Las revisiones médicas personalizadas son necesarias para el buen rendimiento y seguridad del deportista

 El deporte es uno de los medios más efectivos para mejorar la salud de la población, siendo especialmente recomendable en niños y jóvenes, ya que es en esas edades donde se adquieren más fácilmente hábitos saludables que pueden perdurar toda la vida; es, además, un elemento lúdico, formativo y de integración social muy poderoso. Este doble mensaje positivo centrará la charla que el Dr. José Antonio Ferrero, de la Unidad de Cardiología y Cardiología del Deporte de ERESA, dará a la población hoy dentro del ciclo de encuentros divulgativos-formativos que organiza periódicamente ERESA. Sin embargo, también subrayará un aspecto crucial, y es que “el deporte hay que practicarlo siguiendo unas normas de seguridad”.  

-Revisiones médicas, indispensables
Dentro de estas medidas de seguridad, las revisiones médicas son trascendentales. Precisamente, indica el Dr. Ferrero, que acumula una extensa experiencia en Cardiología del Deporte (también con deportistas de élite), “son las revisiones médicas las que deben proteger la salud del deportista y detectar los peligros potenciales que el deporte puede agravar en sujetos afectos de una enfermedad no conocida previamente”. Y es que, asegura este experto, “al menos el 90% de las muertes súbitas en el deporte se deben a causas cardiacas, muchas de las cuales se pueden detectar en una revisión rutinaria”.  La recientemente aprobada Ley del Deporte es un nuevo intento para regular estos y otros aspectos de seguridad para el deportista. En ella explícitamente se recomiendan las revisiones médicas de los deportistas con medios concretos, basados en las recomendaciones de las sociedades científicas médicas. “Por desgracia –
apunta el Dr. Ferrero- estamos atravesando una difícil coyuntura económica y esta Ley no se está desarrollando al nivel que esperábamos”.  En los controles que se deben practicar a un deportista amateur o profesional es necesario contar con una serie de pruebas y medidas indispensables. El contenido mínimo de cualquier revisión en aficionados o profesionales debe incluir, según recomienda el responsable de Cardiología del Deporte de ERESA, “un cuestionario básico de salud, buscando antecedentes personales o familiares que alerten al médico sobre algún problema concreto; y, además, se debe realizar una exploración física cardiaca, toma de tensión y un electrocardiograma”.

-Excelencia y personalización en la revisión
Pero, además de incorporar estas pruebas esenciales, la revisión médica en el deportista debe realizarse de manera personalizada, rigurosa y especializada.  Como en cualquier área de conocimiento de la Medicina actual, es necesaria la especialización para obtener resultados efectivos y satisfactorios. Y es que, como argumenta el Dr. Ferrero, “algunas alteraciones pueden pasar desapercibidas para personal no formado”. E, incluso, pueden ser más problemáticos los falsos positivos: el entrenamiento produce unos cambios en el corazón que pueden ser mal interpretados por médicos no acostumbrados o formados en su valoración, lo que provoca “alarmas innecesarias, prohibición del deporte al sujeto y un mayor gasto al derivarse a otros especialistas el deportista en cuestión, que en realidad no tiene ninguna alteración anormal; esto, además, provoca una multiplicación de pruebas y mayor gasto”, argumenta el Dr. Ferrero, para quien “lo más prudente y coste-efectivo es encomendar estas revisiones a personal especializado”.  A modo de ejemplo, el experto en Cardiología del Deporte resalta las prestaciones que ofrece el Centro Médico ERESA, “ofreciendo un servicio diferencial respecto a otros centros médicos”, ya que “contamos con unidades multidisciplinares en las que colaboramos profesionales de distintas especialidades”.
 A nivel de Cardiología se dispone de la última tecnología incruenta en todos los campos del diagnóstico cardiológico: ecocardiografía, pruebas de esfuerzo, tecnología Holter, TAC multidetector, resonancia cardiaca,...   A la excelencia y experiencia de las técnicas de imagen que han caracterizado a la empresa durante años, ahora hay que añadir la apertura de la Unidad de Cardiología Avanzada, “uno de cuyos objetivos es hacerse cargo de cualquier problema relacionado con el corazón del deportista o con las revisiones médicas del deportista”, resalta el Dr. José Antonio Ferrero. Incluso, si se precisa un estudio genético para completar todos los aspectos diagnósticos y pronósticos, se cuenta con la Unidad de Consejo Genético liderada por Sistemas Genómicos.
 ¿Cuándo y con qué? En cuanto a la periodicidad de estas revisiones, ésta dependerá, fundamentalmente, del nivel de exigencia. En general, se realizan anualmente. Y, ante todo, “se recomienda que al menos al comenzar a practicar deporte intenso debería ser revisado cualquier deportista”, recuerda el Dr. Ferrero.  Por su parte, el contenido de la revisión está en función de la profesionalidad o el grado de exigencia del deportista. “A mayor cantidad de entrenamiento mayores problemas potenciales, ya que se sobrecarga más el corazón y hay más horas de exposición al desencadenante de una complicación cardiaca potencialmente mortal”, afirma el especialista de ERESA.  
Pero, además de exploraciones cardiacas, en estas revisiones también se deben valorar los problemas ortopédicos y traumatológicos del deportista. Y todo ello puede completarse, en el caso de deportistas de alto rendimiento, con análisis de sangre y valoración nutricional, de la fuerza,…  

