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10 July 2014

Un nuevo método permite identificar, ya en la ambulancia, a los pacientes con ictus más graves

El H.U. Germans Trias i Pujol y el Sistema de Emergencias Médicas, SEM, han creado y validado la nueva escala Rapid Arterial Occlusion Evaluation, RACE, una herramienta pionera en el mundo que permite detectar los casos de ictus más graves en el mismo momento que los pacientes son atendidos en la ambulancia, y decidir el traslado directo a un hospital de alta complejidad.
La escala RACE permite identificar los casos en que el ictus es causado por una obstrucción de una de las grandes arterias cerebrales, casos especialmente graves y que suponen aproximadamente el 20% de todos los ictus. En los últimos años se ha empezado a aplicar un tratamiento para determinados casos con oclusión de una de las grandes arterias cerebrales, consistente en llegar a la arteria obstruida mediante un catéter endovascular y extraer el coágulo. Este tratamiento sólo se puede realizar en determinados hospitales altamente especializados, como Vall d’Hebron, el Bellvitge, el Germans Trias i Pujol, el H. del Mar y el Clínico.
Valoración de la movilidad corporal
El tiempo transcurrido desde la aparición de los primeros síntomas hasta el tratamiento es clave para minimizar las secuelas del paciente. Por ello, la identificación y el traslado rápidos al centro adecuado de los pacientes candidatos a tratamiento endovascular puede ayudar a minimizar las secuelas neurológicas.
La aplicación de la nueva escala es sencilla y rápida -se aplica en menos de un minuto y medio-, y se basa en otra escala más compleja utilizada por neurólogos. De manera simplificada, valora la movilidad de la cara y de las extremidades del paciente, así como la comprensión del lenguaje y la percepción que tiene del propio cuerpo. Con esta evaluación, los técnicos de las ambulancias pueden establecer, en una puntuación del 0 al 9, la gravedad del ictus e informar en el hospital mientras se traslada el paciente.
En fase de expansión
La escala RACE fue diseñada en 2010 por el servicio de Neurología del H.U. Germans Trias i Pujol, y validada por el SEM y el Grupo La Paz en 357 pacientes del Barcelonès Nord y Maresme, entre febrero de 2011 y marzo de 2013. En abril de 2013 ya se utilizaba de forma generalizada en el área metropolitana norte de Barcelona; actualmente se encuentra en fase de desarrollo en toda Cataluña.
La revista científica Stroke publicó en noviembre de 2013 un artículo donde se detallaban las características de la escala RACE y los resultados de su validación. Desde el pasado mes de abril y hasta este julio, los técnicos de transporte sanitario del SEM de Cataluña se forman en la escala RACE.

Dinamia vende Xanit Health a Vithas por 24,1 millones de euros

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La empresa de capital privado Dinamia ha cerrado la venta del 33,7 % que poseía en la empresa de servicios de salud Xanit Health al grupo hospitalario privado Vithas por 24,1 millones de euros, según un hecho relevante enviado a la Comisión Nacional del Mercado de Valores (CNMV).
Según explica Dinamia en un comunicado, estos 24,1 millones de euros podrían incrementarse en 600.000 euros más si se dan "determinadas condiciones" incluidas en al acuerdo de venta.

Grupo hospitalario privado

Xanit es un grupo hospitalario privado "de referencia en la costa del Sol", añade la nota, con centros en Benalmádena y Málaga, entre otras localidades.
Vithas es asimismo un grupo hospitalario privado participado por Goodgrower (de la familia Gallardo, propietaria del laboratorio farmacéutico Almirall) y por la Caixa.

LABCO Quality Diagnostics analiza los cambios del Diagnóstico Prenatal en el Curso de Verano de la Complutense

LABCO Quality Diagnostics ha participado hoy en el curso de verano de la Complutense, donde se ha debatido sobre el cambio y la evolución del Diagnóstico Prenatal de la mano del Dr. Luis Izquierdo, Jefe de Genética de Labco Ibérica.

El diagnóstico prenatal de anomalías cromosómicas se ha basado de forma tradicional en el análisis de la presencia de marcadores ecográficos y bioquímicos que, combinados, han dado lugar en la última década a diferentes tipos de cribados. En el último año y tras un gran periodo previo de investigación y desarrollo, se ha incorporado a la práctica clínica diaria el Diagnóstico Prenatal No Invasivo, basado en el análisis y cuantificación en sangre materna de cell free DNA fetal. La sensibilidad de este nuevo test supera a la de cualquier cribado, con cifras cercanas al 100% de efectividad para el diagnóstico del síndrome de Down en gestaciones únicas, por lo que en palabras del Dr. Izquierdo “estamos ante un gran incremento cualitativo respecto a otros test”.

