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06 February 2013

LA FUNDACIÓN PFIZER ABRE LA CONVOCATORIA DE SUS PREMIOS DE INVESTIGACIÓN‏



La Fundación Pfizer ha abierto el plazo para la presentación de candidaturas a la XIV Edición de los Premios de Investigación que, desde 1999, reconocen y apoyan la excelencia de los trabajos realizados en investigación biomédica. El plazo para la presentación de trabajos finaliza el próximo 5 de abril, inclusive.

Muestra del compromiso de la Fundación Pfizer con la investigación, este año se ha incluido una nueva categoría a la ‘Mejor Tesis Doctoral en Medicina’, que se añade a las ya existentes de ‘Investigación Básica’, ‘Investigación Clínica o de Salud Pública’ e ’Investigación para profesionales sanitarios en fase de especialización’, y que el año pasado recibieron 246 candidaturas en su conjunto.

Las bases de los Premios están disponibles en www.fundacionpfizer.org.

Nace el primer Observatorio de la Esclerosis Múltiple en España



¿Qué es la esclerosis múltiple? ¿Cuáles son sus síntomas? Me acaban de diagnosticar, ¿qué tramites tengo que hacer? ¿Cuáles son mis derechos? ¿Qué tratamientos hay disponibles? ¿Se puede curar la enfermedad? ¿Cómo se cuida a una persona con esclerosis múltiple?

Son algunas de las muchas preguntas que en algún un momento se han planteado un paciente, un cuidador o un profesional de la salud sobre esta enfermedad. Ahora, todas ellas ya tienen respuesta con la puesta en marcha del primer Observatorio de la Esclerosis Múltiple.

Este portal, creado por la Fundación Esclerosis Múltiple (FEM) en colaboración con el Centro de Esclerosis Múltiple de Cataluña (Cemcat) y avalado por el Colegio Oficial de Médicos de Barcelona en respuesta a una necesidad formulada por los propios pacientes, es una “wikipedia” que aglutina todo lo que se sabe hasta hoy sobre la enfermedad, con información contrastada y validada por expertos y que está alcance de todo el mundo con un lenguaje comprensible y sin tecnicismos. 

El próximo lunes 11 de febreroa las 11.30 horas en el Colegio Oficial de Médicos de Barcelona, está previsto el acto inaugural del Observatorio en el que una paciente de esclerosis múltiple será la encargada de hacer el primer clic de honor del portal. Le acompañará el Dr. Jaume PadrósVicepresidente del Colegio de Médicos de Barcelona; Rosamaria EstranyPresidenta de la FEM; el Dr. Jaume Sastre-Garriga, subdirector del Cemcat; y  Rosa Masriera, directora ejecutiva de la FEM.

Radiocirugía contra el cáncer



Las estimaciones de la OMS sobre el incremento de la incidencia y prevalencia del cáncer en los próximos años sugieren la necesidad de una actualización formativa de los profesionales médicos en el diagnóstico y la extirpación de tumores.
La cirugía radioguiada es, a día de hoy, una técnica arraigada en la práctica clínica para la extirpación de un tejido patológico concreto, ya sea con finalidad diagnóstica o terapéutica. También denominada cirugía radiodirigida, este tipo de intervención se basa en la utilización de radiofármacos, administrados al paciente previamente o durante el acto quirúrgico, que se acumulan de manera selectiva en el órgano o tejido afectado y son detectados mediante un equipo de localización de radiación gamma (como sondas gamma o gammacámaras).

Los radiofármacos son fármacos radioactivos que se componen de una molécula específica que determina la ruta metabólica (fármaco transportador) y un isótopo radioactivo que permite visualizar desde el exterior la distribución del radiofármaco dentro del organismo. Una vez administrada, generalmente por vía intravenosa, esta sustancia traza el camino hasta el órgano o tejido patológico y, utilizando un aparato detector de radiación gamma, puede ser visualizado desde el exterior. Así, se obtienen imágenes funcionales y moleculares que se almacenan digitalmente y muestran el funcionamiento de los órganos y tejidos explorados o alteraciones de los mismos a nivel molecular.

