Traductor

29 January 2014

Se inicia un estudio Delphi sobre la Farmacia Hospitalaria del futuro

Al igual que el Sistema Nacional de Salud, la Farmacia Hospitalaria, está sometida a un proceso de actualización y evolución que garantiza la calidad y excelencia en sus prestaciones y servicios. Este contexto justifica que de forma periódica se requieren revisiones y acuerdos formales que orienten sobre la naturaleza y prioridades de los cambios. Más aún cuando la evolución en el conocimiento científico, en las nuevas tecnologías diagnósticas y terapéuticas, deben acomodarse a los imperativos de la sostenibilidad financiera.

Todo proceso evolutivo y de cambio crea incertidumbres que provoca debates y hace aflorar múltiples posibilidades y teorías a veces difíciles de cohesionar. Es evidente que la evolución de los actuales modelos de servicios al médico y al paciente, en el ámbito hospitalario, no escapan a este debate. Las condiciones de financiación cada vez más restrictivas, como consecuencia de lo limitado de los recursos, obliga a proponer medidas de optimización para hacer más con menos.

Con el objetivo de proporcionar a profesionales del ámbito profesional y de la administración sanitaria del Sistema Nacional de Salud (SNS) información relativa a las expectativas futuras y posibles pronósticos sobre la organización y funciones de la farmacia hospitalaria en España, se ha puesto en marcha un estudio Delphi sobre la Farmacia Hospitalaria del Futuro.

Según Alfonso Rodríguez, Director de Relaciones Institucionales de AstraZeneca, “esta iniciativa de la Fundación AstraZeneca, se dirige a todos aquellos colectivos de profesionales involucrados en el modelo actual de funcionamiento de la farmacia hospitalaria y les propone su participación en un análisis descriptivo y prospectivo, sobre el futuro modelo funcional y organizativo, mediante la discusión crítica y el debate estructurado, libre de posicionamiento ideológicos y políticos”.

Cómo afrontar los retos de futuro en el ámbito de la farmacia hospitalaria

Entre los objetivos de este estudio Delphi, se podrá conocer el grado de consenso de los líderes de la profesión y otros agentes relevantes respecto a los diferentes planos que conforman el futuro de la profesión y contrastar las percepciones y deseos de los diferentes colectivos consultados.

Según el Dr. Joaquín Giráldez, Presidente de la Comisión Nacional de Farmacia Hospitalaria y director del estudio, “también identificaremos el grado de similitud existente entre los pronósticos y los deseos de dicho futuro, entre los distintos colectivos e impulsar corrientes de opinión y promover reflexión y desarrollo de políticas que acerquen el futuro de la profesión a las expectativas deseadas por los expertos”

En este sentido, el Dr. Giráldez, explica que, “los criterios que deben enmarcar la toma de decisiones gestoras, deben apoyarse en argumentos éticos, sanitarios y científicos que permiten establecer un adecuado orden de prioridades. Procesos participativos de acuerdo formal, como es la metodología DELPHI, propuesta en este caso, permite alcanzar a partir de la reflexión responsable y experta, principios de funcionamiento equilibrados, que sean referencia, para la homogénea toma de decisiones de los profesionales de la salud”.


La característica estructurada y participativa del método, también convierte en protagonista a los propios agentes sanitarios y administrativos públicos, en el reconocimiento de sus propios problemas y el desarrollo de las potenciales soluciones, facilitando la aceptación e implementación de los acuerdos y compromisos que puedan alcanzarse. “Es por tanto, una consecuencia del objetivo final del estudio, obtener un escenario posible, con un análisis de las oportunidades y amenazas que se aproximan y una reflexión y propuesta de cómo afrontar los retos de futuro en el ámbito de la farmacia hospitalaria”, concluye el Dr. Giráldez.

Los cigarrillos electrónicos son nocivos para la salud según la SEDET

El cigarrillo electrónico es tóxico y se está presentando a la sociedad como un producto  con bajo riesgos  para su salud, cuando es evidente que tiene efectos nocivos reales. Muchos cigarrillos electrónicos contienen nicotina, cuyos efectos cardiovasculares negativos por vía inhalatoria están sobradamente probados, y se trata además de una sustancia psicoactiva y adictiva, por lo que su uso genera dependencia.  

