Los excesos en las comidas navideñas que cometen los pacientes duplican la falta de control de los índices metabólicos "Es habitual en las consultas médicas encontrarnos que al finalizar el periodo de navidades las cifras de diabetes, hipertensión o trastornos lipidicos –colesterol- de los pacientes están descontroladas, lo que aumenta el riesgo de sufrir una enfermedad cardiovascular", explica el doctor Pedro Aranda, presidente de la Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA).
Las comidas tradicionales de la Navidad son ricas en sal y grasas, y junto con los alimentos dulces típicos es habitual que su consumo produzca un aumento en el peso de los pacientes durante esta época del año. "Los hipertensos son más propensos a tener exceso de peso y, a la inversa, las personas obesas o con sobrepeso tienen un riesgo entre 2 y 3 veces mayor de padecer hipertensión arterial que aquellas que se encuentran en su peso adecuado. Cuando un paciente aumenta de peso, también eleva las cifras de presión arterial, resultando mucho más evidente en los menores de 40 años y en las mujeres", señala el doctor Aranda.
Según algunos estudios, un aumento en el peso corporal de 10 kilos supone una diferencia de 20 mm de Hg en la presión arterial sistólica (máxima) y de 10 mm de Hg en la tensión arterial diastólica (mínima). En consecuencia, la reducción de peso es uno de los factores más importantes del tratamiento de la hipertensión arterial, es más, en muchos pacientes constituye el único tratamiento, no siendo necesario añadir medicación.
--Navidades cardiosaludables
Es posible disfrutar de estas celebraciones evitando los excesos. No es preciso renunciar a las tan esperadas celebraciones por los temidos kilos de más o por sucumbir a los excesos. El secreto es la moderación y compensar en la siguiente comida el exceso de la comida anterior. Conseguirlo puede ser más fácil de lo que pensamos. Únicamente conviene tener claro una serie de medidas que nos ayudarán a disfrutar de las fiestas y evitar que la báscula nos pase factura:
-1) Tras una comida especialmente copiosa y calórica, debe compensar con la siguiente. Así, si a mediodía ha comido mucho, por la noche opte por cenar una pieza de fruta y un yogurt.
-2) Andar más. Aproveche sus compras navideñas para desplazarse andando o de un largo paseo al día siguiente de una cena en la que se haya excedido más.
-3) Procure siempre beber lo menos posible. Tenga en cuenta que el alcohol tiene muchas calorías.
-4) Tome una sopa caliente y abundante antes del plato principal.
-5) Coma despacio y charle con la familia durante la cena o la comida, esperando un minuto entre bocado y bocado, dejando descansar los cubiertos en el plato.
-6) Sírvase la cantidad que se vaya a comer en su propio plato y evite coger más de la fuente.
23 December 2008
El color de los juguetes puede influir en el temperamento y personalidad de los niños
Los juguetes constituyen una fuente de estimulación durante el crecimiento del niño, favoreciendo el desarrollo de las funciones psíquicas, físicas, afectivas y sociales del niño. De hecho, diversos estudios han demostrado que el color de los juguetes puede influir en el temperamento y personalidad del niño. Según afirma doctor Jordi Mateu, coordinador del Comité de Seguridad y Prevención de Accidentes de la Asociación Española de Pediatría (AEP), se ha observado que los juguetes rojos generan dinamismo e incitan al movimiento en los niños "y, por ello, se recomiendan para niños más bien tranquilos que necesitan actividad".
"En el lado contrario se situarían los de color azul que parece que favorecen la relajación y ayudan a dormir y se aconsejan a niños activos e irritables. Los juguetes amarillos mejoran la concentración y ayudan al desarrollo de la inteligencia mientras que los de color naranja denotan alegría y fomentan la actividad. Los primeros serían adecuados para niños con dificultades de concentración y los segundos para aquellos que pasan por una etapa de cierta tristeza. Finalmente, los de color blanco parece que promueven el descanso y la relajación".
Pero junto con el color hay otros factores que los pediatras aconsejan antes de la elección de un juguete. Como señala el doctor Paulino Castells, psiquiatra infantil y miembro de la AEP, no siempre la selección del juguete se ajusta a la edad del niños y sirve para estimular cada una de sus capacidades. "Por ello, en los primeros años de vida y para motivar la afectividad del niños se aconsejan juguetes como muñecos, ositos y otros animales. Para estimular su motricidad, juguetes como pelotas, bicicletas coches con pedales, juguetes de construcciones".
"Por lo que se refiere a estimular su sensibilidad y expresión hay que proporcionar a los niños juguetes musicales, sin olvidar aquellos que se puedan montar y desmontar o de preguntas y respuestas que estimulan su capacidad mental (de cuerda, viento o percusión)", precisa el doctor Castells.
-Juguetes seguros
Ahora bien, los padres, además de escoger aquellos juguetes adecuados que estimulen cualquier faceta de su personalidad, no deben olvidar otros aspectos importantes como seleccionar juguetes seguros.
"De entre los juguetes que pueden causar accidentes hay que citar, en primer lugar, aquellos que por su forma y medida no sean adecuados a la edad del niño (los juguetes para niños mayores suelen ser peligrosos y frustrantes en niños pequeños debido a su falta de habilidad para usarlos); aquellos que pueden desmontarse en piezas pequeñas que el niño puede introducirse en la boca y en otros orificios naturales (nariz y oreja); los que están deteriorados o con algún defecto en su construcción (lo que puede dar lugar a cortes y pinchazos), y por ultimo los que transfieren energía (dando lugar a quemaduras y hasta electrocución)", explica el doctor Mateu.
-Botellón electrónico
Un momento de especial importancia es cuando el niño alcanza la adolescencia abandonando los juguetes clásicos para incorporar a su mundo lúdico otros más sofisticados de estructura electrónica, como ordenadores, videojuegos."Es precisamente en esta etapa cuando los padres deben estar más pendientes del juego sus hijos y del contenido de los mismos",-subraya el doctor. Mientras se utilicen con mesura, no más de dos horas al día, no suelen tener ninguna connotación negativa, sino al contrario, pueden ayudar a medir las habilidades del jugador y acrecentar la autoestima del niño. Pero en el momento, en el que el niño/adolescente se desentiende de sus amigos, se desconecta de su familia y se refugia en el mundo de los audiovisuales se puede caer en lo que se denomina el botellón electrónico: niños que se quedan recluidos en casa para satisfacción de sus padres pero que pueden estar elaborando una adicción a las pantallas.El principal problema es que este enganche exclusivo–destaca este psiquiatra- impide al niño relacionarse con el mundo real que le envuelve. Y menores que presentan cierta fragilidad en su personalidad, que son inhibidos, introvertidos e inseguros, pueden llegar a desconectarse del mundo real".
