Uno de cada tres adolescentes accede a tener relaciones sexuales sin preservativo

Según un estudio llevado a cabo por médicos de familia con alumnos de tercer y cuarto curso de la ESO y de Bachillerato (de entre 14 y 17 años), aunque la mayoría considera que se debe utilizar el preservativo en las relaciones sexuales, uno de cada tres no es capaz de rechazar a su pareja si ésta no quiere utilizar un método anticonceptivo. Los resultados de la encuesta, en la que han participado 373 alumnos de un municipio del Maresme en Barcelona (1*), se han presentado en el último congreso de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), celebrado el pasado mes de noviembre en Palacio Municipal de Congresos de Madrid.
La investigación señala que el 34% de los alumnos encuestados de tercero y cuarto de ESO y el 33% de Bachillerato no es capaz de rechazar relaciones sin preservativo.

Sin embargo, el mismo estudio apunta que la mayoría de ellos (98% de ESO y 99% de Bachillerato) sí cree que se ha de utilizar preservativo en relaciones sexuales con penetración. A tenor de estos datos, la doctora Anna Cerro, médico de familia y miembro de Grupo de Atención al Adolescente de semFYC, considera que "el consejo que se debe dar a los más jóvenes en relación al uso del preservativo debe ir más allá del mero hecho de decirles que lo utilicen. Es preciso que reciban más información sobre su sexualidad y no sólo sobre prevención de embarazos y las enfermedades de transmisión sexual, que es quizás en lo que más se insiste, sino en que entiendan la sexualidad como parte de su salud. Asimismo, es importante que adopten valores como el respeto hacia la pareja y en disfrutar siempre desde la responsabilidad, así como que, hay maneras de negarse a mantener relaciones sexuales si son sin preservativo, siempre desde la autoestima y la asertividad", explica la especialista.

Otro de los datos del estudio señala que hasta el 31% de los alumnos de la ESO y el 41% de los de Bachillerato considera que el uso del preservativo les hará sentir menos placer. Este dato, confirma, según la doctora Cerro, "que al final los adolescentes se dejan influir por cosas que han leído en un blog o les ha contado su compañero de clase. Por lo que, como profesionales, debemos facilitar que tengan un mayor conocimiento en este tipo de cuestiones y ayudarles a resolver sus dudas. Les debemos preguntar, desde una posición cercana, si tienen dificultades para usar el preservativo o para pedirle a su pareja que lo use, etc. Buen ejemplo de ello, es la reciente campaña que ha lanzado el Ministerio para promocionar el uso del preservativo. Ha utilizado una imagen joven, divertida y próxima para que el mensaje llegue".

Para esta experta, "aunque son temas difíciles de abordar, ya que el adolescente por iniciativa propia no pregunta, debemos aprovechar cualquier motivo por el que viene a la consulta para intentar charlar con él sobre estos temas. Algo que no es fácil y que requiere de un esfuerzo por nuestra parte. Por ello es muy importante transmitirle que no debe tener miedo en hablar sobre estas cuestiones y recordarle que, al igual que ocurre con cualquier paciente o patología, todo lo que nos cuente es totalmente confidencial".

-Uso de la píldora del día después
Según el estudio, el 25% de las chicas ha usado alguna vez la píldora del día después. "Es un recurso que existe y que suelen utilizar si se rompe el preservativo. La mayoría de las chicas, de estas edades lo han utilizado sólo una vez y como medida de urgencia y es en muy pocos casos cuando reinciden", concluye la especialista.

(*1) Autores del estudio: Martínez L, Boquet M, Gabriel A, Bernard J, González F, Carrio R.
Centro de Atención Primaria Dr Masriera, Vilassar de Mar (Barcelona).

