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12 February 2009

New England Journal of Medicine publica los resultados del estudio ATHENA con dronedarona en fibrilación auricular

Sanofi-aventis (Bolsa de París: EURONEXT: SAN; y Nueva York: NYSE: SNY) anuncia que se ha publicado el estudio ATHENA en el New England Journal of Medicine. Este ensayo ha demostrado que dronedarona añadida al tratamiento estándar, ha reducido de forma estadísticamente significativa el riesgo de una primera hospitalización por causas cardiovasculares o muerte en un 24% (31,9% frente al 39,4%, p<0,001) en los pacientes con fibrilación auricular (FA) o flúter auricular (FlA) o con antecedentes recientes de estos procesos.
La FA es la primera causa de hospitalización por arritmias en EEUU1 y representa una tercera parte de las hospitalizaciones por arritmias en Europa. Las hospitalizaciones por FA han experimentado un importante aumento (de dos a tres veces) durante los últimos años en EEUU. La FA es una enfermedad compleja que llega a aumentar el riesgo de accidentes cerebrovasculares agudos hasta cinco veces, empeora el pronóstico de los pacientes con factores de riesgo cardiovascular y duplica su riesgo de mortalidad.
Los hallazgos de los autores, según se describe en el New England Journal of Medicine, demostraron una disminución estadísticamente significativa del riesgo de muerte por causas cardiovasculares en un 29% (p=0,03) en los pacientes con FA. Adicionalmente dronedarona disminuyó significativamente el riesgo de muerte de origen arrítmico en un 45% (p=0,01) y se produjeron menos muertes (16%) por cualquier causa en el grupo de dronedarona que en el grupo placebo (p=0,18). La primera hospitalización por causas cardiovasculares se redujo en un 26% (p<0,001) en el grupo de dronedarona.

“El estudio ATHENA es el primer ensayo en el que se ha comprobado una reducción de la incidencia de hospitalización por causas cardiovasculares o muerte en los pacientes tratados con un antiarrítmico por fibrilación auricular”, comentó el Dr. Stefan H. Hohnloser J.W., del Servicio de Electrofisiología Clínica de la Universidad de Goethe, Francfort, Alemania, e investigador principal del estudio ATHENA.
Los acontecimientos adversos más frecuentes notificados en el grupo de dronedarona en comparación con el grupo placebo consistieron en diarrea (9,7% frente al 6,2%), náuseas (5,3% frente al 3,1%), bradicardia (3,5% frente al 1,2%), prolongación del intervalo QT (1,7% frente al 0,6%), trastornos cutáneos (10,3% frente al 7,6%), consistentes principalmente en exantema, y elevación de la creatinina sérica (4,7% frente al 1,3%)*.
* El mecanismo del aumento de creatinina quedó bien establecido en un ensayo clínico con voluntarios sanos y no es indicativo de toxicidad renal. No se observaron diferencias en cuanto a la necesidad de suspender de forma permanente el fármaco del estudio entre dronedarona y placebo (30,2% frente al 30,8%).
El Dr. Stuart J. Connolly, Director del Servicio de Cardiología de la Universidad McMaster, Ontario, Canadá, y co-investigador principal del estudio ATHENA afirmó: “Los efectos clínicos beneficiosos observados con dronedarona en el estudio ATHENA aparecieron sin una tasa significativamente mayor con respecto a placebo de trastornos tiroideos ni pulmonares notificados durante el período del estudio”.

El Laboratorio de dianas terapéuticas del CIOCC, referencia nacional en el estudio de un gen decisivo en el cáncer de mama

El cáncer de mama es el tumor ginecológico más frecuente en la mujer, y su incidencia va en aumento en nuestro país. No obstante, los especialistas están convencidos de que el diagnóstico precoz, las campañas de seguimiento y control, las armas terapéuticas -cada vez más efectivas y menos tóxicas-, el mejor conocimiento genético del desarrollo de la enfermedad y la tendencia a la cirugía conservadora, inclinarán la balanza del lado de la medicina en la guerra contra esta neoplasia.
En el ámbito de la patología molecular, "las biopsias con aguja gruesa son especialmente importantes de cara a ajustar al máximo la quimioterapia neoadyuvante o primaria (denominada así cuando se administra como primer paso del tratamiento, antes incluso de pasar por quirófano), además de haber demostrado ser sumamente útiles para la evaluación de los receptores hormonales u otros factores pronósticos y predictivos", apunta el doctor Fernando López-Ríos, del Laboratorio de Dianas Terapéuticas del Centro Integral Oncológico Clara Campal (CIOCC), perteneciente el Grupo Hospital de Madrid (HM).

