Fujitsu Services, compañía líder en soluciones y servicios TI, anuncia hoy el inicio de la comercialización, por primera vez en España, de las soluciones de triaje telefónico para el sector Sanitario. Estas soluciones permiten clasificar a los enfermos que llaman al servicio sanitario en función de la gravedad de su caso, recomendando así prioridades de asistencia, y reduciendo los tiempos de espera.
La forma en que trabaja esta nueva solución se basa en un sistema experto que, mediante una serie de algoritmos basados en millones de datos de síntomas reales, realiza una serie de preguntas estructuradas al enfermo para recomendar el nivel de asistencia sanitaria que requiere el paciente. Esta solución permite al personal sanitario determinar si un enfermo necesita nivel mayor de asistencia, por ejemplo ver a un doctor en urgencias, o si por el contrario es suficiente con una visita en los próximos días a su médico de atención primaria, o incluso si con recomendaciones telefónicas puede resolver su dolencia desde casa.
Para poder ofrecer estas soluciones en España, Fujitsu ha firmado un acuerdo de colaboración con Clinical Solutions, proveedor del software de triaje telefónico utilizado por el servicio NHS Direct en Reino Unido. Este servicio lleva funcionando en Reino Unido desde 2002 con unos resultados excelentes – reconocidos unánimemente por los profesionales médicos, los pacientes y la propia dirección del NHS – habiendo atendido a más de 55 millones de pacientes con más de 6 millones de llamadas al año.
En NHS Direct un 50% de las llamadas se redirigieron a un nivel asistencial más bajo del que el paciente esperaba, consiguiendo al mismo tiempo un nivel de satisfacción de más de un 95% entre los pacientes que utilizaron este servicio. Por otro lado, los algoritmos de triaje utilizados han sido aprobados por colegios profesionales de Reino Unido, aunque ya se han hecho adaptaciones para otros servicios de salud fuera del Reino Unido.
Este sistema experto de triaje ha sido utilizado también para Biovigilancia, Centros sin cita (Walk In Centres), y atención a enfermos crónicos. ediante este acuerdo, Fujitsu ofrece en exclusiva esta solución para sus clientes en España. Ésta es una herramienta fundamental para mejorar la satisfacción del paciente y los usuarios de los servicios de salud españoles, ya que al implantar un triaje inicial – capaz de dirigir al paciente al nivel de atención sanitaria adecuado a su necesidad en cada caso - se evitan esperas innecesarias y colapsos de los servicios de urgencia.
José María Moyano, Director Comercial de Sanidad de Fujitsu Services, declara: "esta nueva solución sanitaria que ahora empezamos a comercializar en España encaja dentro de nuestro compromiso de ofrecerles las mejores soluciones internacionales a nuestros clientes. Estamos ante un sistema que ofrece un nivel muy alto de calidad en la atención sanitaria telefónica inicial cuando un paciente decide ponerse en contacto con su sistema de salud".
18 November 2008
Andalucía recibe autorización para desarrollar los primeros estudios con células IPS en España
La Comisión Nacional de Seguimiento y Control de la Donación y Utilización de Células y Tejidos Humanos ha emitido un informe favorable para desarrollar en Andalucía los primeros estudios con células pluripotenciales de células madre adultas (células IPs), convirtiéndose así en la primera comunidad autónoma, junto con Cataluña, en utilizar este tipo células. Este material celular procede de la Universidad de Michigan en virtud del trabajo conjunto que los científicos andaluces están desarrollando con José Cibelli, asesor científico al Programa Andaluz de Terapia Celular y Medicina Regenerativa impulsado por la Consejería de Salud.
En concreto, las células pluripotenciales de células madre adultas se utilizarán en cuatro de los ocho trabajos de investigación que está desarrollando ya el Banco Andaluz de Células Madre con material embrionario y que ahora han obtenido el informe favorable de la Comisión Nacional, preceptivo para la autorización que otorgará Andalucía, para hacer uso de células IPs.
Las células IPs son aquellas células adultas que, a través de técnicas de reprogramación celular, han vuelto a activar sus capacidades originales al objeto de poder diferenciarse en cualquier tipo de tejido. Se trata, por tanto, de células adultas a las que se les borra ‘la memoria’ para que puedan ser utilizadas con todas sus potencialidades.
Los cuatro estudios del Banco Andaluz de Células Madre que han obtenido el informe favorable de la Comisión para utilizar células IPs en sus investigaciones son:
-Desarrollo de un modelo de leucemia linfoblástica infantil pro-B con translocación Mll-Af4 basado en el uso de células madre embrionarias humanas y de cordón umbilical. Investigador principal: Pablo Menéndez Buján.
-Células madre y cáncer: mecanismos celulares y moleculares responsables de la transformación celular en tumores mesenquimales pediátricos (leucemias y sarcomas). Investigador principal: Pablo Menéndez Buján.
-Optimización de condiciones de cultivo sin "feeders" para líneas de células madre embrionarias humanas (Cmeh) importadas o derivadas a partir de embriones donados en fase de re-implantación: diferenciación de cmeh hacia línea hematopoyetica. Investigador principal: Fernando Cobo Martínez/ Co-I.P.: Pablo Menéndez Buján.
-Actividad del retroelemento LINE-1 en células stem somáticas: Impacto y mosaicismo genómico. Investigador principal: José L. García Pérez.
Además, la Comisión Nacional de Seguimiento y Control de la Donación y Utilización de Células y Tejidos Humanos ha informado favorablemente hoy sobre dos nuevos proyectos de investigación con células madre embrionarias en Andalucía, con lo que la comunidad pasa a contar con un total de 15 proyectos biomédicos de este tipo activos.
