Un estudio sugiere que usar la quimioterapia oral "Xeloda" en cáncer de mama inicial reduce el riesgo de recaída

El uso de la quimioterapia oral Xeloda® (Capecitabina) en las fases iniciales del cáncer de mama podría reducir el riesgo de recaída en estas pacientes. Así lo demuestra un estudio, cuyos resultados preliminares se han presentado en la 31 Reunión Anual sobre Cáncer de Mama celebrada en San Antonio, Estados Unidos. Se trata de un ensayo clínico realizado por el Grupo Finlandés de Cáncer de Mama con pacientes de Suecia y Finlandia que ha demostrado que aquellas pacientes que añaden Capecitabina a la quimioterapia estándar tienen más posibilidades de vivir más tiempo y presentan menos riesgo de que el tumor se disemine a otras partes del cuerpo. Concretamente, se reduce en un 34% el riesgo de que el cáncer reapareciera.

El estudio en fase III, multicéntrico y aleatorio, incluyó a 1.500 pacientes con cáncer de mama en fases iniciales, que se dividieron en dos grupos: el primero de ellos recibió docetaxel, acompañado de ciclofosfamida, epirrubicina y 5-FU (ECF); y al segundo grupo, se le administró Docetaxel con una combinación de ciclofosfamida, epirrubicina y la quimioterapia oral Capecitabina. El objetivo principal era comparar la tasa de supervivencia libre de recaída entre ambos grupos de tratamiento adyuvante para pacientes con cáncer de mama inicial. También se analizó el perfil de seguridad y la tasa de supervivencia global.

Los datos presentados en este congreso revelan exactamente que las pacientes tratadas con Capecitabina reducían en un 34% el riesgo de que el cáncer reapareciera. El doctor Heikki Joensuu, del Hospital Universitario de Helsinki, en Finlandia, señaló que hasta el momento se sabía que en cáncer de mama avanzado el empleo de esta quimioterapia oral, aplicada sola o en combinación con otros fármacos, permitía mejorar la supervivencia. “Este nuevo estudio augura un papel mucho más amplio para Capecitabina en el manejo de este tumor al sugerir que su uso en fases iniciales se traduce en una supervivencia más prolongada sin presencia de la enfermedad”.

El Grupo Finlandés de Cáncer de Mama está integrado por unos 260 expertos responsables del diagnóstico y el tratamiento de esta patología en el país nórdico. Desde 1991 realiza ensayos clínicos en pacientes con la enfermedad en distintas fases de evolución. El cáncer de mama es el segundo tumor más común en el mundo y el más frecuente entre la población femenina. Cada año se detectan 1,1 millón de casos nuevos en todo el mundo.

La dieta mediterránea suplementada con nueces ayuda a reducir el síndrome metabólicoc

Un nuevo resultado del estudio multicéntrico PREDIMED demuestra que la dieta mediterránea suplementada con frutos secos, predominantemente nueces, reduce en un 13,7% el síndrome metabólico y ayuda en su tratamiento y prevención. En la investigación han participado 1.244 personas con riesgo cardiovascular y de edades comprendidas entre los 55 y 80 años.
La investigación ha sido realizada por el Dr. Jordi Salas, de la Unidad de Nutrición Humana de la Universitat Rovira i Virgili (Tarragona) y es de gran relevancia ya que el síndrome metabólico afecta a un 10% de la población activa en España.

Las nueces (la mitad de la porción diaria de frutos secos en este estudio) son alimento completo que proporciona nutrientes y minerales esenciales, además de ser más ricas que el aceite de oliva en ácidos grasos Omega-3. La dieta mediterránea suplementada con frutos secos, básicamente nueces, ayuda a reducir el síndrome metabólico, un conjunto de alteraciones metabólicas que se asocian con la obesidad abdominal, un aumento de la glucosa en la sangre o diabetes, un colesterol HDL (bueno) bajo y una elevada presión sanguínea, todos ellos factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares.

Así lo confirma un nuevo estudio publicado en el último número de la revista Archives of Internal Medicine. La investigación ha sido coordinada por el Dr. Jordi Salas, de la Unidad de Nutrición Humana de la Universitat Rovira i Virgili de Tarragona y se enmarca dentro del estudio multicéntrico PREDIMED (Prevención con Dieta Mediterránea). Hasta la actualidad, no existía ningún estudio que analizara si la dieta mediterránea, rica en grasas de origen vegetal, podía ser útil para prevenir o tratar el síndrome metabólico, un problema cada vez más acuciante en la sociedad actual: uno de cada tres adultos en España cumple los criterios para sufrir síndrome metabólico, afecta ya a un 10% de la población activa en España y a uno de cada 4 niños con obesidad infantil.