Solo el 30% de los españoles acuden al dentista más de una vez al año

El estudio de Salud Bucodental 2014 elaborado por Sanitas muestra que solo el 30% de los españoles cumple con las recomendaciones de los expertos y visita al dentista varias veces al año. Los médicos aconsejan que se realicen revisiones con una periodicidad semestral.
Por lo general, la mayor parte de los españoles acuden a una consulta odontológica con una periodicidad anual. Entre los más asiduos, se encuentran los jóvenes con edades comprendidas entre los 16 y los 29 años. El 90% de los participantes en el estudio de Sanitas que se engloban dentro de esta categoría aseguraron ir al dentista al menos una vez año, frente al 87% de la muestra global que dio la misma respuesta. Las mujeres también parecen tener una frecuencia de visitas superior a la de los hombres. Un 89% dijo pasar por la consulta del odontólogo una o más veces al año, por solo un 85% de los hombres encuestados.
El estudio de Salud Bucodental de Sanitas revela, además, que la crisis apenas ha impactado en los hábitos de salud bucodental de los ciudadanos. De hecho, tres de cada cuatro encuestados aseguró que no se sentían influenciados por la situación económica en términos de ir al dentista. 
La mayoría de estas visitas se realizan con una finalidad preventiva. El 72% de los entrevistados aseguró que uno de los motivos por los que va al dentista es para someterse a revisiones periódicas. Un hábito que se incrementa de manera considerable en el caso de aquellas personas poseedoras de un seguro dental. Este dato subraya que los españoles son conscientes del papel que juega la prevención en su salud bucodental. Sin embargo, los profesionales insisten en que no basta con una vez al año para poder detectar y tratar a tiempo algunos problemas que pueden llegar a tener repercusiones importantes en otros aspectos de la salud.
Las siguientes causas por las que los entrevistados dicen ir al dentista son los problemas puntuales y el hecho de tener que someterse a algún tipo de tratamiento (16%). En el caso de las personas que cuentan con un seguro dental, solo 29% acude por problemas puntuales frente al 38% de los que no cuentan con un seguro dental. 

Entre los tratamientos, las limpiezas dentales se alzan, con diferencia, como los más populares -un 66% de los participantes en el estudio dijo haberse realizado una durante el último año-, seguidas de los empastes, al que se sometió un 14%. Por otra parte, los odontólogos también están percibiendo un auge de los tratamientos estéticos (blanqueamientos, reconstrucciones…). Aunque el porcentaje de personas que se hizo uno durante el año pasado es todavía bajo en relación con otros tipos de tratamientos, un 15% de los entrevistados aseguró que, con toda o bastante seguridad, se realizará uno a lo largo de 2014.
El estudio también incluye una clasificación sobre aquellos aspectos que los usuarios consideran a la hora de decidirse entre uno u otro dentista. Entre ellos, lo más valorado es la especialización de los profesionales y el grado de confianza en su criterio, aunque también suelen tener en cuenta otros elementos como la garantía del tratamiento, el trato recibido o  la calidad de los materiales utilizados en las clínicas.
En el caso de los niños, los padres muestran una gran preocupación por la salud bucodental de sus hijos. De hecho, el 90% de los encuestados asegura que acuden al dentista con sus hijos una o dos veces al año desde que estos cumplen seis años, edad en la que suele situarse la primera visita. Esta frecuencia los posiciona como uno de los grupos más asiduos a la consulta. En su caso, la afección que presentan de manera más habitual son las caries y una mala oclusión

Quirón presenta ‘Cuidamos tu verano’, una innovadora campaña de divulgación para el uso de las urgencias en vacaciones

Grupo Hospitalario Quirón ha puesto en marcha una campaña que, bajo el lema “Este verano preocúpate solo de disfrutar. Nosotros cuidamos de ti y de los tuyos”, divulga entre los ciudadanos el uso de los servicios de urgencias en una época del año durante la que, como consecuencia del incremento de los desplazamientos y viajes, las actividades al aire libre y la exposición al sol, se multiplican los riesgos de la población de sufrir algún suceso inoportuno.

