Vídeo oficial del Breast Health Day 2013

The Breast Health day campaign video shows how a few simple changes in your diet and in your lifestyle can really make a difference.
EUROPA DONNA -- The European Breast Cancer Coalition holds Breast Health Day on 15 October to disseminate information about breast health and to raise awareness of prevention and early detection of breast cancer among women and girls across the globe.

Mariano Barbacid, en la conferencia inaugural del III Ciclo de Seminarios de Investigación de la Facultad de Medicina y Gerencia de Atención Integrada de Ciudad Real

 En los últimos 4-5 años se ha experimentado, a nivel mundial, una verdadera revolución en la investigación básica y clínica del cáncer que, entre otras cosas, ha permitido secuenciar el genoma de los tumores y acercar a la práctica asistencial una verdadera Medicina Personalizada. Estos progresos, en palabras del Dr. Mariano Barbacid, profesor de Medicina Molecular del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), han tenido dos repercusiones colaterales trascendentales: “nos han permitido corroborar que los tumores son tremendamente complejos y que nuestro enemigo es más fuerte de lo que pensábamos hace unos años, así como que se están generando resistencias a los nuevos fármacos de manera más veloz de lo que esperábamos”.
Sin embargo, desde una perspectiva más optimista, también hay razones para la esperanza. “Estamos ganando la batalla al cáncer, más aún cuando ahora mismo secuenciar el genoma de un tumor o de una persona sana es más barato que realizar una tomografía computerizada –PET- (aproximadamente unos 800 euros), y se obtienen los resultados en menos de 48 horas; de hecho, la secuenciación del genoma se hará pronto de rutina: será como hacerse un análisis de sangre”, ha afirmado el Dr. Barbacid en el transcurso de la conferencia inaugural de III Ciclo de Seminarios de Investigación de la Gerencia de Atención Integrada de Ciudad Real y la Facultad de Medicina, y que cuentan con el apoyo del Instituto Roche. La clave del éxito frente al cáncer, a su juicio, “se encuentra en el abordaje personalizado”.
Dada la complejidad del patrón mutacional de los tumores, hoy en día sería imposible bloquear cada una de las rutas moleculares mutadas; de ahí la necesidad de ser especialmente selectivos y específicos. “Nuestros esfuerzos deben centrarse en identificar dianas que tengan un valor terapéutico real para cada una de las rutas moleculares que están implicadas en el desarrollo de los tumores”, ha asegurado el Dr. Mariano Barbacid, quien propone como modelo a seguir el empleado en la lucha contra el SIDA, “donde se combinan fármacos específicos dirigidos a atacar al mismo tiempo la máxima cantidad posible de funciones esenciales para la vida del tumor”.
Saber a priori qué combinación de fármacos va a aportar la mayor probabilidad de éxito en este tipo de abordaje es uno de los objetivos de la investigación oncológica y una de las áreas en las que está trabajando el equipo del Dr. Barbacid. Durante su presentación en Ciudad Real, el experto del CNIO mostró sugerentes resultados obtenidos en modelos de ratón genéticamente modificados. “Hoy en día, implantar una biopsia del tumor del paciente en un ratón, y comprobar en estos animales qué cocktail de fármacos es el que ofrece mejores resultados es una línea interesante de investigación”, ha señalado.
Desde hace más de una década, cuando se aprobó Herceptin®, prácticamente todos los fármacos aprobados en cáncer van dirigidos hacia dianas moleculares bien definidas y, por consiguiente, la mayoría de ellos están exentos de los graves efectos adversos asociados a los fármacos antitumorales convencionales.

