Pacientes con psoriasis descubren su piel en una muestra fotográfica en el Hospital La Princesa

La exposición itinerante de fotografía “Psoriasis: la Verdad al Desnudo” continúa su gira nacional y se presenta ahora en Madrid, donde estará abierta al público hasta el 12 de octubre, en el Hospital Universitario La Princesa.

En el marco de este proyecto, y coincidiendo con la fecha de inauguración en Madrid, ayer tuvo lugar una Jornada Informativa de Pacientes que contó con la asistencia de Julio Zarco, director general de Atención al Paciente del Servicio Madrileño de Salud (SERMAS).

Durante el encuentro, el doctor Esteban Daudén, Jefe del Servicio de Dermatología del Hospital, ha hablado de los últimos avances sobre el conocimiento de la psoriasis y los tratamientos que existen para abordarla y el doctor Alberto García-Vadillo, jefe de sección del Servicio de Reumatología del mismo hospital, ha destacado la importancia del diagnóstico precoz en el caso de la artritis psoriásica. Por su parte, la doctora Carmen Suárez, jefa del servicio de Medicina Interna, ha ofrecido una ponencia sobre el riesgo cardiovascular asociado a la psoriasis.

“Psoriasis: la Verdad al Desnudo” es una exposición de 19 fotografías e historias personales de pacientes que muestran la experiencia de vivir con una enfermedad tan estigmatizada como la psoriasis. En esta serie de retratos íntimos e inspiradores, realizados por el prestigioso fotógrafo Ralf Tooten, los protagonistas descubren su piel y revelan los retos y las victorias de vivir con esta enfermedad, que afecta a más de 140.000 personas en Madrid y a un 2’3% de la población española.

La muestra, ha sido organizada por Acción Psoriasis y el Hospital Universitario La Princesa Madrid en colaboración con Pfizer. 

XLIV Congreso de la Sociedad Española de Nefrología en Barcelona

En torno a 1.200 profesionales de la Nefrología se darán cita en Barcelona durante los días 4 y 7 de octubre en el XLIV Congreso de la Sociedad Española de Nefrología. Esta edición, que coincide con el 50 aniversario de la Sociedad, tendrá lugar en el Palau de Congressos de Catalunya y en ella, expertos nacionales e internacionales podrán actualizar conocimientos y presentar los últimos avances de la especialidad.

Por  primera vez en  un Congreso de la S.E.N.,  ocho hospitales de la provincia de Barcelona (dos de ellos especializados en nefrología pediátrica) se han puesto de acuerdo para organizar un evento de esta magnitud. Entre los temas que se abordarán cabe destacar, entre otros, las distintas opciones de diálisis, las novedades en trasplante, las enfermedades renales crónicas y las hereditarias, así como   las posibilidades de tratamiento renal sustitutivo en los pacientes pediátricos.

Los médicos reclaman recuperar todo lo perdido y que se cubran todas las plazas vacantes

Desde que en junio de 2010 comenzaron los recortes con el pretexto de la crisis económica, los médicos españoles que trabajan en el Sistema Nacional de Salud (SNS) han perdido de media un 30% de su poder adquisitivo, mientras que su carga de trabajo, por el contrario, ha aumentado debido a que desde entonces sólo se cubre el 10% de las plazas vacantes.

“La sanidad ha sido injustamente tratada”, señalan desde la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM). “Los médicos trabajamos mucho más por menos, y si es cierto que la crisis, como asegura el Gobierno, se está superando, entonces es que ha llegado la hora de recuperar lo perdido y atender como es debido las necesidades del sector, comenzando por reforzar las plantillas, que ahora están en o bajo  mínimos”.

El maltrato económico y laboral que experimentan los médicos españoles puede sintetizarse en los siguientes puntos.

