Especialistas en alergología de España consensúan el abordaje del asma grave en un nuevo libro monográfico‏

Se ha presentado en Madrid la nueva monografía sobre el asma grave, en un encuentro organizado por el Hospital Universitario de La Paz y con la colaboración de Novartis. Un documento de referencia que contempla los últimos avances en el enfoque diagnóstico y el manejo clínico, dando respuesta a las necesidades no cubiertas en el abordaje de una patología de alto impacto en la vida del paciente.

El libro, en el que han colaborado más de una veintena de doctores especialistas en Alergología de España, ha sido impulsado por la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC) y editado por la Dra. Pilar Barranco y el Dr. Santiago Quirce, del Servicio de Alergología del Hospital Universitario de La Paz de Madrid.

En España, el asma afecta a cerca de un 11% de los niños entre 6 y 7 años, a un 9% de los adolescentes entre 13 y 14 años y alrededor de un 5% de la población adulta¹. “En Europa el 38% de los niños y el 16% de los adultos han perdido días de colegio o trabajo debido a la enfermedad, dato que es superior en España donde el asma es la segunda enfermedad respiratoria que más absentismo laboral causa,” ha indicado la Dra. Pilar Barranco, del Servicio de Alergología del Hospital Universitario de La Paz de Madrid.

Se estima que el 5% de los pacientes asmáticos padecen asma grave no controlada^1,2 y  ésta consume más del 50% de los recursos sanitarios dedicados a la enfermedad. El coste medio anual por niño asmático en España es de unos 1.490 euros llegando a oscilar entre 403 euros para el asma más leve y 5.380 para la forma más grave³.

El asma es una de las enfermedades que tiene mayor variabilidad en su expresión clínica, así como una importante heterogeneidad en los mecanismos fisiopatológicos implicados en cada caso. “Uno de los retos a los que nos enfrentamos en la atención de los pacientes asmáticos es la gran variabilidad en su expresión clínica. El asma grave se encuentra en el extremo del péndulo e impacta gravemente en la vida del paciente,” según el Dr. Santiago Quirce, jefe del Servicio de Alergología del Hospital Universitario de La Paz de Madrid.

De este modo, el manejo del asma grave supone un reto para los especialistas en alergología y neumología por el alto impacto de las exacerbaciones y las crisis en la vida de los pacientes. Según los resultados de un reciente estudio sobre el control del asma en España (MAGIC), más de la mitad de los pacientes estudiados tenían un mal control del asma⁴.

Así, el nuevo libro monográfico, dirigido a profesionales en alergología y enfermedades respiratorias, recoge las principales recomendaciones en el abordaje del asma grave y contempla las características de la patología para cada segmento de edad, sus causas, los niveles de control y la gravedad de las posibles crisis, así como los nuevos tratamientos para proporcionar un abordaje adecuado a cada paciente.

“Esta nueva monografía sobre el asma grave cubre todos aquellos aspectos necesarios para garantizar una atención de excelencia a estos pacientes, así como estar preparados para un uso adecuado de esa nueva oferta terapéutica que se encuentra muy cerca”, ha comentado la Dra. Barranco.

Médicos de Atención Primaria se implican en la EPOC

“Debemos estar familiarizados con la importancia de la prevención de la EPOC, con todo el proceso diagnóstico, desde la sospecha clínica de la misma hasta su diagnóstico definitivo, tratando posteriormente al paciente de forma adecuada e integral”, ha explicado el doctor Jesús Molina, coordinador del Proyecto E3 (Evidencias, Experiencias en EPOC), una iniciativa científica promovida por Boehringer Ingelheim y que tiene el objetivo de analizar y valorar la importancia de distintos parámetros clínicos de esta enfermedad respiratoria junto con la evidencia de su manejo con tiotropio, por parte del Médico de Atención Primaria.

Teniendo en cuenta que la EPOC supone el 9-10% de las visitas a Atención Primaria, “el médico de familia debe mantener una constante alerta y una actualización continuada del conocimiento de esta enfermedad”, ha dicho el doctor Molina. De ahí que el proyecto incorpore la visión actual del profesional de Atención Primaria sobre qué es importante en cada uno de los bloques temáticos definidos –manejo precoz, exacerbaciones, calidad de vida, función pulmonar, y disnea y ejercicio.

