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09 July 2014

“CONOCER LAS COMORBILIDADES ASOCIADAS AL VIH ES ESENCIAL PARA PODER PRESERVAR UNA BUENA CALIDAD DE VIDA A LARGO PLAZO”‏

La Coordinadora de Asociaciones de Lucha contra el Sida de la Comunidad Valenciana (Calcsicova) con la colaboración de la biofarmacéutica AbbVie ha celebrado en Valencia un taller formativo para concienciar a a 50 pacientes de sus entidades de la importancia que tienen los hábitos de vida, el tratamiento y las comorbilidades en la calidad de vida a largo plazo, destacando también los aspectos positivos del tratamiento antirretroviral frente a los posibles efectos adversos.

Se trata de una acción más del proyecto Implícate para mejorar el conocimiento acerca de la infección y contribuir a mejorar la calidad de vida a largo plazo de las personas que viven con VIH. En concreto, ha sido el doctor Juan Flores, de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital Arnau de Vilanova de Valencia, el encargado de abordar este taller en el que se ha trasladado la importancia de prevenir, diagnosticar y tratar precozmente comorbilidades relacionadas con la propia infección por VIH así como con posibles efectos adversos del  tratamiento antirretroviral. Además se ha puesto de relevancia la importancia de mejorar la calidad de vida a largo plazo de las personas que viven con VIH.

Madrid acoge en septiembre el XVI Congreso Mundial de Psiquiatría, organizado por la Asociación Mundial de Psiquiatría.

 El Centro de Convenciones y Congresos del IFEMA, en Madrid, acoge del 14 al 18 de septiembre el XVI Congreso Mundial de Psiquiatría. Tal y como ha dado a conocer la organización, a través del catedrático Miguel Gutiérrez, presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría y copresidente del congreso, “ya contamos con más de cinco mil psiquiatras inscritos a la cita, aunque nuestra previsión es que, finalmente, asistan al congreso unos diez mil especialistas”.
En el congreso se abordarán 75 temas científicos diferentes de psiquiatría, haciendo un repaso por la práctica totalidad de los aspectos que atañen a esta especialidad médica: asistencia hospitalaria, en primaria y en urgencias y emergencias; investigación en salud mental, docencia, gestión, sistemas de clasificación y diagnóstico, etc. Se abordarán las patologías más prevalentes en la salud mental, con los últimos avances disponibles, así como la psiquiatría en las diversas etapas de la vida de la persona: infancia, adolescencia, edad adulta y personas mayores.
También se ha previsto la realización de once simposios de zona y cuatro talleres de zona, entre otras iniciativas de formación orientadas a analizar distintos aspectos de la salud mental que atañen a regiones concretas de distintas partes del orbe.
Tal y como ha indicado Miguel Gutiérrez, “el objetivo del congreso es que especialistas de todo el mundo se reúnan en una misma cita de modo que puedan compartir sus experiencias, exponer los problemas de la especialidad en sus respectivas regiones y promover el aprendizaje científico. Por ello, desde la organización estamos favoreciendo la participación de psiquiatras de los países menos favorecidos, donde la prestación y acceso a una adecuada atención en salud mental es más difícil”.
Todo este torrente científico se canalizará a través de diez conferencias plenarias, 520 simposios y talleres y más de 3.300 pósteres y comunicaciones orales.
El Congreso está organizado por la Asociación Mundial de Psiquiatría, en colaboración con la Sociedad Española de Psiquiatría, la Asociación Española de Neuropsiquiatría y la Sociedade Portuguesa de Psiquiatria y Saúde Mental.
Tal y como señala el profesor Pedro Ruiz, presidente de la Asociación Mundial de Psiquiatría y presidente del Congreso, “el lema elegido se centra en el acceso, la calidad y la humanización de la atención en la salud mental. Este tema refleja bastante bien las prioridades que he mantenido durante toda mi carrera profesional como psiquiatra. También creo que estas prioridades son tan importantes hoy como lo fueron cuando comencé mi carrera profesional. Por otra parte, hoy en día, son las cuestiones más difíciles relativas a los pacientes de salud mental en todas las regiones del mundo”.
La Asociación Mundial de Psiquiatría es una entidad con 64 años de historia, que agrupa a 135 sociedades de psiquiatría, correspondientes a 117 países de los cinco continentes, y que reúne a más de 200.000 psiquiatras. 