Uno de los nuevos proyectos, titulado ‘Genética y función mitocondrial en la biología de las células madre: Desarrollo de nuevos protocolos de diferenciación celular con mayor potencial para terapias celulares’, tiene por objeto mejorar la eficiencia del cultivo de células y conseguir métodos de diferenciación celular más efectivos, para su posible uso futuro en terapia celular. El investigador principal es Miguel Martín Hernández, de la Fundación Instituto Mediterráneo para el Avance de la Biotecnología y la Investigación Sanitaria (IMABIS).
Además, ha obtenido luz verde el trabajo titulado ‘Caracterización de receptores de superficie en células embrionarias humanas’, que pretende la identificación y caracterización de los marcadores que expresan las células troncales embrionarias de origen humano en su superficie, a través de la generación de anticuerpos monoclonales y que potencialmente puedan tener un uso en Terapia Génica y Medicina Regenerativa. Este proyecto tiene como investigador principal a Diego Llanes Ruiz, de la Universidad de Córdoba, y se desarrolla en colaboración con el Centro Andaluz de Biología Celular y Medicina Regenerativa (CABIMER).
-Proyectos activos
Con estos dos nuevos proyectos, Andalucía ha obtenido ya el informe favorable de la Comisión Nacional de Seguimiento de la Donación y Utilización de Células y Tejidos Humanos para un total de 15 proyectos de investigación con células madre embrionarias.
De los tres primeros proyectos, uno de ellos se centraba en la generación de células pancreáticas productoras de insulina para el tratamiento de la diabetes, otro se dedicó al estudio de la terapia regenerativa en enfermedades neurodegenerativas, enfocada principalmente al tratamiento de la enfermedad de Parkinson; y el tercero, del Banco Andaluz de Células Madre, se orientó al estudio de la expresión génica y de antígenos de células y líneas celulares embrionarias.
A estos tres primeros, se sumaron otros dos en junio de 2006, uno del Hospital Virgen de la Victoria de Málaga sobre regeneración de tejido de miocárdico y otro sobre mecanismos de diferenciación celular del Banco Andaluz de Células Madre de Granada. Durante el año 2007 fueron autorizados cinco nuevos proyectos, que centraron sus esfuerzos en investigar sobre la aplicación de las células madre embrionarias para conocer cómo se desarrollan enfermedades graves como la leucemia linfoblástica aguda, avanzar en la medicina regenerativa, y en el estudio de enfermedades genéticas hereditarias, y que estaban liderados por investigadores del Banco Andaluz de Células Madre, del Hospital Carlos Haya de Málaga y del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla.
En el primer trimestre del año 2008 fueron aprobados tres nuevos proyectos presentados por el Banco Andaluz de Células Madre y que se centraban en la investigación celular y su posible aplicación a determinado tipo de enfermedades como algunos tumores pediátricos. A los que se suman los dos que han obtenido hoy el informe favorable por parte de la Comisión Nacional.
En concreto, las células pluripotenciales de células madre adultas se utilizarán en cuatro de los ocho trabajos de investigación que está desarrollando ya el Banco Andaluz de Células Madre con material embrionario y que ahora han obtenido el informe favorable de la Comisión Nacional, preceptivo para la autorización que otorgará Andalucía, para hacer uso de células IPs.
Las células IPs son aquellas células adultas que, a través de técnicas de reprogramación celular, han vuelto a activar sus capacidades originales al objeto de poder diferenciarse en cualquier tipo de tejido. Se trata, por tanto, de células adultas a las que se les borra ‘la memoria’ para que puedan ser utilizadas con todas sus potencialidades.
Los cuatro estudios del Banco Andaluz de Células Madre que han obtenido el informe favorable de la Comisión para utilizar células IPs en sus investigaciones son:
-Desarrollo de un modelo de leucemia linfoblástica infantil pro-B con translocación Mll-Af4 basado en el uso de células madre embrionarias humanas y de cordón umbilical. Investigador principal: Pablo Menéndez Buján.
-Células madre y cáncer: mecanismos celulares y moleculares responsables de la transformación celular en tumores mesenquimales pediátricos (leucemias y sarcomas). Investigador principal: Pablo Menéndez Buján.
-Optimización de condiciones de cultivo sin "feeders" para líneas de células madre embrionarias humanas (Cmeh) importadas o derivadas a partir de embriones donados en fase de re-implantación: diferenciación de cmeh hacia línea hematopoyetica. Investigador principal: Fernando Cobo Martínez/ Co-I.P.: Pablo Menéndez Buján.
-Actividad del retroelemento LINE-1 en células stem somáticas: Impacto y mosaicismo genómico. Investigador principal: José L. García Pérez.
Además, la Comisión Nacional de Seguimiento y Control de la Donación y Utilización de Células y Tejidos Humanos ha informado favorablemente hoy sobre dos nuevos proyectos de investigación con células madre embrionarias en Andalucía, con lo que la comunidad pasa a contar con un total de 15 proyectos biomédicos de este tipo activos.
Uno de los nuevos proyectos, titulado ‘Genética y función mitocondrial en la biología de las células madre: Desarrollo de nuevos protocolos de diferenciación celular con mayor potencial para terapias celulares’, tiene por objeto mejorar la eficiencia del cultivo de células y conseguir métodos de diferenciación celular más efectivos, para su posible uso futuro en terapia celular. El investigador principal es Miguel Martín Hernández, de la Fundación Instituto Mediterráneo para el Avance de la Biotecnología y la Investigación Sanitaria (IMABIS).