Estas son algunas de las principales conclusiones de la jornada “Cigarrillos electrónicos: potencial amenaza para la salud pública. Evidencia científica sobre su seguridad y eficacia”, que se ha celebrado en el Hospital Clínico San Carlos de Madrid, organizada por la Sociedad Española de Expertos en Tabaquismo (SEDET) y en colaboración con el Máster Interuniversitario de Tabaquismo (PIUFET). A la jornada acudieron medio centenar de profesionales sanitarios de diferentes ámbitos, médicos de atención primaria, farmacéuticos,  psicólogos, enfermeros, neumólogos, cardiólogos y psiquiatras. 

La violencia infantil y de género, factor de cronificación de las enfermedades neurológicas

Con motivo de la conmemoración mañana del Día Mundial de la No Violencia, la Sociedad Española de Neurología (SEN) quiere recordar la importancia de considerar la violencia, tanto infantil como de género, no solo como un gran problema social, sino también de salud. Diferentes estudios han establecido la asociación de enfermedades neurológicas crónicas con antecedentes de maltrato en la infancia y en el ámbito de la pareja: cefaleas, episodios de amnesia, cuadros confusionales, mareos y quejas de memoria, entre otros, se observan con mayor frecuencia en víctimas de maltrato.

Según datos manejados por la SEN, hasta un tercio de las mujeres que sufren patologías neurológicas crónicas sufre también violencia doméstica. Además, los maltratos en la infancia pueden originar y agravar diversas enfermedades neurológicas en el adulto, como trastornos cognitivos y del sueño, habiéndose encontrado también asociación con el ictus, la fibromialgia y ciertas enfermedades autoinmunes.

“En los últimos años, una de las enfermedades cuya cronicidad más se ha relacionado con la violencia infantil y de género ha sido la migraña”, señala el Dr. David Ezpeleta, Coordinador del Grupo de Estudio de Cefaleas de la Sociedad Española de Neurología (SEN). “El factor que con más frecuencia provoca y cronifica los ataques de migraña es el estrés. Los acontecimientos estresantes vitales, especialmente aquellos muy graves, tanto del presente como del pasado, pueden ser un factor de agravamiento de la historia natural de la migraña, aunque con frecuencia, ni el paciente ni el médico son conscientes de dicha relación”.

Los estudios que han comparado mujeres con y sin experiencias de violencia en el ámbito de la pareja han observado que existe un incremento significativo del riesgo de migraña en aquellas que sufren maltrato en cualquiera de sus formas, siendo mayor en las mujeres con abusos sexuales y en aquellas con síntomas depresivos asociados. En concreto, uno de los estudios más recientes, realizado en España, encontró una diferencia de 12,8 puntos más en las mujeres que sufrieron maltrato de género en el último año respecto a las mujeres que no lo habían sufrido nunca. “A la vista de las investigaciones actuales, es importante considerar una historia de maltrato en las pacientes con cefalea, en especial en las que se identifiquen factores de riesgo o favorecedores de cronificación, como trastornos psicoafectivos, trastornos del sueño, otros dolores crónicos y sobreuso de medicación, entre otros, así como en cualquier paciente neurológico con una patología neurológica crónica discapacitante”, destaca la Dra. Sonia Herrero, miembro del Grupo de Estudio de Cefaleas de la SEN.

Varios estudios han confirmado la asociación entre cefaleas crónicas diarias de los adultos (sobre todo la migraña crónica) y antecedentes de abuso sexual, físico o psíquico en la infancia. Uno de los más impactantes, realizado en Estados Unidos y Canadá, señala que los pacientes adultos con migraña crónica presentan antecedentes en la infancia de abusos en general (58%), psíquicos (38%), físicos (21%) y sexuales (25%). Por otra parte, estudios pediátricos muestran que el antecedente de abuso sexual y físico también es más frecuente en niños con cefaleas crónicas diarias. “Los abusos en la infancia parecen provocar en niños predispuestos genéticamente una mala regulación del eje hormonal hipotalámo-hipofisario-adrenal, hecho que se ha relacionado con un menor umbral para el dolor. La importancia de este tipo de datos está en que la asociación entre abuso infantil y dolor actual o futuro no es meramente estadística, sino que obedece a alteraciones biológicas que la explican y confirman”, declara el Dr. Robert Belvís, miembro del Grupo de Estudio de Cefaleas de la SEN. Quien ha sufrido abusos en la infancia establece mecanismos para olvidar tan desagradables recuerdos; “Sin embargo, ante un estímulo -incluso el más sutil- que evoque de alguna manera la situación en la que se produjo el abuso, el adulto puede empeorar su migraña o cualquiera de las enfermedades antes citadas”, apostilla.