Ante esta situación, los responsables del estudio, decidieron evaluar los efectos de una dieta mediterránea suplementada con aceite de oliva o frutos secos, básicamente nueces, sobre el síndrome metabólico. Durante un año se realizó seguimiento de 1.224 individuos con riesgo cardiovascular y con edades comprendidas entre los 55 y los 80 años. Al inicio del estudio el 61,4% de los participantes presentaban síndrome metabólico. Se les distribuyó en tres grupos: el primero recibió consejos sobre una dieta baja en grasas, el segundo recibió educación sobre la dieta mediterránea y se les proporcionó 30 gramos de frutos secos por día (15 gramos de nueces, 7,5 gr. de almendras y otros 7,5 gr. de avellanas), el tercer grupo recibió la misma información y se suplementó su dieta mediterránea con un litro de aceite de oliva virgen por semana.

Tras un año de investigación, los resultados obtenidos demuestran una mayor reducción de la prevalencia del síndrome metabólico en el grupo que seguía la dieta mediterránea suplementada con frutos secos, básicamente nueces, que en los otros dos grupos. La prevalencia del síndrome metabólico se redujo en un 13,7% entre los individuos del grupo de los frutos secos respecto a un 6,7% en el grupo del aceite de oliva y un 2% en el grupo control. Por otro lado, en aquellos individuos que al inicio del estudio no presentaban síndrome metabólico, los que siguieron las recomendaciones de dieta mediterránea tendieron a desarrollar menos este síndrome en comparación a los que siguieron una dieta no mediterránea baja en grasa. Los investigadores también comprobaron que aunque el peso de los participantes no varió durante el estudio, en el grupo de los frutos secos sí disminuyó de manera significativa el número de individuos con una circunferencia abdominal elevada, niveles altos de triglicéridos e hipertensión.

Esto, según explican los autores de este trabajo, sugiere la existencia de un efecto beneficioso propio de los frutos secos, especialmente de las nueces, que sería capaz de frenar determinados procesos inflamatorios que se relacionan con el exceso de peso. La evolución del estudio PREDIMED, aseguran los autores, permitirá conocer más datos que respalden esta hipótesis. Las nueces (la mitad de la porción diaria de frutos secos en este estudio) son alimento completo que proporciona nutrientes y minerales esenciales, además de ser más ricas que el aceite de oliva en ácidos grasos Omega-3.

Se edita el primer diccionario de Cirugía plástica, reparadora y estética

En el marco de la celebración de la VIII Jornada de Confrontación de Casos Clínicos, organizada por la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora (SECPRE) se ha presentado el Diccionario LID Cirugía Plástica, Estética y Reparadora. La Dra. Mª del Mar Vaquero y el Dr. Gregorio Gómez, directores de la obra; el Dr. Antonio Porcuna, prologuista de la misma y presidente de la SECPRE; y Marcelino Elosua, presidente de LID Editorial, fueron los encargados de presentarlo.
Se trata del diccionario más completo dentro de esta especialidad. Cuenta con más de 3.000 términos definidos en español, con sus correspondientes traducciones al inglés. La obra también incluye un práctico diccionario inglés-español, además de ilustraciones, tablas de uso frecuente y un listado de las siglas más usadas en esta especialidad.

"Este diccionario, pionero en nuestra especialidad, servirá de ayuda y será una obra de consulta imprescindible, no sólo para los cirujanos plásticos, sino también para el resto de los profesionales que en su quehacer diario necesiten una fuente autorizada de términos, conceptos y conocimientos necesarios para el ejercicio correcto de la medicina", afirma en el prólogo de la obra el Dr. Antonio Porcuna, presidente de la SECPRE, la cual ha colaborado en la edición de este diccionario. Un equipo multidisciplinar formado por nueve especialistas, todos ellos cirujanos en activo, han definido términos especializados de cirugía facial, de mama, del contorno corporal, cirugía posbariátrica, liposucción, reimplantes, cirugía de la mano, de reasignación sexual, de las malformaciones, microcirugía, colgajos e injertos, tumores cutáneos, quemaduras y congelaciones, técnicas láser e infiltraciones cutáneas.

En un área en la que la investigación y los avances médicos generan constantemente nuevos conceptos que definir, el Diccionario LID Cirugía Plástica, Estética y Reparadora es de especial interés para los profesionales del sector, como es el personal sanitario de los hospitales, clínicas y centros especializados, organizaciones centradas en salud, así como investigadores, profesores y alumnos de universidades y centros de formación especializados; además de intérpretes, traductores, medios de comunicación y publicaciones del sector.

