“El Grupo Chiesi tiene previsto invertir 125 millones de euros en investigación y desarrollo a lo largo de 2009 en el ámbito internacional”, aseguró Paolo Chiesi, vicepresidente de I+D de la compañía, durante la visita de un grupo de periodistas a la sede central de la multinacional ubicada en Parma (Italia). Durante 2008, añadió, esta inversión supondrá unos 110 millones, un 11% más que en 2007.
Su actividad actual es fruto, según afirmó Alessandro Chiesi, coordinador de la División Internacional, “de una fuerte apuesta por la I+D+i, a la que se destina actualmente un 15% de la facturación”. De hecho, entre 2003 y 2007, la multinacional ha aumentado un 37% su facturación y cuenta con 24 filiales repartidas por todo el mundo, tres centros de producción y otros tantos de investigación ubicados en Italia, Francia y Estados Unidos. El Grupo Chiesi da empleo a 3.400 personas, de las cuales un 10% se dedican a investigación.
En concreto, apuntó Alessandro Chiesi, la facturación en 2007 alcanzó los 656 millones de euros, un 10,6% más que el año anterior y más del doble que la media del mercado farmacéutico europeo, y las ventas internacionales generaron 387,6 millones de euros, lo que supone un incremento del 11,6% respecto a 2006. Respecto a las expectativas de futuro, Paolo Chiesi, Vicepresidente de la compañía y Director de I+D, avanzó una estimación de crecimiento de la facturación de aproximadamente un 9% entre 2008 y 2009 y de un 7% entre 2009 y 2010.
Las instalaciones de producción del Grupo Chiesi se encuentran en tres lugares: Officine Farmaceutiche di Parma (Italia), que cuenta con 400 empleados divididos entre los centros de San Leonardo y Vía Palermo, la planta Blois-La Chaussée en Saint Victor (Francia), con más de 50 empleados, y la planta de Santana de Parnaiba (Brasil), con 100 empleados.
El Dr. Giovanni La Grasta, director de Operaciones Industriales de Chiesi, acompañó a los periodistas durante su visita a los centros industriales de Parma y les explicó que, en 2008, las inversiones en operaciones industriales ascenderán a 17 millones de euros, lo que supone un 22,1% más que en el año anterior, que se cerró con una cifra de 13 millones de euros.
Entre los proyectos realizados, se incluye la automatización del montaje para inhaladores dosificadores presurizados (MDI) con propelentes ecológicos (hidrofluoroalcano) y la informatización de la producción y procesos de apoyo (esterilización, limpieza, etc.) en la fábrica de Parma. Asimismo, las inversiones en la fábrica de Santana de Parnaiba (Brasil) han permitido desarrollar nuevas instalaciones para la producción de las soluciones y suspensiones para inhaladores dosificadores presurizados con propelentes ecológicos HFA (hidrofluoroalcano) y sustituirlos por los hasta ahora fabricados con CFC (clorofluoroalcano) como propelentes, dañinos para la capa de ozono.
-Áreas terapéuticas
Esta compañía farmacéutica cuenta actualmente con 23 fármacos en distintas fases de investigación y que están dirigidos al tratamiento de diferentes enfermedades: respiratorias, hipertensión arterial, síndrome del distress respiratorio del neonato, osteoporosis, Alzheimer, dolor neuropático, colitis ulcerosa y Parkinson.
La doctora Vanda de Cian, Directora de Desarrollo de Medicamentos del Grupo Chiesi, explicó que la principal actividad investigadora de la compañía se centra en el área de las enfermedades respiratorias”. Otras de sus prioridades son las enfermedades cardiovasculares y las músculo-esqueléticas. “Los productos del Grupo Chiesi están presentes en más de 50 países gracias a una activa política de alianzas estratégicas”, añadió.
En concreto, en los dos últimos años el Grupo ha lanzado tres productos que suponen un importante avance terapéutico: Foster®, una nueva combinación de un corticosteroide (beclometasona) y un broncodilatador de acción prolongada (formoterol) a dosis fija para el asma; Bramitob® (tobramicina inhalada), indicado para la fibrosis quística; y Clipper®, un corticoide oral (beclometasona) de acción tópica para tratar la colitis ulcerosa.
-Compromiso de futuro
La doctora Vanda de Cian señaló las importantes mejoras terapéuticas que ha supuesto la introducción de estos tres medicamentos en el arsenal farmacológico de los distintos países. Además, añadió de Cian, “en los próximos años Chiesi intensificará su compromiso con la investigación, introduciendo nuevos medicamentos y tecnologías en su cartera de servicios, tanto en el área respiratoria como en la de los medicamentos huérfanos”.
Por otro lado, el Grupo Chiesi se ha especializado en la fabricación de fármacos administrados por vía inhalatoria y ha contribuido firmemente al paso de la utilización como propelente de clorofluorcarbonos (CFC), que se ha ligado al agotamiento del ozono en la atmósfera, a hidrofluoroalcanos (HFA), a través de la tecnología denominada Modulite®, licenciada a múltiples empresas farmacéuticas, del calibre de Novartis, Glaxo Smith Kline, Pfizer,…
Tal y como explicó el Dr. Paolo Chiesi, el principal éxito de la compañía con esta tecnología es su fármaco Foster®. “Las directrices de la GINA (Global initiative for asthma) recomiendan la administración de un corticosteroide más un broncodilatador de acción prolongada para el control del asma de moderada a severa persistente, y además abogan por el uso de inhaladores en combinación a dosis fijas, ya que son más cómodos para los pacientes, pueden aumentar el cumplimiento terapéutico y garantizar que el broncodilatador siempre vaya asociado a un corticoesteroide. En primer lugar, una de los principales ventajas del uso de un único inhalador es el hecho de que con una sola pulsación, el codepósito en el pulmón de los dos principios activos puede provocar una respuesta clínica mucho mayor que la suma de las respuestas de los fármacos administrados de forma individual.
La solución extrafina Foster® se ha desarrollado gracias a la tecnología Modulite®, que permite modular el tamaño de las partículas y ajustar la cantidad de fármaco que puede alcanzar los pulmones. De esta forma, al formular la combinación en solución los dos principios activos presentarán distribuciones idénticas, lo que implica que las partículas capturadas en cualquier lugar del depósito pulmonar contendrán ambos principios activos en una proporción homogénea, incluyendo las vías respiratorias periféricas”.
11 December 2008
Incremento progresivo de pacientes que sobreviven a un cáncer colorrectal
Más de 300 expertos nacionales e internacionales asisten los días 11 y 12 de diciembre en Málaga, al XVI Simposio Internacional sobre Tumores Digestivos que anualmente organiza el Grupo Español de Tratamiento de los Tumores Digestivos (TTD), grupo cooperativo que investiga esta patología en España desde 1986. El Simposio cuenta con los auspicios de las Sociedades Española y Europea de Oncología Médica (SEOM y ESMO), la Federación de Sociedades Españolas de Oncología (FESEO), la Red Temática de Investigación Cooperativa en Cáncer (RTICC) y la Asociación Española de Investigación en Cáncer (ASEICA) con el objetivo de poner en común estrategias de tratamiento en los tumores digestivos.
La supervivencia del cáncer colorrectal, el más frecuente de los tumores digestivos, ha experimentado un crecimiento muy relevante en estos últimos años. Además y más importante todavía “el número de pacientes que han padecido o que tienen un cáncer colorrectal y están vivos es cada vez mayor, lo que quiere decir que se incrementa el número de curaciones”, comenta el Dr. Manuel Benavides coordinador del XVI Simposio y jefe de la Sección de Oncología Médica del Hospital Regional Universitario Carlos Haya de Málaga. “Son varias las razones, pero las más relevantes son los importantes avances en nuevas terapias y el papel curativo que desempeña la cirugía”, añade el Dr. Benavides. En Andalucía, el cáncer colorrectal supone un 18% del total del cáncer constituyendo el segundo tumor más frecuente en el hombre tras el cáncer de pulmón y en la mujer tras el cáncer de mama.
