Con motivo del XXX Congreso Mundial de la Federación Internacional de Medicina en el Deporte, que se celebra en Barcelona del 18 al 23 de noviembre, el Dr. Manuel Ballester, del Servicio Médico del Ayuntamiento de Torrevieja, va a impartir una comunicación que revela los efectos fisiológicos derivados de la ingesta continuada de agua de mar en deportistas, como por ejemplo, la fácil recuperación tras una competición.
La ponencia del Dr. Ballester será el día 20 de noviembre y en ella explicará las consecuencias del estudio: "Investigación sobre los efectos fisiológicos derivados de la ingesta continuada de agua de mar en deportistas" realizado en la Cátedra de Fisiología del Ejercicio de la Universidad Católica San Antonio de Murcia.
La investigación se basa en una prueba de esfuerzo triangular máximal en cinta continua y un test de esfuerzo rectangular realizada en cinta continua con carga mantenida equivalente a una velocidad correspondiente al 70% de su consumo máximo de oxígeno. La duración de la prueba fue de 60 minutos. Veinte minutos antes de la prueba se le realizó, a cada deportista, una extracción sanguínea. Posteriormente el deportista ingirió 20 mL del líquido en estudio o la misma cantidad del placebo. Los parámetros sanguíneos que se analizaron en las muestras extraídas fueron: pH, presión parcial de oxígeno, presión parcial de dióxido de carbono, sodio, potasio, calcio, bicarbonato, lactato y glucosa. Un minuto previo a la prueba se realiza pesaje del deportista y nueva extracción sanguínea de iguales características a la anterior.
Del estudio, cabe destacar los incrementos que se producen, más significativamente en los gráficos de sodio, cloro, bicarbonato y glucosa.
El sodio, tan importante para controlar la hiponatremia en deportistas, nos evitará una deplección de ese ión intracelular con la consiguiente disminución de la deshidratación intracelular. A su vez este aumento del sodio y dada su relación con la glucosa, hará que la disponibilidad de la glucosa para la célula sea más efectiva.
Resulta muy significativo el aumento de la glucemia en un producto que no dispone de ella. Lo que lleva a pensar que se produce una movilización / facilitación de las reservas de glúcidos para ponerlas al servicio de las demandas. Esto explicaría en parte esa recuperación de la que hablan los deportistas.
18 November 2008
17 November 2008
Casi la mitad de la población hace un uso inadecuado de los antibióticos para la gripe y el catarro
En España, el pasado año se vendieron un total de 56 millones de antibióticos y la mayoría de ellos fueron prescritos para combatir las enfermedades respiratorias. Casi la mitad de la población hace un uso inadecuado de los antibióticos para la gripe o el catarro, pese a que la mayoría (53.9%) cree estar bien informada sobre su utilización. Así lo demuestra una encuesta realizada para analizar el nivel de conocimiento de la población sobre los antibióticos, en la que han participado 3.200 personas que han pasado durante los meses de abril y mayo por un centro de salud. Los resultados se van a presentar en el XXVIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) que se celebra del 19 al 22 de noviembre en Madrid.
Para el doctor José Mª Cots, coordinador del Grupo de Enfermedades Infecciosas de semFYC, a pesar de que el consumo de antibióticos ha disminuido en los últimos años, sigue habiendo una excesiva automedicación entre los españoles. “Por eso-añade-, es importante que la población también sea consciente de que un uso inadecuado puede generar la aparición de resistencias, así como la venta sin receta en las oficinas de farmacia”.
De los 3.200 encuestados (2110 mujeres y 1170 varones) en un centro de salud de Castellón (*1) un 10% afirmó utilizar antibióticos siempre para la gripe y el catarro; algunas veces, el 38.7%, y, nunca, un 51.2%. Una mayoría desconoce la diferencia entre infecciones víricas y bacterianas, pero creen estar bien informados (53.9%). Un 51.2% comentó que los usa para cualquier infección. En cuanto a la principal fuente de información sobre estos medicamentos, para un 55.49% es el médico, en un 24.38% es a través del prospecto, seguido del farmacéutico (13.10%) y de los amigos y familiares (2.1%). Entre las variables analizadas, además de la edad y el sexo se preguntó el nivel de estudios- formación. Un dato llamativo es que los mayores consumidores de antibióticos para gripe o catarro son los universitarios (71.8%).
-Papel del médico de familia
El médico de familia prescribe el 95% de los antibióticos. Con el objeto de fomentar un uso adecuado de estos fármacos y así reducir su consumo innecesario, la Comisión Europea puso en marcha el estudio HAPPY AUDIT. Una investigación que en nuestro país ha sido coordinada por la semFYC. “Con este estudio”, afirma el doctor Cots, “pretendemos demostrar que podríamos llegar a ahorrar en un año unos ocho millones de tratamientos antibióticos que realmente son innecesarios. España presenta una incidencia alta de resistencias que puede ser cada vez mayor si no frenamos el empleo superfluo que con tanta frecuencia se hace de estos fármacos”.
