Se realiza el primer trasplante renal de donante vivo cruzado entre centros andaluces

Para la receptora de Málaga, una mujer de 55 años que se encontraba en tratamiento en diálisis desde hace cinco años por insuficiencia renal crónica, ha sido su primer trasplante. Por su parte, el marido ha sido el donante para la receptora del hospital gaditano. Tanto la receptora como el donante intervenidos en el Hospital Regional de Málaga se encuentran ya de alta y en revisión en la consulta postrasplante. La paciente gaditana, de 57 años, llevaba en hemodiálisis desde el año 1994, y su marido, de 60 años, ha sido el donante para la paciente de Málaga.

Asimismo, el Hospital Regional, en colaboración con el Hospital del Mar de Barcelona y el Hospital de Cruces de Bilbao, ha llevado a cabo el pasado 19 de junio su segundo trasplante renal de vivo cruzado en cadena de tres.

En este caso, el trasplante ha sido en la modalidad de anticipado ya que la receptora, una mujer de 61 años con insuficiencia renal crónica, se encontraba en situación de prediálisis (no había iniciado aún el tratamiento con diálisis). El marido también de 61 años ha facilitado uno de sus riñones para completar la cadena de tres trasplantes de riñón.

Este ha sido el primer caso en España de trasplante renal en cadena de tres en el que un único avión ha distribuido los tres riñones de forma secuencial consiguiendo así un considerable ahorro económico, una iniciativa propuesta por la Coordinación de Trasplantes de Andalucía. Para este trasplante, el riñón donado en Málaga viajó a Barcelona, donde recogió el donado en la cuidad catalana que se implantaría en Bilbao y finalmente, el órgano donado en el Hospital de Cruces se trasladó a Málaga para la receptora ingresada en el centro malagueño.

En todos los operativos de trasplante renal con donación cruzada, las extracciones renales a todos los donantes se iniciaron de forma simultánea y sincronizada. Los dos donantes y las dos receptoras de Málaga se encuentran en buen estado de salud y de alta hospitalaria.

Las extracciones renales de los dos trasplantes (el doble con Cádiz, y el triple con Barcelona y Bilbao) se practicaron por los especialistas de la UGC de Urología del centro malagueño mediante laparoscopia. Asimismo, los urólogos procedieron al implante de los riñones, permaneciendo estos receptores ingresados en la Unidad de Trasplante Renal de la UGC de Nefrología durante 6 y 8 días respectivamente.

Con estos son ya cuatro los trasplantes cruzados de donante vivo que ha realizado el hospital malagueño - dos en cadena doble y dos en cadena triple - desde que el pasado año fuera designado centro de referencia andaluz para este procedimiento. En la actualidad 16 parejas esperan un trasplante cruzado en Málaga.

Los trasplantes renales de donante vivo son la mejor opción de tratamiento renal sustitutivo para pacientes con enfermedad renal crónica. Dentro del ámbito familiar es habitual la compatibilidad entre donante y receptor, sin embargo, en ocasiones se pueden presentan incompatibilidades -tales como grupo sanguíneo o anticuerpos preformados- que impiden la donación directa. En estos casos, la donación cruzada permite intercambiar los riñones entre dos o más parejas de donantes y receptores, de forma que cada receptor reciba un injerto compatible.

Trasplantes cruzados en Andalucía

Todas estas intervenciones han sido posibles gracias a la colaboración permanente entre la Organización Nacional de Trasplantes, la Coordinación Autonómica de Trasplantes y los profesionales de los hospitales que participan en el proceso. Desde que en mayo de 2009 se aprobara el Programa Nacional de Donación Renal Cruzada, Andalucía ha realizado 16 trasplantes renales con donación cruzada (seis en el Hospital Puerta del Mar de Cádiz; cinco en el Hospital Virgen de las Nieves de Granada; cuatro en el Hospital Regional de Málaga y uno en Virgen el Rocío de Sevilla).

El Hospital Regional de Málaga realizó, por primera vez, un trasplante renal cruzado el 25 de septiembre de 2012 tras ser aceptado como centro de referencia andaluz para realizar este tipo de trasplantes.

Trasplantes en Málaga

El Hospital Regional de Málaga ha practicado a dia de hoy 2.471 trasplantes de riñón -la mayoría de donante fallecido- desde que comenzara su actividad en trasplantes en 1979, y en los últimos años el programa de donante vivo está permitiendo realizar alrededor de 10 trasplantes anuales.

