Reconocer el trabajo realizado por cinco hospitales españoles en el área de las urgencias de gastroenterología pediátrica, es el principal objetivo del libro sobre "Protocolos de Urgencias en Pediatría", presentado hoy en el marco de la XIV Reunión Anual de la Sociedad Española de Urgencias de Pediatría, en Zaragoza.
Esta obra, realizada bajo el patrocinio de Grupo Ferrer, es una recopilación de los protocolos de urgencias en gastroenterología pediátrica llevados a cabo por cinco hospitales españoles: el Hospital de Cruces de Bilbao, el Hospital Universitario Sant Joan de Déu de Barcelona, el Hospital Universitario Virgen del Rocío, el Hospital Infantil Universitario Niño Jesús y el Hospital Universitario La Paz de Madrid. Dichos protocolos han sido extraídos de cada uno de los manuales de urgencias pediátricas editados hasta la fecha por cada uno de estos hospitales.
Según explicó durante la presentación del libro el Dr. Carlos Luaces, jefe de la Sección de Urgencias Pediátricas del Hospital Universitario Sant Joan de Déu y coordinador de la obra, "el paciente necesita en su visita a Urgencias que el profesional los atienda de una forma integral, sabiendo responder a sus expectativas. Es por ello que entendemos la medicina de Urgencias como una especialidad de función, con su contenido y técnicas propias y específicas". En este sentido, subrayó la necesidad de plasmar los conocimientos y avances que la pediatría de urgencias logra con el paso del tiempo y el trabajo de los profesionales que la han elegido como especialidad.
"Es indudable que los pediatras de Urgencias somos enormemente afortunados al disponer, en el momento actual, de cinco manuales de Urgencias pediátricas de hospitales de reconocido prestigio en la comunidad científica", afirmó el Dr. Luaces. Por ello —concluyó— "este libro, en el que se recopilan los capítulos que hacen referencia a la patología del aparato digestivo de estos cinco manuales, tiene como finalidad reconocer la labor de los profesionales que han hecho el esfuerzo de editar un manual de este tipo".
02 April 2009
"Synflorix", una nueva vacuna pediátrica antineumocócica de GSK, autorizada en Europa
GlaxoSmithKline (GSK) ha recibido la autorización de la Comisión Europea para Synflorix®, una vacuna pediátrica antineumocócica decavalente que protege frente a enfermedades que pueden ser mortales como meningitis y neumonía bacteriémica, así como frente a otitis media aguda. En Europa, aproximadamente uno de cada tres casos de enfermedades neumocócicas graves en niños pequeños causados por serotipos bacterianos no están cubiertos por la vacuna antineumocócica conjugada existente, que comercializa otro laboratorio farmacéutico.
Esta aprobación posibilita el acceso a una nueva vacuna que podría prevenir muertes y sufrimiento infantil, y que representa un beneficio significativo para la salud pública en Europa.
La nueva vacuna de GSK está indicada para la inmunización activa frente a la enfermedad neumocócica invasora y otitis media aguda (OMA) causadas por Streptococcus pneumoniae (o neumococo) en lactantes y niños entre las seis semanas y los dos años de edad. Las enfermedades neumocócicas invasoras (ENI) causadas por S. pneumoniae incluyen; meningitis, bacteriemia (infección en la sangre) y neumonía bacteriémica.
La vacuna tiene el potencial de prevenir más ENI que la vacuna heptavalente disponible actualmente, al ofrecer cobertura frente a tres serotipos de neumococo adicionales (serotipos 1, 5 y 7F). Los 10 serotipos incluidos en la nueva vacuna son responsables de más del 90% de todos los casos de ENI en niños menores de 5 años en algunos lugares de Europa.1,3, Los tres serotipos adicionales (1, 5 y 7F)3 son muy invasores, cada vez más prevalentes (representan entre el 5 y el 25% de todos los casos de ENI),,. y están directamente asociados con brotes y enfermedad grave en niños pequeños.
