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17 July 2013

Nace la Alianza AIRE para defender los derechos de los niños más vulnerables ante las infecciones respiratorias y la equidad en la calidad asistencial

         


Las asociaciones de padres y pacientes, Asociación de Prematuros Andaluces (APREAND), Asociación de Padres de Niños Prematuros (APREM), Asociación de Prematuros de Tenerife (APREMATE), Federación Española de Enfermedades Neuromusculares (ASEM), Asociación Valenciana de padres de niños prematuros (AVAPREM), Federación Española de Síndrome de Down (DOWN ESPAÑA), Federación Española de Enfermedades Raras (FEDER), Federación Española de Fibrosis Quística, Menudos Corazones, Asociación de padres de niños prematuros de Granada (Pregran) y Asociación de Familias de niñas y niños prematuros (Prematura), se han unido voluntariamente para crear una alianza estratégica de salud sin ánimo de lucro, bajo la denominación de Alianza AIRE (www.alianzaaire.es), que cuenta con la colaboración de AbbVie.
La Alianza AIRE nace con el objetivo de concienciar a la población acerca del riesgo que suponen las infecciones respiratorias agudas (IRA) en los bebés más vulnerables a través de la defensa de sus derechos, poniendo de relieve que la prevención de estas infecciones respiratorias continúa siendo una prioridad para la salud pública y velando para que la implementación de las políticas sanitarias no afecte a la seguridad e intereses de estas poblaciones.
“Trabajar bajo la Alianza Aire es un modo de unir esfuerzos, crear sinergias, aprovechar recursos y aumentar la eficacia de nuestras acciones en el ámbito de las infecciones respiratorias agudas. Vamos a sensibilizar a la población, actuar ante la administración y generar proyectos conjuntos en este campo, las tres áreas de nuestro trabajo. Es un modo que va más allá de la colaboración puntual: es un compromiso a largo plazo de las once entidades”, expone Dña. Aurora Pimentel, gerente de Alianza AIRE.
Dña. Mª Emilia Pérez Sanjuan, presidenta de AVAPREM y portavoz de la Alianza AIRE, explica que, “en el escenario actual no existía ninguna asociación de pacientes o conjunto de asociaciones que aglutinara e integrara los intereses y objetivos de todos los grupos de riesgo vulnerables ante las infecciones respiratorias y que velara por los derechos de equidad y atención de los más pequeños. Esta es la razón por la que la Alianza AIRE destaca como un equipo de trabajo unificado, en representación de todas las asociaciones, para responder al unísono y de forma consensuada ante las necesidades e intereses de todos estos pacientes”.

Los orígenes de  Alianza AIRE
Un alto porcentaje de la población infantil sufre constantemente los efectos de las infecciones respiratorias las cuales, si no son adecuadamente tratadas, desembocan en problemas más serios que pueden afectar durante meses o años a la salud respiratoria, teniendo en cuenta además que, en los dos primeros años de vida, el sistema respiratorio de los lactantes sufre cambios extraordinarios en cuanto a su crecimiento y desarrollo funcionales.
Aurora Pimentel, explica que, “los pacientes en grupos de alto riesgo, como los bebés prematuros, niños con cardiopatías congénitas, así como aquellos con síndrome de Down, los que tienen enfermedades pulmonares, enfermedades neuromusculares o los que están inmunodeprimidos por padecer algún tipo de cáncer, son los representados en esta alianza por ser los principales grupos de riesgo vulnerables ante las infecciones respiratorias y otros problemas de salud que pueden alterar su salud presente y futura”.
Además, Mª Emilia Pérez Sanjuan concluye que, “la Alianza AIRE defenderá los derechos de los lactantes menores de dos años y poblaciones de riesgo, así como otras poblaciones que puedan verse afectadas, asegurando la equidad de trato y el acceso al Sistema Nacional de Salud en todas las comunidades autónomas, tanto mediante la preparación de planes de acción necesarios para atender las solicitudes, como a través del reclamo ante las autoridades políticas de la equidad y el acceso equitativo”.

