Según los resultados de un estudio preliminar realizado por investigadores de la School of Dentistry de la University of Southern California, en Estados Unidos, la utilización de dosis bajas de aspirina podría ayudar a prevenir la osteoporosis, una enfermedad que en España padecen unos dos millones y medio de mujeres.
Concretamente, este estudio pre-clínico publicado en la revista PLoS ONE (July 2008. Vol. 3. Issue 7. e2615) ,indica que el ácido acetilsalicílico actuaría en dos vertientes: incrementando la densidad mineral ósea y previniendo la muerte prematura de las células que forman los huesos. Básicamente aspirina podría ayudar en la prevención de la osteoporosis estableciendo un equilibrio entre la formación del hueso y su desgaste, bloqueando el mecanismo por el cual se produce la degradación del tejido óseo, según la hipótesis que manejan los autores del estudio. En base a ello, los investigadores señalan que si el fármaco resultara tener el mismo efecto en humanos, éste podría ayudar a prevenir la que ya se conoce como “la enfermedad silenciosa”.
De hecho, la toma de aspirina ya se ha relacionado, en estudios epidemiológicos preliminares, con la mejora de la densidad mineral ósea, pero “todavía se desconoce cual es el mecanismo de acción por el cual aspirina podría prevenir y tratar la osteoporosis, por lo que será necesario realizar nuevos estudios clínicos en humanos que confirmen estos datos”, según ha comentado el doctor Songtao Shi, investigador principal del estudio.
Aspirina es un fármaco que está especialmente indicado en el alivio de dolores leves y moderados o estados febriles. Mas de 100 años de experiencia con este medicamento avalan su calidad, eficacia y seguridad y anualmente se publican miles de estudios clínicos con acido acetil salicílico en diferentes áreas terapéuticas promovidos por Universidades, Hospitales y Centros de investigación biomedica de todo el mundo.
01 October 2008
Los expertos debaten en Córdoba la necesidad de mejorar la prevención del tromboembolismo venoso
El tromboembolismo venoso( TEV) se está convirtiendo en una enfermedad que afecta cada vez más a la población española. Los datos son preocupantes cuando se conoce que en toda Europa provocó el pasado año alrededor de 544.000 muertes en Europa, más que los fallecidos por cáncer de mama, cáncer de próstata, VIH/SIDA y los accidentes de tráfico junto. Por ello Bayer HealthCare ha celebrado en Córdoba un Seminario con médicos especialistas para debatir el futuro de esta enfermedad y cómo mejorar su prevención. El título del encuentro era atractivo("Trombosis, en busca del tratamiento ideal") y asi fue con datos para analizar su presente y futouro.
El doctor Juan Ignacio Arcelus, del Servicio de Cirugía del Hospital Vírgen de las Nieves de Granada, ofreció cifras. La Trombosis pulmonar profunda aparece en el 50% de los casos que se presentan en un Hospìtal. En España se producen entre 100 y 200 nuevos casos por cada 100.000 personas y año, lo que equivale en España a unos 68.000 nuevos casos "aunque nos temenos que la realidad puede ser superior". El 10% de los fallecimientos en los hospitales españoles se deben a a una embolia pulmonar. España ha participado en el Proyecto europeo VITAE donde se ha confirmado que la mayoría de los casos de TEV no son diagnosticados y cómo la enfermedad puede afectar a unos 300.000.000 de europeos. "Esto genera un coste total directo de la enfermedad de unos 3.100 millomes de euros en toda Europa,. lo que son palabras mayores y obligan a estudiar medidas de prevención conjuntas en la UE", añadió. Uno de lo mayores problemas que presenta el tromoboembolismo venoso es la dificultad para diagnosticarlo, ya que es asintomático en el 70% de los casos. Por otra parte, más de la mitad de
los pacientes con tromboembolismo venoso sintomático presentan embolia pulmonar. Además, entre el 10 y el 25% de las embolias pulmonares tienen una rápida evolución mortal habitualmente se produce en la hora siguiente a la aparición de los síntomas). Insistió en la prevención, en cómo mejorar la situación desarrollando nuevos antibióticos más eficaces e implicando más a las autoridades. Concluyó "qure se trata de un problema de salud importante pero con métodos eficaces para paliarlo".
El doctor Antonio Martínez-Rubio, Jefe del Servicio de Cardiología del Hospital Parc Taulí de Sabadell, habló de los avances en el tratamiento antitrombolítico. Insistió en la necesidad de mejorar la prevención de la trombosis arterial y destacó "que RIvaroxaban cumple con los requisitos que se exigen al anticoagulante oral ideal: eficacia superior al tratamiento clásico, administración cómoda una vez al dia, no necesita un control periódico y además presenta un riesgo bajo de interacciones con otros fármacos". En estos momentos se están desarollando hasts cinco estudios diferentes en todo el mundo, con unso 50.000 pacientes en total, sobre este medicamento. En todos ellos hay una importante participación española. Los anticoagulantes han ido evolucionando desde los años 30 hasta encontrarnos ahora con una revolución farmacológica con los inhibidores derivados Xa, Xa y oral.
Finalmente intervino el doctor Rafael Otero, del Servicio de Cirugía Ortopédica del Hospital Clínico de Madrid, que habló del Programa RECORD. En este sentido, tras muchos años sin novedades en el tratamiento de la patología Rivaroxaban encabeza una nueva generación de anticoagulantes orales que cambiará el panorama. Este es el primer inhibidor directo del Factor Xa, de administración oral una vez al día, que ha mostrado superioriidad en relaciön a Enoxaparina( actualmente el tratamiento estándar) para la profilaxis del TEV tras la cirugía ortopédica de sustitución total de rodilla o de cadera. Durante estas intervenciones las venas de las extremidades inferiores que transportan la sangre de vuelta al corazón pueden verse dañadas o presentar una disminución del flujo sanguíneo, con el consiguiente incremento significativo del riesgo de TEV en los pacientes sometidos a este tipo de intervenciones. De hecho, la aparición de trombosis venosa ocurre en un 40-60% de los pacientes sometidos a cirugía ortopédica mayor si no han recibido profilaxis. Pero la amenaza va más allá de la cirugía ortopédicas; la formación de trombos es una de las mayores causas de enfermedad global y muerte, incluyendo los pacientes con fibrilación auricular con riesgo elevado de sufrir un ictus, aquéllos en riesgo por un infarto agudo de miocardio y pacientes hospitalizados a causa de una enfermedad médica aguda, como por ejemplo, el cáncer.
