El 25% de los pacientes de urgencias padecen una crisis hipertensiva

Debido a la gravedad de las crisis hipertensivas y a la complejidad de su manejo diagnóstico y terapéutico en los servicios de urgencia, la Sociedad Española de Hipertensión - Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA) ha elaborado una nueva guía informativa sobre estas manifestaciones clínicas, con el fin de ayudar a los profesionales de la salud a evaluarlas y tratarlas adecuadamente. La obra, disponible en la página web de la Sociedad (www.seh-lelha.org), ha sido editada con la colaboración deChiesi.

Se calcula que un 25% de los pacientes que consultan un servicio de urgencias lo hace por esta causa, siendo más frecuente en aquellas personas que, en meses antes de sufrir el episodio, precisaron modificar su tratamiento farmacológico por mal control de la presión arterial. Las crisis hipertensivas (emergencias y urgencias) engloban un grupo heterogéneo de situaciones caracterizadas por una elevación brusca de la presión arterial por encima de 210/120 mmHg y graves riesgos para la salud.

Es por ello que, tal y como explica la Dra. Nieves Martell, presidenta de la SEH-LELHA y coautora del libro, junto con el Dr. César Cerezo, “la agilidad de actuación es vital y a este fin responde la elaboración de esta guía en la que se explica, paso a paso, cómo realizar una historia clínica y una exploración física, así como pruebas complementarias para evaluar el estado global del paciente. En base al diagnóstico, el profesional podrá determinar el cuadro clínico y actuar en consecuencia, eligiendo el mejor tratamiento en función de su situación”.

Por su parte, el Dr. Cerezo, experto de la SEH-LELHAy miembro de la Unidad de Hipertensión Arterial delHospital 12 de Octubre de Madrid, aclara que “estos cuadros sitúan a los afectados que los padecen en un riesgo orgánico y vital evidente, con porcentajes de un 4% de mortalidad y de un 19% de aparición o empeoramiento de lesión orgánica”. En el caso de las urgencias, prosigue, “la subida repentina de la tensión suele ir acompañada de otros síntomas, como cefalea, náuseas, vómitos, mareo, visión borrosa o sangrado por la nariz”.

Qué hacer ante una crisis hipertensiva

Se estima que un 1% de los pacientes hipertensos desarrollará, a lo largo de su evolución, al menos un episodio de hipertensión arterial severa o aguda. Si bien estos episodios no se pueden predecir, es importante saber cómo actuar, explica el Dr. Cerezo. “Lo primero de todo es confirmar la elevación de las cifras de presión arterial mediante la toma correcta de la misma, intentando mantener al paciente en reposo y en un ambiente tranquilo. Se deben identificar las causas inmediatas que hayan originado los aumentos agudos de presión arterial. El tratamiento de las crisis hipertensivas consiste en la reducción progresiva y controlada de los niveles de presión arterial”. 

**Publicado en "CONSALUD.ES"

El 50% de los pacientes crónicos no cumple los tratamientos

El impacto de la adherencia o cumplimiento terapéutico es un problema sanitario de gran magnitud. No sólo por su incidencia en la salud del paciente, sino también por el incremento de costes para el Sistema que depende del correcto cumplimiento del tratamiento prescrito por el profesional sanitario. Por ello, se ha presentado en el Colegio de Médicos de Barcelona el Documento de Consenso, 'Una aproximación multidisciplinar al problema de la adherencia terapéutica en las enfermedades crónicas: estado de la situación y perspectivas de futuro'.

En la elaboración del documento ha participado un equipo multidisciplinar de expertos que han contemplado todos los ámbitos del sistema sanitario: medicina, enfermería, farmacia y pacientes y ha contado con la colaboración de MSD.

El objetivo del documento es concienciar del impacto real y alcance del incumplimiento terapéutico para discernir cómo afecta a la salud de los pacientes y al sistema sanitario y, de esta manera, trazar las líneas a seguir para minimizar los costes asociados al incumplimiento.

“En Cataluña casi un tercio del gasto hospitalario se debe a la falta adherencia al tratamiento”, declara el Dr.Jaume Sellarès, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria y miembro de la junta de gobierno del Colegio de Médicos de Barcelona.