Los tumores digestivos representan un claro ejemplo de colaboración multidisciplinar en la Oncología como la que ofrecen los Servicios de Oncología Médica españoles junto con los Servicios de Cirugía, Radioterapia, Digestivo, Radiología y Anatomía Patológica principalmente.
En este XVI Simposio, el cáncer colorrectal y la cirugía de las metástasis serán el eje central de este encuentro en el que se analizarán los últimos avances en su biología, diagnóstico, pronóstico y enfoque terapéutico. Se han incluido también dos controversias novedosas y de gran actualidad con un debate interactivo que incrementará la participación de los asistentes.
Habrá una mesa enteramente dedicada a los tumores digestivos menos frecuentes, aunque no por ello menos importantes, como son los tumores digestivos neuroendocrinos, el hepatocarcinoma, los complejos tumores de las vías biliares y el carcinoma anal. Es en estos tumores debido a su menor incidencia, en donde es necesario un mayor esfuerzo entre todos los especialistas para poder responder aspectos importantes relativos a su mejor enfoque terapéutico.
Adicionalmente, el Grupo TTD desarrolla una línea de trabajo dirigida a la elaboración de documentos de consenso con el objetivo de establecer recomendaciones de tratamiento que sirvan de referente a toda la comunidad médica implicada en el manejo de esta patología. En este sentido, en el XVI Simposio de Málaga se presentará un nuevo documento de Consenso elaborado de forma multidisciplinar sobre Cáncer Gástrico que también se abordará en una de las mesas del Simposio.
Uno de los ejes principales del simposio es el tratamiento multidisciplinar de las metástasis hepáticas del cáncer colorectal. En este sentido, la cirugía de las mismas tiene un papel fundamental y potencialmente curativo tal como comenta el Dr. Julio Santoyo, jefe del Servicio de Cirugía General, Digestiva y Trasplantes del Hospital Regional Universitario Carlos Haya. “La cirugía hepática ha experimentado un avance espectacular en los últimos años, lo que posibilita que un gran número de pacientes con metástasis hepáticas no resecables diagnosticados hace algunos años, hoy en día con el complemento de los nuevos fármacos puedan ser tratados quirúrgicamente, mejorando sus expectativas de vida en un mayor número de pacientes”.
Por todo ello, el Prof. Eduardo Díaz-Rubio, presidente honorario del TTD y catedrático y jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario San Carlos de Madrid, señala: “La Oncología moderna tiene que ir de la mano de los aspectos moleculares que tiene el cáncer. Las decisiones, tanto diagnósticas como terapéuticas, requieren de un laboratorio de biología molecular en beneficio del cuidado del paciente oncológico. La investigación traslacional es hoy un elemento fundamental en el progreso de la oncología y en el desarrollo de lo que se denomina “fármacos dirigidos frente a dianas terapéuticas específicas” con gran impacto en el tratamiento del cáncer diseminado”.
“Estos avances empiezan ya a ser una realidad en nuestra práctica clínica diaria con los tumores digestivos en los que desde este año disponemos de un factor que podemos determinar y que nos permite predecir la respuesta a tratamientos biológicos dirigidos a dianas moleculares, es decir nos permiten hacer tratamientos más personalizados”, continúa el Prof. Eduardo Díaz-Rubio.
La onco-farmacogenética abre las puertas a una posible selección individualizada del tratamiento ya que el análisis de expresión de ciertos genes, sus polimorfismos, o su análisis global, pueden ser determinantes para establecer más acertadamente los factores predictivos de respuesta y toxicidad y ayudarán a una más adecuada selección de fármacos es decir a un tratamiento más individualizado.
El Grupo TTD es pionero en la incorporación en uno de sus estudios, de una novedosa técnica que permite la detección y cuantificación de células tumorales circulantes. El objetivo es la identificación de nuevos factores pronóstico y predictivos de respuesta y progresión. Podría suponer una metodología óptima para la selección del tratamiento más adecuado para los pacientes”.
“Como en las ediciones anteriores, participan prestigiosos especialistas nacionales e internacionales que aportan su experiencia y presentan los últimos datos relacionados con el avance en la investigación del cáncer digestivo y contribuyen, sin duda, a incrementar el valor educacional del simposio tanto con sus presentaciones como con los posteriores debates”, comenta el Prof. Enrique Aranda presidente del TTD y Jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba.
“Ya se han cumplido más de veinte años desde la fundación del TTD, habiéndose sobrepasado con creces los objetivos que en su momento fueron marcados. Su consolidación a todos los niveles se ha hecho patente y evidente y en la actualidad es un grupo de investigación multidisciplinar, clave en el conocimiento del cáncer; 211 socios (oncólogos médicos, oncólogos radioterápicos, anatomopatólogos, cirujanos, digestivos, biólogos moleculares, etc.) de 126 hospitales españoles y extranjeros que integran este Grupo Cooperativo” asegura el Prof. Enrique Aranda.
“Además de la labor investigadora, el Grupo TTD desarrolla una labor educativa y formativa con la organización de reuniones internacionales para presentar y debatir los últimos avances en prevención, diagnóstico y tratamiento de los tumores digestivos – continúa el Prof. Enrique Aranda - así como las líneas de futuro y de investigación”. En este sentido, merece especial mención el Simposio Internacional que se celebra anualmente y es considerado como uno de los de mayor relevancia dentro de nuestra especialidad, y que este año acoge la ciudad de Málaga.
-El cáncer colorrectal
El cáncer colorrectal se situó en Europa en 2006 como el segundo con más incidencia después del cáncer de mama. En el territorio español, esta enfermedad constituye la primera causa de muerte cuando se suman ambos sexos: se diagnotican alrededor de 25.000 nuevos casos cada año, con una incidencia de 50 nuevos registros por cada 100.000 habitantes/año y la patología es algo más frecuente entre la población masculina.
-Grupo TTD
El Grupo de Tratamiento de los Tumores Digestivos (en anagrama TTD) es una Asociación científica independiente legalmente constituida. Nació en 1986 con la misión de constituirse en Grupo Cooperativo con el fin de investigar y desarrollar protocolos en la esfera de los tumores digestivos bajo la premisa, en un principio, de mejorar la calidad asistencial.
El Grupo TTD participa y desarrolla proyectos internacionales con otros Grupos Cooperativos de referencia, y de hecho pertenece a la denominada Liaison Office que sobre tumores digestivos tiene la EORTC (Organización Europea para la Investigación en Cáncer). Igualmente, hay miembros del grupo que pertenecen al Comité de expertos de revisión de protocolos de la EORTC, IDMC (Independent Data Monitoring Committee), así como al Comité Ejecutivo del PETACC (Pan–European Trials in Adyuvant Colon Cancer) en el que la participación del Grupo ha sido muy activa en los diferentes protocolos de tratamiento adyuvante del cáncer colorrectal desarrollados hasta el momento (PETACC-1, 2, 3 y 8)
A nivel nacional, el Grupo TTD está promoviendo el trabajo conjunto con las especialidades relacionadas con el cáncer digestivo, con objeto de fomentar la aproximación multidisciplinar al estudio, prevención y tratamiento de los tumores digestivos. Se mantiene una estrecha colaboración con los cirujanos digestivos, oncólogos radioterapeutas, anatomopatólogos, biólogos moleculares, etc., en los estudios que actualmente esta desarrollando el TTD, así como la firma de convenios de colaboración con otros Grupos Cooperativos como el de Oncología Radioterápica (GICOR) y de Tumores Neuroendocrinos (GETNE).
