Los internistas piden cambios en la formación de los médicos residentes

Qué aspectos de la práctica clínica podrían mejorarse en opinión de los médicos residentes de Medicina Interna? Esta será una de las cuestiones a la que intentarán dar respuesta los expertos en el marco de la I Reunión de Residentes de Medicina Interna de la Fundación Española de Medicina Interna (FEMI), que se celebra en Palma de Mallorca los días 17 y 18 de octubre.
Para fomentar esta reflexión entre los médicos que se están formando, la FEMI ha convocado el Premio "Así si, así no" al mejor vídeo que ilustre aspectos de mejora sobre la relación médico-paciente. Los vídeos presentados, de una duración inferior a seis minutos, constan de dos partes, una primera que representa una acción incorrecta (así no) y una segunda que expone cómo debe hacerse correctamente (así si).

En este sentido, algunos de los videos presentados hacen referencia a como dar una mala noticia, cómo realizar el interrogatorio médico mejorando la comunicación con el paciente o el consentimiento informado, señala el Dr. Jordi Forteza-Rey Borralleras, coordinador del Grupo de Formación de la FEMI y del Servicio de Medicina Interna del Hospital Son Dureta.
Asimismo, para fomentar la participación activa de los asistentes, se propone el "Caso House", cuyo interés radica en su gran dificultad, para que los residentes avancen su hipótesis de diagnóstico, el cual se resolverá en el marco de la reunión de manera interactiva.
En esta cita también se plantearán una serie de preguntas para pulsar la opinión de los residentes sobre cómo valoran el proceso de aprendizaje, si les parece satisfactorio el método de formación, y qué futuro ven a la especialidad, entre otras cuestiones.

La I Reunión de Residentes es un reflejo más del compromiso con la formación continuada de los médicos residentes de la Fundación Española de Medicina Interna. Compromiso manifestado igualmente en la Reunión de Tutores que acaba de celebrarse en Ibiza el fin de semana anterior.
En este foro, los internistas han apostado nuevamente por la formación troncal como herramienta fundamental en la formación médica. Los tutores -responsables de orientar la formación de los residentes durante los cinco años que dura su formación- han subrayado además la necesidad de nuevos modelos o sistemas de evaluación que garanticen la formación.

Precisamente, con este objetivo, la SEMI ha desarrollado el proyecto Portafolio, que pretende ser una herramienta que ayude a desarrollar un aprendizaje reflexivo a partir de las experiencias de la práctica clínica. Su finalidad es potenciar el desarrollo profesional mediante un instrumento de identificación de áreas de mejora de planificación de la propia formación.
"En definitiva, se trata de un nuevo modelo para evaluar durante el periodo de formación lo que se está aprendiendo y lo que falta por aprender", resume el Dr. Forteza-Rey

Se entregaron los Premios de la FEP de Investigación sobre la enfermedad de Parkinson

El fallo del jurado del I Premio de la FEP de investigación sobre la enfermedad de Parkinson, dotado con 20.000 euros, ha recaído en el proyecto dirigido por la doctora Sabine Hilfiker, del Consejo Superior de Investigaciones Científicas de Granada. Tras un dura pugna con los 11 trabajos finalmente presentados, se ha concedido este galardón a la iniciativa sobre la "Búsqueda de inhibidores frente a LRRK2 como nueva diana para la intervención farmacológica en la enfermedad de Parkinson (EP)". El premio, que patrocina GlaxoSmithKline (GSK) y la Fundación Cajas de Ahorro de Navarra (canfundación), consiste en financiar una propuesta de investigación a desarrollar en un año.
En un acto celebrado en Madrid, la ministra de Ciencia e Innovación, Cristina Garmendia, hizo entrega de este galardón, acompañada del Director del Instituto Carlos III de Madrid, el Dr. José Jerónimo Navas Palacios. Por su parte, el presidente del Jurado, el neurólogo de la Policlínica Guipúzcoa de San Sebastián, Dr. Gurutz Linazasoro, destacó "el elevado nivel de los trabajos presentados, el elevado grado de coincidencia de los miembros del jurado en cuanto a la elección de los trabajos más importantes y la escasa distancia que ha habido entre los tres trabajos más votados"; además, añadió, "casi el 90% de los estudios aportados en investigación básica tenían a una mujer como primera firmante, lo que muestra la creciente presencia del colectivo femenino en la investigación básica y clínica".