La nueva vacuna también proporciona protección frente a la otitis media aguda (OMA) neumocócica. Más del 70% de todos los episodios clínicos de OMA son de origen bacteriano, siendo S. pneumoniae y Haemophilus influenzae no tipable (HiNT) las causas más comunes de OMA en el mundo.2 Se estima que tres cuartas partes de todos los niños sufren al menos un episodio de otitis media aguda (viral o bacteriana) antes de cumplir los tres años, y más de un tercio experimentan infecciones de repetición. Además de lo que supone para los niños y sus padres, esta afección también implica un elevado consumo de recursos para el sistema sanitario. La OMA es la primera causa de visita al médico en los niños menores de tres años10 y en los niños que tienen otitis de repetición pueden requerir la colocacion de tubos de timpanostomia, que es una de las intervenciones quirúrgicas pediátricas más comunes en Europa.,
"Las enfermedades neumocócicas en la infancia tales como meningitis y neumonía tienen un gran impacto sobre las familias en Europa y en todo el mundo. La carga que suponen en términos de sufrimiento individual, impacto emocional y costes para el sistema público de salud es considerable", ha señalado Jean Stéphenne, presidente y director general, GSK Biologicals. "Al aumentar la protección frente a tres cepas adicionales de la bacteria asociada con enfermedad grave, Synflorix® puede ayudar a prevenir más de estas infecciones que la vacuna comercializada en la actualidad. También ofrece protección frente a la otitis media aguda causada por S. pneumoniae, afección que padecen muchos niños en Europa."
Esta aprobación posibilita el acceso a una nueva vacuna que podría prevenir muertes y sufrimiento infantil, y que representa un beneficio significativo para la salud pública en Europa.
La nueva vacuna de GSK está indicada para la inmunización activa frente a la enfermedad neumocócica invasora y otitis media aguda (OMA) causadas por Streptococcus pneumoniae (o neumococo) en lactantes y niños entre las seis semanas y los dos años de edad. Las enfermedades neumocócicas invasoras (ENI) causadas por S. pneumoniae incluyen; meningitis, bacteriemia (infección en la sangre) y neumonía bacteriémica.
La vacuna tiene el potencial de prevenir más ENI que la vacuna heptavalente disponible actualmente, al ofrecer cobertura frente a tres serotipos de neumococo adicionales (serotipos 1, 5 y 7F). Los 10 serotipos incluidos en la nueva vacuna son responsables de más del 90% de todos los casos de ENI en niños menores de 5 años en algunos lugares de Europa.1,3, Los tres serotipos adicionales (1, 5 y 7F)3 son muy invasores, cada vez más prevalentes (representan entre el 5 y el 25% de todos los casos de ENI),,. y están directamente asociados con brotes y enfermedad grave en niños pequeños.
La nueva vacuna también proporciona protección frente a la otitis media aguda (OMA) neumocócica. Más del 70% de todos los episodios clínicos de OMA son de origen bacteriano, siendo S. pneumoniae y Haemophilus influenzae no tipable (HiNT) las causas más comunes de OMA en el mundo.2 Se estima que tres cuartas partes de todos los niños sufren al menos un episodio de otitis media aguda (viral o bacteriana) antes de cumplir los tres años, y más de un tercio experimentan infecciones de repetición. Además de lo que supone para los niños y sus padres, esta afección también implica un elevado consumo de recursos para el sistema sanitario. La OMA es la primera causa de visita al médico en los niños menores de tres años10 y en los niños que tienen otitis de repetición pueden requerir la colocacion de tubos de timpanostomia, que es una de las intervenciones quirúrgicas pediátricas más comunes en Europa.,
"Las enfermedades neumocócicas en la infancia tales como meningitis y neumonía tienen un gran impacto sobre las familias en Europa y en todo el mundo. La carga que suponen en términos de sufrimiento individual, impacto emocional y costes para el sistema público de salud es considerable", ha señalado Jean Stéphenne, presidente y director general, GSK Biologicals. "Al aumentar la protección frente a tres cepas adicionales de la bacteria asociada con enfermedad grave, Synflorix® puede ayudar a prevenir más de estas infecciones que la vacuna comercializada en la actualidad. También ofrece protección frente a la otitis media aguda causada por S. pneumoniae, afección que padecen muchos niños en Europa."