El Dr. Albert Jovell por su parte, afirma que “el cumplimiento terapéutico es esencial para conseguir los resultados clínicos deseados” y considera que “uno de los mayores problemas en atención primaria es la adherencia terapéutica”.

El importante sobrecoste causado por la falta de cumplimiento de los tratamientos prescritos es evitable, sin embargo hasta ahora no se han hecho esfuerzos desde las administraciones para solventar este problema. El Dr. Pedro Conthe, ex presidente de SEMI y coordinador del Grupo de Expertos que ha elaborado este informe, asegura que “podemos decir que la adherencia terapeútica (AT) es un problema prioritario al que no se le ha venido prestando suficiente atención y que debe ser considerado clave para los pacientes, para el sistema sanitario y para la sociedad en su conjunto, por su impacto real en la sostenibilidad del sistema sanitario”.

Conthe destaca el bajo nivel de adherencia al tratamiento en los países desarrollados, que “entre los pacientes que padecen enfermedades crónicas es del 50%”, y concluye que “el profesional sanitario debe concienciarse de la importancia de este tema”.

Estrategias para un mejor cumplimiento

Entre estas estrategias, una de las más efectivas consiste en educar al paciente y a su entorno acerca de su enfermedad, de forma individual y grupal, reforzando la motivación, concienciando al paciente y desarrollándose especialmente en colaboración con los diferentes profesionales sanitarios (médicos, enfermeros y farmacéuticos). El uso de llamadas telefónicas o el envío de cartas que ayuden al paciente a recordar citas con el profesional sanitario o que fomenten el cumplimiento pueden también ayudar a aumentar la adherencia.

Pie de foto: De izda a dcha): Albert Jovell, presidente del Forum Español de Pacientes; Pedro Comthe, expresidente de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) Carmen López Lavid (MSD); Miquel Vilardell, presidente del Colegio de Médicos de Barcelona , Jaume Sellares, Sara Cebrián (MSD).

Fedefarma presenta su nueva imagen de marca

Federación Farmacéutica (Fedefarma) ha presentado su nueva imagen de marca en un evento al que asistieron más de 350 personas; el encuentro se realizó en Los Jardines La Hacienda de El Puig, en Valencia, y contó con ponentes como Fernando Trías de Bes, especialista en mercadotecnia e innovación, y Verónica Torras, farmacéutica y experta en marketing.

El evento, conducido por la presentadora de Canal 9, Mabel Martí, se inició con las palabras del presidente de Fedefarma, Vicenç J. Calduch, para seguir con las pinceladas de análisis coyuntural, por parte del director general, David Pardo, y acabar con la nueva propuesta de Fedefarma: un nuevo concepto de farmacia integrada a dar solución al paciente y/o cliente y rentabilidad al farmacéutico. Se presentó un sistema de campañas integradas de publicidad dinámica, gestión de pedidos (precampañas), gestión y comunicación en el punto de venta, espacios segmentados por especialización farmacéutica (Espacio Mayores, Espacio Infantil) y Servicios de Salud como el que se lanzará próximamente para dejar de fumar. También se presentaron el programa de promociones y la tarjeta de fidelización colaborativa entre farmacias dentro de los talleres que enseñaban al farmacéutico a utilizarlos.

Novartis invierte 60 millones para producir inhalados en Barberà del Vallès

  La multinacional farmacéutica Novartis invierte cerca de 60 millones de euros en la ampliación y adecuación de sus instalaciones en Barberà del Vallès para la fabricación de productos por inhalación, que se exportarán en más de un 90% a una sesentena de países --europeos y emergentes-- y cuya producción empezará este 2013.

   Así lo ha anunciado en rueda de prensa el presidente del grupo Novartis en España, Jesús Acebillo, quien ha detallado que este año finalizará una primera fase del proyecto con la puesta en marcha de tres de las cinco líneas productivas previstas, y que se producirán entre seis y siete millones de unidades, frente a una capacidad total de las instalaciones de cerca de 36 millones.

   Las nuevas instalaciones acogerán la producción de toda la línea respiratoria de la compañía y generarán un total de 70 puestos de trabajo, además de permitir la renovación del portafolio de productos para hacer frente a la expiración de patentes de fármacos contra la hipertensión y adaptarse al nuevo contexto competitivo.