- Los recortes presupuestarios han supuesto la casi total desaparición de las sustituciones, con el lógico incremento de la carga de trabajo por la acumulación del trabajo de los compañeros ausentes. Tampoco se cubren la gran mayoría de las jubilaciones de médicos, muchos contratos de eventuales no se han renovado y muchos de los que se mantienen lo hacen al 75 o 50% de la jornada, pero casi siempre con la misma agenda, es decir menos jornada, menos sueldo pero los mismos pacientes, el mismo trabajo en menos tiempo…

- Los recortes directos en las nóminas comenzaron en 2010 con bajadas superiores al 8-9% para los médicos (incluidos los MIR), congelación de sueldos (mantenida hasta la actualidad) y supresión de la paga extra de diciembre de 2102.

- Desde 2012 el gobierno central ha incrementado la jornada laboral hasta las 37,5 horas semanales,  dos horas y media más que han tenido reflejo negativo en nuestras nóminas.

- Adicionalmente, muchos Servicios de Salud han venido practicando recortes suplementarios, entre ellos, y por citar los más significativos: pérdida del 10% o más en el valor de la hora de guardia, congelación y/o recorte de hasta el 50% en el complemento de Carrera Profesional y supresión de una o más guardias a la semana.

En resumen, el médico ha soportado recortes directos que en muchos casos han superado ampliamente el 25% del salario del año 2009. Y eso sin contar el aumento del IPC en estos años (7,5% en los últimos cuatro años) y la subida del impuesto por la renta de las personas físicas  (4% de media a todos los Medicos) que entró en vigor en febrero de 2012.

El resultado, tal como se ha avanzado, es una pérdida adquisitiva media no inferior al 30%, aunque el recorte en el valor de la hora de trabajo es incluso superior si se tiene en cuenta la ampliación en 2,5 horas y media de la jornada semanal y que se han reducido los días de libre disposición.

Así las cosas, CESM pide al Gobierno que reconozca esta realidad y se comprometa a restaurar estas pedidas a los médicos por los sacrificios realizados, una petición que, a su vez, extienden a las CCAA, al ser éstas, según se ha indicado, responsables directos de los recortes retributivos en guardias o carrera profesional.

Menos profesionales, más listas de espera

Precisamente, los servicios autonómicos de salud dedican hoy a Sanidad un 11% menos que en 2010, y eso está afectando negativamente a la reposición de las plantillas de profesionales, con la consiguiente sobrecarga de trabajo y el incremento galopante de las listas de espera.

En esta situación, los ciudadanos que pueden permitírselo contratan un seguro privado,  y entre los médicos cunde el descontento y desmotivación ante la penuria de medios y personal para atender una demanda que está llegando a ser inabordable.

Es obligación de CESM advertir de que si en algún momento los médicos tiramos la toalla y decidimos no hacer mucho más de lo que es nuestra obligación y se nos puede exigir, el Sistema Nacional de Salud puede convertirse en insostenible de un día para otro.

#mHealth, clave en la adherencia

La falta de adherencia es uno de los problemas más graves a los que se enfrenta el sistema sanitario mundial, tanto desde el punto de vista humano como económico. La Organización Mundial de la Salud advierte de que uno de cada dos enfermos crónicos de países desarrollados no sigue el tratamiento fijado por su médico. Según el Observatorio de la Adherencia al Tratamiento (OAT), la falta de adherencia a los tratamientos farmacológicos supone unas 200.000 muertes prematuras cada año en Europa. Desde el punto de vista económico, la situación también es alarmante: el OAT calcula que no seguir el tratamiento previsto origina unas pérdidas de unos 11.250 millones de euros en nuestro país.
Una solución posible a este problema pasa por recordarle al paciente que debe seguir su tratamiento a través de apps. El mercado actual cuenta con algunas aplicaciones populares, donde la función de mero recordatorio se ha visto enriquecida por complementos que ahondan en la interacción del paciente con su propia enfermedad. Por ejemplo, con la introducción de la gamificación: el paciente puede entender su tratamiento como un juego, y cada checkpoint supone una recompensa, a veces incluso en forma de descuento en tiendas. Otra novedad es la generación de un historial del paciente que puede ser accesible también para el médico. Recordar al enfermo su tratamiento es una de las claves del mHealth aplicada a la adherencia, pero otro de los puntales pasa por facilitar la comunicación paciente-médico. En algunas aplicaciones británicas se permite incluso al paciente que ordene una nueva remesa de fármacos cuando las píldoras empiezan a escasear, una posibilidad que la legislación española no contempla.

