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18 December 2013

Los casos de Esclerosis múltiple se han multiplicado por 2,5 en los últimos 20 años en España


Coincidiendo con el Día Nacional de la Esclerosis Múltiple (EM), el 18 de diciembre se pone en marcha la Campaña de sensibilización “EMpieza por conocerla”, para divulgar entre la población general los síntomas de esta enfermedad, fomentar un diagnóstico precoz y eliminar falsos mitos sobre esta patología.

Cada 5 horas se diagnostica en España un nuevo caso de Esclerosis Múltiple (1.800 pacientes nuevos al año), la enfermedad neurodegenerativa más frecuente en adultos jóvenes (de 20 a 40 años) y la segunda causa de discapacidad en jóvenes en los países desarrollados (tras los accidentes de tráfico).

“Hemos comprobado que en nuestro país, los casos de Esclerosis Múltiple se han multiplicado por 2,5 en los últimos 20 años, de los que al menos el 70% son mujeres”, ha especificado Carmen Valls, directora de la Fundación Esclerosis Múltiple de Madrid (FEMM), que ha desarrollado la Campaña con el apoyo de TEVA Neuroscience y la colaboración de la asociación Esclerosis Múltiple España (EME) y del Consorcio Regional de Transportes de Madrid.

Esta enfermedad grave, que en España afecta a unas 46.000 personas y a unas 400.000 en toda la Unión Europea, es todavía una patología compleja e impredecible, que no afecta por igual a cada paciente. Pérdida de visión, alteraciones de la sensibilidad, debilidad en los miembros, falta de coordinación y temblores, son los síntomas más comunes de la enfermedad, que aparecen de forma brusca (en forma de brotes) y duran varios días o incluso meses.

Al afectar a adultos jóvenes en edad activa, las repercusiones laborales y la dificultad para encontrar un trabajo son evidentes. Sin embargo, realizando pequeñas adaptaciones en el puesto de trabajo (como que los materiales de oficina estén al alcance de la mano, utilizar una silla y mesa ergonómicas, utilizar un teclado independiente del monitor o un ratón adaptado) y ciertas modificaciones en la jornada laboral, pueden desempeñar completa y eficazmente su trabajo.

“Con esta Campaña, hemos querido que cualquier persona pueda meterse en la piel de una persona con Esclerosis Múltiple, realizando una simulación individual de las limitaciones físicas y motoras que padecen, de los impedimentos que encuentran en su puesto de trabajo y de cómo se pueden solucionar con sencillos cambios”, ha insistido Carmen Valls.

Reducir el tiempo de diagnóstico

Antes el diagnóstico podía tardar hasta ocho años, pero ahora se produce alrededor del año y medio desde que la persona siente los primeros síntomas hasta que llega al neurólogo. “Debemos acortar este tiempo todavía más porque va a redundar en beneficio de la calidad de vida de nuestros pacientes”, ha afirmado el Dr. Rafael Arroyo, Jefe de la Unidad de Esclerosis Múltiple del Hospital Clínico de Madrid.

Según el Dr. Arroyo, “el diagnóstico precoz de la Esclerosis Múltiple es fundamental, porque tratando de forma temprana se pueden disminuir la progresión de la discapacidad y la pérdida de volumen cerebral. Los tratamientos son más eficaces cuanto antes se instauren, ya que podemos disminuir el proceso de neurodegeneración que se está iniciando”.

Esclerosis Múltiple ya no es sinónimo de silla de ruedas

Al ser todavía una enfermedad no lo suficientemente conocida entre la población general surgen falsos mitos sobre la Esclerosis Múltiple. Algunos de los más generalizados son: que es una enfermedad que se hereda, que es contagiosa, que es muy poco frecuente entre la población general, que el embarazo está contraindicado o que las personas que padecen Esclerosis Múltiple acaban todas con un severo grado de discapacidad en silla de ruedas.

“Afortunadamente, con los nuevos avances en tratamientos estamos consiguiendo que muchos pacientes puedan realizar una vida muy normalizada en su día a día”, ha concretado el Dr. Arroyo.

Una opinión compartida por Diego Velázquez, afectado con Esclerosis Múltiple, que ha señalado que “existen muchos falsos mitos sobre esta enfermedad, como que el deporte está desaconsejado. Sin embargo, contra la Esclerosis Múltiple hay que ser activo y positivo. Tú le pones los límites”.