Médicos y pacientes crean en Internet la primera Enciclopedia médica virtual

Salupedia es el fruto del extraordinario esfuerzo de ciudadanos y profesionales de la salud, por conseguir un acceso seguro a la información sanitaria en Internet. Crear una comunidad de usuarios donde los profesionales (médicos, enfermeros, psicólogos. . .) recomienden contenidos, ya existentes pero dispersos en la red, a pacientes, familiares y ciudadanos en general, constituye una experiencia inédita y enriquecedora para ambos grupos.
De esta manera, el ciudadano encuentra un lugar donde acceder a información confiable sobre salud, recomendada por profesionales. El profesional, a su vez, dispone de un lugar de coenfermeros, psicólogos. . .) recomienden contenidos, ya existentes pero dispersos en la red, a pacientes, familiares y ciudadanos en general, constituye una experiencia inédita y enriquecedora para ambos grupos.

En palabras del Dr. Ignacio Basagoiti, director del proyecto “Salupedia es muchas cosas, una enciclopedia, una Web social, una comunidad, una experiencia de Web 2.0. . . pero es, sobre todo, una herramienta que permite recomendar y recibir información segura sobre salud. Es la primera vez que se pone en marcha un proyecto como éste y poder hacerlo en nuestro idioma da idea de la madurez que ha alcanzado el Español en Internet”
Una de las más importantes actividades de los profesionales de la salud es recomendar información y educar a la población. Los ciudadanos incorporan más fácilmente actividades preventivas, siguen mejor su medicación y obtienen mayores beneficios clínicos cuando entienden lo que les ocurre y se implican en su proceso de curación.

Salupedia es pues una verdadera enciclopedia médica familiar que recupera, clasifica y ordena, la mejor información sanitaria contenida en Internet, creada por una comunidad de profesionales y ciudadanos cuyos roles y actividades diferenciadas certifican y enriquecen dicha información.
Salupedia ha sido posible gracias a la subvención del Ministerio de Industria, a través de la convocatoria del Plan Avanza para contenidos digitales, y está respaldado por importantes organizaciones como la Asociación Española de Pediatría, la Asociación Médica Argentina y la Universidad Politécnica de Valencia.

Lundbeck inicia ensayos clínicos en fase III con "Nalmefene" para el tratamiento de la dependencia alcohólica

Lundbeck informa del inicio de los ensayos clínicos en fase III con nalmefene, un novedoso tratamiento para la dependencia alcohólica cuyo fin es que el paciente pueda controlar su ansia por beber y limitar la ingesta de alcohol.
Nalmefene es un nuevo principio activo para el tratamiento de la dependencia alcohólica. Desde hace décadas, el tratamiento de esta dependencia se centra en terapias de abstinencia, que se han demostrado ineficaces en una gran parte de la poblacin. Este nuevo principio activo elimina el deseo de beber, controlando as y limitando la ingesta de alcohol. Adems, namelfene se diferencia por si mismo ya que está disponible en presentación de comprimidos que se toman según las necesidades del paciente, mientras que el resto de fármacos existentes deben administrase de forma continua durante periodos largos de tiempo.
En estudios previos, nalmefene ha demostrado su capacidad para limitar significativamente la ingesta media de alcohol y el número de días con un consumo por encima de cinco unidades de alcohol. Esto significa una importante reducción del riesgo de desarrollar enfermedades causadas por el alcoholismo como son las patologías cardiovasculares, algunos tipos de cáncer y la cirrosis hepática.

En base a ensayos previos, Lundbeck inicia tres ensayos en fase III en los que participarán 1.800 pacientes aletorizados en dos grupo que recibirán nalmefene y placebo, respectivamente. Los dos primeros ensayos, en los que los pacientes serán tratados durante seis meses, tienen como objetivo principal demostrar la eficacia de nalmefene, mientras que el objetivo del último estudio, en los que los pacientes serán tratados durante 12 meses, será confirmar la buena tolerabilidad del fármaco. Los primeros datos de los ensayos clínicos se esperan en el primer semestre del 2011.
En palabras de Anders Gersel Pedersen, vice-presidente y director de I+D de Lundbeck, nalmefene ofrece la oportunidad única de disponer de un nuevo y más efectivo tratamiento para la dependencia alcohólica que afecta millones de personas en todo el mundo
Nalmefene es un antagonista de los receptores opiáceos. El compuesto acta bloqueando el mecanismo en el cerebro que puede causar una continua y descontrolada ingesta de alcohol. Esto ayuda a controlar y limitar el consumo.
Nalmefene fue investigado originariamente por el laboratorio finlandés BioTie Therapies Corp. y Lundbeck tiene los derechos mundiales de investigacóin, desarrollo y comercialización excepto Estados Unidos, Méjico, Turquía y Corea del Sur.

