El COFM de Madrid celebra una jornada sobre las novedades fiscales 2014 y su aplicación a la farmacia

El Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid (COFM) celebró ayer la primera de las tres jornadas informativas previstas este año para analizar las novedades fiscales de 2014 y su aplicación a la farmacia. 

Juan Antonio Sánchez, economista asesor fiscal y socio de la consultoría ASPIME, fue el encargado de explicar a los participantes el detalle de las novedades tributarias del presente año e informar de las medidas fiscales incorporadas durante 2013 y las deducciones que pueden beneficiar a los titulares de oficina de farmacia. El experto fiscal abordó además las últimas inspecciones fiscales en transmisiones de farmacia, en una sesión organizada por la Vocalía de Oficina de Farmacia del COFM que ha contado con el patrocinio de Almirall.

Los participantes en el curso abierto tanto a colegiados como no colegiados pudieron resolver sus dudas de la mano de expertos y conocer el alcance de las medidas aprobadas en los últimos dos años que tienen un impacto directo en la actividad profesional. Entre otros cambios, Juan Antonio Sánchez se refirió a la ampliación del plazo de la reducción del 20 por ciento del rendimiento neto positivo al ejercicio 2014 siempre que se mantenga el promedio de plantilla de 2008, la prórroga del tipo de gravamen reducido en impuesto de sociedades o las distintas deducciones y ventajas fiscales por gastos e inversión de beneficios como permite la ley de emprendedores o por el uso de tecnologías de la información, creación de empleo o inicio de actividad económica, entre otras posibilidades abiertas por la actual legislación nacional y autonómica, en el caso de la Comunidad de Madrid. 

Juan Antonio Sánchez alertó de que la futura reforma fiscal que prepara el Gobierno modificará seguramente este régimen fiscal, de forma que puede suponer la eliminación de muchas de las deducciones actuales en el caso de que se acometa una rebaja general de los tipos impositivos si se quiere mantener el nivel de recaudación del Estado, por lo que instó a aprovechar las ventajas actuales durante este ejercicio. 

La jornada contó también con la intervención de Fernando Magro, exdirector general del Insalud, quien subrayó la profunda transformación que ha vivido el sector farmacéutico, y la oficina de farmacia en particular, durante los últimos tres años. Desde 2010, Magro recordó que se han aprobado seis normas con rango de ley que han incidido en la regulación farmacéutica y han modificado las condiciones de la prestación farmacéutica, además de reducir las ventas del sector. En opinión de este experto, el gasto público en recetas médicas volverá a disminuir entre 150 y 200 millones de euros en 2014 como consecuencia de la aplicación de la próxima Orden de Precios de Referencia.

La jornada tendrá continuidad el próximo 18 de marzo, con una nueva sesión informativa dedicada a la Transmisión de la farmacia 2014: Donación vs Venta, y otra más sobre Optimización fiscal de la farmacia 2014, que se celebrará el próximo 3 de diciembre.

El COFM ha organizado además un curso sobre Fiscalidad de la farmacia 2014, que se impartirá entre el 11 y el 17 de noviembre y cuyo plazo de inscripción está abierto, con el fin de profundizar en la aplicación del Impuesto sobre la renta de las personas físicas 2014, abordar el entorno tributario y estrategias fiscales actuales en la oficina de farmacia, así como abordar cuestiones del máximo interés para la profesión como las transmisiones “inter-vivos” y “mortis-causa” de la oficina de farmacia o las inspecciones fiscales de la farmacia en la Comunidad de Madrid.

Identifican marcadores que miden el riesgo de reestenosis en pacientes que tienen implantado un stent

Investigadores de la Red de Investigación Cardiovascular (RIC), liderados por el Dr. Vicente Andrés del Centro Nacional de investigaciones Cardiovasculares (CNIC), han identificado nuevos biomarcadores que predicen el riesgo de reestenosis, la principal complicación que puede aparecer tras la colocación de los stens famacoactivos que está revolucionando el tratamiento de las arterias afectadas de arterosclerosis.