El Programa RECORD, con cuatro fases desarrolladas y patrocinado por Bayer HealthCare, se ha centrado en más de 12.500 pacientes. Estos ensayos clínicos han comparado rivaroxaban con enoxaparina inyectable para la prevención del TEV en pacientes sometidos a cirugía de sustitución total de rodilla o de cadera. El Dr. Rafael Otero fue el encargado de presentar los resultados del Programa RECORD, recientemente publicados en el New England Journal of Medicine. Durante su intervención comentó que: "El Programa RECORD tiene el potencial de cambiar la práctica clínica de la profilaxis del TEV. Tendrá un gran impacto en los pacientes sometidos a cirugía ortopédica mayor con riesgo de sufrir complicaciones que amenacen su vida y reducirá la incidencia de la trombosis venosa en todo el mundo". Según los datos, la prevalencia de la TEV es de un 40.-60% en este tipo de pacientes, básicamente por el tiempo de inmovilidad que requiiere el postoperatorio.
Responsables de Bayer HealthCare insistieron en la clausura del Seminario que "con el Rivaroxaban se culmina el más ambicioso proyecto realizado por estos laboratorios en un solo producto en I+D. Desde ahora habrá un antes y un después aunque pueda parecer previsible". El pasado 25 de julio fue recomendado para su aprobación por el Comité Europeo de Medicamentos de Uso Humano( CHMP) para la prevención del TEV en pacientes sometidos a cirugía electiva de sustitución total de cadera o rodilla. Se espera que la aprobación final por parte de la Comisión Europea se produzca de manera inminente y que en España se pueda lanzar en los primeros meses de 2009.
30 September 2008
Simposium sobre "Biomarcadores y Medicina Traslacional" en Samtiago de Compostela
El máximo organismo europeo que regula la aprobación y utilización de fármacos, la European Medicines Agency (EMEA), asume la nueva realidad que aportan los progresos en la investigación Farmacogenética y Farmacogenómica, incorporando importantes novedades en la regulación de los procesos de investigación y comercialización de nuevos procesos diagnósticos y fármacos. Lo mismo está haciendo la norteamericana Food and Drug Administration (FDA).
En el marco del Curso de la UIMP sobre "Biomarcadores y Medicina Traslacional", organizado en colaboración con el Instituto Roche en Santiago de Compostela, se revisaron los aspectos reguladores, socioeconómicos y legales relacionados con la investigación en Farmacogenética (que se ocupa del estudio de la variabilidad en la respuesta a los fármacos debida a variaciones en los genes) y en Farmacogenómica (que permite identificar nuevas dianas terapéuticas para diseñar fármacos dirigidos específicamente contra ellas).
El Dr. Ángel Carracedo, de la Fundación Gallega de Medicina Genómica y miembro del Grupo de Trabajo de Farmacogenética de la EMEA, puso de manifiesto la necesidad de contar con una regulación estricta en este ámbito. A su juicio, "la regulación es necesaria por muchos motivos. Por un lado, se descubren cada vez más teóricos biomarcadores a nivel genómico de eficacia y seguridad, pero no todos acaban siendo válidos y, por lo tanto, la gran mayoría no pueden ser trasladados aún a la ficha técnica".
Como añade el Dr. Carracedo, "también es necesaria una regulación más rigurosa de estos progresos porque un gran número de fármacos en desarrollo, particularmente contra el cáncer, son ya analizados por compañías farmacéuticas con una visión farmacogenómica (para subgrupos definidos de población) y las compañías piden consejo para saber si la evidencia que a veces encuentran sobre la eficacia de un fármaco en un subgrupo poblacional es suficientemente válida para ir adelante a fases posteriores de desarrollo".
En definitiva, como reconoce el Director de la Fundación Gallega de Medicina Genómica, "los avances en Farmacogenética y Farmacogenómica están cambiando notablemente el proceso de aprobación, evaluación y seguimiento de fármacos y recursos diagnósticos".
Organismos como la EMEA han creado un grupo de trabajo específico sobre Farmacogenética que, entre otras labores, se encarga de redactar guías para la Industria, las autoridades sanitarias y el público general (Reflection papers) sobre el estado del arte de la Farmacogenética y Farmacogenómica en sus diversas aplicaciones. También efectúa definiciones sobre aspectos básicos y tienen establecidos sistemas de validación de biomarcadores (es decir, analizan y aprueban el estatus de un biomarcador en relación con la respuesta a un fármaco).
El objetivo primordial, como destaca el Dr. Carracedo, es "agilizar el proceso de validación de biomarcadores de probada utilidad". Además, según añade, "también es importante aumentar el número de estudios de coste eficacia en Farmacogenética".
-Situación actual
La Farmacogenética no es el futuro, sino que se ha convertido ya en una realidad. En aproximadamente 10 fármacos está recomendado o exigido por las agencias reguladoras el empleo de tes diagnósticos destinados a determinar un biomarcador de tipo genético, y en el futuro serán muchos más. Ahora, indica el Dr. Jaime del Barrio, Director General del Instituto Roche, "los progresos farmacogenéticos y farmacogenómicos se deben intentar trasladar a la práctica clínica de forma organizada y con un control de calidad correcto, por servicios que vayan adquiriendo una experiencia y una formación especifica en este campo".
