Oviedo celebra la cumbre nacional de la tecnología aplicada a la salud

Más de 100 expertos en tecnologías aplicadas a la salud de toda España está previsto que se reúnan los próximos 22 y 23 de octubre en el nuevo Hospital Universitario Central de Asturias de Oviedo con motivo del congreso Jugar Es Salud, Juegos, Apps, Farmacia y eSalud, experiencias en Asturias. El evento, que ha abierto ya lainscripción, podrá seguirse a través de Twitter con el hashtag #JugarEsSalud. Contará con la presencia de desarrolladores tecnológicos, profesionales sanitarios y de la comunicación y expertos en eSalud que debatirán sobre la utilidad de juegos y aplicaciones móviles en el ámbito sanitario. Se trata de una iniciativa de la Asociación de Empresarios de Farmacias de Asturias, con la organización de la agencia asturianaSalud Social Media, los Colegios Oficiales de Ingenieros Técnicos e Ingenieros en Informática del Principado de Asturias, Impulso TIC, y el Centro Europeo de Empresas e Innovación del Principado de Asturias (CEEI).

Jugar Es Salud“tiene como objetivo conocer a fondo las necesidades, funciones y ventajas que los juegos y aplicaciones móviles tienen para la salud y para eso contamos con experiencias de éxito en Asturias y otras partes de España”, indica el coordinador del evento Ignacio Alberti, CEO de Salud Social Media. Por eso contará con diferentes espacios dedicados a estos dos ámbitos, así como a la aportación de las tecnologías de la información y la comunicación (TICs) a la farmacia. Además incluirá talleres con consolas y presentaciones de diferentes proyectos a cargo de desarrolladores.

“Las tecnologías aplicadas a la salud, la eSalud, están transformando la sanidad”, explica Óscar Castro, decano del Colegio Oficial de Ingenieros Técnicos en Informática del Principado de Asturias. En la región “hay empresas muy innovadoras que están permitiendo que médicos, enfermeros, farmacéuticos y pacientes se comuniquen mejor y la asistencia sanitaria de manera más eficiente y segura”, añade.

Uno de los aspectos clave del congreso son los juegos de salud, videojuegos con los que se intenta rehabilitar a pacientes, concienciar a la población en hábitos saludables y formar a profesionales sanitarios y que “han demostrado mayor eficacia que las formas tradicionales de educación a la hora de involucrar a pacientes y profesionales”, destaca Carlos Mateos, director de la agencia de comunicación COM Salud y editor de la web juegosdesalud.com, que abre la sesión dedicada a la gamificación en salud.

Grandes expertos eHealth

El evento Jugar Es Saludable, en las que colaboran distintas entidades y empresas dedicadas al sector sanitario y de tecnologías de la salud, así como el Ayuntamiento de Oviedo, contarán con la presencia de profesionales de prestigio como Eva Pando, directora de CEEI; Sergio Vañó, coordinador del Grupo de Innovación en Tecnologías Médicas Hospital Ramón y Cajal y autor de la aplicación Fotoskin; Sergi Godia, cofundador de Medkia Healthcare Software; Alfonso López, presidente de AEFAS; Joan Carles March, director de la Escuela de Pacientes de Andalucía; Iñaki Bartolomé, desarrollador del juego Kwido, y Sergio Fuertes, médico rehabilitador y experto en gamificación.

Este es el segundo evento eSalud del año en Asturias después del celebrado en abril y que supuso un éxito de participación y de repercusión en social media al convertirse en el segundo evento de salud del mundo con más impacto en Twitter.

El Hospital Pilgrim de Reino Unido instala superficies de cobre antimicrobiano para mejorar la seguridad del paciente

Una nueva iniciativa para la seguridad de los pacientes, dirigida por una unidad de otorrinolaringología del Hospital Pilgrim de la ciudad de  Lincolnshire (Reino Unido), pretende aprovechar la eficacia antimicrobiana del cobre y ayudar así a resolver el cada vez más preocupante problema de las bacterias resistentes a los antibióticos.