La utilización de stents para revascularizar arterias afectadas de arteriosclerosis ha supuesto una revolución en el ámbito de la cardiología intervencionista, especialmente el uso de stents farmacoactivos (SFA) que inhiben la proliferación excesiva de células de la pared arterial y reducen muy significativamente el riesgo de re-oclusión del vaso intervenido (reestenosis), la mayor limitación en esta modalidad terapéutica.  Por ello el uso de SFA ha aumentado mucho en los últimos años.

Pero la colocación de SFA de primera generación lleva asociada también mayor riesgo de trombosis in-stent, por lo que los pacientes revascularizados con estas prótesis deben someterse a tratamientos anti-plaquetarios más potentes y prolongados en comparación con los pacientes tratados con stents convencionales. 

¿Cómo identificar los pacientes que tienen más riesgo de reestenosis? Hasta ahora se habían identificado factores clínicos y relacionados con el tipo de lesión a tratar y del propio procedimiento que afectan al riesgo de sufrir reestenosis, pero los intentos de identificar pacientes de alto riesgo en base a estos parámetros habían tenido un alcance muy limitado.

Investigadores de la Red de Investigación Cardiovascular (RIC), liderados por el Dr. Vicente Andrés del Centro Nacional de investigaciones Cardiovasculares (CNIC), han identificado nuevos biomarcadores que predicen el riesgo de reestenosis en pacientes con stents.

La investigación que publica la revista Circulation Cardiovascular Genetics se basa en analizar dos cohortes independientes de pacientes sometidos a revascularización coronaria mediante implantación de stents convencionales. El estudio demuestra una asociación positiva entre el riesgo de sufrir reestenosis y 3 variantes genéticas comunes (SNPs, del inglés single nucleotide polymorphism) en el gen CCNB1 que codifica la proteína ciclina B1, un regulador positivo del ciclo celular que se expresa en lesiones reestenóticas humanas y cuya inhibición reduce el desarrollo de lesiones vasculares obstructivas en modelos animales de angioplastia.

En colaboración con los laboratorios del Dr. F. Javier Chaves (Universidad de Valencia), Dr. Gianluigi Condorelli (Universidad de Milán), Dra. Carlie J.M. de Vries (Universidad de Amsterdam), el equipo de la RIC que desarrolla su trabajo en el CNIC han identificado variantes alélicas de los SNPs (rs350099, rs350104 y rs164390) localizados en el promotor del gen CCNB1 que se asocian con riesgo aumentado de reestenosis.

Además, el equipo del Dr. Fernando Civeira (Universidad de Zaragoza), también perteneciente  a la RIC, comprobó que las células sanguíneas de los individuos portadores de los alelos de mayor riesgo de reestenosis presentan niveles más levados del ARN mensajero de CCNB1. Finalmente, los estudios moleculares realizados por Andrés y colaboradores sugieren que los pacientes portadores de las variantes alélicas de mayor riesgo provocan una mayor actividad de los factores de transcripción NF-Y, AP-1 y SP1 que causa mayor expresión de CCNB1 y una respuesta hiperproliferativa más potente. 

“Este estudio ha sido posible gracias al trabajo conjunto de un equipo multidisciplinar integrado por investigadores clínicos que han reclutado y caracterizado exhaustivamente los pacientes y su evolución, e investigadores básicos, que han realizado los estudios genéticos y moleculares. Además de mejorar nuestro conocimiento de las bases genético-moleculares de la reestenosis, nuestros resultados sugieren la posibilidad de identificar pacientes de alto riesgo mediante el uso de tests diagnósticos basados en el genotipado de genes reguladores del ciclo celular”, afirma el Dr. Vicente Andrés. Según este investigador, “el reto inmediato es analizar rs350099, rs350104 y rs164390 y otros SNPs en cohortes mayores y realizar estudios prospectivos para determinar si variantes genéticas comunes pueden ayudar al cardiólogo a decidir la mejor opción terapéutica para pacientes coronarios, por ejemplo utilizar SFA en vez de stent convencional, o realizar un by-pass coronario en lugar de revascularizar con stent”. En esta línea está trabajando la empresa Fina Biotech, co-financiadora del estudio y propietaria de la patente que protege los resultados obtenidos.