Las propias compañías farmacéuticas están optando mayoritariamente por la incorporación de nuevos biomarcadores en las fases precoces de investigación y desarrollo de fármacos. Como señala el Dr. Simon Read, Jefe de Biomarcadores y Medicina Experimental del Área de Inflamación de Roche, "el incremento de los costes y la disminución de las tasas de éxito en el descubrimiento de fármacos ha hecho necesario buscar nuevas alternativas en el desarrollo de medicamentos"
En los últimos 20 años, las principales causas de fracaso en el desarrollo de nuevos fármacos se han derivado de problemas de seguridad, eficacia y farmacocinética/metabolismo de los medicamentos. En este contexto, revela el Dr. Read, "las estrategias de investigación basadas en biomarcadores pueden emplearse eficazmente en el desarrollo farmacéutico, para diseñar medicamentos más adaptados a cada paciente, y permitiendo también una elección terapéutica mejor informada". En concreto, destaca el Dr. Read, "estas estrategias están siendo aplicadas para manejar racionalmente la heterogeneidad de la farmacocinética y farmacodinámica de los medicamentos y para efectuar una selección óptima de los pacientes en las fases más precoces de los ensayos clínicos (fármacos específicos para cada subtipo de enfermos)".
La Reumatología, como disciplina médica, lleva muchos años utilizando los biomarcadores de la actividad de las enfermedades reumatológicas, comn los reactantes de fase aguda. Actualmente, marcadores como el factor reumatoide o la proteína C-reactiva se utilizan frecuentemente en la clínica, aunque su relación con la actividad de la enfermedad es poco precisa. Nuevas investigaciones han tratado de identificar otros marcadores sistémicos de la actividad de la enfermedad más específicos y útiles, como la IL-6, el receptor tipo 1 del factor de necrosis tumoral, la metaloproteinasa 3 de la matriz y, más recientemente, el CXCL13 o el CD27. Igualmente, se están buscando otros marcadores pronósticos para predecir la respuesta al tratamiento. La artritis reumatoide es un buen ejemplo de patología que puede beneficiarse enormemente del uso de marcadores predictivos, pues los tratamientos disponibles producen una respuesta muy heterogénea entre los pacientes, debido a factores genéticos y no genéticos que están siendo objeto de estudio en la actualidad.
El reto ahora, como reconoce el Jefe de Biomarcadores y Medicina Experimental del Área de Inflamación de Roche, "es trasladar a la práctica clínica estos biomarcadores empleados en tests diagnósticos y en pruebas de laboratorio".
En el ámbito de las enfermedades reumatológicas y, en concreto, en el caso de la artritis reumatoide, los avances en este ámbito han sido esperanzadores pero modestos por el momento, aunque se espera un gran desarrollo. Para el Dr. Read, "el objetivo para los próximos años es que podamos administrar el fármaco adecuado al paciente correcto". Sin embargo, advierte que "de todas las terapias biológicas reguladas por la FDA, actualmente tan sólo un 22% contienen información farmacogenómica en su etiquetado (y la mayoría son fármacos indicados en el área oncológica o antiviral"
-Regulación jurídica de la investigación con biomarcadores
Pero el destacado interés investigador en este ámbito y la creciente incorporación de los hallazgos genéticos a la práctica clínica cotidiana, también plantea retos en otras áreas. La Dra. Isabel Tejada, directora del laboratorio de Genética Molecular del Hospital de Cruces, y la jurista Pilar Nicolás expondrán en el marco de este curso algunos de los conflictos más frecuentes que se le pueden plantear a un clínico o a un investigador a la hora de trabajar con biomarcadores genéticos.
Se abordó cómo la nueva regulación ofrecida por la Ley 14/2007, de Investigación Biomédica, resuelve algunas cuestiones y cómo se deben interpretar sus criterios (entre otros el controvertido concepto de "de dato genético"). Se planteará también la necesidad de desarrollar con urgencia algunos temas pendientes, como la regulación detallada sobre biobancos para investigación o la estructura y organización de las Unidades de Consejo Genético.
La Ley también ha arrojado luz sobre algunas dudas que existían especialmente en relación con el respeto a los derechos de los pacientes (sobre todo: la autonomía de decisión, el derecho a la intimidad y al control sobre la información y las muestras). Como apunta Pilar Nicolás, de la Cátedra de Derecho y Genoma Humano de Bilbao, "se establece la obligatoriedad de respeto a la información genética (en relación incluso a los familiares), la capacidad de cancelar los datos o de decidir sobre el destino de las muestras,...". Pero, concluye esta jurista, "la Ley también plantea algunas incertidumbres: por ejemplo, sobre cuál debe ser la especificidad del consentimiento".
En el marco del Curso de la UIMP sobre "Biomarcadores y Medicina Traslacional", organizado en colaboración con el Instituto Roche en Santiago de Compostela, se revisaron los aspectos reguladores, socioeconómicos y legales relacionados con la investigación en Farmacogenética (que se ocupa del estudio de la variabilidad en la respuesta a los fármacos debida a variaciones en los genes) y en Farmacogenómica (que permite identificar nuevas dianas terapéuticas para diseñar fármacos dirigidos específicamente contra ellas).
El Dr. Ángel Carracedo, de la Fundación Gallega de Medicina Genómica y miembro del Grupo de Trabajo de Farmacogenética de la EMEA, puso de manifiesto la necesidad de contar con una regulación estricta en este ámbito. A su juicio, "la regulación es necesaria por muchos motivos. Por un lado, se descubren cada vez más teóricos biomarcadores a nivel genómico de eficacia y seguridad, pero no todos acaban siendo válidos y, por lo tanto, la gran mayoría no pueden ser trasladados aún a la ficha técnica".
Como añade el Dr. Carracedo, "también es necesaria una regulación más rigurosa de estos progresos porque un gran número de fármacos en desarrollo, particularmente contra el cáncer, son ya analizados por compañías farmacéuticas con una visión farmacogenómica (para subgrupos definidos de población) y las compañías piden consejo para saber si la evidencia que a veces encuentran sobre la eficacia de un fármaco en un subgrupo poblacional es suficientemente válida para ir adelante a fases posteriores de desarrollo".
En definitiva, como reconoce el Director de la Fundación Gallega de Medicina Genómica, "los avances en Farmacogenética y Farmacogenómica están cambiando notablemente el proceso de aprobación, evaluación y seguimiento de fármacos y recursos diagnósticos".
