En las últimas fechas están apareciendo diferentes informaciones en relación con supuestos beneficios del consumo de alcohol para la prevención de enfermedades como el cáncer, el alzheimer o efectos indeseados como la deshidratación. Sin embargo, el análisis de los datos de defunciones según la causa de muerte concluye todo lo contrario. Según el Sr. Ángel Velasco, Presidente de la Federación de Alcohólicos Rehabilitados de España (FARE), "Es una vergüenza que se lancen mensajes de este tipo a la opinión pública. Son mensajes que se apartan totalmente de la realidad. El alcohol perjudica gravemente la salud, causa accidentes de tráfico, malos tratos, embarazos no deseados, entre otros". Y añade "Estos mensajes confunden a los jóvenes y les predisponen al consumo incontrolado de alcohol. El alcohol no es un producto de consumo, es una droga y los medios de comunicación deberían advertir de los peligros asociados".
-Mortalidad y alcohol
Lejos de observar que el alcohol puede tener efectos beneficiosos en la salud, el estudio "Mortalidad y mortalidad prematura relacionadas con el consumo de alcohol en España entre 1999 y 2004" publicado el mes pasado en Medicina Clínica, se encarga de confirmar lo contrario, alertando de que el consumo de alcohol es una causa importante en los fallecimientos registrados en nuestro país. En números absolutos, el estudio afirma que el porcentaje de mortalidad atribuible al consumo de alcohol fue del 2,1%.
Entre los procesos crónicos, dos de cada tres muertes por causas crónicas relacionadas con el consumo de alcohol se debieron a enfermedades del sistema digestivo, y especialmente los procesos cirróticos. Entre los procesos agudos, los accidentes no intencionales, y en particular los accidentes de tráfico (con el 15% del total de muertes atribuibles al alcohol) fueron la principal causa de mortalidad.
Igualmente, uno de los objetivos del trabajo se centraba en evaluar los efectos del alcohol como causa de mortalidad prematura y los resultados no dejan lugar a la duda. Así, los autores del trabajo aseguran que "el 9,3% de los años potenciales de vida perdidos son atribuibles al alcohol, una cifra cercana a los índices por tabaquismo.
"Los resultados muestran que el consumo de alcohol es una causa importante de mortalidad y ocasiona una alta mortalidad prematura, y que su posible ‘beneficio’ sobre la mortalidad es ínfimo comparado con el daño que produce", resume el estudio. De las 51.351 muertes atribuibles al consumo de alcohol que se produjeron en España durante el periodo estudiado, sólo en 17 casos se observa un "retraso" de la mortalidad frente a 51.368 muertes ocasionadas por el consumo de alcohol.
-Rendimiento físico y alcohol
Se han realizado distintos estudios en relación con los efectos del alcohol y el rendimiento físico en humanos y uno de los más recientes corresponde al American College of Sports Medicine, que determinó que el consumo agudo de alcohol ejerce un efecto negativo sobre la psicomotricidad, como tiempo de reacción, coordinación de ojos y manos, la precisión, el balance y la coordinación.
El trabajo añade que el alcohol puede disminuir la fuerza, la potencia, la tolerancia muscular local, la velocidad y la tolerancia cardiovascular. Además, concluye: "Se debe educar a deportistas, dirigentes, educadores, médicos, entrenadores, prensa, etc. para que sepan los efectos del consumo del alcohol sobre el rendimiento físico y a las alteraciones agudas y crónicas que se puedan producir".
El etanol (uno de los principales componentes de cualquier bebida alcohólica) afecta el sistema nervioso central, provocando euforia, desinhibición, mareos, disminución de la respuesta a los reflejos, somnolencia, alucinaciones, confusión etc. Según añade el estudio citado, el alcohol afecta al complejo de la dopamina en un primer estadio, provocando euforia y pérdida del miedo, único efecto que se podría considerar positivo para el deporte.
Así pues, el consumo de alcohol mezclado con la práctica de ejercicio físico es una práctica muy desaconsejable después de entrenamientos y partidos. El alcohol favorece la deshidratación, e incluso en grado mínimo (pérdidas equivalentes a un 1% del peso corporal) puede tener un efecto negativo sobre el rendimiento.
Los profesionales del deporte suelen restringir severamente el consumo de alcohol después de una actividad física, como bien expresa Esteban Vigo, antiguo jugador del F.C. Barcelona y actual entrenador del Xerez Deportivo. "Prohibimos a los jugadores el consumo de alcohol, incluida la cerveza, después de entrenamientos o partidos, y durante las concentraciones. Cualquier médico o nutricionista de un club profesional siempre aconsejará tal disposición", asegura.
En definitiva, a médicos, entrenadores, profesores, padres y demás agentes sociales, correspondería ejercer un rol preventivo para favorecer el desarrollo de acciones que promuevan un estilo de vida saludable e informar sobre todos los riesgos para la salud que conlleva el consumo de alcohol. Según Ángel Velasco, esto supone una difícil tarea ya que "hay que luchar contra los intereses económicos de la industria alcoholera, que intentan fomentar el consumo diario de alcohol. El mensaje correcto debería ser "no bebas".
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20 November 2008
El 73% de los adolescentes cambiaría su imagen corporal
El 73% de los adolescentes cambiaría su imagen corporal, según una encuesta realizada a chicos y chicas de 1º y 4º de la ESO. Los resultados de este trabajo, llevado a cabo por profesionales sanitarios del Centro de Salud Ciudad Jardín de Almería, se han presentado en el XXVIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), que estos días se celebra en el Palacio Municipal de Congresos de Madrid. Un total de 120 adolescentes de 12 y 15 años fueron entrevistados para conocer hasta qué punto los medios de comunicación, que proyectan determinados estereotipos marcados por la moda, influyen en la alimentación y los desórdenes nutricionales de los jóvenes.
