El doctor Vicente Crespo( Carlos Haya) niega que haya una mayor proliferación de hongos en verano

El hongo está presente en casi todas las personas adultas, aunque no se manifieste. Y a pesar de que se cree que su proliferación en mayor durante el verano, el doctor Vicente Crespo, jefe de Servicio de Dermatología del Hospital Regional Carlos Haya (Málaga), y miembro de la AEDV (Academia Española de Dermatología y Venereología), señala que no existe evidencia científica de que esta creencia popular se produzca. “Aquí entraría lo que se conoce come “pie de atleta”, término que en realidad engloba diferentes procesos. No parece haber más contagios, pero sí más síntomas. El paciente puede arrastrar su micosis en los pies durante años y manifestar sintomatología cuando aumentan las condiciones locales de temperatura, humedad y oclusión”. Lo mismo puede decirse de las manchas, que se localizan en el tronco y que aparecen decoloradas frente al contraste de la piel broceada. En este caso, el hongo lleva viviendo allí, al menos, desde la pubertad, pero para proliferar como para producir las manchas requiere un grado de humedad (que proporciona la ropa) y de temperatura en torno a los 30-32º C. “Los pacientes afectados por esta micosis saben que el tratamiento los cura con bastante rapidez, pero que los síntomas reaparecerán el próximo verano y tendrán que volver a tratarse. También hay que dejar claro que el hongo está presente en la piel sana en prácticamente todas las personas adultas”.
 Respecto a la vulvovaginitis por Cándida, el doctor Crespo señala que es tan común que se calcula que el 90% de las mujeres la padece al menos una vez en su vida. Las Cándidas son parte de la flora normal de la vagina y del tubo digestivo, si bien se producen más episodios de vulvovaginitis, y de infecciones del pliegue inguinal, en verano por factores puramente locales, como el aumento de la oclusión (y, por ende, la humedad y temperatura) al mantener puesto el bañador, sin secarse, durante mucho tiempo. Cabe destacar que los hongos forman un reino propio, independiente de las plantas, los animales, los protozoos o las bacterias. A diferencia de las plantas, los hongos carecen de clorofila y no pueden sintetizar sus propios nutrientes, lo que los obliga a vivir como parásitos, principalmente de las plantas y, en menor medida, de los animales. Por eso el doctor Crespo apunta que, salvo muy contadas excepciones, los hongos no parecen necesitar de nosotros, ni para vivir ni para reproducirse

El Hospital de Valme logra la financiación de dos proyectos en VIH y Hepatitis

El Hospital Universitario de Valme de Sevilla ha concurrido a la I Convocatoria de Proyectos de Investigación en VIH y Hepatitis, evaluados por el Instituto de Salud Carlos III, alzándose con dos proyectos ganadores, que le permitirán profundizar en el estudio de ambas áreas de salud con una financiación cercana a los 100.000 euros.

Esta convocatoria nacional es fruto de un acuerdo de colaboración entre el Instituto Carlos III y una compañía biotecnológica, con el objetivo de fomentar el desarrollo de la investigación asistencial en VIH y hepatitis, dos áreas de salud pública de especial relevancia, dada su enorme repercusión entre la población, de ahí lo beneficioso de la iniciativa para pacientes, sociedad y, en definitiva, para la comunidad científica. Nueve de los galardones de este certamen se han destinado a investigar sobre VIH y otros seis a hepatitis.

En el área de VIH, el proyecto ganador del Hospital Universitario de Valme corresponde a "Identificación de factores genéticos asociados con esteatosis hepática no alcohólica en pacientes infectados por el VIH". Se trata de un estudio presentado por el grupo de investigación de la Unidad de Gestión Clínica de Enfermedades Infecciosas y Microbiología (UCEIM) que coordina Juan Antonio Pineda.

