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30 January 2014

Novartis y la Fundación Gaspar Casal analizan la Evaluación de Tecnologías Sanitarias en España vs Europa



Ayer se presentó en el IDEC (Universitat Pompeu Fabra de Barcelona) el libro La evaluación de tecnologías sanitarias en cinco países europeos: aprendiendo unos de otros, una obra en la que han participado un equipo multidisciplinar de expertos bajo la coordinación de la Fundación Gaspar Casal y que ha contado con la colaboración de Novartis.

El libro escrito por Antonio J. Rivera López-Tello, José Luís García López y Juan E. del Llano Señarís, analiza la situación de la Evaluación de Tecnologías Sanitarias (ETS) en 5 países: España, Alemania, Suecia, Reino Unido y Francia. La coyuntura actual de crisis implica cambios y uno de los que se ha observado es el reconocimiento explícito de la ETS como una herramienta basada en el método científico, necesario en la toma de decisiones de políticas sanitarias.

En la inauguración del acto, César Concepción, Director General de Novartis Farmacéutica, ha señalado que “el espíritu del libro es contribuir a consolidar la evaluación de tecnologías sanitarias en nuestro país, partiendo del análisis de nuestro entorno y de otros países europeos, con el objetivo que la eficiencia se visualice como una oportunidad y una prioridad”.

El análisis de la ETS, definida como el conjunto de medicamentos, dispositivos y procedimientos médicos o quirúrgicos utilizados en la atención sanitaria, incluyendo también los sistemas organizativos y de soporte, se realiza de forma comparada entre estos cinco países con el fin de aprender los unos de los otros y afrontar de manera más eficaz los retos que presenta.

El estudio ha permitido conocer el comportamiento de las Agencias de Tecnologías en España, Reino Unido, Francia, Alemania y Suecia. Juan del Llano, Director de la Fundación Gaspar Casal y uno de los autores del libro, ha señalado que “a través de este libro observamos en qué nos parecemos y nos diferenciamos de los otros países respecto a gobernanza y organización, selección de tecnologías y diseño analítico, requerimientos de evidencia y métodos de evaluación, diseminación e implementación”. Y ha añadido que “de este modo se han podido identificar las mejores prácticas y se ha preparado una hoja de ruta para España”.

Una de las conclusiones que se han extraído del libro es que la mayoría de agencias desarrollan informes de ETS y Guías como parte central de su trabajo. Se observa la destacada actividad en cuanto a informes de ETS realizados por las agencias francesas y españolas con un número próximo a 60 en ambos casos. España sumando informes y guías está por encima de los otros cuatro países estudiados. 

En relación a la situación de la ETS en los cinco países seleccionados, Juan del Llano ha destacado que “la Red de Agencias de ETS muestra una salud envidiable en cuanto a producción, faltaría conocer mejor el impacto de la misma sobre las decisiones administrativas y clínicas”. Y ha añadido que “la finalidad que persigue la ETS es introducir la racionalidad en la entrada en el mercado de las innovaciones tecnológicas y es por ello que la ETS debe priorizar sus estudios en las áreas de seguridad, eficacia, efectividad y eficiencia.”

Por último, Concha Marzo, Directora de Market Access y de Relaciones Institucionales  de Novartis, ha destacado la participación de la compañía en el proyecto, “trabajamos estrechamente con los demás actores del entorno de salud en la mejora y transformación de los modelos sanitarios, promoviendo la innovación, la eficiencia y la calidad de los servicios asistenciales en beneficio del paciente.”


INVESTIGADORES DE OSAKIDETZA PARTICIPAN EN UNA INVESTIGACIÓN PUBLICADA EN JAMA SOBRE APNEA DEL SUEÑO E HIPERTENSIÓN ARTERIAL


La revista JAMA, la prestigiosa publicación de la Asociación Médica Americana, acaba de publicar un estudio colaborativo multicéntrico realizado por la Red Española del Sueño y en el que han participado ocho investigadores de Osakidetza (Hospital Universitario Araba – Proyecto BioAraba). El estudio ha sido denominado ‘Efecto de las mascarillas nasales CPAP en la presión arterial de pacientes con apnea obstructiva del sueño e hipertensión arterial refractaria: El ensayo clínico aleatorizado HIPARCO’ (1).

