Más de 17.000 pacientes que han sufrido un infarto o arritmia grave se han adherido al 'Programa Corazón' de la Junta

El ‘Programa Corazón’ de la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales, una iniciativa cuya finalidad es agilizar la respuesta de los equipos de emergencias del 061 para la atención de personas que han sufrido un infarto, una angina de pecho o una arritmia grave en caso de que lleguen a tener un nuevo episodio de estas características, cuenta actualmente con un total de 17.330 personas inscritas en Andalucía, de las cuales el 81,2% son varones con una edad media de 68 años y el resto son mujeres, cuya edad media es de 73 años.

Concretamente, en los primeros ocho meses del año se han registrado un total de 891 nuevas inscripciones y los centros coordinadores de la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias de Andalucía han gestionado, en este mismo periodo, 3.587 peticiones de asistencia de personas inscritas.

Con motivo de la celebración hoy del Día Mundial del Corazón, la consejera de Igualdad, Salud y Políticas Sociales, María José Sánchez Rubio ha incidido en la importancia de mantener un corazón sano, en cuanto las enfermedades cardiovasculares siguen siendo la primera causa de muerte en todo el mundo, a pesar de ser patologías prevenibles modificando factores de riesgo como el tabaquismo, el consumo de alcohol, la obesidad o el sedentarismo.

En esta línea, el Plan Integral de Atención a las Cardiopatías de Andalucía ha permitido profundizar en el conocimiento de las enfermedades cardiacas en la comunidad autónoma, para, sobre la base de este saber, promover estilos de vida cardiosaludables, al tiempo que garantizar una atención sanitaria equitativa y de calidad desde un abordaje integral (prevención primaria y secundaria, detección precoz, tratamiento y rehabilitación de las enfermedades del corazón).

El ‘Programa Corazón’ forma parte de este Plan y facilita el acceso del 061 al historial clínico de las personas inscritas desde el primer momento en el que se demanda asistencia médica urgente, obviando parte del protocolo de preguntas necesario que se realiza desde las salas de coordinación de urgencias y emergencias para determinar la gravedad del suceso.

La inscripción al programa es voluntaria y sencilla, pudiendo realizarse tras recibir el alta hospitalaria a través de una llamada telefónica a Salud Responde (902505060) o de un correo electrónico a la dirección corazon.saludresponde@juntadeandalucia.es. Una vez incluidos en el programa, los pacientes reciben la Tarjeta Corazón, que les acredita su pertenencia al mismo de forma totalmente gratuita.

Por provincias, Almería tiene 864 pacientes inscritos, Cádiz 1.742, Córdoba 563, Granada 3.602, Huelva 1.039, Jaén 741, Málaga 2.532 y Sevilla 6.247.

RCP telefónica

Asimismo, para ofrecer una atención más eficaz a las paradas cardiorrespiratorias, la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales ha puesto en marcha un nuevo protocolo de atención telefónica que bajo el nombre de ‘RCP Telefónica’ permite –desde los centros coordinadores de urgencias y emergencias del 061 y ante una situación de sospecha de parada cardiaca– explicar cómo realizar las maniobras básicas mientras que llegan los equipos de emergencias al lugar del suceso.

Y es que el papel de testigos presenciales en estas situaciones críticas es clave, ya que en los cinco minutos posteriores a una parada cardiorrespiratoria es fundamental que la persona que tiene el contacto inicial actúe de forma inmediata, alertando a los equipos de emergencias sanitarias y aplicando entre tanto técnicas de reanimación básicas, como la ventilación boca a boca y el masaje cardiaco externo.

La ‘RCP telefónica’ se ha activado en un total de 585 ocasiones desde su puesta en marcha en 2013. Si en 2012 el 25% de las paradas que tuvieron reanimación previa corrió a cargo de testigos no sanitarios, en 2013 este porcentaje subió al 37%, según los datos de la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias.