El proyecto tiene por objetivo identificar las variantes génicas que predisponen a los pacientes infectados por VIH a desarrollar esteatosis hepática (o hígado graso). La esteatosis hepática es una enfermedad frecuente en este tipo de pacientes que puede evolucionar hacia cirrosis, e incluso a cáncer de hígado.

En este sentido, los resultados del proyecto van encaminados hacia la generación de una herramienta útil para identificar a los pacientes en riesgo de desarrollar la enfermedad y, por tanto, tener la posibilidad de establecer pautas preventivas para evitar o retrasar su aparición.

Para llevar a cabo este proyecto, se estudiarán a 700 pacientes infectados por VIH. Instrumentalmente, los profesionales emplearán tecnologías de genotipación de alto rendimiento y utilizarán herramientas bioinformáticas de análisis masivo, para identificar aquellas variantes implicadas en el desarrollo de esteatosis.

Los investigadores destacan el notable interés de los resultados del proyecto para el sistema sanitario, debido a las graves consecuencias clínicas que puede desencadenar la esteatosis hepática y sus aportaciones en el desarrollo de nuevos fármacos para el tratamiento de esta enfermedad.

La Sociedad Española de Cardiología reclama el adecuado tratamiento con anticoagulantes

Según el estudio AFABE que publicó la Revista Española de Cardiología (REC), el 10,9% de los mayores de 60 años padece FA. De estos, el 20,1% no está correctamente diagnosticado y el 23,5 sí que está diagnosticado pero no recibe tratamiento anticoagulante oral (TAO).

"La fibrilación auricular se encuentra por lo tanto subestimada, lo que hace que se trate de una patología de muy difícil control por parte de los profesionales", anuncia el Dr. Josep Lluís Clua-Espuny, director del Equipo de Atención Primaria del CAP Temple de Tortosa y uno de los autores del trabajo. "Se trata de una enfermedad que es más prevalente con la edad (según nuestro estudio la padece el 2,4% de las personas entre 61 y 64 años y hasta el 24,4% de los mayores de 84 años)", prosigue el doctor.

El estudio desveló que las causas para no prescribir TAO son la no recomendación según la escala de riesgo CHA2DS2-VASc (insuficiencia cardiaca congestiva, hipertensión, edad ≥75 [doble], diabetes, ictus [doble], enfermedad vascular y categoría de sexo [mujeres]), el deterioro cognitivo relacionado y el riesgo de hemorragia. "También hemos visto que el tipo de paciente que el riesgo de no recibir el tratamiento con anticoagulante aumenta con la edad y es mayor entre las mujeres", destaca el doctor.

"Las diferencias entre ambos sexos son un hallazgo del estudio y, por tanto, las posibles razones de las mismas no han sido evaluadas explícitamente. Es probable que estén relacionadas con el mayor porcentaje de mujeres mayores de 75 años, por diferencias en la exposición a otros factores de riesgo cardiovascular (más prevalencia de hipertensión arterial, dislipemia, y mayor índice de masa corporal), debido a una mayor comorbilidad vascular (insuficiencia cardiaca asociada a FA) , y una menor autonomía para el desempeño de las actividades básicas (menor puntuación escala Barthel entre las mujeres) que producirían diferentes inercias en la decisión del tratamiento con TAO", explica el Dr. Clua-Espuny.

El estudio también analizó el correcto control de la FA en pacientes diagnosticados y tratados. Así, el 62% de los controles de TAO estaba en rango terapéutico mostrando un buen control cualitativo en la zona del estudio, mientras que un 32% de los pacientes estaba fuera de rango terapéutico >60% del tiempo, es decir se encontraban mal controlados.

Además de para conocer el grado de desconocimiento de la FA, el estudio AFABE, que investigó a 1.043 pacientes mayores de 60 años del Baix Ebre (Tarragona), también estudió los principales factores de riesgo cardiovascular asociados a personas no hospitalizadas de esta franja de edad. Así, el más prevalente es la hipertensión (en el 70,8% de la población estudiada), la diabetes (en el 26,6% de los casos) y presencia de enfermedad cardiovascular previa (en el 14,8% de los casos d los que el 90% había padecido un infarto).

