“La Atención Primaria en España ha ido
perdiendo peso en los últimos diez años respecto a la atención hospitalaria”,
ha denunciado la presidenta de la Sociedad Española de Directivos de Atención
Primaria (SEDAP), Marta Aguilera, en la inauguración del XVI Congreso Nacional
de esta sociedad científica que reúne
hasta el viernes en Alicante a cerca de 300 profesionales relacionados con la
gestión y dirección del primer nivel asistencial de nuestro país.
Para
la presidenta de SEDAP, “los datos económicos revelan claramente esta pérdida
de protagonismo de la Atención Primaria”. Mientras la Atención Primaria se mantiene, año tras año, en torno al
15–15,5% en la serie de gasto sanitario público real de 2002–2011, la atención
hospitalaria ha tenido una evolución creciente de 6 puntos (52% en 2002 y 58%
en 2011).
Este hecho, a juicio
de la máxima responsable de SEDAP, choca con las políticas que están
implementándose en otros países del entorno europeo, que “están potenciando su Atención Primaria para el abordaje de políticas
prioritarias, como la cronicidad y la integración asistencial”. Sin embargo, ha
denunciado Marta Aguilera, “en España, cuando teníamos todos los mimbres
dispuestos para contar con una Atención Primaria
puntera, ésta ha dejado de ser importante”.
Medidas a adoptar
Como SEDAP ha venido
manifestando y reiterando tanto en sus Informes de 2009, 2010 y 2011, así como
en la “Estrategia de Gestión de Crónicos” que se publicó a principios de este
año, resulta imprescindible que la Atención Primaria se
fortalezca y ocupe el papel por la que fue implantada como puerta de entrada y gestor y orientador del
paciente por su devenir en el sistema sanitario.
Pero este fortalecimiento
del primer nivel asistencial no puede hacerse de manera aislada ni independiente, “sino que debe simultanearse con el
rediseño de la atención hospitalaria, en el marco de reorientación de la
organización sanitaria”, ha exigido Marta Aguilera. Para la presidenta de
SEDAP, “esta reorientación debe contar, necesariamente,
con un pacto político, tan deseado como imposible hasta el momento actual”.
También partidario de una reorganización del sistema sanitario se ha
mostrado Manuel Escolano, Secretario Autonómico de la Agencia Valenciana de
Salud, quien ha solicitado “pasar ya de lo urgente a lo necesario”, aludiendo a
la necesidad de plantear ya la adopción de medidas de futuro. En este sentido,
ha reconocido que “no solo es deseable la reorientación de la Atención Primaria
en nuestro país, sino que esto se puede hacer con relativamente poca
inversión”; y es que, a su juicio, “se puede mejorar la eficiencia con la
introducción de mejoras organizativas y de gestión sanitaria, fomentando la
transversalidad de la Atención Primaria y de la Atención Especializada”.
Recogiendo esta idea, la alcaldesa de Alicante, Sonia Castedo, también
ha solicitado en este foro que “los políticos responsables de la adopción de
medidas relacionadas con la sanidad tengan altas miras hacia el Sistema
Nacional de Salud y sean generosos para conseguir el tan deseado Pacto”. Y es
que, a su juicio, “este Pacto es esencial para vislumbrar un horizonte del SNS
que garantice la cobertura universal y la equidad en las prestaciones y,
asimismo, una política sanitaria más estable que permita al sector industrial,
especialmente tecnológico y farmacéutico, realizar sus proyectos de inversión
sin los vaivenes que han sufrido en los últimos años”.
Para que esta exigida reorganización y reorientación sea un éxito, en
opinión de Marta Aguilera, “se necesita la participación de los profesionales”,
siendo también indispensable abrir vías de diálogo como las ya iniciadas por el
Ministerio de Sanidad, Seguridad Social e Igualdad (con los acuerdos establecidos
con la Organización Médica Colegial y el Consejo General de Enfermería). Pero,
además, “se debe potenciar la transparencia y la rendición de cuentas de la
gestión realizada”, ha concluido la presidenta de SEDAP.
Un congreso para superar retos
En este contexto, la
Presidenta del Comité Organizador del XVI Congreso de la SEDAP, María José
Avilés, también ha subrayado el trascendental y complicado momento en el que se
encuentra la Atención Primaria. “Somos conscientes de que nos encontramos en un
momento clave en el sistema sanitario y que los directivos nos tenemos que
convertir en elementos activos en la renovación, como proponentes de nuevas
ideas y con propuestas que se ajusten mejor a los tiempos presentes y a la
realidad del país donde vivimos”, ha asegurado la Subdirectora General de Planificación y Gestión Sanitaria de
la Dirección General de Asistencia Sanitaria (Agencia Valenciana de Salud); para María José Avilés, “los que
tenemos responsabilidades de gestión tenemos el deber de ejercer un liderazgo
activo e integrador que ilusione y motive a los profesionales de a pie”.
En base a esta
realidad, el XVI Congreso de la SEDAP se ha diseñado para debatir temas de
plena actualidad, como los cambios estructurales necesarios en la organización
sanitaria, las innovaciones que se están realizando en la gestión pública en
los distintos servicios regionales autonómicos, la eficiencia en la gestión
sanitaria desde la perspectiva del mundo académico, el papel de los profesionales
en la organización sanitaria y las alianzas necesarias para mejorar la calidad
de nuestro sistema sanitario.