Michael Oko, especialista de otorrinolaringología y Asesor del Departamento de Salud de Apnea Obstructiva del Sueño, ha impulsado la sustitución de las principales superficies de contacto por sus equivalentes de cobre antimicrobiano, comenzando por las barras auxiliares de las camas, los reposabrazos de las sillas, los pasamanos de las barandillas, los interruptores de la luz, los grifos y los ganchos para colgar ropa. Con estas piezas ya instaladas, su intención es llegar a reemplazar con cobre antimicrobiano otras superficies del hospital. 

El cobre contiene propiedades antimicrobianas, lo que significa que las bacterias y los patógenos en contacto con este material son eliminados rápidamente. Estas propiedades son compartidas con las aleaciones del cobre, como el bronce o el latón. En conjunto, a esta la familia de metales se la denomina "cobre antimicrobiano” y se utiliza para la acumulación de patógenos en superficies de contacto. El cobre antimicrobiano ha demostrado una gran eficacia contra una amplia gama de patógenos, incluyendo aquellos con resistencia a los antibióticos, tales como MRSA y VRE.

Según Michael Oko, "la sustitución de las superficies de contacto más utilizadas por el personal, pacientes y visitantes por superficies de cobre antimicrobiano, ayudará a reducir el riesgo de propagación de infecciones. Estas superficies se pueden utilizar como complemento a otras medidas para mejorar la seguridad del paciente, como son el lavado regular de las manos y la limpieza y desinfección de las superficies”. Además, añade que “la disminución de la tasa de infecciones significa una reducción sustancial en la duración de la estancia de un paciente, un descenso en el riesgo de mortalidad y una disminución en los costes generales del tratamiento. Por lo que se demuestra que las superficies de cobre antimicrobiano tienen sentido tanto desde el punto de vista de la seguridad del paciente, como en los aspectos financieros”. 

El cobre antimicrobiano ha sido testado en ensayos clínicos de todo el mundo, probándolos en una gran cantidad de entornos sanitarios. Asimismo, ha sido incluido como tecnología emergente en las últimas National Evidence-Based Guidelines for Preventing Healthcare-Associated Infections en los hospitales de la National Health Service (NHS) de Reino Unido. Los estudios muestran que más del 80% de la contaminación es eliminada de las superficies de cobre. Los resultados de un ensayo clínico financiado por el Departamento de Defensa de Estados Unidos, observó, tras el cambio de 6 superficies de contacto por elementos de cobre antimicrobiano en las habitaciones de los pacientes que se encontraban en cuidados intensivos, una reducción del 58% en el riesgo de contraer una infección hospitalaria.

Aclidinio/Formoterol ha sido recomendado para su aprobación en Europa para tratar la EPOC

Almirall S.A. (ALM) anunció hoy que el Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP, por sus siglas en inglés) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha emitido una opinión positiva para la aprobación regulatoria de Duaklir^® Genuair^® (bromuro de aclidinio/fumarato de formoterol) en todos los estados miembros de la UE como un tratamiento broncodilatador de mantenimiento para aliviar los síntomas en pacientes adultos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).¹

Bromuro de aclidinio/fumarato de formoterol es una combinación de dosis fija de dos broncodilatadores de acción prolongada previamente aprobados. El bromuro de aclidinio es un novedoso anticolinérgico o antagonista muscarínico de acción prolongada (LAMA). El fumarato de formoterol es un agonista beta de acción prolongada (LABA).

Como parte de su evaluación, el CHMP revisó los datos de eficacia y seguridad de bromuro de aclidinio/ fumarato de formoterol BID (2 veces al día) en más de 2.000 pacientes. El programa clínico incluyó 11 ensayos clínicos realizados en 29 países en todo el mundo.