Además, el Proyecto E3 aborda la aportación de tiotropio, el primer broncodilatador de larga duración como tratamiento de mantenimiento, administrado una vez al día para pacientes con EPOC, en base a la evidencia y experiencia acumulada a lo largo de los 10 años de comercialización. “Tiotropio supuso un paso cualitativamente enorme en la mejora de la calidad de vida de los pacientes, y ello ha derivado en una importante cantidad de  investigación , tomándolo como base del tratamiento de la enfermedad. Podemos decir que Tiotropio marcó un antes y un después en la optimización del abordaje de la EPOC“. Ha concluido el doctor Molina.

El Proyecto E3, que ha celebrado su reunión de expertos en Madrid, tiene la intención de organizar reuniones en toda la geografía española con el fin de formar a 250 médicos de Atención Primaria en el manejo de la EPOC. 

Conocer los 'apellidos' del tumor de mama ha mejorado la supervivencia de los pacientes‏

La información biológica de los tumores, -es decir “los apellidos del tumor”-, unida a la innovación farmacológica, ha permitido a los especialistas en cáncer de mama utilizar tratamientos “más eficaces y certeros” para cada caso. Este avance “ha repercutido en la mejora de la supervivencia de los pacientes, llegando a curar u obtener estadíos libres de enfermedad muy largos, cosa impensable hace unos años”, según el doctor Armando Tejerina, director Científico del Centro de Patología de la Mama y Presidente de la Fundación Tejerina.

El especialista es uno de los coordinadores de la actualización del libro ‘Cáncer de mama, aspectos de interés actual’, una obra que recoge todas las novedades del cáncer de mama en los últimos años y que ha sido presentada en Madrid en el marco del Master Internacional de Especialización en Mastología, de la Fundación de Estudios Mastológicos (FEMA) y la Universidad Internacional Menéndez Pelayo.

Los expertos sitúan en los 5/6 años la edad a partir de la cual mojar la cama deja de ser normal.

www.mojarlacama.es nace para dar respuesta a las familias de niños que mojan la cama (enuresis) cuando ya no es normal, porque es la falta de información la que ha convertido este trastorno en un tema tabú y lleva a más de un millón de  niños españoles a sufrir el problema sin posibilidad apenas de contarlo a nadie por la vergüenza que para ellos supone, algo inaudito si se tiene en cuenta que aproximadamente el 85% de los casos se debe a causas hereditarias -padre, madre o familiar de primer grado han sufrido el trastorno en su infancia-.

El alto índice de pacientes que utilizan la red como fuente de consulta e información y la ausencia en muchas ocasiones de informaciones contrastadas por especialistas, ha llevado a la creación de esta Web que nace con la vocación de dar respuesta, desde un punto de vista científico, a las principales cuestiones que surgen en torno a la enuresis. Expertos en la materia proporcionan una información detallada acerca de la patología: qué es la enuresis, por qué un niño puede mojar la cama, frecuencia, tipos de enuresis, opciones terapéuticas, consecuencias emocionales para el paciente, localización de especialistas cercanos según la zona de residencia, y todo aquello que al enurético y su familia puede resultar de utilidad.

Además www.mojarlacama.es permite a través de “el experto responde”, plantear aquellas cuestiones que les preocupan, ofrece material para los niños como calendarios miccionales para que puedan llevar un control de sus noches secas o mojadas dibujando figuritas en cada uno de los días, lo que les permitirá participar de forma activa en el control y solución de un problema que es percibido por ellos, sobre todo a partir de cierta edad, como un acontecimiento traumático en sus vidas, y se acerca a los usuarios de las redes de manera cómoda y directa con sus perfiles en  Facebook y Twitter, todo ello de forma confidencial y personalizada.

Mojar la cama es, a partir de cierta edad, uno de los acontecimientos más traumáticos y penosos para los niños y adolescentes. Los expertos consideran que los 5/6 años es la edad en la que todo niño debería fisiológicamente controlar sus esfínteres y dejar de mojar la cama por las noches, es la edad en la que comienza a considerarse que el niño sufre enuresis. 

