Málaga celebró las "I Jornadas Cardiológicas"

El Colegio de Médicos de Málaga clausuró las I Jornadas Cardiológicas que se han realizado durante el último mes en las instalaciones colegiales. Médicos de prestigio de la medicina malagueña participaron en unas jornadas que se caracterizaron por la calidad de sus ponentes y por permitir la mejora de la comunicación entre los especialistas en cardiología y en medicina de familia.
Las jornadas han sido una puesta al día en una temática donde una vez el paciente está diagnosticado y encauzado, la labor corresponde al médico de cabecera, mucho más accesible y conocedor de las circunstancias que rodean al enfermo: "Es el que le lleva viendo en consulta durante años y no sólo le conoce a él, sino a su familia, sus costumbres… es el que puede darle buenos consejos sobre hábitos de vida saludables, que son claves para aliviar las patologías cardiacas", afirmó el jefe de Servicio de Cardiología del Hospital Carlos Haya, Dr. Manuel Mora. De hecho, el sedentarismo, la alimentación y el tabaco son los tres pilares sobre los que se asientan las enfermedades relacionadas con el corazón y que ya suponen el 35% de las muertes en nuestro país, una cifra que supera incluso al número de fallecimientos por cáncer.

Sin duda la obesidad es la gran epidemia del siglo XXI. El jefe de Cardiología del Hospital Clínico, el Dr. Eduardo de Teresa, alertó de que "los niños ya no juegan a la pelota lo que, unido a una mala alimentación, ha convertido a la obesidad en un fenómeno en aumento constante. Además, está comprobado que la obesidad no es igual en todos los países ni regiones, y que es mayor en aquellos con un nivel socio económico más bajo".
Los doctores De Teresa y Mora, jefes de los servicios de Cardiología de los hospitales Clínico y Carlos Haya, se mostraron enormemente satisfechos de que el Colegio acoja actividades formativas de este tipo y elogiaron al equipo humano que componen los servicios de Cardiología de ambos centros sanitarios, punteros en la cardiología de calidad que se presta a los pacientes malagueños.

"Nueces de California" participa en la Feria Internacional de la Salud

"Nueces de California" está presente en la Feria Internacional de la Salud (FISALUD), que se celebra del 27 de Noviembre al 1 de Diciembre en el Pabellón 8 de IFEMA (Madrid). En este evento único para conocerlo todo sobre la salud, Nueces de California participa informando a los visitantes de las propiedades beneficiosas de las nueces y aportando ideas de cómo incorporarlas a la dieta diaria.
En el stand (número 55 del Área de Alimentación Saludable) encontrarán recetarios de los chefs más renombrados del panorama gastronómico español, bolsitas de nueces con la cantidad diaria recomendada, además de regalos sorpresa.
El sábado 1 de diciembre a partir de las 17:00 de la tarde en el Aula de Cocina Saludable, el chef Paco Roncero, Director General de El Casino de Madrid, será el protagonista de un taller de cocina para aprender nuevas recetas con nueces. Uno de los deliciosos platos preparados por Roncero podrá ser degustado por los asistentes al finalizar el taller. Versatilidad y sabor serán las claves de este taller

-Las nueces apoyan la prevención de enfermedades
Los malos hábitos alimenticios son uno de los factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares, la principal causa de muerte en nuestro país, tanto en hombres como en mujeres. Nueces de California, sensible a esta realidad, desarrolla una tarea de información y concienciación sobre la importancia de seguir una dieta saludable. Para este fin, desarrolla campañas como Menús con Corazón, iniciativa donde prestigiosos cardiólogos de la Fundación Española del Corazón y renombrados chefs unen esfuerzos para proponer a la población menús deliciosos y saludables para proteger el corazón.