Nuevos datos del estudio FIRST sobre el cáncer de mama avanzado

Nuevos datos demuestran por primera vez que fulvestrant, a dosis altas (500 mg), ofrece mejor control de la enfermedad comparado con el inhibidor de la aromatasa anastrozol cuando se usa como tratamiento de primera línea para el cáncer de mama avanzado con receptores hormonales positivos. Los datos del ensayo FIRST – ensayo aleatorizado, abierto, fase II en mujeres posmenopáusicas con enfermedad localmente avanzada o metastásica – se presentaron hoy en el 31º Simposio Anual de Cáncer de Mama en San Antonio (EEUU).
En el estudio FIRST, las mujeres que recibieron fulvestrant 500 mg experimentaron una tasa de beneficio clínico (un marcador establecido de respuesta de la enfermedad) del 72,5% en comparación con el 67,0% de las que recibieron anastrozol (p = 0,386) con una mediana de seguimiento de 8 meses. Aunque el estudio demostró un alto nivel de eficacia clínica con ambos agentes, la probabilidad de alcanzar un beneficio clínico fue un 30% mayor en las mujeres que recibieron fulvestrant 500 mg (odds ratiode 1,30 a favor de fulvestrant 500 mg). Además, las mujeres que recibieron fulvestrant 500 mg tuvieron un tiempo hasta la progresión de la enfermedad (THP) significativamente prolongado, que se estima que es un 60% mayor en comparación con anastrozol (CR = 0,63; IC del 95 [0,39-1,00]; p < 0,05). La duración de la respuesta fue también numéricamente mayor en las pacientes con fulvestrant 500 mg – esto es una ventaja significativa en el cáncer de mama avanzado, al permitir a las mujeres beneficiarse de un control de la enfermedad más duradero.

El perfil de seguridad de fulvestrant 500 mg fue comparable al de anastrozol y coherente con la dosis aprobada de fulvestrant de 250 mg, lo que demuestra que no hay compromiso aparente en la tolerabilidad con el régimen de dosis más altas.
El profesor John Robertson añadió: "Lo que es muy interesante en el estudio FIRST es que los datos indican que fulvestrant 500 mg podría ser más beneficioso en pacientes cuya enfermedad de otro modo progresaría precozmente. Pensamos que esto es atribuible al distinto mecanismo de acción del fulvestrant, que se basa en la regulación a la baja de los RE.
El fulvestrant actúa de un modo distinto a otros agentes hormonales al unirse a, bloquear y degradar el receptor estrogénico (RE), inhibir la señalización del RE y "regular a la baja" los receptores estrogénicos en el tumor. Como hay múltiples vías de señalización que participan en la activación del RE, dirigirse contra el RE con fulvestrant conduce tanto a la degradación del receptor como a la interrupción de otras vías alternativas de crecimiento del cáncer. Esto parece tener el doble beneficio de no sólo reducir la resistencia de novo (inicial) sino también retrasar la resistencia adquirida durante el tratamiento. El alto grado de beneficio con fulvestrant observado en el estudio FIRST podría atribuirse a la llamada "super-regulación a la baja" de los RE alcanzada con la dosis de 500 mg - como se demostró en el estudio de biomarcadores en neoadyuvancia NEWEST comunicado previamente.

Un estudio que está en marcha y que aportará mayor aclaración del papel de fulvestrant 500 mg en el cáncer de mama avanzado es CONFIRM (Comparación de fulvestrant en el cáncer de mama recidivante o metastásico - COmparisoN of Fulvestrant In Recurrent or Metastatic breast cancer) – un ensayo fase III, aleatorizado, doble ciego, para comparar la dosis alta de fulvestrant (500 mg) frente a la dosis aprobada actualmente (250 mg) en el tratamiento de segunda línea de mujeres posmenopáusicas con enfermedad avanzada.

