Nuevo tratamiento biológico para la colitis ulcerosa, el primero autoinyectable una sola vez al mes

Los pacientes adultos españoles con colitis ulcerosa cuentan desde este mes de mayo con una nueva alternativa terapéutica: SIMPONI® (golimumab), desarrollado por MSD. Golimumab se convierte así en el primer tratamiento biológico subcutáneo (pluma autoinyectable) para la colitis ulcerosa en nuestro país que se administra una sola vez cada cuatro semanas, y que ofrece una eficacia mantenida en el tiempo. Golimumab aporta, además, su experiencia y herencia clínica establecida en el tratamiento de otras enfermedades inflamatorias, como son la artritis reumatoide, la espondilitis anquilosante y la artritis psoriásica, para las que se aprobó su uso en 2009.

En colitis ulcerosa, golimumab está indicado concretamente en aquellos pacientes adultos con una enfermedad de moderada a grave que  han tenido una respuesta inadecuada al tratamiento convencional, incluidos los coritcosteroides, la 6-mercaptopurina (6-MP) o la azatioprina (AZA) o que no toleran o tienen contraindicados dichos tratamientos¹.

Golimumab es un potente fármaco anti-TNF, perteneciente a la familia de los tratamientos biológicos, que actúa bloqueando la acción de una proteína llamada ‘factor de necrosis tumoral alfa’ (TNF-α). Esta proteína interviene en los procesos inflamatorios del organismo y su bloqueo puede reducir la inflamación y los síntomas asociados a ella. “El desarrollo de este fármaco ha tenido en cuenta las peculiaridades del tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal, dentro de las que se engloba la colitis ulcerosa, mediante terapias anti-TNF, como por ejemplo la dosificación. Además contamos con la experiencia del uso del fármaco en Reumatología, que ha sido muy satisfactoria”, explica el Dr. Julián Panés, jefe de Servicio de Gastroenterología del Hospital Clínic de Barcelona

Golimumab está disponible en una pluma autoinyectora denominada SmartJect en 2 dosis diferentes 50 mg y 100 mg, que es muy sencilla de administrar incluso por el propio paciente. “Estamos muy contentos con esta aprobación porque los pacientes con colitis ulcerosa pueden contar ahora con una nueva alternativa terapéutica para una enfermedad en la que las opciones no son siempre satisfactorias. Desde MSD, nos hemos esforzado además en desarrollar esta nueva terapia pensando en el paciente contando con un dispositivo de administración muy sencillo (una pluma autoinyectable) que permite que el paciente pueda administrarse el tratamiento en su casa y con una pauta de mantenimiento (cada cuatro semanas) muy cómoda”, afirma Berta Juliá, directora asociada del departamento médico de MSD.

Control continuo de la colitis ulcerosa

El Dr. Panés, en base a su experiencia como jefe del Servicio de Gastroenterología en el Hospital Clinic de Barcelona, resalta que “los pacientes necesitan un control completo de su enfermedad, no solo una mejoría de los síntomas. No es aceptable que un paciente mantenga síntomas aunque sean leves, si existen opciones terapéuticas más eficaces que ofrezcan mejor control de la enfermedad”.

En este sentido, y según el estudio PURSUIT- Inducción (Program of Ulcerative Colitis Research Studies Utilizing an Investigational Treatment), que sirvió como base para la aprobación de la Agencia Europea del Medicamento (EMA), golimumab requirió sólo dos dosis de inducción para lograr una respuesta clínica rápida en la semana 6 (el 51% de los pacientes tratados con golimumab alcanzaron la respuesta clínica en la semana 6 en comparación con el 30% tratado con placebo).  Además, logró una remisión clínica (el 18% vs el 6%), curación significativa de la mucosa (el 42% vs el 29%)  y una mejora en la calidad de vida (un cambio de 27,0 en la puntuación media del cuestionario de la enfermedad intestinal inflamatoria IBDQ en comparación a 14,8 con placebo).

En el estudio PURSUIT –Mantenimiento, con la participación de pacientes que habían respondido inicialmente al tratamiento de inducción con golimumab, se demostró además que la respuesta clínica se mantenía tras 54 semanas de tratamiento con este fármaco (el 47% de los pacientes tratados con golimumab vs el 31% tratado con placebo), evaluándose a los pacientes 15 veces para asegurarse de que su respuesta se mantenía con el tiempo. Igualmente, un mayor número de pacientes tratados con golimumab mostraron remisión clínica mantenida durante 54 semanas y cicatrización de la mucosa en ambas semanas 30 y 54 comparado con los pacientes del grupo de placebo.

