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03 July 2013

La ecografía, una nueva técnica que mejora el diagnóstico de los pacientes con psoriasis

Los servicios de Dermatología y Reumatología del Hospital General Universitario de Valencia han desarrollado conjuntamente un Taller de Ecografía Osteoarticular dirigido a formar e informar a los profesionales de la dermatología sobre el funcionamiento de esta técnica que permite encontrar indicios articulares en pacientes con psoriasis, incluso antes de que hayan aparecido los síntomas. Esta técnica, que actualmente es utilizada por los especialistas en reumatología, se está implantando en el servicio de Dermatología para mejorar el diagnóstico y el tratamiento de los pacientes con psoriasis y ser más precisos en cuanto a los resultados.
El taller sobre ecografía osteoarticular, impartido por reumatólogos para dermatólogos, surge de la estrecha relación entre psoriasis y artritis psoriásica. Concretamente, entre un 6 y un 40% de los pacientes con psoriasis desarrollan artritis psoriásica[1], lo que suma dolor e inflamación de las articulaciones a las lesiones de la piel. De ahí la importancia de una mutua colaboración entre ambas disciplinas. “La coordinación entre dermatólogo y reumatólogo es fundamental, principalmente en enfermedades como la psoriasis. En nuestro hospital esta relación es muy fluida, en cuanto un paciente con psoriasis presenta lesión articular siempre es derivado a reumatología y, al contrario, cuando un paciente con artritis psoriásica presenta lesiones cutáneas es remitido al Servicio de Dermatología. De esta forma el paciente se ve tratado desde dos puntos de vista para mejorar la disfunción que conllevan estas patologías”, declara el Dr. Javier Calvo Catalá, Jefe de servicio de Reumatología y Metabolismo Óseo del Hospital General Universitario de Valencia
Además, gracias a esta técnica, se puede realizar un estudio vascular que permita conocer el riesgo cardiovascular que conllevan las patologías inflamatorias como la artritis psoriásica y la psoriasis. “Uno de los grandes avances en los últimos años es que ciertas enfermedades dermatológicas como la psoriasis se abordan de una forma multidisciplinar, en la que participa no sólo el dermatólogo y reumatólogo, sino también otros especialistas como el cardiólogo e el internista. Esto ha permitido que las expectativas diagnósticas, terapéuticas y de pronóstico de los pacientes hayan dado pasos de gigante en los últimos 5 años”, explica el Dr. José Luis Sánchez Carazo del Servicio de Dermatología del Hospital General Universitario de Valencia.
La psoriasis es una enfermedad del sistema inmune que afecta a 650.000 españoles[2] y a más de 70.000 personas en la Comunidad Valenciana (sobre 36.000 en la provincia de Valencia). Si no se mantiene bajo control, puede derivar, además de la artritis psoriásica, en otras enfermedades asociadas o comorbilidades, como riesgo cardiovascular, depresión y síndrome metabólico[3], por lo que esta colaboración entre profesionales permite un diagnóstico y tratamiento integral. “Hay que tener en cuenta que las lesiones cutáneas y articulares invalidan mucho a los pacientes, lo que repercute en su actividad laboral y social. Afortunadamente, desde que disponemos de tratamientos biológicos estas lesiones mejoran el 90% de los casos y hacen que los pacientes tengan una vida complemente normal, y que, con un mismo tratamiento, el paciente mejore desde el punto de vista cutáneo como articular” aporta el Dr. Calvo.

Expertos recomiendan a la población más vulnerable reforzar su hidratación

El Seminario que acoge estos días la ciudad de Granada y que reúne a diversos expertos en nutrición y salud apuesta por la alimentación, la hidratación y el ejercicio físico saludables como bases de la salud y el bienestar. Los especialistas que participarán en el seminario, en el que se profundizará sobre dichas áreas a lo largo de tres días, destacan que se debe hacer especial hincapié en que la población más vulnerable refuerce su hidratación durante los meses de calor, especialmente los niños, las personas mayores, las mujeres embarazadas y en periodo de lactancia, así como los deportistas o personas que lleven a cabo trabajos y tareas que requieran esfuerzos físicos.