Menarini inicia su campaña de Navidad solidaria

Esta Navidad Menarini España quiere reforzar su compromiso solidario, siguiendo la línea iniciada en el 2006, cuando la empresa anunció su intención de suprimir los habituales detalles de Navidad y los christmas para dedicar este importe a un fin social. Así, este año, Menarini colaborará en 4 proyectos con el objetivo de: regalar ilusión, aportar salud, unir culturas y reforzar vínculos. Asimismo, a partir de este momento, y como venía haciendo los últimos dos años, llevará a cabo una campaña entre los empleados para fomentar también las donaciones individuales.
Hace dos años, Menarini comunicó en Navidad su intención de realizar una aportación a la ONG Infancia con Futuro para iniciar la construcción de un consultorio médico en Amatitlán (Guatemala). En el 2007, los esfuerzos se centraron en finalizar la obra y que ya se pudieran empezar a atender a los habitantes de la zona. En total, Menarini ha destinado 41.000 euros a este proyecto, una cifra que engloba la aportación de la empresa y las donaciones individuales de empleados y colaboradores. Esta Navidad, finalizada la construcción de la clínica médica, es el momento de dotarla de más equipamientos y por ello la empresa continuará la colaboración.
Por otro lado, este año Menarini amplía su abanico de colaboraciones incorporando dos nuevos proyectos: por primera vez, colabora con la Fundación Ateneu de Sant Roc, una entidad que lleva a cabo proyectos socioeducativos del barrio de Sant Roc de Badalona, donde se ubica la sede central de la empresa. En concreto, la aportación de Menarini se destinará a favorecer la integración de mujeres inmigrantes. Además, la empresa contribuirá con Cáritas, en el proyecto Vínculos, cuyo ámbito de actuación es España y tiene como objetivo la atención a la salud mental.
Además, Menarini seguirá realizando la ya tradicional colaboración con el centro asistencial de acción educativa María Assumpta de Badalona, aportando obsequios navideños a los niños y niñas del centro y promoviendo entre ellos actividades propias de estas fiestas.

-Un blog para seguir la campaña
Como novedad, este año Menarini ha creado su primer blog dedicado a la Navidad, que lleva como lema "en Grupo Menarini España vivimos la Navidad porque estamos convencidos que es la mejor época para pensar en los que más lo necesitan". La empresa pues, pone a disposición de empleados, colaboradores y personas en general este blog, para que los interesados en la campaña, puedan conocer con detalle todas las acciones que se llevan a cabo y aporten comentarios, opiniones, sugerencias, etc...
Asimismo, un año más, la campaña de Navidad de Menarini tiene como eje central una felicitación navideña digital que es una declaración de intenciones de la campaña solidaria y además, será la felicitación que utilizarán los empleados para felicitar las fiestas.

-El compromiso social de Menarini
Menarini España asume una serie de compromisos sociales con el objetivo último de conciliar los intereses y procesos de su actividad empresarial, con los valores y demandas de la sociedad. Su compromiso es ineludible en el ámbito de la salud y su entorno más cercano. De este modo, la mayoría de acciones socialmente responsables que promueve, tienen estos dos ejes como denominador común.
Las principales líneas de actuación de la compañía son: la investigación de medicamentos que respondan a las necesidades sociales, el valor y el compromiso del capital humano, el respeto al medio ambiente, la exigencia de calidad en los procesos productivos, la seguridad en el trabajo, el liderazgo en la formación en salud y la implicación en iniciativas sociales.

El Hospital Regional de Málaga supera el número de trasplantes del año 2007

Cuando aún no ha finalizado el presente año, el Hospital Regional Universitario de Málaga ha superado el número de trasplantes realizados durante todo el año anterior. Hasta la fecha, se han llevado a cabo 167 trasplantes de órganos, de los que104 han sido de riñón, dos de ellos de donante vivo. Con esta actividad trasplantadora se supera el récord anterior logrado en el año 2001, con 159 trasplantes. El Hospital Regional de Málaga inició su actividad en trasplantes en enero de 1979 con el trasplante renal, habiendo realizado hasta la actualidad 1.926 trasplantes de riñón.
Estas cifras consolidan la tendencia de años precedentes y posicionan al centro malagueño a la cabeza de los hospitales que más trasplantes de riñón ha realizado en Andalucía a lo largo del año pasado. A los que se suman los 15 trasplantes de páncreas realizados (9 más que en 2007) y los 48 de hígado, de los que dos han sido dobles de hígado y riñón.

En cuanto a la modalidad de trasplante hepático, el Regional de Málaga realizó el primero en marzo de 1996, y son ya 519 los realizados hasta la fecha. Cabe destacar que el primer trasplantado de hígado en el hospital mantiene el injerto funcionante y con buena calidad de vida 12 años después de la operación. La supervivencia al año en trasplante hepático en el Hospital Regional de Málaga se sitúa en el 85%.
Además, recientemente el Hospital Regional de Málaga, único centro sanitario público andaluz autorizado para llevar a cabo trasplantes aislados de páncreas, realizó con éxito el primer implante de este tipo en Andalucía desde la creación de la Coordinación Autonómica de Trasplantes en el año 1989. Esta es la primera vez que la experiencia acumulada de otras modalidades de trasplante de páncreas se pone a disposición de un reducido grupo de pacientes con diabetes tipo 1 y representa actualmente una alternativa terapéutica que amplía las expectativas de calidad y cantidad de vida para estos. Se estima entre 1 y 5 pacientes con diabetes tipo 1 por cada mil los que se podrían beneficiar de este tratamiento, lo que representa unos 25 pacientes al año en Andalucía.