**Pie de foto 1, “Formación de la Alianza Aire”: abajo, de izda. a dcha.: Amaya Sáez de Menudos Corazones, Cristina Mesa Garrido de Pregran, Isabel González Sarmiento de Apreand, Mª Jesús Sánchez de APREM. Arriba, de izda. A dcha.: Agustín Matía de DOWN ESPAÑA, Emilia Menéndez de ASEM, Aurora Pimentel Igea gerente de Alianza AIRE, Dr. Manuel Sánchez Luna, Mª Emilia Pérez Sanjuan de AVAPREM, Rafael Alemany de FEDER, Ramona Pozuelo de APREM, Juan Luis Felipe de APREM y Santiago Pérez Tarazona de APREM

El fármaco experimental de Lundbeck y Otsuka frente al Alzheimer demuestra mejoras cognitivas

Un medicamento experimental para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer desarrollado por las farmacéuticas Lundbeck y Otsuka ha demostrado su capacidad de mejorar el rendimiento cognitivo en un estudio en fase II según han informado las compañias.

El fármaco, conocido Lu AE58054, demostró una mejoría cognitiva significativa en pacientes con enfermedad moderada que fueron tratados con este fármaco en combinación con donezepil durante seis meses.

Tras estos resultados, las compañías han previsto iniciar un ensayo clínico en fase III a lo largo del segundo semestre de este año, y en él participarán unos 3.000 pacientes.

"El potencial de Lu AE58054 representa un nuevo enfoque contra la enfermedad de Alzheimer y muestra el compromiso de Lundbeck para hacer frente a esta complicada enfermedad", según ha aseverado el jefe de Investigación y Desarrollo de la compañía danesa, Anders Gersel Pedersen.

Lundbeck llegó a un acuerdo para desarrollar el tratamiento en colaboración con la compañía japonesa Otsuka el pasado mes de marzo, con la esperanza de que les ayudará a compensar la caída de ventas de los medicamentos que están perdiendo su patente.

Según apuntan ambas compañías, el fármaco podría tener el potencial de generar ventas en Estados Unidos de más de mil millones de dólares anuales.

Piel sana y sin manchas con la Dra. Adriana Ribé




Realizar un diagnóstico de la piel después del verano es imprescindible para estudiar tanto las  nuevas manchas aparecidas como el cambio de forma u oscurecimiento de las que ya se tenían” nos explica la especialista Dra. Adriana Ribé, médico dermatopatóloga y Directora de Ribe Clinic. La Dra. Adriana Ribé recomendará en cada caso el tratamiento más idóneo según el tipo de mancha:

-      Para borrar los léntigos solares: La Dra. Adriana Ribé recomienda el tratamiento láser Q-Switched o Alejandrita de pulso variable. Con resultados en una sola sesión.

-      Para eliminar el melasma: La doctora aconseja el tratamiento con Láser Fraxel Dual.

-      Para las manchas superficiales y las arruguitas: El protocolo recomendado por la Dra. Adriana Ribé es el Micro-Láser-Peel.

Según nos explica la Dra. Adriana Ribé, en edades jóvenes las manchas son más frecuentes en mujeres, pero a medida que envejecemos, también aparecen en hombres de igual forma.

Tratamiento con Láser Q-switched o Alejandrita de pulso variable para los léntigos solares

Los léntigos solares, también conocidos como manchas de la edad, son aquellas manchas que aparecen en zonas expuestas al sol y tienen una forma redonda de márgenes irregulares. Su origen está en relación con la edad o con el exceso de exposición al sol. La Dra. Adriana Ribé utiliza en estos casos el láser Q-switched RevLite o el láser Alejandrita de Pulso Variable (Elite MPX) para eliminar, en una sola sesión, este tipo de manchas. “La luz del láser destruye las células con un exceso de pigmento sin dañar el tejido circundante” nos explica la Dra. Ribé, “y así se eliminan por completo”. Después de la sesión de láser quedará una costra del mismo tamaño de la mancha que desaparece en unos 5-10 días.
Precio por sesión: 200 a 400€ (según número de lesiones).

Tratamiento con Láser Fraxel Dual para el melasma

El melasma es aquella mancha de origen hormonal que tiene una forma irregular y bordes difusos (geográficos). Suele aparecer en el labio, la frente o las mejillas y empeora en verano con la exposición al sol” nos explica la Dra. Adriana Ribé. El único láser aprobado para su tratamiento es el Láser Fraxel Dual. La Dra. Adriana Ribé fue una de las pioneras en tener este láser, y dispone de un protocolo específico que consta de dos a cuatro sesiones con el láser Fraxel Dual, combinado con tratamiento despigmentante en crema, y complementos nutricionales por vía oral.
Precio por sesión: 650€ (1 sesión cada 15-30 días)

Tratamiento Micro-Láser-Peel para las manchas superficiales, arrugas y cicatrices