Entre las actividades desarrolladas en todos estos años, cabe destacar algunos datos:
- 8.252 pacientes incluidos en estudios clínicos
- 66 estudios realizados y en curso
- 47 publicaciones en revistas
- 110 comunicaciones a Congresos
La supervivencia del cáncer colorrectal, el más frecuente de los tumores digestivos, ha experimentado un crecimiento muy relevante en estos últimos años. Además y más importante todavía “el número de pacientes que han padecido o que tienen un cáncer colorrectal y están vivos es cada vez mayor, lo que quiere decir que se incrementa el número de curaciones”, comenta el Dr. Manuel Benavides coordinador del XVI Simposio y jefe de la Sección de Oncología Médica del Hospital Regional Universitario Carlos Haya de Málaga. “Son varias las razones, pero las más relevantes son los importantes avances en nuevas terapias y el papel curativo que desempeña la cirugía”, añade el Dr. Benavides. En Andalucía, el cáncer colorrectal supone un 18% del total del cáncer constituyendo el segundo tumor más frecuente en el hombre tras el cáncer de pulmón y en la mujer tras el cáncer de mama.
Los tumores digestivos representan un claro ejemplo de colaboración multidisciplinar en la Oncología como la que ofrecen los Servicios de Oncología Médica españoles junto con los Servicios de Cirugía, Radioterapia, Digestivo, Radiología y Anatomía Patológica principalmente.
En este XVI Simposio, el cáncer colorrectal y la cirugía de las metástasis serán el eje central de este encuentro en el que se analizarán los últimos avances en su biología, diagnóstico, pronóstico y enfoque terapéutico. Se han incluido también dos controversias novedosas y de gran actualidad con un debate interactivo que incrementará la participación de los asistentes.
Habrá una mesa enteramente dedicada a los tumores digestivos menos frecuentes, aunque no por ello menos importantes, como son los tumores digestivos neuroendocrinos, el hepatocarcinoma, los complejos tumores de las vías biliares y el carcinoma anal. Es en estos tumores debido a su menor incidencia, en donde es necesario un mayor esfuerzo entre todos los especialistas para poder responder aspectos importantes relativos a su mejor enfoque terapéutico.
Adicionalmente, el Grupo TTD desarrolla una línea de trabajo dirigida a la elaboración de documentos de consenso con el objetivo de establecer recomendaciones de tratamiento que sirvan de referente a toda la comunidad médica implicada en el manejo de esta patología. En este sentido, en el XVI Simposio de Málaga se presentará un nuevo documento de Consenso elaborado de forma multidisciplinar sobre Cáncer Gástrico que también se abordará en una de las mesas del Simposio.
Uno de los ejes principales del simposio es el tratamiento multidisciplinar de las metástasis hepáticas del cáncer colorectal. En este sentido, la cirugía de las mismas tiene un papel fundamental y potencialmente curativo tal como comenta el Dr. Julio Santoyo, jefe del Servicio de Cirugía General, Digestiva y Trasplantes del Hospital Regional Universitario Carlos Haya. “La cirugía hepática ha experimentado un avance espectacular en los últimos años, lo que posibilita que un gran número de pacientes con metástasis hepáticas no resecables diagnosticados hace algunos años, hoy en día con el complemento de los nuevos fármacos puedan ser tratados quirúrgicamente, mejorando sus expectativas de vida en un mayor número de pacientes”.
Por todo ello, el Prof. Eduardo Díaz-Rubio, presidente honorario del TTD y catedrático y jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario San Carlos de Madrid, señala: “La Oncología moderna tiene que ir de la mano de los aspectos moleculares que tiene el cáncer. Las decisiones, tanto diagnósticas como terapéuticas, requieren de un laboratorio de biología molecular en beneficio del cuidado del paciente oncológico. La investigación traslacional es hoy un elemento fundamental en el progreso de la oncología y en el desarrollo de lo que se denomina “fármacos dirigidos frente a dianas terapéuticas específicas” con gran impacto en el tratamiento del cáncer diseminado”.
“Estos avances empiezan ya a ser una realidad en nuestra práctica clínica diaria con los tumores digestivos en los que desde este año disponemos de un factor que podemos determinar y que nos permite predecir la respuesta a tratamientos biológicos dirigidos a dianas moleculares, es decir nos permiten hacer tratamientos más personalizados”, continúa el Prof. Eduardo Díaz-Rubio.
La onco-farmacogenética abre las puertas a una posible selección individualizada del tratamiento ya que el análisis de expresión de ciertos genes, sus polimorfismos, o su análisis global, pueden ser determinantes para establecer más acertadamente los factores predictivos de respuesta y toxicidad y ayudarán a una más adecuada selección de fármacos es decir a un tratamiento más individualizado.
El Grupo TTD es pionero en la incorporación en uno de sus estudios, de una novedosa técnica que permite la detección y cuantificación de células tumorales circulantes. El objetivo es la identificación de nuevos factores pronóstico y predictivos de respuesta y progresión. Podría suponer una metodología óptima para la selección del tratamiento más adecuado para los pacientes”.
“Como en las ediciones anteriores, participan prestigiosos especialistas nacionales e internacionales que aportan su experiencia y presentan los últimos datos relacionados con el avance en la investigación del cáncer digestivo y contribuyen, sin duda, a incrementar el valor educacional del simposio tanto con sus presentaciones como con los posteriores debates”, comenta el Prof. Enrique Aranda presidente del TTD y Jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba.
“Ya se han cumplido más de veinte años desde la fundación del TTD, habiéndose sobrepasado con creces los objetivos que en su momento fueron marcados. Su consolidación a todos los niveles se ha hecho patente y evidente y en la actualidad es un grupo de investigación multidisciplinar, clave en el conocimiento del cáncer; 211 socios (oncólogos médicos, oncólogos radioterápicos, anatomopatólogos, cirujanos, digestivos, biólogos moleculares, etc.) de 126 hospitales españoles y extranjeros que integran este Grupo Cooperativo” asegura el Prof. Enrique Aranda.
“Además de la labor investigadora, el Grupo TTD desarrolla una labor educativa y formativa con la organización de reuniones internacionales para presentar y debatir los últimos avances en prevención, diagnóstico y tratamiento de los tumores digestivos – continúa el Prof. Enrique Aranda - así como las líneas de futuro y de investigación”. En este sentido, merece especial mención el Simposio Internacional que se celebra anualmente y es considerado como uno de los de mayor relevancia dentro de nuestra especialidad, y que este año acoge la ciudad de Málaga.
-El cáncer colorrectal
El cáncer colorrectal se situó en Europa en 2006 como el segundo con más incidencia después del cáncer de mama. En el territorio español, esta enfermedad constituye la primera causa de muerte cuando se suman ambos sexos: se diagnotican alrededor de 25.000 nuevos casos cada año, con una incidencia de 50 nuevos registros por cada 100.000 habitantes/año y la patología es algo más frecuente entre la población masculina.
-Grupo TTD
El Grupo de Tratamiento de los Tumores Digestivos (en anagrama TTD) es una Asociación científica independiente legalmente constituida. Nació en 1986 con la misión de constituirse en Grupo Cooperativo con el fin de investigar y desarrollar protocolos en la esfera de los tumores digestivos bajo la premisa, en un principio, de mejorar la calidad asistencial.
