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07 March 2014

EL CIEC SE CONSOLIDA COMO CENTRO DE REFERENCIA NACIONAL EN EL TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES‏


Desde que el Centro Integral de Enfermedades Cardiovasculares (CIEC) se puso en marcha en 2012, su actividad no ha dejado de incrementarse. El CIEC, ubicado en HM Universitario Montepríncipe, concentra todos los procesos cardiológicos y vasculares de alta especialización de HM Hospitales, constituyendo un ejemplo de eficiencia en el aprovechamiento de recursos y siendo referencia por sus volúmenes de actividad y sus resultados sanitarios.

El CIEC está dividido en varias áreas claramente definidas: Cardiología Clínica, Unidad de Imagen Cardiaca, Programa de Valvulopatías, Hemodinámica y Cardiología Intervencionista, Servicio de Electrofisiología Cardiaca y Arritmología Clínica, Unidad de Cardiopatías Congénitas y Servicio de Cirugía Cardiaca, Unidad de Cirugía Vascular, Programa de Rehabilitación Cardiaca y Docencia e Investigación.

El centro se caracteriza por la atención integral, multidisciplinar y personalizada al paciente con enfermedad cardiovascular, y está destinado a ofrecer la solución más adecuada para cada caso. Por ello se han consensuado entre todos los especialistas guías clínicas de actuación en las patologías más prevalentes. Los casos complejos se evalúan en sesión multidisciplinar entre todos los especialistas en Cardiología y áreas afines de los diferentes centros de HM Hospitales implicados en el proceso asistencial del paciente.

Las nuevas tecnologías tienen un papel fundamental en el CIEC. En 2013 se incorporó un TAC coronario de última generación de 160 cortes simultáneos que permite obtener una información más precisa con menos dosis de radiación para el paciente. Además, se ha adquirido un ecocardiógrafo 3-D destinado a la valoración precisa de la patología valvular cardiaca, entre otras aplicaciones. Cuenta también con una RMN cardiaca, Medicina Nuclear Cardiológica y con una sala específica de Hemodinámica de última generación Flat-Pannel que atiende desde neonatos hasta pacientes adultos.

El servicio de Electrofisiología dispone de una segunda sala intervencionista, también Flat-Pannel que se dedica de forma exclusiva a la Electrofisiología Cardiaca. Dentro de su equipamiento destacan el sistema robótico Hansen Sensei; un polígrafo digital multicanal y estimulador programable para la realización de procedimientos electrofisiológicos; navegadores NavX Velocity y CARTO 3, además de dotación tecnológica necesaria para realizar procedimientos ablativos de arritmias con crioablación o radiofrecuencia.

La vacunología inversa ha permitido la creación de la primera vacuna contra el meningococo B

Santiago de Compostela reúne estos días a especialistas nacionales en el ámbito de las vacunas e infecciones en el VII Congreso de la Sociedad Española de Infectología Pediátrica (SEIP). Un encuentro organizado con el objetivo de actualizar conocimientos acerca de los nuevos avances en el diagnóstico, tratamiento y la prevención de enfermedades infecciosas en lactantes, niños y adolescentes.

