Añadir "Mabthera" al tratamiento estandar detiene la progresión de la leucemia linfática crónica

Dos trabajos presentados en el 50 Congreso de la Asociación Americana de Hematología han puesto de manifiesto que “añadir MabThera (rituximab) al tratamiento de la leucemia linfática crónica revolucionará el tratamiento de esta patología, que es el tipo de leucemia más frecuente y se manifiesta preferentemente en las personas de más edad. Su incidencia estimada es alrededor de 5 casos por 100.000 habitantes y año”. Así lo ha explicado durante este encuentro el doctor Javier de la Serna, Medico Adjunto del Servicio de Hematología del hospital Universitario Doce de Octubre de Madrid.

Durante más de seis años, los ensayos CLL8 y REACH, han analizado los beneficios de añadir el anticuerpo monoclonal MabThera al tratamiento estándar de la leucemia linfática crónica.

· En el caso del CLL8, se ha observado la evolución de un total de 817 pacientes no tratados previamente. Al cabo de dos años de seguimiento, más de las tres cuartas partes (76.6%) de los pacientes tratados con MabThera más quimioterapia (fludarabina más ciclorosfamida) habían logrado que su enfermedad no progresara, frente al 63.3% en el caso de aquellos que sólo habían recibido quimioterapia.

· Por su parte, el estudio REACH analizó a 552 pacientes que habían recaído tras un tratamiento previo con fludarabina más ciclofosfamida. Los resultados de dicho trabajo demuestran que los pacientes tratados con MabThera más quimioterapia vivían una media de diez meses más sin que su enfermedad progresase frente a aquellos que habían recibido únicamente quimioterapia convencional (30.6 meses vs. 20.6 meses).

“Los resultados positivos de ambos trabajos son realmente esperanzadores para los pacientes que sufren esta enfermedad que amenaza sus vidas”, ha explicado William M. Burns, CEO de la División Farmacéutica de Roche. “Los datos de ambos ensayos demuestran, de una forma clara y contundente, el importante papel que este anticuerpo monoclonal tendrá en esta devastadora enfermedad”. Para el doctor de la Serna, “estos datos contribuyen a mejorar las expectativas de los pacientes con leucemia linfática crónica cuando hayan de enfrentarse a un tratamiento y abren una puerta a nuevos avances frente a esta enfermedad”.

“MabThera ya ha revolucionado el tratamiento de los pacientes que sufrían linfoma no-Hodgkin. Estos dos nuevos ensayos subrayan ahora el potencial de este tratamiento en el manejo de la leucemia linfática crónica”, ha explicado el Profesor Tadeusz Robak, de la Universidad de Lodz en Polonia y principal investigador del estudio REACH.

Para el Profesor Michael Hallek, Hematólogo del Hospital Universitario de Colonia, en Alemania y coordinador del Grupo Alemán para el Estudio de la Leucemia Linfática Crónica (equipo que ha liderado el desarrollo del ensayo CLL8), “el manejo de esta patología va a cambiar con el uso de este fármaco que nos permitirá disponer de más opciones terapéuticas y mejores expectativas para nuestros pacientes”.

La leucemia linfática crónica (LLC) es el tipo más frecuente de leucemia en las personas adultas: representa el 25-30% aproximadamente de todas las formas de leucemia. La incidencia de la LLC en los países occidentales ronda los 2-4 casos por cada 100.000 personas y es el doble de alta en los hombres que en las mujeres. El 95% de los pacientes diagnosticados tienen más de 55 años. Aunque en general la LLC está considerada una enfermedad de lenta progresión, un porcentaje significativo de los pacientes sufre formas de la enfermedad que progresan rápidamente.

Las autoridades sanitarias analizarán minuciosamente estos estudios con el fin de dar su autorización a la inclusión de rituximab en el arsenal terapéutico frente a la leucemia linfática crónica.