“El estudio de mantenimiento con Simponi ha utilizado criterios de evaluación muy estrictos con mayor relevancia para la práctica clínica, como es la respuesta mantenida”, afirma el Dr. Julián Panés. “Otros anticuerpos anti-TNF desarrollados previamente son también capaces de inducir y mantener la remisión en la colitis ulcerosa pero Simponi es el primer fármaco que ha utilizado esta respuesta mantenida como criterio primario de eficacia durante su desarrollo”. 

La formación es clave para el buen uso de los fármacos opioides en el abordaje del dolor

Según el doctor Josep Fuentes, jefe de Servicio de Anestesia del Pius Hospital de Valls de Tarragona y co-director del curso, “un elevado porcentaje de la población padece dolor a diario, siendo su intensidad de leve a moderado”. Para poder aliviarlo, existen diferentes tipos de fármacos que se prescriben en función de la tipología, intensidad y características del dolor, valorando especialmente la idiosincrasia del paciente. En el caso de los opioides, en muchas ocasiones, tanto la sociedad como muchos de los profesionales, carecen de la información y de la formación necesarias para su correcta prescripción. Ante esta situación, la sección para el estudio y tratamiento del dolor del Colegio de Médicos de Tarragona, con la colaboración, entre otros, de Grünenthal , ha organizado un curso de opioides en el que se han reunido profesionales de distintas especialidades para ampliar sus conocimientos sobre el tema.

Estos fármacos están indicados en el tratamiento del dolor de intensidad moderada-severa y especialmente en el dolor crónico. Su efectividad es especialmente manifiesta en el dolor nociceptivo de tipo visceral, así como en el dolor neoplásico.

 “Si los pacientes refieren una intensidad moderada o baja, hay otros fármacos que son igual de efectivos y pueden presentar menos efectos secundarios”, comenta el doctor Fuentes.

Nuevas líneas de investigación

En el último día de curso se exploraron las perspectivas de futuro en el tratamiento del dolor. El doctor Emilio García Quetglas, director europeo de Innovación Terapéutica de Grünenthal, fue el encargado de explicar que, “el futuro de los opioides está centrado en tres ejes: implicar nuevas dianas terapéuticas relacionadas con los receptores de opioides con un mismo fármaco; impedir desde la periferia que el estímulo doloroso alcance el sistema nervioso central y por último, modificar la manera en que el opioide interactúa con su receptor para maximizar la eficacia analgésica y minimizar los efectos secundarios”, explica.

Unos fármacos efectivos

“Los opioides son imprescindibles en el tratamiento del dolor a pesar de que su difusión es muy variable, -especialmente en el sur de Europa-. No obstante, el incremento de la esperanza de vida y el aumento de las patologías dolorosas asociadas, hace que su uso sea cada día más necesario”, comenta el doctor Quetglas. Los efectos secundarios que pueden referir los pacientes son problemas  previsibles de tipo gastrointestinal (nauseas, vómitos o estreñimientos), somnolencia, sedación o mareos. Es por este motivo que la aparición de algunos de esto efectos adversos, así como la falta de información, han provocado que se generen tabúes y reticencias a la hora de prescribirlos. “Existe una percepción social negativa en torno a estos fármacos que hay que intentar transformar a través de la formación, la coordinación y la implicación entre los profesionales médicos de distintas especialidades”, aclara el doctor Fuentes.

La importancia de la formación

Durante cuatro días, alrededor de 40 personas han asistido a este curso en el que 17 ponentes de especialidades como Anestesia, Geriatría, Medicina Interna, Rehabilitación, Medicina General o Psicología se han encargado de aproximar la realidad de los opioides a los asistentes. El objetivo del curso ha sido profundizar en el conocimiento y manejo sobre estos fármacos para conseguir mejorar  las habilidades de los médicos a la hora de prescribirlos.

Con este fin, el temario se ha estructurado de manera interactiva y dinámica para que los asistentes adquieran una visión general, correcta y actualizada de sus indicaciones y usos. Algunos de los temas abordados son: farmacología de los opioides, indicaciones, manejo práctico, efectos secundarios a corto y largo plazo, dolor irruptivo, rotación de opioides, hiperalgesia, vías de administración, alteraciones cognitivas y perspectivas de futuro entre otras.