-Investigación básica con aplicación clínica
La propuesta de investigación premiada posee, según el presidente del Jurado, "originalidad, es arriesgada y aporta una visión innovadora que, a pesar de proceder de la investigación básica, podría tener una posible traslación rápida a la clínica, a la atención de los pacientes".
Existen dos formas principales de la enfermedad de Parkinson: la esporádica (en la que la causa es desconocida) y la familiar o hereditaria (asociada a mutaciones en genes). Las mutaciones en LRRK2 causan un elevado porcentaje de la forma hereditaria de la enfermedad de Parkinson, así como una parte significativa de la forma esporádica.
LRRK2 funciona como una proteína quinasa, añadiendo un grupo fosfato a otras proteínas como consecuencia de un estímulo determinado. Una mutación específica en LRRK2, la G2019S, es la más frecuente en Parkinson familiar, y se ha demostrado que esta mutación aumenta la actividad quinasa de LRRK2. Además, la actividad quinasa del mutante G2019S de LRRK2 está asociada con un aumento de neurotoxicidad y muerte neuronal. Por lo tanto, como destaca la Dra. Sabine Hilfiker, "la quinasa LRRK2 representa una diana importante para la intervención farmacológica en la enfermedad de Parkinson".

Partiendo de estos conocimientos, el proyecto de investigación premiado tratará de analizar una serie de inhibidores de quinasas comerciales y no comerciales por su capacidad para bloquear la actividad quinasa de LRRK2. Además, y dado que se ha encontrado un posible mecanismo mediante el que LRRK2 induce neurotoxicidad, los inhibidores de quinasas también se evaluarán en este modelo in situ. Por último, según señala la Dra. Hilfiker, "con las herramientas que hemos desarrollado para detectar LRRK2 en su estado activo, pretendemos identificar las vías de señalización ‘aguas arriba’ que activan a LRRK2; dado que estas vías también implican a otras proteínas quinasas, éstas podrían constituir otras dianas farmacológicas prometedoras".
La proteína LRRK2 fue identificada en 2004 por un equipo internacional coliderado por el investigador del CSIC Jordi Pérez-Tur. La proteína fue entonces bautizada como dardarina (dardara, en euskera, significa temblor, síntoma más característico del Parkinson).


-Un paso adelante
Con la puesta en marcha del I Premio de investigación sobre la EP, la FEP pretende fomentar el interés público de esta afección neurológica, dado el extensivo desconocimiento que sobre las enfermedades neurodegenerativas existe en la sociedad; además, se trata de potenciar los avances científicos que supongan una mejora significativa de la calidad de vida del paciente y de su familia, y fomentar el desarrollo del conocimiento de la enfermedad de Parkinson.
La iniciativa de crear un premio para fomentar la investigación en la enfermedad de Parkinson supone un paso más en la política de divulgación y respaldo que se realiza desde la Federación Española de Parkinson a los investigadores, clínicos y pacientes. Y es que, como recuerda el presidente de la FEP, Carles Guinovart, "el Parkinson es una enfermedad neurológica que hoy por hoy afecta a cerca de 150.000 familias en España, y esas familias son el motor de nuestra Federación". Desde su fundación en 1996, la FEP, ha trabajado intensamente con el objetivo principal de cubrir al máximo las necesidades de este colectivo, promoviendo la mejora de su calidad de vida.