La combinación a dosis fijas de un inhibidor del SRA con amlodipino ofrece a los pacientes mejor protección cardiovascular

Los resultados finales de ACCOMPLISH, el primer estudio que compara combinaciones a dosis fijas de antihipertensivos para reducir los episodios cardiovasculares (CV), han demostrado que un inhibidor del sistema renina-angiotensina (SRA), benazepril, combinado con besilato de amlodipino redujo un 20% los acontecimientos CV, tales como infarto de miocardio y accidente cerebrovascular, en pacientes hipertensos de alto riesgo, en comparación con una combinación del mismo inhibidor del SRA con hidroclorotiazida (HCT).1 Los resultados de ACCOMPLISH (Avoiding Cardiovascular Events through COMbination Therapy in Patients LIving with Systolic Hypertension; Evitando episodios cardiovasculares con terapia de combinación en pacientes con hipertensión sistólica), publicados hoy en el New England Journal of Medicine, muestran que aproximadamente el doble de pacientes lograron el objetivo de presión arterial con una combinación a dosis fijas en comparación con su tratamiento antihipertensivo anterior, independientemente de que se tratara de monoterapia o politerapia.

Al comenzar el estudio, sólo el 37% de los pacientes cumplía el objetivo de presión sistólica <140 mmHg.1 Tras cambiar a una combinación a dosis fijas, el 72% (combinación con HCT) y el 75% (combinación con amlodipino) de los pacientes logró el objetivo de presión arterial al final del ensayo, con un valor medio de presión sistólica de 130 mmHg. Es la primera vez que en un estudio de resultados a gran escala se consigue un valor así de la presión sistólica. La presión arterial sistólica es una medida de la fuerza máxima que el corazón ejerce contra los vasos cuando late. Este resultado es muy significativo porque la presión sistólica aumenta con la edad y es un indicador importante del riesgo de que una persona presente episodios CV. De hecho, la hipertensión arterial (HTA) es uno de los factores de riesgo más importantes, pero tratable, de enfermedad CV (la principal causa de mortalidad en todo el mundo).

Según el Dr. Vivencio Barrios, cardiólogo del Hospital Ramón y Cajal de Madrid, los resultados de ACCOMPLISH abren nuevas e interesantes perspectivas “por la utilidad de emplear combinaciones fijas en el tratamiento inicial de la HTA en pacientes de alto riesgo, a diferencia de la monoterapia que es lo que habitualmente se hace”. El cardiólogo Vivencio Barrios destaca que en el estudio se “alcanzó un nivel excelente en el control de las cifras de presión arterial, en más del 72% de los pacientes de alto riesgo”.
Algunos ejemplos de inhibidores del SRA son los antagonistas de los receptores de la angiotensina (ARA-II, como el valsartán (Diovan®) y los inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina (IECA, como el benazepril). Se ha observado que la inhibición del SRA mediante monoterapia con un ARA-II o un IECA reduce los episodios CV.4. Sin embargo, más de la mitad de los pacientes hipertensos puede necesitar politerapia para lograr los objetivos de presión arterial. Los pacientes pueden tener un mayor cumplimiento terapéutico si toman su medicación en un solo comprimido que cuando se trata de dos comprimidos distintos, aunque hasta ahora no había existido un ensayo de resultados que apoyara el uso más temprano de combinaciones a dosis fijas durante el curso del tratamiento. En ACCOMPLISH, la mitad de los pacientes logró su objetivo de presión arterial tomando la medicación en un solo comprimido, es decir sin necesidad de tratamiento adicional. Además, el 70% aproximadamente de los pacientes seguía tomando la combinación al final del estudio.1 Las dos combinaciones a dosis fijas se toleraron bien. La incidencia de acontecimientos adversos que provocaron la retirada del estudio fue baja; el 15% aproximadamente de los dos grupos y sólo el 0,5% (combinación con HCT) y el 0,4 % (combinación con amlodipino) experimentó hipotensión como acontecimiento adverso grave.1 “Para los pacientes hipertensos que necesitan estrategias terapéuticas simples y eficaces para ayudar a reducir el riesgo de episodios CV, los resultados de ACCOMPLISH indicarían que una combinación a dosis fijas de un inhibidor del SRA y amlodipino es una opción eficaz, bien tolerada y cómoda,” dijo el Dr. Ameet Nathwani, director internacional de la franquicia de Desarrollo Cardiovascular y Metabolismo de Novartis Pharma AG.