Tal y como ha destacado el investigador vasco de Osakidetza, Joaquín Durán-Cantolla, del servicio de Investigación del Hospital Universitario Araba - Proyecto Bio-Araba y coautor de la investigación, “el estudio evalúa el impacto en la reducción de las cifras de presión arterial en pacientes con hipertensión refractaria y apnea de sueño mediante el empleo de mascarillas nasales de aire ligeramente presurizado CPAP (las siglas en inglés corresponden a "presión positiva continua en la vía aérea)”. La investigación ha sido liderada por el investigador del Hospital La Fe de Valencia, Miguel Ángel Martínez García.

Según ha puesto de manifiesto el doctor Joaquín Durán-Cantolla, la investigación, que hasta la fecha supone “el estudio más importante y numeroso” llevado a cabo en este ámbito médico, “más del 70% de los pacientes con hipertensión arterial refractaria tienen apnea del sueño, estando la mayoría sin diagnosticar”.

Conclusiones
Las conclusiones del estudio proporcionan a la comunidad sanitaria y a los pacientes con hipertensión arterial refractaria y apnea del sueño un mensaje doble. “Por una parte, todo paciente que sufre hipertensión refractaria debe ser estudiado para descartar la existencia de apneas del sueño sin diagnosticar. En segundo lugar, el tratamiento con las mascarillas nasales de aire ligeramente presurizado CPAP contribuye a alcanzar una reducción significativa de las cifras de presión arterial”.

En el estudio Hiparco, un total de194 pacientes con hipertensión refractaria y apnea del sueño fueron repartidos aleatoriamente en dos grupos. El primero recibió su tratamiento habitual; mientras que el segundo recibió su tratamiento habitual y, además, el tratamiento de la apnea del sueño mediante un aparato de CPAP.

La presión arterial de los pacientes se controló mediante un sistema de registro electrocardiográfico portátil de 24 horas, y cuyo seguimiento se prolongó durante un periodo de 12 semanas. Según ha indicado Joaquín Durán-Cantolla, “el grupo de pacientes que recibió CPAP redujo significativamente las cifras de presión arterial, tanto sistólica como diastólica, en comparación con el grupo que sólo recibió tratamiento para la presión arterial sin CPAP. Esto es especialmente patente por las noches y en los pacientes que mantienen una adhesión al tratamiento correcta”.

Según ha recordado el investigador de Osakidetza, “la evidencia científica ha constatado que incluso reducciones mínimas de la presión sanguínea (por ejemplo, del orden de 2 ó 3 mmHg) pueden tener un efecto clínico muy significativo en la reducción de la mortalidad cardiovascular (llegando incluso al 6-8% de reducción en el caso del ictus y al 4-5% en la cardiopatía coronaria). Por eso este estudio es tan relevante”.

Entre el 12 y el 27% de los pacientes hipertensos precisa de, al menos, tres fármacos antihipertensivos para un correcto control de la enfermedad, siendo considerados, además, como pacientes con hipertensión arterial refractaria. Este grupo tiene un 50% más de probabilidad de sufrir un evento cardiovascular que los pacientes que simplemente presentan hipertensión arterial no refractaria.


Por otro lado, la apnea obstructiva del sueño es un síndrome que afecta a entre el 4 y el 6% de la población general de mediana edad, porcentaje que aumenta con la edad. Está caracterizado por la obstrucción repetida de la vía aérea durante la noche, causando falta de oxígeno intermitente e interrupción del sueño. La evidencia internacional ha demostrado que la apnea obstructiva del sueño es uno de los factores de riesgo más comunes de la hipertensión arterial refractaria

La diabetes es un factor de riesgo para sufrir infecciones graves

La diabetes tipo 2 afecta en España al 14% de la población mayor de 18 años, un porcentaje que se incrementa con la edad y que llega, en mayores de 75 años, hasta el 41% en mujeres y el 37% en hombres. Detrás de ella suele estar la obesidad, que causa de hecho nueve de cada diez casos.

