I Foro Iberoamericano de Rotavirus

La eficacia de la vacuna frente a rotavirus ha sido sobradamente demostrada. Ahora, sabemos también que su efectividad ha superado incluso las mejores expectativas. Concretamente, en Estados Unidos "la recomendación de la vacuna frente al rotavirus ha obtenido una efectividad del 100% en la reducción de los ingresos hospitalarios por esta causa", explica el doctor Javier Díez, miembro del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría y coordinador del Congreso de la Sociedad Española de Infectología Pediátrica, celebrado recientemente en Valencia. Y añade, "con una cobertura del 40% se consigue una reducción en la atención de casos de infección por rotavirus del 80%. Es decir, mientras que antes de que las autoridades sanitarias recomendaran la vacuna el 60% de las diarreas atendidas en hospitales se debían a esta causa, en 2008 –implantada dicha recomendación- éstas se redujeron al 10%".
Los expertos aseguran que el 100% de los niños antes de los 5 años de edad sufren al menos una infección por rotavirus. De hecho, en nuestro país, se estima que cada año se producen unos 8.000 ingresos hospitalarios por esta causa, a lo que se suman 60.000 consultas en Atención Primaria y cerca de un cuarto de millón de casos a nivel domiciliario. En este contexto, la similitud entre las sociedades española y estadounidense lleva a pensar que "si se vacunaran todos los niños se podría reducir la incidencia de la enfermedad en un 80%", destaca el doctor Díez, ponente del I Foro Iberoamericano de Rotavirus. .

Ante la alta transmisibilidad y resistencia de rotavirus, frente al empeoramiento de la calidad de vida los niños, los días de ingreso hospitalario (entre 3 y 10 días) y los costes indirectos para los padres (ausentismo laboral, un mayor gasto en pañales, etc.), así como la angustia que les provoca, la única medida eficaz para la prevención de la infección por rotavirus en la actualidad es la vacunación.
"No se puede predecir el curso que la enfermedad va a seguir. Además, se trata de una infección que afecta a todos los niños, desde los que viven en entornos más pobres, a clases sociales acomodadas; es una enfermedad muy diseminada y no se puede evitar en ningún colectivo en edad diana", explica por su parte el doctor Javier Álvarez, jefe del Servicio de Pediatría del Hospital Costa del Sol, en Marbella y otro de los ponentes del Foro.
Desde el año 2007, está disponible en España una vacuna que tiene los 5 serotipos más frecuentes que causan la mayoría de infecciones por rotavirus en nuestro país y que es muy eficaz en niños administrándola antes de los dos meses de edad. Se administra vía oral junto al resto de vacunas del calendario vacunal, es decir, a los 2, 4 y 6 meses de edad, y está recomendada tanto a nivel de España como a nivel mundial por las sociedades científicas de Pediatría.

"La vacunación frente al rotavirus es altamente eficaz", explica el doctor Díez. "Prácticamente desde la primera dosis se empiezan a generar defensas hasta que se completan las dosis necesarias para alcanzar una perdurabilidad de los efectos más adelante. Es una medida sobre todo muy recomendable porque previene una enfermedad que tiene un tratamiento difícil, complicado y que es poco previsible".
Además, la vacuna oral pentavalente frente al rotavirus resulta eficaz también en niños prematuros. "Éstos son particularmente vulnerables y la enfermedad grave por rotavirus y sus complicaciones comportan un alto riesgo cuando requieren hospitalización. Por ese motivo, ellos necesitan estar protegido tras darles el alta del cuidado neonatal", explica el doctor Álvarez.

Aspirina y otros AINE podrían reducir el riesgo de desarrollar cáncer de colon en casi un 30&