Nace la página web del Observatorio Andaluz de Salud y Medio Ambiente

Esta herramienta difundirá la actividad del Centro, facilitará a los ciudadanos el acceso a la información y permitirá que puedan realizar consultas a demanda. El Observatorio Andaluz de Salud y Medio Ambiente ha puesto en marcha una nueva página web (www.osman.es) con el fin de difundir su actividad a los ciudadanos, profesionales e investigadores de estos ámbitos. Esta nueva herramienta contribuirá a que este centro se convierta en referencia a nivel autonómico en la recopilación, difusión de la información sobre medio ambiente y salud.
La creación de esta web permitirá que la información del Observatorio Andaluz de Salud y Medio Ambiente esté permanentemente actualizada y disponible para profesionales y ciudadanos las 24 horas del día, los 365 días del año.

El Observatorio, con sede en el Campo de Gibraltar, se puso en marcha en 2006 como parte del Plan Andaluz de Salud Ambiental con el fin de realizar un seguimiento constante de los avances científicos que se producen en este ámbito, así como de las novedades en la información, en las prácticas de gestión y en los indicadores de salud.
Ubicado en el Hospital Punta de Europa de Algeciras y adscrito a la Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP), uno de sus principales objetivos es generar evidencia científica en salud ambiental, así como promover información y conocimiento básico en este campo. Junto a ello, trabaja para producir información útil para otros profesionales, grupos de interés y población general para ampliar el conocimiento y comprensión de la salud ambiental. Además, realiza un seguimiento de las expectativas de la población y promueve la investigación sobre medio ambiente y salud en Andalucía. En estos momentos está desarrollando un informe sobre la calidad del aire interior de las viviendas y establecimientos comerciales y su impacto en la salud.
El Observatorio de Salud y Medio Ambiente cuenta con un comité científico –con profesionales de las universidades de Huelva, Granada y Almería, la EASP, el Instituto de Salud Carlos III, la Sociedad Española de Sanidad Ambiental o la Sociedad Española de Salud Pública- y un comité de participación, en el que están representadas asociaciones de consumidores y usuarios, vecinos, asociaciones empresariales o grupos ecologistas.

-Detalles de la página web
La nueva página web cuenta con cinco secciones (El Observatorio, Qué hacemos, La salud y el medio, Actualidad, Investigación y Recursos, y Profesionales) que ofrecen información a los ciudadanos en materia de salud ambiental. Para ampliar la fluidez de la información, incluye un apartado en el que éstos pueden plantear sus dudas y realizar consultas denominado Consulta al experto y un sondeo rápido de opinión (Opiosman) que se realizará sobre temas de especial sensibilidad.
Esta herramienta ofrece, además, una extensa recopilación de recursos para la investigación, un diccionario de salud ambiental con más de 3.000 términos y campañas, noticias y manuales dirigidos a la ciudadanía.

-Plan Andaluz de Salud Ambiental
El Plan Andaluz de Salud Ambiental (2008-2012) se creó con el fin de contribuir a prevenir posibles riesgos para la salud y a crear entornos más saludables. Las líneas prioritarias de este plan se centran en proteger y promocionar la salud, así como en mejorar los sistemas de información, protocolos de actuación y en fomentar la formación e investigación en este campo. Además, permite identificar los aspectos ambientales que inciden negativamente en la salud y contribuye a su corrección mediante medidas integrales e intersectoriales.
La ejecución de este plan contempla, entre otros aspectos, la vigilancia de las aguas de consumo, de baño y de riego. En 2009, se adaptarán los criterios sanitarios para la reutilización de las aguas residuales regeneradas (entre otros usos, para el riego de campos de golf) y se redactará un manual de buenas prácticas que sirva de guía técnica al sector de la reutilización y a los profesionales sanitarios.