Sin embargo, es sabido que el análisis de inmunohistoquímica puede ofrecer resultados contradictorios sobre biopsias de aguja gruesa, razón por la cual el Laboratorio de Dianas Terapéuticas ha acogido un estudio multidisciplinar, enmarcado dentro de la Unidad de Mama del CIOCC, que "ha evaluado la concordancia entre la amplificación del gen HER2 determinada por dos métodos diferentes de hibridación in situ en una serie de muestras", señala el especialista.
Ambas técnicas sirven para estudiar el gen HER2, muy importante en cáncer de mama. "Cuando está amplificado, las pacientes pueden verse beneficiadas de un tratamiento que va dirigido específicamente contra este receptor", explica el doctor López-Ríos. Ésta ha sido otra razón de peso para comparar ambos procedimientos. Además, el Laboratorio de Dianas Terapéuticas del CIOCC es referencia nacional para estudiar el gen HER2 y, de hecho, formar a profesionales en este sentido.

Coordinado por la doctora Ana Suárez Gauthier, del Servicio de Anatomía Patológica del Hospital de Madrid Norte Sanchinarro, el trabajo ha analizado 37 carcinomas invasivos de mama diagnosticados mediante biopsia con aguja gruesa. "En todos ellos se utilizaron las dos técnicas, con idénticos resultados: 12 casos resultaron tener amplificado el gen HER2", según el especialista.
Las conclusiones del estudio, que fueron presentadas en el 31 Simposio Anual sobre Cáncer de Mama de San Antonio (Texas, Estados Unidos), celebrado el pasado mes de diciembre, muestran que ambas tecnologías son relativamente superponibles. No obstante, "una de ellas se puede usar con microscopio convencional, lo que la hace más fácilmente aplicable en laboratorios con menos medios", afirma el doctor López-Ríos. Además, permite un mejor análisis morfológico, lo cual es muy importante cuando se estudian muestras con carcinomas de pequeño tamaño.

Llega el Manual de Puericultura de la AEP, la primera Guía oficial sobre la salud y el cuidado del bebé

Llega por fin el Manual de Puericultura de la AEP, la primera Guía Oficial sobre la salud y el cuidado del bebé. DODOT distribuirá gratuitamente más de 110.000 ejemplares del Manual de Puericultura con la compra de pañales entre los meses de febrero y marzo
Es una verdadera guía de referencia para padres y cuidadores sobreel cuidado y bienestar del bebé, a la que poder acudir las 24 horas del día para solucionar cualquier duda e inquietud.
Se trata del primer libro de consulta elaborado por pediatras de la AEP, con el objetivo de resolver de forma rigurosa todas y cada una de las dudas y preocupaciones en relación al cuidado y educación de los niños pequeños, atendiendo a las necesidades actuales de las familias.
El Manual de Puericultura contiene toda la información puesta al día sobre alimentación, higiene, descanso, seguridad, comportamiento y desarrollo, incluyendo una completa descripción de las enfermedades más frecuentes en la infancia, así como consejos prácticos sobre cómo actuar correctamente ante las más diversas situaciones.
Este Manual ha sido elaborado pensando en las necesidades de todas las familias, adaptándose a la realidad de nuestra sociedad a día de hoy. Por ello, además de los grandes temas aborda cuestiones relacionadas con la conducta y el desarrollo emocional o la convivencia en familia.

