Parte de una buena
nutrición, es una buena hidratación. Una alimentación variada, moderada y
equilibrada, junto con un aporte de líquidos adecuados y la práctica diaria de
actividad física, son los pilares fundamentales de un estilo de vida saludable. Las necesidades de líquido de cada persona no sólo
dependen del sexo y edad sino de otros factores como el estado fisiológico, la
actividad física, el tipo de trabajo y la temperatura y humedad del ambiente.
Con el objetivo de abordar este tema de gran
importancia y de gran actualidad se celebra, con el patrocinio de The Coca-Cola
Company, el Taller On-Line: Nutrición e Hidratación, en el marco del 35º
Congreso Nacional de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria
(SEMERGEN) que se está celebrando en Barcelona, del 23 al 26 de octubre.
Este novedoso
formato de comunicación permitirá la participación en la iniciativa no sólo de los médicos de atención primaria que acudan a la
cita de SEMERGEN, sino de todos los profesionales de la salud interesados
que se encuentren en cualquier punto de España. De esta forma, podrán participar
en el taller a través de una plataforma virtual que permite la realización de
actividades complementarias a las presenciales y el acceso a los contenidos
teóricos, así como posteriormente realizar la evaluación correspondiente.
Hidratarse de acuerdo con el nivel de
actividad física y estilo de vida
Según el Prof. Lluis Serra-Majem,
presidente de la Academia Española de Nutrición y la Fundación para la
Investigación Nutricional, “el reconocimiento de la importancia de una
correcta hidratación se ha incrementado en los últimos años, y es a partir de
este siglo que esta área de la nutrición gana importancia. Existe no obstante
un desconocimiento por parte de la población acerca de su importancia y por
ello son necesarios programas informativos tanto dirigidos a la población como
a profesionales sanitarios”.
Es importante elegir las bebidas de acuerdo
con el nivel de actividad física y estilo de vida. Igualmente, hay que aumentar
la ingesta de líquidos en época de calor y antes, durante, y después del
ejercicio; entre 8 y 10 vasos al día.
“Las
recomendaciones para una correcta hidratación incluyen: tomar bebidas en cada
comida y entre las mismas; aumentar el consumo de frutas, verduras y ensaladas,
sopas y caldos; no confiar en la sensación de sed para beber, tener una botella
de agua o líquido a mano; y mantener las bebidas a temperatura moderada.
Los niños y ancianos son colectivos que presentan mayor riesgo de
deshidratación”, explica el Dr. Javier
Aranceta, presidente del Comité Científico de la Sociedad Española de
Nutrición Comunitaria (SENC) y moderador del taller.
En este sentido, según el Prof. Gregorio
Varela, presidente de la Fundación Española de Nutrición (FEN), “las personas
mayores deben mejorar la densidad de nutrientes en la dieta que les lleva a
situaciones de desnutrición, a través de unas supuestas necesidades
energéticas, y menor aporte derivado de energía y nutrientes”.
En las personas mayores, la hidratación se
convierte en una verdadera necesidad a la que hay que prestar especial
atención. Con la edad, se producen cambios en la función renal, y todas estas
alteraciones están muy relacionadas con los problemas de deshidratación y de
termorregulación en las personas de edad avanzada. “La deshidratación es una
seria y costosa condición médica que puede ser fácilmente prevenida. Se trata
de uno de los 10 diagnósticos más frecuentes que provocan la hospitalización de
los mayores de 65 años”, añade el Prof. Varela.
Es necesario informar a las personas mayores
sobre la necesidad de beber suficiente, incluso sin atender a la sed. “Los
requerimientos hídricos deben incrementarse cuando la temperatura aumenta o se
tiene fiebre”, concluye el presidente de la FEN.
Mujeres embarazadas y en periodo
de lactancia, y en población infantil y juvenil
Los cambios que tienen lugar en el organismo
durante la gestación, entre los que se encuentran el incremento del volumen
plasmático o la formación del líquido amniótico, hacen que la mujer embarazada
necesite ingerir mayor cantidad de líquidos. La Prof. Rosa Mª. Ortega,
catedrática de Nutrición de la Facultad de Farmacia de la Universidad
Complutense de Madrid explica que “la deshidratación
materna (por escasa ingesta de fluidos o por patología) puede favorecer el
retraso del crecimiento intrauterino”.