El Grupo TTD participa y desarrolla proyectos internacionales con otros Grupos Cooperativos de referencia, y de hecho pertenece a la denominada Liaison Office que sobre tumores digestivos tiene la EORTC (Organización Europea para la Investigación en Cáncer). Igualmente, hay miembros del grupo que pertenecen al Comité de expertos de revisión de protocolos de la EORTC, IDMC (Independent Data Monitoring Committee), así como al Comité Ejecutivo del PETACC (Pan–European Trials in Adyuvant Colon Cancer) en el que la participación del Grupo ha sido muy activa en los diferentes protocolos de tratamiento adyuvante del cáncer colorrectal desarrollados hasta el momento (PETACC-1, 2, 3 y 8)
A nivel nacional, el Grupo TTD está promoviendo el trabajo conjunto con las especialidades relacionadas con el cáncer digestivo, con objeto de fomentar la aproximación multidisciplinar al estudio, prevención y tratamiento de los tumores digestivos. Se mantiene una estrecha colaboración con los cirujanos digestivos, oncólogos radioterapeutas, anatomopatólogos, biólogos moleculares, etc., en los estudios que actualmente esta desarrollando el TTD, así como la firma de convenios de colaboración con otros Grupos Cooperativos como el de Oncología Radioterápica (GICOR) y de Tumores Neuroendocrinos (GETNE).
Entre las actividades desarrolladas en todos estos años, cabe destacar algunos datos:
- 8.252 pacientes incluidos en estudios clínicos
- 66 estudios realizados y en curso
- 47 publicaciones en revistas
- 110 comunicaciones a Congresos
Biobanco Nacional Renal y ALCER firmarán un convenio para que los propios pacientes renales informen de cómo funciona el Biobanco
El jueves 18 de diciembre se firmará un acuerdo de colaboración entre la Fundación Renal ALCER que representa a 40.000 enfermos renales españoles y el Biobanco Nacional Renal perteneciente a la Red de Investigación Renal (REDinREN) del Instituto de Salud Carlos III del Ministerio de Ciencia e Innovación. El acto se desarrollará en la Facultad de Medicina de la Universidad de Alcalá de Henares y a las 11:30h tendrá lugar un encuentro con los medios de comunicación. Asistirán el Dr Rafael Selgas Coordinador de la REDinREN, el Dr Manuel Rodríguez Puyol Director del Biobanco y Alejandro Toledo Presidente de la Fundación Renal ALCER.
Primero de España y segundo de Europa, el Biobanco es un centro al que los 26 grupos de investigación y asociados de la REDinREN envían muestras biológicas para que 224 científicos investiguen interconectados, rompiendo así la tendencia del pasado de hacerlo cada uno por su cuenta.
Actualmente el Biobanco tiene más de 500 muestras individuales almacenadas. Para obtener cada una de ellas, cada paciente ha firmado un consentimiento escrito reconociendo saber que va a participar en un proyecto de investigación de forma voluntaria y que en cualquier momento si lo desea puede ordenar la retirada y destrucción de sus muestras. El anonimato queda garantizado por un sistema que impide hasta a los propios investigadores saber de quien son las muestras con las que están trabajando.
El objeto del convenido firmado es que los propios representantes de los pacientes puedan complementar la información aportada por el médico y sobre todo dudas que a los posibles donantes del Biobanco puedan surgirles una vez abandonada la consulta. Por eso dos representantes de la Fundación Renal ALCER serán formados en el Biobanco para poder atender las demandas de pacientes.
La formación que recibirán contempla aspectos como qué es un biobanco, cómo se hace la recogida y transporte de muestras, su clasificación y etiquetado, la crioconservación, medidas de seguridad y la utilización científica que se le está dando a las muestras.
El proceso comienza cuando a un paciente se le extraen 30-40 ml de sangre que es guardada en un tubo especial para investigación y se marca con una etiqueta, quedando así codificada y protegida la identidad del donante. Los tubos viajan en recipientes especiales, siempre en posición vertical y protegidos por una doble capa de seguridad que resiste golpes y los aísla del frío y del calor externo. El que todas las muestras sean transportadas, procesadas y almacenadas de la misma forma representa uno de los grandes avances, pues semejante homogeneidad está permitiendo hacer estudios científicos en condiciones no descritas hasta el momento.
A su llegada al Biobanco, la sangre es centrifugada para quedarse con los monocitos, es decir, las células que tienen núcleo, pues en este se encuentra el material genético de más valor. El biobanco cuenta con un tanque seco con capacidad para 30 litros , dos tanques nodriza para 180 litros y un congelador vertical con capacidad para 500 litros . En ellos pasarán el resto de su vida las muestras biológicas de los enfermos renales. Algunos monocitos se conservarán -80ºC . Pero otro grupo seleccionado de monocitos, paradójicamente los que se quieren conservar con vida, necesitará estar a -190ºC . Inmersos en nitrógeno líquido, quedarán criocongelados y en estado latente.
Cada tanque de nitrógeno liquido puede almacenar 9.100 viales a -190ºC y en el congelador vertical a -80ºC caben 13.000 muestras más. En total y por el momento, 22.000 muestras. Esto no significa 22.000 pacientes, pues de cada paciente se almacenan entre 13 y 15 tubos con alícuotas (porciones de una misma muestra preparadas para ser utilizadas) de cada tipo de material biológico. De esta forma un paciente participa en varios proyectos.
¿Podría descongelarse el Biobanco? Para evitar esta posibilidad existen tres niveles de seguridad, el grupo electrógeno del edificio, un sistema ininterrumpido de corriente eléctrica y una serie de sondas introducidas en los tanques de congelación que conectadas a un ordenador registran continuamente las temperaturas. Si estas disminuyeran, antes de poner en riesgo la integridad de las muestras el sistema informático llamaría automáticamente al teléfono móvil de una serie de personas relacionadas con el Biobanco.
También recibirían una llamada si se produjera un escape de nitrógeno líquido en la sala, nitrógeno que desplazaría el oxígeno del ambiente, poniendo en peligro la seguridad de los trabajadores.
Primero de España y segundo de Europa, el Biobanco es un centro al que los 26 grupos de investigación y asociados de la REDinREN envían muestras biológicas para que 224 científicos investiguen interconectados, rompiendo así la tendencia del pasado de hacerlo cada uno por su cuenta.
Actualmente el Biobanco tiene más de 500 muestras individuales almacenadas. Para obtener cada una de ellas, cada paciente ha firmado un consentimiento escrito reconociendo saber que va a participar en un proyecto de investigación de forma voluntaria y que en cualquier momento si lo desea puede ordenar la retirada y destrucción de sus muestras. El anonimato queda garantizado por un sistema que impide hasta a los propios investigadores saber de quien son las muestras con las que están trabajando.
El objeto del convenido firmado es que los propios representantes de los pacientes puedan complementar la información aportada por el médico y sobre todo dudas que a los posibles donantes del Biobanco puedan surgirles una vez abandonada la consulta. Por eso dos representantes de la Fundación Renal ALCER serán formados en el Biobanco para poder atender las demandas de pacientes.
La formación que recibirán contempla aspectos como qué es un biobanco, cómo se hace la recogida y transporte de muestras, su clasificación y etiquetado, la crioconservación, medidas de seguridad y la utilización científica que se le está dando a las muestras.
El proceso comienza cuando a un paciente se le extraen 30-40 ml de sangre que es guardada en un tubo especial para investigación y se marca con una etiqueta, quedando así codificada y protegida la identidad del donante. Los tubos viajan en recipientes especiales, siempre en posición vertical y protegidos por una doble capa de seguridad que resiste golpes y los aísla del frío y del calor externo. El que todas las muestras sean transportadas, procesadas y almacenadas de la misma forma representa uno de los grandes avances, pues semejante homogeneidad está permitiendo hacer estudios científicos en condiciones no descritas hasta el momento.
A su llegada al Biobanco, la sangre es centrifugada para quedarse con los monocitos, es decir, las células que tienen núcleo, pues en este se encuentra el material genético de más valor. El biobanco cuenta con un tanque seco con capacidad para 30 litros , dos tanques nodriza para 180 litros y un congelador vertical con capacidad para 500 litros . En ellos pasarán el resto de su vida las muestras biológicas de los enfermos renales. Algunos monocitos se conservarán -80ºC . Pero otro grupo seleccionado de monocitos, paradójicamente los que se quieren conservar con vida, necesitará estar a -190ºC . Inmersos en nitrógeno líquido, quedarán criocongelados y en estado latente.
