Traductor

24 October 2013

El 58º congreso de la sociedad española de farmacia hospitalaria aborda la mejora de los síntomas en esclerosis múltiple (EM)



La mejora de los síntomas de la esclerosis múltiple (EM) es uno de los últimos logros farmacológicos para los pacientes que padecen esta enfermedad. Los detalles farmacocinéticos y la experiencia en farmacia hospitalaria y clínica del último fármaco sumado a este arsenal, Fampyra® (fampridina de liberación prolongada), se han abordado en el simposio sobre Esclerosis Múltiple que Biogen Idec ha organizado dentro del 58º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) que se está celebrando en Málaga.
La EM es una enfermedad que acarrea múltiples secuelas, de las cuales, la reducción de la movilidad supone uno de los aspectos más negativos, tanto a nivel físico como psíquico. Este problema afecta, con una gravedad variable (desde reducciones menores de la fuerza hasta la parálisis física total) a entre un 64% y un 85% de las personas que padecen EM[i] [ii]. En este sentido, uno de los trastornos más frecuentes de esta reducción de movilidad es la dificultad para caminar (dificultad en la marcha). Aunque la prevalencia es mayor en personas que han padecido EM progresiva durante muchos años, es posible detectar cambios sutiles en la marcha en pacientes con un inicio de la enfermedad muy reciente.
La llegada de Fampyra® (fampridina de liberación prolongada), aprobado en España hace apenas un mes, permite mejorar la capacidad de caminar de estos pacientes.  “Fampridina de liberación prolongada es el primer tratamiento sintomático de la esclerosis múltiple que aumenta la velocidad de la marcha, haciendo que esta función tan indispensable se normalice y contribuyendo así a mejorar de forma notable la actividad de la vida diaria de los pacientes y su calidad de vida”, ha señalado el Dr. Óscar Fernández, director del Instituto de Neurociencias Clínicas del Hospital Regional Universitario Carlos Haya de Málaga, que ha moderado la parte de experiencia clínica en el simposio.
Por su parte, la Dra. Isabel Muñoz, jefe del Servicio de Farmacia y directora de la Unidad de Gestión Clínica del Hospital Regional Universitario Carlos Haya de Málaga, ha moderado la parte de la experiencia del farmacéutico de hospital con esta novedad terapéutica, y ha destacado el beneficio que supone la fórmula de liberación prolongada de esta molécula. “En este caso, la fampridina, al bloquear los canales de potasio y reducir la fuga de la corriente iónica a través de estos canales, prolonga la repolarización y se intensifica el potencial de acción en los axones desmielinizados y así se conduce más y mejor el impulso y se produce la estimulación de los músculos, lo que se traduce en mayor facilidad para caminar. Las formas de liberación sostenida provocan un mantenimiento estable de los niveles del fármaco en sangre. Al no haber ‘picos’, la acción es estable y la sensación de mejora del paciente es patente”, ha señalado.
Este mecanismo de acción “podría tener efectos favorables en otros aspectos/funciones del paciente con esclerosis múltiple como la visión, la cognición y la fatiga. Todos estos aspectos se están investigando de forma muy activa actualmente, dada la importancia que tienen para los pacientes”, ha indicado el Dr. Óscar Fernández.
La disminución de la movilidad en los pacientes de EM se produce como consecuencia de la pérdida de fuerza, aumento del tono muscular, falta de coordinación de los movimientos, alteraciones sensitivas o una combinación de estos factores. “La mejoría de la marcha que se consigue con fampridina de liberación prolongada, se asocia con una mejoría de la calidad de vida del paciente”, ha apuntado el doctor Fernández.
El simposio ha contado con las ponencias del Dr. Guillermo Izquierdo Ayuso, jefe de  servicio de Neurología del Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla y de la  Dra. Reyes Abad, jefe del Servicio Farmacia Hospitalaria del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza.

**Pie de foto: de izda. a dcha.: Dr. Oscar Fernández, director del Instituto de Neurociencias Clínicas del Hospital Carlos Haya, de Málaga; Dra. Isabel Muñoz, jefe de Servicio de Farmacia del Hospital Carlos Haya de Málaga; Dra. Reyes Abad, jefe de Servicio de Farmacia Hospitalaria del Hospital Miguel Servet de Zaragoza; y Dr. Guillermo Izquierdo, jefe de Servicio de Neurología del Hospital Virgen de Macarena, de Sevilla.



Entrevista con Antonio Mingorance

El presidente del CACOF, Antonio Mingorance, nos concede una entrevista donde analiza la situación actual de la farmacia en Andalucía así como su futuro. El presidente de los farmacéuticos andaluces espera un 2014 con menos conflictividad en el sector. Estuvo en Málaga para los actos organizados por COFARAN con su ExpoServicios 2013.