El objetivo del HAPPY AUDIT es determinar el efecto de dos sencillas intervenciones en atención primaria (las técnicas antigénicas de diagnóstico rápido en amigdalitis y la proteína C reactiva en sangre para el diagnostico de sinusitis, bronquitis y neumonía) sobre el uso racional de los antibióticos en las infecciones respiratorias. Los resultados finales estarán disponibles en 2009. Además de España participan otros países, como Dinamarca, Kaliningrado, Suecia, Lituania y España y Argentina. En nuestro país han participado como investigadores 309 médicos de familia.
Los resultados del primer registro en España han aportado los siguientes datos:
-Se han registrado 16,751 infecciones respiratorias y se han tratado con antibióticos 4675 pacientes (28%).
-El diagnóstico mas frecuente es resfriado común, seguido de faringitis y bronquitis, todos ellos de etiología vírica.
- El porcentaje de antibióticos prescritos en sinusitis, otitis y amigdalitis fue casi del 90%, cifras muy altas.
-El antibiótico mas prescrito fue amoxicilina-ácido clavulánico, no indicado de primera elección en las anteriores patologías, seguido de amoxicilina y macrólidos.
Experiencias piloto previas en países del norte de Europa y en Cataluña han demostrado que se puede reducir en un 20% la prescripción innecesaria de antibióticos si el médico está formado en el uso de estos fármacos y en el manejo de pruebas de diagnóstico rápido, que permiten afinar más en la causa de la infección. Con los resultados del estudio, la Comisión Europea elaborará una serie de recomendaciones para todos los países miembros. Los países participantes presentan distintas realidades, el sur de Europa son los países con mayor índice de resistencias antimicrobianas y un mayor consumo de antibióticos, lo contrario de lo que sucede en los países nórdicos, donde se aíslan pocas especies resistentes. En los del Este, se ha comprobado que las resistencias han crecido mucho en los últimos años.
*************************************************************************************************************
*(1) Encuesta sobre qué sabe nuestra población sobre antibióticos. Centro de Salud. Castellón. Comunidad Valenciana.
Autores: Batalla Sales M, Monedero Mira M, del Pozo Niubó J, Persiva Saura B.
Para el doctor José Mª Cots, coordinador del Grupo de Enfermedades Infecciosas de semFYC, a pesar de que el consumo de antibióticos ha disminuido en los últimos años, sigue habiendo una excesiva automedicación entre los españoles. “Por eso-añade-, es importante que la población también sea consciente de que un uso inadecuado puede generar la aparición de resistencias, así como la venta sin receta en las oficinas de farmacia”.
De los 3.200 encuestados (2110 mujeres y 1170 varones) en un centro de salud de Castellón (*1) un 10% afirmó utilizar antibióticos siempre para la gripe y el catarro; algunas veces, el 38.7%, y, nunca, un 51.2%. Una mayoría desconoce la diferencia entre infecciones víricas y bacterianas, pero creen estar bien informados (53.9%). Un 51.2% comentó que los usa para cualquier infección. En cuanto a la principal fuente de información sobre estos medicamentos, para un 55.49% es el médico, en un 24.38% es a través del prospecto, seguido del farmacéutico (13.10%) y de los amigos y familiares (2.1%). Entre las variables analizadas, además de la edad y el sexo se preguntó el nivel de estudios- formación. Un dato llamativo es que los mayores consumidores de antibióticos para gripe o catarro son los universitarios (71.8%).
-Papel del médico de familia
El médico de familia prescribe el 95% de los antibióticos. Con el objeto de fomentar un uso adecuado de estos fármacos y así reducir su consumo innecesario, la Comisión Europea puso en marcha el estudio HAPPY AUDIT. Una investigación que en nuestro país ha sido coordinada por la semFYC. “Con este estudio”, afirma el doctor Cots, “pretendemos demostrar que podríamos llegar a ahorrar en un año unos ocho millones de tratamientos antibióticos que realmente son innecesarios. España presenta una incidencia alta de resistencias que puede ser cada vez mayor si no frenamos el empleo superfluo que con tanta frecuencia se hace de estos fármacos”.
El objetivo del HAPPY AUDIT es determinar el efecto de dos sencillas intervenciones en atención primaria (las técnicas antigénicas de diagnóstico rápido en amigdalitis y la proteína C reactiva en sangre para el diagnostico de sinusitis, bronquitis y neumonía) sobre el uso racional de los antibióticos en las infecciones respiratorias. Los resultados finales estarán disponibles en 2009. Además de España participan otros países, como Dinamarca, Kaliningrado, Suecia, Lituania y España y Argentina. En nuestro país han participado como investigadores 309 médicos de familia.
Los resultados del primer registro en España han aportado los siguientes datos:
-Se han registrado 16,751 infecciones respiratorias y se han tratado con antibióticos 4675 pacientes (28%).
-El diagnóstico mas frecuente es resfriado común, seguido de faringitis y bronquitis, todos ellos de etiología vírica.
- El porcentaje de antibióticos prescritos en sinusitis, otitis y amigdalitis fue casi del 90%, cifras muy altas.