En palabras del copresidente del comité organizador del congreso y pediatra del Hospital Clínico Universitario de Santiago, el Dr. FedericoMartinón-Torres, “el encuentro ha servido para revisar las últimas novedades en el diagnóstico de infecciones, el tratamiento de las infecciones respiratorias, la vacunación frente a meningococo y neumococo, entre otros.”
Para ello, en su séptima edición, el congreso ha contado con la participación de relevantes personalidades del campo de la investigación a nivel mundial como Ab Osterhaus, famoso virólogo, descubridor de más de una docena de virus, entre ellos el virus SARS y H5N1; RinoRappuoli, inventor de la microbiología celular, la vacunología inversa y de la nueva vacuna frente a meningococo B; o Timo Vesikari, referente mundial de la vacunología moderna.
Así, durante la jornada se ha abordado la evolución de las vacunas en los últimos años, con el desarrollo de inmunizaciones frente a enfermedades que hasta ahora no podían prevenirse. En este sentido, según los expertos, la vacunología inversa ha supuesto un gran avance en el desarrollo de nuevas vacunas pues facilita la identificación de nuevos candidatos vacunales acelerando el ritmo y la eficiencia en su descubrimiento. En los procesos anteriores era necesario estudiar el patógeno detalladamente para identificar los factores de virulencia que podrían ser utilizados como candidatos, lo que ralentizaba el procedimiento.
“Hasta ahora las vacunas se han creado a través de microorganismos y de la purificación de sus antígenos,” según ha comentado el Dr.Rino Rappuoli, pionero en el descubrimiento de esta tecnología y Director Global de Investigación de Novartis Vaccines. Así, con este nuevo enfoque, el proceso comienza por el análisis de las secuencias del genoma, mediante el uso de herramientas de bioinformática que permiten identificar los antígenos más probables a ser candidatos vacunales. “Se basa en la secuencia del genoma de las bacterias. Utilizamos la información genómica de la bacteria frente a la que queremos inmunizar, y por primera vez en la historia abordamos el diseño de la vacuna desde el ordenador, pasando al laboratorio en una segunda fase”. Ha añadido el Dr. Rappuoli.
Esta innovadora tecnología ha permitido desarrollar la primera vacuna frente al meningococo B. Este serogrupo causante de la enfermedadmeningocócica, se caracteriza por ser un “microorganismo muy agresivo y muy esquivo hasta hoy. Las técnicas que se emplearon con éxito en el desarrollo de vacunas para los tipos de meningococo A, C, Y, o W, no funcionaron para el serogrupo B. Por ello hemos tenido que desarrollar nuevas tecnologías, desde cero, para poder vencerle”. Ha comentado el Dr. Martinón
Dicha vacuna frente al meningococo por serogrupo B, autorizada por la Agencia Europea del Medicamento (EMA), ya está siendo distribuida en las farmacias de países como Reino Unido, Francia, Italia y Alemania. Asimismo, recientemente se ha incluido en los calendarios infantiles de vacunación de la región italiana de Basilicata y de la región alemana de la Baja Sajonia. 
“La nueva vacuna frente a meningococo B debería administrarse a todos los lactantes, puesto que la gran mayoría de casos acontece en sujetos previamente sanos sin factores de riesgo identificables,” según el Dr. Martinón quien ha concluido, “debemos trabajar conjuntamente para que esta vacuna llegue lo antes posible a los niños españoles, y no obviar la oportunidad que esta vacuna puede suponer para acabar por fin con la meningitis más temida.”

Los cirujanos cardiovasculares andaluces piden la nulidad de una convocatoria del SAS por considerarla ilegal

La Sociedad Andaluza de Cirugía Cardiovascular (SACCV) ha solicitado la nulidad de la convocatoria de un puesto de Jefe de Servicio Intercentros de Angiología y Cirugía Vascular en los Hospitales Regional Universitario de Málaga y Universitario Virgen de la Victoria por considerarla contraria a la ley.
 La resolución de la citada convocatoria, remitida por la Dirección del Sistema Andaluz de Salud (SAS) y publicada en el BOJA el pasado 27 de enero, se limita a incluir en los requisitos de aspirantes a enfermeros y médicos "especialistas en Angiología y Cirugía Vascular", excluyendo así la especialidad de Cirugía Cardiovascular -la que trata esas patologías en casi todos los grandes hospitales andaluces-, y vulnerándose por tanto el derecho de igualdad de trato consagrado en la Constitución.
 Además, en el apartado meramente clínico, "la Cirugía Cardiovascular se ocupa de forma integral de la asistencia médico-quirúrgica del enfermo cardiovascular, sin excepción alguna, por lo que la exclusión de esta especialidad en la convocatoria del nuevo puesto estaría contraviniendo gravemente su régimen competencial profesional", ha manifestado Miguel Ángel Gómez Vidal, presidente de la SACCV, para quien se estaría "inhabilitando al colectivo profesional de cirujanos cardiovasculares a desarrollar una parte fundamental de sus funciones".
 Por estos motivos ha presentado la SACCV en la sede de la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales un recurso de nulidad de la mencionada resolución. Gómez Vidal ha advertido de que no sólo significaría una "afrenta contra las competencias asistenciales de los cirujanos cardiovasculares" sino que se trataría de "un perjuicio de la asistencia médica a la población en los centros de sanidad pública andaluces".




06 March 2014

Salud entrena a técnicos de emergencias sanitarias en el apoyo psicológico y social en situaciones de crisis

La Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales, a través de la línea Iavante de la Fundación Pública Andaluza Progreso y Salud, ofrece el curso de Técnicas de apoyo psicológico y social en situaciones de crisis. En este programa formativo, eminentemente práctico a través de la simulación realista de situaciones, los profesionales adquieren técnicas para saber responder de un modo eficaz ante las reacciones de las personas directa o indirectamente afectadas en sucesos traumáticos. El objetivo del curso es que los participantes aprendan a mantener en todo momento la seguridad y respondan ágilmente para disminuir la probabilidad de aparición de trastorno psicopatológico en las víctimas.