Esta iniciativa, que incluye vídeos animados con situaciones habituales asociadas al verano que provocan una visita a urgencias, consejos prácticos e información útil, utiliza las redes sociales y Tumblr, plataforma digital de microblogging que grandes compañías multinacionales están empleando actualmente para sus campañas. Quirón es el primer grupo hospitalario español en participar en ella (cuidamostuverano.tumblr.com).

Todos los hospitales generales de su amplia red sanitaria cuentan con servicios de urgencias. En aquellos situados en las zonas costeras, como Barcelona, Málaga, Marbella, Murcia, Palma de Mallorca, Tenerife o Torrevieja, se registra en estas fechas un aumento de los casos tratados por unas unidades preparadas para dar respuesta inmediata a pacientes que necesitan atención médica inaplazable. Solo  durante el año 2013, se atendieron en Quirón a cerca de un millón de personas por casos urgentes.
 

Destacados oftalmólogos impulsan una guía para mejorar el abordaje de las patologías de la retina

Destacados oftalmólogos de todo el país han presentado el libro ‘Procesos asistenciales en retinopatías: Degeneración Macular asociada a la edad, Retinopatía Diabética y Oclusiones venosas de la Retina’, una obra que tiene por objetivo de sistematizar y mejorar la atención al paciente con patologías retinianas. Se trata de una iniciativa de la Sociedad Española de Retina y Vítreo (SERV) y la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA), impulsada con la colaboración de Novartis.

“Los pacientes con cualquiera de las retinopatías incluidas en la guía pueden, gracias a esta obra, conocer con más exactitud cada uno de los pasos del proceso asistencial y saber en cuál de ellos se encuentra”, ha apuntado la Dra. Marta Suárez de Figueroa, Presidenta de la SERV, quien añade: “Desde la SERV decidimos impulsar el proyecto para organizar los distintos elementos humanos y materiales que intervienen en este proceso asistencial y contribuir a su mejora”.  

Por su parte, el Dr. Emilio Ignacio García, Presidente de la SECA, ha apuntado: “El libro recoge las actividades que el paciente requiere de manera encadenada y cronológica. Además, estas prácticas se sustentan en la última evidencia científica disponible y presentan un enfoque multidisciplinar, pues están contempladas las actuaciones de todos los profesionales que intervienen”.

El mismo Dr. Ignacio añade: “Así, en un solo documento se aglutinan las actuaciones de los diferentes profesionales y se incrementa la eficiencia porque la organización lógica de los flujos de trabajo evita duplicidades y sólo contempla actividades que añadan valor”.

Actualmente se estima que cerca de un 5% de la población española sufre retinopatía diabética, Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE) u oclusión venosa de la retina. “Esta cifra va en aumento por el incremento estimado en la prevalencia de la diabetes, el envejecimiento de la población, la vida sedentaria y la obesidad”, añade la Dra. Suárez de Figueroa.

Las enfermedades de la visión conllevan la dificultad o incluso imposibilidad de realizar tareas como leer, conducir o reconocer a personas, de manera que tienen un grave impacto en la calidad de vida del paciente, en especial si se encuentra en edad laboral.

Así, la obra contribuirá a la mejora de los resultados visuales en los pacientes con estas patologías retinianas, así como a la reducción del número de casos con pérdidas de agudeza visual asociadas a las distintas patologías.

José Marcilla, responsable del área de Oftalmología de Novartis, ha concluido: “Con este proyecto, Novartis confirma una vez más su compromiso con la formación de los especialistas en retina y la mejora de la práctica asistencial, un elemento clave en la calidad de vida del paciente con problemas de visión. Con el envejecimiento de la población y el incremento de enfermedades crónicas como la diabetes, el cuidado de la salud visual resulta más prioritario que nunca”.

La colaboración pública-privada y los fármacos disruptivos, claves para el futuro de la biotecnología sanitaria

Hoy se clausura el Curso “Biotecnología y salud: Desde la ciencia y la tecnología al impacto socioeconómico” que se celebra desde el 8 de julio en la Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP), en el Palacio de la Magdalena (Santander). Este curso, está organizado por ASEBIO y la UIMP, junto con el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), con el patrocinio de FECYT, en el marco del Año de la Biotecnología en España.
La clausura ha corrido a cargo de la Secretaria de Estado de Investigación, Desarrollo e Innovación, Carmen Vela y el Director General de Cartera Básica de Servicios del Sistema Nacional de Salud, Agustín Rivero.
La secretaria de Estado ha explicado que la biotecnología “tiene un peso muy importante en la economía española. Es además un área que encaja perfectamente en la Estrategia Española de Ciencia y Tecnología y de Innovación, ya que congrega talento, investigación de calidad, participación empresarial y una enorme capacidad para resolver muchos de los retos de la sociedad. Este 2014, Año de la Biotecnología, debe servir para que tomemos conciencia de la importancia de un área de la ciencia que es fundamental para el desarrollo económico y social de nuestro país e iniciativas como este curso organizado por el ISCIII,  ASEBIO y la UIMP son de mucha ayuda para conseguir ese objetivo”.