Organismos como la EMEA han creado un grupo de trabajo específico sobre Farmacogenética que, entre otras labores, se encarga de redactar guías para la Industria, las autoridades sanitarias y el público general (Reflection papers) sobre el estado del arte de la Farmacogenética y Farmacogenómica en sus diversas aplicaciones. También efectúa definiciones sobre aspectos básicos y tienen establecidos sistemas de validación de biomarcadores (es decir, analizan y aprueban el estatus de un biomarcador en relación con la respuesta a un fármaco).
El objetivo primordial, como destaca el Dr. Carracedo, es "agilizar el proceso de validación de biomarcadores de probada utilidad". Además, según añade, "también es importante aumentar el número de estudios de coste eficacia en Farmacogenética".
-Situación actual
La Farmacogenética no es el futuro, sino que se ha convertido ya en una realidad. En aproximadamente 10 fármacos está recomendado o exigido por las agencias reguladoras el empleo de tes diagnósticos destinados a determinar un biomarcador de tipo genético, y en el futuro serán muchos más. Ahora, indica el Dr. Jaime del Barrio, Director General del Instituto Roche, "los progresos farmacogenéticos y farmacogenómicos se deben intentar trasladar a la práctica clínica de forma organizada y con un control de calidad correcto, por servicios que vayan adquiriendo una experiencia y una formación especifica en este campo".
Las propias compañías farmacéuticas están optando mayoritariamente por la incorporación de nuevos biomarcadores en las fases precoces de investigación y desarrollo de fármacos. Como señala el Dr. Simon Read, Jefe de Biomarcadores y Medicina Experimental del Área de Inflamación de Roche, "el incremento de los costes y la disminución de las tasas de éxito en el descubrimiento de fármacos ha hecho necesario buscar nuevas alternativas en el desarrollo de medicamentos"
En los últimos 20 años, las principales causas de fracaso en el desarrollo de nuevos fármacos se han derivado de problemas de seguridad, eficacia y farmacocinética/metabolismo de los medicamentos. En este contexto, revela el Dr. Read, "las estrategias de investigación basadas en biomarcadores pueden emplearse eficazmente en el desarrollo farmacéutico, para diseñar medicamentos más adaptados a cada paciente, y permitiendo también una elección terapéutica mejor informada". En concreto, destaca el Dr. Read, "estas estrategias están siendo aplicadas para manejar racionalmente la heterogeneidad de la farmacocinética y farmacodinámica de los medicamentos y para efectuar una selección óptima de los pacientes en las fases más precoces de los ensayos clínicos (fármacos específicos para cada subtipo de enfermos)".
La Reumatología, como disciplina médica, lleva muchos años utilizando los biomarcadores de la actividad de las enfermedades reumatológicas, comn los reactantes de fase aguda. Actualmente, marcadores como el factor reumatoide o la proteína C-reactiva se utilizan frecuentemente en la clínica, aunque su relación con la actividad de la enfermedad es poco precisa. Nuevas investigaciones han tratado de identificar otros marcadores sistémicos de la actividad de la enfermedad más específicos y útiles, como la IL-6, el receptor tipo 1 del factor de necrosis tumoral, la metaloproteinasa 3 de la matriz y, más recientemente, el CXCL13 o el CD27. Igualmente, se están buscando otros marcadores pronósticos para predecir la respuesta al tratamiento. La artritis reumatoide es un buen ejemplo de patología que puede beneficiarse enormemente del uso de marcadores predictivos, pues los tratamientos disponibles producen una respuesta muy heterogénea entre los pacientes, debido a factores genéticos y no genéticos que están siendo objeto de estudio en la actualidad.
El reto ahora, como reconoce el Jefe de Biomarcadores y Medicina Experimental del Área de Inflamación de Roche, "es trasladar a la práctica clínica estos biomarcadores empleados en tests diagnósticos y en pruebas de laboratorio".
En el ámbito de las enfermedades reumatológicas y, en concreto, en el caso de la artritis reumatoide, los avances en este ámbito han sido esperanzadores pero modestos por el momento, aunque se espera un gran desarrollo. Para el Dr. Read, "el objetivo para los próximos años es que podamos administrar el fármaco adecuado al paciente correcto". Sin embargo, advierte que "de todas las terapias biológicas reguladas por la FDA, actualmente tan sólo un 22% contienen información farmacogenómica en su etiquetado (y la mayoría son fármacos indicados en el área oncológica o antiviral"
-Regulación jurídica de la investigación con biomarcadores
Pero el destacado interés investigador en este ámbito y la creciente incorporación de los hallazgos genéticos a la práctica clínica cotidiana, también plantea retos en otras áreas. La Dra. Isabel Tejada, directora del laboratorio de Genética Molecular del Hospital de Cruces, y la jurista Pilar Nicolás expondrán en el marco de este curso algunos de los conflictos más frecuentes que se le pueden plantear a un clínico o a un investigador a la hora de trabajar con biomarcadores genéticos.
Se abordó cómo la nueva regulación ofrecida por la Ley 14/2007, de Investigación Biomédica, resuelve algunas cuestiones y cómo se deben interpretar sus criterios (entre otros el controvertido concepto de "de dato genético"). Se planteará también la necesidad de desarrollar con urgencia algunos temas pendientes, como la regulación detallada sobre biobancos para investigación o la estructura y organización de las Unidades de Consejo Genético.
La Ley también ha arrojado luz sobre algunas dudas que existían especialmente en relación con el respeto a los derechos de los pacientes (sobre todo: la autonomía de decisión, el derecho a la intimidad y al control sobre la información y las muestras). Como apunta Pilar Nicolás, de la Cátedra de Derecho y Genoma Humano de Bilbao, "se establece la obligatoriedad de respeto a la información genética (en relación incluso a los familiares), la capacidad de cancelar los datos o de decidir sobre el destino de las muestras,...". Pero, concluye esta jurista, "la Ley también plantea algunas incertidumbres: por ejemplo, sobre cuál debe ser la especificidad del consentimiento".