La mortalidad por tuberculosis en el mundo se reduce un 45% en los últimos 20 años

En 2012 se detectaron 8,6 millones de nuevos casos de tuberculosis y murieron 1,3 millones de personas por su causa, unos datos que muestran que esta enfermedad "sigue siendo un problema importante de salud global", según explica la Organización Mundial de la Salud (OMS), pero que también revelan el progreso en el control de la enfermedad ya que, en los últimos 20 años, se ha reducido la mortalidad un 45 por ciento.
   En el informe 2013 sobre la tuberculosis, publicado este miércoles en Génova (Italia), muestra el objetivo de la organización que es la reducción del 50 por ciento en la tasa de mortalidad en 2015, un deseo suscrito en los Objetivos del Milenio (ODM) de la ONU; no obstante, hace una advertencia, "la necesidad de dar un salto cualitativo en la atención de la tuberculosis y el control que sólo puede conseguirse si se abordan dos grandes retos".
   "Una atención antituberculosa de calidad en todo el mundo ha hecho disminuir las muertes por tuberculosis", ha señalado durante la presentación del informe el director del Programa Mundial de la OMS TB, Mario Raviglione, para quien "la insuficiencia de recursos" está "en el corazón" del desafió de su reducción. Y en este sentido, alerta, "las regiones africanas y europeas no están actualmente en camino de alcanzar los objetivos de prevalencia y mortalidad".
   Entre los datos negativos, destaca que, de los casos detectados el año pasado, se estima que al menos tres millones de personas -un 75% corresponden a 12 países-, "es decir una de cada tres personas que enferman de tuberculosis", están siendo 'perdidas' por los sistemas de salud. Además, muchos países no están logrando altas tasas de curación, debido a la falta de capacidad de servicio y la escasez de recursos humanos.
   "Los programas contra la tuberculosis no tienen la capacidad de encontrar y cuidar a las personas que son "difíciles de alcanzar", a menudo fuera del sistema formal de salud o estado. Eslabones débiles en la cadena de la tuberculosis (una cadena que incluye la detección, tratamiento y atención) conducen a que estas personas perdidas", señala el informe.
   Entre otros datos positivos, la OMS destaca que el tratamiento de la tuberculosis ha salvado la vida de más de 22 millones de personas; el número de personas detectadas en todo el mundo con las pruebas de diagnóstico rápido se incrementó en más de un 40 por ciento a 94.000 en 2012, lamentablemente tres de cada cuatro casos son multirresistentes y sin un diagnóstico.
   El jefe de la División de Estrategia, Inversiones y el impacto del Fondo Mundial de Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria, Osamu Kunii, ha destacado el gran avance conseguido en la lucha contra la tuberculosis, pero ha advertido de que "estamos en un momento crucial en el que no podemos permitir que estas ganancias van en reversa".
   "Necesitamos el compromiso de la comunidad internacional para hacer frente a la importante falta de fondos para luchar contra esta enfermedad", señala, y, para ello, el informe insta a mejorar con varias acciones prioritarias: abordar con urgencia la crisis MDR-TB; intensificar y aprovechar los éxitos TB-VIH para llegar lo más cerca posible a la terapia antirretroviral completa (ART); cobertura para las personas co-infectadas con TB y VIH; aumentar el financiamiento nacional e internacional; y acelerar la rápida adopción de nuevas herramientas.

Habla Leandro Fernández, presidente de COFARAN

El presidente de COFARAN( Cooperativa Farmacéutica de Málaga), Leandro Fernández habla sobre la Feria ExpoServicios que se celebra en Málaga y el presente y futuro de una de las principales Cooperativas que ofrece su labor a los farmacéuticos hoy en día en España.


La vacuna contra la gripe, asociada con un menor riesgo de eventos cardiovasculares

