Especialistas
malagueños reunidos en el Hospital General de Málaga han destacado la
importancia de controlar el peso y la presión arterial en el tratamiento
de las personas con diabetes tipo 2. Los objetivos son contribuir a una
mayor eficacia de dicho tratamiento y prevenir enfermedades
cardiovasculares, el mayor riesgo al que se enfrentan estos pacientes.
En
la provincia de Málaga, se estima que más de 85.000 personas padecen
diabetes. De ellas, el 90%-95% de los casos son de diabetes tipo 2. En
el conjunto de España, las estimaciones apuntan a 5 millones de
pacientes, una cifra tan alta que hace que esta enfermedad tenga la
consideración de epidemia. Las estadísticas muestran, asimismo, que el
28% de los adultos españoles tiene obesidad, es decir, un índice de masa
corporal por encima de 30.
La
obesidad conlleva un riesgo muy superior de padecer diabetes tipo 2
respecto a las personas con un índice de masa corporal menor. En los
pacientes que ya la padecen, el sobrepeso incrementa las posibilidades
de desarrollar enfermedades cardiovasculares. De hecho, el 70% de
quienes acuden a la consulta del cardiólogo tiene diabetes o
pre-diabetes y el 80% de los fallecimientos de pacientes con esta
enfermedad están ocasionados por problemas cardiovasculares.
“Para
prevenir estos problemas -apunta el Dr. Francisco Tinahones, Director
de Endocrinología y Nutrición del Hospital General de Málaga y director
de las jornadas provinciales de diabetes que han tenido lugar en este
centro-, es fundamental controlar el peso con una dieta saludable, la
práctica de ejercicio y el propio tratamiento. Es paradójico que la
mayoría de los fármacos antidiabéticos tradicionales hayan conllevado,
como efecto adverso, una ganancia de peso, lo que agrava el sobrepeso
que suelen presentar los pacientes con diabetes tipo 2. Sin embargo, ya
existen tratamientos desarrollados específicamente para actuar sobre las
tres dianas fundamentales en el abordaje de la diabetes: la glucosa, la
pérdida de peso y la presión arterial”.
La
glucosa es el “combustible” del organismo, de forma que un mínimo nivel
de la misma es esencial para que, entre otras cosas, las neuronas
funcionen correctamente. Las personas con diabetes tienen un exceso de
glucosa en sangre, pues su páncreas no segrega insulina o ésta no actúa
de manera adecuada, y la insulina es la hormona que permite que la
glucosa penetre en las células.
El
parámetro más importante a la hora de evaluar el grado de control
glucémico es la hemoglobina glicada. En la provincia de Málaga, entre un
30% y un 40% de los pacientes con diabetes tipo 2 presentan una
hemoglobina glicada por encima de 7, factor que indica un mal control de
la diabetes.
“Entre
los actuales fármacos antidiabéticos -explica el Dr. Tinahones-, son
los análogos de los péptidos similares al glucagón humano o GLP-1, como
liraglutida, los que, además de hacer que el organismo libere insulina,
ayudan al control del peso mediante mecanismos que conllevan una pérdida
del apetito y una disminución de la ingesta de alimentos. Los pacientes
tratados con fármacos GLP-1 pierden en torno a tres kilos durante un
tratamiento continuado de unos seis meses. También es reseñable que
estos pacientes presenten una reducción de la presión arterial y una
disminución de las hipoglucemias”.
Las
hipoglucemias se producen cuando los pacientes no compensan la
reducción del nivel de glucosa en sangre que les aporta su tratamiento
con la ingesta de suficientes hidratos de carbono o hacen demasiado
ejercicio. Estos trastornos provocan alteraciones en el organismo: entre
otras, malestar general, visión borrosa, temblores, taquicardias, menor
capacidad de raciocinio, cefaleas o mareos y, si no se atajan con
rapidez, pueden derivar en un coma.
De
igual importancia es el control de la presión arterial relacionada con
el desarrollo de enfermedades cardiovasculares, ya que se estima que el
35% de la población española padece hipertensión arterial. En las
personas con diabetes, la situación se agrava, pues una correcta presión
arterial es imprescindible para que circule la sangre por los vasos
sanguíneos y aporte el oxígeno y los nutrientes a todos los órganos del
cuerpo para que puedan funcionar.