El 20% de la población padece rinitis alérgica
Estornudos, mucosidad permanente e irritación de ojos son los síntomas más frecuentes que padece durante estos meses —de abril a junio— la población como consecuencia de la aparición de alergia primaveral. Concretamente, durante los meses de primavera es muy frecuente la concentración de polen de olivo y gramíneas.
"Alrededor de un 20% de la población padece rinitis alérgica, con ligero predominio de mujeres", señala la Dra. Clara Isabel Pérez Padilla, alergóloga del Hospital Xanit Internacional. Asimismo, la incidencia es más elevada en la edad pediátrica y en la adolescente, "aunque cada vez está aumentando más la sensibilización en edades más avanzadas", apunta la Dra. Pérez Padilla.
Las abundantes lluvias que se han producido a lo largo de este invierno auguran unos niveles de concentración de polen significativamente más elevados que en años anteriores.
Por ejemplo, en las zonas del interior de Andalucía existe una mayor concentración de polen, porque el tipo de clima es más seco. No obstante, en las zonas costeras, el clima húmedo suaviza los síntomas alérgicos al polen, "sin embargo existen muchos pacientes sensibilizados a los ácaros del polvo que producen rinoconjuntivitis y asma a lo largo de todo el año", afirma la Dra. Pérez Padilla.
Además, de los síntomas comúnmente descritos, durante la época primaveral "los síntomas de los pacientes alérgicos a pólenes son la rinitis/conjuntivitis, el asma bronquial y ocasionalmente prurito —picor en la piel— o lesiones urticariales", comenta la alergóloga.
-Pacientes polínicos
Por otra parte, existen muchos pacientes polínicos que presentan estos síntomas alérgicos meses antes de la llegada de la primavera, ya que están sensibilizados a otro tipo pólenes. Por ejemplo, durante el mes de febrero se produce una elevada concentración de un tipo de pino, denominado arizónica; y en marzo, se concentra el polen de plátano de sombra y la parietaria.
El tratamiento actual se basa en antihistamínicos de última generación, "que los pacientes toleran bien sin efectos secundarios relevantes", señala la Dra. Pérez Padilla.
Además del tratamiento farmacológico para el alivio de los síntomas también se emplea habitualmente la inmunoterapia con alérgenos (vacuna). Se trata del único tratamiento capaz de modificar el curso natural de las enfermedades alérgicas, de reducir los síntomas y el uso de medicación y de prevenir el desarrollo de asma y nuevas sensibilizaciones a otros alérgenos.
En este sentido, cabe destacar el "evidente incremento de pacientes alérgicos a neumoalérgenos, como consecuencia de la contaminación, las partículas de diesel en aire y la excesiva higiene", concluye la Dra. Pérez Padilla.
"Alrededor de un 20% de la población padece rinitis alérgica, con ligero predominio de mujeres", señala la Dra. Clara Isabel Pérez Padilla, alergóloga del Hospital Xanit Internacional. Asimismo, la incidencia es más elevada en la edad pediátrica y en la adolescente, "aunque cada vez está aumentando más la sensibilización en edades más avanzadas", apunta la Dra. Pérez Padilla.
Las abundantes lluvias que se han producido a lo largo de este invierno auguran unos niveles de concentración de polen significativamente más elevados que en años anteriores.
Por ejemplo, en las zonas del interior de Andalucía existe una mayor concentración de polen, porque el tipo de clima es más seco. No obstante, en las zonas costeras, el clima húmedo suaviza los síntomas alérgicos al polen, "sin embargo existen muchos pacientes sensibilizados a los ácaros del polvo que producen rinoconjuntivitis y asma a lo largo de todo el año", afirma la Dra. Pérez Padilla.
Además, de los síntomas comúnmente descritos, durante la época primaveral "los síntomas de los pacientes alérgicos a pólenes son la rinitis/conjuntivitis, el asma bronquial y ocasionalmente prurito —picor en la piel— o lesiones urticariales", comenta la alergóloga.
-Pacientes polínicos
Por otra parte, existen muchos pacientes polínicos que presentan estos síntomas alérgicos meses antes de la llegada de la primavera, ya que están sensibilizados a otro tipo pólenes. Por ejemplo, durante el mes de febrero se produce una elevada concentración de un tipo de pino, denominado arizónica; y en marzo, se concentra el polen de plátano de sombra y la parietaria.