Para la doctora Rosario Jiménez, coordinadora del Grupo de Atención al Adolescente de semFYC, es lógico que un porcentaje tan alto quiera cambiar su imagen a la luz del momento concreto que viven. “A esas edades empiezan a convivir con el acné, irrumpen los cambios de voz o salen los cuatro pelos en la cara. Las chicas quieren perder peso y los chicos desean estar delgados pero musculados. Es la época en que ellas aumentan caderas y pecho, se ven gordas y no se gustan. Los parámetros sociales, culturales y estéticos que difunden los medios están muy orientados hacia una imagen de delgadez en la mujer. De todos modos, en los últimos dos años se viene realizando un esfuerzo institucional encaminado a corregir este problemas por diversas vías, entre ellas vigilar el peso de las modelos”.
La doctora Jiménez admite que es muy raro que un adolescente acuda a la consulta a pedir ayuda para perder peso bajo control médico. Sólo en aquellos casos en los que hay un sobrepeso detectado en los controles pediátricos o de enfermería se identifican casos en los que es preciso una supervisión de la dieta. “Es complicado que pidan ayuda al profesional cuando cualquier revista en los kioskos en la época de primavera les ofrece dietas que les prometen conseguir pronto y fácil ese objetivo”, comenta.
La mayoría de los chicos que desean cambiar su imagen corporal tienen un peso normal. “El problema es que no se ven bien. Por eso es muy difícil que consulten al médico. Buscarán otras vías: mirarán en internet para dar con una dieta o pedirán consejo a un amigo. El objetivo será perder cinco kilos en un mes”, afirma la doctora Jiménez. En el caso concreto de los varones, el deseo de ganar músculo está contraindicado hasta que no se cierran los cartílagos de crecimiento y eso suele ser en torno a los 18 años de edad. “Pero una cosa es que la visita a los gimnasios deba retrasarse hasta entonces y otra es que ellos por su cuenta busquen mejorar su masa muscular haciendo pesas en casa”, aclara la experta de semFYC.
En el deseo de querer cambiar la imagen puede haber algunos casos que con el tiempo, cuando la edad se lo permita, acaben recurriendo a una intervención de cirugía estética. “Los padres no suelen consultarlo al médico de familia porque son intervenciones hechas a nivel privado y desvinculadas de la salud. Es mucho más común que busquen asesoramiento porque sus hijos quieren hacerse un tatuaje o un piercing”, explica la doctora Jiménez.
-Reto educativo
El estudio presentado en el Congreso de Madrid revela igualmente que el 97% de los encuestados no conoce el concepto de dieta mediterránea y el 76% no desayuna en casa.
En opinión de la coordinadora del Grupo de Atención al Adolescente de semFYC, el concepto de dieta equilibrada debe ser explicado a los más jóvenes y éste es un reto educativo que implica desde el profesorado hasta los padres pasando por el profesional sanitario. “Comen mal no porque se sientan invulnerables ante los perjuicios de una dieta poco equilibrada, sino porque no se les suele enseñar nada al respecto: no participan en la compra ni en la elaboración de las comidas; comen lo que hay en casa. El adolescente debe saber que si a media tarde tiene hambre es mejor ir a la nevera y coger un yogurt y una fruta que no una pieza de bollería industrial Nadie les ha explicado que la alimentación tiene una relación directa con la salud. Deben saber que comer bien no implica sólo seguir una dieta equilibrada, también significa comer alrededor de una mesa con el resto de la familia compartiendo ese momento”, afirma la doctora Jiménez.
-Tabaco
Según los expertos, cuando al adolescente se le plantean riesgos a largo plazo asociados a una conducta apenas se consiguen resultados. “Es una medida que no tiene eficacia porque viven al día y los problemas futuros no les afectan. Los mensajes deben ser más cercanos a su realidad actual y si les hablamos de tabaco para ellos es más importante saber que les costará más hacer deporte, que el consumo les supone un gasto mensual considerable o que les olerá el aliento; eso tendrá más influencia que hablarles de otras complicaciones más graves asociadas al tabaco. Es preciso saber los motivos que les impulsan a fumar. Aunque empieza a descender, sabemos que las chicas fumaban más porque sabían que hacerlo les quitaba el hambre y les facilitaba mantener un peso más bajo acorde con el modelo social y cultural imperante”.
Aun así en el caso del tabaco, la información no es suficiente y, según esta experta, prohibir su consumo en lugares cerrados es una medida eficaz contra el tabaquismo en adultos pero también en adolescentes. “Es igualmente importante que a través de los medios no se les bombardee con publicidad sobre el tabaco. Los más jóvenes toleran mal la doble moral de los adultos: eso de que alguien que fuma les diga que no prueben el tabaco; o que el Estado les prohíba el consumo y al mismo tiempo recaude dinero de la venta de cigarrillos”.
**Ref. Estudio Influencia de medios en autoimagen y nutrición del adolescente.
Medina Díaz, J. Auala Maqueda M., Rivera Linares M.
Centro de Salud Ciudad Jardín. Almería., Andalucía
Para la doctora Rosario Jiménez, coordinadora del Grupo de Atención al Adolescente de semFYC, es lógico que un porcentaje tan alto quiera cambiar su imagen a la luz del momento concreto que viven. “A esas edades empiezan a convivir con el acné, irrumpen los cambios de voz o salen los cuatro pelos en la cara. Las chicas quieren perder peso y los chicos desean estar delgados pero musculados. Es la época en que ellas aumentan caderas y pecho, se ven gordas y no se gustan. Los parámetros sociales, culturales y estéticos que difunden los medios están muy orientados hacia una imagen de delgadez en la mujer. De todos modos, en los últimos dos años se viene realizando un esfuerzo institucional encaminado a corregir este problemas por diversas vías, entre ellas vigilar el peso de las modelos”.
La doctora Jiménez admite que es muy raro que un adolescente acuda a la consulta a pedir ayuda para perder peso bajo control médico. Sólo en aquellos casos en los que hay un sobrepeso detectado en los controles pediátricos o de enfermería se identifican casos en los que es preciso una supervisión de la dieta. “Es complicado que pidan ayuda al profesional cuando cualquier revista en los kioskos en la época de primavera les ofrece dietas que les prometen conseguir pronto y fácil ese objetivo”, comenta.