-¿Cómo sujetar al bebé? ¿Pecho o biberón?¿canguro o guardería?¿Es normal que llore tanto? ¿Cómo le preparo para la llegada de un hermanito?¿Me lo llevo de viaje?
Éstas son sólo algunas de las preguntas más frecuentes que genera la llegada de un bebé a la familia. Contar con un manual de consulta completo y riguroso, al que madres y padres puedan acudir las 24 horas para resolver cualquier duda, ya es una realidad. Con este propósito nace el Manual de Puericultura, realizado por la Asociación Española de Pediatría (AEP), con el apoyo de DODOT.
El Manual de Puericultura es, pues, una obra de referencia, una verdadera enciclopedia sobre el cuidado de los hijos en las primeras etapas de su vida, realizada por médicos especialistas en salud infantil y que ha contado con el apoyo de DODOT, experto en el cuidado los más pequeños.
La elaboración de este Manual supone un nuevo e importante paso adelante en la colaboración entre la Asociación Española de Pediatría y DODOT con la campaña "Juntos te ayudamos a cuidarlo", una alianza cuyo propósito es el desarrollo conjunto de actividades encaminadas a promover la salud y el cuidado infantil.
"Estamos muy satisfechos de haber colaborado en un proyecto tan ambicioso como es la creación del Manual de Puericultura, una guía de gran valor realizada por profesionales de la salud que será de máxima utilidad para las familias españolas con hijos pequeños", manifiesta Gloria Codinas, directora de comunicación de DODOT.
Por ello, en su afán de apoyar el cuidado y la salud de los más pequeños, DODOT regala, a partir del 12 de febrero, más de 110.000 ejemplares del Manual de la AEP en los envases Cajas de Dodot Etapas

Mucho más que una guía
La llegada de un bebé a la familia marca un antes y un después en la vida de una familia. El componente emocional y la necesidad de adaptar horarios y rutinas van unidas a la aparición de numerosos interrogantes sobre el cuidado diario del nuevo miembro de la familia, especialmente cuando se trata del primer hijo.
Se podría afirmar que el bebé llega sin un "manual de instrucciones" y, en la mayoría de los casos, la novedad genera a los padres muchas dudas e incluso una sensación de inseguridad ante el desconocimiento y la falta de experiencia.
Debido a ello, el Manual de Puericultura ha sido concebido como una guía práctica, un instrumento de apoyo permanente, las 24 horas del día, a la que acudir ante cualquier situación que pueda plantear incertidumbre, o sencillamente ante la necesidad de informarse acerca de los numerosos interrogantes que plantea el cuidado de un bebé. El objetivo es, ante todo, informar y despejar dudas ante situaciones cotidianas pero, también, alertar en casos que aconsejen la atención por parte de un profesional.
El Manual de Puericultura es, en este sentido, no sólo una guía de actuación sino que ha sido elaborado pensando en las necesidades de todas las familias. El ritmo de vida actual y la dificultad para conciliar los horarios laborales con el cuidado de los hijos o el cada vez mayor número de unidades familiares monoparentales, son situaciones, entre otras, que se han tenido en cuenta a la hora de elaborar el Manual de Puericultura.
Por ello, la guía ha buscado un enfoque muy práctico cuya finalidad es tranquilizar a aquellos padres o cuidadores que muchas veces atienden a los pequeños en situaciones de estrés o inexperiencia y, ante todo, ofrecer soluciones y consejos útiles en casos dudosos.
¿Es bueno que vea la tele? ¿Canguro o guardería?
La televisión no es intrínsecamente mala para los niños, siempre que se tenga un control sobre lo que ven y cuánto tiempo pasan ante la pequeña pantalla. Sin embargo, el Manual de Puericultura destaca también que el mal uso de la televisión en los niños puede acarrear pesadillas, falta de socialización, o incluso el desarrollo de problemas de obesidad, entre otros. Por ello, aconseja a los padres de niños a partir de tres años cómo deben ver la tele, cuándo y qué tipo de programas para aprovechar los aspectos positivos de esta actividad, evitando las consecuencias negativas.
Elegir entre canguro o guardería, cómo afrontar una situación de separación de los padres o cómo viajar con niños pequeños, son algunos de los temas que trata el manual, adaptándose a la realidad de nuestra sociedad a día de hoy. Por ello, además de los grandes temas como el crecimiento, la alimentación, el descanso, la higiene y la salud, el manual dedica dos capítulos a abordar cuestiones relacionadas con la conducta y el desarrollo emocional o la convivencia en familia.
En total, el Manual contiene nueve capítulos que abarcan desde el parto y el postparto hasta el desarrollo del niño durante los tres primeros años de su vida, incluyendo todos los aspectos relacionados con el hecho de ser padres, como la llegada del bebé a casa y todos los preparativos que este acontecimiento implica.
El noveno capítulo, dedicado a la salud y la seguridad, incluye una completa guía de las principales enfermedades, con información de sus causas, síntomas y tratamiento, además de otras recomendaciones de interés.