En cinco años se ha multiplicado el uso de las terapias biológicas contra el cáncer

En los últimos cinco años se ha multiplicado el uso de las terapias biológicas contra el cáncer. Estas no han hecho más que empezar a transformar el manejo del cáncer. Cada vez son más los tumores que se combaten con tratamientos desarrollados gracias a los avances en genética y biología molecular. Se trata de moléculas que, a diferencia de la quimioterapia, actúan de forma selectiva, lo que favorece una mayor eficacia y seguridad. Sin embargo, su mayor potencial se alcanzará cuando se utilicen en las fases iniciales de la enfermedad. “Será un cambio fundamental, porque cuanta menor masa tumoral existe, más eficaces seremos. A esto hay que sumar que en los próximos años sabremos manejar de manera más adecuada estos fármacos, lo que nos permitirá seleccionar mejor las combinaciones más efectivas y a aquellos pacientes que más van a beneficiares de las mismas”, asegura el doctor Vicente Guillem, del Instituto Valenciano de Oncología y uno de los coordinadores del ‘Oncoforum 2008’, cuya primera edición se celebra hoy y mañana en Valencia.

A estas jornadas, destinadas a convertirse en un foro de referencia en el ámbito de la oncología española, asisten más de 200 especialistas de todo el país para revisar y debatir los avances médico-científicos que están cambiando la práctica clínica diaria en este campo. Promovido por Roche Farma, el Oncoforum está coordinado por los doctores Guillem y Ramón Colomer, presidente de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM). “La formación continuada es clave para el profesional sanitario pero en el caso concreto de la oncología esta necesidad cobra aún más importancia dada la ingente cantidad de información científica que se genera a diario y la velocidad con que se produce; algunos de los avances hoy serán hallazgos obsoletos mañana”, explica el doctor Guillem.

De la misma opinión es el doctor Emilio Alba, del Servicio de Oncologia del Hospital Virgen de la Victoria de Málaga y vicepresidente de la SEOM. “La formación siempre es clave pero además es que ahora vivimos un momento de transición conceptual del cáncer. Hasta hace poco las estrategias terapéuticas se habían basado en parámetros anatómicos. Esto ha empezado a cambiar desde que en los años 90 aparece una nueva ciencia que conocemos como biología molecular y que obliga a reclasificar la enfermedad. Desde 2003 hasta la actualidad se ha multiplicado por mil el uso de terapias biológicas”, explica este experto.

Para la doctora Maria Jesús Alsar, directora de la División de Onco-Hematología de Roche Farma, el Oncoforum 2008 es el mejor ejemplo del compromiso de la compañía con la formación continuada. “El objetivo es acercar al mayor número posible de profesionales aquellos avances científicos que contribuyen o van a contribuir a mejorar su labor diaria. Todo ello con el propósito de seguir dando pasos hacia una mayor supervivencia y mejor calidad de vida del paciente oncológico, aspectos que constituyen, en definitiva, el gran objetivo común”.

El encuentro de Valencia es, en opinión del doctor Guillem, uno de los eventos científicos más importantes celebrados en España en el ámbito de la oncología. “Una oportunidad única para revisar esos avances que nos permiten hablar de un nuevo concepto en el tratamiento de la enfermedad. Gracias a la biología molecular se han identificado nuevas dianas terapéuticas: genes, enzimas o proteínas implicadas en la formación y desarrollo del cáncer sobre las que es posible actuar desarrollando fármacos de acción selectiva. El resultado son medicamentos más eficaces y con menos efectos secundarios”, afirma este especialista. Durante el Oncoforum 2008, oncólogos españoles de primera línea explicarán el alcance de estos hitos terapéuticos en tumores muy frecuentes, como el de mama, el de pulmón o el colorrectal, pero también en otros cuya incidencia es menor pero que implican una alta mortalidad, como es el caso del cáncer de páncreas o el de riñón.