-España pierde el tren
En presencia de José Ignacio Echániz, consejero de Sanidad y Asuntos Sociales de Castilla-La Mancha, el Prof. Barbacid ha reconocido que en esta laboriosa lucha contra los tumores España ha pasado, de forma drástica y abrupta, de ser referente a convertirse en un mero espectador, con las graves consecuencias que se derivan de esta situación a nivel sociosanitario e, incluso económico.
Siguiendo el símil ciclista, el Dr. Mariano Barbacid ha comentado que “en poco más de dos años hemos pasado de ir escapados en la carrera de la investigación biomédica a ocupar posiciones retrasadas en la cola del pelotón”; es más, asume que “hemos pasado de ser admirados en Europa a dar una cierta lástima por esa precipitada pérdida de liderazgo y la acusada reducción de la inversión en investigación biomédica”.
 La crisis económica, y los consiguientes recortes en I+D, son los principales responsables de esta situación. Para el Dr. Mariano Barbacid, “no cabe duda que la investigación biomédica en nuestro país está sufriendo, y seguirá padeciendo aún más en un futuro próximo, una parálisis”. El problema es que “tan solo congelar el presupuesto en investigación biomédica supone retroceder años, casi una década, en el desarrollo de las prometedoras líneas de investigación que tenemos en marcha”, aseguró.
Actualmente, la supervivencia de la investigación biomédica en España depende de ayudas europeas. Tal y como sentenció el Dr. Barbacid, “si seguimos luchando, no sabemos cuándo venceremos al cáncer…pero si dejamos de invertir la lucha contra los tumores, es evidente que nunca conseguiremos la victoria”.

-Unos seminarios de referencia
Algunos de los proyectos nacionales e internacionales de vanguardia en el ámbito de la investigación traslacional, dirigidos a impulsar una atención médica más personalizada, se darán a conocer durante los próximos meses en los distintos seminarios que han organizado conjuntamente la Facultad de Medicina de Ciudad Real, el Hospital General Universitario de Ciudad Real (HGUCR) y la Gerencia de Área Integrada de Salud de Ciudad Real, con la colaboración del Instituto Roche.
“Crear redes colaborativas entre hospitales, centros de atención primaria y centros de investigación, así como fomentar el interés por la investigación en el ámbito biosanitarios es el objetivo central de estos Seminarios”, destaca el Dr. Juan José Jiménez, Gerente del Área Integrada de Ciudad Real.
Conferencias de temas de actualidad y ponentes de reconocido prestigio se darán cita en estos seminarios. Próximamente, durante el primer trimestre, José Manuel Bajo Arenas, Jefe de Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Universitario Sta. Cristina (Madrid), mostrará los “Avances en reproducción asistida”. Por su parte, el Dr. José López Miranda, Catedrático de Medicina Interna de la Universidad de Córdoba, hablará sobre “Síndrome metabólico, flexibilidad fenotípica y metabolismo postprandial”. El Dr. Agustín Albillos Martínez, Jefe de Sección del Servicio de Gastroenterología del Hospital Ramón y Cajal (Madrid), centrará su conferencia en la “Traslocación bacteriana intestinal y cirrosis”. Por su parte, Manuel Morente Gallego, Coordinador Red Nacional de Biobancos (ReTBioH) del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas CNIO (Madrid), disertará sobre si “¿Realmente sirven para algo los biobancos?”.

DKV Seguros, ECODES y Panasonic presentan una guía práctica para una vida saludable y sostenible

DKV Seguros,  en colaboración con la Fundación Ecología y Desarrollo (ECODES) y Panasonic, ha presentado esta mañana el cuarto informe del Observatorio DKV Salud y Medio Ambiente. Bajo el título “Una guía para una vida más saludable y sostenible”, el documento hace un repaso a distintas iniciativas colectivas orientadas a minimizar el impacto ecológico de la actividad diaria de las personas  y las familias.