La inmunogenicidad es uno de los factores que interviene en la eficacia y supervivencia de las terapias biológicas

Las terapias biológicas existentes han supuesto un avance significativo en el tratamiento de las enfermedades inflamatorias como la artritis reumatoide (AR), la espondilitis anquilosante (EA), la artritis psoriásica (APs) y la psoriasis (Ps). Sin embargo, la inmunogenicidad, una respuesta del sistema inmune que consiste en la producción de anticuerpos frente al tratamiento biológico, es una de las causas conocidas de fracaso terapéutico de las terapias biológicas.
 
Integrar la evaluación de la inmunogenicidad en las estrategias de gestión de los pacientes tratados con terapias biológicas y tener en cuenta otras opciones, adaptando el tratamiento de la enfermedad a las necesidades de cada paciente en particular, podrían permitir un seguimiento más personalizado y más coste-efectivo de la terapia, de lo que dependerá el éxito terapéutico.
 
Con el objetivo de reflexionar y compartir estudios y experiencias sobre la relevancia de la inmunogenicidad para la toma de decisiones terapéuticas en la práctica clínica, así como su implicación en el tratamiento con terapias biológicas, Pfizer ha colaborado en el taller “Inmunogenicidad: de la teoría a la práctica clínica” que ha tenido lugar en Alicante y que ha reunido a más de 50 profesionales en el campo de las enfermedades inflamatorias.
 
El doctor José C. Rosas, Jefe Sección Reumatología del Hospital Marina Baixa de Villajoyosa, ha reflexionado sobre la importancia de medir y monitorizar el nivel de medicamento y el de anticuerpos. Esta información puede ayudar a los especialistas a definir los protocolos de optimización y las estrategias terapéuticas para elegir la terapia más coste-efectiva.
 
“En la práctica clínica, la monitorización del nivel de anticuerpos y de medicamento nos permite conocer mejor la respuesta de cada paciente a la terapia biológica y es una pieza más para la individualización del tratamiento, con el que nos acercamos a la medicina personalizada”, ha asegurado el doctor Rosas.
 
Los anticuerpos que se generan pueden ser neutralizantes (neutralizan la acción del medicamento) o no neutralizantes. Los neutralizantes pueden conllevar una serie de consecuencias muy importantes: pérdida de eficacia y seguridad, reacciones adversas y menor supervivencia al tratamiento.
 
Si en la monitorización se identifican anticuerpos neutralizantes en un paciente en el que tratamiento no está funcionando, podremos valorar la opción de cambiar a otra terapia biológica. En cambio, si no se identifican anticuerpos, podríamos cambiar de diana terapéutica. De ahí la importancia de monitorizar los niveles de medicamento y anticuerpos, que nos da información que podemos utilizar para tomar decisiones en la práctica clínica”, ha explicado el doctor Rosas.
 
Se ha demostrado que existen diferencias en cuanto al mayor o menor grado de inmunogenicidad detectado entre las diferentes terapias biológicas disponibles. Las variaciones que presentan estos tratamientos en cuanto a su estructura, propiedades farmacocinéticas y mecanismos de acción, podrían explicar las diferencias en la respuesta a estos inhibidores que, en ocasiones, observan los especialistas en la práctica clínica diaria.
 
Las terapias biológicas que son más inmunogénicas producen más anticuerpos neutralizantes, necesitando aumentar la dosis de fármaco para evitar la pérdida de eficacia. El correcto estudio de los niveles de anticuerpos antifármaco y de fármaco puede conllevar un potencial ahorro de costes, tema que resulta fundamental en los tratamientos biológicos. Es por ello que, según los expertos, a la hora de elegir el tratamiento más adecuado para cada paciente, hay que estudiar y tener en cuenta la respuesta inmunitaria de cada uno.
 
Por su parte, la doctora Paloma Vela, adjunta a la Sección de Reumatología del Hospital General Universitario de Alicante, ha comentado que “la inmunogenicidad es uno de los factores que pueden intervenir en la supervivencia de un tratamiento. Se trata de un aspecto muy importante para los pacientes porque si el medicamento no es efectivo, el paciente no mejora”.
 