   "No hay tantas compañías que sean capaces de fabricar productos por inhalación, este es un aspecto estratégico importante", ha destacado Acebillo en referencia a la complejidad de producir este tipo de fármacos, y ha añadido que esta inversión en nuevas tecnologías permitirá sobrecompensar los volúmenes de producción en los próximos años.

   Ha subrayado que el Plan de pago a proveedores del Gobierno "ha acelerado de forma significativa las inversiones en estos productos, y por lo tanto su puesta en marcha", mediante el abono en 2012 de parte de la deuda hospitalaria.

   Por ello, ha confiado en que la iniciativa se mantenga este año para continuar con la segunda fase de desarrollo de los inhalados: "No podemos seguir invirtiendo una media de 120 millones de euros al año si no nos pagan la deuda hospitalaria", ha insistido en referencia a la inversión industrial del grupo en el país.

MÁS ACTIVIDAD INTERNACIONAL

   En cuanto a los resultados del grupo en España, ha destacado la desaceleración en el crecimiento del mercado local, frente al crecimiento de la inversión industrial y las exportaciones, impulsadas por la adquisición de Alcon y la apuesta de Novartis por el desarrollo de nuevos productos.

    "Tenemos la fortuna de contar con una actividad que está muy internacionalizada y en este periodo de crisis en España estamos intentando aprovechar el crecimiento del mercado exterior", con un 5% más de exportaciones en 2012 con respecto al año anterior, hasta los 311,153 millones de euros, y una caída del 6,9% en las ventas totales, hasta los 1.396,362 millones.

   Ha atribuido el descenso de las ventas a la reducción de la demanda en España; las políticas de contención del gasto farmacéutico, y la pérdida de patentes en algunos de sus productos, lo que Novartis ha compensado "parcialmente" con una renovación del portafolio, por la que el 39% la facturación en 2012 procedió de productos lanzados entre 2008 y 2012.

   "Novartis intenta ver oportunidades detrás de cada problema y hacer planteamientos a largo plazo", por lo que en 2012 la filial destinó un 92,946 millones a I+D, un 5% más; 63,062 millones en inversiones industriales, un 77% más, y 2.864 empleados, un 1,4% más, y prevé mantener la facturación durante 2013.

   Entre 2010 y 2012, la inversión industrial media fue de 120 millones de euros, un 67% más que entre 2007 y 2009; los gastos en I+D+i de 273 (+24%), y las exportaciones de 878 (+34%), al tiempo que la filial española cuenta con 1.100 empleados en sus fábricas de producción de materias primas y tres de producto terminado.

Una 'marea blanca' de miles de sanitarios se manifiesta en Madrid en defensa de la sanidad pública

Una nueva 'marea blanca' compuesta por miles de profesionales sanitarios y usuarios procedentes de toda España se ha manifestado este domingo por el centro de Madrid en defensa de la sanidad pública y contra el modelo de gestión sanitaria externalizada.

   En esta movilización, varias columnas que han partido desde los hospitales de La Paz, el Clínico, el Hospital de la Cruz Roja, La Princesa, el Hospital del Henares, el Infanta Leonor y desde Getafe han confluido en la plaza de Cibeles en torno a las 12 horas para partir en única 'marea' hacia la Puerta del Sol, lugar donde ha concluido la manifestación.

   La Mesa en Defensa de la Sanidad Pública compuesta por la Federación Regional de Asociaciones de Vecinos de Madrid (FRAVM), la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública, los sindicatos presentes en la Mesa Sectorial de Sanidad (SATSE, CCOO, AMYTS, CSIT-UP, UGT, USAE), y la Plataforma Asamblearia de Trabajadores y Usuarios por la Salud (PATU-Salud), la Asociación de Facultativos Especialistas de Madrid (Afem), así como diversas plataformas ciudadanas por lo público han sido los convocantes de esta masiva concentración, la tercera que ha tenido lugar por las calles de la capital en este año 2013.