Cada tanque de nitrógeno liquido puede almacenar 9.100 viales a -190ºC y en el congelador vertical a -80ºC caben 13.000 muestras más. En total y por el momento, 22.000 muestras. Esto no significa 22.000 pacientes, pues de cada paciente se almacenan entre 13 y 15 tubos con alícuotas (porciones de una misma muestra preparadas para ser utilizadas) de cada tipo de material biológico. De esta forma un paciente participa en varios proyectos.
¿Podría descongelarse el Biobanco? Para evitar esta posibilidad existen tres niveles de seguridad, el grupo electrógeno del edificio, un sistema ininterrumpido de corriente eléctrica y una serie de sondas introducidas en los tanques de congelación que conectadas a un ordenador registran continuamente las temperaturas. Si estas disminuyeran, antes de poner en riesgo la integridad de las muestras el sistema informático llamaría automáticamente al teléfono móvil de una serie de personas relacionadas con el Biobanco.
También recibirían una llamada si se produjera un escape de nitrógeno líquido en la sala, nitrógeno que desplazaría el oxígeno del ambiente, poniendo en peligro la seguridad de los trabajadores.
El 21% de los médicos plantea a sus pacientes la posibilidad de hacer un testamento vital
Un 21% de los médicos plantea a sus pacientes la posibilidad de hacer un testamento vital. Aunque la mayoría (74,2%) considera que este documento puede facilitar la toma de decisiones en la atención al final de la vida, el 76,3% desconoce como formalizarlo. Estos datos se desprenden de un un estudio1 que se ha presentado en el último congreso de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) celebrado el pasado mes de noviembre en Madrid.
Para la doctora Carmen Santos de Unamuno, del Grupo de Trabajo de Bioética de semFYC, “la formalización del documento es una herramienta más dentro del proceso de planificación. El hecho de que se hayan legalizado los documentos de voluntades anticipadas con normativas concretas, tanto a nivel estatal como de las CC.AA., ha permitido que se hable más de estos temas, pero necesitamos, tanto médicos como ciudadanos, un tiempo de adaptación. Todavía es muy reciente la legislación y es mínima la experiencia”.
No obstante, continúa la doctora, la declaración de voluntades anticipadas o testamento vital es un derecho de los ciudadanos fundamentado en el principio de autonomía del individuo. Los profesionales sanitarios debemos saber informar a nuestros pacientes sobre la posibilidad de hacer testamento vital, facilitando así el proceso de reflexión previo a la elaboración de este documento. “Cuando llegue el momento de seguir las instrucciones expresadas por el paciente, tanto los médicos como los familiares tendremos una gran ayuda en la toma de decisiones, aunque esto no signifique solventar todos los conflictos inherentes al siempre doloroso proceso de morir”, añade.
Sin embargo, la realidad es que son pocos los profesionales sanitarios que inician las conversaciones sobre la planificación anticipada de cuidados al final de la vida. Según los datos del estudio presentado en Madrid, el 50,5% nunca informa a los pacientes de esta posibilidad, aunque el 89,7% respetaría las instrucciones del documento.
-La actitud del médico y el paciente
Otro dato que se desprende de este estudio es que sólo un 18,6% conversa con sus pacientes sobre aspectos del final de la vida. “Por contra, distintos estudios nos muestran el deseo de los pacientes de que los médicos inicien este tipo de conversaciones. Esperan que sea el profesional quien comience la conversación”, afirma la doctora Santos de Unamuno.
Paradójicamente, una buena parte de los médicos teme molestar a sus pacientes si les recomiendan pensar en estos temas. Los pacientes no suelen acudir a la consulta a preguntar exclusivamente sobre esta cuestión, acuden con otras preocupaciones, malestares o síntomas. “Con el escaso tiempo de que se dispone para cada paciente no es fácil para el médico de familia introducir información sobre los documentos de voluntades anticipadas. Hablamos de algo que implica una gran carga emocional. Más sencillo es aprovechar aquéllas consultas en las que el paciente, de una u otra manera, ya nos dice que ha pensado en ello”, explica esta experta.
-Privilegio de la Atención Primaria
La actitud de los profesionales sobre el testamento vital no es homogénea y varía en función de la especialidad, la experiencia y de las propias creencias. “No es igual la situación que se plantea para el profesional en un hospital de agudos con un paciente relativamente desconocido que lo que pueda surgir en una unidad de cuidados paliativos o en el domicilio familiar. En Atención Primaria disponemos de una situación privilegiada para acercarnos a la vida y los valores de nuestros pacientes y sus familiares y no sólo a la enfermedad”, afirma la doctora Santos de Unamuno. Se sabe que cuando el médico plantea en una consulta el tema de las decisiones al final de la vida, mejora la satisfacción del paciente con esa visita y su médico.
Para la doctora Santos de Unamuno, la muerte en nuestra sociedad no está bien vista y sigue siendo contemplada por la Medicina como un fracaso, por lo que se le da la espalda, privando así a algunos pacientes del apoyo médico que podría ayudarles a morir en mejores condiciones. “El médico de familia puede ser un importante apoyo a la hora de facilitar este proceso. Al acompañar a los ciudadanos a lo largo de su vida en los aspectos relacionados con la salud, el médico de familia se encuentra frecuentemente implicado en algo tan natural como la muerte en el contexto familiar. Ser capaz de hablarlo con naturalidad, aprovechando la relación de confianza que ya tiene con sus pacientes, puede despertar en éstos la reflexión sobre qué es para ellos una muerte digna y qué situaciones desean evitar. El médico puede animar a sus pacientes a pensar en esta planificación de cuidados, asesorándoles sobre aspectos técnicos e informándoles sobre cuestiones más normativas”.
Para la doctora Carmen Santos de Unamuno, del Grupo de Trabajo de Bioética de semFYC, “la formalización del documento es una herramienta más dentro del proceso de planificación. El hecho de que se hayan legalizado los documentos de voluntades anticipadas con normativas concretas, tanto a nivel estatal como de las CC.AA., ha permitido que se hable más de estos temas, pero necesitamos, tanto médicos como ciudadanos, un tiempo de adaptación. Todavía es muy reciente la legislación y es mínima la experiencia”.
No obstante, continúa la doctora, la declaración de voluntades anticipadas o testamento vital es un derecho de los ciudadanos fundamentado en el principio de autonomía del individuo. Los profesionales sanitarios debemos saber informar a nuestros pacientes sobre la posibilidad de hacer testamento vital, facilitando así el proceso de reflexión previo a la elaboración de este documento. “Cuando llegue el momento de seguir las instrucciones expresadas por el paciente, tanto los médicos como los familiares tendremos una gran ayuda en la toma de decisiones, aunque esto no signifique solventar todos los conflictos inherentes al siempre doloroso proceso de morir”, añade.
Sin embargo, la realidad es que son pocos los profesionales sanitarios que inician las conversaciones sobre la planificación anticipada de cuidados al final de la vida. Según los datos del estudio presentado en Madrid, el 50,5% nunca informa a los pacientes de esta posibilidad, aunque el 89,7% respetaría las instrucciones del documento.
-La actitud del médico y el paciente
Otro dato que se desprende de este estudio es que sólo un 18,6% conversa con sus pacientes sobre aspectos del final de la vida. “Por contra, distintos estudios nos muestran el deseo de los pacientes de que los médicos inicien este tipo de conversaciones. Esperan que sea el profesional quien comience la conversación”, afirma la doctora Santos de Unamuno.