Perdidos en el Sáhara’, un cómic para ayudar a los adolescentes con artritis idiopática juvenil a entender su enfermedad

La Sociedad Española de Reumatología Pediátrica, la Liga Reumatolóxica Galega, la Lliga Reumatològica Catalana y la Asociación de Padres de Niños y Jóvenes con Enfermedades Reumáticas de la Comunidad Valenciana (Aspanijer), con la colaboración de AbbVie, lanzan ‘Perdidos en el Sáhara’, un cómic dirigido a adolescentes con artritis idiopática juvenil (AIJ), una enfermedad reumática que se caracteriza por la inflamación crónica de articulaciones pero que puede afectar también a otros órganos como los ojos. El cómic, que ayudará a estos adolescentes a comprender mejor su patología, se puede encontrar en las sedes de estas asociaciones, en www.reumatologiasalud.es, la SERPE y las consultas de reumatología pediátrica.

“La AIJ es la forma más frecuente de artritis en adolescentes y niños de todo el mundo, afecta a 1 de cada 1.000 menores de 16 años¹ y constituye una de las enfermedades infanto-juveniles más preocupantes por su cronicidad y la discapacidad que puede causar”, asegura el Dr. Jordi Antón, coordinador de la Unidad de Reumatología Pediátrica del Hospital Sant Joan de Déu (Barcelona) y presidente de la Sociedad Española de Reumatología Pediátrica (SERPE).

Educar en grupo sobre asma reduce significativamente síntomas e ingresos hospitalarios

Alrededor del 10% de la población pediátrica española padece asma, con diferencias, posiblemente de tipo ambiental entre las zonas de interior (prevalencia más baja) y las de la costa (más alta). Así lo recogen los resultados del estudio ISAAC que ha evaluado las diferencias en la prevalencia de asma en diferentes países del mundo y al cambio de prevalencias en un mismo país.

Con motivo del Día Mundial del Asma y con el objetivo de garantizar información sanitaria de calidad, la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap), a través de su web Familia y Salud y de Respirar, presenta su primer decálogo del asma. “Una herramienta que presenta información clave sobre la naturaleza del asma, sus síntomas que a veces no son bien identificados, factores que la desencadenan, bases para el diagnóstico, pistas para un correcto tratamiento en el que la responsabilidad para el control es compartida entre el pediatra, el paciente y sus padres”, explica el Dr. Manuel Praena, coordinador del Grupo de Vías Respiratorias de AEPap. 

XV Informe ASPIME: Las cifras de la Farmacia española “no levantan cabeza”, mostrando una nueva reducción en sus márgenes de resultados

El Informe elaborado por Aspime, asesoría especializada en Oficinas de Farmacia, y patrocinado por el Club de la Farmacia de Almirall, ha sido realizado a partir de los últimos datos del Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas de 803 oficinas de farmacia de toda España, correspondientes al año 2012 (último año fiscal presentado).
La evolución del mercado farmacéutico público y privado es conocida a través de los datos de facturación, de los que mensualmente se disponen de distintos análisis. Pero la forma en la que esos vaivenes del mercado  influyen en la economía de las farmacias es la que desde hace quince años ofrecen los informes Aspime
Este documento constituye una fiel instantánea del sector. La perspectiva es amplia, ya que se analiza su evolución desde 1999 hasta 2012, en términos económicos, financieros, fiscales, laborales y sociológicos entre otros. Mediante el desglose de datos por intervalos de facturación, se pretende que el lector identifique su oficina de farmacia en el estudio en cuestión, analizando sus puntos fuertes y débiles.
El ejercicio 2012 no muestra signos de mejora significativa en los márgenes netos de las farmacias de muestra. El intervalo de farmacias que más sufre la disminución de sus beneficios en términos porcentuales en esta edición es el compuesto por las farmacias con un volumen de facturación inferior. Pero la cota mínima de margen neto antes de impuestos la vuelve a tener casi como cada año el intervalo final de farmacias de mayor facturación con un 5, 39% sobre ventas.
Los problemas laborales -en el marco de un complicado mercado de recursos humanos como es el del sector farmacéutico- siguen presentes durante 2012 y se aprecian cambios en la evolución de esta ratio. Prácticamente todos los intervalos de farmacias analizadas suben sus ratios de personal sobre ventas. Tengamos en cuenta que en ocasiones, las reestructuraciones de personal en las farmacias, no son suficientes ante las drásticas disminuciones de facturación en 2012... constatamos un incremento en el ratio de personal contratado de forma temporal respecto a ejercicios anteriores.