La mayoría de los chicos que desean cambiar su imagen corporal tienen un peso normal. “El problema es que no se ven bien. Por eso es muy difícil que consulten al médico. Buscarán otras vías: mirarán en internet para dar con una dieta o pedirán consejo a un amigo. El objetivo será perder cinco kilos en un mes”, afirma la doctora Jiménez. En el caso concreto de los varones, el deseo de ganar músculo está contraindicado hasta que no se cierran los cartílagos de crecimiento y eso suele ser en torno a los 18 años de edad. “Pero una cosa es que la visita a los gimnasios deba retrasarse hasta entonces y otra es que ellos por su cuenta busquen mejorar su masa muscular haciendo pesas en casa”, aclara la experta de semFYC.
En el deseo de querer cambiar la imagen puede haber algunos casos que con el tiempo, cuando la edad se lo permita, acaben recurriendo a una intervención de cirugía estética. “Los padres no suelen consultarlo al médico de familia porque son intervenciones hechas a nivel privado y desvinculadas de la salud. Es mucho más común que busquen asesoramiento porque sus hijos quieren hacerse un tatuaje o un piercing”, explica la doctora Jiménez.
-Reto educativo
El estudio presentado en el Congreso de Madrid revela igualmente que el 97% de los encuestados no conoce el concepto de dieta mediterránea y el 76% no desayuna en casa.
En opinión de la coordinadora del Grupo de Atención al Adolescente de semFYC, el concepto de dieta equilibrada debe ser explicado a los más jóvenes y éste es un reto educativo que implica desde el profesorado hasta los padres pasando por el profesional sanitario. “Comen mal no porque se sientan invulnerables ante los perjuicios de una dieta poco equilibrada, sino porque no se les suele enseñar nada al respecto: no participan en la compra ni en la elaboración de las comidas; comen lo que hay en casa. El adolescente debe saber que si a media tarde tiene hambre es mejor ir a la nevera y coger un yogurt y una fruta que no una pieza de bollería industrial Nadie les ha explicado que la alimentación tiene una relación directa con la salud. Deben saber que comer bien no implica sólo seguir una dieta equilibrada, también significa comer alrededor de una mesa con el resto de la familia compartiendo ese momento”, afirma la doctora Jiménez.
-Tabaco
Según los expertos, cuando al adolescente se le plantean riesgos a largo plazo asociados a una conducta apenas se consiguen resultados. “Es una medida que no tiene eficacia porque viven al día y los problemas futuros no les afectan. Los mensajes deben ser más cercanos a su realidad actual y si les hablamos de tabaco para ellos es más importante saber que les costará más hacer deporte, que el consumo les supone un gasto mensual considerable o que les olerá el aliento; eso tendrá más influencia que hablarles de otras complicaciones más graves asociadas al tabaco. Es preciso saber los motivos que les impulsan a fumar. Aunque empieza a descender, sabemos que las chicas fumaban más porque sabían que hacerlo les quitaba el hambre y les facilitaba mantener un peso más bajo acorde con el modelo social y cultural imperante”.
Aun así en el caso del tabaco, la información no es suficiente y, según esta experta, prohibir su consumo en lugares cerrados es una medida eficaz contra el tabaquismo en adultos pero también en adolescentes. “Es igualmente importante que a través de los medios no se les bombardee con publicidad sobre el tabaco. Los más jóvenes toleran mal la doble moral de los adultos: eso de que alguien que fuma les diga que no prueben el tabaco; o que el Estado les prohíba el consumo y al mismo tiempo recaude dinero de la venta de cigarrillos”.
**Ref. Estudio Influencia de medios en autoimagen y nutrición del adolescente.
Medina Díaz, J. Auala Maqueda M., Rivera Linares M.
Centro de Salud Ciudad Jardín. Almería., Andalucía
Posicionamiento de la SECPRE respecto al sorteo de operaciones de cirugía estética
En relación con la reciente noticia en la que se expone la intención, por parte de un local de ocio de Valencia, de sortear en los próximos días una operación de cirugía estética, la SECPRE, como sociedad científica representante de la práctica totalidad de los cirujanos plásticos españoles, desea manifestar las siguientes consideraciones:
La SECPRE está en contra de cualquier actividad donde exista el más mínimo riesgo o probabilidad de convertir la medicina en un espectáculo.
La SECPRE quiere destacar la falta de ética de estas acciones basándose en la frivolidad con la que se trata un tema médico de carácter físico y psicológico, en donde no se está teniendo en cuenta el papel del profesional sanitario como experto que debe decidir si es oportuno o no realizar una cirugía.
La SECPRE desaprueba este tipo de concursos ya que va en contra de los principios y valores que la Sociedad ha difundido entre sus miembros y a la población general desde su creación hace 51 años.
La SECPRE destaca el riesgo que supone para la población juvenil el convertir la cirugía plástica en un juego. La especialidad de la cirugía plástica, reparadora y estética es parte integrante de la medicina y, como tal, debe ser ejercida, explicada, avalada y ejecutada por expertos. Estos profesionales son los cirujanos plásticos.
La SECPRE está en contra de cualquier actividad donde exista el más mínimo riesgo o probabilidad de convertir la medicina en un espectáculo.
La SECPRE quiere destacar la falta de ética de estas acciones basándose en la frivolidad con la que se trata un tema médico de carácter físico y psicológico, en donde no se está teniendo en cuenta el papel del profesional sanitario como experto que debe decidir si es oportuno o no realizar una cirugía.
La SECPRE desaprueba este tipo de concursos ya que va en contra de los principios y valores que la Sociedad ha difundido entre sus miembros y a la población general desde su creación hace 51 años.