Por otra parte, el plan también contiene un apartado sobre el uso y control de productos químicos. Existe registro oficial que controla los biocidas y un censo de todos los servicios procedentes de otras comunidades que desarrollan alguna actividad en Andalucía. Los biocidas son sustancias o preparados que se aplican contra cualquier organismo considerado nocivo para el ser humano con el objeto de destruir, contrarrestar, neutralizar o impedir su acción. Entre los principales biocidas están los desinfectantes y los insecticidas.
Además, en el apartado referido a los productos químicos, Andalucía ha participado este año en un proyecto europeo sobre biocidas (EUROBIOCIDES) sobre el que en estos momentos la Unión Europea está desarrollando el informe final. Se trata del sexto proyecto comunitario en el que participa la comunidad andaluza.
En lo que respecta a la protección y promoción de la salud de los ciudadanos, el plan se centra más directamente en potenciar el control de las aguas, el aire, las instalaciones con riesgo de transmisión de enfermedades, la seguridad química y biológica, el clima y los riesgos asociados al medio urbano y los estilos de vida.

El I Congreso Internacional de Medicina de Familia en "Second Life", un éxito de asistencia

El I Congreso Internacional en Second Life en Medicina de Familia, que se ha celebrado recientemente en Madrid coincidiendo con la reunión anual de la Sociedad Española de Medicina de Familia (semFYC), ha sido un éxito de asistencia. En este primer encuentro en el mundo web en tres dimensiones, se retransmitieron, además de la inauguración oficial del Congreso de semFYC, tres ponencias, una mesa redonda, un taller interactivo sobre radiología y otros dos sobre el manejo de esta herramienta virtual.

Para el doctor Luis Aguilera presidente de semFYC, “este primer congreso viene a demostrar que la comunicación científica también tiene su sitio en el mundo virtual. En muchas ocasiones, algunos profesionales no pueden asistir a un congreso en otra ciudad o país, bien porque no cuentan con sustituto para la consulta o bien porque no tiene la disponibilidad para acudir. En estos casos, esta herramienta les permite acceder a toda la información”.

Durante el mes de noviembre, la Isla de la Salud, que fue creada hace seis meses por semFYC y la Coalición de Ciudadanos con Enfermedades Crónicas, ha recibido la visita de 1.200 avatares, de los que la mitad se realizaron coincidiendo con los días del congreso. “Los dos picos de mayor atracción, con 21-22 avatares al mismo tiempo, fueron durante el taller de radiología impartido por el doctor Jose Luis del Cura, de la Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM) y la ponencia sobre los mitos y realidades de las bondades y amenazas de los alimentos, impartida entre otras por las doctoras Lourdes Carrillo, Eva Mª Facundo y Coima Panisello”, afirma el doctor Jose Antonio Prados, vicepresidente de la semFYC.

Este primer Congreso Internacional Second Life en Medicina de Familia ha sido posible porque se ha contado con las condiciones adecuadas: la Isla de la salud es una plataforma, con capacidad para 300 personas, que consta de una sala de reuniones donde pueden proyectarse videos y presentaciones, un auditorio para encuentros abiertos, un aula cultural y paneles con consejos de salud y educación sanitaria y paneles expositivos.

-Second Life el mundo virtual que más se ha desarrollado
Second life es un mundo virtual de los muchos que han surgido en los últimos años, pero que ha tenido un crecimiento que no ha experimentado ningún otro. “Quizás sea porque esta siendo construido con la creatividad y esfuerzo de los mismos usuarios, o por su coste (gratuito para el usuario y muy bajo para la empresa u organización que quieran utilizarlo) o quizás por su buen funcionamiento y aplicabilidad directa. Además de contar con casi todas las herramientas que te aporta internet, te ofrece la sensación de presencia cuando te comunicas, hasta el punto de que muchos expertos le llaman a esta comunicación face to face”.
Según el doctor Prados “las nuevas tecnologías web 2.0 han cambiado sustancialmente no sólo la comunicación médico paciente sino, incluso, el intercambio de información o la formación y el desarrollo profesional. Las comunidades de pacientes donde se ponen en común los síntomas, las enfermedades y las opiniones sobre el médico ya son una realidad”