En el año 2012, se practicaron 144 trasplantes renales --la mayor cifra alcanzada por el hospital-- ocupando la primera posición entre los centros que realizan trasplantes de riñón en Andalucía y la segunda posición entre los 44 centros españoles.

Además, el Hospital Regional es centro de referencia nacional para trasplante combinado de riñón y páncreas, y realiza también trasplantes birrenales (dos riñones implantados al mismo receptor), como fórmula para optimizar riñones de donantes con menor masa renal.

Aguas Font Vella y Lanjarón firma un acuerdo con la Junta de Andalucía para promover hábitos saludables entre sus empleados

 Aguas Font Vella y Lanjarón, empresa del grupo Danone, ha firmado hoy su adhesión al Plan de Promoción de la Salud en el Lugar de Trabajo de la Consejería de Salud y Bienestar Social de la Junta de Andalucía. Gracias a esta colaboración la empresa pondrá en marcha programas destinados a promover hábitos saludables entre sus empleados, como por ejemplo, llevar una alimentación equilibrada y practicar deporte.

La colaboración se ha firmado hoy en Granada por parte de Cecile Hesse, directora de Recursos Humanos de Aguas Font Vella y Lanjarón, y de Higinio Almagro, delegado territorial de la Consejería de Salud y Bienestar Social de la Junta de Andalucía en Granada.

La empresa como agente de salud

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) existe un conjunto reducido de factores de riesgo, como la hipertensión, la obesidad o el colesterol, responsables de la aparición de algunas de las enfermedades más frecuentes y de un número considerable de las muertes que se producen en el mundo. Está comprobado que actuar sobre estos factores promoviendo hábitos de vida saludable puede reducir la incidencia de estos trastornos y prevenir enfermedades.

El Plan de Promoción de la Actividad Física y Alimentación Equilibrada de la Consejeríade Salud y Bienestar Social de la Junta de Andalucía establece como principal objetivo “fomentar la práctica de la actividad física y la alimentación equilibrada entre la población andaluza, como medidas para prevenir la enfermedad y mejorar la calidad de vida de las personas”.

Siguiendo estas premisas el Plan de Promoción de la Salud en el Lugar de Trabajo, que impulsa la Consejería de Salud y Bienestar Social, pone a disposición de las empresas colaboradoras formación para sus empleados y apoyo en el desarrollo de actividades que promuevan conductas más saludables entre los miembros de la organización.

“Gracias a esta colaboración podremos establecer programas de promoción de hábitos saludables en la empresa y mejorar la concienciación de nuestros empleados sobre la importancia de cuidar la salud y reducir los factores de riesgo de algunas enfermedades”explica Cecile Hesse, directora de Recursos Humanos de Aguas Font Vella y Lanjarón.

Los Programas de Salud en el Lugar de Trabajo van más allá del mero cumplimiento de los requisitos legales en materia de seguridad y salud en el trabajo. Son una fórmula para que las empresas impulsen de forma activa su compromiso con la mejora de la salud y el bienestar de sus trabajadores.

El delegado de Salud y Bienestar Social, Higinio Almagro, ha puesto el acento "en la importancia de que quienes emplean y quienes son empleados tomen conciencia de que los entornos y las personas más saludables facilitan mejores resultados y eso redunda en beneficio de todos". Así, ha hecho referencia a que la evidencia ha demostrado la utilidad del plan andaluz, sobre todo en aquellos asuntos referidos al control del tabaquismo y del consumo de alcohol, al control de la hipertensión o la obesidad, entre otros.

El compromiso adquirido hoy por Aguas Font Vella y Lanjarón, se une a las medidas que ya implementa en materia de salud y seguridad laboral. En todos los centros de trabajo implanta elprograma WISE del Grupo Danone para la prevención y educación de los trabajadores en la erradicación de los accidentes basados en las actitudes y comportamientos de las personas.