Además, ha obtenido luz verde el trabajo titulado ‘Caracterización de receptores de superficie en células embrionarias humanas’, que pretende la identificación y caracterización de los marcadores que expresan las células troncales embrionarias de origen humano en su superficie, a través de la generación de anticuerpos monoclonales y que potencialmente puedan tener un uso en Terapia Génica y Medicina Regenerativa. Este proyecto tiene como investigador principal a Diego Llanes Ruiz, de la Universidad de Córdoba, y se desarrolla en colaboración con el Centro Andaluz de Biología Celular y Medicina Regenerativa (CABIMER).
-Proyectos activos
Con estos dos nuevos proyectos, Andalucía ha obtenido ya el informe favorable de la Comisión Nacional de Seguimiento de la Donación y Utilización de Células y Tejidos Humanos para un total de 15 proyectos de investigación con células madre embrionarias.
De los tres primeros proyectos, uno de ellos se centraba en la generación de células pancreáticas productoras de insulina para el tratamiento de la diabetes, otro se dedicó al estudio de la terapia regenerativa en enfermedades neurodegenerativas, enfocada principalmente al tratamiento de la enfermedad de Parkinson; y el tercero, del Banco Andaluz de Células Madre, se orientó al estudio de la expresión génica y de antígenos de células y líneas celulares embrionarias.
A estos tres primeros, se sumaron otros dos en junio de 2006, uno del Hospital Virgen de la Victoria de Málaga sobre regeneración de tejido de miocárdico y otro sobre mecanismos de diferenciación celular del Banco Andaluz de Células Madre de Granada. Durante el año 2007 fueron autorizados cinco nuevos proyectos, que centraron sus esfuerzos en investigar sobre la aplicación de las células madre embrionarias para conocer cómo se desarrollan enfermedades graves como la leucemia linfoblástica aguda, avanzar en la medicina regenerativa, y en el estudio de enfermedades genéticas hereditarias, y que estaban liderados por investigadores del Banco Andaluz de Células Madre, del Hospital Carlos Haya de Málaga y del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla.
En el primer trimestre del año 2008 fueron aprobados tres nuevos proyectos presentados por el Banco Andaluz de Células Madre y que se centraban en la investigación celular y su posible aplicación a determinado tipo de enfermedades como algunos tumores pediátricos. A los que se suman los dos que han obtenido hoy el informe favorable por parte de la Comisión Nacional.
La oferta de servicios que ofrece la Atención Primaria varía según la comunidad autónoma
En España, la Atención Primaria no es igual en todas las comunidades autónomas. Unas avanzan más rápido que otras: unas se benefician de las ventajas de la receta electrónica y otras no; unas hacen cirugía menor y otra no; unas ya realizan el informe de dependencia y otras aún no; unas tienen implantado el testamento vital y otras todavía no. En ocasiones las diferencias no se dan sólo entre autonomías, sino que la disparidad es patente dentro de la misma comunidad. Estas son algunas de las conclusiones de dos encuestas hechas este año por la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), cuyos resultados se presentan y discuten en una mesa de su XXVIII Congreso Nacional, que mañana empieza en Madrid en el recinto ferial Juan Carlos I.
Esta sociedad científica, que representa a más de 19.500 médicos de Atención Primaria, cuenta con un Observatorio semFYC de Medicina de Familia que este año ha iniciado sus trabajos para conocer cómo evoluciona el primer nivel asistencial en las 17 comunidades autónomas de nuestro país y si se están consiguiendo los objetivos marcados en la Estrategia AP XXI, proyecto a través del cual el Ministerio de Sanidad y Consumo se ha propuesto incorporar las mejoras y cambios necesarios para impulsar la atención primaria situándola en el lugar central dentro del sistema sanitario público, en una línea de continuidad respecto a la atención hospitalaria y de coordinación con los servicios sociales. El doctor Luis Aguilera, presidente de semFYC, asegura que los datos del Observatorio demuestran que aún hay muchas dificultades para empezar a lograr los objetivos marcados. “Aun así, la atención primaria continúa siendo generadora de gran parte de los avances en sanidad y afronta estos problemas con determinación y lo hace a pesar de la falta de un discurso coherente en los responsables de algunos servicios de salud”, explica.
La Estrategia AP XXI (2007-2012), aprobado en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, recoge acciones para una transformación desburocratizada y eficiente del sistema. “Por eso las Comunidades Autónomas tienen una oportunidad para lograr que sus Servicios de Salud dejen de ser una prolongación de la administración burocratizada”, afirma el presidente de semFYC.
Esta sociedad científica, que representa a más de 19.500 médicos de Atención Primaria, cuenta con un Observatorio semFYC de Medicina de Familia que este año ha iniciado sus trabajos para conocer cómo evoluciona el primer nivel asistencial en las 17 comunidades autónomas de nuestro país y si se están consiguiendo los objetivos marcados en la Estrategia AP XXI, proyecto a través del cual el Ministerio de Sanidad y Consumo se ha propuesto incorporar las mejoras y cambios necesarios para impulsar la atención primaria situándola en el lugar central dentro del sistema sanitario público, en una línea de continuidad respecto a la atención hospitalaria y de coordinación con los servicios sociales. El doctor Luis Aguilera, presidente de semFYC, asegura que los datos del Observatorio demuestran que aún hay muchas dificultades para empezar a lograr los objetivos marcados. “Aun así, la atención primaria continúa siendo generadora de gran parte de los avances en sanidad y afronta estos problemas con determinación y lo hace a pesar de la falta de un discurso coherente en los responsables de algunos servicios de salud”, explica.
La Estrategia AP XXI (2007-2012), aprobado en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, recoge acciones para una transformación desburocratizada y eficiente del sistema. “Por eso las Comunidades Autónomas tienen una oportunidad para lograr que sus Servicios de Salud dejen de ser una prolongación de la administración burocratizada”, afirma el presidente de semFYC.