Puesto que los servicios sanitarios suelen ser el primer punto de contacto de las víctimas de la violencia, sus profesionales tienen una oportunidad única de reconocerla y la responsabilidad de intervenir. “Por ello, desde la SEN se alienta a los profesionales a que estén alerta ante la posibilidad de abuso y maltrato y sean capaces de reconocer sus señales de sospecha”, comenta el Dr. David Ezpeleta.

Según el último estudio realizado por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, más de 2.150.000 mujeres en nuestro país podrían haber sufrido violencia de género alguna vez en la vida. En cuanto al maltrato infantil, no existen registros de esta magnitud en España, pero entre el 25% y el 44% de los adultos de los Estados Unidos relatan haber sufrido algún tipo de abuso en su infancia.


Pediatras del IHP advierten que la bronquiolitis es más frecuentes en lactantes prematuros, que acuden a guardería o tienen padres fumadores

La bronquiolitis es una inflamación de las vías respiratorias más estrechas, acontecida habitualmente en niños menores de un año. “Suele ser originada por una infección viral, frecuentemente el virus respiratorio sincitial, siendo más frecuente durante el invierno y en lactantes prematuros, que acuden a guardería o tienen padres fumadores”, explica el equipo de pediatras del IHP.
“La enfermedad suele comenzar como un resfriado, con obstrucción nasal por mucosidad y tos durante dos a tres días, y a veces fiebre.
Luego, puede que el niño se estacione, no empeorando,  o bien que comience a toser más, a respirar de forma más dificultosa (se le marcan las costillas y el abdomen le sube y le baja de manera exagerada, y se ensanchan las fosas nasales), y a tener la respiración ruidosa”, continúan los expertos, quienes añaden que “todo esto ocurre porque sus bronquios están obstruidos por la inflamación y por el moco que segrega la propia enfermedad”.
Según los pediatras sevillanos el proceso suele durar alrededor de una semana, pero es a partir del segundo o tercer día cuando puede acontecer el empeoramiento.

¿Cómo debe ser tratado?
El tratamiento consiste la mayoría de las veces en medidas generales de soporte, que son las únicas que han demostrado científicamente su utilidad. Y es que en la actualidad, no existe ningún medicamento que facilite la curación de la bronquiolitis.
Afortunadamente, la mayoría de los casos son leves y no requieren tratamiento profesional específico. Según los profesionales del IHP los antibióticos no son útiles para tratarla, “porque es causada por una infección viral y únicamente son efectivos en las sobreinfecciones bacterianas”.

Medidas de soporte en el domicilio
Además, recomiendan tener en cuenta las siguientes medidas en el domicilio:
  • Control de la fiebre, y mantener al niño bien hidratado (administrar líquidos y el alimento, por la edad el pecho o los biberones de forma frecuentes y en pequeñas cantidades, para evitar que se fatigue).
  • Realizarle lavados nasales frecuentes y aspirar las secreciones de la nariz a demanda.
  • Mantener al niño algo incorporado, para ayudarle a respirar mejor.
  • Utilizar la fisioterapia (palmaditas en la espalda y en el pecho) para movilizar las secreciones de moco en los bronquios y evitar así las complicaciones.