El tratamiento actual se basa en antihistamínicos de última generación, "que los pacientes toleran bien sin efectos secundarios relevantes", señala la Dra. Pérez Padilla.
Además del tratamiento farmacológico para el alivio de los síntomas también se emplea habitualmente la inmunoterapia con alérgenos (vacuna). Se trata del único tratamiento capaz de modificar el curso natural de las enfermedades alérgicas, de reducir los síntomas y el uso de medicación y de prevenir el desarrollo de asma y nuevas sensibilizaciones a otros alérgenos.
En este sentido, cabe destacar el "evidente incremento de pacientes alérgicos a neumoalérgenos, como consecuencia de la contaminación, las partículas de diesel en aire y la excesiva higiene", concluye la Dra. Pérez Padilla.
01 April 2009
Inforespira.es, una web educativa sobre enfermedades respiratorias tanto para el profesional como para el paciente
Médicos, farmacéuticos y pacientes, tienen a partir de hoy una nueva herramienta especializada en la búsqueda de información sobre enfermedades respiratorias. Inforespira.es es la nueva web de educación sanitaria que ayudará tanto a los pacientes con alguna patología respiratoria como a sus familiares a que conozcan mejor el origen de la enfermedad, su desarrollo, los síntomas y las alternativas disponibles para aliviarlos y mejorar su calidad de vida. Asimismo, ofrecerá información actualizada y servicios de gran calidad y utilidad, como impresión de pósters, calculadora neumológica o agenda de eventos, a todos aquellos profesionales que se registren en el portal.
Una de las novedades que aporta Inforespira.es es el Servicio Bibliográfico gratuito, que pondrá al alcance de los especialistas todos los artículos de aquellas revistas con más impacto en el campo de la Neumología. "La posibilidad de acceder a fondos bibliográficos es algo muy demandado por la profesión médica", asegura el doctor Carlos Almonacid, del Servicio de Neumología del Hospital Universitario de Guadalajara e impulsor del proyecto. "Lo más destacable es que los contenidos de este servicio se actualizarán quincenalmente y no será necesario visitar más portales de Internet para buscar la revista o el artículo deseado; se podrá ver el abstract y solicitar el artículo entero en PDF en el que se está interesado de forma directa y automática", matiza este experto.
Asimismo, esta web ofrece un servicio gratuito de impresión de pósters. Esto permitirá al profesional de la salud adjuntar dentro de la aplicación la maqueta de su póster en Powerpoint o Word, y el delegado de AstraZeneca se lo hará llegar a su hospital, maquetado e impreso, en tan sólo 15 días.
Otra de las misiones de este nuevo portal será cubrir aquellos vacíos y necesidades que otras plataformas de Internet no ofrecen por falta de recursos. "Inforespira.es aporta herramientas de ayuda a la práctica clínica diaria como son la calculadora neumológica, que facilita y agiliza la consulta, el calendario de eventos, que ofrece información sobre fechas, lugares de realización y próximos eventos nacionales e internacionales sobre Neumología, o la formación interactiva a través de cursos animados y locutados con lo último en patología respiratoria", explica este experto. Por otra parte, los usuarios que se conecten a la web tendrán la oportunidad de estar al día y conocer mejor las actividades de Responsabilidad Social Corporativa de AstraZeneca.
-Web de confianza para los pacientes
Inforespira.es será también un punto de referencia informativa y divulgativa para las personas afectadas con patologías del aparato respiratorio, en concreto, con asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). "Son las más frecuentes entre la población española y por ello se hace un resumen de cada una de ellas, aunque se irán incluyendo actualizaciones de otras infecciones respiratorias", manifiesta el doctor Almonacid.
Así, por ejemplo, respecto al asma, se recuerda que la tos, la autoescucha de pitidos, la opresión torácica o la sensación subjetiva de falta de aire (disnea) son señales de alarma que deben alertar a la persona y empujarle a acudir a un especialista. También se incluye un apartado en el que aparecen las respuestas a las preguntas más frecuentes que se hacen las mujeres embarazadas que padecen asma. En cuanto a la EPOC, la web dedica un espacio a la población femenina como población sensible a la enfermedad, y explica los factores relacionados con su aparición, el tratamiento y el uso de los broncodilatadores.