Sobre la importancia de monitorizar el nivel de fármaco y de anticuerpos, entre otros datos, para valorar la supervivencia de un tratamiento, la doctora Vela ha comentado que “lo ideal sería poder definir a priori qué perfil de paciente podría funcionar mejor con un medicamento o con otro. Determinar el nivel de fármaco nos ayudará en la toma de decisiones clínicas”.
 

La Comisión Europea limita el ejercicio legítimo de los derechos de propiedad intelectual y debilita la competitividad de la Industria Europea

  Servier ha recibido hoy la decisión de la Comisión Europea (CE) de censurar los acuerdos que ponían fin a los litigios de patente con cinco fabricantes de genéricos en relación con perindopril, un medicamento de Servier, y la adquisición de una tecnología  de  pequeñas y medianas empresas europeas.

La resolución impone una sanción a Servier de 331 millones de euros y otra a los fabricantes de genéricos de 96,7 millones de euros.

Lucy Vincent, portavoz de Servier, ha subrayado que “a los pacientes no se les ha privado de perindopril en ningún momento. La entrada de los genéricos no se ha retrasado y Servier ha actuado de manera legítima y transparente para defender sus patentes, que son esenciales en el continuo desarrollo de medicamentos innovadores para el beneficio de los pacientes”.

Desde el inicio de esta investigación y tras la recepción de los cargos imputados a la compañía en julio de 2012, Servier ha cooperado activamente con la Comisión Europea. Sin embargo, discrepa rotundamente sobre la teoría sin precedentes que ha dado lugar a la decisión de la CE.

Tal y como Servier demostró a la Comisión, los acuerdos entre Servier y los fabricantes de genéricos no han retrasado en ningún momento la entrada de estos fármacos en el mercado, que comenzaron a estar disponibles inmediatamente después de la expiración de la patente. Dichos acuerdos fueron una manera legítima de finalizar los largos, costosos e inciertos litigios. La patente sometida a investigación había sido validada por la Oficina Europea de Patente.

“La decisión de la Comisión crea un lamentable precedente para la industria, que apuesta por la propiedad intelectual. Por condenar acuerdos sobre patentes, que responden a intereses legítimos comerciales, la CE hace que los litigios de patentes sean más arriesgados y costosos”, afirma Lucy Vincent.

Además, la alegación de la CE sobre el abuso de posición dominante de Servier está basado en una definición que limita el mercado de referencia a una sola molécula de perindopril, cuando dentro de la clase terapéutica de este medicamento existen, al menos, una docena de fármacos competidores para el tratamiento de la hipertensión (Inhibidores de la ECA).

“Médica y económicamente hablando, limitar el mercado de referencia a una sola molécula en una clase terapéutica tan extensa es absurdo”, recalca.

Además, la Comisión Europea sostiene que la adquisición de una tecnología de  pequeñas y medianas empresas ha sido abusiva y, sin embargo, no ha sido capaz de demostrar efectos negativos concretos, en términos de competencia.

Servier ha desarrollado un modelo único de gestión, en forma de fundación, con una visión a largo plazo en términos de inversión. La compañía no distribuye dividendos y, en 2013, invirtió más de un 27% de su cifra de negocio en I+D.

“La decisión de la CE va en contra de nuestros derechos de propiedad intelectual y lanza un mensaje negativo a las empresas de cualquier tamaño que se dedican a la innovación en Europa. Este tipo de sanción perjudica el compromiso de los laboratorios farmacéuticos con la investigación, además de afectar a los pacientes”.

Considerando la infundada teoría que da lugar a estas acusaciones, Servier presentará una apelación ante el Tribunal de Justicia de la Unión Europea.