“Estamos muy satisfechos con la recomendación positiva del CHMP para el bromuro de aclidinio/fumarato de formoterol” ha comentado Thomas Eichholtz, Chief Scientific Officer de Almirall. “La opinión positiva del Comité marca un significativo paso adelante para acercar esta nueva opción de tratamiento a los pacientes con EPOC”.

En la UE, la Comisión Europea generalmente sigue las recomendaciones del CHMP (EMA) y emite su decisión final dentro de los 3 meses siguientes a la recomendación de la CHMP. La decisión será aplicable a los 28 estados miembros de la UE además de Islandia y Noruega. Bromuro de aclidinio/ fumarato de formoterol será comercializado en Europa por Almirall con el nombre Duaklir^® Genuair^® y Brimica^® Genuair^®.

La franquicia respiratoria de Almirall se complementa con bromuro de aclidinio, un inhalador antagonista muscarínico de acción prolongada (LAMA) para la EPOC. El bromuro de aclidinio fue aprobado por la EMA y por la FDA (Food and Drug Administration) en 2012 y está disponible en 24 países bajo los nombres comerciales Eklira^®

EL 80% DEL GASTO SANITARIO EN ESPAÑA SE DEDICA A LOS PACIENTES CRÓNICOS, QUE SUPONEN LA MITAD DE LA POBLACIÓN

La mitad de la población –casi 20 millones de personas- padece al menos una enfermedad crónica, cifras que se espera sigan aumentando teniendo en cuenta el envejecimiento de la población (más del 70% de los mayores de 65 años tiene alguna enfermedad crónica, siendo cuatro la media de patologías por persona). En palabras del doctor Domingo Orozco, miembro de la Comisión del Programa Nacional de Cronicidad del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y de la Conselleria de Sanitat de la Comunidad Valenciana, “el 80% del gasto sanitario en España está dedicado a los pacientes crónicos y se estima que tres de cada cuatro visitas a los servicios de urgencias sanitarias son realizadas por pacientes crónicos”. A este respecto, el sistema sanitario se debe centrar y adaptar a la atención a este tipo de pacientes, cuya gestión es diferente a la que requieren los pacientes agudos.

Esta gestión gira en torno a dos ejes fundamentales: la formación del paciente crónico como protagonista de la gestión de su enfermedad y la coordinación -e incluso integración- de la Atención Primaria y la Especializada. En relación al primer tema, según el doctor Mariano Guerrero, secretario general de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Directivos de la Salud (SEDISA) y presidente del Congreso Nacional de Hospitales y Gestión Sanitaria (19CNH), cuya edición número 19 tendrá lugar, del 10 al 13 de marzo de 2015, en las ciudades de Alicante y Elche, “es fundamental educar a los pacientes en torno al trastorno que padecen, para conseguir, no sólo una mejora de la calidad de vida de los pacientes y del estado de la salud en general, sino también una colaboración fundamental para una gestión sanitaria eficiente, en pro de la sostenibilidad del sistema”.

Éstos serán dos de los principales temas que se analizarán en la II Jornada Precongresual del 19 Congreso Nacional de Hospitales y Gestión Sanitaria que se celebra hoy en el Hospital Elx-Vinalopó bajo el título ‘Responsabilidad Social: Cronicidad y Sostenibilidad’. Asimismo, durante la Jornada, el doctor Rafael Pacheco Guevara, jefe de la Unidad de Medicina Legal Hospitalaria del Hospital Universitario Reina Sofía de Murcia, impartirá la Conferencia Ética y Responsabilidad Social: Objetivos Hospitalarios y Valores. “Los objetivos generales de los hospitales son los mismos hoy que hace 10 años (asistencia sanitaria de calidad, docencia e investigación, etcétera), si bien al cambiar la sociedad (más informada y exigente, mayor cronicidad de las patologías, pluralidad étnica, multiculturalidad y crisis económica) los fines deben evolucionar desde la asistencia reparadora (curación) a una atención en la que hay que cuidar, acompañar, ayudar a vivir mejor y , en su caso también, a morir mejor (con dignidad personal, capacidad de decidir y atención profesional)”, explica el doctor Pacheco.