   Así, la miembro de la junta directiva de la Asociación de facultativos especialistas de Madrid (AFEM) Belén Padilla ha señalado a Europa Press que la privatización de la sanidad pública "no es una medida eficaz para mejorar la sanidad". Respecto a las declaraciones del consejero de Sanidad, Javier Fernández-Lasquetty, en las que ha asegurado que esta manifestación es "un intento de seguir estirando" el conflicto en interés, a su juicio, "de quienes la convocan", Padilla ha aseverado que el conflicto "lo han creado ellos".

   "Una sanidad pública como la que existe en España y en Madrid que es de las más eficientes de Europa, por afán electoralista y por un ánimo de lucro no se puede privatizar. El conflicto lo han creado ellos", ha explicado.

   Por su parte, en declaraciones a los medios, el secretario general de UGT Madrid, José Ricardo Martínez, ha afirmado que no "hay ninguna experiencia en el mundo" donde la privatización de la sanidad haya mejorado la atención sanitaria. Martínez ha añadido que, a su juicio, el PP en la Comunidad de Madrid cree que la sanidad es una "oportunidad de negocio", mientras que desde el sindicato se ofrece la posibilidad de "negociar" con los trabajadores y ciudadanos. "Esto no es política, no es de derechas o de izquierdas, es de ser sensatos o no" ha concluido.

   Además, el secretario general de CC.OO. de Madrid, Jaime Cedrún, ha criticado que "no hay ninguna solución y por tanto el conflicto sigue". Según el secretario general, lo que está planteando el Gobierno regional es un "error y un fracaso".

   Desde su sindicato no entienden que para mejorar el gasto sanitario se deba "desmantelar el sistema público de salud" y han pedido al presidente regional, Ignacio González, que "retire" todo el plan de privatización de centros de salud, hospitales y servicios sanitarios.

CABECERA CON EL LEMA 'LA SANIDAD NO SE VENDE, SE DEFIENDE'

   Como es habitual en estas manifestaciones sanitarias, la cabecera de la misma portaba una pancarta con el lema 'La Sanidad no se vende, se defiende', aunque también se han podido diferenciar otras con las consignas 'Se vende tu salud', 'Roban tu salud' o 'Por la salud', entre otras.

   Asimismo, muchos de los manifestantes han utilizado silbatos, al tiempo que han proliferado los cánticos como 'Sí se puede', 'Sanidad pública', 'Lasquetty escucha, la sanidad en lucha', 'Que bote Sanidad', 'Luego diréis que somos cinco o seis' o 'Más enfermeras y menos Eurovegas', entre otras.

   En esta cabecera también se encontraba el actual portavoz del partido Izquierda Abierta, Gaspar Llamazares, quien ha declarado que lo que se está viendo es un intento de convertir la sanidad en una especulación. "Quieren dar el pelotazo sanitario para negar el derecho a la salud de la inmensa mayoría", ha afirmado.

   Preguntado sobre el papel actual del Ministerio de Sanidad que dirige Ana Mato, Llamazares ha añadido que se ha convertido "en una caja de recaudación, sin políticas sanitarias propias".

   Según la marcha continuaba su camino en dirección a Sol, el coportavoz de EQUO Madrid, Ramón Linaza, ha indicado a Europa Press que desde su formación han presentado en la Fiscalía un escrito para que se investiguen "las donaciones al PP por parte de las empresas constructoras a las que se les ha asignado la gestión de hospitales público".

   "Aquí hay una connivencia entre los intereses privados y los gestores públicos cuyo objetivo es desmantelar la sanidad para hacer negocio", ha aseverado, al tiempo que ha añadido que esta manifestación es un "intento de que se respete algo tan básico y fundamental como es el derecho a la salud".

   Por otro lado, el representante de la plataforma de centros de salud de Madrid, Alejandro Tejedor, ha comentado que el conflicto no ha acabado porque la Conserjería de Sanidad madrileña lleva a los ciudadanos a un "callejón sin salida".

   En referencia al estado de la negociación, Tejedor ha explicado que aunque "parecía" que iba en positivo, después del trabajo de los profesionales presentando documentos alternativos de viabilidad técnica, la Conserjería "no tiene fecha" para una próxima reunión. Finalmente, se ha quejado de la falta de responsabilidad del Ministerio de Sanidad pues "debería mediar para que todos los ciudadanos tengan un servicio de calidad, seguridad y eficiencia".