Los márgenes brutos se encuentran “estancados” en 2012. Y los incrementos de otros gastos de estructura ponen en peligro el progreso económico de las farmacias analizadas.
En definitiva, y teniendo cerca los datos que configuran el próximo informe 2015 (IRPF 2013), consideramos que el gran decrecimiento de la facturación de la farmacia española se produce en 2012. Si a esto añadimos el primer año de subida impositiva del IRPF, las conclusiones no mejoran. Lamentablemente podemos repetir la conclusión final a que llegamos el año pasado “todas pierden”. Ningún intervalo de farmacias “se sobrepone” al entrono económico social devastador de 2012.
El informe también refleja los efectos de la entrada en vigor de la subida impositiva iniciada en 2012, mediante el gravamen complementario de IRPF. La entrada en vigor de la nueva normativa tributaria no ha servido para mejorar la fiscalidad de la oficina de farmacia y al comparar la fiscalidad actual de las pymes con los tipos medios a los que se ve sometido un buen grupo de oficinas de farmacia española, el agravio comparativo es persistente. El índice de esfuerzo fiscal formulado por la consultora, valora el número de meses que ha de trabajar la oficina de farmacia para hacer frente a su cuota íntegra del impuesto sobre la renta. Desde las farmacias de menor facturación que invierten 2,29 meses hasta la mayoría de intervalos analizados que necesitan más de tres meses y medio para poder pagar sus impuestos. El índice de esfuerzo fiscal más alto lo lideran las farmacias de más facturación superando un cuatrimestre para generar sus obligaciones económicas ante el fisco.
La crítica situación financiera de impagos ha provocado la irrupción masiva de gastos financieros en las cuentas de explotación de las farmacias españolas. Este hecho, alimenta y corrobora la disminución de márgenes de resultados.

Ojo avizor habrá que estar ante la reforma fiscal en ciernes previa para 2015, ya que posibles cambios de tipo en impuestos indirectos, afectarían notablemente a la oficina de farmacia, que recordemos se encuentra inscrita en el régimen minorista del recargo de equivalencia.
En cuanto a la situación laboral, el informe detalla que la edad de los empleados se sitúa por debajo de los 45 años, en un 63%. Mientras que por otro lado, un 51% de trabajadores empleados en las farmacias, tienen una antigüedad inferior a diez años en la misma. El empleo femenino sigue preponderando: el 72% de los trabajadores son mujeres.

En la edición de este año, se introducen tres nuevos capítulos: el primero analiza la farmacia desde su perspectiva como inversión económica. El segundo, valora las consecuencias del impuesto sobre el valor añadido en la cuenta de resultados de una oficina de farmacia. Y el tercero, se adentra en el asociacionismo en el sector que nos ocupa.

FELUPUS presenta la primera hoja de ruta del paciente con lupus en España

Pese a que existen en España cerca de 40.000 personas que padecen lupus, un trastorno autoinmune, multisistémico, crónico y potencialmente fatal que altera la vida y el sistema inmunológico del organismo, la problemática a la que se enfrentan estos pacientes en las distintas comunidades autónomas se desconoce actualmente. Por este motivo, y con el objetivo de elaborar la primera hoja de ruta del paciente lúpico en España, la Federación Española de Lupus (FELUPUS) ha presentado hoy, en el marco de la celebración del Día Mundial del Lupus (10 de mayo), el proyecto “17 visiones del lupus. Análisis cualitativo y cuantitativo sobre la realidad del paciente con lupus en España”, elaborado por esta federación con la colaboración de GSK.

Este proyecto recoge, por un lado, los datos de una encuesta realizada a las asociaciones de pacientes con lupus autonómicas y regionales federadas en España, y, por otro, las reivindicaciones y propuestas conjuntas de las asociaciones, constituyendo el primer estudio que analiza la necesidades de las personas que padecen esta enfermedad en nuestro país. “El trabajo que hoy presentamos refleja un mapa de realidades, un mapa de vidas con lupus y es fruto del trabajo conjunto de todas las asociaciones de pacientes regionales por analizar cómo vivimos los pacientes lúpicos, cuáles son nuestras necesidades y demandas, y qué propuestas realizamos para superar las actuales barreas a las que nos enfrentamos”, explica Pilar Pazos Casal, presidenta de FELUPUS.