-Dos encuestas
La encuesta realizada a socios sobre “Cambios percibidos en Atención Primaria” obtuvo respuestas de 2.182 médicos de familia. El análisis de este primer informe revela, por ejemplo, que el nivel de burocratización, que tanto han criticado los facultativos que desarrollan su trabajo en los centros de salud, sigue siendo alto y no sólo no se ha reducido, sino que en ocasiones ha sido incluso superior al que había hace dos años. Los encuestados piden mejoras en otros ámbitos, como la necesidad de contar con instrumentos más útiles para coordinarse con otras especialidades o la importancia de que el personal de enfermería empiece a asumir con más celeridad actividades que su capacitación profesional les permitiría llevar a cabo.
Otros parámetros ofrecen mejores perspectivas; así los encuestados reconocen que se está produciendo un avance en el acceso a más pruebas o, al menos, a más resultados de pruebas solicitadas a otras especialidades. La encuesta también demuestra que la medicina de familia continúa siendo de acceso prácticamente inmediato y lo es en mucha mayor medida que en la mayoría de países de nuestro entorno. El 75% de los médicos de familia atiende al paciente en los dos primeros días desde la petición de cita para demandas no urgentes.
-Diferencias por comunidades autónomas
Desde la puesta en marcha de la Estrategia AP XXI, semFYC decidió a través de su Observatorio seguir de cerca el cumplimiento de las directrices de este proyecto. Para ello, cada de una de las sociedades federadas en semFYC propuso a un profesional, lo que se denomina un informador clave, para que vaya evaluando el grado de desarrollo de la AP en su comunidad autónoma.
-Disparidad notable
Se analizaron varios servicios, entre ellos cirugía menor, informe de dependencia, atención al embarazo, pediatría o testamento vital, y se observó que, a la hora de financiar estas prestaciones, determinadas comunidades no experimentaban mejoría alguna en ningún parámetro analizado. Destacando en este sentido, la comunidad Valenciana y la de Castilla y León, por este orden.
En el acceso a pruebas como el ecocardiograma, la prueba de esfuerzo, la densitometría o la ecografía transvaginal, se ha observado una disparidad notable entre comunidades autónomas y en algunos casos dentro de la propia autonomía. Las mayores dificultades en dicho acceso se localizan en Andalucía, Castilla y León, Galicia, Madrid y Baleares. En el polo opuesto, debe citarse el caso de Cataluña.
La encuesta realizada a socios sobre “Cambios percibidos en Atención Primaria” obtuvo respuestas de 2.182 médicos de familia. El análisis de este primer informe revela, por ejemplo, que el nivel de burocratización, que tanto han criticado los facultativos que desarrollan su trabajo en los centros de salud, sigue siendo alto y no sólo no se ha reducido, sino que en ocasiones ha sido incluso superior al que había hace dos años. Los encuestados piden mejoras en otros ámbitos, como la necesidad de contar con instrumentos más útiles para coordinarse con otras especialidades o la importancia de que el personal de enfermería empiece a asumir con más celeridad actividades que su capacitación profesional les permitiría llevar a cabo.
Otros parámetros ofrecen mejores perspectivas; así los encuestados reconocen que se está produciendo un avance en el acceso a más pruebas o, al menos, a más resultados de pruebas solicitadas a otras especialidades. La encuesta también demuestra que la medicina de familia continúa siendo de acceso prácticamente inmediato y lo es en mucha mayor medida que en la mayoría de países de nuestro entorno. El 75% de los médicos de familia atiende al paciente en los dos primeros días desde la petición de cita para demandas no urgentes.
-Diferencias por comunidades autónomas
Desde la puesta en marcha de la Estrategia AP XXI, semFYC decidió a través de su Observatorio seguir de cerca el cumplimiento de las directrices de este proyecto. Para ello, cada de una de las sociedades federadas en semFYC propuso a un profesional, lo que se denomina un informador clave, para que vaya evaluando el grado de desarrollo de la AP en su comunidad autónoma.
-Disparidad notable
Se analizaron varios servicios, entre ellos cirugía menor, informe de dependencia, atención al embarazo, pediatría o testamento vital, y se observó que, a la hora de financiar estas prestaciones, determinadas comunidades no experimentaban mejoría alguna en ningún parámetro analizado. Destacando en este sentido, la comunidad Valenciana y la de Castilla y León, por este orden.
En el acceso a pruebas como el ecocardiograma, la prueba de esfuerzo, la densitometría o la ecografía transvaginal, se ha observado una disparidad notable entre comunidades autónomas y en algunos casos dentro de la propia autonomía. Las mayores dificultades en dicho acceso se localizan en Andalucía, Castilla y León, Galicia, Madrid y Baleares. En el polo opuesto, debe citarse el caso de Cataluña.
Foro sobre el papel del Laboratorio de Microbiología en el control de las infecciones hospitalarias
El estudio de los sistemas de prevención y el abordaje de las infecciones nosocomiales centran desde hace años la atención de las administraciones y del resto de facultativos (preventivistas, microbiólogos, intensivistas etc.) que trabajan día a día por hacer de nuestros hospitales y centros asociados lugares más seguros.
Con el objetivo de discutir el papel del laboratorio de microbiología en esta labor y compartir experiencias profesionales y evidencias científicas, bioMérieux –líder mundial en el campo del diagnóstico in vitro—ha organizado en Madrid el I FORO HAI (HEALTHCARE ASSOCIATED INFECTIONS), una cita de primer nivel en la que se analizaron las nuevas técnicas de diagnóstico y control en el ámbito de infecciones asociadas al cuidado de la salud con el fin de mejorar la calidad asistencial.