-Proyecto en expansión
La Isla de la Salud no ha dejado de crecer e incorporar actividades, empezando por la consulta médica que sin coste alguno está orientada a un público joven. En ella dos médicos de familia del Grupo de Atención al Adolescente de semFYC pasan consulta durante dos días a la semana (los lunes de 19.30 a 21.00 horas y los jueves de 22.30 a 24 horas). De hecho, se ha convertido también en un espacio de acceso para profesionales, que disponen de una herramienta que les permita estar al día en todo lo referente a formación, congresos, publicaciones, etc. Asimismo, esta plataforma cuenta con numerosas zonas de reunión en medio de bosques de gran colorido, en una playa o en una gruta submarina o en el típico palacio de congresos. “Si algo aporta esta herramienta”, concluye este experto, “es la posibilidad de una comunicación eficaz y colectiva. En nuestro caso, es ya una realidad que profesionales de distintas provincias puedan verse y comunicarse sin salir de casa y que se impartan cursos desde el propio domicilio”.

Para más información, pueden acceder a la página web de semFYC www.semfyc.es/la semfyc y también en http://www.secondlifespain.com/

La perfusión intravenosa de "Nexium" en pacientes con úlcera péptica sangrante mejora los resultados a la vez que contiene el gasto sanitario

La perfusión intravenosa de Nexium (esomeprazol) de forma continua durante 72 horas seguida de un régimen oral tras la realización satisfactoria de una endoscopia en pacientes con úlcera péptica sangrante y con un elevado riesgo de recidiva hemorrágica, mejora los resultados y ahorra gastos en comparación con el tratamiento estándar en España, según los datos de un estudio internacional farmacoeconómico dirigido por Alan Barkun, de la división de Gastroenterología del Centro Sanitario de la Universidad McGill de Montreal, en Canadá. Los resultados de esta investigación se han dado a conocer en el Congreso de la Sociedad Internacional de Farmacoeconomía e Investigación de Resultados (ISPOR, por sus siglas en inglés), que se ha celebrado en Atenas.

Los análisis realizados por el equipo del doctor Barkun, confirman que solamente un incremento del 17% en la duración de la estancia hospitalaria, el coste por día o la tasa de recidiva hemorrágica aumentarían el coste, aunque manteniendo la eficacia sobre la estándar, en la estrategia a dosis altas intravenosas de esomeprazol.
Los datos favorables de este estudio de coste-eficacia se unen a los buenos resultados obtenidos en el estudio de esomeprazol en la úlcera péptica sangrante (PUB, por sus siglas en inglés) que demostraron que un número significativamente menor de pacientes tratados con esomeprazol experimentaron recidiva hemorrágica por úlcera, en comparación con placebo a las 72 horas (5,9% frente a 10,3%) y a los 7 días (7,2% frente a 12,9%). 1,2,3 El estudio examinó también el mantenimiento del efecto del tratamiento con esomeprazol, demostrando la reducción del número de pacientes con recidiva hemorrágica en casi la mitad, en comparación con placebo (7,7 por ciento frente a 13,6 por ciento, p=0,0092) durante un periodo de 30 días.

"El objetivo principal del estudio PUB era demostrar que esomeprazol endovenoso era superior a placebo en la prevención de la recidiva hemorrágica en pacientes con hemorragia digestiva por úlcera sometidos a tratamiento hemostático transendoscópico. Existían datos publicados de que omeprazol era eficaz en esta situación clínica y por tanto cabía esperar que esomeprazol, un inhibidor de bomba de protones (IBP) con una mayor capacidad de inhibición ácida, fuera efectivo para prevenir la recidiva hemorrágica por úlcera péptica", ha explicado el doctor José María Piqué, jefe del Servicio de Gastroenterología del Hospital Clínico de Barcelona y coordinador del estudio en España. En el estudio han participado también los hospitales Ramón y Cajal y Gregorio Marañón, de Madrid; el Institut Universitari Parc Tauli Hospital de Sabadell, y el Complejo Hospitalario de Santiago de Compostela.