-El antibiótico mas prescrito fue amoxicilina-ácido clavulánico, no indicado de primera elección en las anteriores patologías, seguido de amoxicilina y macrólidos.
Experiencias piloto previas en países del norte de Europa y en Cataluña han demostrado que se puede reducir en un 20% la prescripción innecesaria de antibióticos si el médico está formado en el uso de estos fármacos y en el manejo de pruebas de diagnóstico rápido, que permiten afinar más en la causa de la infección. Con los resultados del estudio, la Comisión Europea elaborará una serie de recomendaciones para todos los países miembros. Los países participantes presentan distintas realidades, el sur de Europa son los países con mayor índice de resistencias antimicrobianas y un mayor consumo de antibióticos, lo contrario de lo que sucede en los países nórdicos, donde se aíslan pocas especies resistentes. En los del Este, se ha comprobado que las resistencias han crecido mucho en los últimos años.
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*(1) Encuesta sobre qué sabe nuestra población sobre antibióticos. Centro de Salud. Castellón. Comunidad Valenciana.
Autores: Batalla Sales M, Monedero Mira M, del Pozo Niubó J, Persiva Saura B.
Nace la Federación Nacional de Asociaciones de Enfermos Respiratorios
Más de un millón trescientas mil personas en nuestro país padece una enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), una enfermedad que sigue siendo, a pesar de los esfuerzos que se realizan, una gran desconocida tanto entre los propios afectados como en la población general. Así, se estima que más del 70% de las personas que la padecen todavía no están diagnosticados, lo que se traduce, entre otras consecuencias, en una elevada mortalidad.
El asma, por su lado, afecta entre el 5 y 8% de la población y es la enfermedad crónica más prevalente en los niños. Según la Organización Mundial de la Salud, muchos pacientes no están diagnosticados ni controlados. De hecho, el lema del pasado Día Mundial del Asma se refería a la falta de control del asma y la posibilidad y necesidad de controlar esta patología.
Como destaca Soledad Mostaza, presidenta de Federación Nacional de Asociaciones de Pacientes con Enfermedades Respiratorias (FENAER), estas dos enfermedades y otras de carácter respiratorio son patologías con una elevada prevalencia e impacto socio-sanitario y que, sin embargo, siguen siendo unas grandes desconocidas para los ciudadanos en general y los afectados en concreto. “Las federaciones como la recién creada FENAER podemos, en este sentido, desempeñar un papel importante favoreciendo un mayor conocimiento entre la población sobre estas enfermedades y promoviendo que se adopten las medidas de prevención más oportunas, especialmente de control del tabaco, la medida más efectiva”.
Esta labor adquiere mayor importancia ante las previsiones de crecimiento de estas patologías, comenta Mario Bofill, vicepresidente de FENAER. “Podemos encontrarnos con un importante problema de salud en los próximos años. Las estimaciones de EPOC muestran que pueden incrementarse en la próxima década un 30%. El asma, por otro lado, se ha duplicado en la última década y se espera un aumento ya que está asociada al estilo de vida occidental”.
En este sentido, una de las primeras iniciativas de FENAER ha sido su adhesión a la campaña mundial Sin aliento pero no indefenso que se celebra el próximo miércoles, 19 de noviembre, con motivo del Día Mundial de la EPOC, promovido por la Iniciativa Global para la Enfermedad Pulmonar Obstructiva crónica de la Organización Mundial de la Salud. Dentro de la misma se instalarán puntos de información en diferentes ciudades (Madrid, Barcelona y Granada) donde los ciudadanos podrán realizarse si lo desean una espirometría y se intercambiará una planta por cigarrillos.
El asma, por su lado, afecta entre el 5 y 8% de la población y es la enfermedad crónica más prevalente en los niños. Según la Organización Mundial de la Salud, muchos pacientes no están diagnosticados ni controlados. De hecho, el lema del pasado Día Mundial del Asma se refería a la falta de control del asma y la posibilidad y necesidad de controlar esta patología.
Como destaca Soledad Mostaza, presidenta de Federación Nacional de Asociaciones de Pacientes con Enfermedades Respiratorias (FENAER), estas dos enfermedades y otras de carácter respiratorio son patologías con una elevada prevalencia e impacto socio-sanitario y que, sin embargo, siguen siendo unas grandes desconocidas para los ciudadanos en general y los afectados en concreto. “Las federaciones como la recién creada FENAER podemos, en este sentido, desempeñar un papel importante favoreciendo un mayor conocimiento entre la población sobre estas enfermedades y promoviendo que se adopten las medidas de prevención más oportunas, especialmente de control del tabaco, la medida más efectiva”.
Esta labor adquiere mayor importancia ante las previsiones de crecimiento de estas patologías, comenta Mario Bofill, vicepresidente de FENAER. “Podemos encontrarnos con un importante problema de salud en los próximos años. Las estimaciones de EPOC muestran que pueden incrementarse en la próxima década un 30%. El asma, por otro lado, se ha duplicado en la última década y se espera un aumento ya que está asociada al estilo de vida occidental”.