El curso ha constado de tres intensos días de reflexión y debate entre personalidades de  relieve nacional  e internacional en la materia, en torno a tres grandes temas: la biotecnología en la medicina del cerebro; la medicina regenerativa; y la medicina personalizada, sin olvidar la importancia de las estrategias políticas tanto públicas como privadas  así como los aspectos y consideraciones éticas que rodean  al desarrollo, logros y desafíos de  estas tecnologías.
En el mismo, ha quedado de manifiesto que la nueva regulación de ensayos clínicos europea va a favorecer el acceso de nuestros pacientes a las nuevas terapias, además de potenciar la transparencia en la investigación. Además, existen dos temas en los que la mayoría de los ponentes han coincidido: la necesidad de más colaboración público-privada al igual que la de contar con fármacos disruptivos en biotecnología sanitaria.
En el bloque de medicina y cerebro,  Antonio Páez,  Clinical Operations Sr.Manager de Grifols, apuntó que tanto la biotecnología como las nuevas tecnologías médicas están ayudando a que se tenga más conocimiento del tratamiento de las enfermedades pero están encareciendo la I+D.  Javier Burgos, director general de Neuron BIO, explicó que en enfermedades como el Alzheimer, sería necesario tener programas de diagnóstico temprano de la enfermedad. Respecto a Carlos Vila, Gerente Médico de Almirall, explicó que la nueva regulación es un avance pero que hay que matizar ciertos aspectos.
Es necesario además contar con fármacos disruptivos en enfermedades como el Azheimer. “Las grandes farmas están abandonando el campo del sistema nervioso central por las inversiones enormes que no se han materializado”, explica Javier Burgos, “hay que apostar por nuestras tendencias de fármacos”. Paez apuntó que en la fase III de compuestos para esta enfermedad, la tasa de fallos es del 99,6%, por lo que hay que apostar por nuevos paradigmas de la enfermedad. Respecto a Carlos Vila,  apuntó que “hemos visto muchos centros de excelencia e investigadores trabajando pero ¿quién los coordina? ¿dónde están las sinergias? Las autoridades deben crear redes de colaboración público-privada con un plan real de investigación basado en la evidencia”, explicó.

En el ámbito de la medicina regenerativa, las terapias avanzadas suponen un nuevo paradigma para el que hasta ahora no había una regulación hhomogénea. “Hay una necesidad total de que las normativas que regulen estos medicamentos sean homogéneas porque crean un ambiente más estable para atraer al ámbito financiero. Además,  existen pocas patentes en este ámbito limitando la capacidad competitiva”, explica Andrés G. Fernández, director de Ferrer Advanced Biotherapeutics. Luis Rodriguez-Borlado, director científico de Genetrix, explica que “estas nuevas regulaciones, en cualquier caso, no deberían poner freno a la capacidad innovadora de los productos”. Desde Bioibérica, Josep Escaich, consejero delegado, explica “ahora las empresas deben plantear nuevos modelos de negocio y desarrollos científicos de acuerdo con el nuevo marco regulatorio impuesto”. En este ámbito, Eleuterio Lombardo, director científico de Tigenix, explica que “esta introducción de terapia celular en el concepto de medicamento supone un cambio pudiendo quedar fuera en ocasiones de las consideraciones generales que regulan los fármacos tradicionales”.
Uno de los temas que han quedado más patentes es la necesidad de colaboración entre laboratorios y hospitales para establecer pautas y conceptos que establezcan estándares similares. Además, ha quedado latente la gran necesidad de colaboración público-privada especialmente en el ámbito de las terapias avanzadas. Carmen Ayuso, Jefe del Departamento de Genética de la Fundación Jiménez Díaz, ha explicado que la disponibilidad de los datos genómicos es crucial para la medicina personalizada, así como la disponibilidad de marcadores para detección precoz de enfermedades y su aplicación para un mejor tratamiento. “La sociedad y las autoridades deben profundizar para que la medicina genómica sea posible en el sistema de salud en España como lo es en el británico, teniendo en cuenta las cuestiones éticas que conlleva y valorando los ratios positivos de coste-eficacia que supone para el sistema”.