Una correcta alimentación e hidratación son aspectos esenciales en nuestras vidas y junto a un estilo de vida activo, constituyen una de las fuentes más importantes del bienestar de las personas. Bajo esta premisa, el VI Seminario sobre Alimentación Saludable y Nuevos Alimentos’ ha quedado inaugurado por parte del Prof.  Andreu Palou, coordinador de estas jornadas, Catedrático de la Universidad de las Islas Baleares y anterior vicepresidente del Panel de Nutrición de la European Food Safety Authority –EFSA-. Para el Prof. Palou “el Seminario que hoy comienza abarca numerosos temas candentes de interés social, para la salud e incluso para la economía, y sobre todo, pretende ser un foro de intercambio de información de profesionales de la salud que propicie un mayor bienestar para el consumidor. En particular, se analizará la actual situación de las declaraciones de salud en los alimentos, con 249 declaraciones autorizadas, que son las que se pueden utilizar en etiquetado y publicidad en Europa, en beneficio del consumidor, después de una evaluación científica muy rigurosa los últimos 5 años que ha dejado cerca de 2000 declaraciones que han sido rechazadas y ya no se pueden utilizar”.

Durante la Sesión del Seminario ‘Actividad física y salud. Las bases y los nexos de unión’, la Prof. Marcela González-Gross, Catedrática del Área de Educación Física Deportiva de la Universidad Politécnica de Madrid, y cuya intervención se centró en Actividad física y envejecimiento saludable, resaltó que “si a lo largo de la vida se ha sido activo y se ha practicado deporte, la composición corporal se parece más a la de una persona joven, manteniendo en mejores condiciones la masa muscular y con un menor porcentaje de grasa corporal que las personas mayores sedentarias. A medida que envejecemos, se aprecia sobre todo una pérdida de la fuerza en las piernas y de equilibrio, con mayor riesgo de caídas y fracturas, algo que el ejercicio físico ayuda a evitar”.

Para el Prof. Lluis Serra-Majem, Catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria y otro de los participantes en ésta sesión, “pese a las numerosas evidencias científicas sobre los efectos positivos de la actividad física para nuestro organismo, buena parte de la población de nuestro país mantiene unos estilos de vida muy sedentarios”. Según el Prof. Serra-Majem “el aumento de los datos de sobrepeso y  obesidad infantil en España es paralelo al incremento del sedentarismo de niños y jóvenes, motivado por aspectos como el aumento del ocio pasivo (videojuegos, Internet, tv, etc), la falta de espacios adecuados para la realización de actividad física, ejercicio físico o deporte, etc”.

Hidratación y salud en grupos vulnerables de población

En relación a la hidratación, la Prof. Isabel Polanco, Jefe del Servicio de Gastroenterología y Nutrición Pediátrica del Hospital Universitario La Paz de Madrid, y una de las expertas que participan en la Sesión ‘Hidratación y Salud’ del Seminario, afirma que “alrededor del 60% de nuestro organismo es agua. Sin embargo, no existe un mecanismo eficiente de almacenamiento hídrico corporal, por lo que debemos realizar un aporte regular de líquidos para mantener los niveles adecuados y estables”.

La European Food Safety Authority (EFSA) publicó en el año 2010 las cantidades de referencia sobre la ingesta adecuada de líquidos estableciendo de forma general 2 litros para las mujeres y 2,5 litros para los hombres. A este respecto, la Prof. Polanco recuerda que “estas cantidades deberán ajustarse a las necesidades fisiológicas de cada persona, momento vital, las condiciones ambientales y la actividad física que se realice”. Así, la EFSA recomienda a las mujeres embarazadas que aumenten su ingesta de líquidos en función al incremento del consumo de energía que realicen, y para las mujeres en periodo de lactancia, que este incremento de líquidos sea de 700 ml/día, con respecto a las mujeres que no dan la lactancia.