Gracias a una buena
hidratación, algunos de los síntomas que suceden durante el embarazo se alivian
o, cuando menos, no empeoran. En este sentido, llevar a cabo una ingesta
adecuada de líquidos permitirá ayudar a evitar el estreñimiento, eliminar las
toxinas del cuerpo, disminuir los riesgos de infecciones urinarias, así como a
lograr un correcto funcionamiento de todos los órganos de la madre,
favoreciendo la salud del descendiente.
Respecto al periodo
de lactancia, según la Prof. Ortega “una buena hidratación es imprescindible
en esta etapa, dada la elevada cantidad de líquido que se pierde con la leche y
la necesidad de lograr una salud óptima en la madre, para la buena marcha del
proceso y para que el niño reciba la cantidad adecuada de leche, con un
contenido de líquido y nutrientes ajustado a sus necesidades”.
Asimismo,
los
niños tienen diferente respuesta ante la temperatura ambiente y diferentes
problemas de termorregulación que los adultos. Según explica esta experta “durante
la realización de ejercicio, los niños pueden tener más riesgo de
deshidratación voluntaria, porque pueden no reconocer la conveniencia de
reemplazar los fluidos perdidos, por lo que necesitan pautas concretas y
asesoramiento en este sentido, además necesitan más tiempo de aclimatación a
temperaturas ambientales elevadas que los adultos. Asimismo, según un estudio
que hemos realizado, en una muestra representativa de adultos españoles
considerando orina de 24 h, se encuentra un indicio de posible deshidratación
en el 45% de los estudiados”.
Importancia de la hidratación en la
actividad física y en el rendimiento cognitivo
Otros de los temas protagonistas del taller
es la hidratación y actividad física, ya que ésta puede ocasionar grandes
pérdidas de agua y sales minerales, particularmente, en ambientes calurosos. Si
estas pérdidas no son reemplazadas, el individuo se deshidrata, y se incrementa
el riesgo de enfermedades asociadas al calor.
El Dr. José Manuel Fernández García,
médico de familia y miembro del Grupo de Trabajo de Nutrición de SEMERGEN
explica que “se recomienda prehidratar con bebidas unas horas antes de
iniciar la actividad para conseguir la absorción del líquido y reestablecer
niveles hídricos y de electrolitos normales. Deben beber lentamente, al menos,
4 horas antes del inicio, entre 400 y 600 cc. El consumo de bebidas o alimentos
con sodio ayudará a estimular la sed y retener los fluidos consumidos”.
El sodio y el
potasio reemplazan las pérdidas de electrolitos, mientras que los carbohidratos
son fuente de energía, por lo que las bebidas que las contienen pueden ser más
beneficiosas en ciertas situaciones de práctica deportiva de alta intensidad o
las realizadas durante periodos prolongados”, subraya el Dr. Fernández García.
Por otra parte, está
demostrado científicamente que una ingesta adecuada de líquidos está
relacionada con el mantenimiento del rendimiento cognitivo, especialmente en
condiciones de esfuerzo mental intenso. Una mínima deshidratación puede tener
consecuencias en el rendimiento mental, y que estos efectos aumentan al perder
más líquidos.
Según la Dra.
María Luisa López Díaz-Ufano, coordinadora del Grupo de Trabajo de
Nutrición de SEMERGEN, “con pérdidas del 1% aumentan los tiempos de reacción
y disminuye la memoria. A partir del 2% se producen pérdidas momentáneas de
memoria, disminuye significativamente la atención, las respuestas reflejas, la
coordinación psicomotriz, la voluntad y pensamiento, y la coordinación visual y
motora”.
“Si se pierde más
del 3% de los líquidos corporales pueden aparecer fuertes dolores de cabeza,
alteración en la destreza y desorientación. Cuando las pérdidas superan el 6%
es frecuente que se produzcan delirios y/o alucinaciones, disminuye
drásticamente la memoria a corto plazo y la capacidad de concentración”, concluye la Dra.
López Díaz-Ufano.