Este curso, que obtuvo un nivel de satisfacción media del 88% en su edición de 2013, está dirigido a profesionales de las urgencias y las emergencias, fundamentalmente a Técnicos de Transporte Sanitario (TES), a los que se les entrena en competencias asistenciales imprescindibles en su desarrollo curricular. Para llevarlo a cabo, la línea Iavante cuenta con un equipo docente experto en este campo, como Jesús Miranda, director de cátedra en Psicología de Seguridad, Emergencias y Catástrofes de la Universidad de Málaga, y Fernando-Amador Muñoz, director de IPSE- Intervención Psicológica Especializada (qué es IPSE) y formador de larga trayectoria en esta materia.

La psicología de emergencias tiene como objetivo principal la intervención psicosocial tras situaciones de elevado impacto emocional, en el lugar del suceso y en los minutos u horas posteriores. El técnico de transporte sanitario es uno de los integrantes del equipo de emergencias que atiende en primera instancia a las víctimas de un suceso traumático de cualquier magnitud. Inundación en un camping, explosión o descarrilamiento de un tren, atropello de un peatón o un accidente laboral son situaciones difíciles de asimilar y gestionar por cualquier ser humano, incluso para las personas que forman el equipo de intervención.

La importancia de la formación

En palabras de Jesús Miranda, coordinador científico del curso, “en la atención a víctimas de una situación de emergencia es fundamental una formación práctica en la que se aprenda qué hay que hacer y qué no hay que hacer en estas circunstancias para garantizar una buena actuación”.

El curso se compone de 50 horas de formación divididas en una parte virtual, mediante teleformación, en la que los alumnos trabajan los contenidos teóricos, y una parte práctica compuesta por talleres. Mediante la simulación de situaciones límite reales y videoanálisis, los profesionales entrenan habilidades sociales que les permitirán desenvolverse en un ambiente hostil, autoprotegerse física y psicológicamente y aplicar primeros auxilios psicológicos a las víctimas de una catástrofe.

En este sentido, Fernando-Amador Muñoz, profesional que realizó coordinación de la asistencia psicológica del Colegio Oficial de Psicólogos de Madrid (COPM) en los atentados terroristas del 11M, afirma que “los profesionales dentro del ámbito de las emergencias, no solo los sanitarios, sino la totalidad de los perfiles implicados, bomberos, policías, etc., obviamente necesitan un desarrollo curricular paralelo en este ámbito y, además, un reciclaje continuo que garantice la adecuación técnica permanente y la actualización de conocimientos en áreas tan importantes como la prevención de riesgos laborales o la protección psicológica del propio trabajador.”

Fernando-Amador, desde su experiencia en la coordinación en varias catástrofes, también explica la importancia de la buena gestión de los procesos para conseguir resultados exitosos en la posterior labor asistencial señalando que “en situaciones con asistencia a múltiples víctimas, y pongo como ejemplo el atentado terrorista del 11M, porque ha sido el que ha alcanzado más volumen de asistencias hasta ahora, la buena gestión de los procesos fue fundamental. En concreto, el COPM organizó un dispositivo de atención psicológica que realizó más de 5.000 asistencias directas y un dispositivo de atención telefónica que atendió a más de 13.000 llamadas. Este filtro facilitó la optimización de los recursos reduciendo a 192 los casos de atención domiciliaria, teniendo en cuenta que alrededor del 60% de las llamadas provenían de personas que no tenía ninguna vinculación con víctimas directas de los atentados”.

Iavante –la Línea de Formación y Evaluación de Competencias Profesionales de la Fundación Pública Andaluza Progreso y Salud– desarrolla un programas completo de entrenamiento mediante simulación de las competencias de los Técnicos en Emergencias Sanitarias, tanto del sistema sanitario público, como de las principales organizaciones privadas en el sector del transporte sanitario, con las que Iavante ha establecido acuerdos de colaboración para la formación integral de sus trabajadores. A día de hoy, Iavante ha impartido 222 cursos de este programa formativo al que han asistido más de 4.300 alumnos.

Más de la mitad de los pacientes de párkinson tardan una media de 1 a 5 años en ser diagnosticados

En España el 52% de las personas afectadas de párkinson tarda una media de 1 a 5 años desde que aparece el primer síntoma hasta que son diagnosticados. Incluso un 19% espera más de 5 años en recibir el diagnóstico definitivo. Esta es una de las conclusiones que se obtienen tras la realización del estudio EPOCA, puesto en marcha por la Federación Española de Párkinson (FEP), con la colaboración de AbbVie y un Comité Científico integrado por la doctora Fina Martí, directora de la Unidad de Párkinson y Trastornos del Movimiento del Hospital Clínic de Barcelona; Antonia Campolongo, enfermera del Grupo de Trastornos del Movimiento del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (Barcelona); la doctora María José Catalán, jefe de la Unidad de Trastornos del Movimiento del Servicio de Neurología del Hospital Clínico San Carlos de Madrid; y el doctor Gurutz Linazasoro, presidente de la Fundación Inbiomed y del Centro de Investigación Párkinson de la Policlínica de San Sebastián.