"Disponer de técnicas de laboratorio y de programas de vigilancia adecuados así como contar con equipos multidisciplinares en la práctica diaria permite reducir considerablemente las tasas de infecciones asociadas a procesos como por ejemplo, cateterismos, y detectar precozmente estas infecciones", asegura el Doctor Rafal Cantón, Jefe del Servicio de Microbiología del Hospital Ramón y Cajal de Madrid.
En este sentido, el facultativo apuesta por invertir en prevención ya que la experiencia ha demostrado que esta inversión reduce los recursos que posteriormente hay que dedicar al cuidado de los pacientes que se ven obligados a prolongar su estancia en los hospitales a causa de estas infecciones. Entre el 6 y el 12% de los pacientes ingresados en un hospital adquieren una infección hospitalaria, según datos del ECDC (European Centre for Disease Prevention and Control). El primer lugar lo ocupan las infecciones urinarias, seguidas de las respiratorias y por último, las quirúrgicas.
-INSTITUCIONES DE CUIDADOS DE SALUD
Más allá de la prevención en Hospitales, el I Foro HAI analizó desde un ámbito más amplio las infecciones asociadas al cuidado de la salud. "Es importante abrir la mente y no circunscribirse al hospital sino abarcar un ámbito más amplio que el nosocomial. Los flujos de microorganismos asociados entre hospital y comunidad son cada día mayores", añadió el Doctor Cantón.
"Es importante tomar el concepto infección como algo global que afecta también a residencias de ancianos, centros de larga estancia etc… yendo más allá de los hospitales. Aquí residen individuos que por sus características cuentan con muchos factores de riesgos.", aseguró por su parte el Doctor Jordi Vila, miembro del Servicio de Microbiología del Hospital Clínico de Barcelona.
"En un período corto de tiempo hay un número relevante de microorganismos que se han hecho resistentes; hay ya incluso bacterias que son intratables con los que fármacos disponibles y esto nos obliga a mirar más allá", asegura el doctor Luis Martínez Martínez, Jefe del Servicio de Microbiología del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (Santander)
Por todo ello, desde la Organización Mundial de la Salud y su Alianza Global para la Seguridad del Paciente se trabaja en la detección de resistencias y el buen uso de los antibióticos con el objetivo de abordar el problema de las infecciones asociadas con la atención de salud.
-APOYO DE LA ADMINISTRACIÓN
Según la Doctora María Antonia Blanco, Jefa del Área de Atención Especializada del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria del Ministerio de Sanidad y Consumo, "en estos momentos, el Ministerio de Sanidad trabaja con sociedades científicas y asociaciones de profesionales en materia de infecciones contraídas en UCI, infecciones asociadas a catéteres, lavados de manos etc". Para la responsable, es importante que los microbiólogos participen activamente en este tipo de encuentros puesto que normalmente no cuentan con gran visibilidad y, sin embargo, su aportación es clave en la detección de las resistencias y el diagnóstico de microorganismos.
"Estoy satisfecha de transmitir que estamos trabajando todos en la misma dirección y que en estos momentos contamos con fondos de cohesión para trabajar en la prevención de este tipo de infecciones", puntualizó la Doctora Blanco.
Con el objetivo de discutir el papel del laboratorio de microbiología en esta labor y compartir experiencias profesionales y evidencias científicas, bioMérieux –líder mundial en el campo del diagnóstico in vitro—ha organizado en Madrid el I FORO HAI (HEALTHCARE ASSOCIATED INFECTIONS), una cita de primer nivel en la que se analizaron las nuevas técnicas de diagnóstico y control en el ámbito de infecciones asociadas al cuidado de la salud con el fin de mejorar la calidad asistencial.
"Disponer de técnicas de laboratorio y de programas de vigilancia adecuados así como contar con equipos multidisciplinares en la práctica diaria permite reducir considerablemente las tasas de infecciones asociadas a procesos como por ejemplo, cateterismos, y detectar precozmente estas infecciones", asegura el Doctor Rafal Cantón, Jefe del Servicio de Microbiología del Hospital Ramón y Cajal de Madrid.
En este sentido, el facultativo apuesta por invertir en prevención ya que la experiencia ha demostrado que esta inversión reduce los recursos que posteriormente hay que dedicar al cuidado de los pacientes que se ven obligados a prolongar su estancia en los hospitales a causa de estas infecciones. Entre el 6 y el 12% de los pacientes ingresados en un hospital adquieren una infección hospitalaria, según datos del ECDC (European Centre for Disease Prevention and Control). El primer lugar lo ocupan las infecciones urinarias, seguidas de las respiratorias y por último, las quirúrgicas.
-INSTITUCIONES DE CUIDADOS DE SALUD
Más allá de la prevención en Hospitales, el I Foro HAI analizó desde un ámbito más amplio las infecciones asociadas al cuidado de la salud. "Es importante abrir la mente y no circunscribirse al hospital sino abarcar un ámbito más amplio que el nosocomial. Los flujos de microorganismos asociados entre hospital y comunidad son cada día mayores", añadió el Doctor Cantón.
"Es importante tomar el concepto infección como algo global que afecta también a residencias de ancianos, centros de larga estancia etc… yendo más allá de los hospitales. Aquí residen individuos que por sus características cuentan con muchos factores de riesgos.", aseguró por su parte el Doctor Jordi Vila, miembro del Servicio de Microbiología del Hospital Clínico de Barcelona.
"En un período corto de tiempo hay un número relevante de microorganismos que se han hecho resistentes; hay ya incluso bacterias que son intratables con los que fármacos disponibles y esto nos obliga a mirar más allá", asegura el doctor Luis Martínez Martínez, Jefe del Servicio de Microbiología del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (Santander)
Por todo ello, desde la Organización Mundial de la Salud y su Alianza Global para la Seguridad del Paciente se trabaja en la detección de resistencias y el buen uso de los antibióticos con el objetivo de abordar el problema de las infecciones asociadas con la atención de salud.