La compañía hmRofrece sus servicios de estudios de mercado y consultoría en Salud en España

La compañía de estudios de mercado y de consultoría en el área de la Salud hmR – Health Market Research España,  que inició en 2013 la construcción en España de un equipo altamente cualificado, capaz de ofrecer productos y servicios diferenciados e innovadores, en la actualidad, cuenta ya con soluciones que están testando algunas compañías del sector sanitario. De hecho, en breve, la compañía llevará a cabo su presentación oficial. En palabras de Carlos Mocho, director general de la compañía, “nuestra misión es proporcionar a nuestros clientes el conocimiento actual sobre los mercados en los que operan, utilizando fuentes de información relevantes y de confianza, y las últimas soluciones tecnológicas unido a un servicio de alta calidad con un gran valor cualitativo”.

Como parte de un grupo empresarial especializado en el área de Salud que cuenta con cerca de 7.500 empleados, hmR inició su actividad empresarial en 2009 en Portugal, donde en la actualidad trabaja con más de 140 compañías de la industria sanitaria, lo que avala su experiencia y les ha permitido posicionarse como líderes en el mercado. “Como resultado de nuestra continua inversión a largo plazo, junto con la estrecha colaboración que tenemos con nuestros clientes y los principales agentes tecnológicos en el área del Business Intelligence, hmR lidera en Portugal la oferta de soluciones innovadoras, intuitivas y con la flexibilidad necesaria para una fácil integración en los procesos internos de nuestros clientes”, explica Carlos Mocho. Así, la importante apuesta de hmR por la innovación ha ayudado a que las compañías del sector puedan contar con una mayor competitividad en un mercado en constante y rápido cambio.

En esta línea, el inicio de la actividad de hmR en España surge como una consecuencia natural del crecimiento y éxito alcanzados anteriormente, “respaldados por nuestra experiencia, calidad y filosofía empresariales, así como por la necesidad, cada vez mayor, de contar con datos globales de la península”, añade el director general de la compañía.

Una de las ventajas de la información que genera hmR es el origen de los datos sobre dispensación y venta de medicamentos y productos sanitarios, que provienen directamente de las oficinas de farmacia (sell out), lo que la hace más relevante, completa y fiable. Además, su metodología de trabajo le permite tener información de mercado actualizada a diario y el análisis mensual de la misma durante los primeros días del mes siguiente. “Al principio necesitaremos hasta diez días para entregar la información mensual a los clientes, pero en Portugal ya lo hacemos en los cuatro primeros días del mes siguiente y pensamos que también en España llegaremos a este objetivo”, añade el director general.

La planta y el centro logístico de Teva en España superan su récord histórico de unidades producidas y pedidos distribuidos

La planta que Teva, laboratorio líder mundial de medicamentos genéricos, tiene en Zaragoza sigue creciendo año a año. Solo en 2013, en el centro se han producido 3.700 millones de dosis, que equivalen a 125 millones de unidades de producto terminado.

Según Rafael Borrás, director de Comunicación y Relaciones Institucionales de Teva, estas cifras y su crecimiento sostenido año tras año muestran que, “para la compañía, aparte del compromiso con los pacientes y su tratamiento, también es importante la responsabilidad con el país a través de la localización, la generación de puestos de trabajo y la convicción de seguir creciendo localmente”. Prueba de la importancia de esta planta en la estrategia global de Teva es que ha sido nombrada como Operational Excellence y ha sido objeto de una inversión de 50 millones de euros en los últimos cuatro años. Gran parte de su producción tiene su destino en el exterior; el 63% del total se exporta a 25 mercados fuera de España, tanto europeos como sudamericanos.