En este sentido, una de las primeras iniciativas de FENAER ha sido su adhesión a la campaña mundial Sin aliento pero no indefenso que se celebra el próximo miércoles, 19 de noviembre, con motivo del Día Mundial de la EPOC, promovido por la Iniciativa Global para la Enfermedad Pulmonar Obstructiva crónica de la Organización Mundial de la Salud. Dentro de la misma se instalarán puntos de información en diferentes ciudades (Madrid, Barcelona y Granada) donde los ciudadanos podrán realizarse si lo desean una espirometría y se intercambiará una planta por cigarrillos.
-Objetivos
Otro de los objetivos de FENAER es dar apoyo a los pacientes con enfermedades respiratorias y sus familiares. Como subraya el vicepresidente, Mario Bofill: “las asociaciones estamos en contacto directo, en el día a día, con los afectados por enfermedades respiratorias y sus familiares y podemos complementar la atención médica que reciben. El estar implantados en el territorio en un ámbito cercano al afectado diferente al estrictamente médico permite primero informar-educar y luego valorar otras necesidades”.
“Asimismo, en la Federación –precisa Soledad Mostaza- pretendemos promover el dialogo con la administración publica central para mejorar los servicios, favorecer un abordaje más integral y multidisciplinar sin diferencias territoriales y lograr el adecuado amparo social al enfermo. Consideramos que los pacientes debemos formar parte de las decisiones relacionadas con estas enfermedades que se adopten. En este sentido, FENAER podrá en marcha campañas de información relativas a la ampliación y cumplimiento de la Ley del tabaco así como otros proyectos de carácter más científico”, subraya.
El Dr. Julio Ancochea, presidente de SEPAR (Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica) observa que “la atención de enfermos respiratorios crónicos se está convirtiendo en un asunto de primer orden para el sistema sanitario español que debe prepararse para atender la demanda de estos pacientes”. El presidente de SEPAR también destaca que “en los últimos años pocas enfermedades han supuesto un problema de salud pública mundial equiparable a la EPOC y al asma”. A ellos se une la alta prevalencia de la apnea del sueño, la incidencia del cáncer de pulmón y de las infecciones respiratorias, el incremento de las neumopatías intersticiales difusas y de enfermedades pulmonares de base inmunológica y medio ambiental.
Otro de los objetivos de FENAER es dar apoyo a los pacientes con enfermedades respiratorias y sus familiares. Como subraya el vicepresidente, Mario Bofill: “las asociaciones estamos en contacto directo, en el día a día, con los afectados por enfermedades respiratorias y sus familiares y podemos complementar la atención médica que reciben. El estar implantados en el territorio en un ámbito cercano al afectado diferente al estrictamente médico permite primero informar-educar y luego valorar otras necesidades”.
“Asimismo, en la Federación –precisa Soledad Mostaza- pretendemos promover el dialogo con la administración publica central para mejorar los servicios, favorecer un abordaje más integral y multidisciplinar sin diferencias territoriales y lograr el adecuado amparo social al enfermo. Consideramos que los pacientes debemos formar parte de las decisiones relacionadas con estas enfermedades que se adopten. En este sentido, FENAER podrá en marcha campañas de información relativas a la ampliación y cumplimiento de la Ley del tabaco así como otros proyectos de carácter más científico”, subraya.
El Dr. Julio Ancochea, presidente de SEPAR (Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica) observa que “la atención de enfermos respiratorios crónicos se está convirtiendo en un asunto de primer orden para el sistema sanitario español que debe prepararse para atender la demanda de estos pacientes”. El presidente de SEPAR también destaca que “en los últimos años pocas enfermedades han supuesto un problema de salud pública mundial equiparable a la EPOC y al asma”. A ellos se une la alta prevalencia de la apnea del sueño, la incidencia del cáncer de pulmón y de las infecciones respiratorias, el incremento de las neumopatías intersticiales difusas y de enfermedades pulmonares de base inmunológica y medio ambiental.
Un importante hallazgo demuestra que las enfermedadesd autoinmunes. como la artritis reumatoide, empeoran el pronóstico cardiovascular
"Angina microvascular en hipertensión arterial y enfermedades autoinmunes. Nuevos Hallazgos" es el título de la conferencia magistral que el profesor Juan Carlos Kaski, Director del Centro de Investigación de Biología Cardiovascular del Hospital Sant George de la Universidad de Londres ha pronunciado este sábado gracias a la colaboración de Boehringer Ingelheim en el marco de XVIII Reunión de la Sociedad Andaluza de Hipertensión Arterial y Riesgo Vascular (SAHTA) celebrada en Córdoba.
Según explica el Prof. Kaski, la angina "microvascular" se define como dolor torácico típico en ausencia de estenosis significativa en las arterias coronarias y afecta a distintos grupos de pacientes, incluyendo aquellos con diabetes, hipertensión arterial, obesidad y dislipidemia. El mecanismo subyacente fundamental es la disfunción endotelial. Asimismo se sabe que las anormalidades en la microcirculación también juegan un importante papel en el desarrollo de angina en fumadores.