La SECPRE destaca el riesgo que supone para la población juvenil el convertir la cirugía plástica en un juego. La especialidad de la cirugía plástica, reparadora y estética es parte integrante de la medicina y, como tal, debe ser ejercida, explicada, avalada y ejecutada por expertos. Estos profesionales son los cirujanos plásticos.
Aumentan los pacientes con Hepatitis C tratados en las prisiones españolas, consecuencia de la sensibilización del médico y del paciente
A pesar de que la población penitenciaria es uno de los grupos con mayor prevalencia de infección por el virus C de la hepatitis (VHC), el número de internos infectos ha disminuido en los últimos años, Alrededor del 28% de los internos de las cárceles españolas padece hepatitis C crónica, frente al 48% en 1998.
Esta reducción es consecuencia de dos factores principales: por un lado, "el aumento de población penitenciaria inmigrante, que procede de países en los que no es habitual el consumo de drogas por vía intravenosa y en los que es escasa, por consiguiente, la transmisión parenteral de esta infección", señala el Dr. Pablo Saiz de la Hoya, médico del Centro Penitenciario Alicante I.
Por otra parte, resulta determinante "la sensibilización tanto de los profesionales médicos como de los propios pacientes sobre la importancia de esta patología, un factor muy importante para llevar a cabo el tratamiento", matiza el Dr. Andrés Marco, coordinador del Programa VIH/SIDA del Centro Penitenciario La Modelo de Barcelona.
Sin embargo, la estancia en prisión puede ser un momento óptimo para iniciar el tratamiento de la hepatitis C puesto que los equipos sanitarios están muy próximos al paciente, lo que explica que en algunos estudios presentados en este Congreso se observen tasas de abandono mucho menores que las existentes fuera del ámbito penitenciario", señala el Dr. Marco. El manejo de los efectos adversos que se producen durante el tratamiento, añade el Dr. Marco, se pueden ir "controlando muy de cerca debido a la proximidad médico-paciente y además en ocasiones, si se precisa, al ser la prisión un medio cerrado cabe la posibilidad de administrar el tratamiento de forma directamente observada.
-Factores adversos controlados
"Irritabilidad, depresión, cansancio y alteraciones en los análisis de sangre: disminución de los leucocitos y plaquetas o anemia, son algunos de los efectos secundarios que se producen con más frecuencia", señala el Dr. Ricard Solá, Jefe de la Sección de Hepatología del Hospital del Mar de Barcelona.
Para este investigador, "los trastornos psiquiátricos y los hematológicos son las primeras barreras a la hora de iniciar el tratamiento, sin embargo, en los últimos años se ha trabajado intensamente en estos dos campos, por lo que se han logrado minimizar estos efectos". La anemia hemolítica consecuencia de la ribavirina puede obligar a reducir la dosis de los fármacos o bien a "utilizar eritropoyetina, algo que mejora la calidad de vida del paciente y resulta coste-beneficio, tal y como señalan diversos estudios", afirma el Dr. Solá.
-Estudio RibaDOT
El correcto diagnóstico y el éxito del tratamiento no serían posibles sin un adecuado seguimiento de la indicación terapéutica. Para algunos pacientes penitenciarios por el hecho de llevar una vida marginal y con escaso acceso al sistema sanitario, la estancia en prisión suele ser "la primera oportunidad para optar al tratamiento", señala el Dr. Saiz de la Hoya.
Precisamente este especialista ha coordinado el estudio RibaDoT, cuyo objetivo es valorar si el Tratamiento Directamente Observado (TDO, supervisado por personal sanitario) de la ribavirina (Copegus®) y el interferón pegilado alfa-2a (40 KD) (Pegasys®) es o no más eficaz que la autoadministración de estos fármacos. Los resultados en la semana 12 de tratamiento "muestran unas tasas de éxito que ofrecen una mayor probabilidad de curación", apunta el Dr. Saiz de la Hoya. En concreto, señala el experto, "la tasa de respuesta viral precoz alcanza el 87% de los pacientes, de los cuales el 72,9% obtuvo en la semana 12 carga viral indetectable".
-Estudio Epiband
La proporción de pacientes infectados por el VHC está en constante disminución en el medio penitenciario como consecuencia de las mejoras en el diagnóstico, tratamiento y programas de prevención de la enfermedad. El Grupo de Enfermedades Infecciosas de la Sociedad Española de Sanidad Penitenciaria (GEISESP) ha implementado, con la colaboración de Roche, el Estudio Epiband para "conocer las causas de abandono del tratamiento en este colectivo", afirma el Dr. José de Juan, médico del Centro Penitenciario de Córdoba.
"Más de 600 pacientes y 25 centros penitenciarios participan en este ambicioso proyecto que supone una de las mayores cifras de un estudio epidemiológico de estas características en nuestro país", señala el Dr. De Juan.
Además de estos proyectos, GEISESP ha iniciado con el patrocinio de Roche un amplio abanico de actividades formativas en este campo para médicos penitenciarios.
Esta reducción es consecuencia de dos factores principales: por un lado, "el aumento de población penitenciaria inmigrante, que procede de países en los que no es habitual el consumo de drogas por vía intravenosa y en los que es escasa, por consiguiente, la transmisión parenteral de esta infección", señala el Dr. Pablo Saiz de la Hoya, médico del Centro Penitenciario Alicante I.
Por otra parte, resulta determinante "la sensibilización tanto de los profesionales médicos como de los propios pacientes sobre la importancia de esta patología, un factor muy importante para llevar a cabo el tratamiento", matiza el Dr. Andrés Marco, coordinador del Programa VIH/SIDA del Centro Penitenciario La Modelo de Barcelona.
Sin embargo, la estancia en prisión puede ser un momento óptimo para iniciar el tratamiento de la hepatitis C puesto que los equipos sanitarios están muy próximos al paciente, lo que explica que en algunos estudios presentados en este Congreso se observen tasas de abandono mucho menores que las existentes fuera del ámbito penitenciario", señala el Dr. Marco. El manejo de los efectos adversos que se producen durante el tratamiento, añade el Dr. Marco, se pueden ir "controlando muy de cerca debido a la proximidad médico-paciente y además en ocasiones, si se precisa, al ser la prisión un medio cerrado cabe la posibilidad de administrar el tratamiento de forma directamente observada.