"ESTA LUCHA ES DE TODOS"

   Minutos después, la portavoz de Afem, Fátima Brañas, en declaraciones a Europa Press, ha valorado "muy positivamente" esta nueva 'marea blanca' ya que "una vez más la gente ha vuelto a acompañar a los sanitarios en esta lucha que es de todos". Además, ha detallado que han venido hasta Madrid profesionales de otras provincias, como Guadalajara y Toledo, y ha añadido que se han celebrado otras manifestaciones en defensa de la sanidad pública en Málaga, Valencia, Murcia, Zaragoza o País Vasco, entre otras zonas de la geografía española.

   En esta línea, Brañas ha remarcado que la "reducción de gastos" de los hospitales se está debiendo a que "se está disminuyendo la actividad". "El problema es que esa actividad se reduce a expensas de incrementar la actividad en los hospitales privados. Es un sistema que no es el más apropiado. Están descapitalizando la sanidad pública con el único objetivo de transformar toda la sanidad en una sanidad privada", ha sentenciado.

   De este modo, la cabecera de la manifestación ha entrado en la Puerta del Sol en torno a las 13.15 horas con los gritos de 'Sí se puede' y 'Sanidad pública'. Además, durante unos minutos se han situado ante la sede del Gobierno regional, donde se han escuchado consignas como 'Ladrones' o 'Ahí está la cueva de Alí Baba', para finalmente leer un manifiesto en defensa de la sanidad pública.

**Publicado por EUROPA PRESS

Se celebra en Jaén la Asamblea General del Consejo Andaluz de Colegios de Médicos

El Consejo Andaluz de Colegio de Médicos de Andalucía (CACM) ha celebrado esta mañana en Jaén su asamblea general ordinaria en la que se han abordado diversos aspectos relacionados con la actividad de esta corporación compuesta por más de 33.000 profesionales médicos andaluces.

La asamblea general, que está constituida por los ocho presidentes de los colegios provinciales, los ocho vicepresidentes de los mismos y un vocal representante de cada una de las secciones colegiales;ha analizado las actuaciones que se van a realizar para facilitar el correcto cumplimiento de la sentencia del Tribunal Constitucional que estimó el recurso de inconstitucionalidad promovido por el Gobierno de la Nación contra un precepto del artículo 30.2 de la Ley de Acompañamiento de los Presupuestos de la Comunidad Autónoma de Andalucía para 2002 que establecía que no será exigible el requisito de colegiación al personal funcionario, estatutario o laboral de las administraciones públicas de Andalucía para el ejercicio de sus funciones. En este sentido se ha informado a la asamblea de que próximamente los presidentes de los Consejo Sanitarios Andaluces se van a reunir con el gerente del Servicio Andaluz de Salud con el fin de agilizar los trámites y pedir a la administración el registro de profesionales para el correcto control de la profesión, tal y como dice la sentencia del Tribunal Constitucional y la normativa europea.

Del mismo modo, ha decidido por unanimidad conceder la Medalla de Honor del Consejo Andaluz de Colegios de Médicos al Dr. D. Cesáreo García Poyatos dada la notoriedad de los méritos alcanzados para obtener dicha distinción ya no solo por su labor al frente del Colegio de Médicos de Córdoba sino también como tesorero del CACM. Del mismo modo la corporación ha decidido que el presidente del Tribunal Superior de Justicia de Andalucía, D. Lorenzo del Río, reciba la medalla colegial en reconocimiento al compromiso que ha demostrado con la colegiación andaluza desde que tomó posesión.

Durante la asamblea se ha presentado también el informe de actividades del pasado año 2012 donde ha destacado la defensa de los valores de la profesión médica en cada una de las actuaciones realizadas por la corporación andaluza. Los representantes de las vocalías han informado sobre la situación en la que se encuentran cada una de las áreas y han presentado las líneas de trabajo para el 2013.