Código Infarto

De igual modo, la Junta de Andalucía también cuenta con el ‘Código Infarto’, implantado en 2012, un sistema de alerta entre los equipos de emergencias sanitarias 061 y los servicios de hemodinámica de los hospitales que agiliza el tratamiento de angioplastia primaria a los pacientes con infarto agudo de miocardio. La finalidad es incrementar la supervivencia al alta hospitalaria y se aplica a un subgrupo seleccionado de pacientes que reúnen las indicaciones y criterios oportunos, aproximadamente la mitad de los pacientes asistidos por este problema de salud.

Son los profesionales del 061 los que valoran, si es conveniente, la aplicación inmediata de un tratamiento fibrinolítico (administrado por vía intravenosa) para disolver el coagulo que obstruye la arteria coronaria. En los casos en los que no procede este tratamiento farmacológico, se activa desde el centro coordinador de urgencias y emergencias la sala de hemodinámica del centro sanitario de referencia para el traslado directo del paciente a la misma y la realización de la angioplastia primaria, también conocida como cateterismo cardiaco. En dicho procedimiento, los cardiólogos hemodinamistas actúan sobre la obstrucción mediante el uso de catéteres que se introducen por vía femoral (ingle) o radial (muñeca) para llegar a la zona dañada del corazón.

Hasta la fecha, el ‘Código Infarto’ se ha activado en 635 ocasiones para la aplicación precoz de este tratamiento en las salas de hemodinámica de los hospitales andaluces de referencia, concretamente el Hospital Universitario Virgen del Rocío, Virgen Macarena y Valme en Sevilla; Hospital Reina Sofía en Córdoba; Hospital Ciudad de Jaén en esta provincia andaluza;  Hospital Regional y Clínico Universitario en Málaga; Hospital Torrecárdenas en Almería; Hospital Juan Ramón Jiménez en Huelva; Virgen de las Nieves en Granada; y Hospital Puerta del Mar en Cádiz.

Una buena higiene bucodental puede reducir el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares

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​Las enfermedades cardiovasculares son uno de los retos más difíciles para el sistema sanitario, pues a escala mundial, este tipo de patologías provocan más muertes que cualquier enfermedad. En concreto, según datos del INE, en nuestro país, una de cada tres personas que fallece lo hace por enfermedades cardiovasculares.​

​Recientes estudios, basados en la teoría inflamatoria de la aterosclerosis, van más allá y han establecido una relación entre la salud bucodental y el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, según una encuesta elaborada por Sanitas, realizada a 1000 participantes, el 15% de los españoles visita su dentista menos de una vez cada dos años y en concreto, los hombres realizan las visitas a los expertos dentales con menor asiduidad que las mujeres.​

​Es por esto, por lo que coincidiendo con el Día Mundial del Corazón, Sanitas ha presentado una serie de consejos para ayudar a prevenir el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares relacionadas con la salud bucodental: Visitar a tu dentista de forma regular -idealmente dos veces al año-; cuidar tus dientes y encías cepillándote los dientes dos veces al día con pasta de dientes fluorada y utilizar hilo dental; así como mantenerse alerta a los signos de encías dañadas -encías rojas e hinchadas y sangrado al cepillarse los dientes-.​

LOS PEDIATRAS DE AP ESPERAN QUE LA COMISIÓN DE SALUD PÚBLICA INTRODUZCA MEJORAS EN EL CALENDARIO VACUNAL

La Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) ha expresado en los últimos meses su disconformidad con respecto al calendario vacunal, implantado por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. La última decisión llevada a cabo fue la de excluir y limitar el acceso a la vacuna de la varicela, algo que ha generado disconformidad en las sociedades científicas y confusión entre las familias españolas provocando un problema que antes no existía.

Mañana, martes 30 de septiembre se reúne la Comisión de Salud Pública, formada por representantes del Ministerio de Sanidad y de las consejerías autonómicas. Entre los temas que está previsto aborden, se contempla la evaluación del Calendario Vacunal Único. Desde su puesta en funcionamiento a principio de año, los pediatras de AP consideran necesario que se introduzcan cambios y mejoras que recojan los últimos avances  en vacunas. 