El análisis profundiza en la problemática de los afectados a nivel autonómico y nacional. En el primer caso, los pacientes con lupus destacan como principal problema la falta de un abordaje multidisciplinar de la enfermedad, mientras que a nivel nacional sitúan en primera posición el desconocimiento social del lupus.

 “El abordaje multidisciplinar que obliga la propia naturaleza de la enfermedad a veces complica el seguimiento del proceso. Debe existir un médico de referencia que vertebre el seguimiento del paciente, sin la exclusión de ningún especialista, y debe existir una adecuada comunicación con el médico de Atención Primaria y, a su vez, este debe de tener un acceso precoz al médico especialista en el paciente lúpico”, explica el Dr. Ángel Robles, del servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario La Paz de Madrid.

A nivel autonómico, los pacientes consideran como segundo y tercer principal problema el desconocimiento del lupus en general y la falta del reconocimiento del lupus como enfermedad discapacitante, respectivamente. En cambio, a nivel nacional el estudio sitúa en segunda posición la incomprensión social y, en tercera, la falta de apoyo institucional.

“Llevamos tiempo demandando a las autoridades que el lupus se reconozca como enfermedad discapacitante”, señala la presidenta de FELUPUS. En este sentido, según el Dr. Robles, “las secuelas graves de la enfermedad pueden determinar una importante discapacidad, pero muchos pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico (LES), el tipo de lupus más grave, padecen un cuadro crónico de cansancio o astenia que incluso aparece cuando el paciente no presenta ninguna otra expresión de la enfermedad y con análisis anodinos y, precisamente, este es el problema por el que a veces muchos profesionales pueden infravalorar la repercusión de esta astenia, tan intensa en ocasiones que perturba el desarrollo funcional, familiar y social del paciente”. Además, “tampoco debemos obviar que eventos estresantes o la exposición solar pueden hacer tener brotes de lupus de menor o mayor trascendencia, por lo que conviene delimitar estos factores”, continúa.

Acceso a nuevas terapias en lupus

Respecto al acceso a nuevos tratamientos, el análisis recoge la valoración de los pacientes, que otorgan una puntación media (en una escala del 0 al 10) de 6,3 a nivel autonómico y de 5,4 a nivel nacional. No obstante, es significativo el porcentaje de pacientes que aseguran desconocer las principales barreras de acceso a los nuevos tratamientos: entre el 60 y el 70 por ciento  de los pacientes encuestados desconoce estos motivos, mientras que el resto piensa que pueden deberse a la situación económica y al coste de estas terapias.

“Es una realidad el momento económico en el que nos encontramos. No obstante, no creo que existan impedimentos para disponer de los actuales fármacos biológicos aprobados para el LES, o incluso otros por la vía del ‘uso compasivo’, al menos en la Comunidad de Madrid”, afirma el Dr. Robles. 

Reivindicaciones y propuestas

Este análisis recoge, además, una serie de propuestas que pretenden convertirse en un referente para el paciente con lupus. En primer lugar, los afectados reclaman una mayor implicación institucional para erradicar el estigma de la enfermedad, para lo que proponen fomentar las relaciones con los agentes públicos y privados para conseguir una mayor implicación económica. Con este apoyo, los pacientes fijan como objetivo conseguir, por ejemplo, la inclusión de fotoprotectores en la financiación pública, una mayor participación en grupos de investigación y el reconocimiento del lupus como enfermedad discapacitante.

En segundo lugar, los pacientes solicitan una mayor divulgación de información sobre el lupus y sus tratamientos en la sociedad, para lo que proponen incrementar las actividades relacionadas con el lupus y lograr una mayor concienciación social y mediática.

La tercera reivindicación de los pacientes se basa en la petición de mayor implicación por parte de los médicos de Atención Primaria para el diagnóstico y seguimiento del lupus, así como una mejor coordinación entre los diferentes niveles asistenciales. Para ello, las asociaciones de pacientes proponen potenciar y afianzar la relación con Atención Primaria a través de encuentros informativos médicos.