Otro dato relevante del estudio PUB es que los pacientes que recibieron esomeprazol precisaron significativamente menos intervenciones hasta el día 30 y precisaron retratamiento endoscópico el 6,4% en comparación con el 11,6% en el grupo placebo. Además, se transfundieron 589 unidades de sangre en el grupo de esomeprazol en comparación con 935 unidades en total en el grupo placebo. Una cantidad numéricamente inferior de pacientes precisaron intervención quirúrgica en comparación con el grupo placebo. En conjunto, los pacientes con esomeprazol precisaron significativamente menos días en el hospital debidos a recidiva hemorrágica, en comparación con el grupo placebo (284 días frente a 500 días).
"Los resultados del estudio PUB permitirán registrar esomeprazol para la indicación de prevención de recidiva hemorrágica y con ello dispondremos por primera vez de un fármaco aprobado para esta indicación. Pero, además, al disminuir la recidiva hemorrágica se reducirán los costes derivados de esta complicación, que a menudo incluyen tratamiento quirúrgico de un elevado coste", ha concluido el doctor Piqué.

La "Universidad de los Pacientes" presenta un proyecto para acompañar a los enfermos de cáncer y sus familiares

Hoy se ha presentado en rueda de prensa el proyecto “Itinerario de Navegación del Paciente con Cáncer”, perteneciente a la Universidad de Pacientes. “Constituye una ‘hoja de ruta’ a modo GPS donde pacientes, cuidadores y voluntarios podrán obtener información útil y adaptada para facilitar su viaje por las distintas fases de la enfermedad”, ha destacado el doctor Albert J. Jovell, director de la Universidad de Pacientes.
El programa se estructura en cinco puertos, que representan las fases principales del proceso: entender la enfermedad, conocer el sistema, adaptarse a la enfermedad, la vuelta a la vida normal y ayudar a los demás. A este respecto, “se trata de una herramienta única, que acompaña a pacientes, cuidadores y voluntarios desde el momento de la sospecha y diagnóstico de la enfermedad, señala el doctor Jovell.
Este proyecto nace de los resultados de distintos estudios sobre las necesidades psicológicas y sociales de los pacientes con cáncer elaborados por la Fundació Josep Laporte, donde “muchos pacientes y familiares se quejan del aislamiento psicológico y social que sufren en determinados momentos de la enfermedad”, apunta el doctor Jovell. “Esta nueva herramienta pretende llenar ese vacío”, añade.

Además, “hoy sabemos que los supervivientes de cáncer y sus familiares son más propensos a padecer enfermedades crónicas tales como la diabetes u otras derivadas de los efectos tardíos de la quimioterapia y/o radioterapia”, afirma el experto. A este respecto, el proyecto también busca corregir estilos de vida poco saludables. “No se habla de tumores concretos, sino de la problemática global de los enfermos de cáncer y de sus familiares”.
Cada uno de los cinco puertos anteriormente descritos cuenta con los siguientes recursos: un portal web con información y elementos multimedia (http://www.universidadpacientes.org/video/); videos específicos y programas de televisión; cursos de formación dirigidos a pacientes, cuidadores y voluntarios, y medios de información escritos tales como kits de herramientas y la agenda del paciente oncológico.
Dado que –según el doctor Jovell- las necesidades de niños, adolescentes, mayores e inmigrantes no suelen ser las mismas cuando hablamos del cáncer, el proyecto intenta ofrecer instrumentos especializados especialmente diseñados para cada grupo de población. Además, se propone superar algunas de las barreras culturales, por lo que los recursos se encuentran disponibles en distintos idiomas.
El director de la Universidad de Pacientes afirma que “es el tipo de proyecto al que a mí, como paciente con cáncer, me hubiese gustado poder acceder”. Está diseñado para establecer relaciones con las organizaciones y personas implicadas en el tratamiento de estos enfermos, y tiene el objetivo de llegar al mayor número posible de gente. A tal efecto, “hay mucho que enseñar a los demás, porque nadie está exento de poder sufrir esta enfermedad”.