AstraZeneca presenta nuevos datos de calidad de vida en pacientes con cáncer de ovario en recaída platino sensible (RSP) tratadas con olaparib

AstraZeneca ha presentado datos nuevos de los efectos de olaparib sobre la calidad de vida en pacientes con cáncer de ovario en recaída platino sensible (RSP) con mutación en el gen BRCA durante el Congreso de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO) que se está celebrando en Madrid. Los datos demuestran que olaparib no presentó efectos perjudiciales sobre la calidad de vida en estas pacientes en comparación con placebo.

Los datos presentados de olaparib son el resultado de un análisis de subgrupos del estudio pivotal 19 realizado en pacientes con cáncer de ovario seroso de alto grado RSP y mutación en el gen BRCA. El análisis demostró que después de seis meses de tratamiento de mantenimiento, el 55,6% de las pacientes tratadas con olaparib y el 49,1% de las pacientes tratadas con placebo no presentaron cambios en su calidad de vida. Además, la calidad de vida mejoró en el 27% de las pacientes tratadas con olaparib y en el 20,8% de las tratadas con placebo[i]. En este estudio, la calidad de vida relacionada con la salud (CdVRS) se determinó utilizando el cuestionario de Evaluación funcional del tratamiento del cáncer de ovario (FACT-O), con el que se registraron los resultados comunicados por las pacientes, entre ellos la capacidad de llevar una vida normal y satisfactoria.

El profesor Jonathan Ledermann, jefe de investigación del Instituto del Cáncer del University College de Londres (UCL), ha hecho los siguientes comentarios sobre estos datos: “La eficacia y tolerabilidad de olaparib en el cáncer de ovario se han demostrado en los ensayos clínicos, y estos datos nuevos indican que el tratamiento puede mejorar los resultados clínicos y al mismo tiempo mantener la calidad de vida de las pacientes. Estos resultados son alentadores para las pacientes con cáncer de ovario y mutación en el gen BRCA, las cuales tienen actualmente pocas opciones terapéuticas”.

En el estudio 19, un ensayo clínico fase II, aleatorizado y doble ciego se evaluó la eficacia y seguridad de olaparib en pacientes con cáncer de ovario seroso de alto grado RSP y se observó que el tratamiento de mantenimiento con olaparib prolongó significativamente la supervivencia libre de progresión de la enfermedad (SLP) en comparación con placebo (HR=0,35; IC 95% 0,25-0,49; p < 0,001, mediana de la SLP 8,4 frente a 4,8 meses

InterMune anuncia el lanzamiento de Esbriet® (pirfenidona) en España para el tratamiento de la Fibrosis Pulmonar Idiopática

InterMune ha anunciado hoy el lanzamiento en España de Esbriet^®  (pirfenidona) para el tratamiento de la Fibrosis Pulmonar Idiopática (FPI) de leve a moderada en adultos. Esbriet^®  (pirfenidona) fue aprobado por la Comisión Europea el 28 de febrero de 2011 para el tratamiento de pacientes adultos con FPI de leve a moderada. Esta aprobación autorizó la comercialización de Esbriet^® en los 28 estados miembros de la UE.

“Antes del lanzamiento de Esbriet^®, el único tratamiento que se consideraba eficaz para la Fibrosis Pulmonar Idiopática era el trasplante de pulmón -explica Juan José Casado, Director General de InterMune en España-. Con la comercialización de este nuevo medicamento, los pacientes con FPI en España tendrán acceso, por primera vez, a un fármaco aprobado que ha demostrado su seguridad y eficacia en estudios clínicos para el tratamiento de adultos con FPI de leve a moderada. Nuestro equipo en España está plenamente preparado y comprometido para poner Esbriet^® a disposición de todos los pacientes apropiados tan pronto como sea posible, de la misma manera que nuestra organización lo ha hecho a lo largo de estos tres últimos años en otros países europeos”.