“Tanto la calidad como la excelencia son imperativos éticos, no se trata de concesiones graciables o complacientes, sino de valores que todos los gestores deben tenerlos asumidos”, añade. “Debe huirse del amiguismo, el partidismo, el clientelismo y el pesebrismo político,  de forma que los mejores, los más capaces y los más comprometidos con los valores y los fines del servicio sanitario (que se fundamenta en una relación de ayuda y un "servicio" a la ciudadanía), los mejor formados para ello, son los que deben trabajar en la gestión sanitaria”. En este sentido, este experto hace hincapié en que “es impensable la calidad sin la profesionalidad; somos tenidos como profesionales porque ‘profesamos’ códigos de valores éticos”. De igual forma, tanto los hospitales como los profesionales sanitarios tienen una responsabilidad social: los centros deben ser gobernados con trasparencia absoluta y potenciar la seguridad del paciente y las buenas prácticas, por parte de todos. “Los sanitarios somos referentes para los demás: existe una responsabilidad social individual, colectiva e institucional”, explica este experto.

Orientados a la cronicidad

Junto a la información y formación del paciente crónico con el fin de que tenga un papel activo en el manejo de su enfermedad, el doctor Orozco destaca la necesidad de que la relación entre la Atención Primaria y Especializada evolucione, “potenciando el papel del médico de familia o el internista como coordinador o gestor del paciente crónico y con una muy buena comunicación con el médico especialista”, explica. “Esto conllevará una mejor integración de la historia clínica única, evitará duplicidades de terapias, pruebas y analíticas y unificará las recomendaciones médicas que reciba el paciente”.

En la actualidad, el Programa Nacional de Cronicidad del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, publicado en el año 2012, además de en la historia clínica, las escuelas de pacientes y la receta electrónica, trabaja en la implementación del sistema de estratificación, “para identificar de forma automática al paciente crónico de riesgo, como aquellos que tienen varias enfermedades, con el fin de realizar un mayor seguimiento y evitar complicaciones médicas”, explica el doctor Orozco, quien destaca la posición de nuestro país en relación a la cronicidad: “España es el país europeo más innovador en cronicidad”.

Precisamente, la cronicidad también será uno de los temas principales del 19 Congreso Nacional de Hospitales que, bajo el título ‘Los ciudadanos y los servicios sanitarios. Un reto para los profesionales, los políticos sanitarios y los gestores de salud’, se centrará en el paciente, ya que la participación de los ciudadanos en el diseño y en el modelo de servicios sanitarios que se pretende desarrollar en los próximos años va a tener una gran importancia. “Siempre hemos hablado de que se debe focalizar el servicio en los ciudadanos, pero no hemos sido capaces de salir del modelo de agencia en el que se han planteado los servicios en nuestro país”, apunta el doctor Mariano Guerrero. A este respecto, para el doctor Pacheco, se deben tener en cuenta dos aspectos: “Primero, qué es lo que quieren los pacientes: Trato, Tratamiento, Talante y Talento, y segundo, la precaución con la absoluta gratuidad de los servicios, en tanto en cuanto los recursos son ilimitados y las expectativas, insaciables”.

Caperucita Roja con final solidario

“Había una vez, una niña llamada Caperucita que cada día tenía que cruzar el bosque para ir a la escuela”… así empieza el famoso cuento de Caperucita Roja y el Lobo Feroz. Un cuento del que todo el mundo conoce su final y con el que hemos sufrido durante la niñez con el engaño del astuto lobo a la protagonista.  

Laboratorios Ordesa, líder en alimentación infantil, y  Fundació Ordesa nos proponen ahora a través de www.noesninguncuento.org un final solidario a este conocido cuento infantil. La Compañía cambia el lobo feroz por el hambre feroz e invita a todos aquellos que entren en la web a ayudar a Caperucita a recuperar su cestita votando entre tres iniciativas solidarias orientadas a mejorar la calidad de vida de los niños más necesitados.