--Por edades, las recomendaciones para niños entre 0 a 12 meses se centran:
Móviles que pueda contemplar desde la cuna o hamaquita
Sonajeros u cualquier objeto sonoro
Juguetes de goma para chupar
Objetos que rueden (pelotas etc.)
Colchonetas para gatear.
Para entre 1 y dos años, edad caracterizada por la exploración y la curiosidad, se aconsejan:
Juguetes que puedan empujar, andadores, correpasillos, triciclos
Construcciones con piezas de plástico o madera
Juguetes que se puedan meter y sacar o que floten Objetos que floten en el agua
Fotografías de animales
Cubos, palas, etc. para jugar
Instrumentos musicales sencillos
Muñecos y animales de peluche
--Entre 2 y 3 años:
Pelotas grandes y pequeñas.
Juguetes de movimiento.
Construcciones de piezas grandes.
Pizarras ,tizas pinceles, pinturas y plastilina
Cuentos ilustrados.
Animales de diferentes especies.
Cubos ,palas etc.
Títeres y marionetas.
--De 3 a 4 años:
(Edad de la imitación)
Muñecas
Coche, camiones, barcos, soldados, aviones, trenes de madera
Disfraces
Plastilina
Objetos irrompibles para montar
Cubos apilables
--De 4 a 6 años, etapa en la que se inicia la inventiva:
Juegos con herramientas sencillas
Pizarra y yeso
Construcciones sencillas
Equipos deportivos
Pinturas
Rompecabezas
--De 6 a 8 años:
Construcciones
Patines
Juguetes eléctricos
Material de costura
Instrumentos musicales.
Cometas
Rompecabezas y juegos de mesa
Cuerda para saltar
"En el lado contrario se situarían los de color azul que parece que favorecen la relajación y ayudan a dormir y se aconsejan a niños activos e irritables. Los juguetes amarillos mejoran la concentración y ayudan al desarrollo de la inteligencia mientras que los de color naranja denotan alegría y fomentan la actividad. Los primeros serían adecuados para niños con dificultades de concentración y los segundos para aquellos que pasan por una etapa de cierta tristeza. Finalmente, los de color blanco parece que promueven el descanso y la relajación".
Pero junto con el color hay otros factores que los pediatras aconsejan antes de la elección de un juguete. Como señala el doctor Paulino Castells, psiquiatra infantil y miembro de la AEP, no siempre la selección del juguete se ajusta a la edad del niños y sirve para estimular cada una de sus capacidades. "Por ello, en los primeros años de vida y para motivar la afectividad del niños se aconsejan juguetes como muñecos, ositos y otros animales. Para estimular su motricidad, juguetes como pelotas, bicicletas coches con pedales, juguetes de construcciones".
"Por lo que se refiere a estimular su sensibilidad y expresión hay que proporcionar a los niños juguetes musicales, sin olvidar aquellos que se puedan montar y desmontar o de preguntas y respuestas que estimulan su capacidad mental (de cuerda, viento o percusión)", precisa el doctor Castells.
-Juguetes seguros
Ahora bien, los padres, además de escoger aquellos juguetes adecuados que estimulen cualquier faceta de su personalidad, no deben olvidar otros aspectos importantes como seleccionar juguetes seguros.
"De entre los juguetes que pueden causar accidentes hay que citar, en primer lugar, aquellos que por su forma y medida no sean adecuados a la edad del niño (los juguetes para niños mayores suelen ser peligrosos y frustrantes en niños pequeños debido a su falta de habilidad para usarlos); aquellos que pueden desmontarse en piezas pequeñas que el niño puede introducirse en la boca y en otros orificios naturales (nariz y oreja); los que están deteriorados o con algún defecto en su construcción (lo que puede dar lugar a cortes y pinchazos), y por ultimo los que transfieren energía (dando lugar a quemaduras y hasta electrocución)", explica el doctor Mateu.
-Botellón electrónico
Un momento de especial importancia es cuando el niño alcanza la adolescencia abandonando los juguetes clásicos para incorporar a su mundo lúdico otros más sofisticados de estructura electrónica, como ordenadores, videojuegos."Es precisamente en esta etapa cuando los padres deben estar más pendientes del juego sus hijos y del contenido de los mismos",-subraya el doctor. Mientras se utilicen con mesura, no más de dos horas al día, no suelen tener ninguna connotación negativa, sino al contrario, pueden ayudar a medir las habilidades del jugador y acrecentar la autoestima del niño. Pero en el momento, en el que el niño/adolescente se desentiende de sus amigos, se desconecta de su familia y se refugia en el mundo de los audiovisuales se puede caer en lo que se denomina el botellón electrónico: niños que se quedan recluidos en casa para satisfacción de sus padres pero que pueden estar elaborando una adicción a las pantallas.El principal problema es que este enganche exclusivo–destaca este psiquiatra- impide al niño relacionarse con el mundo real que le envuelve. Y menores que presentan cierta fragilidad en su personalidad, que son inhibidos, introvertidos e inseguros, pueden llegar a desconectarse del mundo real".
--Por edades, las recomendaciones para niños entre 0 a 12 meses se centran:
Móviles que pueda contemplar desde la cuna o hamaquita
Sonajeros u cualquier objeto sonoro
Juguetes de goma para chupar
Objetos que rueden (pelotas etc.)
Colchonetas para gatear.
Para entre 1 y dos años, edad caracterizada por la exploración y la curiosidad, se aconsejan:
Juguetes que puedan empujar, andadores, correpasillos, triciclos
Construcciones con piezas de plástico o madera
Juguetes que se puedan meter y sacar o que floten Objetos que floten en el agua
Fotografías de animales
Cubos, palas, etc. para jugar
Instrumentos musicales sencillos
Muñecos y animales de peluche
--Entre 2 y 3 años:
Pelotas grandes y pequeñas.
Juguetes de movimiento.
Construcciones de piezas grandes.
Pizarras ,tizas pinceles, pinturas y plastilina
Cuentos ilustrados.
Animales de diferentes especies.
Cubos ,palas etc.
Títeres y marionetas.
--De 3 a 4 años:
(Edad de la imitación)
Muñecas
Coche, camiones, barcos, soldados, aviones, trenes de madera
Disfraces
Plastilina
Objetos irrompibles para montar
Cubos apilables
--De 4 a 6 años, etapa en la que se inicia la inventiva:
Juegos con herramientas sencillas
Pizarra y yeso
Construcciones sencillas
Equipos deportivos
Pinturas
Rompecabezas
--De 6 a 8 años:
Construcciones
Patines
Juguetes eléctricos
Material de costura
Instrumentos musicales.
Cometas
Rompecabezas y juegos de mesa
Cuerda para saltar
Los médicos de Familia establecen un decálogo de cómo actuar ante una emergencia
La Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), a través de su Grupo de Urgencias y Atención Continuada, ha colgado en su página web (www.semfyc.es) un decálogo sobre cómo actuar ante una emergencia. Esta información se incluye dentro de la sección dirigida a la población general "Tu centro de salud" en el espacio Consejos de salud.