“Uno de los mayores avances en el uso de las terapias biológicas se hará realidad cuando seamos capaces de identificar con más precisión qué pacientes son los que más se van a beneficiar del uso de estos fármacos”, comenta el doctor Emilio Alba. No obstante, tal y como precisa el doctor Guillem, el efecto de las nuevas terapias no es de la misma magnitud en todos los tumores. “Algunos fármacos como Herceptin o Mabthera han logrado un impacto especialmente significativo en cáncer de mama o en linfomas, asimismo, también se han visto grandes resultados en tumores GIST. La gran ventaja de estos fármacos es que mejoran la respuesta, aumentan la supervivencia y poseen un perfil de toxicidad claramente mejor que el de las quimioterapias clásicas”.

De un tiempo a esta parte, ‘nueva era’, ‘abordaje integral’ o ‘cambio de paradigma’ son términos que se utilizan cada vez más gracias a las grandes investigaciones en marcha encaminadas a ampliar el conocimiento de la biología molecular. Entre ellas el doctor Guillem menciona, “por la enorme relevancia que van a tener en el futuro”, las centradas en el desarrollo de fármacos que bloqueen las nuevas vías de señalización celular o los que impiden la angiogénesis, es decir la formación de vasos sanguíneos que permiten al tumor seguir creciendo. El doctor Alba admite que se podría definir esta última estrategia como “matar de hambre al tumor” y destaca su enorme potencial. “Es una de las líneas de investigación mas prometedoras; prácticamente todos los tumores podrán beneficiarse de esta forma de detener el cáncer. La inhibición de la angiogénesis tiene aplicación mas allá de la oncología, en otras enfermedades como la artritis, trastornos oculares o enfermedades inflamatorias”.

En la mayoría de esos estudios la oncología española ha ido adquiriendo un peso cada vez mayor, con un nivel de calidad comparable al de los países de nuestro entorno. De otro modo no se explicaría, según el doctor Guillem, que la supervivencia de los pacientes diagnosticados de cáncer en España sea superior a la media europea. “Hemos participado en el desarrollo experimental de la mayoría de fármacos aprobados en los últimos años y la presentación de ponencias y comunicaciones de nuestros especialistas en congresos internacionales es cada día mejor”.

El cáncer es la segunda causa de mortalidad en Europa. Una de cada tres personas sufrirá la enfermedad a lo largo de su vida. De hecho, se estima que en 2020 los casos nuevos alcanzarán la cifra de 15 millones. Frente a los datos que avalan una incidencia creciente hay que destacar los logros en términos de supervivencia en varios tumores, como el de mama que con los nuevos tratamientos ha conseguido ampliar el tiempo de vida global de las pacientes hasta en un 40%.

El cuidado de los nietos, ¿fuente de vitalidad o estrés?

El cuidado de los nietos puede ser una actividad que ayude al mayor a envejecer con una actitud positiva y mejor integrado socialmente pero también puede ser una fuente de estrés. Una encuesta a 113 abuelos, de 71 años de edad media, revela que el 30% de ellos disfrutan con estas labores. Por ese motivo, este trabajo, que ha sido presentado durante el XXVIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), celebrado en Madrid, concluye que es preciso investigar este nuevo factor por ser posible motivo de consulta al médico y por su impacto sobre la sensación de bienestar del paciente anciano. El 56,7% de los encuestados declaró que cuidar de sus nietos era una obligación diaria.

Sin embargo, otros estudios demuestran que el cuidado de los nietos puede ser un sólido elemento de ayuda para que los mayores tengan un envejecimiento activo, entendido éste no sólo como el ir cumpliendo años con buena salud, sino como una actitud positiva ante el propio proceso de envejecimiento y una vinculación y participación social activa. "Aparte de sentirse socialmente integrados, hay otras ventajas asociadas a esta tarea: les ayuda a tener una buena salud y funcionamiento físico, por ejemplo, cuando acuden a buscarles al colegio. También les sirve para mantener un buen funcionamiento mental porque están pendientes de los horarios o les echan una mano con los deberes. Es, sin duda, un estímulo para mantener su independencia y autonomía porque de otra manera no podría ser responsables de otras personas", explica el doctor Iñaki Martín Lesende, miembro del Grupo de Atención al Mayor de la semFYC y uno de los autores de una publicación reciente que avala los beneficios del envejecimiento activo para prevenir la dependencia.
Cuando los abuelos acusan en su salud el desgaste emocional que supone cuidar tantas horas de los nietos es porque, según el doctor Martín Lesende, la tarea se ha convertido en "una obligación, en un deber que limita otras actividades o deseos de la persona mayor, excediendo el ritmo de exigencia física; pasa entonces de ser un "querer" a un "tener que" y eso puede tener consecuencias sobre su integridad física y emocional".