Los pacientes con hipertensión arterial presentan alteraciones tanto estructurales como funcionales en la microcirculación cardiaca. Entre ellas destaca la disfunción endotelial, el aumento del grosor de la pared de las arteriolas y capilares en el miocardio, la hipertrofia de los miocitos, el crecimiento insuficiente del lecho capilar y la llamada "rarefacción" (reducción del número) de los capilares del miocardio.
-Disfunción endotelial
Un hallazgo reciente es que las enfermedades autoinmunes, como la artritis reumatoide, empeoran el pronóstico cardiovascular. Se ha evidenciado que estos pacientes presentan disfunción endotelial y alteraciones funcionales de la microcirculación coronaria, aún en ausencia de factores de riesgo cardiovascular. Los mecanismos que producen estos efectos no son bien conocidos, pero se han asociado con la patogénesis autoinmune de la enfermedad que lleva a un estado de inflamación crónica, que facilita el desarrollo de arteriosclerosis.
El tratamiento de los pacientes con alteraciones de la microcirculación representa un desafío importante para los cardiólogos. Sin embargo, se sabe que el tratamiento adecuado de los factores de riesgo mejora esta disfunción. Además, estudios como HOPE, EUROPA y PERTINENT con IECAs o más recientes, como ONTARGET, utilizando el ARA II telmisartan, han demostrado que existen fármacos que tienen un efecto beneficioso sobre el pronóstico cardiovascular en pacientes con riesgo de padecer eventos cardiovasculares. En estos pacientes, la mejoría de la disfunción endotelial, parece jugar un papel importante en la reducción de eventos coronarios. Las estatinas también han demostrado este efecto beneficioso.
Tal y como resume el Prof Kaski existen mecanismos inflamatorios en los pacientes con factores de riesgo, y en aquellos con enfermedades autoinmunes, que contribuyen al desarrollo de enfermedad cardiovascular y sus complicaciones. El tratamiento adecuado de los factores de riesgo, cambios en el estilo de vida y el uso de fármacos como las estatinas, los IECAS y ARA II contribuyen a reducir la disfunción endotelial y la angina microvascular.
"El hallazgo que, en pacientes con enfermedades inflamatorias crónicas como la artritis reumatoide, la angina microvascular aparece aún en ausencia de factores de riesgo cardiovascular es muy importante y seguramente conducirá al desarrollo de terapéuticas específicas en este campo", concluye este experto.
Según explica el Prof. Kaski, la angina "microvascular" se define como dolor torácico típico en ausencia de estenosis significativa en las arterias coronarias y afecta a distintos grupos de pacientes, incluyendo aquellos con diabetes, hipertensión arterial, obesidad y dislipidemia. El mecanismo subyacente fundamental es la disfunción endotelial. Asimismo se sabe que las anormalidades en la microcirculación también juegan un importante papel en el desarrollo de angina en fumadores.
Los pacientes con hipertensión arterial presentan alteraciones tanto estructurales como funcionales en la microcirculación cardiaca. Entre ellas destaca la disfunción endotelial, el aumento del grosor de la pared de las arteriolas y capilares en el miocardio, la hipertrofia de los miocitos, el crecimiento insuficiente del lecho capilar y la llamada "rarefacción" (reducción del número) de los capilares del miocardio.
-Disfunción endotelial
Un hallazgo reciente es que las enfermedades autoinmunes, como la artritis reumatoide, empeoran el pronóstico cardiovascular. Se ha evidenciado que estos pacientes presentan disfunción endotelial y alteraciones funcionales de la microcirculación coronaria, aún en ausencia de factores de riesgo cardiovascular. Los mecanismos que producen estos efectos no son bien conocidos, pero se han asociado con la patogénesis autoinmune de la enfermedad que lleva a un estado de inflamación crónica, que facilita el desarrollo de arteriosclerosis.
El tratamiento de los pacientes con alteraciones de la microcirculación representa un desafío importante para los cardiólogos. Sin embargo, se sabe que el tratamiento adecuado de los factores de riesgo mejora esta disfunción. Además, estudios como HOPE, EUROPA y PERTINENT con IECAs o más recientes, como ONTARGET, utilizando el ARA II telmisartan, han demostrado que existen fármacos que tienen un efecto beneficioso sobre el pronóstico cardiovascular en pacientes con riesgo de padecer eventos cardiovasculares. En estos pacientes, la mejoría de la disfunción endotelial, parece jugar un papel importante en la reducción de eventos coronarios. Las estatinas también han demostrado este efecto beneficioso.
Tal y como resume el Prof Kaski existen mecanismos inflamatorios en los pacientes con factores de riesgo, y en aquellos con enfermedades autoinmunes, que contribuyen al desarrollo de enfermedad cardiovascular y sus complicaciones. El tratamiento adecuado de los factores de riesgo, cambios en el estilo de vida y el uso de fármacos como las estatinas, los IECAS y ARA II contribuyen a reducir la disfunción endotelial y la angina microvascular.