 

El Observatorio, concebido como una herramienta de reflexión y análisis sobre el medio ambiente y la salud,  evoluciona así de la práctica de opciones de vida responsable (hábitos saludables, consumo responsable, ahorro de recursos, reciclado, etc.) que se puede tomar a título individual, para mostrar opciones colectivas.  El autor del informe, Jesús de Osa, ha explicado: “el compendio de iniciativas recogidas en el Observatorio se estructura en torno a bloques temáticos: Energía, cambio climático y  huella de carbono; Movilidad sostenible; Consumo colaborativo; Alimentación, salud y medio ambiente; Economía, empleo y compras verdes”. 

Los métodos de pérdida de peso de PronoKal® Group, recomendados para pacientes obesos con enfermedad cardiovascular

Los métodos de PronoKal® Group, empresa especializada en programas de pérdida de peso basados en dieta proteinada y apoyo multidisciplinar para distintos perfiles de pacientes, son recomendados por los expertos con el fin de proteger la salud cardiovascular y tratar y prevenir los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares, entre los que destaca la hipertensión, la diabetes o la obesidad. El Doctor Ramón Bover, cardiólogo, investigador en Medicina Cardiovascular del Hospital Clínico Universitario San Carlos de Madrid y médico prescriptor de PronoKal®, recuerda los beneficios que implican la pérdida de peso en la prevención de las ECV. “El tratamiento con PronoKal® permite que los factores de riesgo cardiovascular puedan ser controlados más fácilmente en los pacientes gracias a la pérdida de peso”, comenta el cardiólogo.

La obesidad y el sobrepeso constituyen unos de los principales factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares, ya que pueden elevar los niveles de colesterol total, causar hipertensión y aumentar el riesgo de enfermedad arterial coronaria. De hecho, según los últimos datos publicados por el Instituto Nacional de Estadística (INE), las enfermedades cardiovasculares continúan siendo la primera causa de muerte en España, por encima del cáncer y de las enfermedades respiratorias. En España en 2011 representan el 30,5% de los fallecimientos.

Los Métodos PronoKal® y DiaproKal, herramientas de abordaje útil para la prevención cardiovascular

Como instrumento de ayuda para controlar y prevenir los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares, como es el exceso de peso, el doctor Bover recomienda la pérdida de peso a través de los métodos de PronoKal® Group basados en dieta proteinada y apoyo multidisciplinar (Método PronoKal® y Método DiaproKal®, éste último indicado para diabéticos tipo 2 con exceso de peso). “Con estos Métodos, mi experiencia clínica me ha demostrado que es posible reducir las dosis de la medicación o, incluso, llegar a eliminar el uso de fármacos. Y es que el sobrepeso y la obesidad no sólo son factores de riesgo para las ECV, sino que también aumentan las posibilidades de desarrollar diabetes y otras enfermedades vasculares”.

Asimismo, el doctor destaca la eficacia y seguridad de Pronokal® y DiaproKal®. Por un lado, porque permiten perder peso desde los primeros días, lo que incrementa la motivación del paciente para completar su proceso. Por otro, porque gracias a la realización de analíticas periódicas que ayudan a ajustar adecuadamente la medicación de estos pacientes, es también un tratamiento especialmente seguro para ellos.

En línea con las aportaciones del doctor Bover, los resultados del Estudio ProKal®[1] muestran que con el Método PronoKal® la reducción de peso se consigue especialmente a expensas de masa grasa, lo que contribuye a mejorar los principales factores de riesgo cardiovascular de los pacientes en estudio tras 12 meses de tratamiento.

El Método PronoKal® consigue una pérdida de peso tres veces mayor que una dieta hipocalórica y contribuye a mejorar los principales factores de riesgo cardiovascular de los pacientes en estudio. Así, en comparación con el grupo de pacientes que realizó una dieta hipocalórica, tras 12 meses de tratamiento en los pacientes tratados con PronoKal®:

-          El LDL se reduce proporcionalmente 6 veces más

-          El HDL se incrementa proporcionalmente 3 veces más

-          Los triglicéridos se reducen proporcionalmente casi 4 veces más

Paralelamente, en el caso de un paciente que ya haya sufrido una insuficiencia coronaria, bajar de peso puede proteger su salud cardiovascular y permitirle estar más ágil y mejor anímicamente. En el caso de una persona que vaya a someterse a cirugía cardíaca, el médico le indicará la necesidad de que pierda peso antes de la operación para evitar riesgos de infecciones y favorecer una mejor recuperación después de la intervención. “Como médico, es una suerte disponer de métodos de pérdida de peso, como el Método PronoKal®, que ayuden a dar una respuesta eficaz y segura para este tipo de pacientes y que incluyan la actividad física en su abordaje del paciente”, apunta el doctor.

Consenso sobre patología renal en pacientes con infección por VIH

Hoy se ha presentado, durante el Congreso de la Sociedad Española de Nefrología, el Consenso sobre el manejo de la patología renal en pacientes con infección por VIH.

Se trata de un trabajo multidisciplinar llevado a cabo por el Grupo de Estudio de SIDA(GESIDA) de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC), y la Sociedad Española de Nefrología (S.E.N.), con la colaboración dela Sociedad Española de Bioquímica Clínica y Patología Molecular (SEQC) y la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC). Entre otros los expertos han puesto de manifiesto la necesidad de anticipar un adecuado cribado de la enfermedad renal, realizar una evaluación periódica, así como el seguimiento y ajuste de fármacos nefrotóxicos.

ENTRE UN 20% Y UN 25% DE LA POBLACIÓN PADECERÁ UN TRASTORNO ANSIOSO-DEPRESIVO A LO LARGO DE SU VIDA

En la actualidad, se cifra en más de diez millones las personas que sufren trastorno mental como depresión, ansiedad, esquizofrenia o trastorno bipolar en nuestro país. Patologías que representan entre el 25  y el 30% de las consultas en Atención Primaria y además son la causa del 30% de la discapacidad por delante de patologías como las cardiovasculares o las oncológicas. Estas patologías se han multiplicado en los últimos cuarenta años, y según señala el doctor José Antonio López Rodríguez, vicepresidente de la Asociación Española de Psiquiatría Privada (ASEPP), “la causa fundamental ha sido el estilo de vida. Es, en cierta manera, el precio que tenemos que pagar por el estilo de vida que llevamos. No significa”, explica, “que seamos más débiles que generaciones anteriores sino que vivimos más deprisa, dormimos pocas horas -de hecho, dormir menos de siete horas es uno de los principales factores de riesgo de padecer depresión- estamos más cansados y sufrimos más estrés”.

Las patologías psiquiátricas que más han aumentado en los últimos años son, “por un lado, el trastorno ansioso-depresivo,  por el tipo de vida actual, calculándose que entre un 20 y un 25 por ciento de la población lo va a padecer a lo largo de su vida, y, por otro lado, el Alzheimer, debido al aumento de la longevidad”, explica este experto. Pese a este aumento, el doctor López Rodríguez hace hincapié en que este tipo de enfermedades siguen infradiagnosticadas y estigmatizadas y que, asimismo, la atención sanitaria a estos pacientes “tiene muchos puntos de mejora y el reto de ofrecer un tratamiento crónico e integral, que se aproxime a trabajar por la reinserción laboral y social del paciente. Además, se debería hacer un esfuerzo por aumentar el conocimiento social sobre este tipo de enfermedades y para una mayor formación al respecto en la Medicina de Familia”.

Precisamente, el derecho a ser reinsertado laboral y socialmente y a gozar de los mismos derechos y deberes que en este sentido pueda tener cualquier otro ciudadano, es uno de los 10 derechos fundamentales de todas las personas con algún trastorno mental y que ASEPP quiere destacar en el marco del Día Mundial de la Salud Mental, que se celebra este miércoles, 10 de octubre. Asimismo, el documento recoge otros derechos más obvios pero no menos importantes y que, en palabras del doctor López Rodríguez, “no siempre se cumplen, como el derecho a recibir el mejor tratamiento disponible, a la seguridad personal, a la protección de la integridad física y mental, y a no ser privados de la libertad ilegal o arbitrariamente, así como a la privacidad”.