Andalucía evalúa la implantación de la historia digital en sus hospitales

El Servicio Andaluz de Salud (SAS) ha firmado un convenio con la Sociedad para la Información Sanitaria y la Gestión de los Sistemas de Salud, HIMSS Analytics Europe, para evaluar la implantación de la historia digital de salud o historia clínica electrónica en Andalucía; para ello, HIMSS utiliza la denominada escala “European EMR Adoption Model (EMRAM)”, que mide el nivel de digitalización de los hospitales a través del análisis de sus sistemas de información y comparándolos con centros sanitarios de Europa, Estados Unidos y Canadá.

El objetivo fundamental de dicho acuerdo es mejorar la asistencia sanitaria y de atención al paciente en cuanto a calidad, seguridad, acceso y eficiencia, mediante el uso eficaz y de buenas prácticas de las tecnologías de la información y la comunicación del sistema andaluz de salud.

Para alcanzarlo, HIMSS Analytics Europe analiza aspectos como la petición y prescripción electrónica, la dispensación y administración segura de medicamentos, el uso de las tecnologías en la toma de decisiones clínicas o los avances en la adquisición y distribución de imágenes médicas, además de datos y variables relacionados con los procesos y los entornos de las tecnologías de la información y la comunicación, teniendo en cuenta los productos, la composición y el coste de los sistemas de información.

Andalucía es la tercera comunidad autónoma en el conjunto del Estado que adopta este sistema de evaluación internacional, tras Madrid y Castilla y León. En el resto de Europa lo utilizan ya 13 países diferentes.

Carlos Haya y Clínico de Málaga constituyen grupos de trabajo multidisciplinares

Profesionales de la Unidad de Gestión Clínica Intercentros de Enfermedades Infecciosas, Microbiología Clínica y Medicina Preventiva de los hospitales Regional de Málaga y Virgen de la Victoria se han constituido en diferentes grupos de trabajo multidisciplinares con el objetivo de unificar criterios de actuación en aquellos procedimientos con mayor incidencia y trascendencia asistencial.

La complejidad de las diferentes, aunque complementarias, disciplinas que conforman esta área de conocimiento propició la creación de este modelo de comités conjuntos de profesionales que tienen ante sí el reto de desarrollar para ambos centros documentos de consenso o protocolos clínicos únicos sobre aspectos tanto asistenciales y diagnósticos, como preventivos y de cuidados. Así, los grupos de trabajo tienen entre sus objetivos la integración de conocimientos clínicos, microbiológicos, preventivos y de cuidados para los procesos más prevalentes; la adaptación de la práctica clínica local a la mejor evidencia científica disponible; y homogeneizar las tareas asistenciales de las distintas áreas que conforman la Unidad.

Los grupos de trabajo se han formado a partir de la definición de los procedimientos de la cartera de servicios considerados prioritarios en cada una de las cuatro áreas asistenciales: Enfermedades Infecciosas, Microbiología Clínica, Medicina Preventiva y Cuidados de Enfermería. En concreto, y por nombrar solo algunos grupos de trabajo, ya están plenamente conformados los de infección por VIH, infección endovascular, infección osteoarticular, bacteriemia, sistemas de información, micobacterias, biología molecular, aislamientos, formación en infección nosocomial, accidentes biológicos, infección respiratoria aguda, seguridad del paciente y Hospital de Día.

Durante seis meses los profesionales trabajarán en la identificación de problemas y en las propuestas de áreas de mejora que consideran necesarias implementar y que presentarán al consejo directivo. Finalmente los grupos de las áreas asistenciales trabajarán en un documento de consenso científico que será el estándar de la UGCI de Enfermedades Infecciosas, Microbiología Clínica y Medicina Preventiva para cada uno de los procesos estudiados. Así, por ejemplo, existirá un documento de consenso local sobre manejo de la infección por VIH – que incluirá aspectos diagnósticos, de tratamiento, prevención y cuidados – independientemente del hospital donde se atienda al paciente.

Este modelo de coordinación clínica y de gestión, a través de la constitución de grupos de trabajo multidisciplinares de áreas de conocimiento, está siendo utilizado en otras unidades de gestión multidisciplinares.