Una de las novedades que aporta Inforespira.es es el Servicio Bibliográfico gratuito, que pondrá al alcance de los especialistas todos los artículos de aquellas revistas con más impacto en el campo de la Neumología. "La posibilidad de acceder a fondos bibliográficos es algo muy demandado por la profesión médica", asegura el doctor Carlos Almonacid, del Servicio de Neumología del Hospital Universitario de Guadalajara e impulsor del proyecto. "Lo más destacable es que los contenidos de este servicio se actualizarán quincenalmente y no será necesario visitar más portales de Internet para buscar la revista o el artículo deseado; se podrá ver el abstract y solicitar el artículo entero en PDF en el que se está interesado de forma directa y automática", matiza este experto.
Asimismo, esta web ofrece un servicio gratuito de impresión de pósters. Esto permitirá al profesional de la salud adjuntar dentro de la aplicación la maqueta de su póster en Powerpoint o Word, y el delegado de AstraZeneca se lo hará llegar a su hospital, maquetado e impreso, en tan sólo 15 días.
Otra de las misiones de este nuevo portal será cubrir aquellos vacíos y necesidades que otras plataformas de Internet no ofrecen por falta de recursos. "Inforespira.es aporta herramientas de ayuda a la práctica clínica diaria como son la calculadora neumológica, que facilita y agiliza la consulta, el calendario de eventos, que ofrece información sobre fechas, lugares de realización y próximos eventos nacionales e internacionales sobre Neumología, o la formación interactiva a través de cursos animados y locutados con lo último en patología respiratoria", explica este experto. Por otra parte, los usuarios que se conecten a la web tendrán la oportunidad de estar al día y conocer mejor las actividades de Responsabilidad Social Corporativa de AstraZeneca.
-Web de confianza para los pacientes
Inforespira.es será también un punto de referencia informativa y divulgativa para las personas afectadas con patologías del aparato respiratorio, en concreto, con asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). "Son las más frecuentes entre la población española y por ello se hace un resumen de cada una de ellas, aunque se irán incluyendo actualizaciones de otras infecciones respiratorias", manifiesta el doctor Almonacid.
Así, por ejemplo, respecto al asma, se recuerda que la tos, la autoescucha de pitidos, la opresión torácica o la sensación subjetiva de falta de aire (disnea) son señales de alarma que deben alertar a la persona y empujarle a acudir a un especialista. También se incluye un apartado en el que aparecen las respuestas a las preguntas más frecuentes que se hacen las mujeres embarazadas que padecen asma. En cuanto a la EPOC, la web dedica un espacio a la población femenina como población sensible a la enfermedad, y explica los factores relacionados con su aparición, el tratamiento y el uso de los broncodilatadores.
Los antihistamínicos de segunda generación, eficaces contra la alergia sin producir somnolencia
Picor de ojos y garganta, estornudos, lagrimeo, goteo nasal, enrojecimiento y picor de la piel… Estos serán los síntomas más habituales que padezca la población durante los próximos meses, ya que se estima que millones de españoles son alérgicos y los expertos vaticinan que ésta será una de las primaveras más intensas de la última década, que se prolongará hasta julio. Para reducir sus síntomas y disfrutar de la estación primaveral está disponible en las farmacias para el alivio temporal de los síntomas asociados al polen, los animales domésticos, el polvo u otros agentes: Clarityne® (loratadina), antihistamínico de venta sin receta, de Schering-Plough.
Gracias a su eficacia, avalada por sus más de 20 años en el mercado, y a contar con la ventaja de no provocar somnolencia ni reducir la atención, Clarityne® se ha convertido en el medicamento de referencia en los casos de alergia estacional. Además desde hace un año este medicamento está disponible en su farmacia sin receta y cuenta con una cómoda posología, puesto que con un solo comprimido o una sola dosis de jarabe al día, los afectados, tanto niños como adultos, se pueden olvidar de los síntomas asociados a procesos alérgicos estacionales.