Un reciente estudio llevado a cabo por investigadores del Instituto Epidemiológico del Cáncer y con el apoyo de la Sociedad Danesa del Cáncer, señala que el uso prolongado en el tiempo de aspirina y de otros AINE podría ayudar a reducir en torno a un 30% el riesgo de desarrollar un cáncer colorrectal, del que cada año se detectan 370.000 nuevos casos en toda Europa, 25.000 en nuestro país, según datos de la Sociedad Española de Oncología Médica.
Esta reciente investigación, aparecida en la revista Cancer Causes and Control (2009 Jan 3), realizó un seguimiento de 10 años a un total de 51.053 personas, 615 de las cuales desarrollaron un cáncer de colon en este intervalo de tiempo. Los datos resultantes de este análisis mostraron que aquellas personas que habían tomado aspirina de forma diaria presentaban un riesgo un 30% menor a la hora de padecer un cáncer de colon; datos que también fueron similares en el grupo de aquellas que habían tomado este fármaco durante un periodo de 5 o más años.
De este modo, los autores del estudio señalan que los datos apuntan a que el uso frecuente y prolongado en el tiempo de este fármaco es necesario para alcanzar un efecto protector frente a este tipo de tumor, si bien el uso menos frecuente o menos prolongado no se relacionó directamente con un mayor riesgo de desarrollar un cáncer colorrectal. En cuanto a la dosis, la mayoría de las personas que tomaron parte en este análisis habían tomado comprimidos de aspirina de entre 75mg y 150mg.

Otro de los datos obtenidos muestra que entre aquellas personas que tomaron otros AINE, sólo aquellos con un índice de masa corporal por encima de 25 mostraron una reducción del riesgo.
Existen evidencias de que el uso de aspirina y otros AINE ejercen un efecto protector frente al cáncer colorrectal. Este beneficio parece estar relacionado con la dosis, pero todavía faltan más estudios para establecer cuál sería la dosis óptima y la duración del tratamiento para que se produjera dicho efecto; asimismo, sería necesario identificar a aquellos pacientes que podrían beneficiarse de la terapia con AINE, el tipo de fármaco y la dosis más indicados en cada caso y si el índice de masa corporal también juega un papel relevante en este sentido.
Esta nueva investigación continúa confirmando el papel de aspirina como medicamento que podría prevenir distintos tipos de cáncer aunque esto no significa que se pueda extrapolar de ello el consumo diario de este medicamento.

"Mabthera" recibe la opinión positiva en Europa para el tratamiento de primera línea de la leucemia linfática crónica

"MabThera®" (Rituximab) ha recibido la recomendación positiva del Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Unión Europea en combinación con cualquier quimioterapia para el tratamiento de primera línea de la leucemia linfática crónica (LLC), el tipo de leucemia más frecuente en los adultos.
Esta decisión está basada en los prometedores resultados extraídos del estudio CLL8, un ensayo internacional en el que participaron 817 pacientes que no habían sido tratados previamente, según el cual los pacientes que recibían MabThera® y quimioterapia lograron que la enfermedad no progresara durante 40 meses, frente a los 32 meses de los que sólo recibieron quimioterapia.
En la actualidad, MabThera® ya está aprobado para el tratamiento de los pacientes con Linfoma no Hodgkin (LNH) y está pendiente su aprobación final por las autoridades de la UE para el manejo de la LLC. "El tratamiento con MabThera® obtuvo unos resultados significativamente mejores que la quimioterapia sola. Supone así una esperanza para el tratamiento de esta enfermedad que, aún hoy, continúa siendo incurable y puede conducir a la muerte", explica William M. Burns, director general (CEO) de Roche.

-Leucemia Linfática Crónica
La Leucemia Linfática Crónica es el tipo más frecuente de leucemia en las personas adultas. Así, representa entre el 25 y el 30% de todas las formas de leucemia. La LLC tiene una prevalencia de tres casos por cada 100.000 habitantes a nivel mundial y es el doble de frecuente entre los hombres que entre las mujeres. Además, afecta sobre todo a los ancianos, siendo el 70-80% de los pacientes diagnosticados mayores de 55 años.
En este sentido, la edad media de diagnóstico se sitúa entre 65 y 70 años. Aunque la LLC está considerada en general como una enfermedad de progresión lenta, en un porcentaje significativo de los pacientes progresa con rapidez.

-Acerca del estudio CLL8
El estudio CCL8 es un ensayo internacional puesto en marcha por el Grupo Alemán de Estudio de la LLC y dirigido por el Prof. Michael Hallek (Colonia, Alemania). Este estudio ha incluido 817 pacientes con LLC que no habían sido tratados previamente y que fueron aleatorizados a recibir o bien MabThera® en combinación con quimioterapia (fludarabina y ciclofosfamida) o bien únicamente quimioterapia. El objetivo primario de este trabajo fue estudiar la supervivencia libre de progresión.