Expertos nacionales y extranjeros revisan en Mallorca los últimos avances en Menopausia
En España, hay más de 22 millones de mujeres y, según datos del Instituto Nacional de Estadística (INE), la esperanza de vida de las mujeres en nuestro país se sitúa en 82,9 años y se calcula que alcanzará 85,1 años en 2020. De ellas, más de 8 millones tienen 50 años o más (más de 165.000 en Baleares), edad media de la menopausia.
Estas cifras, junto con los cambios socioculturales en la mujer de los últimos años, ha repercutido en modificaciones en la actitud de la mujer ante la menopausia y, al mismo tiempo en la actitud de los ginecólogos en el manejo de los trastornos asociados a esta nueva etapa de la vida. Por eso, más de 700 expertos se dan cita desde hoy hasta el próximo 3 de octubre en el Palacio de Congresos Pueblo Español de Palma de Mallorca en el X Congreso de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM) bajo el lema Hacia una nueva menopausia. Según el doctor Andrés Forteza, presidente del Comité Organizador del Congreso, “la actitud de las mujeres es más positiva que hace unos años y más activa en la participación en las decisiones clínicas y de tratamiento que afectan a su calidad de vida. Sólo así, y en paralelo a la medicina preventiva y al establecimiento de programas específicos de salud dirigidos a la mujer, podemos conseguir mejorar su calidad de vida”.
No obstante, y aunque los expertos afirman que la salud de la mujer madura actual ha mejorado con respecto a la de hace unas décadas, el profesor Javier Ferrer, presidente de la AEEM, destaca que aún queda camino por recorrer: “Más del 85% de las mujeres tras la menopausia sufre aún un deterioro en su calidad de vida por este motivo, el 10-20% de las mujeres adultas españolas padece obesidad y 6 de cada 10 mujeres de más de 70 años son hipertensas. En la franja de edad de 45 a 65 años, el 30% de las mujeres padece sofocos, el 32% disfunción sexual femenina, el 20-50% presenta incontinencia urinaria y un 20% padece depresión”.
El Congreso de la AEEM, a este respecto, ofrecerá las claves, no sólo para conseguir un envejecimiento saludable en la mujer mediante los avances en los tratamientos de la sintomatología climatérica, sino para favorecer la medicina preventiva y el diagnóstico precoz de otras patologías asociadas al Climaterio: síndrome metabólico, fertilidad después de los 40, riesgo cardiovascular, osteoporosis, alteraciones del estado de ánimo, etc. “Con la celebración del Congreso”, explica el profesor Ferrer, presidente de la AEEM, “respondemos al objetivo de la Asociación de fomentar, desarrollar y promover el estudio del climaterio, así como de contribuir al cambio y mejora del impacto social que los síntomas y trastornos acontecidos durante la menopausia provocan en la mujer”.
Entre las últimas novedades científicas que se presentarán en el Congreso, el doctor Forteza destaca “los avances en los trastornos de la sexualidad femenina tras la menopausia, los últimos datos y estrategias en Terapia Hormonal Sustitutiva, las nuevas iniciativas en el tratamiento en osteoporosis, la relación entre menopausia y depresión, etc.”. Asimismo, en el Congreso, se dará a conocer el Gineforum, primera plataforma exclusiva para ginecólogos españoles que, según el profesor Ferrer, “ofrece un punto de encuentro para ginecólogos, una fuente de información selecta, relevante y fidedigna y herramientas interactivas de ayuda al ejercicio de la profesión”.
-La salud sexual, un tema de interés también en la mujer
Durante la última década, hemos asistido a un aumento de la preocupación por los trastornos relacionados con la sexualidad masculina. En la actualidad, explica el doctor Forteza, “estamos asistiendo al justo aumento de la preocupación por la salud sexual en la mujer, algo que se refleja en el incremento de las consultas sobre este tema por parte de la población femenina”.
Ejemplo de esta preocupación e interés, durante el X Congreso Nacional de la AEEM se instalará un taller interactivo sobre disfunción sexual femenina los días 1 y 2 de octubre de 10:00 a 14:00 horas. “El objetivo”, explica el profesor Ferrer, “es fomentar el interés y la formación práctica e interactiva de los ginecólogos en relación a la sexualidad femenina”. Para ello, el taller interactivo, el primero realizado en un congreso científico nacional en Europa, consta de 5 módulos sobre el papel de la testosterona en el deseo sexual, prevalencia, diagnóstico, tratamiento y formación profesional.
Además de ser novedosos por el tema en sí, el profesor Ferrer destaca lo innovador y práctico del formato: “el taller contiene algunas partes prácticas muy útiles para poder hacer ver a los expertos participantes que es posible diagnosticar el trastorno del deseo sexual hipoactivo en la práctica clínica diaria, poniendo a su disposición distintos testimonios de mujeres con esta patología mediante audio e imagen”.
-Jornada de Puertas Abiertas
Siguiendo el objetivo de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia de estar cada vez más cerca de la mujer, en el marco del Congreso, la AEEM auspicia una Jornada de Puertas Abiertas para población general sobre la prevención del cáncer de cuello de útero. Esta reunión, que tendrá lugar mañana miércoles, 1 de octubre, está organizada por la Asociación Nacional para el Desarrollo de la Salud en la Mujer (Adesam) y en la misma se incluye una conferencia impartida por el Dr. Javier Cortés, coordinador del Grupo de Consenso para las Vacunas Profilácticas frente al virus del papiloma humano, a la que podrán asistir libremente todos los ciudadanos de Palma de Mallorca a las 20:00 horas en el Palacio de Congresos del Pueblo Español.
-Asociación Española para el Estudio de la Menopausia
La Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM) es una organización de profesionales, sin ánimo de lucro, destinada al Estudio del Climaterio. En la actualidad, la AEEM está formada por unos 1.000 socios de distintas especialidades como Ginecología, Reumatología, Endocrinología, Atención Primaria, Enfermería, etc. y surgió hace casi 20 años de la inquietud de una serie de médicos por el estudio de la menopausia.
El hecho de que el estudio del climaterio sea multidisciplinar conlleva que la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia siga planteando la potenciación de sus grupos de trabajo, así como la creación de otros nuevos, y la colaboración con sociedades científicas de otras especialidades.