La nueva mascota de Asocama presenta su decálogo del descanso

La Asociación Española de la Cama (Ascocama), integrada por la práctica totalidad de fabricantes de descanso de España, ha diseñado una mascota que se convertirá a partir de ahora en imagen de todas sus actividades y comunicados.
Y esta mascota ha nacido, como todas, con un pan bajo el brazo; en este caso, con un Decálogo del Descanso que espera servir de guía a todos los usuarios y de referencia en el sector.

--DECÁLOGO DEL DESCANSO ASOCAMA
-1) Antes de comprar es aconsejable probar los colchones, bases y almohadas simulando las posiciones que se adoptan al dormir y observar, en cada momento, la capacidad de adaptación de estos al cuerpo y la postura adoptada, la sensación de confort, la posición de la columna vertebral y la facilidad para cambiar de postura. En el caso de parejas es conveniente tener en cuenta los espacios ocupados y considerar la libertad de movimientos para que no se produzcan interferencias durante el sueño.
-2) Da la vuelta al colchón para un correcto mantenimiento 4 veces al año. Debemos pensar que, en una cama de matrimonio, por ejemplo, la cabeza de cada uno de los miembros debe haber reposado en las cuatro esquinas del colchón al cabo de 12 meses. Se considera normal una pérdida del 10% de la altura del colchón y/o que en el mismo quede una marca donde se ha descansado habitualmente.
-3) Regularidad. Procurar acostarse y levantarse regularmente a la misma hora.
-4) Exposición a la luz. Exponerse durante el día a la luz natural y mantener el dormitorio oscuro durante el descanso. Nuestro organismo relaciona los periodos de sueño con la oscuridad y los de vigilia con la luz del día.
-5) Actividad física. Llevar una vida activa. El ejercicio físico moderado ayuda a eliminar el estrés y por ello contribuye a la mejora del descanso. Se trata sin embargo de una actividad que puede resultar excitante y por ello debe realizarse al menos dos horas antes de la hora de acostarse.
-6) Relajación. Relajarse física y mentalmente antes de acostarse realizando actividades como un paseo nocturno que nos ayude a desconectar de los problemas diarios, un baño de agua tibia que permita relajar nuestra musculatura, leer un libro...
-7) Alimentación. Cenar de forma ligera. Las cenas a base de ?alimentos pesados? o excesivamente copiosas requieren de una digestión mucho más lenta y esto puede dificultar el sueño.
-8) Temperatura y ventilación. Es importante ventilar la habitación diariamente y mantener, a la hora de dormir, una temperatura media de entre 18º y 20ºC.
-9) Ropa. Se deben evitar sensaciones de frío o calor, por eso es aconsejable utilizar ropa fresca en verano y algo más gruesa en invierno, pero siempre elástica y cómoda, que no nos ?tire? o incomode a la hora de movernos.
-10) Cambiar el colchón cada diez años como máximo: Aunque pueda parecer una frase hecha, tiene un fundamento real basado en años de experiencia de fabricantes y usuarios. Pasado ese tiempo (en algunos colchones incluso antes), la firmeza deja de ser la apropiada, es entonces cuando solemos levantarnos con la sensación de ?haber dormido fatal? sin saber porqué, o con contracturas o agujetas. Por otra parte, está el tema de la higiene, años de sudar, estar enfermo, ¡o cosas peores en el caso de los niños!, hacen que la suciedad y los ácaros se vayan acumulando, hasta llegar incluso a provocar alergias.