-Guía Oficial de la AEP
El Manual de Puericultura ha sido elaborado y revisado por pediatras de la AEP, con el apoyo de DODOT, con el propósito de convertirse en el manual de referencia para los padres sobre estos temas. Según el Dr. Alfonso Delgado, presidente de la Asociación Española de Pediatría y uno de los autores del Manual, junto con el Dr. Valentí Pineda, "el Manual de Puericultura es probablemente la obra más completa y rigurosa de su género publicada hasta la fecha en España. Todos los temas han sido meticulosamente revisados y puestos al día para ofrecer a las familias una obra actual y exhaustiva, a la que acudir para solucionar cualquier duda que plantee el cuidado diario de los hijos pequeños". Por todo ello, es el único tratado con estas características que cuenta con el sello oficial de la AEP.

-110.000 ejemplares gratuitos
Más de 110.000 ejemplares del Manual de Puericultura serán distribuidos a partir del 12 de febrero por DODOT, de forma totalmente gratuita con la compra de los envases Caja de Dodot Etapas, como una muestra del apoyo incondicional que la marca mantiene con la AEP, así como de su compromiso por promover la salud y cuidado infantil.
En este sentido, la elaboración del Manual de Puericultura se inscribe en el marco de la colaboración que mantienen la AEP y DODOT, con la campaña "Juntos te ayudamos a cuidarlo". La primera gran actuación en este ámbito se fue el Proyecto Etapas, centrado en el estudio sobre la adquisición de hábitos saludables y autonomía personal en la población infantil española.
El Manual de Puericultura es un nuevo hito en el contexto de esta colaboración, en la que DODOT ha volcado todo su apoyo y una muestra más de la gran vocación de la marca por apoyar iniciativas en beneficio del cuidado infantil.

La individualización del tratamiento inmunosupresor es fundamental para mejorar la atención del paciente trasplantado renal y cardíaco

Se ha celebrado el 4º Fórum de los Inhibidores de la Señal de Proliferación (ISP: everolimus y sirolimus), una reunión multidisciplinar en la que especialistas en trasplante renal y cardiaco de toda España, discutieron e intercambiaron experiencias sobre las cuestiones más actuales relacionadas con el trasplante y con la utilización de fármacos ISP.
Según los doctores Marisa Crespo Leiro, cardiólogo, responsable de la Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante, Hospital Universitario A Coruña y Federico Oppenheimer, jefe de la Unidad de Trasplante Renal del Servicio de Nefrología y Trasplante Renal, Hospital Clínic de Barcelona, ambos moderadores del Fórum, "el objetivo principal de este evento científico era la presentación de los grandes avances experimentados en el conocimiento del manejo clínico de los ISP, como tratamiento inmunosupresor en el trasplante de órganos".