--Decálogo del alertante
-1) Llame al 112 (sin prefijo): disponible las 24 horas del día, los 365 días del año.
-2) Le atenderá un profesional. Mantenga una actitud serena y de calma y déjese guiar, escuche y responda a las preguntas que le hagan de forma ordenada.
-3) Describa exactamente lo que sucede, no lo que le parece que sucede.
-4) Informe del lugar/dirección de la emergencia de la forma más exacta posible.
-5) Obtenga la máxima información sobre los antecedentes médicos, la medicación que toma el paciente, tiempo que ha transcurrido desde el inicio motivo de la llamada…
-6)En caso de accidente describa el tipo de accidente, lo que vea y cuántos heridos hay.
-7) Detalle otros datos de la victima: edad aproximada, sexo, heridas externas…
-8) No cuelgue el teléfono hasta que se lo indiquen: pueden ayudarle o necesitar más datos importantes.
-9) Todo un equipo de profesionales (médicos, enfermería, bomberos, policía…) está detrás de su llamada.
-10) Recuerde: mantenga la calma y déjese ayudar.
--Ante un accidente de tráfico
En primer lugar, como se recoge en el decálogo, se aconseja alertar a los profesionales llamando al 112. Pero si es preciso actuar, es imprescindible seguir una serie de consejos. Estos son algunos de ellos:
-1) Llevar chaleco reflectante.
-2) Estacionar el vehículo como mínimo a quince metros del siniestro con fácil acceso y donde no obstaculice la circulación. Y mejor hacerlo sobrepasado el accidente, para que los desplazamientos hacia el mismo sean en sentido contrario al de la circulación.
-3) Colocar señales de peligro entre cincuenta y ciento cincuenta metros.
-4) Prestar atención en la escena a los letreros e indicaciones de productos tóxicos que podemos encontrar (camiones volcados, fábricas y almacenes con pinturas o productos químicos, etc.).
-5) Apagar el motor de los vehículos accidentados y desconectaremos la batería si no han llegado los cuerpos de seguridad.
--Si en el accidente de tráfico hay llamas, los consejos son:0
-1) Estacionar el vehículo a una distancia superior a 50 metros.
-2) La aproximación se realizará en la dirección del viento y lateralmente a la columna de humo.
-3) En caso de vehículo incendiado, no debe abrirse el capó y quitar el tapón del tanque de la gasolina para evitar la explosión.
-4) Si se utiliza un extintor hay que dirigir el chorro a la base de las llamas.
-5) Respecto a la movilización del paciente con trauma grave, el ciudadano debe saber que toda persona que sufre un trauma grave tiene una lesión cervical hasta que no se demuestre lo contrario. Algo que, según los expertos, debe ser tenido en cuenta al acercarse a la persona lesionada hasta que llegue el dispositivo sanitario, ya que sólo en el hospital se descartará definitivamente la lesión cervical.
--Decálogo del alertante
-1) Llame al 112 (sin prefijo): disponible las 24 horas del día, los 365 días del año.
-2) Le atenderá un profesional. Mantenga una actitud serena y de calma y déjese guiar, escuche y responda a las preguntas que le hagan de forma ordenada.
-3) Describa exactamente lo que sucede, no lo que le parece que sucede.
-4) Informe del lugar/dirección de la emergencia de la forma más exacta posible.
-5) Obtenga la máxima información sobre los antecedentes médicos, la medicación que toma el paciente, tiempo que ha transcurrido desde el inicio motivo de la llamada…
-6)En caso de accidente describa el tipo de accidente, lo que vea y cuántos heridos hay.
-7) Detalle otros datos de la victima: edad aproximada, sexo, heridas externas…
-8) No cuelgue el teléfono hasta que se lo indiquen: pueden ayudarle o necesitar más datos importantes.
-9) Todo un equipo de profesionales (médicos, enfermería, bomberos, policía…) está detrás de su llamada.
-10) Recuerde: mantenga la calma y déjese ayudar.
--Ante un accidente de tráfico
En primer lugar, como se recoge en el decálogo, se aconseja alertar a los profesionales llamando al 112. Pero si es preciso actuar, es imprescindible seguir una serie de consejos. Estos son algunos de ellos:
-1) Llevar chaleco reflectante.
-2) Estacionar el vehículo como mínimo a quince metros del siniestro con fácil acceso y donde no obstaculice la circulación. Y mejor hacerlo sobrepasado el accidente, para que los desplazamientos hacia el mismo sean en sentido contrario al de la circulación.
-3) Colocar señales de peligro entre cincuenta y ciento cincuenta metros.
-4) Prestar atención en la escena a los letreros e indicaciones de productos tóxicos que podemos encontrar (camiones volcados, fábricas y almacenes con pinturas o productos químicos, etc.).
-5) Apagar el motor de los vehículos accidentados y desconectaremos la batería si no han llegado los cuerpos de seguridad.
--Si en el accidente de tráfico hay llamas, los consejos son:0
-1) Estacionar el vehículo a una distancia superior a 50 metros.
-2) La aproximación se realizará en la dirección del viento y lateralmente a la columna de humo.
-3) En caso de vehículo incendiado, no debe abrirse el capó y quitar el tapón del tanque de la gasolina para evitar la explosión.
-4) Si se utiliza un extintor hay que dirigir el chorro a la base de las llamas.
-5) Respecto a la movilización del paciente con trauma grave, el ciudadano debe saber que toda persona que sufre un trauma grave tiene una lesión cervical hasta que no se demuestre lo contrario. Algo que, según los expertos, debe ser tenido en cuenta al acercarse a la persona lesionada hasta que llegue el dispositivo sanitario, ya que sólo en el hospital se descartará definitivamente la lesión cervical.
22 December 2008
"Eltrombopag" incrementa de forma significativa el recuento de plaquetas, disminuyendo el sangrado
GlaxoSmithKline (GSK) ha presentado los resultados positivos de seguridad y eficacia del estudio RAISE (estudio aleatorizado y controlado con placebo para pacientes con Púrpura Trombocitopénica Idiopática –PTI- crónica tratados con eltrombopag), un estudio fase 3 con eltrombopag (Promacta®/Revolade®) en pacientes adultos con púrpura trombocitopénica idiopática crónica que han recibido una o más terapias previas para la PTI.
Los pacientes que recibieron eltrombopag tenían una probabilidad 8 veces mayor que aquellos que recibieron placebo de mantener un recuento de plaquetas entre 50.000-400.000/microgramos durante un periodo de tratamiento de 6 meses, reduciéndose consecuentemente los síntomas hemorrágicos de los pacientes y la necesidad de utilizar tratamientos de rescate concomitantes para la PTI. Estos datos se han presentado durante la 50ª Reunión Anual de la Sociedad Americana de Hematología (ASH en sus siglas en inglés), que ha tenido lugar recientemente en San Francisco, California.