Un 15% de las parejas españolas no pueden concebir

La infertilidad[i]es un problema en constante crecimiento. La Organización Mundial de la Salud (OMS) calcula que este trastorno reproductivo afecta a entre 50 y 80 millones de personas en todo el mundo y, a nivel global, estima que entre el 8 y el 12% de las parejas en edad fértil no pueden tener hijos[ii]. En Europa, las tasas de fertilidad han descendido hasta los 1´41 hijos por mujer, mientras que se necesita una tasa de 2´1 hijos para mantener el tamaño poblacional.

Las causas de los problemas de fertilidad son variadas (factores hereditarios, edad y enfermedades asociadas) pero, en general, los expertos coinciden a la hora de explicar por qué se está produciendo este aumento tan significativo de la infertilidad, que asocian principalmente a los cambios en los hábitos de vida y la alimentación. La contaminación ambiental, el estrés, el consumo de drogas y alcohol, el tabaquismo, el aumento de la edad media a la maternidad, el sedentarismo, los malos hábitos alimenticios, etc.

Existen diversos estudios que relacionan la infertilidad con factores ambientales. Uno de ellos, publicado en la revista British Medical Journal en 1992, demostró un declive en la calidad del semen durante los cincuenta años anteriores a la realización del estudio. Investigadores del Rigshospitalet (Hospital Universitario de Copenhague) realizaron un meta-análisis sobre 61 estudios que habían sido publicados entre 1938 y 1991, y abarcaban un total de 14.947 hombres. Los resultados revelaron que se había producido una reducción significativa en la calidad del semen (volumen y densidad) en los cincuenta años anteriores, lo que implica, según los autores, una reducción de la capacidad reproductiva masculina o, lo que es lo mismo, un aumento de la infertilidad[iii].

En España, la Sociedad Española de Fertilidad (SEF) estima que “casi un 15% de las parejas en edad reproductiva tienen problemas de esterilidad y existen cerca de un millón de parejas demandantes de asistencia reproductiva”[iv]. Reconoce, además, que se ha producido un incremento de la infertilidad como consecuencia de múltiples factores, entre los que incluye las circunstancias ambientales. A estos condicionamientos se añade el retraso en la edad de tener hijos, que en 2010 era del 31´2, según datos del INE[v].

Esta situación ha provocado un aumento en el número de tratamientos de reproducción asistida. De hecho, según el Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI), los tratamientos de reproducción asistida en mujeres de más de 40 años han aumentado en un 34% durante los últimos cinco años, que se corresponde con un incremento del 32´6% en la tasa de alumbramientos de estas madres entre 2007 y 2011, registrado por el INE[vi].

En este contexto, España es, según la SEF, el tercer país de Europa en volumen de tratamientos de reproducción asistida, y se caracteriza por la calidad de sus centros de asistencia e investigación clínica en ese ámbito[vii]. Además, las tasas de eficaciade los tratamientos, aunque varían de un centro a otro y dependen de muchos otros factores, como la edad de la mujer, son relativamente altas, alrededor del 45%[viii].

En los últimos años las técnicas de reproducción humana asistida se han difundido y han desarrollado un conjunto de recursos terapéuticos para tratar la infertilidad. Esto, posible gracias al desarrollo tecnológico en el campo médico, se une a una demanda cada vez mayor.

Por ello, en IPEM lanzamos un Curso Avanzado de Reproducción Asistidaque comienza el 20 de febrero y está dirigido a aquellos profesionales que trabajan con parejas que quieren someterse a tratamientos de reproducción asistida.

El objetivo es proporcionar una visión global y pormenorizada de los distintos casos de infertilidad y esterilidad (masculinos y femeninos) para que el alumno pueda diagnosticar el problema y recomendar el tratamiento más adecuado en cada caso. En este contexto, el curso ofrece un enfoque multidisciplinar, en el que el estudiante adquirirá las competencias necesarias para atender los casos de infertilidad integrando los diferentes ámbitos que intervienen en el proceso de reproducción asistida (farmacología, técnicas de imagen, cirugía, etc.).

Tras el curso, de 40 horas de duración en la modalidad online, los alumnos recibirán  un diploma emitido por el Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI) e IPEM y avalado por la Sociedad Española de Fertilidad (SEF).

De esta manera IPEM pretende dar respuesta a las demandas sanitarias en el campo de la reproducción asistida que, a la vista del entorno actual, irán en aumento.