Luz Casal destina los fondos de su concierto en Madrid a la investigación del cáncer de mama

Con motivo del Día Internacional del Cáncer de Mama, que se celebra el próximo domingo 19 de octubre, la cantante Luz Casal ofrecerá un concierto benéfico en el Teatro Albéniz de Madrid cuyos fondos destinará al Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama (GEICAM). GEICAM es una asociación sin ánimo de lucro que se puso en marcha en el año 1995 gracias al esfuerzo de un grupo de oncólogos clínicos especializados en cáncer de mama. Entre sus principales objetivos está promover la investigación, tanto clínica como básica, la formación médica continuada, y la divulgación para facilitar la información a las afectadas acerca de los tratamientos y sus efectos secundarios, y así promover su participación en ensayos clínicos.
Para el presidente de GEICAM, el doctor Miguel Martín, “resulta muy estimulante recibir este tipo de apoyo, ya que actualmente uno de los principales problemas que sufre la investigación en nuestro país es la falta de reconocimiento y financiación por parte de la Administración. Por ello, agradecemos enormemente a Luz Casal esta ayuda”.

Luz Casal, a la que se le diagnosticó un cáncer de mama el año pasado, afirma haber aceptado la enfermedad como un traspié en el juego de la vida. “Es importante no dramatizar tanto la enfermedad, y conseguir que se convierta en un episodio de la vida para que sea menos traumático y doloroso. Muchas mujeres me han dicho que soy un ejemplo, y, ojala, que realmente lo sea, por el modo como me he enfrentado a la enfermedad. Tengo que decir de manera rotunda, aunque suene extraño, que para mi ha sido una experiencia positiva, por la gente maravillosa que he conocido y las vivencias que he tenido. Por eso en el concierto del día 19 vamos a saltar y a berrear para celebrarlo”.

Actualmente, GEICAM ha llevado a cabo más de 60 ensayos clínicos en los que han participado más de 12.000 pacientes. Uno de los principios básicos que forman parte de la filosofía de trabajo de este Grupo es fomentar la colaboración entre los expertos involucrados en investigación, prevención, diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad desde un punto de vista multidisciplinar. Tanto la perspectiva de las pacientes como de las mujeres españolas en general es absolutamente imprescindible para GEICAM, que pretende tener una visión global, sobre todos los aspectos que rodean el problema del cáncer de mama en España.

Más de 7 millones de españoles sufren dolor por enfermedades reumáticas

El dolor es la causa más frecuente de sufrimiento e incapacidad y afecta a uno de cada cinco adultos. En España, enfermedades reumáticas como la artrosis, lumbalgia, fibromialgia o la artritis reumatoide provocan dolor a más de 7 millones de españoles. Con el objetivo de profundizar en las nuevas terapias contra el dolor crónico y su diagnóstico, el II Simposio Internacional ESTEVE en Analgesia ha reunido en Barcelona a algunos de los más destacados expertos españoles y extranjeros en el ámbito del dolor.
El Simposio, acreditado por SEAFORMEC (Sistema Español de Acreditación de la Formación Médica Continuada) y por la European Acredited Council for CME (EACCME), contó con dos de los expertos más reconocidos a nivel internacional, el Prof. Henry McQuay, Director de la Pain Relief Unit de la Universidad de Oxford (Reino Unido), miembro honorario de la British Pain Society, y responsable de la introducción de la Medicina Basada en la Evidencia en el tratamiento del dolor; y la Prof. Eija Kalso, Directora de la Clínica del Dolor del Hospital Universitario de Helsinki y Presidente-electo de la International Association for the Study of Pain (IASP).

Además de inducir sufrimiento, el dolor afecta la capacidad funcional, la calidad de vida, y el estado emocional de los pacientes, pudiendo provocar depresión. Según el estudio Pain in Europe-A report, España es el país de la Unión Europea en el que existe un mayor porcentaje de depresión (29%) como consecuencia del dolor. El mismo estudio eleva hasta un 50% los europeos afectados por dolor crónico que afirman tener sus capacidades físicas o intelectuales afectadas por el dolor.
"Entre los objetivos fundamentales de la medicina se cuenta no sólo el de preservar y restaurar la salud, sino también el de aliviar el sufrimiento. Por eso, comprender el dolor y mejorar el panorama terapéutico actual y la formación sanitaria en este sentido es un aspecto muy importante de la actividad médica", afirma el Dr. Jesús Tornero, Jefe de Reumatología del Hospital Universitario de Guadalajara y miembro del Comité Científico del Simposio.