Lo importante, según ha incidido Diego Velázquez, “es marcarse unas metas fácilmente alcanzables, que sirven de refuerzo y escalera para alcanzar otros objetivos más ambiciosos y para ampliar el abanico de posibilidades, hasta ser capaces de encajar la vida de nuevo”.



El doctor Haimovich crea una aplicación fiable para que las mujeres conozcan su anticonceptivo ideal

‘Anticipatest’ es la nueva aplicación online, creada por el doctor Sergio Haimovich para ayudar a las mujeres a conocer qué método anticonceptivo es el que mejor se adapta a sus necesidades. La herramienta está disponible en la webwww.anticonceptivoshoy.com, una plataforma que proporciona información sobre todos los métodos anticonceptivos hormonales de forma sencilla y avalada por la SEGO (Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia). El doctor presentó ayer en Madrid esta plataforma a un grupo de blogueros españoles especializados en salud, mujer y moda, donde señaló que “se trata de un test objetivo, muy fiable y extremadamente sencillo, basado en los criterios de elegibilidad de la Organización Mundial de la Salud (OMS), para que las mujeres descubran qué anticonceptivo es el que mejor se ajusta a sus necesidades”.  

Este test es una innovación dentro del campo de la anticoncepción ya que “tiene en cuenta patologías de base de la mujer, es decir, si la mujer es hipertensa, tiene migrañas o problemas de coagulación. Los test disponibles hasta ahora no estaban teniendo en cuenta estos factores”, explica el doctor.
La utilización de ‘Anticipatest’ es muy sencilla. Una vez se accede a www.anticonceptivoshoy.com, se responde a una serie de preguntas “si la mujer es mayor de 35 años, tiene hijos y está dando el pecho se obtendrá una recomendación. Sin embargo, si está pensando en no tener más descendencia, las opciones serán otras”, aclara el doctor Haimovich.
‘Anticipatest’ es parte de la campaña ‘¿Y tú cómo lo haces? Descubre, Pregunta y Elige’ de la web anticonceptivoshoy.com y puesta en marcha por MSD. El objetivo de esta campaña es llegar y concienciar a los jóvenes para que se informen, acudan al ginecólogo y hagan una elección personalizada. “Por eso el lema Descubre, Pregunta y Elige resume los pasos ideales a seguir para escoger método anticonceptivo" afirma Haimovich.
‘Anticipatest’ está disponible de forma gratuita para todas las mujeres en www.anticonceptivoshoy.com

LOS ALERGÓLOGOS RECUERDAN QUE “NO ES LO MISMO INTOLERANCIA QUE ALERGIA A LOS ALIMENTOS”

Los casos de reacciones alérgicas suelen aumentar durante la Navidad debido al mayor consumo de alimentos altamente alergénicos, así como al inicio en el consumo de ciertos productos. Frutos secos, marisco, pescado o algunas frutasson los que con mayor frecuencia se relacionan con reacciones alérgicas en estas fiestas. Además, al consumirse en mayor cantidad, se produce un aumento en el número de casos que llegan a los Servicios de Urgencias Hospitalarias.

Por este motivo, la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC) recuerda que no es lo mismo intolerancia que alergia a los alimentos. La persona intolerante no puede metabolizar adecuadamente el alimento y presenta síntomas digestivos ante su ingestión, sin participación del sistema inmunológico. Por ejemplo, en el caso de la intolerancia a la lactosa la persona experimenta dolor abdominal y diarrea tras la toma de leche, pero tolera la ingestión de yogures o quesos curados, mientras que el alérgico a la leche no tolera la toma de ningún producto lácteo y los síntomas no se limitan al aparato digestivo.

Diferentes síntomas, diferente gravedad
Los alergólogos recuerdan que los síntomas de una reacción alérgica aparecen en las dos horas siguientes a la ingestión del alimento y que la gravedad varía en función de la cantidad de alérgeno ingerido, sensibilidad de la persona, y factores externos como el asma, el ejercicio físico o el consumo de analgésicos o alcohol. Aunque suelen ser leves, las reacciones a alimentos causan entre el 10% y el 50% de las anafilaxias tratadas en Urgencias, y los más frecuentemente implicados son el huevo,  la leche, frutas y frutos secos,.