-APOYO DE LA ADMINISTRACIÓN
Según la Doctora María Antonia Blanco, Jefa del Área de Atención Especializada del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria del Ministerio de Sanidad y Consumo, "en estos momentos, el Ministerio de Sanidad trabaja con sociedades científicas y asociaciones de profesionales en materia de infecciones contraídas en UCI, infecciones asociadas a catéteres, lavados de manos etc". Para la responsable, es importante que los microbiólogos participen activamente en este tipo de encuentros puesto que normalmente no cuentan con gran visibilidad y, sin embargo, su aportación es clave en la detección de las resistencias y el diagnóstico de microorganismos.
"Estoy satisfecha de transmitir que estamos trabajando todos en la misma dirección y que en estos momentos contamos con fondos de cohesión para trabajar en la prevención de este tipo de infecciones", puntualizó la Doctora Blanco.
El primer proyecto de Telemedicina marítima, a bordo del mayor buque de pasajeros
El primer experimento realizado en Europa en telemedicina marítima a bordo de un gran buque de pasajeros fue presentado en primicia en la Conferencia de Telemedicina celebrada en el Ospedale San Giovanni Calibita, Fatebenefratelli de Roma. El proyecto es el resultado de la colaboración entre la línea de cruceros número uno en Italia y en Europa Costa Cruceros, TELESAL - Telecomunicazioni per la salute (Telecomunicaciones para la Salud), el Hospital Galliera de Génova, la compañía de ingeniería genovesa D’Appolonia y el C.I.R.M. (Centro Internazionale Radio Medico, o Centro Radiomédico Internacional).
TELESAL aportará a bordo de los buques de Costa un equipo de telemedicina que permitirá cuidados sanitarios mejorados con tecnología médica avanzada a todas horas en el entorno marítimo. La experimentación dará comienzo durante los primeros meses de 2009 en el Costa Concordia, el mayor buque de pasajeros italiano y buque insignia de la flota (junto a su homónimo Costa Serena). El sistema de banda ancha por satélite ya ha sido instalado a bordo del Costa Concordia, y se están dando actualmente los últimos pasos de la configuración del equipo de telemedicina y de la formación del personal involucrado en el proyecto. La fase experimental dará comienzo a principios de 2009, momento en el cual el buque se destinará a cruceros de 10 y 11 días a Grecia, Turquía, Egipto y Chipre. Esta etapa será altamente significativa para el proyecto, en tanto en cuanto se realizará en el mayor buque de pasajeros de Italia, que acoge cada semana a unos 3.800 Huéspedes de todas las edades y de muy diversas procedencias así como una tripulación de 1.000 personas.
TELESAL aportará a bordo de los buques de Costa un equipo de telemedicina que permitirá cuidados sanitarios mejorados con tecnología médica avanzada a todas horas en el entorno marítimo. La experimentación dará comienzo durante los primeros meses de 2009 en el Costa Concordia, el mayor buque de pasajeros italiano y buque insignia de la flota (junto a su homónimo Costa Serena). El sistema de banda ancha por satélite ya ha sido instalado a bordo del Costa Concordia, y se están dando actualmente los últimos pasos de la configuración del equipo de telemedicina y de la formación del personal involucrado en el proyecto. La fase experimental dará comienzo a principios de 2009, momento en el cual el buque se destinará a cruceros de 10 y 11 días a Grecia, Turquía, Egipto y Chipre. Esta etapa será altamente significativa para el proyecto, en tanto en cuanto se realizará en el mayor buque de pasajeros de Italia, que acoge cada semana a unos 3.800 Huéspedes de todas las edades y de muy diversas procedencias así como una tripulación de 1.000 personas.
La asistencia suministrada a bordo por el nuevo servicio podrá garantizar diagnósticos y consultas a distancia en lo relativo a primeros auxilios, toxicología, cardiología, radiología, dermatología y oftalmología gracias a la colaboración del Hospital Galliera de Génova y la coordinación del departamento de medicina general, cirugía y emergencias de dicha institución, capitaneado por el Dr. Paolo Cremonesi con apoyo de sus servicios de informática y telecomunicaciones, bajo la dirección de la Autoridad Sanitaria del Galliera. El novedoso e innovador servicio consistirá en el intercambio de datos médicos (la experimentación incluirá imágenes dermatológicas, oftalmológicas y radiológicas, electrocardiogramas y escáneres) que podrán compartirse gracias a la videoconferencia a fin de permitir la consulta en tiempo real entre el personal médico de abordo y los profesionales sanitarios del Galliera.
"Es parte de nuestra misión mantenernos en la vanguardia en todos los aspectos de nuestra actividad, por lo cual no podemos evitar sentirnos orgullosos de contribuir al primer experimento en materia de telemedicina marítima", comentó el Presidente de Costa Crociere, Gianni Onorato. "Se trata de un proyecto altamente innovador y extremadamente importante; el objetivo de este primer experimento europeo es aumentar aún más la calidad del servicio proporcionado a nuestros Huéspedes y tripulación. Por este motivo, hemos decidido poner en marcha la experimentación en nuestro buque insignia, el Costa Concordia. Esperamos poder en el futuro ampliar el proyecto de instalación de telemedicina a nivel de toda la flota y contar con la participación de hospitales de todo el mundo”, dijo.