Los expertos reunidos en el Seminario ‘Alimentación Saludable y Nuevos Alimentos’ también han recordado que en ésta época del año los grupos más vulnerables de sufrir deshidratación como niños, personas mayores, embarazadas y en periodo de lactancia y deportistas, deben prestar especial atención a sus niveles de hidratación. Además, han ofrecido una serie de recomendaciones para mantener una correcta hidratación como tomar agua y otras bebidas no alcohólicas como refrescos, tanto con calorías como sin calorías, zumos, batidos, infusiones, no sólo en cada comida sino entre las mismas; aumentar el consumo de frutas, verduras y ensaladas, sopas y caldos; no confiar en la sensación de sed para beber, tener una botella de agua o líquido a mano; y mantener las bebidas a temperatura moderada.

La hidratación en el trabajo y sobre todo en zonas de ambientes calurosos es de vital importancia. En este sentido, el Prof. Ángel Gil, Catedrático de Bioquímica y Biología Molecular de la Universidad de Granada, señala que “la eliminación del sudor durante un esfuerzo físico realizado a temperatura elevada puede superar la cantidad de 2 litros/hora, por lo que es importante ir al trabajo adecuadamente hidratado y rehidratarse cada hora durante la jornada laboral, especialmente en ambientes calurosos. También son importantes los descansos que favorezcan la  ingesta de líquidos y el aporte de energía”.

Por último la jornada contó con la intervención del Dr. Rafael Urrialde, Jefe de Nutrición y Salud de Coca-Cola Iberia, compañía que colabora en la realización de este encuentro. Para el Dr. Urrialde, “fomentar un estilo de vida activo y saludable basado en una dieta variada, moderada y equilibrada, incluyendo unos niveles adecuados de hidratación y la práctica regular de actividad física resultan fundamentales para promover el bienestar de la población. Para ello en Coca-Cola disponemos de una amplia gama de bebidas con diferentes características nutricionales, siendo la única compañía que para cada bebida que tiene calorías ofertamos al consumidor como mínimo otra que es baja en o zero calorías, permitiendo elegir para cada ocasión la opción que más convenga a cada consumidor, según sus necesidades individuales”.

Por último, los participantes en el Seminario ahondaron en el nuevo marco Europeo de declaraciones de salud o propiedades saludables de los alimentos, cuya normativa armoniza la legislación de los diferentes Estados Miembros de la UE y permite garantizar al consumidor la confianza en los mensajes nutricionales y de salud que incorporan las comunicaciones de los alimentos.
  

Almirón regala lotes de leche infantil para el resto del año a diez bebés con la campaña "Happy Summer"



Almirón –una de las marcas de alimentación infantil de Danone Baby Nutrition-, regalará lotes de sus leches de continuación o crecimiento –la campaña no incluye leches de inicio, ni especiales- a través de su página de facebook Almiclub (www.facebook.com/almiclub) a las madres que respondan adecuadamente a las preguntas planteadas durante las dos semanas que durará la promoción “Happy Summer” que se inicia hoy.
Con “Happy Summer”, Almirón da continuidad a su campaña “Happy Mondays”, que ha estado regalando cada lunes a las fans del Almiclub diferentes premios y regalos. En esta primera quincena de julio, la campaña “Happy summer” permitirá a una decena de mamás ganar uno de los diez lotes de producto para el resto del año.
Para participar solo hay que “hacerse fan” de la página de facebook  Almiclub (www.facebook.com/almiclub ) y responder de forma original a la pregunta que se formule cada semana, pues serán las respuestas más creativas las que se lleven los lotes de producto.
Almirón, a través de su página web www.almiclub.es y de su perfil de facebook, quiere acompañar a las madres en cada etapa, disfrutando y compartiendo cada momento y ofreciendo información útil y de interés avalada por los expertos en nutrición infantil de Almirón.

Nueva junta directiva de la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR



Tras el reciente Congreso de la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR) celebrado en Vigo, la Sociedad ha constituido su nueva Junta Directiva, que queda configurada de la siguiente forma:

·      Presidente: Dr. José López Torrecilla, jefe del Servicio de Oncología Radioterápica-ERESA del Hospital General Universitario de Valencia.
·      Presidente Electo: Dr. Pedro Lara, jefe del Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Universitario Doctor Negrín de Gran Canaria.
·      Secretario: Dr. Javier Aristu, médico del Servicio Oncología Radioterápica de la Clínica Universitaria de Pamplona.
·      Tesorera: Dra. Carmen Rubio, jefe del Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Sanchinarro de Madrid.
·      Presidente asesor: Dr. Alfredo Ramos, jefe del Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Ramón y Cajal  de Madrid.
·      Vocales: Dr. Antonio Gómez Caamaño y Dr. Pedro Prada.