La aplicación médica de esta tecnología es muy amplia. Se utiliza, principalmente, para la biopsia del ganglio linfático centinela con finalidad diagnóstica en los casos de cáncer, especialmente en el tumor mamario y en el melanoma cutáneo, con el objetivo de determinar si la enfermedad se ha extendido a otros tejidos (metástasis). Los ganglios linfáticos centinelas son los primeros ganglios a los que es probable que el cáncer se extienda desde el tumor primario y su examen permite determinar la presencia o no de células cancerosas en los mismos y, por tanto, si ha ocurrido o no metástasis. Los ganglios no afectados se dejan para que realicen su función de drenaje de líquidos.

Otros usos de esta técnica los encontramos en el diagnóstico de tumores neuroendocrinos, de pulmón, de cabeza y cuello y del tracto intestinal, entre otros, además de su aplicación terapéutica en los casos de patologías tiroideas o cuando es necesario extirpar un tejido concreto.

La cirugía radioguiada posee ventajas contundentes con respecto a otras técnicas de cirugía no guiada: es un método rápido y fácil de efectuar, incrementa considerablemente la certeza quirúrgica (el trazado con radiofármacos es muy preciso) porque marca la zona exacta del tejido a extirpar, reduce el tiempo de operación, permite la utilización de anestesia local, reduce la morbilidad posquirúrgica, ahorra costes y es menos invasiva que otros métodos quirúrgicos[1].

Estas técnicas de intervención y diagnóstico precisan especialistas de diversas especialidades médicas en función de la patología a tratar. No obstante, la radiocirugía se encuentra en el centro de dos ramas de la Medicina, la Cirugía y la Medicina Nuclear, por lo que cualquier intervención requerirá, al menos, a profesionales de estos dos ámbitos sanitarios. Se trata, pues, de un trabajo en equipo que precisa colaboración y coordinación óptimas de las especialidades implicadas en cada caso.

Aunque la cirugía radiodirigida comenzó a desarrollarse hace unos 60 años[2], se viene utilizando de forma rutinaria desde hace más de una década[3]. En la actualidad, es cada vez más frecuente el empleo de estrategias de radiocirugía para el diagnóstico de tumores (identificación del tejido canceroso y posterior extirpación del mismo) ya que, como se ha indicado anteriormente, posibilitan la visualización del órgano o tejido con células malignas de manera muy precisa.

Teniendo en cuenta que el cáncer constituye hoy en día la segunda causa de muerte por enfermedades no transmisibles (ENT) –en concreto, supone el 21% de los fallecimientos a nivel mundial[4]– la cirugía radioguiada adquiere en el entorno de la medicina oncológica una gran relevancia, tanto para determinar la gravedad del tumor como para extirpar la zona afectada. En el año 2007 esta enfermedad causó más de 7 millones de defunciones[5]y se prevé que la cifra se siga incrementando hasta alcanzar los 13,1 millones en el año 2030[6].

Entre los diferentes tipos de cáncer, el de mama es el más frecuente entre las mujeres de todo el mundo[7]. Representa, de hecho, el 16% de todos los cánceres femeninos[8]y constituye la principal patología a la que se aplica la radiocirugía.

Ante este panorama parece lógico pensar que durante los próximos años se requerirán cada vez más profesionales sanitarios de diversos ámbitos que convergen en la oncología, tales como la Cirugía General, la Medicina Nuclear y la Radiología, entre otros. Nos encontramos, pues, ante un futuro próximo de auge de las técnicas de diagnóstico neoplásico en general, y de radiocirugía en particular, por constituir uno de los métodos más efectivos para el diagnóstico del cáncer y la extirpación de tejido maligno.

Por este motivo, el Instituto de Posgrado para Estudios de Medicina y Salud(IPEM) pone a disposición de los especialistas médicos interesados el curso de Enfoques metodológicos y clínicos de la cirugía radioguiada, que ofrece al profesional sanitario los últimos avances con respecto al mapa linfático y a la biopsia del ganglio centinela y le proporciona una revisión actualizada de las experiencias más novedosas y la bibliografía sobre otras aplicaciones de la cirugía radiodirigida.

El curso comienza el 10 de febrero y tiene una duración de 40 horas en la modalidad online. Tras su finalización, el alumno recibirá un diploma emitido por IPEM que acreditará su formación en el ámbito de la cirugía radiodirigida.

Siguiendo la filosofía de IPEM, los médicos que realicen este curso recibirán una formación de calidad creada por un comité científico de reconocidos especialistas y avalada por la Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular(SEMNIM), una sociedad científica de alto prestigio que promueve la investigación y la aplicación de la energía nuclear en el campo de la Medicina.