ALBERT BOSCH AFRONTA EN LAPONIA UN NUEVO RETO SOBRE NIEVE Y HIELO: LA ULTRA MARATÓN EXTREMA

El aventurero Albert Bosch afrontará a partir del 15 de febrero un nuevo reto sobre nieve y hielo: La ICE ULTRA BEYOND ULTIMATE. Una Ultra Maratón extrema en Laponia, de 230Km. en 4 etapas, que enfocará como primera fase de preparación para el que es  su gran objetivo: el POLO NORTE.

Sólo serán 32 participantes dispuestos a intentar superar esta prueba radical, que se realiza en autosuficiencia y cuatro etapas de 46, 50, 44 i 90 Km. respectivamente. Todo el recorrido transcurre por bosques nevados y lagos helados de la Laponia sueca, en el círculo polar ártico.  Las bajas temperaturas que llegarán hasta los -30ºC, el tipo de terreno que les obligará a utilizar alternativamente crampones y raquetas de nieve para correr la cantidad de quilómetros diarios, y las pocas horas de luz que tendremos, harán que superar cada una de las jornadas sea un reto épico y apasionante.

Como compensación, podrán disfrutar corriendo en plena libertad en unos parajes vírgenes, absolutamente espectaculares y declarados patrimonio de la humanidad por la UNESCO.  Un lugar solitario en lo que se refiere a personas humanas, pero muy poblados de animales muy especiales como son los renos, zorros, alces, urogallos y algunos osos.

El principal objetivo de Albert Bosch es poder hacer el POLO NORTE, realizando la travesía integral del océano Ártico desde Canadá, y completando así el proyecto de los tres polos integrales de la tierra: Polo Norte, Polo Sur y Everest.  Pero para preparar esta gran aventura todavía necesitan concretar algunos temas clave de patrocinios, que esperan cerrar en los próximos meses.  Su intención es poder hacer la expedición polar entre febrero y marzo de 2015, y tienen todavía mucho trabajo para financiarla, para organizarla y para entrenarla. 

Albert Bosch es un personaje polifacético con una larga trayectoria como Aventurero. Entre muchas otras aventuras, ha cruzado la Antártida sin asistencia desde la costa hasta el Polo Sur (1.152Km. – 98% en solitario), ha completado el proyecto '7 Cumbres' (Escalar las montañas más altas de cada continente, con el Everest como punto final), ha participado en 8 Dakars (2 en moto y 6 en coche), es corredor habitual de Ultra Maratones, y ha hecho más de 100 carreras o retos de diferentes disciplinas de deportes extremos.

 

Autor de dos libros:

-        “ESPÍRITU DE AVENTURA” – Los 7 retos del Emprendedor

-        “VIVIR PARA SENTIRSE VIVO” – 2.304.400 Pasos hasta el fin del mundo

Albert nació en 1966 en Sant Joan de les Abadesses (Girona). Está casado y tiene tres hijos. Estudió Ciencias Empresariales y M.B.A. en E.S.A.D.E.

Es miembro del GRIFONE TEAM, y “Brand ambassador” de diferentes marcas líderes como SUUNTO, POWER BAR, NATHAN, SEA TO SUMMIT o TIFOSI

Las mujeres mayores sufren peores condiciones de salud que los hombres

Las mujeres mayores de 65 años pasan más años de su vida con peores condiciones de salud que los hombres, según un análisis realizado por los organizadores del XIV  Encuentro Nacional  de Salud y Medicina de la Mujer, SAMEM 14, que se celebra del 19 al 21 de febrero en Madrid.  Aunque la esperanza de vida es mayor que el hombre, la calidad de vida es peor. Según los últimos datos del Instituto Nacional de Estadística (INE), a los 65 años, los varones viven el 51,9% el resto de su vida en buena salud frente al 40,4% de las mujeres.

Esta peor salud de la mujer se debe “a la peor calidad de vida que sufren con respecto a los hombres a medida que van envejeciendo”, comenta el doctor Santiago Palacios, director del Instituto Palacios y coordinador de SAMEM 14.  Los últimos datos del INE muestran que la percepción del estado de salud de hombres y mujeres disminuye con la edad y siempre es peor en el caso de ellas. “Su vida se extiende unos 25 o 30 años después de la menopausia y suelen vivir un promedio de seis años más que ellos en los países desarrollados, pero no en buenas condiciones. Por eso es imprescindible llevar a cabo medidas de prevención que contribuyan a mejorar su calidad de vida y, en consecuencia, su estado de salud”, asegura el doctor Palacios.