-ISP, coordinación entre cardiólogos y nefrólogos
Los ISP son una familia de fármacos con unas características muy especiales, entre las que cabe destacar "su acción inmunosupresora, muy potente y específica, que los hace especialmente idóneos para la prevención del rechazo de los injertos", explicó el Dr. Oppenheimer.
El moderador del Fórum puso de manifiesto la importancia del trabajo conjunto de nefrólogos y cardiólogos, más concretamente especialistas clínicos de trasplante renal y cardíaco, que son los modelos de trasplante donde existe más experiencia, para optimizar y mejorar los resultados y la supervivencia en el trasplante. "Es muy importante que compartan conocimientos en la evolución post-trasplante tanto de corazón como de riñón, ya que con frecuencia existen alteraciones en el riñón y corazón, respectivamente", comentó la Dra. Crespo.

-Introducción precoz del ISP
El temario estuvo dividido en dos grandes áreas de conocimiento: el abordaje de la inmunosupresión primaria con ISP, cuyo objetivo fundamental es introducir precozmente el fármaco, entre pocos días y varias semanas después del trasplante, para "prevenir complicaciones post-TC, en especial nefrotoxicidad, desarrollo de neoplasias o de enfermedad vascular del injerto", tal y como detalló la Dra. Crespo. Se han desarrollado diversas alternativas al respecto y "nuestra misión es evaluar cuál de ellas es la mejor para cada tipo de paciente, es decir, la individualización del tratamiento inmunosupresor", apuntó el Dr. Oppenheimer.
El otro aspecto importante de la reunión fue la inmunosupresión de rescate, o de los tratamientos de conversión, que tratan de recuperar el daño renal ya establecido o bien ofrecer un tratamiento inmunosupresor alternativo a los pacientes trasplantados que presentan cáncer. Los ISP se caracterizan por la reducción del riesgo de cáncer y están especialmente indicados en este tipo de pacientes.

-Formato práctico
Este año, el Forum tuvo un formato más práctico, incluyendo una serie de casos prácticos o workshops desde la experiencia de los especialistas en trasplante renal y cardiaco. "Los talleres tienen la ventaja de que en ellos se trabaja con un grupo de personas reducido con lo que la dinámica es mucho más ágil, siendo también más fácil la interacción entre el ponente y las personas que participan en el grupo, además de ser más informal, se clarifican más dudas y existe más tiempo para la discusión", puntualizó la Dra. Ana Isabel Sanchez Fructuoso, medico adjunto del servicio de Nefrología del Hospital Clínico San Carlos de Madrid.
Unos de estos workshops, coordinado por la Dra. S. Zárraga y la Dra. Sánchez Fructuoso, trató el manejo de los efectos adversos no renales relacionados con el uso de los ISP. El mayor problema del manejo de estos fármacos es la suspensión por sus efectos adversos, que dependiendo de las series puede superar el 30%. En los centros con amplia experiencia en su uso, este porcentaje desciende de manera importante.
"Nosotras realizamos una revisión de los mismos y proponemos unas pautas de actuación frente a ellos, basándonos en los descritos en la literatura y en nuestra propia experiencia. Esto puede aportar estrategias de intervención a centros con menor experiencia, a fin de poder mantener estos fármacos y beneficiarse el paciente de sus incuestionables ventajas en algunos campos", concluyó la Dra. Sánchez Fructuoso.

-Apoyo de sociedades científicas de trasplantes
La Societat Catalana de Trasplantament, pionera de las sociedades científicas de trasplante en España, se ha caracterizado siempre en su empeño de promover la investigación biomédica en el campo del trasplante, y en la difusión y promoción del conocimiento científico entre los especialistas de España, Portugal y América Latina. "El formato científico del ISP Fórum se adapta especialmente bien a esos objetivos y por ello hemos decidido apoyarlo", finalizó su presidente, el Dr. Oppenheimer.
Además, han apoyado este Forum las Sociedades Madrileña y Andaluza de Trasplantes, y los cardiólogos también "la apoyamos por que cada vez hay mayor número de pacientes con TC (casi 6.000 realizados en España). Estos pacientes tienen una gran comorbilidad a largo plazo y una vida media en torno a 10 años y medio. Los fármacos ISP son particularmente atractivos para paliar y/o evitar algunas de estas complicaciones", finalizó la Dra. Crespo.