La FDA da prioridad a la revisión de solicitud de autorización de afatinib*


 La agencia Food and Drug Administration (FDA) de Estados Unidos ha concedido prioridad a la solicitud de autorización para el compuesto oncológicoafatinib* y está previsto que tome una decisión en el tercer trimestre de 2013. El fármaco de Boehringer Ingelheim está en investigación para el tratamiento de cáncer de pulmón no microcítico avanzado o metastásico en portadores de una mutación del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR)diagnosticada mediante una prueba aceptada por la FDA.
Cabe citar que paralelamente afatinib* está en revisión por la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) tras la presentación de la solicitud de autorización de comercialización en Europa[i], en agosto de 2012 y además, Boehringer Ingelheim está preparando nuevas solicitudes a escala mundial.

El Profesor Klaus Dugi, vicepresidente corporativo de Medicina de Boehringer Ingelheim comenta al respecto que “nuestro compromiso con la oncología  nos ha llevado a superar diversas fases para aprobar nuestro primer compuesto oncológico en un área con grandes necesidades médicas no satisfechas”. Y añade “que la FDA y la EMA estén revisando los datos clínicos positivos de afatinib* genera una enorme satisfacción”.

Superioridad de afatinib*
La solicitud de autorización se presenta en base al programa de estudios clínicos LUX-Lung. Los datos de LUX-Lung 32 que comparaafatinib* con pemetrexed y cisplatino, considerada la mejor quimioterapia disponible para el CPNM no epidermoide[ii], demostraron su superioridad en términos de supervivencia libre de progresión (PFS) en pacientes con adenocarcinoma de pulmón estadio IIIb o IV y con una mutación del EGFR1.

Los pacientes tratados con afatinib* como tratamiento de primera línea vivieron casi un año sin experimentar un crecimiento tumoral  (11,1 meses) frente a algo más de medio año (6,9 meses) en los pacientes tratados con quimioterapia (pemetrexed / cisplatino).1Destaca además que los pacientes portadores de las mutaciones del EGFRmás comunes (del19 y L858R, que suponen más del 90% de las mutaciones del EGFR)  tratados con afatinib* vivieron más de un año sin experimentar una progresión de su enfermedad (PFS de 13,6 meses)  frente a algo más de medio año  (PFS de 6,9 meses) en los pacientes del grupo tratado con la quimioterapia de referencia.1

Asimismo, los pacientes experimentaron durante más tiempo un mayor control y una mejoría de los síntomas habituales asociados al cáncer así como de una mejor calidad de vida[iii]en comparación con los tratados con quimioterapia (pemetrexed y cisplatino). En concreto, el tratamiento con afatinib* proporcionó una mejoría de la función física, la función cognitiva y la autonomía3.

Los acontecimientos adversos más frecuentes asociados al tratamiento con afatinib* fueron diarrea y exantema/acné. Estos acontecimientos adversos eran los previsibles para un inhibidor del EGFR, como ya se evidenció en estudios anteriores,  pero fueron reversibles y respondieron al tratamiento. Raras veces obligaron a interrumpir el tratamiento con afatinib*.1

Dos tercios de los niños con TDAH tienen trastornos asociados de conducta y de ansiedad