"Eltrombopag es el primer agente aprobado que demuestra que la generación de plaquetas se puede conseguir y mantener con una terapia oral", comentó el Dr. Paolo Paoletti, Vicepresidente Senior de Investigación y Desarrollo en Oncología de GSK. "Con la presencia creciente de GSK en Oncología, queremos que tanto los pacientes como los médicos se beneficien de forma continua de nuestra dedicación al desarrollo de tratamientos innovadores que ayuden a mejorar la vida de los pacientes. Eltrompopag es un gran ejemplo de este compromiso ".
Eltrombopag recibió la aprobación acelerada de la FDA el 20 de noviembre como un agonista del receptor de la trombopoyetina para el tratamiento de pacientes con PTI crónica que hayan tenido una respuesta insuficiente a corticoides, inmunoglobulinas o esplenectomía. Eltrombopag debe usarse únicamente en pacientes con PTI cuyo grado de trombocitopenia y situación clínica aumentan el riesgo de sangrado. Eltrombopag no debe usarse con el objetivo de normalizar el recuento de plaquetas. GSK ha presentado a principios de diciembre de 2008 la solicitud de autorización para comercializar eltrombopag en Europa y en otros mercados internacionales.
La púrpura trombocitopénica crónica es una enfermedad caracterizada por un incremento en la destrucción de plaquetas y/o una producción inadecuada de las mismas, lo que aumenta el riesgo de sangrado.1 Aproximadamente unas 60.000 personas lo sufren en EEUU. 2
"Los pacientes con PTI crónica tienen a menudo dificultades para manejar su enfermedad. Pueden presentar hematomas extensos, sangrado y algunas veces hemorragias más graves, que raramente resultan en muerte. Hasta hace poco tiempo, los pacientes con PTI disponían de pocas opciones de tratamiento que hubieran demostrado eficacia a largo plazo", explicó el Dr. James Bussel, Director del Centro para las Enfermedades Plaquetarias, de la Fundación sobre Cáncer y Enfermedades Sanguíneas Pediátricas del Hospital Prebiteriano de Nueva York y del Centro Médico Weill Cornell. "como demuestra el estudio RAISE, eltrombopag es una nueva e importante opción de tratamiento de administración oral para los pacientes con PTI crónica, que es eficaz manteniendo la respuesta hemostática plaquetar".
--El Estudio RAISE
RAISE, un estudio fase III, doble ciego, controlado con placebo de 6 meses de duración, y realizado globalmente, fue diseñado para evaluar la seguridad y la eficacia de eltrombopag en pacientes con PTI crónica y con recuentos de plaquetas menores de 30.000/microlitro. El estudio incluyó 197 pacientes (eltrombopag: n=135, placebo: n=62 ), y, de éstos, aproximadamente un 50% estaban recibiendo de forma simultanea tratamiento para la PTI en el momento de la aleatorización. Alrededor de un 35% habían sido esplenectomizados y más del 50% habían recibido al menos tres medicamentos para la PTI previos. Los pacientes empezaban tratamiento con 50 mg de eltrombopag diarios (o de placebo) y la dosis se individualizaba después según la respuesta plaquetar en cada paciente, con dosis diarias que iban desde 25 mg a 75 mg. El recuento de plaquetas basal en el grupo de eltrombopag y en el grupo del placebo fue de media 16.000/microlitros.
A lo largo del estudio, el recuento de plaquetas en el grupo del placebo nunca excedió las 30.000/microlitro. Sin embargo, solo una semana después del inicio del tratamiento, los pacientes en el grupo de eltrombopag experimentaron una subida en los recuentos de plaquetas medios hasta las 36.000/microlitro, que posteriormente se elevaron a niveles que de media iban desde las 52.000 a las 91.000/microlitro para el resto del estudio, cumpliendo el objetivo primario del estudio, es decir, la probabilidad de responder (plaquetas de 50.000 a 400.000/microlitro) durante el periodo de tratamiento de 6 meses. Los pacientes que estaban recibiendo eltrombopag tenían una probabilidad 8 veces mayor de conseguir una respuesta global con incrementos en el recuento de plaquetas de 50.000 a 400.000 que aquellos que recibían placebo (Odds ratio=8.2;99 % CI (3.59, 18.73 );P<0.001). En comparación con el grupo del placebo, un número significativamente inferior de los pacientes tratados con eltrombopag sufrieron cualquier grado de sangrado o sangrado clínicamente significativo (grados 2-4 de la escala de sangrado de la OMS, p<0.001) a lo largo del estudio, y más pacientes del grupo que recibió eltrombopag (59%) suspendieron o redujeron las terapias concomitantes para la PTI comparado con los pacientes en el grupo del placebo (32%, p=0.016). Además, durante la fase de tratamiento del estudio, los pacientes en el grupo de eltrombopag (19%) necesitaron tratamiento de rescate en un número inferior comparado con aquellos que recibieron placebo (40%, p=0.001).
La incidencia global de acontecimientos adversos fue similar entre los grupos de eltrombopag (87%) y placebo (92%), y fueron en su mayoría leves o moderados en severidad. La cefalea fue el acontecimiento adverso más frecuente en ambos grupos (> o = 30%). Los pacientes del grupo de eltrombopag tenían una probabilidad menor de sufrir acontecimientos adversos relacionados típicamente con los corticoides (dispepsia y edema periférico) comparada con los pacientes del grupo del placebo. Sin embargo, se observó una incidencia mayor de alteraciones en la bioquímica hepática en los pacientes que recibieron eltrombopag (13%) comparado con aquellos que recibieron placebo (7%), estas alteraciones no eran predictivas de daño hepático inducido por fármacos. Se comunicó una muerte en el grupo del placebo. No se observaron síntomas clínicos ni signos analíticos sugerentes de fibrosis en la médula ósea en los pacientes que estaban recibiendo eltrombopag.
Los pacientes que recibieron eltrombopag tenían una probabilidad 8 veces mayor que aquellos que recibieron placebo de mantener un recuento de plaquetas entre 50.000-400.000/microgramos durante un periodo de tratamiento de 6 meses, reduciéndose consecuentemente los síntomas hemorrágicos de los pacientes y la necesidad de utilizar tratamientos de rescate concomitantes para la PTI. Estos datos se han presentado durante la 50ª Reunión Anual de la Sociedad Americana de Hematología (ASH en sus siglas en inglés), que ha tenido lugar recientemente en San Francisco, California.