-Factores adversos controlados
"Irritabilidad, depresión, cansancio y alteraciones en los análisis de sangre: disminución de los leucocitos y plaquetas o anemia, son algunos de los efectos secundarios que se producen con más frecuencia", señala el Dr. Ricard Solá, Jefe de la Sección de Hepatología del Hospital del Mar de Barcelona.
Para este investigador, "los trastornos psiquiátricos y los hematológicos son las primeras barreras a la hora de iniciar el tratamiento, sin embargo, en los últimos años se ha trabajado intensamente en estos dos campos, por lo que se han logrado minimizar estos efectos". La anemia hemolítica consecuencia de la ribavirina puede obligar a reducir la dosis de los fármacos o bien a "utilizar eritropoyetina, algo que mejora la calidad de vida del paciente y resulta coste-beneficio, tal y como señalan diversos estudios", afirma el Dr. Solá.
-Estudio RibaDOT
El correcto diagnóstico y el éxito del tratamiento no serían posibles sin un adecuado seguimiento de la indicación terapéutica. Para algunos pacientes penitenciarios por el hecho de llevar una vida marginal y con escaso acceso al sistema sanitario, la estancia en prisión suele ser "la primera oportunidad para optar al tratamiento", señala el Dr. Saiz de la Hoya.
Precisamente este especialista ha coordinado el estudio RibaDoT, cuyo objetivo es valorar si el Tratamiento Directamente Observado (TDO, supervisado por personal sanitario) de la ribavirina (Copegus®) y el interferón pegilado alfa-2a (40 KD) (Pegasys®) es o no más eficaz que la autoadministración de estos fármacos. Los resultados en la semana 12 de tratamiento "muestran unas tasas de éxito que ofrecen una mayor probabilidad de curación", apunta el Dr. Saiz de la Hoya. En concreto, señala el experto, "la tasa de respuesta viral precoz alcanza el 87% de los pacientes, de los cuales el 72,9% obtuvo en la semana 12 carga viral indetectable".
-Estudio Epiband
La proporción de pacientes infectados por el VHC está en constante disminución en el medio penitenciario como consecuencia de las mejoras en el diagnóstico, tratamiento y programas de prevención de la enfermedad. El Grupo de Enfermedades Infecciosas de la Sociedad Española de Sanidad Penitenciaria (GEISESP) ha implementado, con la colaboración de Roche, el Estudio Epiband para "conocer las causas de abandono del tratamiento en este colectivo", afirma el Dr. José de Juan, médico del Centro Penitenciario de Córdoba.
"Más de 600 pacientes y 25 centros penitenciarios participan en este ambicioso proyecto que supone una de las mayores cifras de un estudio epidemiológico de estas características en nuestro país", señala el Dr. De Juan.
Además de estos proyectos, GEISESP ha iniciado con el patrocinio de Roche un amplio abanico de actividades formativas en este campo para médicos penitenciarios.
Gente DB: 10 experiencias vitales de adolescentes y jóvenes que afrontan la diabetes con normalidad
El proyecto de educación en diabetes para adolescentes y jóvenes Gente DB, que ha puesto en marcha el Programa de Nutrición y Salud (NUSA) de Danone y cuenta con el aval del Ministerio de Sanidad y Consumo, se presentó esta semana con motivo del Día Mundial de la Diabetes para informar sobre la importancia del control de esta enfermedad, que afecta a 100.000 niños y jóvenes españoles.Gente DB es un proyecto a medida de las necesidades de los jóvenes con diabetes desde los dieciséis a los treinta años, a los cuales la diabetes afecta a 10 de cada 100.000. Este libro representa diez puntos de vista distintos de manejar la diabetes, especialmente muestra actitudes positivas y ofrece consejos para sobrellevar mejor la enfermedad. “La experiencia ajena es un medio de adquirir conocimiento y encontramos sobre todo en una etapa de formación como es la juventud, los ejemplos y modelos que nos señalan una posible pauta para vivir y resolver los problemas”, señala Marta Olmos, responsable del proyecto. El libro también ha contado con la colaboración de la Asociación Española de Pediatría (AEP), la Sociedad Española de Endocrinología y Pediatría, la Federación Española de Diabetes (FED), la Sociedad Española de Diabetes (SED), la Federación de Diabéticos Españoles (FEDE) y la Federación de Asociaciones de Educadores en Diabetes (FEAD).
La diabetes en la adolescencia, una etapa sensible y de adaptacionesA raíz del éxito del proyecto de educación diabetológica infantil Los Dibbits, el Programa NUSA de Danone pensó en evolucionar de forma natural y extender el programa al grupo de edad inmediatamente superior al de los niños: los adolescentes y jóvenes. En este sentido, Pablo Rivero considera que “la adolescencia es una etapa de cambios, por lo que es necesario poner al alcance de los jóvenes, herramientas para que no se sientan incómodos con las enfermedades crónicas como la diabetes.” Por su parte, la doctora Mª Ángeles Donoso, representante de la AEP, también opina que los materiales educativos como Gente DB, “son necesarios para que los adolescentes puedan aceptar y controlar mejor su enfermedad, por eso es tan importante promover su difusión”. Según un estudio realizado recientemente por la University Medical Center de Amsterdam, los adolescentes con diabetes, insulino-dependientes, se sienten motivados emocionalmente si conversan de sus problemas y preocupaciones sobre el manejo de la enfermedad. Por este motivo, se ha creado esta publicación, que pretende ser un intercambio de vivencias personales para ayudar a otros jóvenes a tratar la diabetes con mayor normalidad en su vida diaria.Un libro dirigido y hecho por adolescentes y jóvenes.