En este marco, además, el vicepresidente de ASEPP destaca la necesidad de que haya una mayor inversión en Salud Mental en nuestro país, con el objetivo de que estos derechos se cumplan y haya una mejor atención sanitaria para estos pacientes: “España está por debajo de otros países de nuestro entorno en inversión en Salud Mental, de forma que se puede decir que es la hermana ‘pobre’ de la asistencia sanitaria”. Así, España es uno de los países de la Unión Europea en los que el porcentaje de gasto en salud mental frente al gasto total en salud es menor; detrás tan sólo se sitúan Letonia, Francia, Portugal, República Checa y Eslovaquia.

Evolución del perfil del paciente con un trastorno mental

El especialista, con motivo del Día Mundial de la Salud Mental, destaca que el trastorno ansioso-depresivo se diagnostica muy poco, en gran medida porque el que lo sufre no le da la importancia necesaria o porque la enfermedad se somatiza con otros síntomas, y, agrega que“el perfil del paciente que la padece son hombres y mujeres de entre 35 y 45 años sometidos a una tensión continua por estrés laboral, que en el caso de las femenino se ve agravado al sumarle el trabajo en casa”.

López Rodríguez hace hincapié, además, en que en el caso de los niños ha aumentado la tensión, la competitividad y el mobbing en los colegios, mientras que en la adolescencia preocupa el incremento del índice de suicidios, que ha crecido en un 11% en los últimos años, “un problema que sufre también el resto de países de nuestro entorno”, tal y como afirma el vicepresidente de ASEPP.

El SNS debe realizar cambios estructurales y organizativos para dar respuesta al aumento de pacientes crónicos

 El envejecimiento de la población y el incremento notable de las patologías crónicas, que repercute en una elevada frecuentación hospitalaria a medida que aumenta la edad, suponen un reto de gran complejidad para la gestión clínica y asistencial.

El Sistema Sanitario debe adaptarse a este nuevo escenario para dar una respuesta adecuada, tanto en la atención de los pacientes, como en la eficiencia en el manejo de los recursos disponibles. Así se ha destacado en las II Jornadas de Gestión organizadas por SEDISA y Pfizer, clausuradas por el consejero de Sanidad de Castilla y León, Antonio María Sáez Aguado, quien ha subrayado la importancia de las estrategias de atención a pacientes crónicos, que persiguen mejorar la eficiencia, reducir las necesidades de hospitalización y el consumo de medicamentos innecesarios y una utilización más adecuada de los recursos sanitarios.

La prevalencia de las patologías crónicas sigue aumentando y según las proyecciones de la OMS entre 2005 y 2015 se incrementarán un 17% las muertes mundiales debidas a estas enfermedades. Asimismo, originan la mayoría de las consultas de atención primaria y generan más del 50% de los ingresos hospitalarios en España.

Para José María Pino Morales, Director General de Asistencia Sanitaria del Servicio de Salud de Castilla y León (SACyL) son necesarios cambios estructurales, organizativos yculturales para afrontar los grandes desafíos del SNS, que se pueden englobar en: demográficos, epidemiológicos, económicos, clínicos y asistenciales, de fragmentación asistencial, seguridad clínica y calidad y atención a las expectativas ciudadanas.

En el mismo sentido, Andoni  Arcelay  Salazar, del Servicio de Integración Asistencial y Cronicidad (SIAC) de Osakidetza, considera difícil la atención de este enorme colectivo de pacientes con la atención clásica fragmentada y reactiva, con un paciente educado para desempeñar un papel pasivo y sin criterios claros de integración asistencial, “pero todo eso está cambiando con los diferentes abordajes que se están realizando”, puntualiza.  “La gestión clínica -añade- debe asumir el reto de una adecuada priorización de los pacientes (estratificación) para diseñar intervenciones costo-efectivas y el buen manejo de los procesos siguiendo rutas asistenciales basadas en la integración de niveles asistenciales y profesionales”.