EL ANDALUZ FRANCISCO LUNA CABRERA, NUEVO VICEPRESIDENTE DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE REHABILITACIÓN Y MEDICINA FÍSICA


El Dr. Francisco Luna Cabrera ha sido nombrado nuevo vicepresidente de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF), sociedad científica que agrupa a más de 1.800 médicos especialistas en el campo de la rehabilitación cuya labor es recuperar la función motora y el abordaje de la discapacidad. Sustituye en el cargo al Dr. Carlos Villarino Díaz-Jiménez de 66 años, recién jubilado de sus labores profesionales como jefe del Servicio de Rehabilitación del Complejo Hospitalario Universitario A Coruña (CHUAC).
Francisco Luna Cabrera, natural de Chiclana de Segura (Jaén), tiene 52 años y es especialista en Medicina Física y Rehabilitación, doctor en Medicina y Cirugía por la Universidad de Granada, y máster en Valoración del Daño Corporal y en Gestión Sanitaria por la Escuela Andaluza de Salud Pública.
Inició su carrera profesional como médico de Atención Primaria en la provincia de Ciudad Real. Posteriormente, tras completar su formación especializada en Medicina Física y Rehabilitación en el Hospital Universitario Carlos Haya de Málaga, se incorporó al Servicio Andaluz de Salud como especialista en Rehabilitación desarrollando su trabajo en distintos centros hospitalarios de Málaga y Córdoba.
Entre sus méritos destaca la puesta en marcha de la Gestión Clínica en el Hospital Infanta Margarita de Cabra (Córdoba), siendo responsable de la creación en el año 2006 de una de las primeras Unidades de Gestión Clínica de Aparato Locomotor y Rehabilitación que funcionan en Andalucía. También resalta su participación en diferentes procesos asistenciales integrados de la cartera de servicios del Servicio Andaluz de Salud (SAS). En la actualidad, el Dr. Luna desempeña su labor como  director gerente de la Gerencia de Atención Integrada de Puertollano (Ciudad Real) en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM).
El nuevo vicepresidente de SERMEF ha afirmado que para él “el cargo es una gran responsabilidad” que asume “con muchas ganas e ilusión porque es una oportunidad para seguir mejorando la especialidad de la Medicina Física y Rehabilitación”.
El Dr. Luna trabajará por “reafirmar el papel del médico rehabilitador como gestor del proceso integral de la rehabilitación y el abordaje de la discapacidad”, uno de los objetivos prioritarios de la actual Junta Directiva de la SERMEF (2012-2016), presidida por la Dra.  Roser Garreta, “con quién será un orgullo trabajar”, ha destacado.
El hasta ahora vicepresidente de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física, el Dr. Carlos Villarino Díaz-Jiménez de 66 años, se ha jubilado de sus labores profesionales. Trabajaba como jefe de Servicio de Rehabilitación del Complejo Hospitalario Universitario A Coruña (CHUAC) y era Profesor Asociado de la Universidad de A Coruña. Ha sido vicepresidente de la SERMEF de 2004-2008 y desde 2012 en la actual Junta Directiva (2012-2016).
Desde la Junta Directiva de SERMEF han señalado que dentro de la sociedad científica “ha trabajado con intensidad, dedicación y capacitación, en todas aquellas áreas de su responsabilidad tan diversas como neurorrehabilitación, docencia, organización de congresos nacionales, en la propuesta de reordenación de servicios en colaboración con el Ministerio ó más recientemente su participación en la modificación de los estatutos de la sociedad”. Actualmente pasa a desempeñar la vocalía SERMEF para las relaciones con las Asociaciones de Pacientes.

LA REHABILITACIÓN, PIEZA CLAVE DEL SNS
Entre sus atribuciones, los médicos rehabilitadores tratan a pacientes con dolor agudo o crónico, enfermedades musculoesqueléticas, como cervicalgia, lumbalgia, escoliosis, tendinitis, fibromialgia o neuralgias. Asimismo, atienden a personas que han sufrido graves lesiones traumáticas, con fracturas múltiples o daño cerebral, y otras que han sufrido un episodio de accidente cerebro vascular con hemiplejia.  Además, también atienden a otros pacientes con alteraciones neurológicas y ortopédicas, así como enfermedades respiratorias y cardíacas. Son los médicos que trabajan la discapacidad.