Paralelamente, desde el centro de distribución logística de la compañía, ubicado muy cerca de la planta de producción, han salido más de 200.000 pedidos, tanto a farmacias y servicios de farmacia hospitalaria como a distribuidores.

El sol en el invierno también influye sobre el riesgo de padecer melanoma

Cada año, la prevalencia del melanoma cutáneo, el cáncer de piel más agresivo que existe, aumenta en 10 casos nuevos por cada 100.000 habitantes, y ya afecta a cerca de 4.000 españoles. Las causas, principalmente, se encuentran en una mayor exposición al sol y en la utilización de métodos artificiales de bronceado, como las camas y las lámparas solares, que se han popularizado como elemento estético y de ocio. Esta exposición al sol no es algo exclusivo del verano, de hecho, la radiación tiene un efecto acumulativo. “Además, se le debe prestar especial atención en la práctica de deportes de invierno, ya que la nieve refleja un 80% de la radiación ultravioleta (un porcentaje superior al del agua del mar y la arena de la playa)”, señala Alberto Marco, presidente de la Asociación de Afectados de Melanoma (aAMelanoma).

Sin embargo, pese a las advertencias de los expertos, la población sigue sin estar concienciada de la importancia de la prevención, lo que hace necesario enfocar los esfuerzos en incrementar la información acerca de este tipo de cáncer.

“Si bien en verano aumentan las campañas de información y concienciación en torno al cáncer de piel, en invierno este cáncer desaparece, pero en absoluto la aparición de nuevos casos es estacional. En este sentido, aún no hay la suficiente concienciación sobre el melanoma para que la población adopte pautas de prevención, ni en los meses de verano ni durante el resto del año, y tampoco existen los conocimientos necesarios para detectar los primeros signos a tiempo de poder frenar su crecimiento”, reconoce Marco, que explica que aAMelanoma es una organización creada para “llenar un hueco que estaba vacío, ya que no existía ninguna organización que ayudara a los pacientes de melanoma, que navegaban en solitario sin apenas apoyo ni conocimiento de la enfermedad”, según explica Marco.

Marco recuerda que cuanto más temprano sea el diagnóstico y antes se proceda a la intervención quirúrgica, más posibilidades habrá de evitar que las células cancerígenas adquieran la capacidad de diseminarse a otros órganos produciendo metástasis.

Precisamente, para aumentar el conocimiento sobre el melanoma es importante que haya información disponible actualizada y contrastada, por esta razón aAMelanoma apoya que se creen iniciativas como la Plataforma BRIGHT, una herramienta online a través de la cual se puede acceder a información sobre la enfermedad, y que facilita y enriquece el intercambio de información entre los pacientes y especialistas implicados en la detección y el tratamiento del melanoma. Esta plataforma ha sido puesta en marcha por  el Grupo Español de Melanoma (GEM) y Roche.

La Plataforma BRIGHT, a la que se puede acceder a través del link  www.plataformabright.es, incluye diferentes apartados dirigidos a pacientes, como información sobre el melanoma, noticias y un glosario de términos relacionados con la enfermedad.

Prevalencia del melanoma
El melanoma representa alrededor del 1,5% de todos los tumores en ambos sexos. Es el quinto tumor más frecuente en el hombre y el sexto en la mujer, la mayoría de los afectados están en el rango de los 40 a  70 años de edad. Su aumento es solo superado por el cáncer de pulmón, hígado y por el de tiroides.

El melanoma sigue siendo uno de los tumores con mejor pronóstico si se diagnostica precozmente. La gran mayoría se curarán tras la cirugía.

Salud de la Mujer Dexeus, primer centro certificado con la nueva norma de calidad para Laboratorios de Reproducción Asistida