Entre otras consecuencias, la diabetes disminuye la capacidad del organismo para combatir a las infecciones, de manera que estas se asocian a frecuentes complicaciones en los pacientes diabéticos. Por ello, la VIII Reunión de Diabetes y Obesidad, que la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) celebra los días 31 de enero y 1 de febrero en Madrid y a la que asisten 750 especialistas, pone su foco en las principales infecciones asociadas a esta enfermedad tan común, que desde hace tiempo se ha convertido en epidemia en los países desarrollados.


Según el doctor Ricardo Gómez Huelgas, coordinador del Grupo de Diabetes y Obesidad de la SEMI, “los pacientes con diabetes presentan un mayor riesgo de padecer infecciones graves por lo que es importante establecer un diagnóstico precoz y un tratamiento enérgico en estos casos”. Entre las infecciones más características de los pacientes con diabetes se encuentran las infecciones de partes blandas (celulitis, fascitis necrotizante), infecciones del tracto urinario (cistitis y pielonefritis enfisematosa), infecciones intraabdominales (como la colecistitis enfisematosa) y las infecciones de cabeza y cuello (mucormicosis, otitis externa maligna). Los pacientes con diabetes también tienen mayor riesgo de padecer infecciones respiratorias graves, como neumonías y tuberculosis. “Un problema especialmente complejo de manejar en estos pacientes son las infecciones asociadas al pie diabético, que se asocian a una elevada morbilidad y un alto riesgo de amputación”, explica este experto. 

Biocyte llega a España

biocyte llega espana

Biocyte, marca distribuida por Omega Pharma, cuenta con toda una gama de productos para ofrecer una solución a todas aquellas personas que no quieren recurrir a la cirugía: la nutricosmética, una evolución del cosmético con una acción más profunda, global y sostenible. En este sentido, Biocyte va a presentar en nuestro país sus productos disponibles por vía oral puesto que, investigaciones realizadas por importantes universidades de dermatología. Estos estudios aseguran que mediante la ingesta mediante vía oral, al dirigirse a la dermis, el efecto es más duradero. Éste es debido a que, además de los ingredientes propios del producto, se asientan muchos micronutrientes para una acción permanente contra el envejecimiento.
Actualmente, Biocyte es considerada la marca de referencia en suplementos de alta gama y tratamientos de belleza anti-envejecimiento y está presente en Estados UnidosJapón,Francia y países colindantes. Cabe señalar que, entre sus productos, destacan sus gamas decuidado de la piel y del cabello, además de su gama solar. En su formulación destacan ingredientes naturales, vitaminas y minerales, entre otros, que provocan una sinergia de activos regeneradores más duraderos que permiten la preservación de la belleza de la piel.

Andalucía acoge un congreso europeo sobre los nuevos retos de las enfermedades genéticas