La Dra. Adriana Ribé recomienda el tratamiento Micro-Láser-Peel para eliminar manchas superficiales, arrugas finas y cicatrices de forma rápida e indolora. Este láser viene directamente de EUA, donde ha tenido un gran éxito, y la Dra. Adriana Ribé lo ofrece en su consulta de forma exclusiva. Funciona utilizando un procedimiento que elimina las capas más externas de la piel al usar un láser ablativo (Erbium YAG o CO2). En sólo unos días, la piel se descama muy superficialmente y ya se puede observar la mejoría en las manchas de la piel, y su textura más fina y con el poro más cerrado. Los efectos del tratamiento Micro-Láser-Peel son acumulativos. “Después del primer tratamiento, en una semana aproximadamente, se observa mejoría en las manchas y en la textura de la piel. La piel irá mejorando en los siguientes meses y, con cada sesión de tratamiento, los cambios van a ser más notorios” nos explica la Dra. Adriana Ribé. Así, después de las 4 sesiones (período de 3 a 5 meses), los pacientes observan al menos un 50% de mejoría en la elasticidad, textura, color y arrugas finas de la piel.
Precio por sesión: 400€


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Nuevos avances en el tratamiento de la sepsis permiten prevenir el desarrollo de enfermedades cardiacas y cerebrovasculares

 El premio ESA Dräger 2013 en el campo de la anestesia y  cuidados intensivos ha sido otorgado a un grupo de trabajo dirigido por el Dr. Jaimin M. Patel, School of Clinical & Experimental Medicine de la Universidad de Birmingham, UK que propone un nuevo enfoque en el tratamiento de la sepsis con atorvastatina.

La sepsis aparece como respuesta del organismo a una infección y daña sus propios órganos y tejidos. En los últimos años el número de casos de sepsis en España se ha duplicado y hasta se ha triplicado1.

La Sociedad Europea de Anestesia (ESA) ha entregado el premio por valor de 10.000 € al estudio “Ensayo comparativo aleatorio de 40 mg/día de atorvastatina para la reducción de la severidad de la sepsis en pacientes en sala (Ensayo ASEPSIS)”2.  El premio ha sido donado por Dräger, líder internacional en el campo de la tecnología médica.
El profesor Andreas Hoeft, Jefe del Comité de Investigación de la ESA, presentó el premio durante la ceremonia de inauguración del Congreso Europeo de Anestesia 2013 junto con Michael Wilkening, Vicepresidente y Jefe del Área Bloque Quirúrgico, dentro del Segmento Hospital de Dräger. “ Seleccionamos este ensayo porque revela nuevas posibilidades muy interesantes para el tratamiento de la sepsis,”3 comentó Hoeft durante la entrega del premio.

La investigación
Las estatinas son los fármacos habitualmente utilizados para prevenir ataques cardiacos y accidentes cerebrovasculares. Investigadores de la Universidad de Birmingham se plantearon un nuevo enfoque e investigaron si la estatina podría también ser efectiva en el tratamiento de la sepsis y prevenir el  desarrollo de una serie de enfermedades asociadas al fallo de al menos un órgano. Pacientes de sepsis que no habían sido tratados antes con estatina se les administro 40 mg de atorvastatina al día. El resultado: en estos pacientes la estatina fue capaz de reducir el impacto de la sepsis y prevenir el fallo de órgano.

“Los resultados de esta investigación podrían ser el punto de partida para nuevos estudios en el tratamiento de la sepsis” comentó Wilkening sobre el proyecto de investigación premiado.  



Los expertos alertan sobre el aumento de casos de legionelosis con el calor

Cada año se registran en España una media de 45 brotes de legionelosis. En 2011, último año con registro, se notificaron a la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica 40 brotes de legionelosis. Los casos producidos en el ámbito comunitario son los más frecuentes, seguidos de los producidos en el ámbito hospitalario denominados “nosocomiales” y los asociados a viajes. Los segundos son más graves porque los pacientes se encuentran en una situación que los hace más vulnerables frente a legionella, así la letalidad de los nosocomiales se situó en  un 11,1%.

La Legionelosis afecta de forma muy diferente a las personas, siendo más vulnerables las personas mayores, los varones, los enfermos o los fumadores. Dado que las instalaciones con potencial de riesgo se encuentran en todos los lugares, empezando por las propias casas, hoteles, gimnasios, etc. el buen mantenimiento de las instalaciones de agua en casa (duchas, jacuzzis, spas) es la mejor medida preventiva que a título particular se puede adoptar.