-Datos sobre consumo del Alcohol
Según la OMS se calcula que 76 millones de personas en todo el mundo padecen abuso de alcohol.
Se cree que entre un 3-5% de la población europea es alcohólica.
Una de cada diez muertes en el mundo occidental están relacionadas directamente con el alcohol.
La ingesta de alcohol implica un mayor riesgo de contraer más de 60 enfermedades.
La magnitud de los datos asociados al abuso del alcohol depende de dos variables: la cantidad y el tiempo.
El riesgo de este daño varia de una persona a otra y muchas personas pueden sufrir daños orgánicos a pesar de que nieguen haber tenido nunca problemas con el alcohol.
El 5,5% de los españoles son bebedores de riesgo.

Durante las Navidades aumentan un 25% las urgencias y los ingresos hospitalarios

"Las descompensaciones de patologías previas son el motivo más frecuente por el que aumenta el número de consultas de los servicios de urgencias y de ingresos hospitalarios durante la fechas navideñas", tal y como señala la Dra. Carolina Díaz, del Servicio de Medicina Interna del Hospital Internacional Xanit( Benalmádena) Málaga.
Este aumento ronda aproximadamente el 25% y las descompensaciones más frecuentes durante esta época son las crisis hipertensivas, diabetes, gota y patologías del tracto digestivo (gastritis, reflujo gastroesofágico, pancreatitis, cólicos biliares y gastroenteritis), que se producen como consecuencia de los excesos en la alimentación que tienen lugar estos días.
Dado que estas patologías suelen ser las que se ven más afectadas por los excesos, los pacientes con hipertensión, diabetes, hipercolesterolemia, cardiopatías, enfermedades renales, hepatopatías u otras patologías digestivas deben tener un cuidado especial. Asimismo, "las enfermedades neurológicas, como por ejemplo la epilepsia, se ven claramente influenciadas por la ingesta de alcohol o la falta de horas de sueño", apunta la Dra. Díaz.

-Consecuencias de los excesos
En este sentido, el exceso de alcohol puede producir efectos sobre el organismo o sobre el comportamiento. "En relación con el organismo —indica la Dra. Díaz— el alcohol puede producir irritación de la mucosa gástrica, nauseas, vómitos, cefaleas, trastornos de la visión, de la marcha y del equilibrio, del lenguaje y de los reflejos. En caso de intoxicación etílica grave, el paciente puede entrar en coma o sufrir una parada respiratoria como consecuencia de depresión del sistema nervioso central".
Sobre cómo afecta en el comportamiento, el alcohol produce sensación de euforia, desinhibición, agitación, labilidad emocional e incluso amnesia del periodo de embriaguez.
Asimismo, "tras la ingesta de alcohol es recomendable ingerir agua en cantidades abundantes antes de irse a dormir, de forma profiláctica, y por la mañana tomar infusiones mentoladas, dieta suave, lácteos y algún analgésico y antiemético si fuera preciso".
En cuanto a los efectos del exceso de comida las consecuencias más comunes serían: digestiones pesadas, nauseas, vómitos, ardores, diarrea y las descompensaciones de patologías prevalentes.