"El hallazgo que, en pacientes con enfermedades inflamatorias crónicas como la artritis reumatoide, la angina microvascular aparece aún en ausencia de factores de riesgo cardiovascular es muy importante y seguramente conducirá al desarrollo de terapéuticas específicas en este campo", concluye este experto.
La Farmacia española se suma al primer Día Europeo para el Uso Prudente de los Antibióticos
El 18 de noviembre de 2008 tendrá lugar por primera vez el Día Europeo para el Uso Prudente de los Antibióticos. Este evento es una Iniciativa Europea de Salud y pretende concienciar sobre los riesgos asociados con el uso inadecuado de los antibióticos y cómo tomar los antibióticos responsablemente. Los farmacéuticos españoles, conscientes y sensibles a este grave problema sanitario vienen desarrollando acciones para promover el uso adecuado de los antibióticos, y en esta ocasión se unen a este primer Día Europeo para el Uso Prudente de los Antibióticos.
Para ello, el Consejo General de Colegios Farmacéuticos ha elaborado un informe técnico sobre este tema en el que se informa sobre la celebración de este Día Europeo y en el que se ponen de manifiesto los diferentes factores que inciden en la aparición de resistencias bacterianas a los antibióticos. Dicho informe ha sido remitido a todos los farmacéuticos españoles, a través de los Colegios Oficiales de Farmacéuticos, y está disponible en un espacio monográfico sobre el Día Europeo en www.portalfarma.com, con el fin de que puedan acceder a él todos los ciudadanos que lo deseen y de este modo difundir la necesidad de no automedicarse nunca con antibióticos.
El problema de la resistencia bacteriana a los antibióticos es multicausal. Entre los factores más relevantes, desencadenantes de resistencias bacterianas a los medicamentos, puede citarse la elección inadecuada de antibiótico, según la infección existente, y la utilización de dosis inadecuadas o duración insuficiente del tratamiento antibiótico.
Aunque no son los únicos factores, sí pueden considerarse como los más fáciles de resolver mediante una adecuada prescripción médica y dispensación farmacéutica. Además, es muy importante concienciar a la población de que sólo se deben tomar los antibióticos prescritos por el médico para cada caso en particular y dispensados en la farmacia con la correspondiente receta médica.
-OJO: NUNCA TE AUTOMEDIQUES CON ANTIBIÓTICOS
El 49% de los pacientes utiliza antibióticos en autoprescripción, mayoritariamente a partir de envases utilizados anteriormente, sobrantes de otros tratamientos. En este sentido, cabe indicar que en el 42% de los hogares españoles existe al menos un envase de antibiótico. Asimismo, otros estudios revelan que el 26,4% de los pacientes piensa que sólo debe continuar el tratamiento con antibióticos mientras tiene síntomas y ésta es la principal causa (el 54,5%) de abandono. Los estudios realizados en España sobre cumplimiento del tratamiento con antibióticos en procesos agudos muestran un incumplimiento superior al 50%.
Por tanto, a la vista de estos datos, el farmacéutico tiene por delante una labor fundamental en la educación sanitaria al paciente, para promover el uso racional de los antibióticos prescritos por el médico, informando sobre la posología indicada por el médico e incidiendo sobre la necesidad de cumplir íntegramente el tratamiento.
Para ello, el Consejo General de Colegios Farmacéuticos ha elaborado un informe técnico sobre este tema en el que se informa sobre la celebración de este Día Europeo y en el que se ponen de manifiesto los diferentes factores que inciden en la aparición de resistencias bacterianas a los antibióticos. Dicho informe ha sido remitido a todos los farmacéuticos españoles, a través de los Colegios Oficiales de Farmacéuticos, y está disponible en un espacio monográfico sobre el Día Europeo en www.portalfarma.com, con el fin de que puedan acceder a él todos los ciudadanos que lo deseen y de este modo difundir la necesidad de no automedicarse nunca con antibióticos.
El problema de la resistencia bacteriana a los antibióticos es multicausal. Entre los factores más relevantes, desencadenantes de resistencias bacterianas a los medicamentos, puede citarse la elección inadecuada de antibiótico, según la infección existente, y la utilización de dosis inadecuadas o duración insuficiente del tratamiento antibiótico.
Aunque no son los únicos factores, sí pueden considerarse como los más fáciles de resolver mediante una adecuada prescripción médica y dispensación farmacéutica. Además, es muy importante concienciar a la población de que sólo se deben tomar los antibióticos prescritos por el médico para cada caso en particular y dispensados en la farmacia con la correspondiente receta médica.
-OJO: NUNCA TE AUTOMEDIQUES CON ANTIBIÓTICOS
El 49% de los pacientes utiliza antibióticos en autoprescripción, mayoritariamente a partir de envases utilizados anteriormente, sobrantes de otros tratamientos. En este sentido, cabe indicar que en el 42% de los hogares españoles existe al menos un envase de antibiótico. Asimismo, otros estudios revelan que el 26,4% de los pacientes piensa que sólo debe continuar el tratamiento con antibióticos mientras tiene síntomas y ésta es la principal causa (el 54,5%) de abandono. Los estudios realizados en España sobre cumplimiento del tratamiento con antibióticos en procesos agudos muestran un incumplimiento superior al 50%.