"Telesal ha sido concebido y desarrollado específicamente para ofrecer consultas remotas incluso en los entornos y las situaciones más extremos", señaló el jefe del proyecto TELESAL, Cesare Aragno. "Nuestra tecnología y experiencia nos permiten proporcionar asistencia médica no solamente en el mar, sino también en el espacio, en zonas remotas, de la misma manera que para los enfermos y ancianos en sus hogares. Sin embargo, esta colaboración con Costa Cruceros es un punto de inflexión para nosotros porque nos permitirá divulgar la telemedicina no solamente como una solución médica para emergencias o enfermedades graves, sino también como una garantía para las personas que simplemente se relajan en vacaciones".
"Nos incorporamos a este proyecto con entusiasmo", señaló el Director General del Galliera, Adriano Langostena. "Constituye un importante paso adelante en términos de organización de cuidados sanitarios y se enmarca dentro de las directrices estratégicas del Hospital en relación a la creación de sistemas de redes integrados que no sean solamente estructurales, sino sobre todo funcionales. Y debiera destacarse que la realización de este ambicioso proyecto permitirá el suministro "global" de servicios sanitarios gracias a la alianza de empresas italianas, confirmando así el papel de Italia en la vanguardia de las empresas".
"La experiencia aportada por el C.I.R.M., que ha estado proporcionando asistencia médica por radio a los marinos durante más de 70 años y ha intervenido en unos 1.850 casos sólo el año pasado," añade Sergio Pillon, Director Médico del CIRM y Director de Telemedicina del Centro Médico Especializado en Emergencias San Camillo-Forlanini de Roma, "combinada con la nueva tecnología ofrecida por Telesal, permitirá el suministro de consultas especializadas a las personas que se encuentren en el mar. Cuando haya médicos del buque a bordo, continuarán trabajando y -gracias a esta avanzada tecnología- podrán garantizar la asistencia por parte de expertos y tratamientos especializados incluso cuando el buque se encuentre lejos del puerto. Se trata éste de un experimento único en Italia, que aportará importantes beneficios, no sólo para la flota de Costa, sino para la navegación italiana en términos globales en materia de protección de la salud y de salvamento de vidas en el mar, gracias al desarrollo de servicios especializados de telemedicina italianos en el mar en todo el mundo".
Las diferencias culturales condicionan la influencia de los factores psicológicos en la incapacidad por dolor de espalda
Los factores psicológicos tienen en los pensionistas españoles una influencia prácticamente irrelevante en el grado de limitación de las actividades cotidianas que conlleva el dolor de espalda, según concluye el estudio "The influence of psychological factors on low back pain-related disability in community-dwelling older persons". Este estudio realizado por la Fundación Kovacs y en el que han participado 1.044 pensionistas mallorquines, es el más amplio realizado en el mundo hasta la fecha para estudiar la influencia de los factores psicológicos en el grado de limitación por lumbalgia en jubilados y mayores de 65 años. La revista científica Pain Medicine (una de las principales a nivel internacional en el ámbito del dolor) publica sus resultados, lo que supone un importante reconocimiento dado que hasta ahora sólo había recogido dos estudios realizados en España.
Las conclusiones de este trabajo sugieren que la escasa influencia de los factores psicológicos sobre el grado de limitación de las actividades cotidianas es una característica propia de la cultura española, puesto que concuerdan de manera consistente con estudios previos llevados a cabo en la población española y son diferentes de lo observado en el entorno anglosajón y escandinavo.
De hecho, mientras que en los pacientes españoles con dolencias de espalda el grado de limitación depende más de la intensidad del dolor y su duración, en los pacientes anglosajones y escandinavos el grado de limitación de las actividades cotidianas que induce el dolor de espalda depende más de factores psicológicos que del dolor.
Hasta ahora, sólo un estudio había estudiado este aspecto específicamente entre los ancianos. También realizado en España y dirigido por la Fundación Kovacs, se realizó entre ancianos ingresados en residencias para la tercera edad en Asturias, con una edad media de 81 años, y demostró que en esa población los factores psicológicos no tienen absolutamente ninguna influencia en el grado de limitación de las actividades cotidianas por dolor lumbar.
-Línea de investigación
Hasta ahora, no se sabía si la diferencia de esos resultados con respecto a los hallados en pacientes de media edad anglosajones y escandinavos se debía a que eran españoles, pues en ningún otro país se había analizado la influencia de los factores psicológicos específicamente entre los ancianos.
Por ello, el presente estudio se ha realizado con pensionistas que no estaban ingresados en residencias para la tercera edad, completando una línea de estudio liderada en el ámbito internacional por la Fundación Kovacs, y centrada en las variaciones que las diferencias culturales inducen en la influencia de los factores psicológicos sobre las dolencias de la espalda. Este estudio era la pieza que faltaba, pues esas diferencias han demostrado existir en todos los tramos de edad (pacientes de edad media, ancianos ingresados en residencias de la tercera edad y, ahora, pensionistas no institucionalizados).
Asimismo, es un reflejo más de cómo la investigación médica española lidera actualmente, y se consolida como referente internacional, en la investigación científica en el ámbito internacional sobre las dolencias de la espalda en los ancianos y la influencia de las diferencias culturales en las dolencias de la espalda y sus consecuencias sobre la actividad cotidiana y la calidad de vida.
En este sentido, en la actualidad se están desarrollando ocho estudios nuevos para determinar la influencia de distintos factores psicológicos sobre varios aspectos de las dolencias de la espalda, que está previsto finalicen antes de mediados de 2009.
Para determinar la intensidad del dolor (lumbar e irradiado a la pierna), el grado de limitación de sus actividades cotidianas por dolor lumbar, y los principales factores psicológicos que podían influir en ella (los "pensamientos y creencias de miedo y evitación" y los "pensamientos catastrofistas") se utilizaron instrumentos cuya fiabilidad y validez habían sido previamente demostradas.