Con la llegada del calor los sistemas de aire acondicionado vinculados a torres de refrigeración se ponen en funcionamiento, estas instalaciones están consideradas de riesgo pues en ellas puede desarrollarse la bacteria legionella; si no tienen un buen mantenimiento, si los titulares de las instalaciones no han llevado a cabo tratamientos higiénico-sanitarios utilizando un desinfectante autorizado en continuo y haciendo una serie de limpiezas al año para garantizar que la bacteria se encuentra controlada, pueden producirse casos de legionelosis.

Una de las mayores preocupaciones de las Autoridades de Salud Pública es que los titulares de las instalaciones sean conscientes del necesario cumplimiento del marco normativo. Cada Comunidad Autónoma tiene su respectivo Programa de Vigilancia y Control de la legionelosis por el que se llevan a  cabo numerosas inspecciones a las instalaciones de riesgo, con el objeto de prevenir los casos y brotes. Las actuaciones de los técnicos de salud ambiental provocan la subsanación de pequeños defectos, sanciones e incluso el cierre cautelar de la instalación si se considera que entraña un riesgo para la salud de las personas. En España estas medidas de mantenimiento están reguladas por ley (Real Decreto 865/2003, de 4 de julio) y obligan a realizar un tratamiento de limpieza y desinfección previo a la puesta en funcionamiento de toda instalación que haya estado parada más de un mes.

La despreocupación del titular de la instalación que contrata una empresa externa que le hace aquellas actuaciones sin que haya una buena fiscalización por su parte o  contratar los presupuestos más bajos, que muchas veces no son los mejores, entraña un severo riesgo para la población

Para José Mª Ordóñez Iriarte, Presidente de la Sociedad Española de Sanidad Ambiental, “los titulares de las instalaciones tienen que ser conscientes que son los responsables del cumplimiento de lo dispuesto en este Real Decreto y de que se lleven a cabo los programas de mantenimiento periódico, las mejoras estructurales y funcionales de las instalaciones, así como el control de la calidad microbiológica y físico-química del agua, con el fin de que no representen un riesgo para la salud pública”.


Legionella

Legionella es una bacteria cuyo nicho ecológico es el agua, determinadas condiciones de temperatura permiten la multiplicación aumentando su concentración y convirtiéndola en peligrosa para la población. Los sistemas de agua caliente (duchas, spas, jacuzzis, etc.), que se pueden encontrar y los equipos de disipación de calor que utilizan agua como las torres de refrigeración y los condensadores evaporativos, son instalaciones de riesgo para legionella. Si esa agua llega a aerosolizarse, es decir, emitirse en forma de gotas muy pequeñas de agua –las duchas de las casas por ejemplo- puede penetrar, a través de la respiración, al árbol bronquial donde la bacteria puede desarrollarse dando lugar a la legionelosis, la enfermedad, que puede ser mortal, aunque no todas las personas son igual de vulnerables para desarrollar la enfermedad, siendo más proclives a la infección las personas mayores, los varones, los enfermos, los fumadores, etc.


En España la legionelosis fue incluida en el año 1996 como enfermedad de declaración obligatoria en la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica para controlar los casos que puedan producirse y actuar frente a la enfermedad


ASEBIR reclama la creación de un Registro Nacional de Donantes de gametos

La Asociación para el Estudio de la Biología de la Reproducción (ASEBIR) aboga una vez más por la creación de un Registro Nacional de Donantes, dando cumplimiento de este modo a uno de los requisitos recogidos desde hace años en la legislación española sobre reproducción asistida.

En este sentido, el mencionado registro obtendría sus datos de los proporcionados por los centros a sus respectivas comunidades autónomas, permitiendo consignar los hijos nacidos de cada uno de los donantes, salvaguardando la confidencialidad de las parejas o mujeres receptoras y de los hijos nacidos fruto de estas donaciones.

La habilitación de dicho Registro garantizaría el cumplimiento de la ley sobre Técnicas de Reproducción Asistida Humana, que fija en 6 el número máximo de hijos por donante, cifra fijada para evitar problemas de consanguinidad.

En este sentido, y pese a que el mencionado requerimiento data del año 1988, nuestro país todavía no cuenta con este registro para el ámbito de la reproducción asistida. Por este motivo, ASEBIR insta al Ministerio de Sanidad a activar una base de datos que permitiría conocer el origen y el destino de los espermatozoides, óvulos y embriones donados.