“La aprobación de precio y reembolso para Esbriet^® constituye un hito en el tratamiento de la Fibrosis Pulmonar Idiopática en nuestro país y una gran esperanza para los pacientes que padecen esta enfermedad en España. Estudios clínicos han demostrado que este fármaco tiene una eficacia clínicamente significativa contra el deterioro de la función pulmonar y un favorable perfil de seguridad”, ha señalado el Dr. Julio Ancochea, jefe de Servicio de Neumología del Hospital de La Princesa de Madrid.

La Fibrosis Pulmonar Idiopática es una enfermedad progresiva, debilitante y mortal caracterizada principalmente por la inflamación y fibrosis (cicatrización) de los pulmones, lo que dificulta la capacidad para el intercambio gaseoso. Con el tiempo, la fibrosis pulmonar y los síntomas aumentan en gravedad; se estima que el período medio de supervivencia desde el diagnóstico es de 2 a 5 años, con una tasa de supervivencia a cinco años de aproximadamente un 20-40%. Esto hace que la FPI sea más rápidamente letal que muchos tipos de cáncer, incluyendo, entre otros, el cáncer de mama, el de ovario y el colorrectal⁷.

La FPI es una enfermedad rara. La mayor parte de los casos se diagnostican entre los 40 y los 80 años de edad, con una edad media de 63 años, y tiende a afectar más a hombres que a mujeres. Al igual que muchas otras enfermedades raras, la Fibrosis Pulmonar Idiopática tiene un amplio rango de incidencia estimada por países. En Europa, se diagnostican de 30.000 a 35.000 nuevos casos de FPI cada año aproximadamente, y se estima que afecta a un total de entre 80.000 y 135.000 pacientes^-11.

Pirfenidona en Europa y en el mundo

Alemania fue el primer país donde InterMune inició las ventas comerciales de pirfenidona, que actualmente se encuentra disponible en varios países de la Unión Europea y, desde 2013, en Canadá. Shionogi & Co. Ltd comercializa pirfenidona en Japón bajo el nombre de Pirespa^® desde 2008 y en Corea desde 2012. Bajo diferentes marcas comerciales, pirfenidona está aprobado también para el tratamiento de la FPI en China, India, Argentina y México. Pirfenidona no está aprobado para comercialización en Estados Unidos y se encuentra actualmente bajo evaluación para su aprobación por la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA) de ese país. 