Un reciente estudio del Montefiore Medical Center de la Universal Behavioral Associates estadounidense apunta hacia una mejora de la adherencia al introducir el #mHealth. En concreto, un servicio de recordatorios por mensajes escritos a través del móvil produjo un incremento del 40% de citas médicas, y la adherencia a los tratamientos mejoró en un 12%. El estudio también cifra la mejora en los resultados de los tratamientos en un 7%.
Los inversores en startups no pasan por alto un mercado -el de monitorizar las enfermedades crónicas- que en 2017 moverá el 65% del mHealth mundial, con unos ingresos que PriceWaterHouseCoopers cifra en más de 11.640 millones de euros. El último gran espaldarazo a una empresa del ramo se lo ha llevado Wellframe,  compañía con sede en Boston, que a principios del mes de septiembre recibió más de seis millones y medio de euros para mejorar su app de adherencia. Su aplicación no sólo calendariza los recordatorios y genera un historial, sino que facilita la comunicación entre el paciente y su médico, o cuidador, y crea un entorno web para hacer un seguimiento en tiempo real.
Durante los últimos meses hemos diseñado apps para enfermedades, dolencias y problemas tan dispares como la #osteoporosis, la renitis alérgica, el hipercolesterol, la aspergilosis invasora, la #candidiasis, el #asma o la #EPOC. Nuestro trabajo ha complementado la labor de nuestros clientes, laboratorios tanto de talla mundial como de ámbito nacional, y en todos ellos, y tratando todas las afecciones a las que nos hemos referido antes, hemos comprobado que crece la preocupación por la adherencia. El uso del #mHealth para cuidar los tratamientos de las dolencias crónicas es, para nuestra alegría, una tendencia a nivel mundial que poco a poco va calando en nuestro país.

La mayoría de los niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) sufren en su vuelta al colegio

La vuelta al colegio para los niños que sufren el trastorno por déficit de atención e hiperactividad es, en el 80% de los casos, un problema.

Retomar la normalidad tras el período vacacional resulta desconcertante en estos niños que tienen muy difícil recuperar el nivel de concentración en la escuela, a la hora de realizar los deberes e incluso en las tareas domésticas que llevan a cabo con cierta asiduidad.

Algunos de los consejos que Nascia, centro especializado en el tratamiento de síntomas de estrés y ansiedad, ofrece para preparar a los niños con TDAH al comienzo de las clases pasan por reducir ese nivel de ansiedad e hiperactividad estableciendo una serie de rutinas.

El Director de Nascia, Pablo Muñoz Gacto, afirma que “realizar un simple calendario de ‘cuenta atrás’ donde escribir unas metas para el niño tan sencillas como preparar la mochila, tener los libros juntos o planear el día anterior qué llevarse de comida al recreo ayuda a que preste atención a unas rutinas que le ayudarán a reducir sus niveles de ansiedad. Planear juegos nocturnos con lafamilia de cine, lectura…son actividades que ayudarán a restablecer la estructura y reducir también la ansiedad. Y por último, actividades al aire libre. Liberan los excesos de energía y pueden aumentar su capacidad de concentración”, explica.

Las fiestas navideñas son otro momento que confunden también a los niños con TDAH. La vuelta al colegio y a su rutina tras las vacaciones de invierno es un momento más de confusión cuando la ansiedad y la hiperactividad están presentes en su día a día.

Play Attention, un tratamiento eficaz para el TDAH

El mes de Septiembre crece un 60% el número de sesiones de este sistema que entre sus múltiples utilidades ayuda a reconducir los problemas de atención y concentración de los niños afectados con el TDAH.