*Consejos generales para evitar que los excesos tengan consecuencias sobre la salud:
-Realizar ejercicio físico diario
-Beber agua en cantidad suficiente
-Dormir un mínimo de horas
-Realizar almuerzos más frugales si el exceso lo vamos a cometer en la cena
-Procurar no llegar con mucho apetito a la comida, tomando un aperitivo sano previamente, como por ejemplo un yogurt o una fruta.
-Servir la comida en platos pequeños
-Masticar despacio
-Tras la cena, esperar 2-3 horas antes de dormir
-Sustituir el café por infusiones

Los responsables de las Cátedras de Atención Primaria se reunen para debatir sobre los contenidos en la Universidad

Los responsables docentes de las Cátedras de Atención Primaria existentes en las diferentes universidades españolas, entre las que se encuentran las de Alcalá de Henares, Badajoz y Granada (SEMERGEN), se han reunido para consensuar cómo debe estar incluida la Atención Primaria en la Universidad Española. La primera reflexión de la reunión fue concluyente: de las 14 facultades que habían enviado su plan de estudios a la ANECA, dos de ellas no incluían la medicina de familia ni en el contenido teórico ni en el práctico y cuatro sólo la incluían con un rotatorio práctico, sin contenido teórico específico. "Creemos que es una pérdida de oportunidades y que en las facultades restantes conviene estar presente tanto en los créditos obligatorios teórico-prácticos como en el rotatorio", explica la Dra. Ana de Santiago Nocito, responsable de la Cátedra de AP de SEMERGEN de Alcalá de Henares.

-Competencias en la asignatura de AP
Una buena parte de la reunión se dedicó a definir las competencias que deben de estar incluidas en la asignatura de Atención Primaria, contando que esta tuviera una media de 3 a 6 créditos ECTS. Se desarrollaron también las competencias que son de indispensable desarrollo y evaluación en el rotatorio practico.
Finalmente se habló de las formas actuales de contratación de médicos de AP en la universidad. En este sentido, "priman sobretodo baremos investigadores frente a los docentes, lo que perjudica claramente no sólo a los médicos de AP si no a todos los médicos asistenciales", concluye la Dra. de Santiago. Los responsables de las Cátedras de AP de SEMERGEN decidieron crear un Observatorio del proceso, que correrá a cargo de las cátedras de Granada y Badajoz. La próxima reunión se llevará a cabo en enero-febrero del 2009.

Los médicos de Málaga establecen un Decálogo para la dignificación de la profesión

En el seno de la Mesa de la Profesión Médica de la provincia de Málaga compuesta por representantes de la Facultad de Medicina de Málaga, de la Asociación Española contra el Cáncer, de FACUA, de la Fundación Cuidados del Cáncer (CUDECA) y del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Málaga, se ha consensuado como primera medida, y con el objeto de mejorar las actuales deficiencias derivadas del funcionamiento del propio el sistema sanitario, la aprobación del Decálogo de la dignificación de la profesión Médica en el que se recogen diez propuestas de actuación que permitirán promover la defensa de los intereses del médico y del usuario conjuntamente, en aras de una mejora de las condiciones que determinan el ejercicio de la medicina y que en definitiva redundará finalmente en una atención medica de calidad para los usuarios, y en definitiva, en la asistencia sanitaria y en la medicina preventiva que se presta a la sociedad.

-1) Elaborar una nueva fórmula de dar a conocer a la sociedad la función pública de la medicina, en la que destaque el carácter humanitario de la profesión.

-2) Fomentar una nueva forma de relacionarse el médico con la sociedad, basada en la recuperación de los valores básicos de la profesión médica. A tal fin, sería de utilidad proporcionar al facultativo formación específica en habilidades de comunicación.

-3) La profesión médica debe estar debidamente representada en todos los foros donde se debatan problemas relacionados con la salud.

-4) Estimular al médico para que participe, dentro de su jornada laboral, en cualquier actividad formativa que le permita perfeccionarse técnicamente, poner al día sus conocimientos y desarrollarse profesionalmente. La adecuada formación de los profesionales garantizará la práctica de una medicina de calidad.

-5) En mejor interés del usuario, fomentar la participación del médico en la toma de decisiones acerca de los recursos de los que necesitan disponer para realizar una buena praxis, avalada en la evidencia científica. Se debe propiciar, asimismo, que las condiciones de trabajo sean las idóneas para poder ofrecer una asistencia de calidad.