"Eltrombopag es el primer agente aprobado que demuestra que la generación de plaquetas se puede conseguir y mantener con una terapia oral", comentó el Dr. Paolo Paoletti, Vicepresidente Senior de Investigación y Desarrollo en Oncología de GSK. "Con la presencia creciente de GSK en Oncología, queremos que tanto los pacientes como los médicos se beneficien de forma continua de nuestra dedicación al desarrollo de tratamientos innovadores que ayuden a mejorar la vida de los pacientes. Eltrompopag es un gran ejemplo de este compromiso ".
Eltrombopag recibió la aprobación acelerada de la FDA el 20 de noviembre como un agonista del receptor de la trombopoyetina para el tratamiento de pacientes con PTI crónica que hayan tenido una respuesta insuficiente a corticoides, inmunoglobulinas o esplenectomía. Eltrombopag debe usarse únicamente en pacientes con PTI cuyo grado de trombocitopenia y situación clínica aumentan el riesgo de sangrado. Eltrombopag no debe usarse con el objetivo de normalizar el recuento de plaquetas. GSK ha presentado a principios de diciembre de 2008 la solicitud de autorización para comercializar eltrombopag en Europa y en otros mercados internacionales.
La púrpura trombocitopénica crónica es una enfermedad caracterizada por un incremento en la destrucción de plaquetas y/o una producción inadecuada de las mismas, lo que aumenta el riesgo de sangrado.1 Aproximadamente unas 60.000 personas lo sufren en EEUU. 2
"Los pacientes con PTI crónica tienen a menudo dificultades para manejar su enfermedad. Pueden presentar hematomas extensos, sangrado y algunas veces hemorragias más graves, que raramente resultan en muerte. Hasta hace poco tiempo, los pacientes con PTI disponían de pocas opciones de tratamiento que hubieran demostrado eficacia a largo plazo", explicó el Dr. James Bussel, Director del Centro para las Enfermedades Plaquetarias, de la Fundación sobre Cáncer y Enfermedades Sanguíneas Pediátricas del Hospital Prebiteriano de Nueva York y del Centro Médico Weill Cornell. "como demuestra el estudio RAISE, eltrombopag es una nueva e importante opción de tratamiento de administración oral para los pacientes con PTI crónica, que es eficaz manteniendo la respuesta hemostática plaquetar".
--El Estudio RAISE
RAISE, un estudio fase III, doble ciego, controlado con placebo de 6 meses de duración, y realizado globalmente, fue diseñado para evaluar la seguridad y la eficacia de eltrombopag en pacientes con PTI crónica y con recuentos de plaquetas menores de 30.000/microlitro. El estudio incluyó 197 pacientes (eltrombopag: n=135, placebo: n=62 ), y, de éstos, aproximadamente un 50% estaban recibiendo de forma simultanea tratamiento para la PTI en el momento de la aleatorización. Alrededor de un 35% habían sido esplenectomizados y más del 50% habían recibido al menos tres medicamentos para la PTI previos. Los pacientes empezaban tratamiento con 50 mg de eltrombopag diarios (o de placebo) y la dosis se individualizaba después según la respuesta plaquetar en cada paciente, con dosis diarias que iban desde 25 mg a 75 mg. El recuento de plaquetas basal en el grupo de eltrombopag y en el grupo del placebo fue de media 16.000/microlitros.
A lo largo del estudio, el recuento de plaquetas en el grupo del placebo nunca excedió las 30.000/microlitro. Sin embargo, solo una semana después del inicio del tratamiento, los pacientes en el grupo de eltrombopag experimentaron una subida en los recuentos de plaquetas medios hasta las 36.000/microlitro, que posteriormente se elevaron a niveles que de media iban desde las 52.000 a las 91.000/microlitro para el resto del estudio, cumpliendo el objetivo primario del estudio, es decir, la probabilidad de responder (plaquetas de 50.000 a 400.000/microlitro) durante el periodo de tratamiento de 6 meses. Los pacientes que estaban recibiendo eltrombopag tenían una probabilidad 8 veces mayor de conseguir una respuesta global con incrementos en el recuento de plaquetas de 50.000 a 400.000 que aquellos que recibían placebo (Odds ratio=8.2;99 % CI (3.59, 18.73 );P<0.001). En comparación con el grupo del placebo, un número significativamente inferior de los pacientes tratados con eltrombopag sufrieron cualquier grado de sangrado o sangrado clínicamente significativo (grados 2-4 de la escala de sangrado de la OMS, p<0.001) a lo largo del estudio, y más pacientes del grupo que recibió eltrombopag (59%) suspendieron o redujeron las terapias concomitantes para la PTI comparado con los pacientes en el grupo del placebo (32%, p=0.016). Además, durante la fase de tratamiento del estudio, los pacientes en el grupo de eltrombopag (19%) necesitaron tratamiento de rescate en un número inferior comparado con aquellos que recibieron placebo (40%, p=0.001).
La incidencia global de acontecimientos adversos fue similar entre los grupos de eltrombopag (87%) y placebo (92%), y fueron en su mayoría leves o moderados en severidad. La cefalea fue el acontecimiento adverso más frecuente en ambos grupos (> o = 30%). Los pacientes del grupo de eltrombopag tenían una probabilidad menor de sufrir acontecimientos adversos relacionados típicamente con los corticoides (dispepsia y edema periférico) comparada con los pacientes del grupo del placebo. Sin embargo, se observó una incidencia mayor de alteraciones en la bioquímica hepática en los pacientes que recibieron eltrombopag (13%) comparado con aquellos que recibieron placebo (7%), estas alteraciones no eran predictivas de daño hepático inducido por fármacos. Se comunicó una muerte en el grupo del placebo. No se observaron síntomas clínicos ni signos analíticos sugerentes de fibrosis en la médula ósea en los pacientes que estaban recibiendo eltrombopag.
Andalucía: la Consejería de Salud concierta casi 13.000 citas médicas diarias a través de Internet
La Consejería de Salud concierta cerca de 13.000 citas al día con los médicos de familia y los pediatras de Andalucía a través de Internet. Desde que este servicio se puso a disposición de los usuarios, en mayo del año 2006, se han gestionado un total de 6.579.836 citas.
A través de este canal, que tiene como soporte al sistema informático Diraya, los ciudadanos pueden gestionar el día y la hora de la consulta en atención primaria, las 24 horas del día los 365 días del año. Diraya se encuentra implantado ya en la casi totalidad de los centros de primaria, lo que permite contar con la información centralizada de la base de datos de usuarios y con las agendas de los médicos de familia y pediatras.
Además, el aumento progresivo de la petición de citas a través de Internet pone de manifiesto un mayor uso por parte de los andaluces de la oficina virtual del sistema sanitario público andaluz InterSAS (www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud). Esta oficina virtual posibilita al usuario pedir una consulta con su médico, revisar la fecha y hora de las consultas que tenga solicitadas o cancelarlas en caso de no poder acudir, además de realizar trámites administrativos como el cambio de médico o de sus datos personales.