El PlayAttention es un sistema educativo integrado de entrenamiento especialmente diseñado para mejorar la concentración y superar problemas de atención. Se basa en juegos interactivos, una tecnología que controla las principales variables de atención en un brazalete que registra las señales cerebrales y un software que compila la información que éste le ofrece y todo ello se monitoriza en tiempo real.

En apenas unas sesiones los niños con problemas de atención e hiperactividad incrementan su nivel de concentración y mejoran la capacidad de terminar tareas en tiempo, disponen de un mayor nivel de percepción y aumentan su coordinación.

Según afirma Pablo Muñoz Gacto, “el promedio de sesiones para consolidar los resultados y que éstos sean permanentes está cerca de las 40 pero los primeros cambios se ven tras el primer mes de entrenamiento. Es un proceso progresivo y continuo. Motiva a los niños y adolescentes porque son ellos mismos los que consiguen las mejoras. Asimismo, trabajar en un entorno natural para ellos como los videojuegos garantiza motivación, objetividad y muy buenos resultados en la mejora de la atención y el rendimiento escolar, así como mejora de habilidades sociales, aumento de laconfianza y autoestima, etc.”, comenta.

Desde Nascia se indica finalmente que no es un tratamiento sustitutivo frente a la medicación y otros tratamientos prescritos por el facultativo, sino que puede ser complementario a éstos o bien ser utilizado como única terapia en los casos de espectro intermedio para evitar o prevenir el problema.

MedImmune recibe de la FDA la designación de revisión acelerada para el desarrollo de MEDI3902 para la prevención de la neumonía nosocomial

AstraZeneca ha anunciado que MedImmune, su filial global para la investigación y desarrollo de productos biológicos, ha recibido la designación de revisión acelerada por parte de la Agencia Americana del Medicamento (FDA) para su anticuerpo monoclonal (AcM) experimental MEDI3902 para la prevención de la neumonía nosocomial causada por Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa), un patógeno bacteriano altamente resistente a los fármacos que provoca enfermedad grave en pacientes hospitalizados. El programa de revisión acelerada de la FDA es un proceso diseñado para acelerar el desarrollo y revisión de fármacos destinados al tratamiento de enfermedades graves a fin de cubrir una necesidad médica no cubierta.

MEDI3902, que actualmente está iniciando los ensayos clínicos de Fase I, es un anticuerpo monoclonal (AcM) novedoso obtenido por ingeniería que combina tres mecanismos de acción diferentes para combatir y eliminar a P. aeruginosa. En ensayos preclínicos con diversos modelos animales, se ha observado que MEDI3902 tiene un mayor efecto tanto en la prevención como en el tratamiento de infecciones bacterianas problemáticas. Ahora se investigará el uso profiláctico de MEDI3902 como posible nuevo abordaje terapéutico para el control de la neumonía en pacientes hospitalizados.

“Estamos muy satisfechos con el hecho de que la FDA haya otorgado la designación de revisión acelerada a MEDI3902, reconociendo así la extraordinaria ciencia que hay tras este anticuerpo monoclonal experimental y la importancia de acelerar el desarrollo de nuevos medicamentos que puedan ayudar a prevenir graves infecciones bacterianas, como la neumonía nosocomial, en lugar de confiar únicamente en los antibióticos para tratarlas,” ha declarado Steve Projan, PhD, FAAM, vicepresidente senior y director de I+D y enfermedades infecciosas y vacunas de iMED, MedImmune. “En un momento en que la resistencia antimicrobiana plantea una inminente y urgente amenaza global para la salud pública, es más importante que nunca desarrollar nuevas terapias que prevengan y traten las infecciones adquiridas en los hospitales. La designación de revisión acelerada agilizará las comunicaciones con la FDA a lo largo del proceso de desarrollo en lo que es un abordaje muy diferente del problema de la resistencia bacteriana. Si tiene éxito, esperamos poner este nuevo e importante medicamento a disposición de los pacientes lo más rápidamente posible.”