El 21% de la población está preocupada por padecer una disfunción tiroidea o algún tipo de nódulo, bocio o cáncer de tiroides

El 21% de la población está preocupada por padecer una disfunción tiroidea (DT) o algún tipo de nódulo (NT), bocio o cáncer de tiroides según se desprende del estudio “Impacto social de las patologías tiroideas en España” elaborado por la Asociación Española de Cáncer de Tiroides (AECAT). El presente estudio destapa el escaso conocimiento que la población general, tiene sobre los efectos reales del tiroides sobre la salud global y el bienestar declarando el 37,9% no saber nada o casi nada y el 54% saber muy poco; cuando el 6,71% de la población se estima que padecería una DT sin saberlo. Anualmente se desarrollan en España más de 46.000 nuevos nódulos tiroideos que deben ser estudiados para descartar la presencia de malignidad entre ellos. En España se detectan cada año 3.000 nuevos casos de cáncer de tiroides, y es el tumor que más crece en incidencia. En lo relativo al nódulo tiroideo (NT) la enfermedad aumenta proporcionalmente con los años. De modo que una persona de 60 años tendría el 50% de riesgo de tener un nódulo.
Como destaca Cristina Chamorro, presidenta de AECAT: “Hemos visto que los pacientes sí asocian el nódulo tiroideo con el riesgo de cáncer pero no son conscientes de las implicaciones que tienen el hipo e hipertiroidismo, la información que se ha generalizado lo asocia solo al peso y como mucho al ritmo vital. No se percatan de lo duro que puede ser la vivencia ni del riesgo de generar otras enfermedades como la depresión, la hipercolesterolemia o estar detrás de problemas de infertilidad”. En opinión de Cristina Chamorro, “en el tratamiento de las enfermedades relacionadas con el tiroides es necesario invertir en la concreción de un modelo de detección precoz de calidad, que evitaría su deriva en otras enfermedades y reduciría plazos, citas médicas y errores con la consiguiente reducción de los costes sanitarios y sociales”. El informe se ha realizado a través de una encuesta online, realizada por la Agencia de investigación cualitativa y cuantitativa Adhara Marketing Tools, en la que participaron 801 personas de entre 18 y 65 años, todos ellos residentes en España. La distribución de la muestra es proporcional a la población española según sexo, edad y comunidad autónoma.

La investigación se desarrolló entre el 1 y el 3 de julio de 2013, con un error muestral ±3,53% y con un nivel de confianza del 95%. Campaña “Voces en el camino”
AECAT ha organizado una Campaña de concienciación VOCES EN EL CAMINO sobre el cáncer de tiroides y la realidad de las enfermedades tiroideas (ET). Se trata de un Camino de Santiago, que, aunque muestra el camino del paciente de cáncer de tiroides, está abierto a todo el que quiera llevar la voz de
los pacientes de ET a los profesionales que se reúnen en el Congreso European Thyroid Association que
tendrá lugar el próximo 5 de septiembre en Santiago de Compostela. El Camino de Santiago iniciará su
etapa en Sarria y, a lo largo de 5 días, caminarán y reservarán un espacio para compartir también su
vivencia en el camino de la enfermedad.
Para quien no pueda participar pero quiera también sumar su voz, AECAT propone entrar en
www.vocesenelcamino.org y dejar grabada su experiencia. Cada día de camino hace referencia a una
etapa de la enfermedad, a un reto vivido posiblemente en soledad pero que ahora se puede compartir,
para el bien de otros. La campaña cuenta con las voces solidarias de personas reconocidas como la actriz
Lara Dibildos que aporta su experiencia personal.

El retorno de la innovación, las patentes y los conflictos de intereses, cuestiones que preocupan al profesional