El aceite de oliva previene el cáncer de mama

Una investigación realizada por la Universidad de Granada y el Instituto Catalán de Oncología señala que el aceite de oliva vírgen extra puede ayudar a combatir el cáncer de mama. Los científicos han confirmado que este producto es capaz de inhibir una proteína presente en un subtipo de tumor mamario particularmente agresivo, el llamado "HER2 positivo", y han demostrado cuáles componentes del aceite son los más anticancerígenos. Para ello, utilizaron las variedades Picual y Arbequina, ya que se precisaba aceite vírgen extra prensado y filtrado y éstas cumplían las características.

Los investigadores, entre los que se encuentran Javier Menéndez, del Instituto Catalán de Oncología, y Antonio Segura-Carretero, de la Universidad de Granada, observaron que el aceite era capaz de atacar directamente a la molécula cancerígena, inhibirla y degradarla, de un modo incluso superior al que se logra con los fármacos disponibles en la actualidad contra este tipo de tumor. Aunque estos resultados sólo se han comprobado en el Laboratorio, los ensayos en animales ya se han puesto en marcha con la ayuda de la Universidad Miguel Hernández.

Se prepara la primera guía EPOC para medios de comunicación

¿Sabes qué es la EPOC?...Las encuestas muestran que existe un importante desconocimiento general sobre esta enfermedad. La EPOC ( enfermedad pulmonar obstructiva crónica) es una enfermedad grave y discapacitante que se debe prevenir y tratar precozmente. Por eso, es vital que los medios de comunicación sean “aliados” y difundan mensajes veraces sobre esta patología que afecta en España a más de un millón y medio de personas, y que produce cada año 18.000 muertes en nuestro país.

Para ello se celebrará en Alcalá de Henares el día 24 un Seminario sobre "La EPOC debe dejar de ser una patología desconocida” donde se podrá conocer qué es la EPOC, a quién afecta y cómo puedes ayudarnos a difundir su conocimiento a la población general. El gran objetivo pasa por conseguir promover su detección precoz para poder abordarla en los estadios tempranos.
Asimismo se dará a conocer la primera guía EPOC para medios de comunicación, un completo manual resultado del compromiso adquirido por las compañías Boehringer Ingelheim y Pfizer en la lucha contra esta enfermedad. Un proyecto que, además, se ha visto enriquecido con la estrecha colaboración y trabajo conjunto de ANIS( Asociación Nacional de Informadores de la Salud) y SEPAR( Sociedad Española de Patologías del Aparato Respiratorio).

Las mujeres, más susceptibles que los varones al daño orgánico producido por el alcohol

El nivel de ingesta de alcohol se ha incrementado notablemente en los últimos años, y cada vez a edades más tempranas. De hecho, es la sustancia de abuso esporádico más extendida entre la población española.
Asimismo, se estima que alrededor del 5% de la población ingiere una cantidad de alcohol que entraña riesgo de padecer múltiples consecuencias adversas (físicas, psíquicas o sociales); complicaciones que ya están presentes en el 25% de los adultos que ingresan en un hospital.
Así, se han descrito más de 60 enfermedades relacionadas con el consumo de alcohol, que afectan a órganos y sistemas como son el hígado, páncreas, sistemas cardiovascular y nervioso, además de alteraciones de la respuesta inmune del organismo.

Sin embargo, todavía sigue siendo insuficiente la sensibilización de los profesionales sanitarios en cuanto al riesgo y los problemas vinculados al consumo de bebidas alcohólicas.
Por ello, con el objetivo de presentar las últimas líneas de investigación en este área, actualizar conocimientos y sensibilizar sobre esta problemática, se celebra en Salamanca la I Jornada sobre Alcohol y Alcoholismo, organizada por el Grupo de Trabajo de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).
Según explica el Dr. Javier Laso, coordinador del Grupo de Trabajo de Alcohol y Alcoholismo de la SEMI, para esta primera Jornada del grupo se han elegido como temas principales la patología infecciosa y riesgo cardiovascular, "porque, a diferencia de las repercusiones que produce el alcohol sobre el hígado, las múltiples repercusiones orgánicas que conlleva el consumo de esta sustancia en los problemas infecciosos y en las patologías cardiovasculares son aspectos menos conocidos".
"En este sentido –apunta este experto- se debería considerar, por ejemplo, la vacunación antineumocócica y probablemente también la antigripal en pacientes alcohólicos. Asimismo, conviene subrayar que el alcohol interviene en el desarrollo de lesiones arteriales, en la hipertensión arterial o en el fracaso de la bomba cardiaca".