Por el contrario, en las intolerancias los síntomas pueden aparecer más lentamente y suelen ser náuseas, diarrea, dolor abdominal, cólico, cefalea o sensación de mareo y calor. A diferencia de las alergias, se pueden consumir pequeñas cantidades del alimento o componente sin que den síntomas o haya peligro. 

En nuestro país el diagnóstico de alergia a alimentos se ha duplicado en poco más de una década, pasando de una prevalencia del 3.6% en 1992 al 7.4% en 2005, de acuerdo a los estudios epidemiológicos Alergológica realizados por la SEAIC. La enfermedad celiaca, afecta al 1% de la población general, y la intolerancia a la lactosa (única que puede diagnosticarse mediante un test hospitalario) al 10%.

Si se sufre una reacción alérgica o se sospecha que se padece una intolerancia, se debe solicitar una visita al alergólogo para que realice un diagnóstico y pueda llevar a cabo el tratamiento. En el caso de sufrir una reacción anafiláctica, se debe acudir a un Servicio de Urgencias porque la atención es urgente y vital.

Cuidado con la compra
Estas fechas festivas son también la ocasión en la que muchas personas degustan por primera vez algunos alimentos potencialmente generadores de alergias y a consumir dulces navideños, como los turrones o el mazapán, que poseen ingredientes encubiertos entre sus componentes. La doctora Belén de la Hoz, experta de la Sección de Alergología del Hospital Universitario Ramón y Cajal y coordinadora del Comité de Alergia a Alimentos de la SEAIC explica que, “en el caso de contar con un alérgico a alimentos o un celíaco en casa debemos tener cuidado al hacer la compra y leer atentamente los etiquetados. En ocasiones, los alérgenos y el gluten pueden ocultarse en preparaciones típicas de la Navidad. El problema es que en esta época del año debutan muchos alérgicos: niños que prueban por primera vez los frutos secos del turrón o el marisco, por ejemplo”.
Recomendaciones para alérgicos

ü  Extremar la precaución. Los alérgicos viven situaciones fuera de su entorno habitual: en muchos casos se mezclan alimentos o en determinados platos se desconocen los ingredientes exactos.

ü  Debe mirarse con más atención el etiquetado de dulces, carnes, embutidos, salsas y otros alimentos precocinados. Es importante alertar a las personas que estos días supervisan a los niños alérgicos, de forma general poco instruidos en la evitación.

ü  Las asociaciones de pacientes ofrecen en sus  páginas web recetas alternativas a los  dulces navideños.

ü  Los cambios de hábitos y horarios en estos días disminuyen la correcta realización de los tratamientos, favoreciendo las crisis de alergias respiratorias (rinitis y asma bronquial).

ü  Exposición a humos o irritantes como el frío pueden aumentar los síntomas en las alérgicas respiratorias y producir casos deurticaria frigore (alergia al frío).


El Departament de Salut y la Fundación Grünenthal ponen en marcha un curso online para mejorar la atención del paciente crónico complejo

          Los datos de la última Encuesta Nacional de Salud (2011-2012) revelan que uno de cada seis adultos españoles padece alguna dolencia crónica. El 5% de los pacientes crónicos refiere una condición compleja, mientras que un 1,5% alude a una enfermedad progresiva con necesidades paliativas.
En este contexto, el Departament de Salut de la Generalitat de Cataluña y la Fundación Grünenthal han firmado un convenio de colaboración con el objetivo de promover una mejor atención a la cronicidad y a los pacientes que sufren dolor. La primera actividad que se va a llevar a cabo en el marco de este acuerdo es el curso on line “Atención al Paciente Crónico Complejo y/o con Enfermedad Crónica Avanzada”, que se impartirá en 2014 bajo el auspicio del Programa de Prevención y Atención a la Cronicidad de Cataluña y en colaboración con la Cátedra de Cuidados Paliativos de la Universidad de Vic y del Observatorio QUALY. “La colaboración reglada entre la iniciativa privada y la iniciativa pública es la manera más efectiva de promover proyectos formativos que no serían posibles sin esta voluntad de cooperación, que persigue la mejora de la calidad asistencial”, explica el doctor Albert Ledesma, responsable del Programa de Prevención y Atención a la Cronicidad de Cataluña.

