganso" (en la parte superior de la tibia). La tendencia actual es que "la recuperación funcional tenga lugar al mismo tiempo que la reparación  biológica, lo que permite un periodo de recuperación mucho más corto (entre 5 y 7 meses)", destaca el doctor Fernández Jaén.

El trasplante de células cultivadas de rodilla (fibroblastos) o estimulación celular  son los próximos pasos en la reparación de los ligamentos, asegura este especialista. Ya se están realizando ensayos con animales y en los próximos años confía en que puedan beneficiarse humanos. La Clínica Cemtro dispone del único departamento de investigación de cultivo de condrocitos que existe en España.

Riesgo de resbalones

La adherencia al campo o la pista (de lo que depende el tipo de bota y de césped) influye en la aparición de lesiones de rodilla, pero sobre todo, explica el doctor Fernández Jaén, de la "percepción del  esquema corporal , del control de todas las articulaciones"(propiocepcion. En este sentido, recuerda que el periodo en que se produjeron más lesiones de este tipo en el fútbol español fue tras ganar la primera Eurocopa, en Alemania, "posiblemente porque los jugadores pasaron mucho tiempo sin jugar y perdieron propiocepción".

Las lesiones de rodilla son más habituales en esta época debido a la práctica del esquí pero también por resbalones en la calle, advierte este experto. Los pavimentos mojados o helados propician la aparición de accidentes en los que se produce una sobreextensión de la pierna, o mecanismo de rotación o trosion de la rodilla y la rotura del ligamento. Fortalecer la musculatura y contar con un calzado adecuado ayudan a prevenir la aparición de lesiones.

Alergosur recuerda las recomendaciones para los pacientes con urticaria por frío

 “En estos días queremos hacer una recomendación especial a los pacientes que padecen urticaria por frío”, afirma la doctora María José Giménez, presidenta de la Sociedad Andaluza de Alergología e Inmunología Clínica (AlergoSur). “Hay que prevenir la exposición al frío con ropa de abrigo y protección adecuada, así como seguir la  medicación prescrita. Y para aquellas personas que sospechen que puedan tenerla recomendamos que consulten al médico”.

Se denomina urticaria a frigore y en realidad se trata de una reacción cutánea ante el contacto con frío tales como el viento, las bajas temperaturas, el lavado o inmersión en agua, el contacto con objetos fríos o la ingestión de bebidas o alimentos fríos. Por ello, desde AlergoSur recuerdan que hay que advertir siempre al médico si se padece esta enfermedad, ya que existen algunos tipos de intervenciones en medicina que se emplean bajas temperaturas, y hay que conocerlo.

“La urticaria a frigore es un tipo de urticaria física que se define porque en la zona de contacto con temperaturas bajas aparece picor, ronchas e hinchazón de forma inmediata. Los síntomas desaparecen entre 30 minutos y las dos horas siguientes a la reacción, cuando la piel se calienta de nuevo”.

La incidencia no es muy elevada, pero es está época, o  cuando hay exposición a cualquier situación de frío cuando los pacientes presentan los brotes según explican desde esta sociedad científica.

En cuanto al diagnóstico, la prueba más utilizada es el “test del cubito de hielo”, que consiste en aplicar hielo, de manera controlada, en el antebrazo del paciente durante 5 minutos y pasados 10 observar si se produce reacción.

“Pero no es el único factor a tener en cuenta por lo que se debe consultar  al alergólogo. Él es quien puede establecer un diagnóstico y tratamiento adecuado, para los pacientes afectados”, recuerda la experta.

Respecto al tratamiento, como siempre en alergología, será individualizado y se emplearan medidas de protección como antihistamínicos.

EL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL Y DIGESTIVA DE HMS REALIZA, POR PRIMERA VEZ EN ESPAÑA, UNA HEPATECTOMÍA DERECHA ASISTIDA POR VÍA ROBÓTICA‏

El Servicio de Cirugía General y Digestiva de HM Universitario Sanchinarro (HMS) realizó recientemente una hepatectomía derecha asistida por vía robótica, lo que constituye la primera intervención de estas características que se efectúa en España y una de las pocas realizadas en el mundo hasta el momento, ya que de las 217 resecciones hepáticas llevadas a cabo a nivel mundial hasta el pasado mes de diciembre, sólo 51 eran hepatectomías derechas y por lo tanto tenían tenían características similares a la realizada en HMS. Con este nuevo hito asistencial y tecnológico del servicio dirigido por los doctores Emilio Vicente y Yolanda Quijano, HMS, que ya había realizado previamente seis tipos diferentes de resecciones hepáticas menores con la ayuda de soporte robótico, “figura en la actualidad en el noveno puesto del mundo en el ránking de centros con mayor experiencia en este complejo campo quirúrgico”, en palabras de los expertos.

Las resecciones hepáticas anatómicas se efectúan de una forma casi universal por vía abierta, con la que se obtienen resultados excelentes. Para su realización requieren amplias incisiones mediante las que se obtiene un excelente campo quirúrgico pero que, lógicamente, se asocian también a una morbilidad no despreciable y, en general, a un mayor disconfort para el enfermo y a una lenta recuperación postoperatoria.

Lo que, en opinión de los responsables del citado servicio, marca la diferencia es que “el importante paso dado con la realización de una hepatectomía derecha con soporte robótico en nuestro hospital permite ser optimistas con respecto al futuro de esta técnica en pacientes que requieran resecciones anatómicas hepáticas complejas”. “HMS es posiblemente uno de los centros españoles que más cirugía hepato-bilio-pancreática efectúa en procesos tumorales -continúan-, por lo que el futuro de esta técnica es muy prometedor”.Y es que, desde que en 2010 HM Hospitales adquiriera el robot quirúrgico Da Vinci y lo instalara en HMS, y en especial desde que puso en marcha la primera Cátedra de Cirugía Robótica Oncológica Abdominal de España, el grupo ha apostado claramente en esta dirección, y la experiencia acumulada en este tiempo de actividad en términos cualitativos es pionera y líder a nivel nacional, siendo de las más importantes a nivel europeo en el sector especifico de la patología tumoral del hígado, vía biliar y páncreas, según datos de los doctores.