El consumo de cantidades importantes de alcohol en un breve espacio de tiempo (el llamado "consumo en atracones"), como es el caso del botellón, tiene como principal consecuencia cardiovascular el denominado "holiday heart" o "corazón de vacaciones, o de fiesta", que son trastornos del ritmo cardiaco. A este efecto arritmógeno del alcohol se le puede asociar eventualmente el de otras drogas ilegales, como el éxtasis, con la aparición de arritmias especialmente graves.

-Registro ASMI
En el marco de esta Jornada, la Dra. Rosón, del Servicio de Medicina Interna del Hospital de Bellvitge (L’Hospitalet), presentará, como directora técnica del Registro Clínico Nacional sobre Alcohol en pacientes ingresados en Servicios de Medicina Interna (Estudio ASMI), los resultados del mismo, en el que se ha evaluado la prevalencia y las formas de registro médico de consumo de alcohol en más de 1.000 pacientes ingresados en Servicios de Medicina Interna de 21 hospitales españoles.
Los resultados demuestran que aproximadamente el 8% de estos pacientes presentaban un consumo alcohólico de riesgo, y cerca de un 4% tenían dependencia del alcohol.
Por otra parte, en este mismo estudio se ha constatado que "al realizar la historia clínica de ingreso, al 40% de los pacientes no se le había interrogado acerca del consumo de alcohol; y en los casos en que se había registrado este dato, sólo se había cuantificado el consumo de bebida alcohólica en un 18% de los pacientes, lo que refleja el defectuoso método de detección por parte del médico que les atiende.
Ante la importancia e interés de los datos obtenidos en el registro, está previsto realizar un estudio similar a nivel europeo, gracias al impulso del nuevo presidente electo de la Federación Europea de Medicina Interna, el Dr. Ramón Pujol.

Albert Jovell recibe la Medalla del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos

El doctor Albert J. Jovell, presidente del Foro Español de Pacientes (FEP), recibió ayer la Medalla del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM), en un acto celebrado en el Hotel Ritz de Madrid, que contó con la intervención de la consejera de Sanidad de Cataluña, Marina Geli, quien pronunció la conferencia titulada "Profesionalismo y sostenibilidad del sistema sanitario: el momento del pacto". Comparte este galardón con el doctor Jesús Aguirre, ex vicepresidente del CGCOM y actual senador por el Partido Popular.
En su discurso, el doctor Jovell dedicó el premio a todas las personas e instituciones (administración, empresas y asociaciones de pacientes) que han confiado y han hecho posible hacer realidad sueños colectivos así como a todos los profesionales sanitarios. Se refirió especialmente al médico enfermo y como estos contribuyen a la mejora y a una mayor comprensión de la relación médico–paciente A este respecto el presidente del FEP expresó su deseo de que los planes autonómicos de atención integral al médico enfermo incluyan todo tipo de enfermedades, y no sólo las relacionadas con trastornos psíquicos y/o conductas adictivas.

"Puesto que todos queremos acceder a los mejores cuidados cuando la enfermedad se establece en nuestras vidas (y nadie está exento de ello), es un acto de justicia reconocer públicamente el extraordinario trabajo que hacen las asociaciones de pacientes y voluntarios de España", señaló. A este respecto, el FEP cuenta actualmente con 980 asociaciones, consolidándose como organismo de referencia en la representación de este colectivo. Son precisamente estas agrupaciones "las que, cada vez más, sostienen socialmente el sistema sanitario", añadió.
El doctor Jovell también aprovechó para reivindicar la profesión del médico frente a la sociedad, aludiendo a la recuperación de la autoestima perdida. "Los rostros de alivio de los pacientes tras oír las palabras terapéuticas de un profesional como éste tienen un valor que escapa de cualquier métrica económica, y constituyen, por sí solos, una recompensa extraordinaria para aquellas personas que continúan formándose para dar lo mejor de sí mismos a sus pacientes", apuntó. "De eso hay que sentirse orgulloso, y mucho más en estos momentos".

En relación con las cualidades que debería tener un buen médico, el presidente del FEP ha enumerado tres fundamentales: confianza, honestidad y compromiso. Mientras que la primera característica "posibilita el trabajo en equipo y multiplica los talentos individuales", la segunda "permite delimitar, de forma muy clara, cuáles son las fronteras de la tolerancia y de la ambigüedad". Por su parte, "el compromiso con los demás, y especialmente con las poblaciones vulnerables, capacita a los profesionales desde un punto de vista empático".