-Una agenda para el paciente con cáncer
El proyecto “constituye una herramienta muy útil que complementa a la perfección la información facilitada por los servicios de Oncología”, ha destacado el doctor Ramón Colomer, presidente de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), durante su intervención en la rueda de prensa, en la que se ha hecho entrega de la agenda del paciente con cáncer, uno de los instrumentos con que cuenta el proyecto. “La SEOM ha valorado y participado en su elaboración”, añade.
Más concretamente, la agenda incluye el cuestionario del proyecto PERFORM (Percepciones de la fatiga en pacientes oncológicos: su realidad y medición), que la SEOM desarrolló a finales de 2007. “Se trata del primer cuestionario español que evalúa las percepciones sobre el cansancio provocado por el cáncer en los pacientes oncológicos”, explica. Con esto, los oncólogos médicos “podemos conocer el impacto de la enfermedad y el tratamiento y pueden mejorar la evolución de sus pacientes, identificar a las personas con mayor necesidad de atención o racionalizar la distribución de recursos”.

Según un estudio desarrollado por el Hospital General Universitario de Valencia en 2007 y presentado por la SEOM, cerca del 75 por ciento de los pacientes con cáncer no recordaba la información global proporcionada por el oncólogo médico sobre su diagnóstico y pronóstico a las tres semanas de la primera consulta. El 40 por ciento no había escuchado, tras esa primera consulta, que padecía cáncer. “La SEOM, consciente de esta situación, ha desarrollado iniciativas y proyectos a favor de los pacientes oncológicos, como la que hoy presenta la Universidad de los Pacientes”, concluye el doctor Colomer.
En la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC) “trabajamos con una meta muy clara en mente: que no haya una sola persona afectada por un cáncer que se sienta desinformada, desorientada o aislada”, ha señalado la presidenta de esta entidad, Isabel Oriol Díaz de Bustamante, durante la rueda de prensa. Proyectos como el que presentamos hoy “cumplen a la perfección con este objetivo y ofrecen una herramienta de gran valor, tanto para el enfermo y sus familiares, como para todos los que queremos contribuir a facilitar su andadura a través del proceso de la enfermedad y sus posibles secuelas”. La AECC apoya decididamente este proyecto, que “complementa de manera perfecta los recursos que nuestra asociación ofrece a los pacientes de cáncer y sus familias”, añade.

Para asegurar la máxima eficiencia de este novedoso proyecto, se ha creado un comité asesor formado por pacientes, asociaciones de pacientes y voluntariado, sociedades científicas, e instituciones reconocidas en este ámbito. De momento, los integrantes son: los doctores Eduardo Díaz-Rubio, jefe de Servicio de Oncología Médica del Hospital Clínico San Carlos de Madrid; José Expósito, responsable del Plan Integral de Cáncer en Andalucía; Ana Casas, oncóloga médica del Hospital Virgen del Rocío, de Sevilla; Josep Ramón Germà-Lluch, jefe del Servicio de Oncología Médica del Instituto Catalán de Oncología; Isabel González Álvarez, jefa del Servicio de Radiodiagnóstico del Hospital San Juan, de Alicante; Joan Escarrabill, responsable del Área Pacientes de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR); Enric Benito, director de la Unidad de Cuidados Paliativos del Hospital Juan March, de Baleares; Ismael Herruzo, presidente de la Sociedad Española de Oncología Radioterápica, Javier Rocafort, presidente de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos y Emilio Esteban, del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Central de Asturias, además de Maite Brea, directora del Departamento de Comunicación de la SEOM; Esther Folch, afectada; Pilar Suárez y Ana Fernández Marcos, de la AECC; Begoña Barragán, presidenta de la Asociación Española de Afectados por Linfomas; Milagros Pérez Oliva, redactora jefe y directora del suplemento de salud del diario El País, y los profesores Ramón Bayés, de la Universidad Autónoma de Barcelona; Rima Rudd, de la Universidad de Harvard, y Debra Roter, de la Johns Hopkins University.

-Proyecto becado para apoyar a enfermos oncológicos
En enero de este año, United Way International (UWI), en colaboración con la Fundación Amgen de Estados Unidos, concedió a la Fundació Josep Laporte una beca por un importe de 212.500 euros, y para un período total de dos años, al proyecto “Itinerario de Navegación del Paciente con Cáncer”, de la Universidad de Pacientes, con el fin de que sirviera de apoyo social a enfermos oncológicos y sus familiares.