Hay investigaciones que demuestran que esta actividad es positiva para más de la mitad de los abuelos y que merece la pena potenciar. También revelan que pueden generar estrés en el 40% de los mayores. Y es que un cuidado excesivo de los nietos puede redundar en una falta de descanso que provoque un agotamiento físico, un síntoma que expresan el 40% de las abuelas cuidadoras. "Se produce en ellas una limitación en el desarrollo de otras actividades que lleva a un sentimiento de frustración o malestar. Es posible que acudan a la consulta del médico porque eso les supone un "descanso" para su rutina diaria. Por otra parte, nosotros, los médicos, cuando valoramos ampliamente a una persona mayor en el marco de una valoración geriátrica global consideramos el área social y dentro de éste es interesante que tengamos en cuenta el cuidado de sus nietos", afirma el experto de semFYC en envejecimiento.

Un factor de riesgo para ese estrés que puede afectar a los abuelos es lo que el doctor Martín Lesende denomina "delegación de responsabilidades e incluso de sentimientos. Es bueno que ambas partes, abuelos y padres, busquen un punto medio de comprensión y entendimiento, que implique un esfuerzo conjunto por compartir las obligaciones y cuidados de acuerdo a las capacidades de ambos. La mayor parte de las veces será una tarea placentera, con resultados positivos para su salud y para el propio envejecimiento. Una ‘medicina social’".

Alcohol y deporte: una relación muy desaconsejable

Contrariamente a lo publicado recientemente en algunos medios de comunicación, el consumo de alcohol mezclado con la práctica de ejercicio físico deshidrata debido a sus conocidos efectos diuréticos. Así, la ingesta de alcohol favorece la deshidratación ya que aumenta la producción de orina en 10 ml por cada gramo de alcohol ingerido.
Las bebidas con un contenido igual o mayor a un 4% de alcohol (una cerveza está entorno al 4,5%) retrasan el proceso de recuperación por su conocido efecto diurético. Por ello, es una práctica muy desaconsejable tomar unas cervezas después de entrenamientos o partidos. El alcohol favorece la deshidratación, e incluso en grado mínimo (pérdidas equivalentes a un 1% del peso corporal) puede tener un efecto negativo sobre el rendimiento.
Según Julio Salinas, ex jugador del Barça, “Tomar una cerveza para hidratarse después de practicar cualquier deporte es una auténtica barbaridad. El alcohol nos deshidrata y retrasa el proceso de recuperación. Lo que hay que hacer es beber agua o bebidas isotónicas para recuperar los minerales que perdemos con la transpiración”.

En esta línea, la Dra. Victoria Pons, Coordinadora de la Unitat de Ciències de l’Esport, Jefe del Departamento de Nutrición del CAR de Sant Cugat del Vallès, aclara “El alcohol estimula la diuresis lo que va en sentido contrario de nuestro interés si queremos permanecer bien hidratados. La deshidratación implica por lo menos una disminución del rendimiento y en el peor de los casos un peligro letal. Las consecuencias de la deshidratación son proporcionales al volumen de sudor producido. Si perdemos un 1% del agua corporal sentimos sensación de sed; del 2 al 3% reducen el rendimiento alrededor de un 10%; entre un 4 a 6% puede reducir el rendimiento hasta un 20-30%; y del 6 al 8% se sufre una debilidad importante”.

Esta experta desaconseja el consumo de cerveza después de la práctica deportiva. “Si la actividad es intensa y ha supuesto una pérdida hídrica considerable, la cantidad de líquido necesaria para su recuperación en bebida alcohólica está del todo contraindicada por su efecto sobre la diuresis y sobre el sistema nervioso central”.