Un 10% de los pacientes reumáticos padece enfermedades asociadas a su patología que deterioran aún más su calidad de vida

Las enfermedades reumáticas son patologías crónicas que suponen para los pacientes una disminución notoria de su calidad de vida por el hecho de convivir con un dolor constante acompañado, a menudo, de brotes periódicos agudos. "A esta circunstancia hay que sumar el hecho de que alrededor de un 10% de los pacientes sufre además otras patologías graves como consecuencia de la enfermedad reumática que padece", afirma el doctor Javier Ballina, jefe de la Unidad de Reumatología del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA).
Las enfermedades reumáticas pueden afectar a los músculos, a las articulaciones o a los huesos, es decir, al aparato locomotor. Además, algunas de ellas pueden también producir lesiones en órganos internos como el corazón, el riñón o los pulmones. "Cada enfermedad reumática es diferente, por lo tanto, en función de la misma las complicaciones asociadas serán unas u otras. Por ejemplo, en el caso de la artritis reumatoide son más comunes las enfermedades cardiovasculares mientras que el lupus afecta principalmente al sistema renal", explica el doctor Ballina.

En este sentido, es el grupo de las llamadas "colagenosis" las que más complicaciones asociadas causan a los pacientes. Se trata de enfermedades sistémicas auto inmunes caracterizadas por la alteración de las funciones del sistema inmunitario. "De esta manera", añade este experto, "el organismo reacciona contra sí mismo, bien en regiones localizadas o de forma sistémica, afectando a diferentes órganos. Entre las más frecuentes están el lupus eritematoso, la artritis reumatoide o la esclerodermia".

-Prevención y diagnóstico precoz
Como asegura el doctor Ballina, "las enfermedades derivadas de estas patologías se pueden prevenir y la mejor medida es realizar un seguimiento continuado de cada paciente y el tratamiento precoz de las mismas". En este sentido, una de las principales reivindicaciones de la Confederación Española de Pacientes Reumáticos se centra en la necesidad de favorecer una terapia integral de estas enfermedades y así prevenir las posibles complicaciones que puedan surgir.
"El progreso de estas enfermedades conlleva un deterioro físico irreversible del paciente e importantes alteraciones en su vida emocional y social en las que un tratamiento integral y multidisciplinar –precisa Carmen Sánchez, vicepresidenta de CONFEPAR- podría minimizar en muchos casos tanto el dolor como las incapacidades. A pesar de las evidencias científicas que existen en este sentido sólo se atiende una mínima parte del problema".
"A esta circunstancia se une que todavía hoy muchas enfermedades reumatológicas se diagnostican tarde, cuando la enfermedad se encuentra avanzada. Teniendo en cuenta que las enfermedades reumáticas son uno de los principales motivos de asistencia a las consultas de Atención Primaria, la prevención debe comenzar por este nivel asistencial y coordinarse siempre con una asistencia especializada", asegura Manuela García, secretaria de CONFEPAR.

10 February 2009

El Colegio de Médicos de Málaga fomentará una mejor alimentación de los ciudadanos



Los nuevos estilos de vida favorecen la aparición de problemas de salud como obesidad, hipertensión, estrés, ansiedad, insomnio… La falta de ejercicio, la mala alimentación y el intenso ritmo diario a contrarreloj son los culpables de esta situación. Para cambiar esta tónica, el Colegio de Médicos presentó esta mañana en rueda de prensa la II Campaña de Hábitos Saludables, dirigida por el Dr. Gaspar García, quien estuvo acompañado por el presidente del Commálaga, Dr. Juan José Sánchez Luque, que recalcó que "el Colegio considera un aspecto fundamental la educación para la salud" y recordó a los ciudadanos que ellos "tienen mucho que decir a la hora de combatir la obesidad y el sedentarismo". El presidente insistió en que un punto importante para que los niños se acostumbren a hacer deporte es que sus padres lo practiquen. En este sentido, el Dr. Gaspar García hizo hincapié en que el cambio de los hábitos hay que fomentarlo desde la infancia para que los pequeños aprendan a comer correctamente. Invitó especialmente a padres y maestros a las sesiones de la Campaña, además de a los empresarios: "está demostrado que un empleado sano y desestresado rinde más y falta menos al trabajo", afirmó.
La II Campaña de Hábitos Saludables (se adjunta tríptico informativo) consistirá en una sesión mensual de febrero a julio que tendrá lugar en la sede del Colegio de Médicos. Los temas a tratar son nutrición, ejercicio físico, armonía mental, habilidades indispensables, estrés y conexión oriental. La entrada es libre y gratuita hasta completar el aforo.