La ventaja de la cita por Internet es que permite multiplicar la atención a los ciudadanos con una mayor comodidad para ellos puesto que desde su ordenador personal pueden llevar a cabo la gestión con más rapidez. En la actualidad, casi el 10 por ciento de los usuarios que acuden a los centros de primaria conciertan su visita en Internet mientras que en el año 2006 sólo lo hacían poco más del uno por ciento.
En cuanto a la distribución por provincias de las 6,5 millones de citas solicitadas, 292.576 corresponden a Almería, Cádiz (1.214.641), Córdoba (659.421), Granada (567.756), Huelva (220.122), Jaén (395.345), Málaga (1.509.506) y Sevilla (1.720.469).
-Salud responde y SMS
Los usuarios también pueden pedir cita con su médico mediante llamada al servicio de atención telefónica Salud Responde o bien mediante envío de SMS. Salud Responde ha proporcionado, entre enero y noviembre de este año, casi 14 millones de citas, lo que supone casi 1,3 millones de citas mensuales.
Los meses de enero y agosto son los que concentran el mayor y el menor número de llamadas, respectivamente. En el mes de enero, se registraron 1.438.283 y, en el mes de agosto, se contabilizaron un total de 987.507. Por su parte, los lunes y martes fueron los días de la semana que concentraron un mayor número de llamadas para obtención de cita previa (26 y 20 por ciento, respectivamente)
Por provincias, en lo que va de año, los ciudadanos de Almería han realizado 611.331 llamadas para obtención de cita previa a Salud Responde, Cádiz (2.202.719), Córdoba (2.124.949), Granada (1.335.368), Huelva (479.328), Jaén (1.169.847), Málaga (2.877.795) y Sevilla (3.168.385).
Por su parte, 6.188 consultas han sido solicitadas mediante envío de sms hasta noviembre pasado, de las que 788 corresponden a Almería, 554 a Cádiz, 287 a Córdoba, 459 a Granada, 475 a Huelva, 505 a Jaén, 1.393 a Málaga y 1.727 a Sevilla. Desde que la Consejería de Salud desarrollara esta opción para pedir cita, en octubre del año 2007, se han proporcionado 8.475.
El desarrollo de estos servicios pone de manifiesto el esfuerzo realizado por la Consejería de Salud para ofrecer a los ciudadanos la máxima accesibilidad a los servicios sanitarios y agilizar la obtención de cita previa con su médico de familia o pediatra.
A través de este canal, que tiene como soporte al sistema informático Diraya, los ciudadanos pueden gestionar el día y la hora de la consulta en atención primaria, las 24 horas del día los 365 días del año. Diraya se encuentra implantado ya en la casi totalidad de los centros de primaria, lo que permite contar con la información centralizada de la base de datos de usuarios y con las agendas de los médicos de familia y pediatras.
Además, el aumento progresivo de la petición de citas a través de Internet pone de manifiesto un mayor uso por parte de los andaluces de la oficina virtual del sistema sanitario público andaluz InterSAS (www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud). Esta oficina virtual posibilita al usuario pedir una consulta con su médico, revisar la fecha y hora de las consultas que tenga solicitadas o cancelarlas en caso de no poder acudir, además de realizar trámites administrativos como el cambio de médico o de sus datos personales.
La ventaja de la cita por Internet es que permite multiplicar la atención a los ciudadanos con una mayor comodidad para ellos puesto que desde su ordenador personal pueden llevar a cabo la gestión con más rapidez. En la actualidad, casi el 10 por ciento de los usuarios que acuden a los centros de primaria conciertan su visita en Internet mientras que en el año 2006 sólo lo hacían poco más del uno por ciento.
En cuanto a la distribución por provincias de las 6,5 millones de citas solicitadas, 292.576 corresponden a Almería, Cádiz (1.214.641), Córdoba (659.421), Granada (567.756), Huelva (220.122), Jaén (395.345), Málaga (1.509.506) y Sevilla (1.720.469).
-Salud responde y SMS
Los usuarios también pueden pedir cita con su médico mediante llamada al servicio de atención telefónica Salud Responde o bien mediante envío de SMS. Salud Responde ha proporcionado, entre enero y noviembre de este año, casi 14 millones de citas, lo que supone casi 1,3 millones de citas mensuales.
Los meses de enero y agosto son los que concentran el mayor y el menor número de llamadas, respectivamente. En el mes de enero, se registraron 1.438.283 y, en el mes de agosto, se contabilizaron un total de 987.507. Por su parte, los lunes y martes fueron los días de la semana que concentraron un mayor número de llamadas para obtención de cita previa (26 y 20 por ciento, respectivamente)
Por provincias, en lo que va de año, los ciudadanos de Almería han realizado 611.331 llamadas para obtención de cita previa a Salud Responde, Cádiz (2.202.719), Córdoba (2.124.949), Granada (1.335.368), Huelva (479.328), Jaén (1.169.847), Málaga (2.877.795) y Sevilla (3.168.385).
Por su parte, 6.188 consultas han sido solicitadas mediante envío de sms hasta noviembre pasado, de las que 788 corresponden a Almería, 554 a Cádiz, 287 a Córdoba, 459 a Granada, 475 a Huelva, 505 a Jaén, 1.393 a Málaga y 1.727 a Sevilla. Desde que la Consejería de Salud desarrollara esta opción para pedir cita, en octubre del año 2007, se han proporcionado 8.475.
El desarrollo de estos servicios pone de manifiesto el esfuerzo realizado por la Consejería de Salud para ofrecer a los ciudadanos la máxima accesibilidad a los servicios sanitarios y agilizar la obtención de cita previa con su médico de familia o pediatra.
Los deportistas de fin de semana tienen mayor riesgo de sufrir lesiones musculares
Llega el fin de semana. Es el momento de olvidarse del estrés y mover un poco los músculos. Mientras unos se enfundan las deportivas para irse de excursión a la montaña, otros prefieren dar una vuelta con la bici o coger la raqueta para jugar un partido de tenis con sus amigos. Son los llamados "deportistas de fin de semana", un nuevo colectivo emergente de hombres y mujeres que son conscientes de la importancia de hacer deporte para mejorar su salud pero que, por falta de tiempo, reducen su actividad física a los sábados y domingos.
Precisamente por este motivo, estos deportistas ocasionales son los que están más expuestos a sufrir lesiones musculares por su falta de preparación física y esfuerzo excesivo.
-Deporte sí, pero con moderación
Contusiones, esguinces y distensiones son algunas de las lesiones musculares más frecuentes que suelen sufrir aquellas personas que no están muy habituadas a hacer deporte.