Paradójicamente, una buena parte de los médicos teme molestar a sus pacientes si les recomiendan pensar en estos temas. Los pacientes no suelen acudir a la consulta a preguntar exclusivamente sobre esta cuestión, acuden con otras preocupaciones, malestares o síntomas. “Con el escaso tiempo de que se dispone para cada paciente no es fácil para el médico de familia introducir información sobre los documentos de voluntades anticipadas. Hablamos de algo que implica una gran carga emocional. Más sencillo es aprovechar aquéllas consultas en las que el paciente, de una u otra manera, ya nos dice que ha pensado en ello”, explica esta experta.
-Privilegio de la Atención Primaria
La actitud de los profesionales sobre el testamento vital no es homogénea y varía en función de la especialidad, la experiencia y de las propias creencias. “No es igual la situación que se plantea para el profesional en un hospital de agudos con un paciente relativamente desconocido que lo que pueda surgir en una unidad de cuidados paliativos o en el domicilio familiar. En Atención Primaria disponemos de una situación privilegiada para acercarnos a la vida y los valores de nuestros pacientes y sus familiares y no sólo a la enfermedad”, afirma la doctora Santos de Unamuno. Se sabe que cuando el médico plantea en una consulta el tema de las decisiones al final de la vida, mejora la satisfacción del paciente con esa visita y su médico.
Para la doctora Santos de Unamuno, la muerte en nuestra sociedad no está bien vista y sigue siendo contemplada por la Medicina como un fracaso, por lo que se le da la espalda, privando así a algunos pacientes del apoyo médico que podría ayudarles a morir en mejores condiciones. “El médico de familia puede ser un importante apoyo a la hora de facilitar este proceso. Al acompañar a los ciudadanos a lo largo de su vida en los aspectos relacionados con la salud, el médico de familia se encuentra frecuentemente implicado en algo tan natural como la muerte en el contexto familiar. Ser capaz de hablarlo con naturalidad, aprovechando la relación de confianza que ya tiene con sus pacientes, puede despertar en éstos la reflexión sobre qué es para ellos una muerte digna y qué situaciones desean evitar. El médico puede animar a sus pacientes a pensar en esta planificación de cuidados, asesorándoles sobre aspectos técnicos e informándoles sobre cuestiones más normativas”.
10 December 2008
Más de 7.400 personas han recibido ayuda con la "III Ruta de la Sonrisa"
La III Ruta de la Sonrisa, organizada por la Fundación Vital Dent y la ONG Solidariamente, ha regresado de Marruecos tras recorrer más de 3.500 kilometros. Durante diez días, del 27 de noviembre al 7 de diciembre, esta caravana solidaria formada por un grupo de 35 voluntarios entre odontólogos, higienistas, auxiliares y personal de apoyo, ha visitado las ciudades marroquíes de Imilchil y Merzouga para prestar asistencia y educación bucodental.
En esta tercera edición se han realizado casi 3.000 asistencias directas en boca entre niños y adultos, contando fluoraciones, extracciones, empastes y diversas curas. En la clínica móvil se efectuaron 1.730 intervenciones, a lo que se suma las 1.230 fluoraciones que los niños recibieron en los centros educativos.
En total, más de 7.400 personas han recibido ayuda directa e indirecta entre asistencias bucodentales, contactos educativos y docentes, y ayuda complementaria como entrega de material didáctico, ropa, juguetes, medicamentos y otros enseres de utilidad. Además, esta III Ruta ha contado con la colaboración de la Fundación Real Madrid, que ha donado material deportivo firmado por los jugadores del Club que ha sido distribuido entre los niños marroquíes
En esta tercera edición se han realizado casi 3.000 asistencias directas en boca entre niños y adultos, contando fluoraciones, extracciones, empastes y diversas curas. En la clínica móvil se efectuaron 1.730 intervenciones, a lo que se suma las 1.230 fluoraciones que los niños recibieron en los centros educativos.
En total, más de 7.400 personas han recibido ayuda directa e indirecta entre asistencias bucodentales, contactos educativos y docentes, y ayuda complementaria como entrega de material didáctico, ropa, juguetes, medicamentos y otros enseres de utilidad. Además, esta III Ruta ha contado con la colaboración de la Fundación Real Madrid, que ha donado material deportivo firmado por los jugadores del Club que ha sido distribuido entre los niños marroquíes
La IV Ruta de la Sonrisa partirá a un nuevo destino
Con la conclusión de la III Edición de la Ruta de la Sonrisa se cierra la primera fase del proyecto que ha tenido como misión llevar asistencia al país vecino, Marruecos, donde la caravana solidaria ha recorrido distintas poblaciones de norte a sur durante sus tres viajes.
En noviembre de 2007 comenzó esta campaña social a través de una iniciativa de los trabajadores de Clínicas Vital Dent que querían poner en marcha un proyecto humanitario donde ofrecer su colaboración. Así surgió la Ruta de la Sonrisa, que ha conseguido atender, en estas tres ediciones, a más 24.000 personas en Marruecos.
Con la conclusión de la III Edición de la Ruta de la Sonrisa se cierra la primera fase del proyecto que ha tenido como misión llevar asistencia al país vecino, Marruecos, donde la caravana solidaria ha recorrido distintas poblaciones de norte a sur durante sus tres viajes.
En noviembre de 2007 comenzó esta campaña social a través de una iniciativa de los trabajadores de Clínicas Vital Dent que querían poner en marcha un proyecto humanitario donde ofrecer su colaboración. Así surgió la Ruta de la Sonrisa, que ha conseguido atender, en estas tres ediciones, a más 24.000 personas en Marruecos.
El proyecto ha contado con tres ejes de actuación: asistencias odontológicas, donde se ha conseguido un total de 9.000 tratamientos; campañas de educación bucodental en colegios con 6.050 alcances entre educadores, docentes y tutores; y entrega de material solidario, llegando a 9.350 personas.
Además, la Fundación Vital Dent y Solidariamente han abierto un centro solidario permanente en la ciudad marroquí de Ouarzazate con la finalidad de ofrecer servicios odontológicos de forma durable en el tiempo y formar a profesionales locales que ofrezcan de manera sostenible atención bucodental.
La IV Ruta de la Sonrisa partirá en 2009 hacia un nuevo destino para llevar más sonrisas a nuevas poblaciones. En estos momentos se está estudiando la posibilidad de continuar el proyecto en otros países del continente africano, como Túnez o Libia, o cruzar el Atlántico rumbo a Iberoamérica.
La Ruta cuenta también con la colaboración de empresas como Land Rover, Caja Círculo, Acciona, o la Fundación Real Madrid.
Además, la Fundación Vital Dent y Solidariamente han abierto un centro solidario permanente en la ciudad marroquí de Ouarzazate con la finalidad de ofrecer servicios odontológicos de forma durable en el tiempo y formar a profesionales locales que ofrezcan de manera sostenible atención bucodental.
La IV Ruta de la Sonrisa partirá en 2009 hacia un nuevo destino para llevar más sonrisas a nuevas poblaciones. En estos momentos se está estudiando la posibilidad de continuar el proyecto en otros países del continente africano, como Túnez o Libia, o cruzar el Atlántico rumbo a Iberoamérica.
La Ruta cuenta también con la colaboración de empresas como Land Rover, Caja Círculo, Acciona, o la Fundación Real Madrid.
Andalucía: actividades de ocio para los niños hospitalizados
Los niños andaluces ingresados en los hospitales públicos disfrutarán entre el 10 de diciembre y el próximo 5 de enero de diversas actividades lúdico-didácticas y juegos que les harán más amena su permanencia en los centros sanitarios durante estas fechas. Dichas actividades vendrán de la mano de La Caravana de La Salud, formada por educadores y animadores, y que cuenta con la colaboración del programa infantil La Banda de Canal Sur.