El libro relata cómo estos jóvenes habían recibido el diagnóstico, de qué modo había afectado el debut a su dinámica familiar y escolar, cómo habían enfrentado la adolescencia con un factor añadido como es padecer una enfermedad crónica y qué estrategias adoptaban para comunicar su diabetes a una posible pareja o al aspirar a un puesto de trabajo. Si a un joven le cuesta integrarse o no cuenta con alguien que esté en la misma situación, se puede enfrentar con algunas dificultades para encontrar referentes positivos. Por este motivo, el Programa NUSA pretende difundir la obra de forma gratuita a través del colectivo médico, educadores en diabetes y asociaciones y sociedades relacionadas con esta enfermedad, como una herramienta de ayuda para el resto de adolescentes y jóvenes. La diabetes y un buen auto-control.
Sólo 1 de cada 4 jóvenes diabéticos tiene bien controlada la enfermedad, según un estudio realizado por la FED en 2007. En este sentido, la Federación Internacional para la Diabetes aconsejó que con un control de glucemia adecuado, acompañado de ejercicio físico y una dieta sana, se reduce cerca de un 80% el riesgo de sufrir las complicaciones que conlleva la diabetes. En este sentido, el libro Gente DB quiere promover el auto-control y la importancia de ser responsables ante la diabetes tipo I. Por otra parte, actualmente más del 50% de la diabetes tipo 2 diagnosticada a niños y adolescentes es a causa de la obesidad, enfermedad que ha ido en aumento en la última década. Por ello, los expertos están alertando sobre la importancia en la detección y control de los malos hábitos, como la falta de actividad física de forma regular y las dietas ricas en grasas y azúcares en edad adolescente.Por ello, la recomendación de un estilo de vida saludable en la etapa adolescente es muy importante para poder prevenir enfermedades como la obesidad, la hipercolesterolemia y la hipertensión arterial, que cada vez son más frecuentes en adolescentes y jóvenes, siendo factores de riesgo asociados a padecer una diabetes tipo 2.
La diabetes en la adolescencia, una etapa sensible y de adaptacionesA raíz del éxito del proyecto de educación diabetológica infantil Los Dibbits, el Programa NUSA de Danone pensó en evolucionar de forma natural y extender el programa al grupo de edad inmediatamente superior al de los niños: los adolescentes y jóvenes. En este sentido, Pablo Rivero considera que “la adolescencia es una etapa de cambios, por lo que es necesario poner al alcance de los jóvenes, herramientas para que no se sientan incómodos con las enfermedades crónicas como la diabetes.” Por su parte, la doctora Mª Ángeles Donoso, representante de la AEP, también opina que los materiales educativos como Gente DB, “son necesarios para que los adolescentes puedan aceptar y controlar mejor su enfermedad, por eso es tan importante promover su difusión”. Según un estudio realizado recientemente por la University Medical Center de Amsterdam, los adolescentes con diabetes, insulino-dependientes, se sienten motivados emocionalmente si conversan de sus problemas y preocupaciones sobre el manejo de la enfermedad. Por este motivo, se ha creado esta publicación, que pretende ser un intercambio de vivencias personales para ayudar a otros jóvenes a tratar la diabetes con mayor normalidad en su vida diaria.Un libro dirigido y hecho por adolescentes y jóvenes.
El libro relata cómo estos jóvenes habían recibido el diagnóstico, de qué modo había afectado el debut a su dinámica familiar y escolar, cómo habían enfrentado la adolescencia con un factor añadido como es padecer una enfermedad crónica y qué estrategias adoptaban para comunicar su diabetes a una posible pareja o al aspirar a un puesto de trabajo. Si a un joven le cuesta integrarse o no cuenta con alguien que esté en la misma situación, se puede enfrentar con algunas dificultades para encontrar referentes positivos. Por este motivo, el Programa NUSA pretende difundir la obra de forma gratuita a través del colectivo médico, educadores en diabetes y asociaciones y sociedades relacionadas con esta enfermedad, como una herramienta de ayuda para el resto de adolescentes y jóvenes. La diabetes y un buen auto-control.
Sólo 1 de cada 4 jóvenes diabéticos tiene bien controlada la enfermedad, según un estudio realizado por la FED en 2007. En este sentido, la Federación Internacional para la Diabetes aconsejó que con un control de glucemia adecuado, acompañado de ejercicio físico y una dieta sana, se reduce cerca de un 80% el riesgo de sufrir las complicaciones que conlleva la diabetes. En este sentido, el libro Gente DB quiere promover el auto-control y la importancia de ser responsables ante la diabetes tipo I. Por otra parte, actualmente más del 50% de la diabetes tipo 2 diagnosticada a niños y adolescentes es a causa de la obesidad, enfermedad que ha ido en aumento en la última década. Por ello, los expertos están alertando sobre la importancia en la detección y control de los malos hábitos, como la falta de actividad física de forma regular y las dietas ricas en grasas y azúcares en edad adolescente.Por ello, la recomendación de un estilo de vida saludable en la etapa adolescente es muy importante para poder prevenir enfermedades como la obesidad, la hipercolesterolemia y la hipertensión arterial, que cada vez son más frecuentes en adolescentes y jóvenes, siendo factores de riesgo asociados a padecer una diabetes tipo 2.
19 November 2008
Andalucía desarrollará un nuevo servicio de Telematrona que se pilotará en 70 municipios
La Consejería de Salud va a poner en marcha una nueva prestación de telematrona que se va a pilotar en un total de 70 municipios andaluces y que se enmarca en su estrategia de Humanización del Parto. Se trata de un programa informático que acercará los talleres de preparación al parto a aquellas mujeres embarazadas que residen en zonas alejadas de los centros donde se imparten estos cursos. El programa comenzará a pilotarse en el primer trimestre de 2009 en las comarcas de la Axarquía (Málaga), Alpujarras (Granada) y Valle de los Pedroches (Córdoba). Así lo ha anunciado hoy la consejera de Salud, María Jesús Montero, ante la comisión del ramo, donde ha explicado el nivel de implantación del Programa de Humanización al Parto de Andalucía. En esta línea, ha señalado que todos los hospitales públicos andaluces estarán desarrollando dicho programa el próximo año y que actualmente son un total de veinte los centros que siguen las directrices marcadas por esta nueva forma de atención perinatal, donde prima el proceso natural del parto sobre la tecnificación alcanzada en los últimos años.