¿Cómo evitar este tipo de dolencias? Los expertos recomiendan realizar ejercicio físico con regularidad, al menos tres días por semana, y seguir una serie de consejos: calentar previamente por lo menos 10 minutos para que los músculos se vuelvan más flexibles, y realizar ejercicios de estiramiento para alargar los músculos para que puedan contraerse más eficazmente y funcionar mejor. Nadar, bailar e incluso subir escaleras pueden también servir de entrenamiento durante la semana para luego realizar una actividad más fuerte el sábado y el domingo. Unos zapatos cómodos y adecuados para cada deporte pueden ser también de ayuda para evitar cualquier lesión.
Contusiones, esguinces y distensiones son algunas de las lesiones musculares más frecuentes que suelen sufrir aquellas personas que no están muy habituadas a hacer deporte.
¿Cómo evitar este tipo de dolencias? Los expertos recomiendan realizar ejercicio físico con regularidad, al menos tres días por semana, y seguir una serie de consejos: calentar previamente por lo menos 10 minutos para que los músculos se vuelvan más flexibles, y realizar ejercicios de estiramiento para alargar los músculos para que puedan contraerse más eficazmente y funcionar mejor. Nadar, bailar e incluso subir escaleras pueden también servir de entrenamiento durante la semana para luego realizar una actividad más fuerte el sábado y el domingo. Unos zapatos cómodos y adecuados para cada deporte pueden ser también de ayuda para evitar cualquier lesión.
Si a pesar de ello la lesión se produce, para tratar el dolor muscular los especialistas recomiendan una serie de pautas a seguir, como ducharse con agua caliente, porque relaja y alivia la tensión muscular. También se aconseja tomar mucho líquido antes, durante y después de hacer deporte y descansar para aliviar la musculatura dolorida. En caso de lesión, es preciso someterse a seguimiento médico, puesto que la falta de atención puede derivar en la cronificación del dolor.
-Aspitopic® gel, eficaz para aliviar el dolor muscular en el deportista
Adoptar buenos hábitos de salud en la vida cotidiana ayuda en gran parte a reducir las molestias relacionadas con el dolor muscular. Pero si las padecemos, podemos recurrir a fármacos de fácil aplicación como Aspitopic® gel, a base de etofenamato, que ha demostrado su eficacia a la hora de aliviar el dolor y de facilitar la recuperación de la movilidad en la zona afectada. Se trata de un analgésico en forma de gel que se aplica por vía tópica y que está especialmente indicado en lesiones musculares tales como esguinces, contusiones y distensiones.
Una de sus principales características es su rápida absorción, siendo tres veces superior a otros tratamientos de indicación similar, obteniendo así una mayor efectividad. Gracias a su buena penetración cutánea, el etofenamato produce un rápido alivio local del dolor, una reducción de la inflamación y una rápida recuperación de la movilidad, que nos permite continuar sin problemas con el ritmo de actividad diaria.
Aspitopic® es un gel no graso, que no mancha y proporciona un agradable sensación de alivio y frescor. Se recomienda aplicar entre 5 y 10 centímetros de Aspitopic® gel sobre la zona, efectuando un suave masaje para facilitar la absorción, entre 3 y 4 veces al día.
Adoptar buenos hábitos de salud en la vida cotidiana ayuda en gran parte a reducir las molestias relacionadas con el dolor muscular. Pero si las padecemos, podemos recurrir a fármacos de fácil aplicación como Aspitopic® gel, a base de etofenamato, que ha demostrado su eficacia a la hora de aliviar el dolor y de facilitar la recuperación de la movilidad en la zona afectada. Se trata de un analgésico en forma de gel que se aplica por vía tópica y que está especialmente indicado en lesiones musculares tales como esguinces, contusiones y distensiones.
Una de sus principales características es su rápida absorción, siendo tres veces superior a otros tratamientos de indicación similar, obteniendo así una mayor efectividad. Gracias a su buena penetración cutánea, el etofenamato produce un rápido alivio local del dolor, una reducción de la inflamación y una rápida recuperación de la movilidad, que nos permite continuar sin problemas con el ritmo de actividad diaria.
Aspitopic® es un gel no graso, que no mancha y proporciona un agradable sensación de alivio y frescor. Se recomienda aplicar entre 5 y 10 centímetros de Aspitopic® gel sobre la zona, efectuando un suave masaje para facilitar la absorción, entre 3 y 4 veces al día.
19 December 2008
España: 1.800.000 casos de rinosinusitis al año con una importante afectación en la calidad de vida
Se estima que alrededor del 2% de la población con resfriado padecerá rinosinusitis aguda en España, lo que sitúa la incidencia en 1.800.000 casos anuales. Esta afección se produce especialmente en invierno, debido a la conjunción de frío y cambios de temperatura, produciendo síntomas característicos como congestión y obstrucción nasal, picor y estornudos. Asimismo, la rinosinusitis aguda puede verse acompañada de otros síntomas secundarios como la conjuntivitis, tos seca, dolor de cabeza, inflamación de la mucosa nasal (rinorrea), pérdida de olfato, problemas de sueño y afectación de los oídos o la garganta, entre otros.
Ciertamente, los repentinos cambios de temperatura que caracterizan a los meses de invierno afectan al organismo y traen consigo la aparición de resfriados y molestias en la garganta. Si no hay complicaciones, estas afecciones se curan tras un periodo de tres a siete días. Sin embargo, si el resfriado dura más de cinco días y menos de 12 semanas, puede tratarse de una rinosinusitis aguda, en la que generalmente existe como base un proceso inflamatorio, no infeccioso, por lo que, según los especialistas, debe tratarse con corticoides intranasales, tal y como recomienda la ‘Guía EP3OS’ (Consenso Europeo sobre Rinosinusitis y Pólipos Nasales 2007)
-Sobrecoste por uso innecesario de antibióticos
A la hora de buscar alivio para estos "catarros largos" que derivan en rinosinusitis aguda hay que tener en cuenta que su componente principal es la inflamación y no la infección, aunque esta última pueda estar presente en algunos casos que cuesta identificar. En este sentido, el doctor Joaquim Mullol, coordinador de la Unidad de Rinología y Clínica del Olfato del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Clínico de Barcelona, apunta que "la rinosinusitis debería tratarse sintomáticamente con corticoides intranasales. Sin embargo, la realidad muestra que frecuentemente se utilizan de entrada antibióticos, que no tienen ningún efecto y que además suponen un coste mayor de tratamiento".
En este contexto, un reciente estudio epidemiológico y prospectivo español, PROSINUS, coordinado por el Dr. Mullol, establece que el coste del tratamiento de la rinosinusitis asciende a 800 euros anuales por paciente, causado por el uso excesivo de antibióticos. De hecho, se estima que el 60% de los médicos de Atención Primaria y un 43% de los otorrinolaringólogos prescriben antibióticos de entrada y otros tratamientos, como los mucolíticos, sin conseguir el efecto deseado. Asimismo, el mal uso de los antibióticos produce resistencias en el organismo, por lo que cada vez es más difícil tratar a la población en casos graves.