Formación esencial para el abordaje de la cronicidad
El curso va dirigido a todos aquellos médicos, enfermeros y trabajadores sociales implicados en el abordaje de las enfermedades crónicas en Cataluña.. El doctor Xavier Gómez Batiste, coordinador de la Cátedra de Cuidados Paliativos de la Universidad de Vic, explica que “los  tres módulos del curso abordan aspectos tan relevantes como la identificación de los elementos propios de la situación de la cronicidad compleja y avanzada y de las personas que la padecen; el reconocimiento del modelo de atención y las necesidades esenciales de cada persona, y la planificación de la gestión de cada caso concreto, valorándose el trabajo cooperativo interdisciplinar y transversal, así como los modelos de organización, ejes ambos de la atención integral e integrada”.

Plataforma on line y PAIN Education
Isabel Sánchez, directora de la Fundación Grünenthal comenta que, "según datos preliminares de un estudio realizado en el área de Bellvitge, el dolor está presente en más del 50% de los pacientes crónicos complejos o con enfermedad crónica avanzada, lo que le convierte en una de las principales necesidades potenciales a atender en los mismos".
En su compromiso por el mejor abordaje del dolor y la formación continuada, la Fundación Grünenthal ha creado la plataforma on line en la que se va a desarrollar el curso “Atención al Paciente Crónico Complejo y/o con Enfermedad Crónica Avanzada” y ha digitalizado todos los contenidos del programa para que los alumnos puedan acceder a toda la información del curso de manera virtual. Asimismo, y como formación adicional recomendada, la Fundación Grünenthal ha puesto a disposición del Departament de Salut su programa educativo en el manejo del dolor crónico PAIN Education, a través del cual los alumnos que lo deseen pueden completar su conocimiento sobre el abordaje del dolor en este tipo de pacientes.

Exeltis, la nueva línea de negocio a nivel global de la farmacéutica española CHEMO, consolida su presencia en Estados Unidos

 Exeltis, la nueva línea de negocio de la multinacional española farmacéutica CHEMO, ha adquirido el 100% de la compañía americana Quinnova Pharmaceuticals, especializada en una amplia variedad de productos dermatológicos, entre los que se destaca una prometedora crema recientemente aprobada por la FDA, para el tratamiento de infecciones fúngicas ( econazol).

La operación se materializó a través de su afiliada Everett Laboratories, líder en el segmento de los suplementos vitamínicos y minerales prenatales. El Grupo desembarcó en EE.UU con esta compañía en el 2010.Tras la actual adquisición, Exeltis se expande en el mercado estadounidense y refuerza su posición en el área terapéutica de dermatología.

Exeltis con presencia en más de 40 países, y 4.000 profesionales repartidos entre las más de 30 afiliadas que posee alrededor del mundo,  pasará  a  tener una plantilla de 150 personas en Estados Unidos. Asimismo, tras incorporar a Quinnova dentro de Exeltis, se estima que las ventas brutas para el 2014 estarán en un rango de 100 millones de dólares.

El sólido portfolio que aporta Quinnova así como sus innovadoras tecnologías, ayudará a acelerar la trayectoria de crecimiento de Everett y a fortalecer su posicionamiento en el mercado y así convertirse en un futuro cercano en líder de salud de la mujer y la dermatología en el mercado estadounidense”, explica Lucas Sigman, director general de Everett Laboratories.


La operación se enmarca dentro de la estrategia de internacionalización y diversificación de Exeltis en el cuidado de la salud y supone una gran oportunidad de negocio en EE.UU, mercado de referencia en el ámbito farmacéutico”, señala Raul Kohan, presidente de Exeltis.

Desde que en el año 2003 se iniciara el negocio actual de Exeltis, éste ha experimentado un crecimiento exponencial, presentando una red global  comercial y de fabricación propia en Asia, América y Asia. Exeltis pone así a disposición de médicos y pacientes un amplio portfolio de medicamentos en distintas áreas terapéuticas prioritarias.