PIK3CA mutations blunt benefit of anti-HER2 drugs

Patients with HER2 positive breast cancer derive less benefit from anti-HER2 drugs when they have PIK3CA mutations, according to Dr Evandro de Azambuja, medical director of the Br.E.A.S.T. Data Centre, Jules Bordet Institute in Brussels, Belgium. de Azambuja commented on the impact of PIK3CA mutations as new data in the neoadjuvant setting was presented at the ESMO 2014 Congress in Madrid, Spain.
De Azambuja said: “The results presented at ESMO 2014 are consistent with other trials in the neoadjuvant setting and suggest that there may be a resistance to anti-HER2 drugs when PIK3CA is mutated.”
The NeoALTTO trial found similar distributions of PIK3CA mutations in the whole population compared to the study presented by Guarneri at ESMO 2014. Both studies found that the pathological complete response (pCR) was lower in patients with PIK3CA mutations. The effect of PIK3CA mutations occurred in all treatment arms – lapatinib, trastuzumab, and lapatinib plus trastuzumab – but was most pronounced in the combination group, although this finding did not reach statistical significance in Guarneri’s study likely due to low patient numbers.
A study from the German Breast Group (GBG) which combined two neoadjuvant trials, GeparQuinto and GeparSixto, also found a significantly reduced pCR in patients with PIK3CA mutations. In particular, patients who were HER2 positive and hormone receptor positive had a much lower pCR when they had the PIK3CA mutation.
Trials of dual anti-HER2 blockade in the metastatic setting have produced similar findings to the neoadjuvant studies. Patients with PIK3CA mutations had much less benefit from trastuzumab alone or from trastuzumab and pertuzumab in the CLEOPATRA trial, and less benefit from lapatinib plus chemotherapy with capecitabine in the EMILIA trial.
De Azambuja said: “All of this data seems to be in line and shows that patients with the PIK3CA mutation derive less benefit from anti-HER2 drugs. This is an important pathway in the cells which leads to proliferation, cell survival and tumour growth. We already know that PIK3CA is a prognostic marker but now it also appears to predict response to treatment.”
The FinHER trial investigated the impact of PIK3CA mutations on HER2 positive breast cancer patients in the adjuvant setting who received trastuzumab or no trastuzumab. de Azambuja said: “PIK3CA mutations did not predict response to trastuzumab but patient numbers were very small and I think it’s a question of power. We need more data before we can be confident about whether or not PIK3CA status predicts response to treatment in the adjuvant setting.”
The ongoing NeoPHOEBE neoadjuvant trial in patients with HER2 positive breast cancer is randomising patients with PIK3CA wild type and PIK3CA mutations to receive the anti-HER2 drug trastuzumab either alone or in combination with a PI3K inhibitor for 6 weeks, both in addition of weekly paclitaxel for a further 12 weeks. de Azambuja said: “The results of this trial should provide a clear answer on whether PIK3CA status can be used to stratify patients to receive, or not receive, anti-HER2 drugs.”
The incidence of PIK3CA mutations varies according to the different breast cancer subtypes. The majority of research in this area has focused on the HER2 positive subtype. However, a number of trials are investigating the impact of PIK3CA mutations on endocrine therapy and PI3K inhibition in patients with hormone receptor positive and HER2 negative breast cancer in the neoadjuvant setting.

Commenting on the impact of the new data presented at ESMO 2014 on current practice, de Azambuja said: “This research adds to the scientific knowledge on PIK3CA mutations but at the moment will not change clinical practice. There is some evidence that when patients have genetic tests and are directed towards clinical trials focused on their mutation they derive more benefit from treatment. I think we will see more and more use of genetic testing for PIK3CA and other mutations to stratify patients to clinical trials, particularly in the neoadjuvant or metastatic settings. This is the way to move forward in clinical research.”

Más del 20% de los españoles sufre alergia durante todo el año

A menudo tiende a relacionarse la alergia con una patología cuyos síntomas aparecen en primavera. Sin embargo, de los 9 millones de alérgicos que hay en España, un 22,4% padece sus síntomas durante todo el año¹. Son lo que se conoce como alérgicos perennes, es decir, personas que presentan síntomas alérgicos durante todo el año. Según un estudio realizado por Omega Pharma entre más de 1500 personas de toda España, el perfil de estos alérgicos perennes son, en su mayoría, mujeres de entre 18 y 29 años, que viven en núcleos urbanos y que presentan alergia a ácaros del polvo, hongos o pelo de determinados animales².

En España, las regiones que presentan un índice más elevado de alérgicos perennes son La Rioja (62,5%), Cantabria (46,2%) y Canarias (44,1%)².

Entre los síntomas más habituales, el 93% de los encuestados alérgicos sufren rinitis, un trastorno común de las vías respiratorias superiores causado por una inflamación de la mucosa de la nariz y los senos paranasales. Para más del 86% de los españoles, la alergia afecta mucho a su estado de ánimo².

Los alérgicos perennes disponen en la farmacia de productos como Alergia Direct, un nuevo producto que actúa directamente donde se inicia la reacción alérgica: en la mucosa de la nariz y en sólo tres minutos, deteniendo los síntomas de la rinitis alérgica.

Alergia Direct cumple con la normativa de producto sanitario. Es adecuado para adultos y niños a partir de 12 años, deportistas, embarazadas y mujeres en periodo de lactancia.