-Nasonex®, y rinosinusitis aguda
Nasonex® (mometasona furoato), corticoide intranasal, recoge en su ficha técnica los datos de dos ensayos clínicos con 1954 pacientes donde se mostró mejoría en los síntomas asociados a rinosinusitis aguda. Este fármaco cuenta además con otras características especiales, como no contener alcohol (por lo que no reseca la mucosa de la nariz) y tener glicerina (que favorece la retención de humedad en las mucosas). También de gran importancia es que, a diferencia de los corticoides orales, no presenta prácticamente efectos secundarios importantes, ya que "este fármaco actúa directamente en la mucosa nasal y con una biodisponibilidad sistémica insignificante, por lo que no llega a actuar en el resto del cuerpo", como destaca el doctor Jaime Sanabria otorrinolaringólogo de la Fundación Jiménez Díaz de Madrid.
Por otra parte, Nasonex® es el primer corticoide intranasal reconocido por la American Arthritis Foundation (Fundación Americana de Artritis) y la Sociedad Española de Reumatología como especialmente útil por la facilidad de manejo de su dispositivo, algo muy importante para los pacientes con limitaciones y dificultades de movimiento en las manos, como son las pacientes con artritis.
-Dos resfriados al año
El catarro es una de las afecciones más comunes y causa importante de absentismo laboral y escolar, aunque el hecho de que muchas personas no acudan al médico cuando lo padecen hace difícil establecer una prevalencia. Aún así, se calcula que la población española adulta suele tener cada año una media de dos resfriados. Realmente, las cifras más altas de prevalencia se registran en los meses del invierno, dado que el contagio es mucho más fácil por permanecer durante más tiempo en espacios cerrados, y expuestos a un nivel bajo de humedad que facilita la sequedad de la mucosa nasal haciendo más fácil la infección por virus. Cabe señalar que el virus es expulsado por la saliva del afectado y, una vez en el ambiente, entra en la nariz y en las conjuntivas de los ojos de otra persona hasta que se multiplica en la mucosa y produce una provoca una inflamación aguda. El contagio también puede producirse tocando objetos contaminados con las manos y llevándoselas luego a la nariz o a los ojos.
En los niños, es en los primeros doce meses de vida cuando la mayoría de los niños suele tener su primer resfriado, que habitualmente se repite varias veces a lo largo del año hasta que cumplen tres o cuatro años de edad.
Ciertamente, los repentinos cambios de temperatura que caracterizan a los meses de invierno afectan al organismo y traen consigo la aparición de resfriados y molestias en la garganta. Si no hay complicaciones, estas afecciones se curan tras un periodo de tres a siete días. Sin embargo, si el resfriado dura más de cinco días y menos de 12 semanas, puede tratarse de una rinosinusitis aguda, en la que generalmente existe como base un proceso inflamatorio, no infeccioso, por lo que, según los especialistas, debe tratarse con corticoides intranasales, tal y como recomienda la ‘Guía EP3OS’ (Consenso Europeo sobre Rinosinusitis y Pólipos Nasales 2007)
-Sobrecoste por uso innecesario de antibióticos
A la hora de buscar alivio para estos "catarros largos" que derivan en rinosinusitis aguda hay que tener en cuenta que su componente principal es la inflamación y no la infección, aunque esta última pueda estar presente en algunos casos que cuesta identificar. En este sentido, el doctor Joaquim Mullol, coordinador de la Unidad de Rinología y Clínica del Olfato del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Clínico de Barcelona, apunta que "la rinosinusitis debería tratarse sintomáticamente con corticoides intranasales. Sin embargo, la realidad muestra que frecuentemente se utilizan de entrada antibióticos, que no tienen ningún efecto y que además suponen un coste mayor de tratamiento".
En este contexto, un reciente estudio epidemiológico y prospectivo español, PROSINUS, coordinado por el Dr. Mullol, establece que el coste del tratamiento de la rinosinusitis asciende a 800 euros anuales por paciente, causado por el uso excesivo de antibióticos. De hecho, se estima que el 60% de los médicos de Atención Primaria y un 43% de los otorrinolaringólogos prescriben antibióticos de entrada y otros tratamientos, como los mucolíticos, sin conseguir el efecto deseado. Asimismo, el mal uso de los antibióticos produce resistencias en el organismo, por lo que cada vez es más difícil tratar a la población en casos graves.
-Nasonex®, y rinosinusitis aguda
Nasonex® (mometasona furoato), corticoide intranasal, recoge en su ficha técnica los datos de dos ensayos clínicos con 1954 pacientes donde se mostró mejoría en los síntomas asociados a rinosinusitis aguda. Este fármaco cuenta además con otras características especiales, como no contener alcohol (por lo que no reseca la mucosa de la nariz) y tener glicerina (que favorece la retención de humedad en las mucosas). También de gran importancia es que, a diferencia de los corticoides orales, no presenta prácticamente efectos secundarios importantes, ya que "este fármaco actúa directamente en la mucosa nasal y con una biodisponibilidad sistémica insignificante, por lo que no llega a actuar en el resto del cuerpo", como destaca el doctor Jaime Sanabria otorrinolaringólogo de la Fundación Jiménez Díaz de Madrid.
Por otra parte, Nasonex® es el primer corticoide intranasal reconocido por la American Arthritis Foundation (Fundación Americana de Artritis) y la Sociedad Española de Reumatología como especialmente útil por la facilidad de manejo de su dispositivo, algo muy importante para los pacientes con limitaciones y dificultades de movimiento en las manos, como son las pacientes con artritis.
-Dos resfriados al año
El catarro es una de las afecciones más comunes y causa importante de absentismo laboral y escolar, aunque el hecho de que muchas personas no acudan al médico cuando lo padecen hace difícil establecer una prevalencia. Aún así, se calcula que la población española adulta suele tener cada año una media de dos resfriados. Realmente, las cifras más altas de prevalencia se registran en los meses del invierno, dado que el contagio es mucho más fácil por permanecer durante más tiempo en espacios cerrados, y expuestos a un nivel bajo de humedad que facilita la sequedad de la mucosa nasal haciendo más fácil la infección por virus. Cabe señalar que el virus es expulsado por la saliva del afectado y, una vez en el ambiente, entra en la nariz y en las conjuntivas de los ojos de otra persona hasta que se multiplica en la mucosa y produce una provoca una inflamación aguda. El contagio también puede producirse tocando objetos contaminados con las manos y llevándoselas luego a la nariz o a los ojos.
En los niños, es en los primeros doce meses de vida cuando la mayoría de los niños suele tener su primer resfriado, que habitualmente se repite varias veces a lo largo del año hasta que cumplen tres o cuatro años de edad.
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