Gracias a su eficacia, avalada por sus más de 20 años en el mercado, y a contar con la ventaja de no provocar somnolencia ni reducir la atención, Clarityne® se ha convertido en el medicamento de referencia en los casos de alergia estacional. Además desde hace un año este medicamento está disponible en su farmacia sin receta y cuenta con una cómoda posología, puesto que con un solo comprimido o una sola dosis de jarabe al día, los afectados, tanto niños como adultos, se pueden olvidar de los síntomas asociados a procesos alérgicos estacionales.
-Los efectos secundarios de otros antihistamínicos afectan a la productividad
A menudo los síntomas de la alergia son ignorados por los alérgicos al considerarlos como leves o simplemente molestos y sólo un 25% es tratado por los médicos. Sin embargo, influyen directamente en el rendimiento laboral y escolar durante los meses de primavera, una época que coincide además con los exámenes finales y donde un número muy importante de adolescentes y universitarios sufre alergia.
Esta disminución de la productividad puede ser además agravada por los efectos secundarios de la mayoría de los medicamentos antihistamínicos, que pueden reducir la capacidad de atención y producir somnolencia. Según los especialistas, 7 de cada 10 pacientes desconocen que el consumo de algunos medicamentos antialérgicos afecta a sus actividades diarias.
Sin embargo, Clarityne® es un antihistamínico de segunda generación que, cuando se utiliza en la dosis recomendada, no presenta propiedades sedantes o anticolinérgicas significativas y prácticamente no influye sobre la función cardiovascular, por lo que puede ser utilizado por pequeños y mayores, y ayuda a continuar con el ritmo diario.
A menudo los síntomas de la alergia son ignorados por los alérgicos al considerarlos como leves o simplemente molestos y sólo un 25% es tratado por los médicos. Sin embargo, influyen directamente en el rendimiento laboral y escolar durante los meses de primavera, una época que coincide además con los exámenes finales y donde un número muy importante de adolescentes y universitarios sufre alergia.
Esta disminución de la productividad puede ser además agravada por los efectos secundarios de la mayoría de los medicamentos antihistamínicos, que pueden reducir la capacidad de atención y producir somnolencia. Según los especialistas, 7 de cada 10 pacientes desconocen que el consumo de algunos medicamentos antialérgicos afecta a sus actividades diarias.
Sin embargo, Clarityne® es un antihistamínico de segunda generación que, cuando se utiliza en la dosis recomendada, no presenta propiedades sedantes o anticolinérgicas significativas y prácticamente no influye sobre la función cardiovascular, por lo que puede ser utilizado por pequeños y mayores, y ayuda a continuar con el ritmo diario.
El tratamiento con antihistamínicos es especialmente delicado en aquellos profesionales que deben conducir o utilizar maquinaria pesada, ya que se ha demostrado la relación entre muchos accidentes laborales y la fatiga, somnolencia y sedación inducida por estos fármacos. El peligro aumenta por el hecho de que muchos de estos pacientes no perciben que sus capacidades están mermadas por su medicación, continuando con sus tareas de forma normal. Por eso, Clarityne® es ideal para este grupo laboral ya que, a dosis normales, no afecta a la capacidad de conducir o utilizar máquinas.
---Combate la alergia desde el primer día
Para mejorar la calidad de vida y reducir los efectos de los alérgenos se recomienda estar en alerta desde el primer día:
Para mejorar la calidad de vida y reducir los efectos de los alérgenos se recomienda estar en alerta desde el primer día:
-Empieza a tomar Clarityne®, cuando tengas los primeros síntomas. Tener la medicación a mano te ayudará a estar preparado en caso de que sufras un episodio de alergias.
-Utiliza la medicación según las indicaciones. Toma la medicación de acuerdo con las instrucciones de uso y consulta con tu farmacéutico; cumplir con el horario y las dosis es esencial para lograr el resultado satisfactorio del tratamiento.
-Conoce qué te provoca alergia. Cuando sepas qué te provoca alergia, puedes saber cómo evitarlo. Por ejemplo, la concentración de polen en el césped aumenta cuando éste se mueve; si es una de las sustancias que te causa alergia, intenta evitar estar en zonas de mucha hierba.