-Consecuencias socio económicas
El dolor representa un problema económico y socio sanitario de primera magnitud. Puede tener un impacto considerable en la vida de los que lo sufren y de sus familias. Así, el 19% de las personas afectadas por dolor crónico ha perdido su trabajo como consecuencia de su dolor y un 16% ha tenido que cambiar de trabajo. Además el dolor crónico es motivo de más de 15 días de baja anuales3 en los países de la CE.
El progresivo envejecimiento de la población europea está previsto que provoque, en los próximos años, un aumento de la prevalencia del dolor crónico musculoesquelético (artrosis, artritis, etc.) debido a su relación con patologías degenerativas. El impacto económico y social de esta situación requiere abordajes innovadores que conduzcan mejorar el diagnóstico del dolor y la eficacia de los tratamientos actuales.

-Diagnóstico del dolor a través de la imagen
El dolor es una experiencia subjetiva de difícil evaluación y tratamiento, debido a la gran variabilidad en su manifestación individual. Es por ello que tiene gran relevancia la investigación y el estudio de sus mecanismos de transmisión y modulación con el fin de poder establecer nuevas dianas terapéuticas que nos permitan introducir nuevos fármacos y modalidades terapéuticas que nos permitan un adecuado control del dolor.
Un avance tecnológico que puede ser muy significativo para permitir objetivar el dolor es la resonancia magnética funcional (RMf). El Dr. Joan Deus, investigador del Instituto de Alta Tecnología del Parque de Investigación Biomédica de Barcelona (PRBB) CRC-Hospital del Mar, presentará durante el Simposio los resultados de un estudio en el campo del diagnóstico del dolor. Se trata de la neuroimagen funcional del dolor mediante RMf en pacientes con fibromialgia. El estudio muestra una mayor activación cerebral en pacientes diagnosticados con fibromialgia respecto a sujetos sanos. "Con esta nueva técnica diagnóstica, será posible identificar las áreas cerebrales que se activan cuando el paciente siente dolor, y, por tanto, valorar de forma objetiva la fiabilidad de los tratamientos administrados", explica el Dr. Deus.

-Nuevas líneas de investigación en el tratamiento del dolor
El tratamiento farmacológico del dolor crónico está basado en el uso de dos familias de fármacos: los analgésicos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), utilizados cuando la intensidad del dolor es leve o moderada, y los opioides, empleados cuando el dolor es moderado o severo. Aunque en la actualidad se dispone de múltiples fármacos con acción analgésica, la prevalencia del dolor sigue siendo elevada. Este hecho refleja la necesidad de investigar e introducir nuevos fármacos y/o mejorar la eficacia y seguridad de los existentes. Pero "la introducción de nuevos analgésicos está limitada por la dificultad de establecer los mecanismos de transmisión y modulación del dolor. Respecto a los analgésicos disponibles, los opioides son los fármacos con mayor eficacia analgésica; sin embargo, sus efectos secundarios limitan las dosis que pueden ser administradas", afirma la Dra. Margarita Puig, Director de la Unidad de Investigación en Anestesiología del Hospital Universitario del Mar de Barcelona-Instituto Municipal de Investigación Médica (IMIM).
Es por ello que las nuevas líneas de investigación se enfocan hacia la llamada analgesia multimodal. Ésta estudia las asociaciones de dos o más fármacos que actúan por distintos mecanismos, con el fin de establecer posibles sinergias que potencien su eficacia y seguridad en el tratamiento del dolor. La analgesia multimodal ha demostrado su eficacia en el tratamiento del dolor agudo postoperatorio, el dolor oncológico y el dolor crónico no-oncológico.
Por tanto, hasta que se introduzcan nuevas estrategias terapéuticas en la práctica clínica, las asociaciones de fármacos constituyen la mejor opción para el adecuado control del dolor agudo y crónico de intensidad moderada-severa.