Por cuarto año consecutivo el proyecto navideño Mundo Salud en Navidad se pone en marcha en los hospitales andaluces, llevando la alegría propia de estas fechas a través de diversas actividades como talleres de manualidades y teatros, donde el personaje Dientín dará las claves a los más pequeños para tener una higiene bucodental adecuada y una alimentación saludable, tema central de la Caravana de la Salud de este año. Además, cada niño recibirá ‘El gran juego de las estrellas’, un juego de la oca adaptado donde aparecerán elementos relacionados con la alimentación saludable y salud bucodental y donde la casilla de dulces hace perder el turno.
Los niños que no puedan levantarse de sus camas por cuestiones de salud también participarán de forma activa en todas y cada una de las actividades previstas, ya que recibirán en sus propias habitaciones la visita de los animadores.
El objetivo de estas actividades, que este año tienen como tema central salud bucodental y la alimentación saludable, es mejorar la calidad de vida de los niños hospitalizados, fomentar las relaciones personales entre ellos, potenciar la colaboración y aprendizaje de los menores y conseguir que puedan disfrutar de una jornada navideña de diversión y entretenimiento durante su ingreso.
-Concurso de postales, villancicos y relatos cortos
A través del programa Mundo de Estrellas, implantado en todos los hospitales públicos andaluces, los niños hospitalizados podrán concursar, en las mismas condiciones que el resto de los menores andaluces, en el premio de postales, villancicos y relatos cortos a través de Internet. Este concurso ha sido organizado por la Consejería de Salud en colaboración con La Banda y los Centros Guadalinfo (de la Consejería de Innovación, Ciencia y Empresa).
Entre las actividades que se promocionarán a través de las páginas web de La Banda (www.labanda.es) también se encuentran la posibilidad de escribir buenos deseos en la carta a los Reyes Magos. El plazo para participar en cada una de estas cuatro actividades estará abierto entre el 10 de diciembre y el 2 de enero. La lista de premiados se publicará en la web de La Banda y en la de Guadalinfo y los galardones se entregarán el día 17 de enero en el Hospital Virgen del Rocío de Sevilla.
La promoción de estas actividades entre los menores ingresados correrá a cargo de los monitores de Mundo de Estrellas y de la propia Caravana de La Banda.
El programa Mundo de Estrellas se puso en marcha en 1998 como un espacio virtual de ocio y esparcimiento durante su ingreso hospitalario. Asimismo, sirve de ventana de contacto con otros hospitales andaluces y permite la comunicación entre menores ingresados en diferentes centros, lo que favorece el trato personal, aprender de las experiencias de otros niños y conocer que en otras partes de Andalucía hay menores en su misma situación.
Por cuarto año consecutivo el proyecto navideño Mundo Salud en Navidad se pone en marcha en los hospitales andaluces, llevando la alegría propia de estas fechas a través de diversas actividades como talleres de manualidades y teatros, donde el personaje Dientín dará las claves a los más pequeños para tener una higiene bucodental adecuada y una alimentación saludable, tema central de la Caravana de la Salud de este año. Además, cada niño recibirá ‘El gran juego de las estrellas’, un juego de la oca adaptado donde aparecerán elementos relacionados con la alimentación saludable y salud bucodental y donde la casilla de dulces hace perder el turno.
Los niños que no puedan levantarse de sus camas por cuestiones de salud también participarán de forma activa en todas y cada una de las actividades previstas, ya que recibirán en sus propias habitaciones la visita de los animadores.
El objetivo de estas actividades, que este año tienen como tema central salud bucodental y la alimentación saludable, es mejorar la calidad de vida de los niños hospitalizados, fomentar las relaciones personales entre ellos, potenciar la colaboración y aprendizaje de los menores y conseguir que puedan disfrutar de una jornada navideña de diversión y entretenimiento durante su ingreso.
-Concurso de postales, villancicos y relatos cortos
A través del programa Mundo de Estrellas, implantado en todos los hospitales públicos andaluces, los niños hospitalizados podrán concursar, en las mismas condiciones que el resto de los menores andaluces, en el premio de postales, villancicos y relatos cortos a través de Internet. Este concurso ha sido organizado por la Consejería de Salud en colaboración con La Banda y los Centros Guadalinfo (de la Consejería de Innovación, Ciencia y Empresa).
Entre las actividades que se promocionarán a través de las páginas web de La Banda (www.labanda.es) también se encuentran la posibilidad de escribir buenos deseos en la carta a los Reyes Magos. El plazo para participar en cada una de estas cuatro actividades estará abierto entre el 10 de diciembre y el 2 de enero. La lista de premiados se publicará en la web de La Banda y en la de Guadalinfo y los galardones se entregarán el día 17 de enero en el Hospital Virgen del Rocío de Sevilla.
La promoción de estas actividades entre los menores ingresados correrá a cargo de los monitores de Mundo de Estrellas y de la propia Caravana de La Banda.
El programa Mundo de Estrellas se puso en marcha en 1998 como un espacio virtual de ocio y esparcimiento durante su ingreso hospitalario. Asimismo, sirve de ventana de contacto con otros hospitales andaluces y permite la comunicación entre menores ingresados en diferentes centros, lo que favorece el trato personal, aprender de las experiencias de otros niños y conocer que en otras partes de Andalucía hay menores en su misma situación.
Urólogos y médicos de AP consensúan los criterios de derivación de los pacientes con patología prostática
Hoy se ha presentado en Madrid un documento de consenso sobre "Criterios de derivación en hiperplasia benigna de próstata", en el que han participado las tres sociedades científicas españolas de Atención Primaria –semFYC, SEMERGEN y SEMG- y la Asociación Española de Urología (AEU), junto con el apoyo logístico de GlaxoSmithKline (GSK). La finalidad principal de este proyecto es la instauración, a nivel nacional, de varias guías que indiquen la mejor manera de manejar a los pacientes con patología prostática.
El documento en cuestión ha sido elaborado a lo largo de este año en el seno de un comité editorial integrado por 8 miembros (2 por cada sociedad científica involucrada), y consta de dos partes: por un lado, un sencillo algoritmo indica qué se debe hacer con el paciente desde el
primer momento que acude a consulta con síntomas prostáticos, y por otro, se detalla cada uno de los pasos de dicha herramienta (pruebas diagnósticas, tratamientos disponibles, seguimiento del paciente y criterios de derivación a especializada).
El documento en cuestión ha sido elaborado a lo largo de este año en el seno de un comité editorial integrado por 8 miembros (2 por cada sociedad científica involucrada), y consta de dos partes: por un lado, un sencillo algoritmo indica qué se debe hacer con el paciente desde el
primer momento que acude a consulta con síntomas prostáticos, y por otro, se detalla cada uno de los pasos de dicha herramienta (pruebas diagnósticas, tratamientos disponibles, seguimiento del paciente y criterios de derivación a especializada).
Para el presidente de la AEU, el doctor Jesús Castiñeiras, este tipo de consensos es fundamental para mejorar la coordinación entre la atención primaria y la especializada. "Con ello pretendemos -continúa- tanto facilitar la formación de los médicos del primer nivel asistencial en la vigilancia y control de las patologías urológicas, como actualizar sus conocimientos en el diagnóstico y seguimiento".
Por su parte, el presidente de la semFYC, el doctor Luis Aguilera, afirma que este acuerdo "pretende sensibilizar a los médicos de familia para que asuman un papel más activo en el manejo de los problemas urológicos más frecuentes, como es el caso de la hiperplasia benigna de próstata, una patología que tradicionalmente ha sido abordada, casi en exclusiva, por los urólogos".
El documento de consenso ha establecido diferentes criterios de derivación de estos pacientes al urólogo en función de la situación clínica en la que se encuentren. "Situaciones como la retención urinaria aguda o la anuria (cuando una persona no puede orinar u orina muy pocas cantidades en un período de tiempo determinado) requieren una derivación urgente. Es recomendable derivar al especialista ante la sospecha de alteraciones que pueden ser graves y requieren un estudio diagnóstico específico", afirma el doctor Aguilera.