MedImmune está explorando vías para utilizar productos biológicos como ayuda en la prevención y tratamiento de enfermedades infecciosas desafiantes, incluidas las causadas por P. aeruginosa. Estudios preclínicos recientes con P. aeruginosa han demostrado que los AcM multimecanísticos generados por ingeniería pueden no sólo proteger frente a la infección y actuar de manera sinérgica con antibióticos marginalmente activos frente a cepas resistentes a fármacos, sino que pueden también tener el potencial de prevenir coinfecciones con múltiples bacterias. MedImmune está estudiando también MEDI4893, un AcM candidato clínico en Fase II contra la toxina alfa de Staphylococcus aureus, un patógeno bacteriano que puede provocar graves infecciones estafilocócicas en pacientes hospitalizados. 

El profesor Diego Gracia, presidente de la Fundación de Ciencias de la Salud, coordina la tercera edición del programa “Actualizaciones en Bioética”

Este sábado comienza la tercera edición del programa de formación continuada “Actualizaciones en Bioética”, una innovadora iniciativa docente de la Fundación de Ciencias de la Salud que tiene por objetivo la tutoría y supervisión de la práctica diaria de aquellos profesionales sanitarios que desempeñan responsabilidades relacionadas con la bioética en sus centros e instituciones. Durante el otoño de 2014 se impartirán cuatro seminarios en los que un reducido número de alumnos podrán contrastar la actividad que realizan diariamente y actualizar sus conocimientos, tras definir previamente un temario específico para el curso en función de sus preferencias y experiencia.

“Es muy grande la demanda de este tipo de actividades, por lo que es probable que pongamos en marcha una cuarta edición en primavera del próximo año”, explica el profesor Diego Gracia, presidente de la Fundación de Ciencias de la Salud y director del programa formativo. “Estos sistemas de supervisión son muy útiles para corregir errores, actualizar conocimientos e incrementar la calidad”, explica. “Hay que tener en cuenta que toda disciplina –y muy especialmente la bioética- contempla unas cuestiones más complejas que otras, y aspectos en los que el conocimiento se ha incrementado de manera importante o ha cambiado mucho en los últimos años”.

El experto considera que “hay un déficit importante en la formación bioética de nuestros profesionales sanitarios, y muy especialmente en la de los formadores de esta disciplina”. Esto se debe fundamentalmente a la “baja y desigual calidad de los cursos que se ofertan en las facultades de Medicina y de Enfermería”, afirma. “Este proceso de formación debería ser piramidal y comprender también la enseñanza media. Es una tarea inmensa en la que no vale la improvisación”. A pesar de esto, la situación de España “no es mala” con respecto a los países de su entorno.

En lo referente a la práctica clínica, el profesor Gracia aboga por “que los profesionales sanitarios optimicen al máximo los recursos que les llegan, afectando lo menos posible a la calidad asistencial”. En el momento actual, “el mayor problema no está en la escasez de dichos recursos, sino en la mala gestión de unas estructuras políticas que se han demostrado inadecuadas”, señala.

Cartera de formación

El programa de formación “Actualizaciones en Bioética” forma parte de la cartera de formación de la Fundación de Ciencias de la Salud, que contempla diferentes cursos en tres niveles: revisión y tutoría –donde se engloba esta iniciativa-, avanzado y básico. Al nivel avanzado pertenece el tradicional curso de formación de formadores en bioética, “Aprendiendo a Enseñar”, que se acaba de impartir. En el nivel básico hay que destacar el título propio de “Experto en bioética”, que se está llevando a cabo en colaboración con la Universidad a Distancia de Madrid (UDIMA). “Todo este ambicioso programa formativo busca cubrir aquellas áreas de conocimiento que no están del todo contempladas en el pre y postgrado, pero son ampliamente demandadas por los profesionales sanitarios”, concluye.