Salud de la Mujer Dexeus ha sido el primer centro de España certificado por AENOR (Asociación Española de Normalización y Certificación) con la primera norma de calidad sectorial específica para Laboratorios de Reproducción Asistida. La UNE 179007 fue impulsada por ASEBIR y elaborada conjuntamente con AENOR, como entidad legalmente responsable del desarrollo de las normas técnicas en España. Se creó con el fin de promover y mejorar la calidad y seguridad de los Laboratorios de Reproducción Asistida. En noviembre de 2013, tras tres años de trabajo se publicaba la UNE 179007 que, si bien no es obligatoria, nació con el objetivo de revisar la gestión y los indicadores de calidad y seguridad de los laboratorios de aquellos centros que, como Salud de la Mujer Dexeus, persiguen la excelencia tanto en la gestión como en los servicios que ofrecen a sus pacientes.  
Desde ASEBIR se quiso remarcar la necesidad de contar con indicadores comunes, que permitan analizar cualitativamente a los distintos laboratorios. La certificación de esta norma no solo ofrecerá más garantías a los pacientes sino que además obligará a los centros a pasar controles periódicos para renovar el certificado.  
Hasta noviembre de 2013 los laboratorios de Técnicas de Reproducción Asistida (TRA) que querían certificar su calidad lo hacían conforme a la ISO 9001, una norma que, por su carácter general, se aplica a las organizaciones de cualquier naturaleza, tamaño o tipo. Existía, según defiende ASEBIR, la necesidad de crear una norma específica que determinase los requisitos concretos y propios del sector de la reproducción asistida, recogiendo las buenas prácticas y el consenso de todas las partes interesadas. Para ello, crearon un grupo de trabajo en el seno de AENOR formado por representantes de los distintos centros de reproducción humana asistida de toda España, Colegios profesionales y asociaciones científicas del sector, como ASEBIR, así como de empresas consultoras especializadas. Este grupo resaltó la necesidad de regular aspectos específicos que no contempla la ISO 9001 como determinar la necesidad de establecer indicadores de calidad, controlar la trazabilidad de todos los materiales utilizados en el laboratorio o especificar los requisitos mínimos de formación para el personal del laboratorio. La nueva norma también precisa habilitar recursos humanos según las muestras que se procesan, así como contar con un plan de formación obligatorio, y seguir un exigente control ambiental de los laboratorios.  
La Presidenta de ASEBIR y Jefe de la Sección de Biología del Servicio de Medicina de la Reproducción de Salud de la Mujer Dexeus, la Dra. Montserrat Boada, ha asegurado que “ASEBIR y Salud de la Mujer Dexeus comparten la voluntad de propiciar la aplicación de la unas normas de gestión y seguimiento de la máxima exigencia para poder ofrecer un mejor y más seguro servicio a los pacientes. Sólo persiguiendo la excelencia se puede ser realmente
competitivo y lograr no sólo un mejor trabajo sino también la satisfacción absoluta de las personas que nos depositan su confianza”.  
El informe de auditoría de AENOR sobre Salud de la Mujer Dexeus, ha destacado sus instalaciones, el grado de conocimiento y experiencia del personal, las condiciones del ambiente de trabajo, la claridad, transparencia y nivel de detalle de los servicios prestados así como las disposiciones técnicas de los laboratorios para el óptimo mantenimiento de todos los materiales biológicos que en ellos se cultivan o se preservan.  

Identifican un subgrupo de pacientes de esquizofrenia con trastornos motores

Investigadores liderados por Marta Barrachina del Instituto de Neuropatología del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL), han identificado un nuevo subgrupo de pacientes de esquizofrenia caracterizados por sufrir trastornos motores.

El estudio, que se ha realizado en colaboración con el equipo de la investigadora Mairena Martín en la Universidad de Castilla La Mancha en Ciudad Real e investigadores clínicos del Parque Sanitario de Sant Joan de Déu en Sant Boi de Llobregat, se han publicado en la edición electrónica de la revista Psychiatric Research y ha sido financiado por la Marató de TV3 en la  edición del 2008.

La esquizofrenia es una enfermedad mental grave. Desde un punto de vista clínico se considera que agrupa varias enfermedades que no están bien definidas ni caracterizadas por biomarcadores.

El equipo de Marta Barrachina estudia el receptor de Adenosina A2A, que está muy expresado en los ganglios basales del sistema nervioso central y está implicado en el control del movimiento. Además esta proteína inhibe la actividad del receptor de dopamina D2, hiperactivada en pacientes de esquizofrenia y diana de los antipsicóticos típicos .

"Hemos estudiado los cerebros post-mortem de los pacientes" explica Barrachina " y hemos detectado que el 50% tenía niveles muy bajos del receptor de Adenosina A2A. Curiosamente, al comparar estos datos con la información clínica aportada por los investigadores clínicos del estudio, observamos que estos pacientes presentaban trastornos motores". "Además, hemos identificado un mecanismo epigenético relacionado con la disminución de la expresión del receptor".

Según la investigadora este hallazgo permite "identificar un nuevo subgrupo de pacientes de esquizofrenia con trastornos motores".