El retorno socioeconómico de la innovación, la parte burocrática de las patentes y los conflictos de intereses son algunos de los temas abordados en la mesa redonda ‘Innovación en Tecnologías Médicas y Sanitarias’. Expertos en estos temas han participado en la tercera jornada del Curso de Verano ‘Nuevos retos y desafíos de los Profesionales Sanitarios en el Sistema Nacional de Salud: gestión, innovación y sostenibilidad”, organizado en Madrid por la Fundación Universidad Rey Juan Carlos y el Instituto Roche.
“La innovación es éxito. Se ha convertido en una palabra ‘cool’ al igual que lo fue hace una década la palabra ‘excelencia’. Innovar es convertir conocimiento en valor”. Son palabras de Julio Mayol, director de la Unidad de Innovación del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, quien ha ofrecido la conferencia ‘Los profesionales sanitarios y el reto de la innovación’.
Mayol ha reflexionado respecto a las opciones que tiene el profesional sanitario frente a las posibilidades de cambio: “Tenemos una grave crisis de liderazgo, y muchas veces el problema somos nosotros mismos. Necesitamos gente que nos marque el destino, que nos lleve por la vía más eficiente. Los gestores no son los que deben elegir el camino final”.
“Nuestra propuesta es cambiar la forma de medición. El objetivo es medir el impacto social, porque algunos medicamentos no producen beneficios económicos inmediatos, como las vacunas preventivas. ¿Cómo se mide el sufrimiento?”. En su opinión, la Administración “debe medir el impacto a medio y largo plazo”. “Actualmente no se hace así, es más fácil medir el impacto a corto plazo”, ha dicho.

-“Los profesionales deciden el uso de los recursos y firman la orden de pago”
“La salud es el mayor valor que tenemos, es un bien absolutamente protegido”, ha asegurado Mercedes Alfaro, subdirectora general de Información Sanitaria e Innovación del Ministerio de Sanidad, quien ha intervenido como moderadora de la mesa redonda. Alfaro ha indicado que los avances en el ámbito de las tecnologías han demostrado “ventajas y mejoras; por tanto, levantan grandes expectativas”. En este sentido, ha señalado que son los profesionales los que deciden el uso de estos recursos, “son los que firman la orden de pago”. “Al paciente eso le importa un bledo, le da igual la gestión, lo que quiere es que le curen. Sin embargo, el profesional debe tener en cuenta ambas funciones, y son difíciles de separar”.

-“La I+i debe tener un retorno tangible para el profesional”
Un profesional sanitario pionero en el ámbito de la innovación es Lluis Blanch, director de Investigación e Innovación de la Corporació Sanitària Parc Taulí de Sabadell. Este especialista ha asegurado que la I+i supone para los profesionales “motivación y satisfacción, así como una ampliación de conocimientos”. Pero también debe conllevar “retorno tangible, es decir, dinero. Y es que la innovación debe estar orientada al retorno económico de la sociedad”, ha aseverado.
Blanch ha lamentado que el 40 por ciento de la mejor producción científica española sea utilizada por entidades extranjeras, y que el retorno a España de esa producción sea cero. “El fomento de la cultura de la innovación debe ser a todas los niveles, porque la innovación no es jerárquica”, ha indicado.
El también director del Institut Universitari Fundació Parc Taulí-UAB ha analizado la Red Itemas, un programa de apoyo a la innovación en el que intervienen profesionales sanitarios, pero también especialistas en temas económicos y jurídicos. “El profesional sanitario no tiene que aprenderse la normativa vigente en temas como las patentes o los conflictos de intereses; solo tiene que dedicarse a su trabajo”, ha apuntado. En definitiva, ha considerado que se debe apoyar la investigación de excelencia y un modelo de innovación sostenible. Innovación en la organización, la clínica y la gestión
También ha intervenido en esta mesa redonda Eva Carro, coordinadora de la unidad de innovación i+12, del Hospital 12 de Octubre de Madrid, quien ha analizado el Plan Estratégico i+12 para los años 2014-2018. Según ha comentado, el objetivo es plantear la innovación como una estrategia prioritaria acorde a las indicaciones del Plan Estatal de la Agencia Estatal de Salud.
Los principales desafíos son el incremento en el gasto sanitario, la insuficiente transferencia del conocimiento biomédico y la crisis del actual modelo de desarrollo biofarmacéutico. Por contra, la innovación aporta mejoras en la organización, en equipamientos y/o sistemas de información, mejoras clínicas, de gestión, etc.
Los objetivos de la unidad i+12 son identificar las prioridades de innovación y buscar sinergias. También debe promocionar la cultura innovadora, evaluar los cambios y valorar su impacto. Según ha asegurado Eva Carro, “tanto la Dirección del i+12 como la del propio Hospital 12 de Octubre son conscientes de la necesidad de innovar y apuestan por la innovación. Esto será clave para facilitar, promover y gestionar los procesos innovadores en la institución”.

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