-Efectos en el deporte

Los profesionales del deporte también suelen restringir severamente el consumo de alcohol después de una actividad física, ya que como bien expresa la Dra. Pons “La ingesta de alcohol reduce el tiempo de reacción, altera el equilibrio, la coordinación ojo-mano y la percepción visual, lo que justifica sobradamente no recomendarlo para los deportistas”.

Algunos estudios demuestran que los efectos negativos del alcohol (disminución del tiempo de reacción, torpeza en la coordinación ojo-mano y ojo-pie, de precisión y equilibrio, todas ellas cualidades esenciales en deportes en los que la destreza y la técnica influyen de forma determinante en el rendimiento) pueden incluso persistir durante las siguientes 24 horas tras su ingesta, incluso consumido en pequeñas cantidades, y, especialmente si lo consume un deportista.

El alcohol puede además interferir en el almacenamiento de glucógeno muscular y de esta forma limitar una adecuada reposición de las reservas energéticas del músculo, durante el periodo de recuperación en el que éste debe ser un objetivo prioritario.

También se puede afirmar que el alcohol disminuye nuestra capacidad de resistencia por sus efectos sobre el metabolismo de los hidratos de carbono (disminuye la disponibilidad de glucosa en la sangre), sobre el sistema cardiovascular (puede disminuir la contractilidad del corazón y por tanto su capacidad para enviar oxígeno al resto de nuestro organismo) y sobre la capacidad de termorregulación (por su efecto vasodilatador que favorece la pérdida de calor).

-Jóvenes deportistas y su relación con el alcohol

A pesar de ello, se ha observado un incremento del consumo de alcohol entre los que jóvenes que practican deporte de forma regular; supuestamente alentados por las promesas de salud derivadas de su ingesta, que se vienen lanzando al mercado desde hace años y que no se ajustan a la realidad.
Recientes estudios evidencian la peligrosa relación entre alcohol y deporte. Este es el caso del Instituto Suizo para Problemas de Alcohol y otras Drogas, que hace dos años realizó un trabajo con una muestra de 10.000 escolares, entre 11 y 16 años, en el que concluyó que los adolescentes que realizan deporte de manera intensa y de alto nivel tienen mayores probabilidades de consumir alcohol y tabaco que los jóvenes que realizan ejercicios físicos con menor regularidad.

Los deportistas de élite son los adolescentes que fuera de los horarios lectivos practican con regularidad y de manera intensa un deporte determinado. En este grupo, el riesgo de consumir excesivas cantidades de alcohol aumenta un 37% con respecto al grupo de las personas activas.

Ya en la pasada década, la universidad de Southern, Illinois, realizó un trabajo en el cual se investigó durante 19 meses a 51.500 estudiantes, mediante entrevistas y cuestionario. La conclusión fue el elevado consumo de alcohol entre los alumnos universitarios que practicaban deporte, publicado por la “Revista Journal of American College Health”. En el trabajo se observó que el consumo de alcohol más elevado correspondía al grupo de estudiantes que practicaban algún deporte, frente al menor consumo de quienes no hacían alguna actividad deportiva.

Por ello es vital favorecer el desarrollo de acciones e informaciones que promuevan un estilo de vida saludable y prevengan, especialmente a los más jóvenes, de los nocivos efectos de la ingesta de alcohol sobre el rendimiento físico y demás alteraciones agudas o crónicas que se pueden producir (lesiones y trastornos mentales y del comportamiento, enfermedades cardiovasculares, varios tipos de cáncer, afecciones gastrointestinales, pulmonares y músculo-esqueléticas, trastornos reproductivos, daño prenatal, …). Es responsabilidad de todos.
En definitiva “Habría que hacer el esfuerzo de leer entre líneas para poder descifrar los mensajes que inducen a error y confunden a la gente. El daño que produce el alcohol es comparable al del tabaco.” concluye Julio Salinas.