La enfermedad de Parkinson es una patología neurodegenerativa del sistema nervioso central que  afecta a más de 150.000 familias en España. Esta enfermedad cursa con síntomas motores, no motores y cognitivos que perjudica la calidad de vida y autonomía de las personas afectadas y sus cuidadores.  Según los resultados de EPOCA, realizada en una muestra de cerca de 1200 personas con párkinson, estos síntomas comienzan a desarrollarse antes de los 45 años en el 15% de los pacientes. Dada la incapacidad que generan ya en los primeros cinco años de diagnóstico un 42% de los pacientes requiere de un cuidador; pasados los 10 años de diagnóstico, el porcentaje asciende al 73%.

BD lanza en Europa el tubo PAXgene para ADN en sangre

BD (Becton, Dickinson and Company), una compañía líder a nivel mundial en tecnología médica, anunció la disponibilidad comercial en Europa del tubo PAXgene para ADN en sangre con marcado CE. El tubo PAXgene para ADN en sangre es el primer tubo de extracción de sangre  diseñado específicamente para diagnostico in vitro (IVD) ADN Genómico. El producto ha sido desarrollado por PreAnalytiX GmbH, una empresa conjunta de BD y QIAGEN.
El análisis de ADN ha avanzado significativamente desde la publicación del primer esbozo del genoma humano en el año 2000. Mientras que las muestras de saliva o los frotis de tejidos son populares, la sangre sigue siendo la muestra de elección para diagnósticos clínicos e identificación de nuevos biomarcadores para la investigación de enfermedades.

Para mejorar la extracción de ADN en estas aplicaciones, el funcionamiento del tubo PAXgene para ADN ha sido rigurosamente analizado. “Los datos validados que facilitamos a científicos clínicos sobre el funcionamiento del tubo de extracción de sangre  PAXgene para ADN reducen las posibilidades de error preanalítico, asegurando una muestra de la mejor calidad para un diagnostico in vitro preciso y para el almacenamiento de ADN en sangre para la identificación de nuevos biomarcadores o la acción de fármacos“ comenta Frank Augello, director general de PreAnalytiX GmbH.
El tubo PAXgene para ADN es un tubo de extracción de sangre de 2,5ml que estabiliza el ADN genómico con parámetros validados de tiempo y temperatura. El tubo mejora la eficiencia del flujo de trabajo ya que incluye un código bidimensional en la etiqueta y un tapón que identifica con total claridad este tubo frente a otros.
El tubo PAXgene para ADN es un producto más del completo catálogo de diagnóstico molecular de PreAnalytiX GmbH que incluye kits de aislamiento de ADN, equipamiento analítico y automatización. Los clientes a los que inicialmente está destinado este tubo son aquellos que requieren ADN en sangre validado de alta calidad – laboratorios que analizan ADN en sangre y biobancos.

Recent perspective paper in Meat Science cautions about uncertainties in scientific evidence

 Recent reports warn about a link between eating red and processed meat and the risk of developing cancer in the gut. These reports have resulted in new nutritional recommendations that advise people to limit their intake of red and processed meats. A recent perspective paper, authored by 23 scientists, published in the latest issue of journal Meat Science underlines the uncertainties in the scientific evidence and points to further research needed to resolve these issues and improve the foundation for future recommendations on the intake of red meat.
 The review discusses recent studies on associations between red and processed meat intake and cancer risk in humans and animals. In animals it is possible to promote cancer by giving the animals a chemical cancer challenge and a basic “standard” diet that is high in meat, but doesn’t contain any ingredients that protect and can help the gut stay healthy. This means no vegetables, no fiber, no milk or other sources of calcium. In other words, the “standard” diet of the lab animals is not very comparable to that of humans. The many differences between diets for humans and laboratory animals may explain why the results seem to differ: in humans, the observed association between red and processed meat intake and cancer is relatively small in magnitude, but consistent, and may still present a serious public health impact. The 23 researchers conclude that other foods, in cooperation with the bacteria that live in the gut, may protect the gut so any potential adverse effects of meat may become less pronounced or may even be fully prevented.
 The team of scientists further concludes that science does not yet have a full understanding of how food that we eat affects our gut and our health. To get a better grip on this complex issue, it is necessary that improved measures of how much meat people eat, the composition of the meat they eat, and how this affects the risk that cancer develops. At the same time, efforts to make meat healthier in general need to continue.
 The paper is published open access in Meat Science, is the result of an international workshop held in Oslo, Norway in November 2013, “How can we approach consensus on the healthiness of red meat?”. The international team of researchers was coordinated by the Norwegian University of Life Sciences, in connection with the international research program ‘The Ecology of Food Perception’ at the Centre for Advanced Study at the Norwegian Academy of Science and Letters in Oslo.

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