Los consejeros de Castilla-La Mancha y Andalucía analizan la figura del gestor sanitario

0. Los consejeros de Sanidad de Castilla-La Mancha (@SanidadCLM), José Ignacio Echániz, y de Andalucía, María Jesús Montero (@mjmonteroc), han intervenido en la tercera jornada del Curso de Verano Aranjuez 2013 ‘Presente y futuro de la Sanidad’, organizado por la Fundación Universidad Rey Juan Carlos de Madrid, con la colaboración de la Asociación de Periodistas Parlamentarios y el Instituto Roche. En la mesa titulada ‘Sanidad y Estado autonómico’, el máximo responsable de la sanidad manchega ha centrado su discurso en las medidas tomadas por el Gobierno regional para paliar la situación heredada del anterior gobierno, y ha asegurado que “cada día, Castilla-La Mancha destina tres millones de euros a pagar la deuda sanitaria”. Por su parte, la consejera andaluza ha defendido el modelo sanitario actual, basado en la eficiencia y su bajo coste proporcional.
   Ambos consejeros han hablado también de la figura del gestor sanitario. Así, Echániz ha explicado su idea de poner en marcha una especie de ‘MIR’ del profesional de la Administración: “Nos gustaría tener un grupo de gestores autóctonos bien formados, jóvenes y capaces, médicos, enfermeras, químicos, biólogos, ingenieros, etc., que al acabar sus estudios quieran especializarse en gestión sanitaria profesionalmente, es decir, sin sesgo político, para que puedan ser los líderes en el ámbito de la gestión sanitaria”. Con esta iniciativa, pretende que “la gestión de la empresa más complicada de la comunidad”, como es el Servicio de Salud, “no la haga el concejal de un partido político”.
   
   Por su parte, Montero ha calificado esta propuesta de MIR como “una distracción del debate”, si bien ha dicho que está “de acuerdo con cualquier sistema de formación que ayude a mejorar, siempre que no sea un escudo para que los políticos eludan sus responsabilidades, y siempre que permita que profesionales sanitarios que actualmente tienen funciones asistenciales puedan desarrollar liderazgos de dirección, y lo compatibilicen con su trabajo”. “Me parece incluso conveniente”, ha apuntado.
   
   
   “En estos momentos, la gestión no se dirime tanto en conocer cómo se comporta una ley de contratos, por ejemplo. El liderazgo consiste en poder tener una conversación horizontal, una motivación para implicar a los profesionales en la gestión de los servicios, en el liderazgo para desarrollar un debate en el que los clínicos trasladen la información sobre dónde hay nichos de eficiencia. Este es el proceso que se ha puesto en marcha en mi comunidad”, ha explicado la consejera andaluza.
   Echániz critica “la rigidez jurídica” del sistema y agradece su “paciencia” a los profesionales
   çDurante su intervención, José Ignacio Echániz ha lamentado “la rigidez del marco jurídico”, especialmente en el Capítulo 1 referido a los Recursos Humanos: “Nuestro sistema es un servicio burocrático administrativo más, no hemos cambiado nada desde los años 50. Tenemos los mismos problemas y las mismas leyes laborales desde hace medio siglo. Por ejemplo, atender a pacientes por la tarde nos cuesta un riñón. Entiendo que la sanidad se tiene que adaptar al paciente, y no al revés”.
   En otro momento de su ponencia, el consejero ha agradecido la “paciencia” de los profesionales sanitarios ante los ajustes, especialmente a los farmacéuticos: “Gracias a ellos hemos conseguido que el sistema no se haya caído. Me encontré con un déficit del 6,7% en el primer semestre de 2012, y con un 16% del presupuesto para el segundo. Por eso dejamos de pagar la farmacia durante ocho meses. La deuda ascendía a 400 millones con las oficinas y dos años después somos la comunidad autónoma que mejor paga de España, junto con Asturias. Estamos pagando religiosamente el día uno de cada mes. También había 600.000 facturas en los cajones sin pagar ni estaba previsto pagarlas. Tuvimos que pedir un crédito extraordinario de 1.500 millones de euros. Los problemas se arreglan con gestión, no con voces”.
   En el ámbito profesional, el consejero castellanomanchego ha comentado que “hacen falta instrumentos de gestión modernos para incentivar al médico que investiga, al que se preocupa por su trabajo, etc.”. “Hay que discriminar positivamente a quien trabaja mejor frente al quien se le cae el bisturí a las tres de la tarde para irse va a jugar al golf”. “Actualmente no puedo hacer eso, así que nuestros investigadores al final se llevan un capón en la cabeza, porque no tengo instrumentos para reconocerle los méritos. Los sindicatos defienden un tratamiento lineal, igual para todos”.
   Posturas enfrentadas respecto a la colaboración público-privada
   La externalización de los servicios sanitarios es otro de los puntos en los que ambos consejeros han tenido posiciones contrarias. José Ignacio Echániz ha recordado que se trata de una herramienta que permite flexibilizar el sistema: “Se critica la gestión a través de las empresas privadas solo por fundamentos ideológicos, no por practicidad. Está demostrada su eficacia en otros países. Además, ningún paciente pregunta quién gestiona un hospital, lo que quiere es el mejor servicio posible. Eso lo financia la Administración pública, tanto ahora como en el futuro, a través de los presupuestos públicos, especialmente el IRPF y el IVA”.
   En un discurso diferente, Montero ha criticado el anuncio del Gobierno central de reducir la inversión en sanidad al 5% del PIB en el año 2015, puesto que así “no es posible construir un sistema sanitario que proteja a los ciudadanos”. “La cuestión es si los políticos estamos dispuestos a blindar este modelo público”, ha sugerido la consejera, que ha zanjado el debate: “No es verdad que lo privado sea más eficiente que lo público, y sin embargo todos los días
   