Gracias a los últimos avances, hoy en día es posible recuperar espermatozoides en pacientes con trastornos severos a través de una biopsia testicular



Una de cada siete parejas en edad reproductiva consulta por infertilidad y los resultados de laboratorio son cruciales para el diagnóstico, pronóstico y tratamiento.
En este sentido, el análisis de semen es la prueba complementaria que más información aporta en el diagnóstico y pronóstico andrológico, dado que la disfunción espermática es la causa aislada de infertilidad más frecuente. Tal es así, que no sólo facilita información acerca del status fértil del hombre, sino que también es útil para decidir qué técnica de reproducción asistida es la más adecuada para el tratamiento de la pareja.
Asimismo, además de su indudable utilidad como herramienta diagnóstica y pronóstica de la fertilidad, en algunos casos, determinados resultados extremos pueden ser indicativos de la presencia de otras patologías como fibrosis quística, alteraciones cromosómicas, etc.
Pero, aunque los parámetros básicos de esta prueba, denominada espermiograma, ofrecen una descripción detallada de fracción celular del eyaculado, hay muchos otros componentes que no incluye. Por ello, para la Dra. Inmaculada García Cobaleda, Presidenta de la Comisión de Andrología y Técnicas de Reproducción Asistida de la Sociedad Española de Bioquímica Clínica y Patología Molecular (SEQC), el futuro del análisis de semen está en las pruebas de funcionalidad espermática.



En la actualidad, más del 30% de los espermiogramas que se reciben en el laboratorio tienen criterios de normalidad según la OMS, es decir dos terceras partes tienen parámetros alterados y aproximadamente un 7% tienen oligozoospermia severa (concentración espermática muy baja) o azoospermia (falta de células espermáticas). Estos datos varían en función del centro, las características de la población a la que atiende, y el tiempo que la pareja lleva intentando concebir.

“Pero –afortunadamente- con las técnicas de reproducción humana asistida, hasta en los pacientes con azoospermia u oligozoospermia severa, realizando una biopsia testicular es posible recuperar espermatozoides para microinyectar en los ovocitos extraídos”, apunta la Dra. García Cobaleda.

Y es que los avances en este campo son numerosos. Así, por ejemplo, aunque la presencia de anticuerpos antiespermatozoide puede ser causa de subfertilidad de carácter inmunológico, gracias a la selección de espermatozoides mediante el método de los gradientes de densidad se pueden eliminar.

Hacia la estandarización

Existe una necesidad clínica de estandarización en el análisis de semen, que  entraña dificultad por varias razones como una alta variabilidad interobservador. “Es por ello que el análisis de semen debe hacerse atendiendo a principios de seguridad y calidad tal y como se trabaja con los parámetros automáticos del resto del Laboratorio clínico. Creemos que al igual que se exigen titulaciones de especialista para hacer un análisis de componentes de la sangre, también deberían ser necesarias para hacer análisis de semen”, señala esta experta.
Precisamente, la Comisión de Andrología y Técnicas de Reproducción Asistida de la SEQC promueve, entre otros fines, prácticas estandarizadas con objeto de obtener resultados de alta calidad.
El profesional del laboratorio está implicado en todo el proceso de reproducción: diagnóstico, pronóstico e incluso tratamiento, ya que también selecciona los mejores gametos y los fecunda in vitro.  La reproducción humana es una de las áreas de conocimiento donde el analista adquiere un papel protagonista. De ahí la importancia de la cualificación y especialización. Actualmente, la reproducción humana está incluida en la docencia de los especialistas internos residentes de laboratorio, “pero en  un futuro –afirma la Dra. García Cobaleda-, debería formar parte de las superespecialidades que se adquieran con el sistema de troncalidad de la especialidad de Laboratorio clínico. La titulación supone en cierto modo un garante de calidad”, puntualiza.
Para esta experta, el laboratorio clínico tiene en el laboratorio de andrología un campo fértil donde investigar, desarrollar técnicas innovadoras y participar directamente en terapias de reproducción.
 
La SEQC, a través de la Comisión, tiene como objetivos difundir y promocionar el uso de manuales estandarizados (OMS, ESHRE), elaborar documentos técnicos, recomendaciones, revisiones, etc. que promuevan la optimización de resultados, contribuir a la formación profesional, actuar como soporte de laboratorios y profesionales que deseen ampliar sus conocimientos o consultar experiencias en reproducción humana, promover la implantación de sistemas de garantía de calidad (controles de calidad internos y externos) y facilitar la capacitación del profesional y su desarrollo en el ámbito del laboratorio de andrología/embriología.
  