-Seguridad de los AINEs selectivos
Otro de los temas que va a tener su espacio durante el simposio será el perfil de seguridad de los AINES selectivos. Los AntiInflamatorios No Esteroideos (AINEs) son eficaces en el tratamiento del dolor inflamatorio, pero se asocian a efectos secundarios que afectan diversos órganos y sistemas e inducen complicaciones tales como úlceras del tracto digestivo y un aumento en el riesgo de sufrir episodios cardiovasculares. Diversos ensayos clínicos y estudios observacionales han demostrado la capacidad de los AINEs selectivos de reducir la incidencia de lesiones orgánicas en el tubo digestivo alto y de sus complicaciones frente a los AINES tradicionales.

Disponible en España el Láser Painless para el tratamiento de varices en el Grupo Hospital de Madrid

El Grupo Hospital de Madrid (HM) ha dado un paso más en el camino hacia las nuevas tecnologías mediante la adquisición, por parte del equipo del Dr. Luis Izquierdo Lamoca, jefe del Servicio de Angiología, Cirugía Vascular y Endovascular del Hospital Universitario Madrid Montepríncipe y del Hospital de Madrid Torrelodones, de un equipo Biolitec de láser diodo, denominado Elves PainLess, que incorpora un sistema de fibra óptica único, con tecnología radial.
"El láser tiene una longitud de onda de 1470 nanómetros, lo que le proporciona un mayor coeficiente de absorción por agua, que a su vez facilita una mayor absorción por la pared de la vena. La fibra radial produce una emisión de energía más precisa en una circunferencia homogénea (360º). De esta forma, y con menor cantidad de energía, la vena se ocluye de una forma más eficiente, segura y duradera", explica el Dr. Izquierdo.

La utilización del láser Elves Painsless está indicada en el tratamiento de varices, patología padecida por cerca del 40 por ciento de la población. "Se trata de una intervención practicada con anestesia local. Hablamos de una cirugía estrictamente ambulatoria, en la que el paciente sale andando del quirófano, por su propio pie, y en el postoperatorio casi no hay hematomas y se reducen considerablemente las molestias y el dolor. Además, hace prácticamente inexistente la necesidad de emplear analgesia postoperatoria", señala el especialista.
Por otra parte, el proceso completo de la intervención, desde que el paciente entra en quirófano hasta que lo abandona, no supera los 30 minutos, de los que sólo 10 ó 15 se dedican estrictamente a la intervención.

Una de las principales ventajas que aporta este equipo, único hasta el momento en España y ya disponible en el Grupo HM, es que utilizando una menor cantidad de energía se consiguen los mismos resultados que con otros modelos empleados anteriormente. Tal y como afirma el Dr. Izquierdo, "al utilizar menos energía hay que quemar menos, por lo que sólo se quema la vena varicosa y no los tejidos circundantes, evitando así que se produzcan hemorragias y hematomas".
Los especialistas pueden realizar esta cirugía en pacientes a partir de 18 años, sin limitación respecto a edades superiores. A su vez -añade el especialista-, el tiempo de recuperación es inmediato, ya que "el paciente no lleva ningún tipo de incisión y puede reanudar su actividad normal prácticamente en horas, incorporándose a la vida laboral al día siguiente".
Los resultados hablan por sí solos, dado que "en más de un 80 por ciento de los casos, las varices desaparecen de forma inmediata; y prácticamente en el cien por cien de los pacientes la desaparición total de las varices se ha alcanzado a los tres meses", indica el doctor Izquierdo. Sin embargo, no hay que olvidar que "las varices pueden aparecer en el futuro en otras zonas, porque se trata de una enfermedad crónica", puntualiza el especialista.