   escuchamos lo contrario”. Montero ha defendido la financiación sanitaria vía impuestos de los ciudadanos, y que la provisión o prestación directa de los servicios sea “mayoritariamente pública”, ya que ha reconocido que en Andalucía también hay algunas concesiones sanitarias. Pero, en líneas generales, la sanidad “debe ser universal, y el Estado debe garantizar al ciudadano el derecho de asistencia frente a la enfermedad. El sistema debe ser gratuito y sin barreras en el acceso, como es el copago”.
    

   
   
   
   

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MD Anderson Cancer Center Madrid realiza la primera extirpación completa de pulmón por videotoracoscopia en la Comunidad de Madrid

MD Anderson Cancer Center Madrid ha realizado por primera vez en la Comunidad de Madrid una neumonectomía por videotoracoscopia, la extirpación completa del pulmón de un paciente oncológico a través de una cirugía mínimamente invasiva que emplea una incisión de apenas cuatro centímetros. “Se trata de un paso muy importante en el ámbito de la cirugía mínimamente invasiva, ya que esta técnica permite la realización de cirugía intratorácica compleja de forma poco agresiva y con muchas menos complicaciones que la toracotomía convencional”, explica el Dr. Ramón Moreno Balsalobre, Jefe del Servicio de Cirugía Torácica y coordinador de la Unidad de Videotoracoscopia y Mínima Invasión de MD Anderson Cancer Center de Madrid.

El principal beneficio de esta técnica es la rápida recuperación del paciente frente a la cirugía abierta. En concreto, 12 horas después de la operación el paciente ya está sentado y comiendo desayunando en la UCI, si no surgen complicaciones, y se estima que esté dado de alta en 3-4 días, frente a los 8-10 que pasan hospitalizados los pacientes con cirugía abierta.

“Hasta el momento, en España y Europa esta técnica se ha realizado en contadas ocasiones, principalmente debido a la alta complejidad del procedimiento y a la necesidad de una formación específica. En la actualidad,solo el 10% de los cirujanos torácicos manejan este abordaje”, comenta el Dr. Moreno.

La videotoracoscopiaes una evolución de la cirugía tradicional que empleapequeñas incisiones para introducir en el interior de la cavidad pleural una óptica y el instrumental quirúrgico necesario. En esta línea, la videotoracoscopia también consigue reducir el tiempo quirúrgico y el dolor postoperatoriosobre la pared torácica, mejorar la movilidad precozy minimizar el daño inmunológicoy los requerimientos de analgesia postoperatoria. Además, reduce el índice de complicacionesy mejora el resultado estético.

La Unidad de Cirugía Mínimamente Invasiva en Oncología Torácica de MD Anderson Cancer Center Madrid ha realizado en el último año el 80% de las intervenciones oncológicas del tórax por videotoracoscopia.

La neumonectomía por videotoracoscopia es una técnica que se realiza en aquellos pacientes que presentan tumores torácicos centrales que afectan al árbol bronquial principal sin comprometer estructuras vasculares centrales ni órganos vitales, indica elespecialista de MD Anderson Cancer Center Madrid.