Los investigadores participantes, entre los que también se encuentran miembros del IDIAP Jordi Gol, de Amaris Consulting, de Boehringer Ingelheim y del Pla Director de la Malaltia Vascular Cerebral de Catalunya, destacan como posibles vías de mejora, incluir cribados oportunistas en los Centros de Atención Primaria, monitorizar a los pacientes sin historia de FA pero con riesgo según la escala CHA2DS2-VASc y usar la escala HAS-BLED (hipertensión, función renal/hepática anormal, ictus, antecedentes de hemorragia o predisposición a ella, labilidad de la razón internacional normalidad, edad > 65 años y toma concomitante de fármacos o alcohol) para disminuir el riesgo de hemorragia.

Lilly donará 15.000 euros a un proyecto contra con la tuberculosis multirresistente

La aportación se realiza en el contexto de la alianza MDR-TB que Lilly lanzó en 2003 y cuyo objetivo es acabar con esta una enfermedad, que afecta desproporcionadamente a los países en desarrollo y mata a más de 150.000 personas cada año.

Por segundo año consecutivo, cualquier ONG o asociación que trabaje o desarrolle proyectos relacionados con la lucha contra esta enfermedad podrá presentarse como candidata a la donación. Los empleados de Lilly serán los encargados de seleccionar el proyecto ganador de entre todos los que se presenten.

El formulario de inscripción, así como las bases de la convocatoria, pueden descargarse en la web de Lilly www.lilly.es. El plazo de presentación de candidaturas comenzará el 1 de agosto de 2013 y finalizará el 8 de septiembre de 2013 a las 23:00 horas. Los formularios deberán enviarse por correo electrónico a la dirección proyectotblilly@inforpress.net.

La compañía hará pública la elección final de los empleados y solicitará a la entidad seleccionada toda la documentación necesaria para poder realizar la donación.

Las células madre comunes al codesarrollo de corazón y pulmón explican la adaptación de la vida en la tierra

En un artículo publicado en la revista Nature, un equipo de la Facultad de Medicina de Perelman de la Universidad de Pennsylvania, en Estados Unidos, demuestra que la vasculatura pulmonar, los vasos sanguíneos que conectan el corazón al pulmón, se desarrolla incluso en ausencia del pulmón. Los modelos experimentales en los que se inhibe el desarrollo pulmonar todavía tienen vasos sanguíneos pulmonares, lo que reveló a los investigadores que los progenitores cardiacos, o células madre, son esenciales para el codesarrollo cardiopulmonar.

Se sabe que el codesarrollo de los sistemas cardiovascular y pulmonar es una reciente adaptación evolutiva a la vida fuera del agua, es decir, el acoplamiento de la función del corazón con la función de intercambio de gases del pulmón, uno de los órganos más recientes que se han desarrollado en los mamíferos y sin duda el más importante para la vida terrestre.

La maduración coordinada de las células de estos dos sistemas se ilustra durante el desarrollo embrionario, cuando las células progenitoras primitivas del pulmón sobresalen en las células progenitoras cardiacas primitivas al desarrollarse los dos órganos en paralelo para formar la circulación cardiopulmonar.

El equipo de Penn, dirigido por Edward E. Morrisey, profesor de Medicina y Biología Celular y del Desarrollo y director científico del Instituto de Medicina Regenerativa de Penn, identificó una población de células progenitoras mesodermo cardiopulmonar multipotentes que llamaron CPP, que pueden distinguirse de muchas otras células embrionarias tempranas por la expresión de una bien estudiada molécula de señalización, Wnt2.

"Nos preguntamos si estas células progenitoras son capaces de generar corazón y pulmón, dice Morrisey. Nuestros datos muestran que existen células Wnt2 positivas antes del desarrollo del pulmón y ayudan a coordinar el codesarrollo de pulmón y corazón mediante la generación de células en ambos tejidos".