Los centros incluidos en el Programa de Humanización al Parto en la actualidad son los hospitales almerienses de Poniente (El Ejido), La Inmaculada (Huércal-Overa) y Torrecárdenas; los gaditanos de Puerto Real y Punta de Europa (Algeciras); los cordobeses del Valle de los Pedroches (Pozoblanco), Infanta Margarita (Cabra), Montilla; los granadinos de Santa Ana (Motril), Baza, San Cecilio y el Hospital de Alta Resolución de Guadix; el onubense Infanta Elena; los jienneses Alto Guadalquivir de Andújar y San Juan de la Cruz de Úbeda; los sevillanos La Merced de Osuna y Virgen del Rocío; y los malagueños Costa del Sol de Marbella, Serranía (Ronda), Axarquía (Vélez-Málaga).
En palabras de la máxima responsable de la sanidad andaluza, aunque al llevar el proceso del parto al hospital "se ha ganado en prevención de morbilidad y mortalidad", la mujer ha perdido "intimidad, protagonismo y capacidad de decisión sobre aspectos tan personales como la actitud durante la dilatación o la posición de parir".
En este sentido, ya son seis los hospitales públicos que cuentan con sillones adaptados para poder elegir la postura en el momento del parto, donde se ubican un total un total de nueve. En concreto, hay 2 en Huércal Overa (Almería), 1 en el Punta de Europa, 2 en la Axarquía, 1 en el Santa Ana de Motril, 1 en Pozoblanco y 2 en el Virgen del Rocío. A ello se suman los hospitales que cuentan con bañeras adaptadas para el momento de la dilatación (Hospital Costa del Sol de Marbella y Hospital de Poniente).
Para incrementar la capacidad de decisión de la mujer, la Consejería de Salud ha desarrollado el Programa de Humanización en la Atención Perinatal, donde se busca la implicación de los futuros padres durante el embarazo, el parto y el puerperio.
El proyecto andaluz se desarrolla en torno a dos líneas de acción: que existan medidas centralizadas comunes a todo el sistema sanitario y que cada centro realice su propio programa con medidas de mejora y humanización en la atención perinatal específicas en función de su población de referencia y recursos, al objeto de establecer planes de acción concretos que beneficien directamente a la población a la que atienden en función de sus necesidades. Es decir, que si un centro cuenta con un amplio número de población inmigrante, establezca acciones específicas que le permita mejorar la comunicación con ese colectivo y adaptar la atención a su cultura en la medida de lo posible.
Los centros incluidos en el Programa de Humanización al Parto en la actualidad son los hospitales almerienses de Poniente (El Ejido), La Inmaculada (Huércal-Overa) y Torrecárdenas; los gaditanos de Puerto Real y Punta de Europa (Algeciras); los cordobeses del Valle de los Pedroches (Pozoblanco), Infanta Margarita (Cabra), Montilla; los granadinos de Santa Ana (Motril), Baza, San Cecilio y el Hospital de Alta Resolución de Guadix; el onubense Infanta Elena; los jienneses Alto Guadalquivir de Andújar y San Juan de la Cruz de Úbeda; los sevillanos La Merced de Osuna y Virgen del Rocío; y los malagueños Costa del Sol de Marbella, Serranía (Ronda), Axarquía (Vélez-Málaga).
En palabras de la máxima responsable de la sanidad andaluza, aunque al llevar el proceso del parto al hospital "se ha ganado en prevención de morbilidad y mortalidad", la mujer ha perdido "intimidad, protagonismo y capacidad de decisión sobre aspectos tan personales como la actitud durante la dilatación o la posición de parir".
En este sentido, ya son seis los hospitales públicos que cuentan con sillones adaptados para poder elegir la postura en el momento del parto, donde se ubican un total un total de nueve. En concreto, hay 2 en Huércal Overa (Almería), 1 en el Punta de Europa, 2 en la Axarquía, 1 en el Santa Ana de Motril, 1 en Pozoblanco y 2 en el Virgen del Rocío. A ello se suman los hospitales que cuentan con bañeras adaptadas para el momento de la dilatación (Hospital Costa del Sol de Marbella y Hospital de Poniente).
Para incrementar la capacidad de decisión de la mujer, la Consejería de Salud ha desarrollado el Programa de Humanización en la Atención Perinatal, donde se busca la implicación de los futuros padres durante el embarazo, el parto y el puerperio.
El proyecto andaluz se desarrolla en torno a dos líneas de acción: que existan medidas centralizadas comunes a todo el sistema sanitario y que cada centro realice su propio programa con medidas de mejora y humanización en la atención perinatal específicas en función de su población de referencia y recursos, al objeto de establecer planes de acción concretos que beneficien directamente a la población a la que atienden en función de sus necesidades. Es decir, que si un centro cuenta con un amplio número de población inmigrante, establezca acciones específicas que le permita mejorar la comunicación con ese colectivo y adaptar la atención a su cultura en la medida de lo posible.
La mitad de las muertes súbitas en el lactante están relacionadas con el tabaco
¿Es posible dejar de fumar? "Exige cierto esfuerzo y sacrificio inicial, pero es absolutamente posible", asegura el Dr. Jaime Fernández de Bobadilla, del servicio de Cardiología del Hospital Universitario La Paz, en la conferencia impartida por la Fundación Española del Corazón (FEC) en el marco de la VIII Semana de la Ciencia que se celebra estos días en Madrid.
El tabaco se cobra más de 50.000 vidas al año en nuestro país y es considerado un factor de riesgo cardiovascular clave debido a su elevado impacto en el desarrollo de enfermedades cardiovasculares. Además es un factor de riesgo modificable y reversible —ya que al dejar de fumar disminuimos ese riesgo rápidamente— "causante de numerosos infartos agudos de miocardio y muertes cardiovasculares", matiza el Dr. Fernández de Bobadilla.