-Alimentos económicos para hacer frente a la crisis
Durante la rueda de prensa se ofreció a los medios de comunicación un desayuno saludable y económico como ejemplo de que lo bueno no tiene que ser caro. La clave reside en que llenemos la cesta de la compra con productos de temporada, en armonía con la naturaleza y con el bolsillo. Es importante evitar la comida basura "que tiene más adeptos ahora por la crisis pero que en ningún caso resulta más barata que el menú casero que ofrecen multitud de restaurantes de la provincia de Málaga", dijo el Dr. Gaspar García.
Como muestra de una dieta equilibrada, el director de la Campaña puso la siguiente:

-Desayuno: Café con leche; pitufo integral con aceite, tomate y queso blanco y zumo natural de naranja.

-Media mañana: Pieza de fruta.

-Almuerzo: Deben primar las verduras, hidratos de carbono (legumbres, arroz, pasta) y pescado.

-Disminuir el consumo de carne (los adultos sólo necesitan el 15% de proteínas en su cuerpo frente a un 60% de hidratos al día). Consumo de grasas saludables (aceite de oliva).

-Merienda: Infusión, pieza de fruta o un puñado de frutos secos (nueces, avellanas y almendras sin sal).

-Cena: Ligera y con un plato de verdura (cruda o cocinada preferiblemente sin grasa) siempre presente. Seguir el refrán "de grandes cenas están las sepulturas llenas".
Es importante completar diariamente cinco tomas de fruta y verdura. Otro factor es jugar con los colores de los alimentos. Los amarillos son ricos en beta carotenos; los rojos y morados en antioxidantes; los blancos tienen propiedades antiinflamatorias y bactericidas y los rojos son cardiosaludables debido a su contenido en licopenos.

La paternidad de partir de los 40 aumenta el riesgo de enfermedades psiquiátricas de los hijos



Hasta el desarrollo de la psiquiatría biológica, la madre era un factor clave bajo la influencia del psicoanálisis, sin embargo diversos estudios epidemiológicos ponen de manifiesto que la edad del padre resulta especialmente relevante en la aparición de la esquizofrenia y de la patología autista.
"Con el paso de los años, aumenta el porcentaje de mutaciones genéticas que produce células defectuosas", señala el profesor Jerónimo Saiz, catedrático de Psiquiatría en la Universidad de Alcalá de Henares y Presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría.
De hecho, la principal consecuencia de estas mutaciones es que "la paternidad después de los 40 años triplica el riesgo de que los hijos padezcan esquizofrenia y multiplica por cinco el riesgo de autismo, según datos de un estudio epidemiológico", apunta el profesor José Luis Ayuso, catedrático de Psiquiatría de la Universidad Complutense de Madrid.
Este estudio, elaborado por la Dra. Dolores Malaspina, directora del Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Nueva York, ha sido replicado en diversos países como Israel y Suecia y recientemente en España —a cargo del grupo del profesor Saiz— y los datos confirman la influencia de la edad paterna en las patologías psiquiátricas de los hijos.