Recibir la vacuna contra la gripe se asocia con un menor riesgo de eventos cardiovasculares adversos, como insuficiencia cardiaca u hospitalización por infarto de miocardio, con el mayor efecto del tratamiento visto en los pacientes con síndrome coronario agudo reciente (ACS, en sus siglas en inglés), como infarto de miocardio o angina inestable, según concluye un metanálisis publicado en la edición 23/30 de octubre de la revista 'JAMA'.
   "Entre los factores de riesgo cardiovascular tradicionales, sigue habiendo interés en una posible asociación entre infecciones de las vías respiratorias, de las cuales la influenza y la enfermedad de la gripe son causas comunes, y los eventos cardiovasculares posteriores", según la información de respaldo del artículo. Varios estudios epidemiológicos han sugerido una fuerte relación inversa entre la vacunación contra la gripe y el riesgo de eventos cardiovasculares fatales y no fatales.
   El investigador de la Universidad de Toronto, en Canadá, Jacob A. Udell y sus colegas realizaron un metanálisis de todos los ensayos clínicos aleatorios (ECA) de la vacuna contra la gripe que examinaron los eventos cardiovasculares y la eficacia o la seguridad los resultados para determinar si la vacunación contra la influenza está vinculada con la prevención de eventos cardiovasculares.
Los investigadores identificaron cinco ECA publicados y uno no publicado con 6.735 pacientes (con 67 años de edad media, un 51 por ciento de mujeres, un 36 por ciento con antecedentes cardiacos y un tiempo medio de seguimiento de 7,9 meses) que cumplieron los criterios para ser incluidos en el estudio. Los análisis se estratificaron por subgrupos de pacientes con y sin antecedentes de síndrome coronario agudo (SCA) durante un año.
   En los cinco ECA publicados, 95 de 3.238 pacientes tratados con la vacuna contra la influenza (2,9 por ciento) desarrollaron un evento cardiovascular adverso en comparación con 151 de 3.231 pacientes (4,7 por ciento) tratados con placebo durante un año de seguimiento, con una diferencia en el riesgo absoluto a favor de la vacuna contra la gripe del 1,74 por ciento. La adición de los datos no publicados no varió sustancialmente los resultados (2,9 por ciento en el caso de los vacunados contra la influenza frente a 4,6 por ciento en el grupo de control).

**AGENCIAS

Investigadores logran silenciar los genes del cromosoma extra del Síndrome de Down

Un equipo de investigadores ha presentado este martes la primera evidencia de que el defecto genético subyacente responsable de la trisomía 21, también conocida como síndrome de Down, se puede suprimir en cultivos de laboratorio de células madre derivadas del paciente. En concreto, cambios del genoma completo silencian el cromosoma extra, como explicaron en la reunión anual de la Sociedad Americana de Genética Humana, que se celebra este año en Boston (Estados Unidos).
   Las personas con síndrome de Down nacen con un cromosoma 21 adicional, que se traduce en una gran variedad de efectos nocivos físicos y cognitivos. En cultivos de laboratorio de células de pacientes con síndrome de Down, los científicos usaron con éxito una avanzada herramienta de edición del genoma para silenciar los genes en el cromosoma extra, neutralizándolos, relata Jeanne Lawrence, profesora de Biología Celular y del Desarrollo en la Facultad de Medicina de la Universidad de Massachusetts, en Worcester, Estados Unidos.
   Lawrence y su equipo compararon las células madre trisómicas derivadas de pacientes con síndrome de Down en las que el cromosoma 21 adicional fue silenciado con células idénticas de pacientes que estaban sin tratar. Los expertos identificaron defectos en la proliferación o crecimiento rápido de las células no tratadas y la diferenciación o especialización de células del sistema nervioso no tratadas, unos fallos que se invirtieron en las células madre trisómicas en las que se silenció el cromosoma 21.
"El silenciamiento de la trisomía 21 mediante la manipulación de un solo gen en las células vivas en células de laboratorio supera el primer obstáculo importante para el desarrollo de una potencial "terapia del cromosoma", señaló Lawrence, cuya presentación este martes conlleva una actualización de los resultados sobre los que esta investigadora y su colegas informaron a principios de este año en la revista 'Nature'.
   En su presentación en este foro de la Sociedad Americana de Genética Humana, Lawrence describió el uso de la nueva herramienta de corrección para examinar los cambios en la expresión génica resultantes del silenciamiento del cromosoma extra. Esas modificaciones en la expresión génica no se limitaban al cromosoma 21, sino que eran en todo el genoma.
"De hecho, los resultados indican que los cambios más importantes se encuentran en los genes no codificados en el cromosoma 21", concretó la doctora Lawrence, que también proporcionó una mayor perspectiva sobre las diferentes líneas de investigación abiertas por estos resultados y que siguen en su laboratorio .

COMO EL SILENCIAMIENTO DE GENES PARA EL GÉNERO

El enfoque utilizado por Lawrence y su equipo se inspiró en el proceso natural que silencia una copia de los dos cromosomas X determinantes del sexo de los mamíferos femeninos durante el desarrollo embrionario. En los hombres, los cromosomas determinantes del sexo son X e Y, y el silenciamiento de genes ayuda a mantener similares patrones de expresión de genes del cromosoma X en las hembras y los machos.

*AGENCIAS

El neurólogo Oscar Fernández habla de los últimos avances contra la esclerosis múltiple


El neurólogo Oscar Fernández, jefe del Servicio en el Hospital Regional de Málaga, nos habla de los últimos avances en la lucha contra la esclerosis múltiple. Moderó un Simposium, organizado por Biogen Idec durante el Congreso de la SEFH, para analizar las experiencias clínicas y hospitalarias de los pacientes con discapacidad en la marcha.






CONTACTO · Aviso Legal · Política de Privacidad · Política de Cookies

Copyright © Noticia de Salud