Estrategias de atención al paciente crónico

Precisamente, con el objetivo de mejorar la atención del paciente crónico, son varias las Comunidades que han puesto en marcha estrategias específicas. En Castilla y León, laEstrategia de atención al paciente crónico “nace con la visión de disponer de un servicio de salud que proporcione una atención integrada y continuidad de cuidados, con capacidad de innovación y adaptación a las necesidades del entorno, garantizando la calidad de la atención yla eficiencia”, afirma José María Pino.

Para ello, se fundamenta en tres pilares básicos: integración asistencial, autonomía y responsabilidad del paciente (extendiéndolo a los familiares, cuidadores y asociaciones de pacientes) e innovación y gestión del conocimiento (incluyendo las herramientas que permiten facilitar la comunicación del paciente con los profesionales, como la historia clínica electrónica única).

Dentro de las medidas ya realizadas, el Director General de Asistencia Sanitaria del SACyLdestaca la organización de una red de colaboración con las asociaciones de pacientes y la puesta en marcha de unidades de convalecencia sociosanitaria y la estratificación de la población.

Sobre los resultados de la Estrategia, los más inmediatos se esperan para los primeros años de implantación e incidirán en el número de reingresos hospitalarios y en la frecuentación de urgencias de pacientes pluripatológicos.

Por su parte, entre los pilares sobre los que se asienta la Estrategia para afrontar el reto de la cronicidad en Euskadi, cabe mencionar la integración de niveles (incluido el clínico, social y comunitario), y los profesionales y herramientas (incluidos los Sistemas de Información y las nuevas tecnologías no presenciales), todo ello con una visión centrada en el paciente y con  la estratificación como elemento importante para seleccionar  grupos de intervención adecuados.“Sin olvidar una actuación, que cada vez debe ser más importante, en el ámbito local, sobre lapoblación sana promoviendo hábitos saludables y conductas preventivas”, apunta AndoniArcelay.

“Nuestra prioridad –señala- es ser más eficaces, tanto en la atención al paciente crónico (sin olvidar por supuesto al paciente agudo) como en la prevención y promoción de hábitos saludables y activación del paciente y desarrollo de nuevas herramientas que faciliten esta tarea a los profesionales, con el objetivo de mejorar la atención al crónico, centrada en su calidad de vida, satisfacción y seguridad, mejorar la eficiencia del sistema y, en definitiva, su sostenibilidad”.

Para ello, como parte de la Estrategia se ha trabajado sobre el proceso asistencial, desarrollando rutas de una forma más integrada y proactiva entre todos los niveles asistenciales y profesionales, al tiempo que se realizan acciones para avanzar hacia un paciente activo e involucrar a los demás agentes sociales en la tarea de promover “salud”.

“En definitiva –resume Andoni Arcelay- se trata de un proceso complejo y largo que conlleva cambios organizativos, nuevas herramientas y tecnología, desarrollo de nuevos roles profesionales y, lo que es más importante e implica un importante esfuerzo, un cambio cultural”.

Gestión por procesos

En su intervención, José María Pino ha querido exponer las ventajas de la gestión por procesos, entre las que se encuentran que prioriza, documenta y estructura los procesos-subprocesos relevantes, tiene en cuenta las preferencias del paciente, incorpora evidencias científicas, estructura las interrelaciones y define responsables, facilita la comunicación y la coordinación entre profesionales y sistematiza la evaluación y mejora continuas. En SACyL,actualmente se han implantado o están en pilotaje 15 procesos con patologías diversas, comola artrosis, las cefaleas, la demencia, o la diabetes tipo 2.