Expertos valoran la contribución de la oficina de farmacia en el control del paciente hipertenso

La hipertensión constituye el factor más prevalente de riesgo cardiovascular y es el causante de más de siete millones de muertes anuales en el mundo. En España, entre el 23 y el 42% de la población padece hipertensión arterial y las tasas de control de esta patología rondan el 40% de los pacientes tratados.
Ante esta panorámica y con el objetivo de analizar cómo mejorar esta situación, el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid, la Fundación Española del Corazón, COFARES y Boehringer Ingelheim han celebrado la sesión ’Control del paciente hipertenso: un reto multidisciplinar. Contribución de la oficina de farmacia’.
La presentación de esta reunión -desarrollada en el Auditorio de COFARES en Madrid- ha corrido a cargo de Luis Joaquín González Díez, secretario del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid.

Por su parte, el doctor Bartolomé Beltrán, director de Prevención de Antena 3 Televisión, ha revisado el papel de la Oficina de Farmacia y la hipertensión, y el doctor Eduardo de Teresa, Presidente de la Fundación Española del Corazón, ha presentado las últimas evidencias científicas de las diversas opciones terapéuticas.
En este sentido, en esta jornada de interés se analizaron los resultados el estudio ONTARGET, en el que han participado 25.620 pacientes de alto riesgo cardiovascular, de los que seiscientos eran españoles, y que han demostrado que telmisartan es una nueva opción terapéutica para los pacientes de alto riesgo, pues es tan eficaz como ramipril, el tratamiento de referencia que hay disponible actualmente.

Expertos demandan la implicación del farmacéutico hospitalario en el cuidado de los pacientes residentes en centros sociosanitarios

"Implicar a los servicios hospitalarios de Farmacia en el cuidado de los pacientes residentes en centros sociosanitarios aporta calidad a la asistencia que reciben, seguridad en los tratamientos y eficiencia de recursos sanitarios", ha destacado Carlos Crespo, adjunto del Servicio de Farmacia del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (CHUS), durante las Jornadas de Terapéutica y Gestión Farmacéutica Sociosanitaria, organizadas en colaboración con AstraZeneca.
De momento, la Ley de Ordenación Farmacéutica de Galicia es la única de España que desarrolla que "los servicios hospitalarios de Farmacia se encarguen de la atención farmacéutica en los centros sociosanitarios en materia de dispensación de medicamentos", señala el experto. La Comunidad Valenciana y Navarra cuentan con programas similares, con la diferencia de que dichas instituciones cuentan con sus propios servicios que, a su vez, están vinculados a Bienestar Social, y no al servicio de salud correspondiente.

Entre otras ventajas, este sistema "posibilita que los pacientes residentes en centros sociosanitarios reciban exactamente la misma medicación que les sería administrada en el hospital", destaca Teresa Chuclá, jefa del Servicio de Farmacia del CHUS. En este sentido, hemos comprobado que "la utilización de fármacos de uso hospitalario en este tipo de instituciones minimiza considerablemente el número de ingresos hospitalarios, además de facilitar el seguimiento del paciente por parte del equipo interdisciplinar de atención primaria".
Más concretamente, el Servicio de Farmacia del CHUS cuenta con un plan funcional para la organización del trabajo, donde "el farmacéutico hospitalario actúa como consultor farmacoterapéutico en el centro sociosanitario que le corresponda", explica. A este respecto, el experto acude dos o tres días por semana en función del volumen de residentes. Su trabajo se centra en la realización de todas las consultas farmacéuticas y en la preparación de dosis individualizadas para cada paciente. "Tratamos a los centros sociosanitarios como unidades clínicas del hospital".

Esta jornada, organizada por el Servicio de Farmacia del CHUS, constituye "la puesta de largo de un área que tiene una importancia fundamental para los farmacéuticos hospitalarios en Galicia". Uno de los objetivos que persigue es la puesta en común de las experiencias que se están llevando a cabo en las diferentes comunidades autónomas.