Andalucía, y en concreto Málaga, acogerá la II edición de la conferencia europea “Genómica de las enfermedades complejas: nuevos retos”, los días 31 de marzo y 1 de abril, bajo la organización conjunta del Centro Pfizer-U. de Granada-Junta de Andalucía-Centro de Genómica e Investigación Oncológica, Genyo. La genética del lupus y de la enfermedad de Crohn figuran entre los temas a tratar.
Más de una decena de profesionales procedentes de Estados Unidos, Reino Unido, Alemania, Suiza, Suecia, Francia y España abordarán diversos aspectos relacionados con los nuevos retos a los que se enfrenta la investigación en enfermedades complejas, aquellas provocadas por factores genéticos y ambientales como, por ejemplo, algunas enfermedades cardiovasculares.
Variada temática
Así, se hablará de la genética del lupus, de la esclerodermia y de la artritis reumatoide; de modelos de enfermedades autoinmunes; de la variabilidad epigenómica de las enfermedades inflamatorias, y de la genética en la enfermedad de Crohn, entre otros temas. La inscripción a la conferencia se puede realizar hasta el próximo viernes día 31 a través de la página web de la European Science Foundation.
Esta conferencia se enmarca en el proyecto internacional de investigación en red denominado “Identificación de nuevos genes y biomarcadores biológicos para el Lupus”, una iniciativa de la European Science Foundation (Fundación Europea de la Ciencia) liderada por la investigadora del Sistema Sanitario Público de Andalucía en el centro granadino Genyo, Marta Alarcón Riquelme, cuya línea de investigación se centra en esta enfermedad. De hecho, en el marco de este trabajo internacional –que comenzó en 2009 y terminará este año-, ya se celebró en 2011 la primera edición de esta conferencia en Granada, donde se expusieron los primeros resultados de las investigaciones realizadas hasta el momento. Con esta nueva cita, se prevé ahondar más en el desarrollo del proyecto y avanzar en algunas conclusiones, aunque paralelamente se aborden otros temas de interés vinculados con las enfermedades complejas.
Horizonte 2020
La Junta describe este encuentro europeo como una muestra de la presencia de la sanidad andaluza en el Espacio Europeo de Investigación, en el que participa activamente. De hecho, la investigación pública andaluza ha estado presente en diversos proyectos del VII Programa Marco de Investigación y Desarrollo.


    Éste tiene ahora su continuidad en el Horizonte 2020, el nuevo programa para la investigación y la innovación de la Unión Europea, en el que se contempla una línea específica para los trabajos de Salud, concebido este campo como uno de los retos sociales estratégicos que se deben abordar hasta el próximo año 2020.

    29 January 2014

    Diesalud ofrece consejos para la comida sana


    La dietista Josefa Cobos, con más de 20 años de experiencia, es la cabeza visible de DIESALUD. Un proyecto nacido en Málaga en el año 2008 y que pretende aconsejar y establecer a los pacientes el camino correcto para la comida sana. No solo perder peso( que se sitúa en la mayor parte de los pacientes que acuden a la consulta) sino la forma de llevar una alimentación correcta. En esta entrevista exclusiva Cobos nos habla del tipo de personas que acuden y los sistemas para completar una perfecta ingestión de alimentos. Y no descarta la expansión del método a otros puntos de España.




    Adrian Bird, premio Fronteras del Conocimiento


    Cuarto fallo de la sexta edición de los galardones
    Adrian Bird, premio Fronteras del Conocimiento por aportar el mapa de activación de los genes y abrir una vía para buscar cura a enfermedades neurológicas. Bird identificó regiones del ADN donde se activan los genes, una aportación fundamental en el campo de la epigenética, que analiza la influencia de factores ambientales en enfermedades como el cáncer. En 2007 demostró en un modelo animal que los síntomas  de un tipo de autismo, el síndrome de Rett, desaparecían. Era la primera vez que se lograba revertir una enfermedad neurológica en un contexto experimental. Actualmente compagina la investigación básica con su implicación en la búsqueda de un tratamiento clínico para el síndrome de Rett.
    El Premio Fundación BBVA Fronteras del Conocimiento en la categoría de Biomedicina ha sido concedido en su sexta edición al bioquímico británico Adrian Bird “por sus descubrimientos en la epigenética”. En concreto, Bird ha construido un mapa que describe las regiones del ADN donde se activan los genes por la adherencia de un tipo de moléculas - grupos metilo- mediante el proceso llamado metilación. Esta aportación es fundamental, dado que, como señala el acta del jurado, “la metilación del ADN desempeña un papel crucial en numerosas enfermedades y en la evolución de casi todos los tipos de cáncer”. 

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