Uno de los retos que se plantearán en SAMEM 14 es “identificar a aquellas mujeres con factores de riesgo que se encuentran en la posmenopausia”, según su coordinador. Esas medidas deben ir encaminadas a “difundir información sobre el envejecimiento normal, centrar la atención en los principales problemas de salud con la edad y orientar la investigación a mejorar su estado de salud con estudios que aumenten el número de mujeres en ensayos clínicos”, indica. Para ello hay que tener en cuenta también las diferencias genéticas, hormonales y sociales entre ambos géneros, “lo que a menudo no sucede”, advierte.

Las diferencias genéticas desde la fecundación originan “un desarrollo del sistema nervioso central distinto, lo que mantiene las diferencias en la función neuronal, modula el comportamiento, la fisiología cerebral y las funciones neuroendocrinas”, comenta el doctor Palacios. Por lo tanto, la genética, las hormonas y las diferencias sociales podrían explicar “la mayor prevalencia femenina de la osteoporosiso la depresión, la diferencia en la evolución de ciertas enfermedades cardiovasculares, o el diverso comportamiento de los analgésicos”,  añade.

Diferencia de patologías

También existen diferencias por género en las patologías crónicas. Las más frecuentes en el femenino son la artrosis o reumatismo, el dolor de espalda crónico lumbar y el dolor de espalda crónico cervical. En cuanto a las causas de muerte, la principal en las mujeres son las enfermedades del sistema circulatorio, seguidas de los tumores (al contrario que los hombres).

“El problema son las cargas familiares, del hogar, etc.; que acaban soportando las mujeres en su mayoría y que les resta tiempo para su cuidado personal”, indica el doctor Palacios. El tiempo medio dedicado por las féminas al hogar y la familia es de cuatro horas frente a las dos de los varones y las excedencias para el cuidado de familiares es casi seis veces superior (5.245 frente 877 en 2012), según el Instituto de la Mujer.

Además, ellas son más dependientes. Según el INE, tienen mayor dependencia funcional para el cuidado personal, para las labores domésticas o para la movilidad. También sufren más discapacidad que los hombres de su misma edad y la diferencia es más pronunciada con el envejecimiento: de 65 a 74 años la sufren un 30% de ellas frente a un 22% de ellos. Entre los 74 y los 84 años la padecen la mitad de las mujeres frente a un tercio de los varones, según esta fuente.

Entre los determinantes sociales que contribuyen a “empeorar la salud de las féminas se encuentran la pobreza económica ya que, al hacerse mayores, suelen tener peores pensiones y mayor escasez de recursos, lo que dificulta su acceso a la sanidad y a determinados alimentos o medicamentos”, asegura el doctor Palacios. El importe medio de la pensión por jubilación era de 662 euros en mujeres y de 1.106 euros en hombres, según datos de 2012 recogidos por el Instituto de la Mujer.

MegaRed, la nueva generación de Omega-3 con aceite de Krill

Llega a España MegaRed, la nueva generación de Omega-3. MegaRed es un complemento alimenticio de Omega-3 formulado con aceite puro de Krill, un pequeño crustáceo que vive en las aguas del Antártico.

El aceite de Krill es un ingrediente natural que proviene de las aguas más limpias de la tierra y contiene una elevada cantidad de Omega-3 en forma de fosfolípidos. Los fosfolípidos también están presentes en nuestro cuerpo, formando parte de la estructura de la membrana celular.

Es por ello que los omega-fosfolípidos son fácilmente reconocidos, incorporados y utilizados por el organismo. Además, el aceite de Krill, a diferencia del aceite de pescado, se dispersa mejor en el estómago, en lugar de permanecer flotando en la parte superior del mismo y no produce regusto a pescado.

MegaRed recolecta el Krill de manera sostenible, como certifica el sello del Consejo de Administración del Mar (MSC). Se presenta en pequeñas cápsulas (1 cápsula al día) que son fáciles de ingerir, y es el único complemento reconocido por la Fundación Española del Corazón.