El médico, es quien puede determinar la causa de este desarreglo y descartar el posible padecimiento de patologías más graves como diabetes, infecciones del aparato urinario, malformaciones u otras.

Muchas veces esta patología queda oculta, sin diagnosticar, porque las propias familias quitan importancia al pensar que irá solucionándose con la edad, cuando en realidad la severidad y frecuencia de los síntomas aumenta. Es importante el tratamiento temprano de la enuresis para prevenir posteriores alteraciones psicológicas. Los niños que mojan la cama se vuelven más pasivos, retraídos y tienden a una baja autoestima. Son niños que suelen tener pesadillas y sufrir ansiedad, suele crearse un perfil de niños introvertidos y con tendencias depresivas, violentas o de dependencia.

A pesar de las cifras tan elevadas de incidencia, llama la atención que tan sólo 2 de cada 10  enuréticos es evaluado y tratado en algún momento por un médico, cuando, si el especialista establece el diagnóstico exacto y aplica el tratamiento adecuado los resultados de resolución del problema son cercanos al 100%. No parece lógico que, aún conociéndose las causas médicas de la enuresis, un 60% de los menores  deban utilizar pañal todas las noches y el restante 40% mojen directamente la cama durante el sueño.

www.mojarlacama.com cuenta con el patrocinio de laboratorios Ferring.

Realizada con éxito una operación de atresia de esófago a un bebé de dos meses

El equipo de cirujanos pediátricos del Complejo Hospitalario de Navarra ha calificado de “éxito” la primera operación por ausencia casi total del esófago en este centro a una niña de dos meses.

Esta patología se produce en uno de cada dos millones de recién nacidos y supone una interrupción en el esófago que provoca que la comida no pueda llegar al estómago. Dos meses después de la operación, el bebé que ahora tiene 4 meses de vida, está engordando y se alimenta por boca y por sonda, por lo que seguirá ingresada en el Complejo hasta que pueda ingerir normalmente por boca.

La operación, de cerca de seis horas, ha sido una cirugía de gran dificultad, a lo que se ha tenido que sumar la escasa edad y el pequeño tamaño de la niña. No obstante, no ha habido ninguna complicación y según los médicos ha sido una “cirugía de muy alto nivel, es el primer caso quirúrgico tan complicado y ha supuesto romper muchas barreras”.

Es el primer caso detectado en Navarra, la pequeña nació en diciembre, con Síndrome de Down, y con menos de tres kilos de peso fue intervenida quirúrgicamente por vía toracoscópica y se le intentó una técnica de alargamiento de los pequeños muñones de esófago existentes.

Una semana después de la intervención, y al comprobar que la opción no daba los resultados esperados, se realizó una cirugía de rescate muy compleja, en la que se abrió un mismo acto quirúrgico el cuello, el tórax y el abdomen de la pequeña.

Pie de foto: Equipo de cirugía pediátrica, formado (de izda a decha) por Alberto Pérez, Lidia Ayuso y Javier Pisón. (Gobierno de Navarra) 

Dos candidaturas a la presidencia del CGCM

La Junta Electoral ha proclamado como candidatos a la presidencia del Consejo General de Colegios de Médicos (CGCOM) al Dr. Tomás Toranzo Cepeda y al Dr. Juan José Rodríguez Sendín, con motivo de las elecciones a los cargos de presidente, vicesecretario y tesorero en el CGCOM, que se celebrarán el próximo 9 de marzo.

Asimismo, han sido proclamados candidatos el Dr. Jerónimo Fernández Torrente para la vicesecretaría; y el Dr. José María Rodríguez Vicente, para la tesorería, que ya ostentan estos cargos en la actualidad.

La proclamación se ha producido, según los estatutos vigentes, una vez finalizado el plazo de presentación de candidaturas para la elección de distintos cargos de la Comisión Permanente del CGCOM, concluido ayer 7 de febrero a las 20’00 h.

Por otra parte, han sido proclamados como candidatos a representante nacional de la Sección de Médicos con Empleo Precario los doctores Manuel Dacosta Moure, Fernando Rivas Navarro y José Luis Santos Casas. Para este cargo, el calendario de plazos es el mismo que para los cargos de presidente, vicesecretario y tesorero.