3 de cada 4 mujeres ha experimentado dolor durante el coito alguna vez

Las relaciones sexuales no siempre están relacionadas con el placer o con la ilusión de una pareja por concebir un hijo. Existe un grupo de mujeres para las que las relaciones sexuales suponen precisamente lo contrario. Cada vez son más las mujeres que viven esta situación, de hecho, un 15% de las que acuden al ginecólogo lo hacen por este motivo, a pesar de ser un trastorno todavía poco manifestado por ellas. Así lo asegura la Dra. Stefanie Redón, ginecóloga de Salud de la Mujer Dexeus, que alerta que “el dolor durante las relaciones sexuales es muy común: casi 3 de cada 4 mujeres experimentan dolor durante el coito en algún momento de sus vidas”. Este dolor denominado dispareunia representa para algunas mujeres sólo un problema temporal; en cambio, para otras, constituye un problema que puede ser persistente, provocando estrés e interfiriendo en las relaciones de pareja.  
Según explica la Dra. Redón, el dolor puede deberse a distintos motivos. Cuando una mujer experimenta dolor reiterado durante las relaciones sexuales es recomendable acudir al ginecólogo, ya que es posible que este síntoma sea sólo la punta de iceberg. La falta de deseo, excitación o ambos puede ocasionar dolor durante el coito en las mujeres, debido a la falta de lubricación y relajación. Esta  falta de deseo sexual puede deberse entre otros al estado de ánimo (temor, culpabilidad, vergüenza…), estrés, cansancio, problemas de relación con la pareja, toma de ciertos medicamentos, enfermedades sistémicas, etc.  
Por otro lado la dispareunia puede ser una señal de alerta de otros problemas ginecólogicos como por ejemplo la vulvodinia. La vulvodinia consiste en dolor o malestar vulvar que se caracteriza por sentir picor, quemazón, irritación e hipersensibilidad sin que haya infección o reacción inflamatoria y ningún otro trastorno identificable.

La prevalencia oscila entre el 3-16%.  
Para el correcto diagnóstico y tratamiento es muy importante saber cómo y cuándo empezó el dolor, saber  si éste es provocado o no, si existen otros síntomas asociados como infecciones, investigar sobre prácticas higiénicas (uso de jabones, lubricantes, etc), interrogar sobre la historia sexual, obstétrica y ginecológica (la perimenopausia y menopausia, así como el postparto y lactancia son etapas en la vida de la mujer donde debido a los cambios hormonales es frecuente presentar molestias) explica la Dra. Redón. Y es que “Hay muchas causas de dolor durante las relaciones sexuales. Para el éxito del tratamiento es fundamental encontrar la causa correcta”. Acudir a su ginecólogo puede ayudar a abordar el problema.  
Los objetivos del tratamiento son: recuperar una vida sexual normal, reducir el estrés generado por el dolor y reducir el dolor. El tratamiento debe basarse información a la mujer, apoyo psicológico (relajación, respiración, técnicas cognitivas), cuidado de la vulva, tratamientos
tópicos, farmacológicos (antidepresivos, estrógenos) y fisioterápicos. El tratamiento quirúrgico sólo se indica en casos seleccionados.

El papel de la fisioterapia es muy importante  ya que se trata de un tratamiento conservador que presenta muy buenos resultados. Hay que pensar que la hipertonia de los músculos del suelo pélvico forma parte de un mecanismo natural de defensa ante el dolor, de forma que aun habiendo desaparecido la causa que la ha provocado, la reacción se mantiene cualquier estímulo que se asocie a la zona genital. A través de una serie de ejercicios como la colocación postural, técnicas respiratorias, masajes vaginales, colocación de dilatadores y marcadores electromiogáficos, la mujer experimenta una evolución muy favorable.    

Médicos de Familia abordan el diagnóstico precoz y la identificación de tumores oncológicos‏

Con el objetivo de dotar a los Médicos de Familia de una mayor capacidad de resolución, atención y detección de los casos de cáncer, laFundación ECO (Excelencia y la Calidad de la Oncología) junto con la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) organizan, a través de la plataforma Univadis® de MSD y con el aval de SEOM, el “Programa Formativo ONCOL-AP: Oncología en Atención Primaria”, orientado a mejorar la atención y diagnóstico del paciente oncológico en Atención Primaria.
Hoy comienza el primer módulo del curso sobre “Diagnóstico precoz e identificación de tumores” dirigido a los más de 30.000 médicos de familia españoles. La importancia de su celebración reside en que el médico de familia juega un papel fundamental en la atención al paciente oncológico. En este sentido, la prevención, junto con el buen manejo de los síntomas de alarma o el conocimiento de los tratamientos oncológicos con sus efectos secundarios, son aspectos fundamentales que un médico de esta especialidad debe manejar con el objetivo de una atención de calidad al paciente oncológico. 

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