El consumo diario de nueces ralentiza el crecimiento del cáncer de mama
La inclusión de nueces en la dieta diaria ralentiza el crecimiento del cáncer de mama. Así lo ha demostrado un estudio piloto realizado por la Marshall University con ratones de laboratorio y publicado en el último número de la prestigiosa revista científica Nutrition and Cancer. Las nueces cuentan con tres componentes que justificarían estos resultados: su elevado contenido en ácidos grasos Omega-3, en antioxidantes y en fitosteroles, todos ellos componentes que ya habían demostrado sus efectos positivos en la ralentización del crecimiento de células cancerosas en otros estudios. La investigación ha sido realizada por la Dra. Elaine Hardman de la Joan C. Edwards School of Medicine. Hardman asegura que "cuando se alimentó a los ratones con nueces, el ratio de crecimiento de los tumores que tenían se redujo dramáticamente".
Los ratones seguían una dieta diaria en la que el 18,5 % de las calorías provenía de las nueces, el equivalente a dos puñados de nueces diarios en los humanos. Otro grupo de ratones seguía una dieta de control sin el consumo de nueces.
Los resultados del estudio demuestran que los ratones que eran alimentados con nueces tardaron el doble de tiempo en registrar un aumento en el tamaño de sus tumores, comparado con el grupo de control. La Dra. Hardman se muestra muy satisfecha con las conclusiones del estudio, ya que "es siempre muy reconfortante encontrar algún elemento que permita la ralentización del crecimiento de los tumores y que no se trate de un tratamiento de quimioterapia tóxico".
En España, se diagnostican 16.000 nuevos casos de cáncer de mama cada año. Se estima que 1 de cada 8 mujeres españolas podría sufrir de esta enfermedad a lo largo de su vida. 5.700 mujeres en nuestro país mueren cada año a causa de este tipo de cáncer, lo que representa el 16,7% de todas las defunciones por cáncer del sexo femenino en España y el 3,3% de la mortalidad entre mujeres.
Los buenos resultados del estudio confirman los múltiples beneficios de una dieta rica en ácidos grasos Omega 3 y la necesidad de reducir las dietas con elevado contenido de grasas saturadas. Las nueces son el fruto seco con mayor contenido ácidos grasos Omega 3.
Los ratones seguían una dieta diaria en la que el 18,5 % de las calorías provenía de las nueces, el equivalente a dos puñados de nueces diarios en los humanos. Otro grupo de ratones seguía una dieta de control sin el consumo de nueces.
Los resultados del estudio demuestran que los ratones que eran alimentados con nueces tardaron el doble de tiempo en registrar un aumento en el tamaño de sus tumores, comparado con el grupo de control. La Dra. Hardman se muestra muy satisfecha con las conclusiones del estudio, ya que "es siempre muy reconfortante encontrar algún elemento que permita la ralentización del crecimiento de los tumores y que no se trate de un tratamiento de quimioterapia tóxico".
En España, se diagnostican 16.000 nuevos casos de cáncer de mama cada año. Se estima que 1 de cada 8 mujeres españolas podría sufrir de esta enfermedad a lo largo de su vida. 5.700 mujeres en nuestro país mueren cada año a causa de este tipo de cáncer, lo que representa el 16,7% de todas las defunciones por cáncer del sexo femenino en España y el 3,3% de la mortalidad entre mujeres.
Los buenos resultados del estudio confirman los múltiples beneficios de una dieta rica en ácidos grasos Omega 3 y la necesidad de reducir las dietas con elevado contenido de grasas saturadas. Las nueces son el fruto seco con mayor contenido ácidos grasos Omega 3.
7 de cada 10 mujeres con menopausia quirúrgica en España presentan trastorno del deseo sexual hipoactivo
Un gran porcentaje de las mujeres que son sometidas a menopausia quirúrgica y experimentan bajo deseo sexual sufre preocupación asociada, problema denominado trastorno del deseo sexual hipoactivo y que puede causar un fuerte impacto en la calidad de vida y en las relaciones interpersonales. "Pese al gran impacto que las patologías relacionadas con la salud sexual causan en la mujer, con frecuencia, el trastorno del deseo sexual hipoactivo pasa desapercibido en las consultas de Ginecología", explica el profesor Javier Ferrer, presidente de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM).
De hecho, el 74,4% (7 de cada 10) de las mujeres con menopausia quirúrgica a causa de la extirpación de los dos ovarios (ooforectomía bilateral) con o sin extirpación del útero (histerectomía) que acuden a la consulta del Ginecólogo presentan un posible trastorno de deseo sexual hipoactivo (TDSH). Éste es el principal resultado del Estudio DIANA (Screening de TDSH según el cuestIonario validado a nivel multinacionAl, B-PFSF, en mujeres con meNopausia quirúrgica en EspañA), cuyos datos finales se darán a conocer mañana en el marco del X Congreso Nacional de Menopausia.
Según el doctor Santiago Palacios, director del Instituto Palacios de Salud y Medicina de la Mujer y uno de los dos investigadores coordinadores del Estudio DIANA, "el objetivo principal del Estudio DIANA es conocer la prevalencia del trastorno de deseo sexual hipoactivo mediante el cuestionario Brief Profile of Female Sexual Function© (B-PFSF) en mujeres con menopausia quirúrgica intervenidas de una ooforectomía bilateral (extirpación de los dos ovarios) con o sin histerectomía, es decir, con o sin extirpación de útero o matriz, que acuden a consultas de Ginecología". "Asimismo", añade el doctor Palacios, "el Estudio perseguía conocer las causas de estas intervenciones, así como los tratamientos que recibían las pacientes en relación a los síntomas de la menopausia quirúrgica".
En cuanto a la herramienta B-PFSF, este experto explica que "se trata de un cuestionario sencillo pero muy útil que pregunta a las pacientes sobre aspectos que pueden acercar al ginecólogo a saber si éstas pueden tener un trastorno de deseo sexual hipoactivo: ganas de tener relaciones sexuales, sentirse descontenta por su poco interés en el sexo, tardanza en excitarse, sentimiento de indiferencia con respecto al sexo, poco deseo sexual, decepción por su poco interés en el sexo y facilidad con la que se llega al orgasmo". El cuestionario B-PFSF está validado a nivel mundial, de forma que, en palabras del presidente de la AEEM, "su validación multinacional, su sencillez y su utilidad en el screening del trastorno de deseo sexual hipoactivo hacen de este cuestionario una herramienta muy ventajosa para ayudar al ginecólogo a detectar este problema".