En la reunión de la Junta electoral han participado el presidente de la Comisión Central de Deontología de la OMC, Marcos Gómez Sancho; José Luis Díaz Villarig (presidente del Colegio de Médicos de León) ; Antonio Arroyo Guijarro (presidente del Colegio de Alicante); Juan José Sánchez Luque (presidente del Colegio de Málaga); y Juan José Aliende Miranda (presidente del Colegio de Burgos).

En la votación a la presidencia intervendrán únicamente los 52 presidentes colegiales. Para los cargos de vicesecretario y de tesorero, el electorado se amplía a todos los miembros natos de la Asamblea General, integrada por todos los presidentes de los Colegios Oficiales de Médicos, por los miembros de la Comisión Permanente y por los representantes nacionales de las secciones colegiales. Mientras, para la elección de representante nacional de la Sección de Médicos de Empleo Precario votarán los correspondientes vocales provinciales de esa sección.

El Consejo General de Colegios de Médicos de España (CGCOM) es el órgano que agrupa, coordina y representa a nivel nacional e internacional a los 52 Colegios Oficiales de Médicos de España y tiene como función la representación exclusiva, la ordenación y la defensa de la profesión médica.

El CGCOM está compuesto por la Comisión Permanente: presidente, vicepresidente, secretario, tesorero y vicesecretario, y por la Asamblea General, máximo órgano rector del Consejo General e integrada por todos los presidentes de Colegios Oficiales de Médicos, por los miembros de la Comisión Permanente y por los representantes nacionales de las secciones colegiales.

**Publicado en "CON SALUD.ES"

Pila Farjas pide “compromiso y lealtad” a la Industria Farmacéutica

Pilar Farjas, Secretaria General de Sanidad, ha pedido a la industria farmacéutica que mantenga su “compromiso y lealtad”, necesarios entre “todos los agentes implicados con la Sanidad Pública”. Farjas ha hecho estas declaraciones durante su intervención en el XVI Foro de Farmaindustria y las Comunidades Autónomas, celebrado en Zaragoza.

Tras recordar el Plan de Pago a Proveedores que puso en marcha el Gobierno el año pasado, que fue “al mismo tiempo una inyección de liquidez y una inyección de confianza” para muchas empresas farmacéuticas, y el Fondo de Liquidez Autonómica, la secretaria general ha apostado por buscar “objetivos comunes” con la industria.

En su intervención, asimismo, Farjas ha recordado la importancia de la Reforma Sanitaria emprendida hace casi un año. Ha subrayado la necesidad de llevarla a cabo, y ha sido “un ejercicio de responsabilidad y de rigor para fortalecer la sostenibilidad de la sanidad pública”.

Farjas ha destacado que gracias a la Reforma, hoy “España cuenta con un modelo de prestación farmacéutica sólido, que mantiene la universalidad en la atención a los pacientes. Asimismo, ha señalado el “refuerzo “a la Ley del Medicamento, para ofrecer más garantías de seguridad y evitar la entrada de fármacos falsificados en la cadena de suministro legal, con un sistema de farmacovigilancia proactiva.

Junto a estas medidas, la secretaria general ha recordado la Plataforma de Compras del Sistema Nacional de Salud, una iniciativa que generará unos ahorros superiores a los 1.500 millones de euros cuando esté a pleno rendimiento. Asimismo, la plataforma permitirá unificar criterios técnicos, una mayor transparencia en los contratos y establecer un precio único de medicamentos y productos sanitarios, igual para todas las Comunidades Autónomas. Farjas también ha destacado que esta plataforma supondrá “una garantía para las empresas suministradoras, al propiciar la estabilidad del mercado mediante un escenario de contratación común para todo el sistema, y particularmente en relación a los tiempos de pago”.

La secretaria general ha anunciado también nuevas medidas. En concreto, ha adelantado que el Ministerio trabaja ya en el Real Decreto de Regulación del Sistema de Precios de Referencia, que será, ha dicho, “una herramienta clave de mercado y de la necesaria contención del gasto farmacéutico”.

En suma, Farjas ha querido “poner en valor el trabajo realizado por todas las partes” del sistema sanitario. “Podéis tener la certeza”, ha afirmado, “de que cada decisión está tomada de manera meditada pensando en todos los actores del Sistema Nacional de Salud”.