La cuestión de cómo se desarrolla el pulmón y se conecta al sistema cardiovascular ha intrigado al equipo del laboratorio de Morrisey durante muchos años. El laboratorio de Morrisey comenzó su investigación. El gran avance en este trabajo se produjo cuando el equipo caracterizó el patrón de expresión del gen Wnt2.

"Wnt2 se expresa en un lugar único en el embrión temprano, exactamente entre el inicio del corazón y el tubo de donde surgirá el pulmón", concreta este científico. Esto permitió a los autores crear un sistema modelo experimental, cuya anatomía cardiopulmonar es muy similar a la de los humanos, e investigar si las células Wnt2 positivas podrían coordinar el codesarrollo de corazón y pulmón.

**AGENCIAS

Arturo López-Gil, nuevo director médico de AbbVie España

AbbVie España ha nombrado a Arturo López-Gil como nuevo director médico de la compañía que, entre otras funciones, va a ser el responsable de todas las actividades médicas y clínicas en España. Con más de 18.000 pacientes tratados en más de 100 ensayos clínicos, España juega un papel importante en AbbVie en todas las fases de investigación y desarrollo clínico.

Licenciado en Medicina, el nuevo director médico de AbbVie España obtuvo el doctorado en Medicina por la Universidad de Salamanca, donde posteriormente fue profesor en Anatomía Humana y Neuroanatomía.

Tras finalizar sus responsabilidades académicas, López-Gil se especializó en Farmacología Clínica. En 1993, se incorporó a SmithKline Beecham en el Reino Unido como senior Clinical Pharmacologist, promocionando a Associate Director, Clinical Pharmacology.

Después de 5 años con SmithKline Beecham entró en Merck, Sharp & Dohme (MSD) en España como gerente médico y desempeñó diversas posiciones de responsabilidad incluyendo director de Asuntos Médicos y director de Investigación Clínica, antes de ser nombrado regional director Europe, Middle East, Africa & Canada Medical Support.

Durante su cargo en MSD, López-Gil fue elegido presidente de la Asociación de Medicina de la Industria Farmacéutica en España (AMIFE), papel que desempeñó desde 2009 hasta el año 2011 cuando se trasladó a Suiza para ocupar la posición de senior director, Global Regulatory Affairs, International Advertising and Promotion en Shire AG.

Sandoz amplía su vademécum con el lanzamiento de Memantina Sandoz Farmacéutica EFG

Sandoz, división de genéricos del grupo Novartis, ha lanzado al mercado español Memantina Sandoz Farmacéutica EFG. El principio activo memantina pertenece a una clase de medicamentos llamados antagonistas de los receptores de NMDA, indicado para el tratamiento de pacientes con Enfermedad de Alzheimer de moderada a grave. El tratamiento debe ser iniciado y supervisado por un médico con experiencia en el diagnóstico y tratamiento de la demencia de Alzheimer, e iniciarse únicamente si se dispone de un cuidador que monitorice regularmente la toma del fármaco por parte del paciente. Se debe realizar el diagnóstico siguiendo las directrices actuales.

La tolerabilidad y la dosis de memantina se deben revaluar de forma regular, preferiblemente dentro de los tres meses posteriores al inicio del tratamiento. Por lo tanto el beneficio clínico de memantina y la tolerabilidad del paciente al tratamiento se deben revaluar de forma regular de acuerdo a las directrices clínicas vigentes. El tratamiento de mantenimiento puede continuarse mientras el beneficio terapéutico sea favorable y el paciente tolere el tratamiento con memantina.

Memantina Sandoz Farmacéutica EFG se debe administrar  una vez al día, siempre a la misma hora. Los comprimidos recubiertos con película pueden tomarse con o sin alimentos. Con este lanzamiento, Sandoz completa su amplio vademécum en medicamentos especializados para el tratamiento del Alzheimer, compuesto por Donezepilo, Galantamina, Rivastigmina.