Por tanto, a la vista de estos datos, el farmacéutico tiene por delante una labor fundamental en la educación sanitaria al paciente, para promover el uso racional de los antibióticos prescritos por el médico, informando sobre la posología indicada por el médico e incidiendo sobre la necesidad de cumplir íntegramente el tratamiento.
14 November 2008
9 de cada 10 personas que acuden a una consulta de cirugía de columna vertebral presentan síntomas de inestabilidad lumbar
La inestabilidad lumbar es una patología que consiste en movilidad o articulación anómala entre dos o más vértebras, lo que provoca un gran dolor a los pacientes. De no ser tratada a tiempo, esta dolencia acaba ocasionando un empeoramiento significativo y progresivo de la calidad de vida de los pacientes, hasta el punto de no poder realizar actividades tan cotidianas como atarse los zapatos. “Se trata de un trastorno presente en el 90% de las personas que acuden a una consulta de cirugía de columna vertebral y que puede provocar dolor lumbar progresivo y dolor ciático. Asimismo, es la causa del 20% de todas las enfermedades responsables de una incapacidad temporal en el trabajo y un 50% de las causas de jubilación anticipada depende de enfermedades de la columna vertebral”, explica el doctor Francisco Villarejo, jefe de la Unidad de Neurocirugía de la Clínica La Luz y del Hospital Niño Jesús de Madrid y director del VI Simposium Internacional de Patología de la Columna Vertebral. Inestabilidad de la columna lumbar, que se celebra hoy y mañana en Clínica La Luz.
Para aquellos pacientes con inestabilidad lumbar que tienen que someterse a cirugía para recuperar su actividad diaria anterior a la enfermedad, la cirugía percutánea ha supuesto un gran avance. Según el doctor Villarejo, ”con la cirugía percutánea realizamos una intervención más sencilla y rápida y un tiempo de recuperación mucho más corto”. En cuanto al perfil de los pacientes que deben ser intervenidos, este experto afirma que “en primer lugar se debe instaurar un tratamiento conservador con fajas o corsés especiales, así como rehabilitación y tratamiento farmacológico. No obstante, si el dolor se hace crónico tres meses o más se debe plantear un tratamiento quirúrgico, que aporta resultados muy buenos en más del 80% de los casos“.
Los avances en la cirugía vía percutánea de la inestabilidad lumbar tendrán un lugar protagonista durante la edición del Simposium de este año, por el avance que han supuesto: el paciente recibe el alta a las 24-48 horas, se incorpora a su trabajo a las dos o tres semanas y puede incluso practicar deporte en un mes y medio.
-Riesgo de inestabilidad lumbar
Aunque su prevalencia aumenta con la edad, la inestabilidad lumbar está presente también en edades tempranas. “La causa principal de la inestabilidad lumbar es la patología degenerativa y su frecuencia va en aumento según se van cumpliendo años”, explica el doctor Fernando Carceller, del Servicio de Neurocirugía del Hospital La Paz de Madrid.
En cuanto a las causas, el doctor José García Cosamalón, jefe del Servicio de Neurocirugía del Hospital de León, afirma que “se debe a la degeneración precoz de los discos, que son la parte más importante de la columna. Esta degeneración se da en personas con una predisposición genética que se exponen a un mayor esfuerzo”. Así, según el doctor Carceller, “es más frecuente en personas con más peso corporal y que realizan más esfuerzos físicos violentos para la columna”.
La detección y tratamiento precoces pueden evitar que esta enfermedad sea incapacitante con los años. “Lo primero que se le debe indicar a una persona con inestabilidad lumbar es que evite los esfuerzos y movimientos violentos y otros hábitos que perjudican el pronóstico de la enfermedad, como fumar”, destaca el doctor Carceller. A este respecto, fumar provoca que disminuya la oxigenación de los tejidos y, con ello, que aumente la inflamación de las articulaciones. En cuanto a las edades infantiles, este experto hace hincapié en la importancia de que los niños no lleven un peso excesivo en las mochilas sobre la espalda.
-Cirugía de la inestabilidad lumbar
Tras la utilización de corsés especiales y rehabilitación y tratamiento farmacológico, si las molestias continúan, se debe intervenir quirúrgicamente. En este sentido, en palabras del doctor Villarejo, “el tratamiento simple sería el empleo de espaciadores interespinosos después de descomprimir el nervio ciático. Este mecanismo actúa separando las vértebras y abriendo el espacio que hay entre las articulaciones vertebrales”. Se trata de una cirugía mínimamente invasiva y tiene una duración de 10-15 minutos.
“El avance más importante al respecto”, destaca el doctor Villarejo, “es que desde hace poco tiempo esta intervención se realiza por vía percutánea, con lo que el paciente recibe el alta a las 24-48 horas y se incorpora a su trabajo a las dos o tres semanas, pudiendo hacer deportes como esquiar o jugar al tenis en un mes o mes y medio”. Para llevar a cabo la intervención, se realiza una incisión de 3 mm., a través de la cual se pasan dilatadores hasta el espacio interespinoso donde se coloca finalmente la prótesis.