Málaga: El Hospital Carlos Haya realiza el primer trasplante aislado de páncreas en Andalucía a un paciente con diabetes

El Hospital Regional de Málaga, único centro sanitario público andaluz autorizado para realizar trasplantes aislados de páncreas, ha realizado con éxito la primera intervención de este tipo en Andalucía a un paciente con diabetes tipo 1 desde la creación de la Coordinación Autonómica de Trasplantes en el año 1989. Así lo ha explicado hoy la consejera de Salud, María Jesús Montero.
El implante se llevó a cabo el 8 de noviembre a un hombre de 31 años con diabetes tipo 1 y en tratamiento con insulina. La evolución del paciente, que ya ha recibido el alta hospitalaria, ha sido buena y el órgano trasplantado funciona correctamente.
El trasplante aislado de páncreas se ofrece como tratamiento a un reducido número de pacientes con diabetes tipo 1 en los que no existe una buena respuesta a la terapia convencional con insulina. Estos pacientes presentan glucemias muy inestables, con frecuentes hipoglucemias e hiperglucemias, lo que conlleva un elevado riesgo de complicaciones severas. Por tanto, los pacientes candidatos a esta nueva alternativa terapéutica serán aquellos en los que los riesgos del trasplante, aunque apreciables, sean inferiores a los riesgos de dejar evolucionar la enfermedad sin control terapéutico.
Esta es la primera vez que la experiencia acumulada de otras modalidades de trasplante de páncreas se pone a disposición de un reducido grupo de pacientes con diabetes tipo 1 y representa actualmente una alternativa terapéutica que amplia las expectativas de calidad y cantidad de vida para estos.

María Jesús Montero ha destacado que se trata de "una técnica novedosa que abre una puerta de esperanza al colectivo de pacientes con diabetes puesto que podrán ver mejorada ostensiblemente su calidad de vida y sitúa al Hospital Regional de Málaga como referencia para Andalucía".

-Técnica quirúrgica
La técnica quirúrgica es la misma a la que se practica en el trasplante simultáneo de páncreas-riñón, sólo que en este caso no se implanta el riñón. La intervención suele durar un par de horas y al paciente se le implanta el páncreas del donante - para ser más precisos se implanta un bloque duodeno-pancreático – en la fosa iliaca derecha. Así el nuevo páncreas trasplantado sustituye el déficit de secreción de insulina del páncreas enfermo, que sigue alojado en su ubicación habitual en la fosa iliaca izquierda.
Los pacientes trasplantados deben seguir un tratamiento con inmunosupresores durante toda la vida del trasplante para controlar posibles episodios de rechazo. Las complicaciones más frecuentes en el trasplante aislado de páncreas están relacionadas con el procedimiento quirúrgico mismo y las derivadas de la inmunosupresión, como en cualquier otro paciente trasplantado.
Hasta ahora, sólo el Hospital Clínic de Barcelona había realizado de forma planificada este tipo de trasplantes, ocho en total.

En este trasplante aislado de páncreas participaron de forma destacada profesionales de los Servicios de Endocrinología y Nutrición y Cirugía Digestiva; junto a ellos colaboraron un importante número de profesionales de Enfermería, y los Servicios de Anestesia, Cuidados Intensivos, Inmunología y Nefrología, coordinados desde la Coordinación de Trasplantes del sector Málaga.
El Hospital Regional de Málaga lleva a cabo trasplantes de páncreas, simultáneos al trasplante renal, desde el año 1992 a pacientes diabéticos con insuficiencia renal asociada. Hasta la fecha se han realizado 72 trasplantes combinados de riñón- páncreas de los cuales 15 se han llevado a cabo en este año lo que constituye una cifra récord para este tipo de trasplantes.
Todos los profesionales que colaboran en la donación y los trasplantes desean resaltar el reconocimiento a las familias de los donantes de órganos, ejemplo de solidaridad y que en momentos tan difíciles toman decisiones de gran valor que logran salvar vidas.