Fumar agrava el envejecimiento de la piel provocado por la exposición al sol

Con el inicio del mes de julio comienzan las vacaciones estivales para muchos pero, la ilusión por disfrutar del sol debido a la llegada del verano puede empeorar el aspecto de la piel. De hecho, los expertos advierten de que la radiación ultravioleta constituye el factor más importante en cuanto a la aceleración del envejecimiento cutáneo, debido a la reducción de la producción de melanina, colágeno y elastina. Además, las consecuencias del astro rey son especialmente negativas en la piel de los fumadores, en quienes ya existe un mayor riesgo de presentar los signos de una piel envejecida debido al consumo de tabaco.

Son conocidos los innumerables efectos negativos que el tabaco tiene sobre la salud. A esto, hay que sumarle también el impacto del aire contaminado por humo de tabaco en el aspecto de la piel, y muy especialmente en el caso de las mujeres. Esta mayor sensibilidad de las féminas se debe a que acostumbran a dar caladas más largas, aumentando con ello la entrada de monóxido de carbono, y a que presentan una piel más delicada que la de los varones.

Las consecuencias de la nicotina sobre la dermis se dan en una doble dirección. Por un lado, eleva los niveles de vasopresina (una hormona que estimula la contracción de las fibras musculares), aumentando con ello la presión sanguínea, reduciendo la producción de estrógenos y la absorción de vitamina A y alterando los niveles de colágeno y elastina, de manera que acelera el envejecimiento cutáneo. Por otro lado, al limitar el flujo sanguíneo también impacta negativamente sobre la cantidad de oxígeno y otros nutrientes esenciales que "alimentan" a la piel.

Por todo ello, en 1985 el doctor Douglas Model acuñó como término el “rostro del fumador", aludiendo a las características faciales que delatan a las personas que llevan fumando más de 10 años.[i] En ellas se percibe a simple vista que fumar favorece la deshidratación y la atrofia cutánea, resta luminosidad al aportar un tono grisáceo y manchas de color púrpura y contribuye a la aparición de vello y arrugas más marcadas (sobre todo las conocidas como "código de barras" en los labios debido a su contracción para fumar y en el contorno de los ojos como consecuencia de entrecerrarlos repetidamente para evitar la entrada de humo).

Además, en las personas fumadoras se ha detectado una pigmentación amarillenta en dedos, dientes e incluso cabello y también se han apreciado más problemas de cicatrización y alteraciones en la respuesta inflamatoria de la piel.

Efecto del tabaco en el cabello

A medida que las personas envejecen, el cabello tiende a volverse más fino y este proceso se acelera en el caso de los fumadores. Además, tanto la nicotina como el humo del tabaco afectan directa e indirectamente en la caída del cabello según los expertos sanitarios. En este sentido, existen varios estudios que muestran que la calvicie es también una de las consecuencias del tabaquismo ya que las sustancias procedentes del humo que se inhala y que llegan a través de la sangre impiden el correcto funcionamiento del folículo piloso y, por tanto, la formación de nuevo cabello.

Aunque son conocidos los efectos perjudiciales del tabaco en la salud, sin embargo existe un desconocimiento generalizado de los problemas que el tabaquismo puede provocar en la salud capilar. No sólo la caída del cabello es uno de estos problemas, la pérdida de vitalidad, una mayor sequedad de la cutícula y la fragilidad de la fibra capilar, son otras de las consecuencias que produce el tabaco en el cabello.

Los niños alérgicos deberían llevar un botiquín de rescate en vacaciones

La Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergia y Asma Pediátrica (SEICAP) advierte de los riesgos que asumen los niños en vacaciones como el olvido de la medicación de rescate, exponerse a alimentos nuevos o con ingredientes desconocidos o alojarse en ambientes con alérgenos u otros tóxicos. Por ello ha incluido un listado de consejos a seguir en su web: www.seicap.es.

El botiquín de rescate de un niño alérgico debe componerse de “antihistamínico, en el caso de los niños con rinitis o conjuntivitis; el inhalador, en el caso de los asmáticos;  y el antihistamínico, el corticoide o la adrenalina autoinyectada para alérgicos a alimentos, látex o picaduras de abejas o avispas”, indica el doctor Carles Lucas, del Grupo de Trabajo de Educación Sanitaria de SEICAP. Los síntomas que pueden producirse tras entrar en contacto con el alérgeno son “urticaria, angioedema, asma, rinitis, conjuntivitis, síntomas digestivos o reacciones de anafilaxia”, enumera el doctor. Este especialista recomienda llevar también la receta del tratamiento por si fuera necesario por los controles de seguridad en los aeropuertos. 