-Tipos de inestabilidad lumbar
Aunque existen múltiples clasificaciones de inestabilidad vertebral, las principales serían las denominadas primarias y secundarias. Las primarias serían producidas por escoliosis o alteraciones discales y las secundarias después de la cirugía de la hernia discal, después de laminectomías, etc. Asimismo, otra clasificación de esta patología es: inestabilidad por traumatismos, tumores, infecciones, inflamatorias, degenerativa, deformidad espinal y iatrogénicas. “Hay casos en los que las personas con inestabilidad lumbar no presentan síntomas, siendo patológica cuando hay manifestaciones de dolor y da problemas en cuanto que empeora la calidad de vida del paciente o le impide llevar a cabo actividades cotidianas”, explica el doctor García Cosamalón.
A este respecto, el doctor Carceller explica 3 tipos de inestabilidad lumbar: encubierta, manifiesta y prevista. “Como el propio nombre indica, en la inestabilidad lumbar encubierta no hay presencia de síntomas porque aún la degeneración es incipiente, mientras que en la manifiesta sí se presenta sintomatología que influye en el bienestar del paciente. En cuanto a la prevista, se da en aquellos casos en los que sabemos, debido por ejemplo a una intervención quirúgica, la enfermedad se va a presentar”.
Los cardiólogos advierten elelevado riesgo cardiovascular en Andalucía
Tres de cada diez muertes que se producen en la población femenina están directamente relacionadas con la salud cardiovascular. Sin embargo, las propias mujeres no tienen conciencia de esta situación, lo que ha motivado que la I Semana del Corazón de Sevilla, organizada por la Fundación Española del Corazón (FEC), con la colaboración de la Sociedad Española de Cardiología, la Sociedad Andaluza de Cardiología, la Fundación Andaluza del Corazón y la Federación Andaluza de Asociaciones de Enfermos del Corazón, esté dedicada a ellas, bajo el lema "Cada mujer, un corazón".
Las patologías cardíacas tienen distinta incidencia, evolución y pronóstico en la población en función del sexo, sin embargo "la sociedad no ha asumido estas diferencias hasta hace pocos años, lo que ha perjudicado significativamente a la mujer y ha provocado que las enfermedades cardiovasculares se conviertan en la primera causa de muerte entre las mujeres, por encima del cáncer", apunta el Prof. José Mª Cruz Fernández, vicepresidente médico de la Fundación Española del Corazón (FEC).
-Andalucía a la cabeza
"Andalucía se sitúa a la cabeza en cuanto al riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, por lo tanto esta situación no permite relajarse y obliga a tomar medidas preventivas enérgicas y eficaces", afirma el Dr. Luis Pastor, presidente de la Sociedad Andaluza de Cardiología.
Las mujeres no son ajenas del todo al riesgo cardiovascular, sin embargo "existe la tendencia equivocada de creer que están protegidas por su estado hormonal, lo que provoca que no adopten conductas preventivas eficaces", señala el Dr. Pastor. De esta manera, añade, "se produce un avance silente de la enfermedad, que años después acaba dando la cara".
A pesar de que la prevalencia de cardiopatía isquémica ha disminuido en los varones, su incidencia permanece estable en las mujeres y es en ellas en quienes existe una importante disociación entre el riesgo percibido y el riesgo real, puesto que creen que son inmunes a los problemas cardíacos al encontrarse en una etapa premenopáusica.
Ante este panorama, los cardiólogos solicitan un cambio de actitud en los ámbitos asistenciales y poblacionales con el fin de identificar precozmente las personas que corren riesgo cardiovascular y así poder actuar en consecuencia.
-Recinto Cardiosaludable
La I Semana del Corazón de Sevilla cuenta con una gran variedad de actividades cardiovasculares previstas en el Recinto Cardiosaludable —situado en la Plaza de España (lateral Av. Bécquer-Av. Portugal) hasta el próximo domingo día 16— donde todos los asistentes podrán someterse a mediciones de riesgo cardiovascular: toma de tensión arterial, colesterol, perímetro abdominal y asesoramiento nutricional personalizado.
Asimismo, se desarrollarán cooximetrías —una exploración que nos permite conocer la cantidad de monóxido de carbono que un sujeto tiene en el aire que espira— con el fin de conocer los efectos en el organismo del tabaquismo.
La I Semana del Corazón de Sevilla cuenta con una gran variedad de actividades cardiovasculares previstas en el Recinto Cardiosaludable —situado en la Plaza de España (lateral Av. Bécquer-Av. Portugal) hasta el próximo domingo día 16— donde todos los asistentes podrán someterse a mediciones de riesgo cardiovascular: toma de tensión arterial, colesterol, perímetro abdominal y asesoramiento nutricional personalizado.
Asimismo, se desarrollarán cooximetrías —una exploración que nos permite conocer la cantidad de monóxido de carbono que un sujeto tiene en el aire que espira— con el fin de conocer los efectos en el organismo del tabaquismo.
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