Como objetivos principales de esta nueva etapa de la Sociedad, la Junta va a trabajar por “intentar convencer a las autoridades de la importancia que tiene la renovación periódica de la tecnológica para que los pacientes se beneficien de estas mejoras. Para ello queremos conocer la variabilidad de la utilización de la radioterapia en los diferentes tipos de tumores en los diferentes servicios de Oncología Radioterápica, así como de las diferentes técnicas de tratamiento que tenemos”, señala el Dr. López Torrecilla. La especialidad ha mejorado mucho en última década pero, desgraciadamente, un tercio de los equipos españoles instalados en los servicios de Oncología Radioterápica tienen más de 10 años y deberían actualizarse para poder proporcionar a los pacientes el mejor tratamiento posible. “Por eso”, explica el nuevo presidente, “durante los próximos años vamos a trabajar en esta línea, planteándole a la Administración posibles soluciones o alternativas para poder disponer del mejor servicio para el paciente”.

Asimismo, otra de las prioridades de la Junta será favorecer la participación de los socios: “la SEOR tiene diferentes áreas de participación tales como formación, grupos de trabajo, universidad, recursos humanos y tecnológicos, etc. que contribuyen a mejorar la especialidad. Durante la presentación del programa para los próximos años he pedido a los socios que se involucren en las diferentes áreas para aunar esfuerzos y contribuir a que la especialidad tenga el lugar que debe ocupar en la Oncología”.

Además, el presidente de la Sociedad asegura que “el papel y la importancia de la especialidad debe ser tenida en cuenta tanto en los órganos hospitalarios de decisión de los tratamientos como en los órganos de planificación de la sanidad”. Además, añade, “una adecuada planificación de los recursos va a contribuir tanto al ahorro de recursos como a lograr la máxima accesibilidad de los pacientes a los necesarios para su tratamiento, cuestión por la que tenemos que seguir trabajando”.

Los miembros de Junta actual se caracterizan por tener perfiles muy formados y relevantes; la mayoría de ellos son jefes de servicio de hospitales universitarios y muchos están implicados en la docencia, tanto de pregrado como de residentes; de hecho, algunos de ellos son catedráticos y varios son referencia nacional para algunas técnicas especiales como braquiterapia, radioterapia estereotáctica fraccionada, radioterapia con modulación de intensidad o radioterapia guiada por la imagen. Además, “muchos de los miembros han tenido anteriormente puestos de responsabilidad en los grupos de trabajo de la especialidad y por tanto se espera que su experiencia se traduzca en beneficios desde el órgano de gobierno de la sociedad”, concluye el Dr. López Torrecilla.

The risk of venous trhombosis in oral contraception users with a history superficial thrombophlebitis

This study shows that women who take the oral contraceptive pill who have previously had a blood clot in a surface vein have an up to 80 times higher risk of developing venous thrombosis. By advising these women to stop taking the oral contraceptive pill, the number of women affected by venous thrombosis can be reduced.

People with a clot in a surface vein have an increased risk of developing venous thrombosis: a blood clot in the deep veins of the legs or the lungs. In this study, we showed that women using the oral contraceptive pill who have previously had a clot in a surface vein are 50 times more likely to develop venous thrombosis in any deep vein and 80 times more likely to have a venous thrombosis of the leg, than women without these risk factors. This means that, each year, about 1 in 40 pill-users who have previously developed a clot in a surface vein, will develop venous thrombosis.