Dos tercios de los niños con Trastorno de Déficit de Atención con o sin Hiperactividad (TDAH), presentan, además, otras alteraciones asociadas, de conducta, del ánimo o de ansiedad, que pueden ser un indicio para los padres de la posible existencia del TDAH según la doctora Raquel Calvo, psiquiatra responsable del Servicio Infanto-Juvenil de Fundación Argibide. Este centro navarro utiliza un sistema para el diagnóstico temprano del TDAH a través de un test de evaluación basado en realidad virtual en 3D, Aula Nesplora. Tras el diagnóstico, se realiza una intervención multidisciplinar basada en la terapia cognitiva-conductual, la prescripción de psicofármacos, según el caso, y el contacto permanente de profesores y padres con los psicólogos.
Los psicólogos de la Fundación Argibide de Navarra advierten de la importancia de un diagnóstico precoz del TDAH porque así se podrán controlar también otros trastornos que a menudo se presentan. La doctora Calvo asegura que “en los niños con este trastorno es frecuente que aparezcan desórdenes del ánimo y ansiedad, relacionados con las dificultades diarias que viven para enfrentarse con éxito a las demandas escolares, sociales y familiares”. La causa del TDAH no se ha determinado con exactitud pero se atribuye a factores ambientales, genéticos y neurobiológicos. Un estudio publicado en enero en la revista Journal of Abnormal Child Psychology asocia un deterioro en la capacidad de reacción y en la ejecución de tareas con el TDAH en la infancia. Además estos pacientes tienen menor capacidad de memoria de trabajo, según los autores, de la Universidad de Ciencias de la Salud de Oregón.
En este centro navarro utilizan la realidad virtual para una mayor precisión en el diagnóstico de quienes acuden a la consulta ante síntomas como la falta de concentración o la hiperactividad. Los niñosse colocan unas gafas 3D a través de las cuales se introducen en un aula escolar simulada y con un mando responden a los estímulos que van apareciendo. El sistema evalúa la atención sostenida, la actividad motora excesiva, la velocidad de procesamiento tanto visual como auditiva y la impulsividad.
Según Beatriz Gutiérrez, psicóloga clínica de la Fundación, “este test es más divertido, curioso e interesante para los niños”. En su opinión, su validez para detectar los síntomas que afectan al menor en su funcionamiento diario, es mejor que la de otros instrumentos, porque recrea un aula real, con todos los distractores típicos de la misma. Además, emite un informe exhaustivo sobre cómo actúa el paciente frente a estímulos auditivos, visuales y cómo es su rendimiento en las diferentes tareas que se le plantean.
La intervención temprana que desarrollan en esta fundación debe ser, según la doctora Calvo, “una intervención integral que involucre a los médicos, los padres y la escuela. Primero hacemos el diagnóstico con ayuda de esta herramienta Aula Nesplora, luego la terapia cognitiva y conductual, que implica asistencia a la consulta con una frecuencia que dependerá de cada paciente y, si llega el caso, la prescripción de psicofármacos”.
Según la doctora Calvo, los pacientes que reciben el tratamiento global aprenden a planificarse, concentrarse, hacer sus deberes con más facilidad y mejoran sus fallos de conducta, el autocontrol y habilidades sociales. En la Fundación se atienden a mil niños y adolescentes y cada mes llega un promedio de quince nuevos casos.
Reducción del fracaso escolar
Los psicólogos de este centro pretenden así reducir el fracaso escolar asociado a los pacientes que sufren TDAH. Un artículo publicado en el número de octubre de la revista Research Developmental Disabilities demuestra que los niños con TDAH que reciben una intervención psicológica temprana pueden mejorar su rendimiento académico. "Los hallazgos indican que el diagnóstico de TDAH está asociado con la deficiencia del funcionamiento general escolar, que se mantiene desde la infancia hasta la adolescencia, y además implican que la intervención temprana de la falta de atención infantil puede contrarrestar el fracaso escolar”, concluye el estudio.

La galería de fotos de la V edición de los Premios ESTEVE celebrada en Bilbao

Los ganadores del Área Farmacéutica

Los ganadores del Área Farmacéutica


Los ganadores del Área Médica

Los ganadores del Área Médica


Las ganadoras del Área de Enfermería

Las ganadoras del Área de Enfermería

Todos los ganadores de la V edición de los Premios ESTEVE

Todos los ganadores de la V edición de los Premios ESTEVE



Ganadora Área Paciente Crónico

Ganadora Área Paciente Crónico


Ganadora Área Enfermería Insitucional

Ganadora Área Enfermería Institucional


Ganadora Área Enfermería Personal

Ganadora Área Enfermería Personal


Ganador del Área Farmacéutica Institucional

Ganador del Área Farmacéutica Institucional


Ganador del Área Farmacéutica Personal

Ganador del Área Farmacéutica Personal


Ganador del Área Médica Institucional

Ganador del Área Médica Institucional


Ganador del Área Médica Personal

Ganador del Área Médica Personal


**www.esteve.es

Viajes: Bodas submarinas en Thailandia



En la armónica atmósfera que envuelve la playa de Pak Meng, en la provincia sureña de Trang, se celebrarán las ya tradicionales bodas submarinas. Este año, en su decimosexta edición, entre los días 13 y 15 de febrero, las parejas podrán casarse bajo el agua con la única condición de poseer la licencia internacional de buceo.

Más información: www.underwaterwedding.com

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