En total, y en función de los votos recibidos a través de la web, se donarán 20.000 euros  entre los siguientes proyectos: becas comedor a la Fundación Educo; lotes de alimentación infantil destinados a la Parroquia de la Mare de Déu de la Mercè de Badia del Vallès (Barcelona)  y la Parroquia de San Pablo y Sociedad de San Vicente de Paul de Zaragoza; y ayudas a mamás sin recursos para la crianza de sus bebés a través de la Asociación Casa Guadalupe de Sabadell (Barcelona) y la Fundación Madrina de Madrid.

Asimismo, entre los participantes, se sortearán 10 canastillas compuestas por un lote de productos Ordesa y productos destinados al cuidado del bebé. La campaña solidaria estará en marcha a través del site  www.noesninguncuento.org hasta el 17 de noviembre de 2014.

Con esta iniciativa solidaria, Laboratorios Ordesa sigue mostrando su compromiso con la sociedad, y en concreto, en la mejora de la calidad de vida de los más pequeños a través de ayudas económicas y de medios materiales a familias sin recursos o afectadas por el subdesarrollo económico.

La SEIMC recuerda la importancia de la vacunación de la gripe, sobre todo en los grupos de riesgo

La Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC), que agrupa a la gran mayoría de los microbiólogos clínicos y especialistas en enfermedades infecciosas españoles, recuerda la importancia de vacunarse de la gripe estacional todos los años, fundamentalmente entre los meses de Septiembre, Octubre y Noviembre.

“A pesar de que tenemos un muy buen sistema de vacunación, nos estamos alejando del objetivo de la Organización Mundial de la Salud para el 2015, conseguir una tasa de vacunación del 75% en los mayores de 65 años. Las personas son cada vez más reticentes a la vacuna y no le dan la importancia que se le debería dar”, explica el Dr. Pumarola, miembro de la SEIMC. “En las cifras de sobremortalidad por cualquier causa en la población general siempre existe un pico al alza en la época de epidemia de gripe. Esto afecta especialmente a la gente mayor, el 70%¹  de los casos graves  por gripe que requieren hospitalización se produce en población con factores de riesgo y no vacunada.”, añade este especialista.

LA DEPURACIÓN EXTRACORPÓREA DE LA SANGRE ES LA TÉCNICA DE ELECCIÓN PARA CONTROLAR LA SEPSIS EN PACIENTES DE UCI

La sepsis es un cuadro clínico grave del que se registran alrededor de 50.000 casos nuevos al año en España y que origina alrededor de 1.400 fallecimientos al día en todo el mundo. Este cuadro infeccioso de los pacientes críticos ingresados en las unidades de cuidados intensivos (UCI) se asocia en muchas ocasiones a un fallo renal agudo y brusco a consecuencia de esta enfermedad. Las nuevas terapias de depuración extracorpórea constituyen una buena opción para controlar la función renal dañada además de facilitar la eliminación de las moléculas causantes del deterioro de los pacientes, según han puesto de manifiesto los médicos intensivistas andaluces reunidos en el “11º Curso Teórico-Práctico sobre Técnicas Continuas de Soporte Renal en pacientes críticos”, que se está celebrando en el Hospital Clínico Veterinario de la Universidad de Córdoba, con la colaboración de Fresenius Medical Care.

Este curso, altamente especializado, ha formado a lo largo de sus diez ediciones anteriores a más de 250 expertos en pacientes críticos, partiendo de la docencia en modelos animales, antes de realizarlos a los pacientes en el hospital.

“Las técnicas de depuración extracorpóreas hasta hace poco tiempo eran privilegio de grandes hospitales con gran número de pacientes. Afortunadamente, la llegada de nuevos instrumentos y nuevas técnicas ha facilitado su expansión y, hoy es rara la Unidad de Cuidados Intensivos que no cuente con estas terapias que optimizan el cuidado del paciente crítico, con seguridad y eficacia”, aclara el doctor Manuel Enrique Herrera, experto de la Unidad de Cuidados Críticos del Complejo Hospitalario Universitario Carlos Haya de Málaga y co-director del Curso.