Blood clots in surface veins are currently not considered to be a reason to stop using the oral contraceptive pill. However, our results show that the risk of venous thrombosis in pill-users who have had a surface clot is high. As there are many safe alternatives to oral contraception, it is important that women who have experienced a clot in a surface vein are advised to stop using the oral contraceptive pill as this will reduce the number of women who are affected by venous thrombosis

**Abstract presentatede in ISTH 2013( Amsterdam) 


La labor del Reanimador Avanzado Bucofaríngeo

La reanimación cardiopulmonar (RCPB), o reanimación cardiorrespiratoria (RCR), es un conjunto de maniobras destinadas a asegurar la oxigenación de los órganos cuando la circulación de la sangre se detiene (paro cardiocirculatorio). De hecho, cuando la circulación se para, a los órganos, entre ellos el cerebro y el corazón, no les llega el oxígeno y entonces dejan de funcionar: las lesiones cerebrales aparecen después del tercer minuto, y las posibilidades de supervivencia son casi nulas después de siete minutos de parada circulatoria. El hecho de oxigenar artificialmente la sangre y de hacerla circular permite evitar o retardar esta degradación.
Una nueva oportunidad de supervivencia.
El Reanimador orofaríngeo© es hoy un nuevo dispositivo ergonómico auxiliar; está concebido y fabricado para obtener variadas y notables ventajas al realizar con total profilaxis, la Reanimación RCPB en caso de parada cardiorrespiratoria, que es la principal causa de muerte en el mundo.
Salvar una vida protegiendo otra.
El Reanimador orofaríngeo© es realmente único; un instrumento nuevo, más práctico, más rápido y fácil de usar, creado para realizar la maniobra. El reanimador, siempre esta expuesto al contacto directo y al riesgo de contagio que esto implica. El paciente, expuesto a ahogamientos, autolesiones, y lo más grave: retrasos y fallos en la maniobra. Pudiendo así padecer severas secuelas cerebrales irreversibles incluso la muerte.
El Reanimador orofaríngeo© hace que sea posible evitar todo esto.

Evita contagios.
Con suma facilidad, un solo reanimador puede instalarlo en la boca del paciente y también hacer el masaje cardíaco. El Reanimador orofaríngeo© libera la boca, la faringe y evita los atragantamientos y lesiones, permitiendo así el paso del aire. La boquilla con su máscara de barrera boca-nariz y sus válvulas, impiden el contacto del reanimador con la boca del paciente, evitando de este modo contagios (a través del aliento, la saliva, vómitos  o sangre) de HIV, SARS, hepatitis, todo tipo de infecciones y enfermedades (más de veinte, muchas mortales o de alta gravedad).

Genzyme recibe la opinión positiva del CHMP para LEMTRADA


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Genzyme ha anunciado que el Comité de Medicamentos para Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha emitido una opinión positiva para la autorización de LEMTRADA (alemtuzumab), para el tratamiento de pacientes con esclerosis múltiple (EM) recurrente-remitente con enfermedad activa definida por actividad clínica o de resonancia. Por otro lado, el CHMP ha emitido opinión positiva para la designación de nuevo principio activo (NAS) para AUBAGIO (teriflunomida). Se espera que en los próximos meses la Comisión Europea (CE) tome la decisión final sobre las autorizaciones de comercialización de ambos medicamentos en la Unión Europea. “Las opiniones positivas emitidas por el CHMP crean el escenario para la aprobación de dos importantes nuevas opciones terapéuticas para los pacientes con EM. Los tratamientos actuales han cubierto algunas de las necesidades no satisfechas de los pacientes con EM, pero siguen teniendo limitaciones”, afirmó el doctor David Meeker, presidente y CEO de Genzyme.

La opinión positiva del CHMP para alemtuzumab se basa en datos obtenidos a partir de los ensayos CARE-MS I y CARE-MS II, en los que alemtuzumab se mostró significativamente más efectivo que Rebifen la reducción de las tasas de recaídas. En CARE-MS II, la acumulación de discapacidad se ralentizó de forma significativa en el caso de los pacientes que recibieron alemtuzumab frente a los que recibieron interferón beta-1a 44mcg, a la vez que los pacientes tratados con alemtuzumab significativamente tuvieron más probabilidad de experimentar una mejoría en la discapacidad preexistente. “El anuncio de Genzyme representa un hito clave en un programa de 20 años dedicado a la evaluación de alemtuzumab en la esclerosis múltiple”, destacó el profesor Alastair Compston, director del departamento de Neurociencia Clínica de la Universidad de Cambridge, Reino Unido. Los resultados de seguridad fueron consistentes en ambos estudios, CARE-MS I y CARE-MS II.

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