-Hiperplasia benigna de próstata
A partir de los 40 años la próstata puede experimentar un crecimiento progresivo de carácter benigno. La uretra queda comprimida, lo que dificulta el paso de la orina y provoca, por tanto, alteraciones al miccionar. Se trata de una patología que aumenta con cada década de vida y que afecta al 50% de los varones de 51 a 60 años. "Este crecimiento de carácter benigno", explica el doctor Castiñeiras, "constituye la enfermedad más frecuente de la próstata, la segunda causa de ingreso por intervención quirúrgica en los varones, después de las cataratas, y el primer motivo de consulta en los servicios de urología. En alguno casos, llega a inducir indirectamente a infecciones urinarias e incluso producir unos síntomas irritativos en la vejiga y otros con repercusión en los riñones que acaben provocando una insuficiencia renal. De ahí que sea recomendable que todos los varones se sometan a una revisión periódica a partir de los 50 años".
En el seguimiento de la hiperplasia benigna de próstata, el médico de familia debería derivar al urólogo -según el algoritmo presentado hoy- ante la sospecha de complicaciones, la presencia de sintomatología de moderada a severa, el tamaño aumentado de la próstata en el tacto rectal o la no mejoría de la sintomatología durante el tratamiento. A este respecto, una detallada anamnesis desde el centro de salud permite establecer el diagnóstico y gravedad de la mayoría de estos pacientes.
A partir de los 40 años la próstata puede experimentar un crecimiento progresivo de carácter benigno. La uretra queda comprimida, lo que dificulta el paso de la orina y provoca, por tanto, alteraciones al miccionar. Se trata de una patología que aumenta con cada década de vida y que afecta al 50% de los varones de 51 a 60 años. "Este crecimiento de carácter benigno", explica el doctor Castiñeiras, "constituye la enfermedad más frecuente de la próstata, la segunda causa de ingreso por intervención quirúrgica en los varones, después de las cataratas, y el primer motivo de consulta en los servicios de urología. En alguno casos, llega a inducir indirectamente a infecciones urinarias e incluso producir unos síntomas irritativos en la vejiga y otros con repercusión en los riñones que acaben provocando una insuficiencia renal. De ahí que sea recomendable que todos los varones se sometan a una revisión periódica a partir de los 50 años".
En el seguimiento de la hiperplasia benigna de próstata, el médico de familia debería derivar al urólogo -según el algoritmo presentado hoy- ante la sospecha de complicaciones, la presencia de sintomatología de moderada a severa, el tamaño aumentado de la próstata en el tacto rectal o la no mejoría de la sintomatología durante el tratamiento. A este respecto, una detallada anamnesis desde el centro de salud permite establecer el diagnóstico y gravedad de la mayoría de estos pacientes.
-Dos tipos de síntomas
Los síntomas más característicos de esta patología son de dos tipos: por un lado, los de carácter obstructivo tienen que ver con la dificultad para empezar a orinar, una micción débil, lenta o intermitente, y el goteo postmiccional, y por otro, los irritativos, que interfieren más en las actividades de la vida diaria y en la calidad de vida (básicamente la polaquiuria -aumento de la frecuencia y disminución de la cantidad -, la nocturia -necesidad de levantarse más de dos veces durante la noche para ir al baño-, la urgencia miccional y la incontinencia de urgencia).
"Es muy importante llegar a acuerdos como éste, ya que la iniciativa la toman los propios profesionales, a través de las sociedades científicas que los representan, lo que garantiza que todos los criterios seleccionados cumplen los máximos requisitos de calidad científica, y que el principal objetivo sea lograr la mejor y más eficiente atención a los pacientes afectados por esta patología", ha destacado la doctora Paloma Casado, vicepresidenta primera de SEMERGEN. "Esperamos que cunda el ejemplo iniciado por la AEU y se puedan establecer sinergias similares con otros especialistas", añade.
"Es muy importante que las sociedades científicas se pongan de acuerdo sobre cuál es la mejor manera de abordar y manejar este tipo de patologías, de alta prevalencia y generadoras de una gran ansiedad en la población por la información insuficiente o confusa que suele recibir", explica la experta de SEMERGEN. "Dar información veraz y uniforme a los pacientes, e intentar coordinar las acciones a realizar desde cada punto asistencial, son dos puntos clave para lograr la mejor calidad asistencial posible", concluye.
Por su parte, el doctor Benjamín Abarca, presidente de SEMG, ha hecho una valoración muy positiva del acuerdo. "Todo lo que contribuya a facilitar la actividad asistencial de nuestros compañeros, mejorando considerablemente su calidad, debe estar entre los objetivos prioritarios de cualquier sociedad científica", destaca. "Cualquier acción que camine en una dirección de consensos y entendimiento irá por buen camino", añade. Las sociedades científicas "tienen que hablar el mismo idioma".
El seguimiento del paciente diagnosticado de hiperplasia benigna de próstata "puede hacerse perfectamente desde el primer nivel asistencial, y ha de centrarse fundamentalmente en mantener su calidad de vida, evitando posibles complicaciones", explica el doctor Abarca. Esto también "contribuirá a una menor y más eficiente derivación al especialista". No obstante, "nada de esto será posible si los médicos de atención primaria no contamos con los medios adecuados y suficientes", sentencia el experto.
Los síntomas más característicos de esta patología son de dos tipos: por un lado, los de carácter obstructivo tienen que ver con la dificultad para empezar a orinar, una micción débil, lenta o intermitente, y el goteo postmiccional, y por otro, los irritativos, que interfieren más en las actividades de la vida diaria y en la calidad de vida (básicamente la polaquiuria -aumento de la frecuencia y disminución de la cantidad -, la nocturia -necesidad de levantarse más de dos veces durante la noche para ir al baño-, la urgencia miccional y la incontinencia de urgencia).
"Es muy importante llegar a acuerdos como éste, ya que la iniciativa la toman los propios profesionales, a través de las sociedades científicas que los representan, lo que garantiza que todos los criterios seleccionados cumplen los máximos requisitos de calidad científica, y que el principal objetivo sea lograr la mejor y más eficiente atención a los pacientes afectados por esta patología", ha destacado la doctora Paloma Casado, vicepresidenta primera de SEMERGEN. "Esperamos que cunda el ejemplo iniciado por la AEU y se puedan establecer sinergias similares con otros especialistas", añade.
"Es muy importante que las sociedades científicas se pongan de acuerdo sobre cuál es la mejor manera de abordar y manejar este tipo de patologías, de alta prevalencia y generadoras de una gran ansiedad en la población por la información insuficiente o confusa que suele recibir", explica la experta de SEMERGEN. "Dar información veraz y uniforme a los pacientes, e intentar coordinar las acciones a realizar desde cada punto asistencial, son dos puntos clave para lograr la mejor calidad asistencial posible", concluye.
Por su parte, el doctor Benjamín Abarca, presidente de SEMG, ha hecho una valoración muy positiva del acuerdo. "Todo lo que contribuya a facilitar la actividad asistencial de nuestros compañeros, mejorando considerablemente su calidad, debe estar entre los objetivos prioritarios de cualquier sociedad científica", destaca. "Cualquier acción que camine en una dirección de consensos y entendimiento irá por buen camino", añade. Las sociedades científicas "tienen que hablar el mismo idioma".
El seguimiento del paciente diagnosticado de hiperplasia benigna de próstata "puede hacerse perfectamente desde el primer nivel asistencial, y ha de centrarse fundamentalmente en mantener su calidad de vida, evitando posibles complicaciones", explica el doctor Abarca. Esto también "contribuirá a una menor y más eficiente derivación al especialista". No obstante, "nada de esto será posible si los médicos de atención primaria no contamos con los medios adecuados y suficientes", sentencia el experto.
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