Desde hace algunos años la medicina intensiva ha permitido mejorar y hacer altamente efectiva la atención del enfermo crítico, gracias a los avances científicos y tecnológicos introducidos en la monitorización y el soporte del fallo orgánico. Tal y como señala el doctor Javier Maynar, Jefe Clínico en el Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario Álava y co-director del Curso, “los pacientes críticos precisan medidas invasivas de soporte vital (ventilación mecánica, control cardiovascular…), que además de las medidas necesarias para el control de la infección (antibióticos, drenajes o cirugías) deben completarse con terapias de depuración extracorpóreas dirigidas a dar soporte a la función renal dañada”.

Depuración continuada

La gravedad del paciente crítico, la continua monitorización, la realización de pruebas diagnósticas y los tratamientos invasivos exigen una coordinación entre profesionales para limitar los riesgos y diseñar estrategias de actuación coste-eficientes. “Las técnicas de depuración extracorpóreas han abierto un nuevo escenario de actuación que antes estaba restringido al ámbito de los pacientes con insuficiencia renal, puntualiza el doctor Herrera. Hoy, constituyen una alternativa para pacientes sépticos con infección grave ya que mejora notablemente su situación general, se logra su estabilización y, al mismo tiempo, se elimina el exceso de líquido que puede perjudicar su evolución”.

La terapia de depuración extracorpórea más comúnmente utilizada en medicina intensiva es la diálisis, pero administrada de una forma un poco más “agresiva”, puesto que es necesario «lavar» aún más las sustancias perjudiciales e infecciosas en circulación, y con dosis de  tratamiento ininterrumpidas durante 24 horas durante los días que el paciente está ingresado en cuidados intensivos.

Para el correcto funcionamiento de la terapia de depuración es necesario garantizar que los circuitos del sistema extracorpóreo estén continuamente funcionando, sin obstrucción y sin que se produzca coagulación. “La sangre que pasa a través de los circuitos del sistema de depuración tiende a coagularse y a formar trombos que impiden su circulación por el circuito y el retorno al paciente una vez depurada. Para ello, se utilizan anticoagulantes que deben ser manejados con precaución para evitar el desarrollo de una hemorragia interna”, aclara del doctor Maynar.

Sin riesgos en anticoagulación

Los expertos consideran que una anticoagulación óptima es esencial no solo para evitar el riesgo de sangrado sino también garantizar que la dosis de tratamiento administrada sea la correcta. No obstante, la coagulación del filtro de la máquina de depuración es la causa más frecuente de interrupción de los tratamientos por lo que los expertos evalúan la utilización de nuevos anticoagulantes, alternativos a la heparina, que permiten una anticoagulación local y eficaz para mantener de forma prolongada el tratamiento extracorpóreo.

En este sentido, el doctor Herrera señala que el uso del citrato cálcico como anticoagulante ha disminuido notablemente el número de hemorragias en los pacientes, a la vez que permite el uso prolongado. “Hoy en día el citrato es la indicación de preferencia para el uso de las técnicas de depuración extracorpórea ya que su uso permite sólo la anticoagulación de la sangre que está en el circuito extracorpóreo. Cuando la sangre se reintroduce en el paciente, ésta recupera su funcionalidad normal sin aumentar el riesgo de hemorragias internas” afirma el experto.

El Complejo Hospitalario Universitario Carlos Haya de Málaga es uno de los centros pioneros en la utilización de terapias de depuración extracorpórea con citrato cálcico y su experiencia está sirviendo de referencia para perfeccionar los sistemas de depuración administrados, combinando el anticoagulante citrato con nuevas membranas que aumentan la capacidad de filtrado en pacientes sépticos.