Propuesta de terapia combinada

Este estudio abre las puertas a un estudio clínico, basado en la radioimagen, que permitiría detectar los niveles de esta proteína e identificar a este tipo de pacientes, así como confirmar los resultados obtenidos en los cerebros postmortem de pacientes. El equipo de Barrachina propone aplicarles una terapia combinada específica de antipsicóticos y agonistas del receptor de Adenosina A2A. "De esta manera, se favorecía la actividad del receptor de Adenosina A2A, permitiendo reducir la dosis de antipsicóticos".

Janssen abre su primer programa de donación de fármacos contra el VIH en niños del África sub-sahariana

Janssen, compañía farmacéutica de Johnson & Johnson, pone en marcha su primer programa de donación de fármacos para el tratamiento pediátrico del VIH, dirigido a niños y adolescentes del África sub-sahariana que han recibido tratamiento previo sin éxito. En el marco del 17 Congreso Internacional de SIDA y ETS en África (ICASA), y durante el simposio titulado ‘Cuando los niños necesitan tratamiento para el VIH más allá de la primera línea: ¿cómo podemos responder?, ministros de Salud del África sub-sahariana manifestaron su apoyo a esta iniciativa y su interés en participar en ella.

Se trata de un programa, a través del cual Janssen donará de forma gratuita sus medicamentos PREZISTA^® (darunavir) e INTELENCE^® (etravirina), incluyendo fórmulas adaptadas para los niños, a aquellos países con capacidad sanitaria y dispuestos a abordar el tratamiento pediátrico para VIH en segunda y tercera línea. Cada niño incluido en el programa recibirálas medicinas que necesite hasta cumplir los 19 años, momento en el que pasará al programa nacional contra el VIH para adultos, o bien será designado por el programa nacional para un tratamiento continuado.

Este proyecto de donación pretende ser el primer paso de un amplio esfuerzo de colaboración entre Janssen, la Fundación para el SIDA en niños Elizabeth Glaser Pediatric AIDS Foundation, la compañía para la Gestión de la Cadena de Suministro (PFSCM por sus siglas en inglés) y la compañía MAP International, para promover la concienciación, desarrollar medidas y avanzar en el aprendizaje sobre el tratamiento de segunda y tercera línea contra el VIH en el África sub-sahariana, maximizando el impacto y el alcance de la iniciativa.

“El programa de donación forma parte de nuestro compromiso histórico por ayudar a la gente a vivir con VIH y mejorar el acceso a nuestras medicinas a aquellos que las necesitan. Sólo un tercio de los 3 millones de niños que viven con VIH están recibiendo nuestros medicamentos, y de estos, un pequeño aunque creciente número están experimentando fracasos con el tratamiento que reciben por lo que necesitan nuevas opciones terapéuticas”, explica Paul Stoffels, director científico en Johnson & Johnson y presidente mundial de Janssen. “Esperamos que este plan innovador de donación sea el primer paso para fomentar colaboraciones futuras en todo el África sub-sahariana, dirigidas a niños a quienes no funciona el tratamiento para el VIH. Nuestro objetivo es que estos pequeños reciban el tratamiento para el VIH así como el cuidado que precisan para crecer saludables y llegar a ser jóvenes y adultos sanos y productivos”.

El tratamiento pediátrico para el VIH en el África sub-sahariana sigue siendo un tema bastante descuidado. La respuesta al reto que supone el tratamiento pediátrico del VIH en niños que ya han sido tratados requiere un esfuerzo global para orientar a los países sobre la forma más adecuada en la que deben proporcionar el cuidado que necesita esta población olvidada. Esto incluye incrementar el conocimiento que existe sobre el problema, ampliar las pautas de tratamiento a nivel nacional más allá de la primera línea, aumentar la capacidad de la asistencia sanitaria para el tratamiento y el control del VIH pediátrico, y asegurar que la disponibilidad de las medicinas co-administradas para VIH sea una prioridad.

El plazo para que los ministerios de Sanidad de los países presenten su solicitud de participación en la iniciativa de donación de fármacos comenzó el 15 de enero y finaliza el próximo 14 de febrero de 2014. Un comité independiente, compuesto por expertos en VIH pediátrico internacionales, será el encargado de revisar todas las solicitudes y seleccionar el país que recibirá la donación. La aprobación por parte del país elegido se anunciará en el mes de marzo de este año 2014. Los países interesados en obtener más información o en participar en la iniciativa pueden visitar la web www.pedaids.org/treatmentdonation.