Por último, los pacientes realizan un cuarto reclamo doble: paliar las barreras económicas para el acceso a nuevos tratamientos, por un lado, y una mayor información a médicos y pacientes para solicitar la prescripción de estos fármacos, por otro. En este sentido, los pacientes proponen solicitar el acceso a las autoridades y reclamar su prescripción, en los casos en que estén indicados, así como fomentar la formación médico-paciente sobre las nuevas terapias.

“Esperamos que este documento sirva para hacer un llamamiento a las instituciones públicas y privadas, a las autoridades y a la sociedad en general sobre la actual situación en la que nos encontramos los pacientes con lupus y sobre el gran desconocimiento que existe en torno a esta patología. Queremos dejar de ser los enfermos invisibles”, concluye la presidenta de FELUPUS.

La obesidad “severa” puede reducir entre 10 y 15 años la esperanza de vida

La obesidad es uno de los principales problemas de salud pública en los países desarrollados. Además, cuando hablamos de obesidad “severa”, las complicaciones son mucho mayores ya que puede provocar graves trastornos en la salud al asociarse a comorbilidades como diabetes, cardiopatía, hipertensión arterial o apnea del sueño. Tal y como señala el doctor Juan Carlos Ruíz de Adana, responsable de la Unidad de Cirugía Bariátrica del centro médico d-médical “además de representar una enfermedad grave que limita que el paciente pueda llevar una vida normal y tener peor calidad de vida, la obesidad extrema puede reducir entre 10 y 15 años la expectativa de vida de los pacientes con un IMC superior a 40. De hecho, está demostrado que el riesgo de muerte es entre 6 y 12 veces mayor en los obesos “severos” que en los que presentan una obesidad moderada”. Se estima que entre el 2-3% de la población española presenta un IMC mayor a 40. Por esa razón, es necesario concienciar a la población de riesgo y dar a conocer tratamientos como la cirugía bariátrica que permiten reducir el peso de forma mantenida a largo plazo.

El 98% de los tratamientos convencionales como la dieta, el ejercicio físico o la modificación de la conducta o fármacos pueden ser efectivos a corto plazo, pero fracasan con el tiempo. Por ese motivo, los especialistas recomiendan el tratamiento quirúrgico de la obesidad extrema como único método para conseguir una pérdida de peso mantenida y significativa a largo plazo. En esta línea, “las técnicas de cirugía bariátrica actual consiguen que el 70% de los pacientes obesos logre disminuir un 50% su sobrepeso en 15-20 meses tras la operación, al tiempo que ayuda a mejorar significativamente las enfermedades asociadas” explica este especialista. Además, “al disminuir el peso los pacientes aumentan su autoestima y las actividades físicas, profesionales, sociales y laborales, mejorando de esta forma la calidad de vida”.

Beneficios de la cirugía bariátrica

Con la cirugía bariátrica no se busca un fin estético ni la extirpación de la grasa corporal. Lo que persigue es reducir la capacidad gástrica para disminuir la ingesta de alimentos, asociada o no a un procedimiento que impida la absorción de las grasas. Esta cirugía está indicada únicamente para aquellos pacientes con un IMC mayor a 40, aunque también puede valorarse para aquellos afectos de obesidad con índices entre 35 y 40 y que presenten patologías asociadas al exceso de peso como diabetes, hipertensión y apnea del sueño, entre otras patologías.

Existen diferentes técnicas quirúrgicas por vía laparoscópica que permiten extremar la seguridad del procedimiento y mejorar la recuperación postoperatoria y los resultados estéticos. La vía laparoscópica consiste en entrar en el abdomen a través de unos tubos de 5 o 10 mm de diámetro. Uno de ellos tiene una cámara para ver el interior del abdomen en un monitor y los otros se utilizan para introducir tijeras, pinzas e instrumentos especiales. Según Ruíz de Adana “en las intervenciones laparoscópicas no es necesario abrir el abdomen, por lo que se consigue un mejor resultado estético; además, existe una recuperación más rápida y menor dolor postoperatorio, lo que supone que los pacientes puedan deambular al día siguiente de la operación y reducir su estancia clínica a 4-5 días”.

Un tratamiento de la obesidad será efectivo si logra modificar los hábitos de vida del paciente. Por ello, es necesario contar con unidades de tratamiento multidisciplinar, en las que se haga un seguimiento integral de los pacientes, antes y después de la intervención quirúrgica.