Es el caso de los campamentos, cuyo personal "necesita más formación en alergias infantiles y protocolos de actuación a seguir en caso de emergencia", advierte. En ellos, al igual que pasa en el buffet de los hoteles, hay que prestar atención a las comidas, dónde pueden aparecer alimentos desconocidos o ingredientes ocultos. Ante eso, “lo mejor es que alguna persona no alérgica lo pruebe antes y tener información de lo que incluye cada plato y del tipo de alergia que tiene el niño”, añade.

Según datos de la SEICAP, uno de cada cinco niños tiene alergia, uno de cada diez es asmático y entre el 3 y el 8% tienen alergia a alimentos, cifras que aumentan cada año. Otra de las precauciones que deben tomarse durante las vacaciones de verano es la de viajar a ambientes contaminados. “Estos pueden ser perjudiciales para los niños con problemas respiratorios. Es importante buscar un ambiente limpio y que no tenga demasiados objetos que puedan acumular polvo, como las moquetas, sillones, etc. También es importante tomar precaución en ambientes húmedos como vestuarios de piscinas donde pueden aparecer hongos “, aconseja el doctor Lucas.

Campamentos educativos

La información del tipo de alergia del niño y el conocimiento de las medidas a seguir en caso de reacción son fundamentales y deben proporcionarse “tanto a los padres, como a familiares y al propio niño”, indica el doctor Lucas. Los campamentos educativos para niños alérgicos enseñan a los menores a convivir con una alergia. “En ellos les enseñamos, a través del juego, autocuidados y desmitificamos algunas ideas que pueden influir en la calidad de vida de los pacientes”, comenta.

La SEICAP trabaja durante todo el año por “promover programas educativos e iniciativas tanto para los niños alérgicos como sus familias y la sociedad en general que permitan un mejor conocimiento de las enfermedades alérgicas, su prevención y tratamiento y así poder mejorar la calidad de vida de sus pacientes”, explica la doctora Ana María Plaza, presidenta de la sociedad. Uno de los objetivos más importantes de los pediatras alergólogos es conseguir que el niño “no sienta que vive en un mundo aparte y que puede realizar las mismas actividades que los demás”, añade la doctora.

SkinCeutical presenta un nuevo tratamiento que redude la pigmentación persistente

SkinCeutical ha presentada este miércoles 'Advanced Pigment Corrector', un nuevo tratamiento multicapa que reduce la pigmentación persistente, potencia la resistencia a una nueva pigmentacion y mejora la luminosidad para una piel radiante. 

Así mantiene las claves de la marca: "corregir, prevenir y proteger", que tan reconocidas han hecho a la línea dermocosmética de L'Oreal; al tiempo que consiguen un tratamiento de corrección completo, convirtiéndose en la solución efectiva para tratar la hiperpigmentacion.

Debido a los años de exposición solar, los cambios hormonales y los procesos inflamatorios cutáneos, la piel desarrolla hiperpigmentacion de forma cada vez más rápida. Hasta ahora se pensaba que la hiperpigmentacion se limitaba a procesos desarrollados dentro de la epidermis, sin embargo se sabe que los fibroblastos también contribuyen a la formación de las manchas desde las capas más profundas, ya que con el paso del tiempo se deterioran haciendo a la piel más susceptible. 

"Protegiendo los fibroblastos se disminuye la expresión de los factores de crecimiento melanogénico, haciendo la piel más resistente a la pigmentación recurrente", destacan.

'Advanced Pigment Corrector' tiene una fórmula "revolucionaria y exclusiva", incluye dos potente activos testados clínicamente que han demostrado funcionar de forma tan eficaz como los activos dermatológicos ya utilizados para reducir la hiperpigmentación.

Por un lado, el ácido elágico, que ha demostrado ser tan efectivo como la hidroquinona al 4 por ciento, que trabaja bloqueando el exceso de malanina inhibiendo la tirosinasa en la capa basal; y el ácido hidroxi fenoxi protiónic, un derivado no tóxico de la hidroquina que ha demostrado 'in-vivo' ser tan eficaz como el ácido kójico al 2 por ciento para disminuir el aspecto de las manchas, en este caso inhibe la transferencia de melanina a los queratinocitos a través de diferentes capas de la dermis. 

Los resultados son llamativos a pocas semanas, ya que se consigue una reducción del número, del tamaño y de la intensidad de las manchas, además mejora en general el tono de la piel.