El Estudio DIANA es un estudio transversal y multicéntrico, realizado a mujeres de 18 años o más intervenidas de una ooforectomía bilateral con o sin histerectomía, que acudían a consultas de Ginecología de toda España. En el Estudio, que se realizó entre junio de 2007 y enero de 2008, participaron 1.083 mujeres con estas características a través de la colaboración de 167 ginecólogos de toda España.
-Sexualidad femenina y hormonas
Sin duda, la relación de la sexualidad femenina con las hormonas es importante: "las alteraciones hormonales son determinantes en el deseo sexual femenino. Los cambios que experimenta la mujer en los años anteriores a la menopausia y durante la misma o con la menopausia quirúrgica pueden provocar una caída en el deseo sexual y en ocasiones puede tratarse con fármacos", explica el doctor Andrés Forteza, presidente del X Congreso Nacional de la AEEM.
"En el caso de la menopausia quirúrgica", añade el profesor Ferrer, "si se extirpan los ovarios, la cantidad de estrógenos disminuye y se favorece la aparición brusca de molestias vaginales. Asimismo, la histerectomía también afecta la calidad del orgasmo al desaparecer las contracciones uterinas".
Principales causas de la menopausia quirúrgica
En España, se estima que existen unas 600.000 mujeres con menopausia quirúrgica. Según el Estudio DIANA, los motivos más frecuentes de cirugía y causantes de la menopausia quirúrgica son la presencia de mioma uterino (49,5%), de endometriosis (18,5%), de hemorragia uterina disfuncional (17,7%) y los motivos oncológicos (14,9%). "En el Estudio, la media de edad de las pacientes con menopausia quirúrgica fue de 52,1 años y el tiempo transcurrido desde la cirugía 3,2 años", explica el doctor Palacios.
En cuanto a los tratamientos que recibían estas pacientes, este experto destaca que "el 54,8% de las pacientes estudiadas recibía algún tratamiento en el momento de la visita para los síntomas y/ o patologías relacionadas con la menopausia. De éstas, el 73% era tratada con terapias de tipo hormonal".
De hecho, el 74,4% (7 de cada 10) de las mujeres con menopausia quirúrgica a causa de la extirpación de los dos ovarios (ooforectomía bilateral) con o sin extirpación del útero (histerectomía) que acuden a la consulta del Ginecólogo presentan un posible trastorno de deseo sexual hipoactivo (TDSH). Éste es el principal resultado del Estudio DIANA (Screening de TDSH según el cuestIonario validado a nivel multinacionAl, B-PFSF, en mujeres con meNopausia quirúrgica en EspañA), cuyos datos finales se darán a conocer mañana en el marco del X Congreso Nacional de Menopausia.
Según el doctor Santiago Palacios, director del Instituto Palacios de Salud y Medicina de la Mujer y uno de los dos investigadores coordinadores del Estudio DIANA, "el objetivo principal del Estudio DIANA es conocer la prevalencia del trastorno de deseo sexual hipoactivo mediante el cuestionario Brief Profile of Female Sexual Function© (B-PFSF) en mujeres con menopausia quirúrgica intervenidas de una ooforectomía bilateral (extirpación de los dos ovarios) con o sin histerectomía, es decir, con o sin extirpación de útero o matriz, que acuden a consultas de Ginecología". "Asimismo", añade el doctor Palacios, "el Estudio perseguía conocer las causas de estas intervenciones, así como los tratamientos que recibían las pacientes en relación a los síntomas de la menopausia quirúrgica".
En cuanto a la herramienta B-PFSF, este experto explica que "se trata de un cuestionario sencillo pero muy útil que pregunta a las pacientes sobre aspectos que pueden acercar al ginecólogo a saber si éstas pueden tener un trastorno de deseo sexual hipoactivo: ganas de tener relaciones sexuales, sentirse descontenta por su poco interés en el sexo, tardanza en excitarse, sentimiento de indiferencia con respecto al sexo, poco deseo sexual, decepción por su poco interés en el sexo y facilidad con la que se llega al orgasmo". El cuestionario B-PFSF está validado a nivel mundial, de forma que, en palabras del presidente de la AEEM, "su validación multinacional, su sencillez y su utilidad en el screening del trastorno de deseo sexual hipoactivo hacen de este cuestionario una herramienta muy ventajosa para ayudar al ginecólogo a detectar este problema".
El Estudio DIANA es un estudio transversal y multicéntrico, realizado a mujeres de 18 años o más intervenidas de una ooforectomía bilateral con o sin histerectomía, que acudían a consultas de Ginecología de toda España. En el Estudio, que se realizó entre junio de 2007 y enero de 2008, participaron 1.083 mujeres con estas características a través de la colaboración de 167 ginecólogos de toda España.
-Sexualidad femenina y hormonas
Sin duda, la relación de la sexualidad femenina con las hormonas es importante: "las alteraciones hormonales son determinantes en el deseo sexual femenino. Los cambios que experimenta la mujer en los años anteriores a la menopausia y durante la misma o con la menopausia quirúrgica pueden provocar una caída en el deseo sexual y en ocasiones puede tratarse con fármacos", explica el doctor Andrés Forteza, presidente del X Congreso Nacional de la AEEM.
"En el caso de la menopausia quirúrgica", añade el profesor Ferrer, "si se extirpan los ovarios, la cantidad de estrógenos disminuye y se favorece la aparición brusca de molestias vaginales. Asimismo, la histerectomía también afecta la calidad del orgasmo al desaparecer las contracciones uterinas".