Todos estos logros han sido posibles al mantener unos elevados índices de donación en todos los hospitales integrados en el ‘Sector Málaga’ con un total de 84 donantes efectivos que representan cerca de 39 donantes por millón de población. Las edades de estos donantes oscilaron entre 1 y 83 años y la causa de muerte en el 72% de todos los donantes de órganos fue consecuencia de accidente vascular cerebral.
En lo que va de año, el 88% de las personas han dado su consentimiento para la donación de órganos de un familiar, por lo que podemos asegurar que se mantiene la buena predisposición de Málaga a colaborar solidariamente con la donación y los trasplantes de órganos.
Todos los profesionales que participan en la donación y los trasplantes desean resaltar la gratitud a los donantes y a sus familias, ejemplo de solidaridad y que en momentos tan difíciles, toman decisiones de gran trascendencia que logran salvar vidas o mejorar su calidad.

Las Sociedades Científicas expresan su apoyo a la campaña de Sanidad promocionando el uso del preservativo entre los jóvenes

Las sociedades científicas que representan a los médicos de familia, pediatras, enfermeros y sexólogos desea expresar su apoyo a la campaña “yo lo pongo” del Ministerio de Sanidad y Consumo recientemente presentada. La Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), la Sociedad Española de Medicina General (SEMG), la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPAP), la Federación de Asociaciones de Enfermería Comunitaria y de Atención Primaria (FAECAP), la Federación Española de Sociedades Sexológicas (FESS) y la Sociedad Española de Intervención en Sexología (SEIS) son las asociaciones que han hecho pública su satisfacción por el hecho de que el ministro de Sanidad Bernat Soria presentase la campaña como una acción integrada dentro de una estrategia global de salud sexual.
Estas siete sociedades científicas, que tienen suscrito un convenio para la promoción de la salud sexual, consideran que las campañas de promoción del preservativo son necesarias para frenar las cifras de aborto y embarazos no deseados, así como para evitar la transmisión de muchas de las infecciones de transmisión sexual.

-Malentendidos
Según estas sociedades, tiende a pensarse erróneamente que hoy en día los jóvenes están bastante mejor informados que antes; de ahí que resulte tan difícil de entender que los embarazos no deseados y los abortos sigan aumentando año tras año. Señalan que otra falacia asociada a la sexualidad de los jóvenes es suponer que informando solamente de los peligros que acechan detrás de las relaciones sexuales los jóvenes se motivarán para ser receptivos a ese tipo de educación sexual. El miedo y la prohibición suelen ser armas poco eficaces con los jóvenes, como se ha demostrado en otros ámbitos. Por eso, consideran un acierto el esfuerzo del Ministerio por “utilizar” su lenguaje y “poner los mensajes” en los lugares que más frecuentan en busca de información como la televisión y, sobre todo, internet (Youtube, Facebook, Messenger, etc.).
Reconocen igualmente la importancia de que se haya elaborado una estrategia de salud sexual que está centrada en los valores –la sexualidad misma es un valor– y en las actitudes, y también, en los conocimientos y las capacidades, sin olvidarse de los problemas. Los resultados, en términos de prevención, serán mucho mejores beneficiando a muchas personas que tienen limitada su capacidad para “vivir” como personas sexuadas, sufriendo en silencio y sin salidas adecuadas sus problemas sexuales. Y todo desde la formación y la educación.
Las sociedades científicas valoran positivamente y aceptan la invitación del Ministerio de Sanidad y Consumo para participar y colaborar en la elaboración y el desarrollo de dicha estrategia, porque la sexualidad es una importante dimensión en la vida de las personas, que afecta de forma considerable a su bienestar, y porque, tanto el conocimiento del hecho sexual humano, como aprender a vivir con madurez como personas sexuadas, son y deben ser objetivos importantes de nuestra sociedad.

Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SEMFYC)
Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN)
Sociedad Española de Medicina General (SEMG)
Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPAP)
Federación de Asociaciones de Enfermería Comunitaria y de Atención Primaria (FAECAP)
Federación Española de Sociedades Sexológicas (FESS)
Sociedad Española de Intervención en Sexología (SEIS)