Andreas Wallnoefer, Global Head pRED Development at Roche Pharmaceuticals, destacó que los factores del éxito consisten en: la buena ciencia y la solidez y la emprendiduría y pasión como estrategia para adaptarse al cambio del desarrollo de nuevos medicamentos.
En opinión de Augusto Silva, director de I+D de Althia, para desarrollar medicina personalizada tiene que estar muy presente el paciente, “ya que no sólo se tiene que tener accesibilidad a big data sino también conocer la historia clínica de dicho paciente e integrar esa información para poder comparar su evolución en el tiempo y entender y profundizar en los mecanismos de la enfermedad y su progresión”.  Joan Ballesteros, presidente y director científico de Vivia Biotech, subrayó que el desarrollo de fármacos se trata de un sistema dinámico en el que el seguimiento de la evolución durante un cierto tiempo es indispensable. “Hay que convencer a los inversores de la utilidad de los biomarcadores para el desarrollo de pruebas fiables en el desarrollo clínico".

En el bloque del reto del acceso al mercado y cómo beneficiar a los pacientes de la innovación biotecnológica, Bernardo Alonso, Director Ejecutivo de Market Access  de MSD en España destaca que “el punto de partida debe ser marcar objetivos en términos de resultados y beneficios de salud. Tenemos la obligación como sector de conseguir que los pacientes se beneficien de la innovación de forma rápida, equitativa y cohesionada. Necesitamos tener un marco regulatorio estable y transparente para las innovaciones farmacéuticas, donde deberían primar los criterios científico-técnicos sobre los administrativos-economicistas”, concluye.
Ana Polanco, directora de market access de NovoNordisk, explica que “dificultar la financiación de fármacos innovadores es dejar de gastar ahora para gastar mucho más dentro de unos años debido a la aparición de complicaciones. Y para ello, de cara a garantizar que los que los pacientes se beneficien de la innovación biotecnológica favoreciendo su acceso y con el compromiso de contribuir a la sostenibilidad del SNS, desde Novo Nordisk consideramos necesario mejorar el diálogo entre los agentes implicados: industria farmacéutica, administración sanitaria, profesionales sanitarios y pacientes y todo ello con un marco de actuación predecible, estable, abierto y transparente”.

Jose Luis García, director médico de Celgene, explicó que hay que reflexionar sobre un tema, si en España tenemos un objetivo de mejor de la salud de tal forma que estemos alineados con la OMS (reducir la mortalidad el 25% para 2025), o si nuestro objetivo es reducir el gasto farmacéutico sin tener en cuenta los resultados en salud. “Además es necesario diferenciar lo que es innovación terapéutica que lo que no para financiar realmente lo que se considera innovación”, explicó.

Daniel Ramón, consejero delegado de Biópolis, ha ofrecido la única conferencia en la que se ha conectado la nutrición con la salud, explicando cómo la alimentación funcional es el único sector de la industria alimentaria en crecimiento. “Cada vez se está poniendo más ciencia y menos marketing en el desarrollo de este tipo de productos”. A lo largo de la exposición se han expuesto casos de uso de tecnologías ómicas y empleo de organismos animales modelo para el estudio de este tipo de ingredientes funcionales.

Modesto Orozco, investigador del IRB de Barcelona, uno de los líderes europeos en simulación de sistemas biológicos y referente internacional en el estudio teórico de sistemas macromoleculares, especialmente de los ácidos nucleicos (DNA y RNA) opina que “en 20 años cuando nuestros hijos vayan al médico podrán tener modelos de órganos enteros como el corazón que predecirán si un medicamento va a ser operativo o no, podremos llegar a tener un avatar in silico de nosotros mismos”. Además, defendió la importancia del genotipado para conocer más información  acerca de la posibilidad sufrir patologías en un sujeto y que en algún tiempo acabará siendo una prueba normal y se implementará en ensayos clínicos.
Los directores del curso son Emilio Muñoz, presidente del Comité Científico de ASEBIO y Natividad Calvente, Jefa de Área de Farmacoeconomía y Análisis del Medicamento, Escuela Nacional de Sanidad (Instituto de Salud Carlos III) han valorado de forma muy positiva la participación de los asistentes en el curso y la gran cantidad de información clave que se ha desvelado para comprender el futuro de la biotecnología sanitaria.

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