Actualmente las campañas contra el tabaquismo están dirigidas fundamentalmente a los jóvenes, sin embargo los datos indican que es necesario dirigirse a la población general, puesto que es en el seno familiar donde se aprenden los hábitos de vida.
De hecho, según indican diversos estudios epidemiológicos el tabaquismo hace que "aumente en un 50% la posibilidad de padecer muerte súbita en el lactante", afirma el Dr. Esteban López de Sá, secretario general de la Sociedad Española de Cardiología (SEC).
Los datos revelan un aumento progresivo de la tasa de incidencia de la muerte súbita en el lactante —entre 1,5 y 2 por 1.000 nacidos vivos— lo que la convierte en la quinta causa de muerte en el periodo postnatal. Además, los componentes del tabaco hacen que aumente la posibilidad de que los niños padezcan neumonía, otitis o gripe.
-Actuaciones políticas
Las acciones que la Administración ponga en marcha serán determinantes a la hora de lograr una disminución del consumo de tabaco en nuestro país. La Ley 27/2005 de Medidas Sanitarias frente al Tabaquismo instaurada en nuestro país hace tres años "sí tiene algún efecto, aunque no todos los deseados", señala el Dr. López de Sá.
"España no cuenta con una ley especialmente restrictiva, pero lo realmente triste es que no se hace cumplir. No es necesario modificar la ley, sino hacerla cumplir", apunta el Dr. López de Sá.
Otra de las medidas políticas más efectivas es la subida del precio del tabaco, de hecho, varios estudios demuestran que por cada 10% que sube el precio de tabaco, baja un 4% su consumo, y hasta un 8% si se trata de países de bajo nivel adquisitivo.
Asimismo, prohibir la publicidad que fomenta el consumo de tabaco y promover que la Administración financie los tratamientos para dejar de fumar —económicamente es más rentable que asumir los gastos de los problemas derivados del tabaco— son también medidas que logran reducir el consumo de tabaco en la población.
-Paciente ex fumador
Consideramos que un paciente es ex fumador cuando lleva un año de abstinencia continua, es decir, sin fumar nada. "Sólo el 5% de los pacientes que intenta dejar de fumar por su cuenta los consigue", señala el Dr. Fernández de Bobadilla. No obstante, "si se combina un buen tratamiento intensivo de cambio de conducta con fármacos se pueden alcanzar cifras cercanas al 50%", concluye.
En cuanto a las recaídas, "durante los primeros meses es fácil que ocurra, sin embargo, superado el primer año la cifra disminuye al 5%. Aunque nunca se debe bajar la guardia y un ex fumador nunca puede permitirse volver a dar una calada", señala el Dr. Fernández de Bobadilla.
El tabaco se cobra más de 50.000 vidas al año en nuestro país y es considerado un factor de riesgo cardiovascular clave debido a su elevado impacto en el desarrollo de enfermedades cardiovasculares. Además es un factor de riesgo modificable y reversible —ya que al dejar de fumar disminuimos ese riesgo rápidamente— "causante de numerosos infartos agudos de miocardio y muertes cardiovasculares", matiza el Dr. Fernández de Bobadilla.
Actualmente las campañas contra el tabaquismo están dirigidas fundamentalmente a los jóvenes, sin embargo los datos indican que es necesario dirigirse a la población general, puesto que es en el seno familiar donde se aprenden los hábitos de vida.
De hecho, según indican diversos estudios epidemiológicos el tabaquismo hace que "aumente en un 50% la posibilidad de padecer muerte súbita en el lactante", afirma el Dr. Esteban López de Sá, secretario general de la Sociedad Española de Cardiología (SEC).
Los datos revelan un aumento progresivo de la tasa de incidencia de la muerte súbita en el lactante —entre 1,5 y 2 por 1.000 nacidos vivos— lo que la convierte en la quinta causa de muerte en el periodo postnatal. Además, los componentes del tabaco hacen que aumente la posibilidad de que los niños padezcan neumonía, otitis o gripe.
-Actuaciones políticas
Las acciones que la Administración ponga en marcha serán determinantes a la hora de lograr una disminución del consumo de tabaco en nuestro país. La Ley 27/2005 de Medidas Sanitarias frente al Tabaquismo instaurada en nuestro país hace tres años "sí tiene algún efecto, aunque no todos los deseados", señala el Dr. López de Sá.
"España no cuenta con una ley especialmente restrictiva, pero lo realmente triste es que no se hace cumplir. No es necesario modificar la ley, sino hacerla cumplir", apunta el Dr. López de Sá.
Otra de las medidas políticas más efectivas es la subida del precio del tabaco, de hecho, varios estudios demuestran que por cada 10% que sube el precio de tabaco, baja un 4% su consumo, y hasta un 8% si se trata de países de bajo nivel adquisitivo.
Asimismo, prohibir la publicidad que fomenta el consumo de tabaco y promover que la Administración financie los tratamientos para dejar de fumar —económicamente es más rentable que asumir los gastos de los problemas derivados del tabaco— son también medidas que logran reducir el consumo de tabaco en la población.
-Paciente ex fumador
Consideramos que un paciente es ex fumador cuando lleva un año de abstinencia continua, es decir, sin fumar nada. "Sólo el 5% de los pacientes que intenta dejar de fumar por su cuenta los consigue", señala el Dr. Fernández de Bobadilla. No obstante, "si se combina un buen tratamiento intensivo de cambio de conducta con fármacos se pueden alcanzar cifras cercanas al 50%", concluye.
En cuanto a las recaídas, "durante los primeros meses es fácil que ocurra, sin embargo, superado el primer año la cifra disminuye al 5%. Aunque nunca se debe bajar la guardia y un ex fumador nunca puede permitirse volver a dar una calada", señala el Dr. Fernández de Bobadilla.
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