-6) Garantizar la independencia profesional y económica del médico, en términos de estabilidad en el empleo y de ser retribuidos con unos honorarios dignos y proporcionados a la importancia y complejidad de la actividad que realice.

-7) Transmitir a la sociedad la verdadera situación y la problemática real que afronta el colectivo médico, para, de este modo, evitar las situaciones de conflicto y agresividad que en numerosas ocasiones se genera.

-8) Como medida de seguridad racionalizar la duración de las jornadas laborales, para evitar los efectos negativos que esto podría ejercer sobre la salud del médico, pero sobre todo en beneficio del propio usuario y de la calidad de la asistencia prestada. Se debe facilitar en lo posible, la conciliación de la vida laboral y familiar.

-9) Los recursos destinados a la sanidad deben adecuarse a la cartera de servicios ofrecidos a la ciudadanía, al objeto de que el facultativo pueda seguir atendiendo de forma efectiva a los ciudadanos.

-10) La regulación de un riguroso procedimiento de homologación de los Títulos, comprobando la efectiva equivalencia entre la formación adquirida en el país de origen y la que otorga el programa español del Título de Medicina o de Especialista, en su caso, debiendo incluir también la conveniencia de un conocimiento mínimo del idioma castellano. Y ello, para que los profesionales que ejerzan la medicina en España, lo hagan cumpliendo con las máximas garantías de calidad, en la asistencia que prestan a los usuarios.

El aumento del consumo de dulces en Navidad ataca el esmalte dental y lo debilita

Los adultos consumen muchos más dulces y chucherías de los que pensamos. Generalmente, su consumo se asocia a la infancia y adolescencia, sin embargo, aunque éste es mayor en estas épocas, muchos adultos no pierden el hábito, sobre todo, en el caso de las mujeres. Según la doctora Carolina Benalal, cirujano dentista y directora general de la Clínica Benalal, “cuando las mujeres padecen estrés o ansiedad, recurren mucho más fácilmente a este tipo de productos que los hombres”.

El consumo esporádico y limitado de dulces y chucherías no resulta especialmente preocupantes, sin embargo, su ingesta continuada puede generar problemas a nivel bucodental: “En la boca tenemos bacterias que se encuentran en la placa dental. Al contacto con los azúcares, dichas bacterias secretan ácido láctico que ataca al esmalte y lo debilita, dando lugar a las temidas caries”, explica la doctora. En este sentido, tiene mucha más importancia la frecuencia del consumo de chucherías que la cantidad de éstas que pueda ingerirse en un momento determinado.

Aún así, la llegada de las fiestas navideñas contribuye significativamente a aumentar el riesgo de caries y por ello los expertos incidan especialmente en la necesidad de reforzar los hábitos de higiene bucodental. “Hay que tener en cuenta que gran parte del ataque ácido y la debilitación subsecuente del esmalte se produce en los 20 minutos siguientes a la ingesta de dulces y chucherías”, destaca la doctora Benalal. Y añade, “lavándose los dientes de inmediato y masticando chicle sin azúcar durante esos 20 minutos se reduciría dicho ataque”. Y es que, al masticar chicle se secreta más saliva que, al tener un PH básico, contribuye a neutralizar la acidez consecuencia de la ingesta de alimentos dulces.

-Caries dentales
Las caries dentales son uno de los trastornos más comunes, después del resfriado común. Suelen aparecer en los niños y en los adultos jóvenes, pero pueden afectar a cualquier persona y son la causa más importante de pérdida de los dientes en las personas más jóvenes.

La mayoría de las caries son descubiertas en sus fases preliminares durante los controles de rutina. La superficie dental puede estar suave al hurgarla con un instrumento puntiagudo. El dolor puede no presentarse hasta las etapas avanzadas de la caries dental. Las radiografías dentales pueden mostrar algunas caries antes de que sean visibles para el ojo.