Junto a la fertilidad, el análisis de semen se hace para complementar diagnósticos de endocrinopatías, problemas urogenitales y  en pacientes oncológicos y hematológicos. Los pacientes oncológicos tienen la opción de congelar sus gametos antes de someterse a tratamientos agresivos de radio o quimioterapia. Otra función del laboratorio de andrología es el lavado de semen de hombres con enfermedades infecciosas transmisibles, para garantizar que no se transmita el virus en cuestión a su pareja y poder concebir un hijo sano.


Los parámetros básicos del análisis de semen incluyen concentración, movilidad, morfología, vitalidad y anticuerpos antiespermatozoide. Todo ello precedido por una fase preanalítica correcta.

Soria Natural presenta sus nuevos productos en alimentación

Soria Natural presenta sus hamburguesas vegetales. Cocinadas a baja temperatura, preservan en mayor calidad y cantidad sus nutrientes, con el consiguiente beneficio para la salud. Tienen más proteínas, no contienen colesterol, están elaboradas con mayor cantidad de verduras y aceite de oliva virgen, poseen mejor textura y el tostado en sartén es más uniforme y crujiente. Son ideales para dietas vegetarianas y aptas para personas con intolerancias alimentarias ya que no contienen gluten ni lactosa ni huevo. Hay doce variedades para elegir: Alcachofa, Algas y Chucrut, Boletus, Brócoli, Calabacín, Champiñón, Espinacas, Hortelana, Manzana, Mediterránea, Quefu y Semillas. Se pueden encontrar en herbolarios, ecocentros y centros especializados.

 Soria Natural lanza también al mercado una selección de infusiones tradicionales y terapéuticas ecológicas en cápsula que permitirán al consumidor disfrutar, de forma sencilla y rápida, de los mejores sabores de la naturaleza. Estas nuevas infusiones BIO en cápsulas provienen de cultivos ecológicos certificados,  mantienen intactas sus propiedades e intensifican su aroma y sabor, son rápidas y cómodas de preparar y están envasadas en cápsulas oxo-biodegradables. La gama incluye ocho referencias que se presentan en un estuche con 7 cápsulas. Se podrán adquirir en herbolarios, centros de dietética y establecimientos especializados.

soria natural presen

Chronic Diseases Joint Action gets started at kick-off meeting in Madrid

The “CHRODIS” Joint Action, addressing chronic diseases and promoting healthy ageing across the life cycle, co-financed by the EU Health Programme, starts its work today at a kick-off meeting in Madrid.
The objective of CHRODIS is to help EU countries and regions exchange good practices in tackling chronic diseases. A special focus will be given to health promotion and disease prevention, multi-morbidity (people with more than one long-term condition) and diabetes.
The CHRODIS Joint Action, involving 38 organisations from 22 Member States, Norway and Iceland, will run until the end of March 2017. The principal expected outcome will be a mechanism for the collection, validation, scaling up and transferring of good practices to address Chronic Diseases, multi-morbidity and diabetes.
Chronic diseases such as diabetes, cardiovascular, respiratory and musculoskeletal diseases and depression, are increasingly prevalent in the EU. According to the World Health Organisation, 86% of deaths in Europe are due to chronic diseases, and the joint EC/OECD “Health at a Glance: Europe 2012” report1, notes that more than 6% of people aged 20-79 years in the European Union, or 30 million people, had diabetes in 2011.
Experts agree that many chronic diseases are either preventable or can be delayed, and rates can be vastly tackled by reducing or avoiding key risk factors such as smoking, over-nutrition and unbalanced diets, physical inactivity, alcohol consumption and exposure to certain chemical substances.
Part of the EU’s comprehensive approach to tackling the chronic disease burden in Europe is to co-finance projects and actions, carried out by Member States, through the Health Programme. CHRODIS is the first EU-funded Joint Action in the area of chronic diseases and healthy ageing. It is funded! under the 2013 Plan, with 50% EC co-funding of € 4,6 million and a total cost of € 9,2 million.

More information on EU action to address major and chronic diseases:
http://ec.europa.eu/health/major_chronic_diseases/policy/index_en.htm


1Link to report: http://ec.europa.eu/health/reports/docs/health_glance_2012_en.pdf

CONTACTO · Aviso Legal · Política de Privacidad · Política de Cookies

Copyright © Noticia de Salud