Este es uno de los temas principales que abordarán expertos nacionales e internacionales de reconocido prestigio que junto con mal de mil psiquiatras españoles se dan cita en el XIV Simposio Internacional de Avances en Psiquiatría, que se celebra en Madrid hoy y mañana.
Esta reunión científica se ha convertido en un clásico de los encuentros sobre Psiquiatría se organizan en España, debido a la actualidad y trascendencia de los temas que se abordan y el prestigio de los ponentes invitados, que siempre son primeras autoridades mundiales en cada una de las materias que se tratan. De hecho, ya son muchos los que consideran este Simposio "la referencia formativa en el calendario de reuniones de la psiquiatría española", señala el profesor Saiz. Como en ediciones anteriores, la celebración de este foro ha sido coordinada por los Profesores Jerónimo Saiz, José Luis Ayuso y Julieta Montejo, profesora Asociada de Psiquiatría en la Universidad de California en San Diego, con el respaldo de la Universidad de Alcalá y el Departamento de Psiquiatría de la Universidad Autónoma de Madrid y la colaboración técnica de GlaxoSmithKline (GSK).


"El principal objetivo de este encuentro es promover una formación médica continuada y de calidad entre los psiquiatras de nuestro país. El modelo educativo que propone esta reunión permite recibir información práctica y los últimos avances de la especialidad tanto en el nivel de la investigación básica como en el manejo clínico y tratamiento de los diferentes trastornos", explica el profesor Saiz.
Por su relevancia y actualidad, los temas que se tratarán las cuatro mesas redondas de esta decimocuarta edición del Simposio Avances en Psiquiatría serán el trastorno bipolar, abordado por el Dr. Joseph Calabrese, director de Programas de Trastorno del Ánimo de la Universidad Case Western Reserve de Cleveland; la Psicoterapia en Psiquiatría ante el nuevo Milenio, analizado por el Dr. Glen Gabbard, profesor de Psicoanálisis de la Universidad Baylor de Houston; la edad paterna en la esquizofrenia y el Autismo, tema expuesto por la Dra. Dolores Malaspina, directora del Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Nueva York; y Salud Mental e Inmigración, abordado por el Dr. Javier Escobar, director del departamento de Psiquiatría de la Universidad de New Jersey. La conferencia magistral del Simposio correrá a cargo del Dr. Johan Ormel, profesor de Psiquiatría Social de la Universidad de Groningen.


-Fases depresivas del trastorno bipolar
El trastorno bipolar, también conocido como psicosis maníaco-depresiva, es una enfermedad mental de naturaleza biológica compleja, donde factores externos, físicos o psicológicos —tales como el estrés ambiental, la falta de sueño, algunos fármacos o las drogas— pueden contribuir a desencadenarla.
Esta patología se caracteriza por alteraciones en el estado de ánimo que se presentan en forma de episodios que pueden ser de manía (elevación patológica del humor) o de depresión (con tristeza o melancolía patológicas) o mixtos, consistentes en una mezcla de síntomas maníacos y depresivos.

El Dr. Calabrese aborda este aspecto desde el punto de vista de los fármacos estabilizadores del humor en estos pacientes. La clave en el enfermo con trastorno bipolar es tratar de evitar los episodios tanto maniacos como depresivos, por tanto "el papel de los estabilizadores del humor es profiláctico, con el fin de evitar recaídas", señala el profesor Ayuso.
Sin embargo esta familia de fármacos ayuda fundamentalmente a evitar las fases maniacas, no obstante, "estos pacientes a lo largo de su vida, pasan más tiempo deprimidos que maniacos", matiza el Dr. Ayuso, "por lo que resultan relevantes los estudios que presenta el Dr. Calabrese, cuyo objetivo es conocer qué estabilizadores son más eficaces en la prevención de las fases depresivas".


-Inmigración: pautas culturales diversas
La experiencia en inmigración que tenemos en España es significativamente inferior a la de países como Estados Unidos, cuya población inmigrante de primera y segunda generación supone el 25% de la misma. Por eso, la experiencia del Dr. Javier Escobar (de origen colombiano y residente en EEUU) resulta clave para abordar esta materia.
Asimismo, tratarán la relación entre la salud mental y la competencia cultural, que es la "capacidad de poder atender con la misma eficiencia a pacientes que llegan con pautas culturales muy distintas", apunta el Dr. Saiz. "Algo que no resulta sencillo —añade— puesto que cada población tiene unas peculiaridades muy diferenciales, y debemos ser capaces de ofrecer una atención equitativa y similar en cualquiera de los servicios de salud".

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