-Identificación de fibras ópticas
Otra gran ventaja que ofrece el láser Elves PainLess es que incorpora un sistema de identificación de fibras ópticas, rechazando cualquier otra que haya sido utilizada previamente. De esta forma, no hay manera de limpiar y reutilizar las fibras ópticas, que son "los catéteres que se introducen en el cuerpo del paciente y transmiten la energía del láser", indica el doctor.
"El láser PainLess tiene un sistema de seguridad que identifica las fibras que no son del fabricante, que están siendo reutilizadas o que son de mala calidad y las rechaza, bloqueando el funcionamiento del equipo", por lo que, aun tratándose de equipos y materiales de un coste más elevado, la seguridad que ofrecen también es muy superior, concluye el Dr. Izquierdo.

Los médicos de Atención Primaria apuestan por una mejor prevención para evitar el dopaje en el deporte

En los últimos años, los organismos internacionales y nacionales han incrementado la lucha contra el dopaje. Para debatir sobre los aspectos relacionados con el dopaje en el deporte y el papel que debe jugar el médico de Atención Primaria, se presenta en el marco del Congreso, la mesa sobre "Dopaje, Salud y Deporte".
Según la Dra. Rosario Ureña Durán, medico de familia en el Centro de Salud Caramuel de Madrid, presidenta de la Comisión Antidopaje en la Federación Española de Baloncesto y miembro del Comité de Autorizaciones de Uso Terapéutico dependiente de la CCSSyD y del de FIBA ( Federación Internacional de Baloncesto), el objetivo general de esta mesa es "aportar a los médicos de AP una visión actualizada sobre el tema a desarrollar, y debatir posibles actuaciones en las situaciones específicas que se producen en las consultas de AP".
En la misma intervendrán tres ponentes, el Dr. José Francisco Díaz Ruiz, médico de familia de la Consejería de Sanidad del Gobierno de Cantabria y médico de control antidopaje del Consejo Superior de Deporte; el Dr. José Antonio Villegas García, especialista en Medicina del Deporte y catedrático de Fisiología de la Universidad Católica de Murcia; y el Dr. Javier López Román, médico de familia y coordinador de Investigación de la Cátedra de Fisiología del Ejercicio de la Universidad Católica de Murcia, que desarrollaran el tema desde diferentes puntos de vista .

-El dopaje y el médico de AP
La labor del medico de AP en este campo es la preventiva y debería ir dirigida a "desaconsejar el uso de este tipo de sustancias y/o métodos prohibidos en el deporte por los riesgos para la salud a corto y largo plazo, así como detectar de forma precoz, en los casos que sea posible el uso de alguna sustancia dopantes", destaca la Dra. Ureña.
Por otro lado, el médico de AP no tiene la responsabilidad de firmar los certificados de aptitud para la práctica de deporte de competición, y esto está regulado por las CC.AA. y los colegios profesionales las implicaciones.

-Patologías derivadas del dopaje
Las patologías que vienen ocasionadas por el dopaje dependen de múltiples factores, tales como el tipo o tipos de sustancias utilizadas, su dosis, el tiempo, las características individuales y el género, etc. Por ejemplo, puede ir desde una ginecomastia, a problemas hepáticos, renales, cardiacos, agresividad, e incluso la muerte.

-Dopaje en el deporte español
La Comisión de Control y Seguimiento de la Salud y Lucha contra el Dopaje dispone de numerosos datos sobre dopaje (de todo el deporte nacional) y vigila que las federaciones deportivas y ligas profesionales cumplan la normativa vigente. En la actualidad, la Agencia Estatal Antidopaje, de reciente creación, tendrá un protagonismo especial en la lucha contra el dopaje en el deporte.
El objetivo del Consejo Superior de Deportes (CSD) es tolerancia 0 y "espero que al hacer una lucha contra el dopaje más efectiva se pueda disuadir a los deportistas profesionales o no profesionales y su entorno a recurrir a estos métodos y que todo el mundo compita en igualdad de condiciones y los que no cumplan las reglas que sea castigados de acuerdo a las mismas", finaliza la Dra. Ureña.