Principales causas de la menopausia quirúrgica
En España, se estima que existen unas 600.000 mujeres con menopausia quirúrgica. Según el Estudio DIANA, los motivos más frecuentes de cirugía y causantes de la menopausia quirúrgica son la presencia de mioma uterino (49,5%), de endometriosis (18,5%), de hemorragia uterina disfuncional (17,7%) y los motivos oncológicos (14,9%). "En el Estudio, la media de edad de las pacientes con menopausia quirúrgica fue de 52,1 años y el tiempo transcurrido desde la cirugía 3,2 años", explica el doctor Palacios.
En cuanto a los tratamientos que recibían estas pacientes, este experto destaca que "el 54,8% de las pacientes estudiadas recibía algún tratamiento en el momento de la visita para los síntomas y/ o patologías relacionadas con la menopausia. De éstas, el 73% era tratada con terapias de tipo hormonal".
Un estudio sitúa a España por debajo de la media europea en la atención de la diabetes
La atención medica española en cuestión de diabetes se sitúa en el puesto17 de Europa. El primer estudio relacionado con la diabetes de estas características indica que el sistema sanitario que mejor gestiona la diabetes es Dinamarca seguido muy de cerca por Gran Bretaña, Francia y Holanda. El resultado obtenido en el presente estudio, sitúa a España en peor posición que la conseguida a finales del año pasado, en el Euro HealthConsumer, en el que la sanidad española ocupo el rango 14, el estudio realizado tenia características similares y fue efectuado por la misma empresa.
“Diabetes Index” es un estudio que compara los distintos sistemas de salud en Europa desde el punto de vista del paciente (o consumidor de salud). Está dividido en cinco categorías que incluyen un total de 26 indicadores de calidad. España ha obtenido una puntuación de 677 de los 1000 puntos potenciales. “España cuenta con un sistema eficaz de revisiones periódicas para estos pacientes, siguiendo las recomendaciones internacionales, aunque existen muchas quejas por parte de los pacientes sobre las listas de espera que tiene que soportar. Sin embargo, las estadísticas muestran que el proceso no es del todo efectivo, aspectos como el número de amputaciones en diabéticos es todavía bastante elevado. Otra cosa a resaltar es el gasto que implica en los pacientes su enfermedad, necesitan desembolsar de su bolsillo bastante dinero si quieren seguir las terapias que les han sido recomendadas, cosa que no ocurre en otros países en los que a este tipo de enfermos crónicos se les conceden mas ayudas.
Por ultimo, también seria recomendable el aumento del número de podólogos y oftalmólogos especializados en diabetes,” añade Dr. Beatriz Cebolla Garrofé, Jefa de proyecto del estudio sobre Diabetes. ¿Qué más podría ser mejorado en la atención a pacientes de Diabetes?“España debe mejorar y aumentar la educación que se ofrece a los enfermos. Los servicios sanitarios deberían ser capaces de hacer los cambios necesarios de manera que los pacientes pudieran estar mas tiempo con sus médicos o enfermeras para aprender correctamente como gestionar su enfermedad y prevenir complicaciones,” comentó el Sr. Johan Hjertqvist,Presidente de la empresa Health Consumer Powerhouse, tras el análisis delos datos.
Acerca del estudio El estudio sobre diabetes “Euro Consumer Diabetes”, es el primero de estas características, proporciona una comparación entre sistemas de salud empleando las siguientes categorías: Información, derechos del paciente yelección, prevención, generosidad y objetivos alcanzados. El estudio está basado en estadísticas públicas y complementado con un estudio independiente llevado acabo por profesionales en el tema, todos ellos pertenecientes a la empresa Health Consumer Powerhouse. Como en otros trabajos llevados acabo previamente, HCP toma el punto de vista del consumidor de salud.
El proyecto ha sido subvencionado con una beca sin restricciones de Pfizer Inc. Para mas información e informe completo: http://www.healthpowerhouse.com/archives/cat_media_room.html
“Diabetes Index” es un estudio que compara los distintos sistemas de salud en Europa desde el punto de vista del paciente (o consumidor de salud). Está dividido en cinco categorías que incluyen un total de 26 indicadores de calidad. España ha obtenido una puntuación de 677 de los 1000 puntos potenciales. “España cuenta con un sistema eficaz de revisiones periódicas para estos pacientes, siguiendo las recomendaciones internacionales, aunque existen muchas quejas por parte de los pacientes sobre las listas de espera que tiene que soportar. Sin embargo, las estadísticas muestran que el proceso no es del todo efectivo, aspectos como el número de amputaciones en diabéticos es todavía bastante elevado. Otra cosa a resaltar es el gasto que implica en los pacientes su enfermedad, necesitan desembolsar de su bolsillo bastante dinero si quieren seguir las terapias que les han sido recomendadas, cosa que no ocurre en otros países en los que a este tipo de enfermos crónicos se les conceden mas ayudas.
Por ultimo, también seria recomendable el aumento del número de podólogos y oftalmólogos especializados en diabetes,” añade Dr. Beatriz Cebolla Garrofé, Jefa de proyecto del estudio sobre Diabetes. ¿Qué más podría ser mejorado en la atención a pacientes de Diabetes?“España debe mejorar y aumentar la educación que se ofrece a los enfermos. Los servicios sanitarios deberían ser capaces de hacer los cambios necesarios de manera que los pacientes pudieran estar mas tiempo con sus médicos o enfermeras para aprender correctamente como gestionar su enfermedad y prevenir complicaciones,” comentó el Sr. Johan Hjertqvist,Presidente de la empresa Health Consumer Powerhouse, tras el análisis delos datos.
Acerca del estudio El estudio sobre diabetes “Euro Consumer Diabetes”, es el primero de estas características, proporciona una comparación entre sistemas de salud empleando las siguientes categorías: Información, derechos del paciente yelección, prevención, generosidad y objetivos alcanzados. El estudio está basado en estadísticas públicas y complementado con un estudio independiente llevado acabo por profesionales en el tema, todos ellos pertenecientes a la empresa Health Consumer Powerhouse. Como en otros trabajos llevados acabo previamente, HCP toma el punto de vista del consumidor de salud.
El proyecto ha sido subvencionado con una beca sin restricciones de Pfizer Inc. Para mas información e informe completo: http://www.healthpowerhouse.com/archives/cat_media_room.html
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