Las conclusiones de este trabajo sugieren que la escasa influencia de los factores psicológicos sobre el grado de limitación de las actividades cotidianas es una característica propia de la cultura española, puesto que concuerdan de manera consistente con estudios previos llevados a cabo en la población española y son diferentes de lo observado en el entorno anglosajón y escandinavo.
De hecho, mientras que en los pacientes españoles con dolencias de espalda el grado de limitación depende más de la intensidad del dolor y su duración, en los pacientes anglosajones y escandinavos el grado de limitación de las actividades cotidianas que induce el dolor de espalda depende más de factores psicológicos que del dolor.
Hasta ahora, sólo un estudio había estudiado este aspecto específicamente entre los ancianos. También realizado en España y dirigido por la Fundación Kovacs, se realizó entre ancianos ingresados en residencias para la tercera edad en Asturias, con una edad media de 81 años, y demostró que en esa población los factores psicológicos no tienen absolutamente ninguna influencia en el grado de limitación de las actividades cotidianas por dolor lumbar.
-Línea de investigación
Hasta ahora, no se sabía si la diferencia de esos resultados con respecto a los hallados en pacientes de media edad anglosajones y escandinavos se debía a que eran españoles, pues en ningún otro país se había analizado la influencia de los factores psicológicos específicamente entre los ancianos.
Por ello, el presente estudio se ha realizado con pensionistas que no estaban ingresados en residencias para la tercera edad, completando una línea de estudio liderada en el ámbito internacional por la Fundación Kovacs, y centrada en las variaciones que las diferencias culturales inducen en la influencia de los factores psicológicos sobre las dolencias de la espalda. Este estudio era la pieza que faltaba, pues esas diferencias han demostrado existir en todos los tramos de edad (pacientes de edad media, ancianos ingresados en residencias de la tercera edad y, ahora, pensionistas no institucionalizados).
Asimismo, es un reflejo más de cómo la investigación médica española lidera actualmente, y se consolida como referente internacional, en la investigación científica en el ámbito internacional sobre las dolencias de la espalda en los ancianos y la influencia de las diferencias culturales en las dolencias de la espalda y sus consecuencias sobre la actividad cotidiana y la calidad de vida.
En este sentido, en la actualidad se están desarrollando ocho estudios nuevos para determinar la influencia de distintos factores psicológicos sobre varios aspectos de las dolencias de la espalda, que está previsto finalicen antes de mediados de 2009.
Para determinar la intensidad del dolor (lumbar e irradiado a la pierna), el grado de limitación de sus actividades cotidianas por dolor lumbar, y los principales factores psicológicos que podían influir en ella (los "pensamientos y creencias de miedo y evitación" y los "pensamientos catastrofistas") se utilizaron instrumentos cuya fiabilidad y validez habían sido previamente demostradas.
El ordenadoe, culpable de la mitad de los dolores de espalda de los españoles
Hoy en día tenemos ordenador en casa, en el trabajo, en los hoteles de fin de semana, en los aeropuertos, en los cibercafés, … Nos pasamos horas y horas sentados frente a una pequeña pantalla, adoptando muchas veces una postura inadecuada. ¿Las consecuencias? Dolor de cuello, espalda, muñecas y vista cansada. Y es que la tecnología no siempre es sinónimo de confort, a veces puede convertirse en un riesgo para nuestra salud, y en concreto, para nuestra espalda.
El trajín de la vida diaria y el consecuente estrés, junto con una postura inadecuada frente al ordenador suelen ser las principales causas que propician la aparición del dolor de espalda, una dolencia que, según estudios realizados, sufren casi la mitad de los españoles (48%) en algún momento de su vida. Aunque puede afectar a personas de todas las edades, son los jóvenes de 30 años quienes más sufren este tipo de afección.
Uno de los dolores de espalda más frecuentes entre la población española es la lumbalgia, más conocida como lumbago, caracterizada por un dolor focalizado en la espalda baja (zona lumbar) debido a la distensión de los músculos lumbares.
-Lumbalgia, ¿nos hacemos mayores?
La lumbalgia es una de las dolencias que uno asocia con la vejez pero no siempre es así. En la actualidad, un 80% de la población española sufre lumbalgia debido a la adopción de malas posturas en el trabajo o en los momentos de reposo, sobreesfuerzo físico o estrés.
Para prevenir y tratar la lumbalgia, una dolencia que suele ser más frecuente en hombres que en mujeres, los especialistas recomiendan no levantar objetos pesados, flexionar las rodillas al levantar un objeto del suelo, controlar el sobrepeso, hacer ejercicio de forma regular para mejorar la flexibilidad del cuerpo y descansar de forma adecuada, evitando acostarse boca abajo y usando una almohada debajo de las rodillas para reducir la presión sobre la espalda.
Además de adoptar buenos hábitos de salud en la vida diaria, recurrir a fármacos de fácil aplicación como Aspitopic® gel pueden ser de gran ayuda para aliviar de forma rápida y eficaz el dolor y la inflamación. Gracias a su principio activo, el etofenamato, este gel se absorbe rápidamente, siendo su eficacia tres veces superior a otros tratamientos de indicación similar, obteniendo con ello una mayor efectividad.
Como consecuencia de su buena penetración cutánea, el etofenamato produce un rápido alivio local del dolor, una reducción de la inflamación y una recuperación más precoz de la movilidad, que te permite continuar sin problemas con tu actividad diaria. El producto no es graso, no mancha y se absorbe rápidamente además de proporcionar una agradable sensación de frescor.
Se recomienda administrar Aspitopic® gel tres o cuatro veces al día mediante la aplicación de 5 a 10 centímetros de gel sobre la zona afectada, extendiéndolo con un suave masaje para facilitar su absorción.
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