En este contexto ASEBIR recuerda que la activación de este registro se ha convertido en una tarea pendiente desde hace décadas en nuestro país. Ni siquiera con la aprobación de la actual ley de reproducción asistida del 2006 se puso en marcha esta base de datos. En la actualidad, los centros de reproducción asistida recogen información de sus propios donantes, de forma que pueden controlar cuándo uno de ellos ha generado ya seis hijos y, en consecuencia, deben prescindir de sus muestras No obstante, dichos donantes pueden acudir a otras clínicas sin que exista la posibilidad de cruzar datos.

La creación del registro de donantes no solo permitiría conocer las donaciones que se realizan y el número de gametos y embriones que permanecen criopreservados pendientes de ser asignados sino que a su vez sería una herramienta de gran valor ya que,
serviría también para conocer de antemano los datos de los donantes ya estudiados evitando así la repetición de pruebas innecesarias y complicaciones indeseadas. A modo de ejemplo, una donante de ovocitos que iniciase el procedimiento en una clínica y debiese ser interrumpido a causa de una hiperestimulación ovárica severa, podría volver a intentar la donación en otra clínica sin que ésta fuese consciente de la situación y pudiera valorar la idoneidad de iniciar un nuevo tratamiento o de buscar aquel que mejor se adaptara sus características. La existencia de un registro común que permitiera compartir la información entre centros evitaría riesgos y ahorraría recursos.

Por otra parte, ASEBIR recuerda que de acuerdo a la norma del 2006,  y en benefició de transmitir una mayor información a los usuarios, sería necesaria la participación obligada por parte de todos los centros al  Registro nacional de Actividad. Así mismo y para  que los pacientes pudieran valorar la calidad de la atención proporcionada por cada centro sería deseable  la publicación de los resultados obtenidos por cada uno de ellos relativos al número de técnicas y procedimientos de diferente tipo para los que se encuentren autorizados, así como las tasas de éxito.

Una dieta enriquecida con nueces podría proteger contra el cáncer de próstata



Un nuevo estudio realizado por investigadores del Health Science Center de la Universidad de Texas, encabezado por el Dr. Russel Reiter, y publicado por Cancer Investigation revela que consumir dos raciones de nueces diarias (unos 60 gramos) podría proteger contra el desarrollo y evolución del cáncer de próstata.
La investigación demostró que sólo un 18% de los ratones alimentados con una dieta enriquecida con nueces desarrolló tumores cancerígenos en la próstata, en comparación con el 44% de los que siguieron una dieta control. Además, los tumores del primer grupo fueron un 25% más pequeños.
El Doctor Reiter, catedrático de biología estructural y celular en el Health Science Center, destaca que “los resultados son impresionantes porque los animales que consumieron nueces desarrollaron muy pocos tumores y además éstos crecieron mucho más lentamente. Nos sorprendió que la dieta con nueces tuviera efectos tan altamente positivos como inhibidora del cáncer de próstata”.
Una dieta sana y principalmente basada en alimentos de origen vegetal es clave en la prevención del cáncer según los expertos y de hecho las nueces son el único fruto seco con una cantidad significativa de ácido alfa-linolénico, los ácidos grasos Omega 3 de origen vegetal (2,5 g de AAL por cada ración de 28 g). En este sentido, la co-autora del estudio, la catedrática Elaine Hardman, de la Escuela de Medicina Joan C. Edwards de la Marshall University señala que “la sinergia de ciertos componentes de las nueces como el ácido alfa-linolénico, los antioxidantes y los fitoesteroles podría tener propiedades anti-cancerígenas”.
El papel de las nueces en la prevención del cáncer ya ha sido probada en 10 investigaciones científicas hasta el momento: “Los datos que tenemos sugieren que incluir nueces en nuestra dieta diaria podría ser beneficiosos para prevenir o retrasar la aparición de algunos tipos de cáncer, como el de próstata y mama”, sentenció Reiter.
Precisamente, la doctora Hardman publicó en 2011 una investigación que demostraba una reducción del número de tumores y de su tamaño en ratones programados genéticamente para desarrollar cáncer de mama y que ingirieron una dieta enriquecida con nueces.
El cáncer de próstata en España
En España se diagnostican más de 25.000 casos anuales, según la Asociación Española contra el Cáncer,  lo que representa el 21% de los tumores entre los hombres. Se trata del segundo tumor en frecuencia entre los hombres, sólo superado por el cáncer de pulmón.
La mayoría de los casos se diagnostican entre los 60 y los 80 años, con un máximo entre los 70 y los 75, aunque hay un número significativo de casos desde los 50 años. En general se puede considerar un tumor propio de edades avanzadas.

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