-Evita los momentos de mayor concentración de pólenes. Entre las 5 a.m. y las 10 a.m. generalmente la concentración de polen es mayor que durante el resto del día. Si piensas realizar actividades en el exterior, intenta hacerlas a otras horas.
-Consulta los pronósticos. Evita salir cuando los niveles de polen sean altos. Las lluvias fuertes limpian el polen del aire, dejando el ambiente más despejado. Ten cuidado durante los días secos y ventosos en los que la concentración de polen puede ser especialmente intensa.
-Cambiarte te hará bien. Una ducha rápida y ponerte ropa limpia te permitirá eliminar el polen que haya quedado impregnado en tu ropa o cabello mientras estabas en el exterior.
-Reduce las actividades al aire libre y evita salir, sobre todo en días secos, soleados y ventosos.
-Purifica el aire. Cuando conduzcas, mantén las ventanillas cerradas y usa el aire acondicionado en el modo de recirculación. En casa, mantén también las ventanas cerradas. Usa el aire acondicionado y cambia los filtros con frecuencia; utiliza filtros HEPA (filtros de partículas de alta eficiencia).
-Utiliza gafas de sol cuando salgas al exterior.
-Evita el tabaco y los lugares con humo. El tabaquismo pasivo aumenta la incidencia y la gravedad de las alergias respiratorias.
-Utiliza la medicación según las indicaciones. Toma la medicación de acuerdo con las instrucciones de uso y consulta con tu farmacéutico; cumplir con el horario y las dosis es esencial para lograr el resultado satisfactorio del tratamiento.
-Conoce qué te provoca alergia. Cuando sepas qué te provoca alergia, puedes saber cómo evitarlo. Por ejemplo, la concentración de polen en el césped aumenta cuando éste se mueve; si es una de las sustancias que te causa alergia, intenta evitar estar en zonas de mucha hierba.
-Evita los momentos de mayor concentración de pólenes. Entre las 5 a.m. y las 10 a.m. generalmente la concentración de polen es mayor que durante el resto del día. Si piensas realizar actividades en el exterior, intenta hacerlas a otras horas.
-Consulta los pronósticos. Evita salir cuando los niveles de polen sean altos. Las lluvias fuertes limpian el polen del aire, dejando el ambiente más despejado. Ten cuidado durante los días secos y ventosos en los que la concentración de polen puede ser especialmente intensa.
-Cambiarte te hará bien. Una ducha rápida y ponerte ropa limpia te permitirá eliminar el polen que haya quedado impregnado en tu ropa o cabello mientras estabas en el exterior.
-Reduce las actividades al aire libre y evita salir, sobre todo en días secos, soleados y ventosos.
-Purifica el aire. Cuando conduzcas, mantén las ventanillas cerradas y usa el aire acondicionado en el modo de recirculación. En casa, mantén también las ventanas cerradas. Usa el aire acondicionado y cambia los filtros con frecuencia; utiliza filtros HEPA (filtros de partículas de alta eficiencia).
-Utiliza gafas de sol cuando salgas al exterior.
-Evita el tabaco y los lugares con humo. El tabaquismo pasivo aumenta la incidencia y la gravedad de las alergias respiratorias.
Hasta un 38% de los europeos con VIH descubre su infección cuando ya se encuentra en fase avanzada
Hasta un 38% de los europeos con VIH descubre su condición de infectado por este virus cuando la enfermedad ya se encuentra en fase avanzada. Concretamente, este grupo de pacientes es diagnosticado y tratado cuando tienen niveles bajos de CD4, la carga viral alta o bien su sistema inmune muy deteriorado. Expertos de distintos países se han reunido en un encuentro en el que se ha analizado el reto que representa "El tratamiento del VIH en pacientes con diagnóstico tardío", celebrado hoy en Old Windsor, Reino Unido, con la colaboración de Bristol-Myers Squibb (BMS). La jornada pretende abordar la investigación y el tratamiento de estos pacientes, las implicaciones en la salud pública que la manifestación tardía del VIH está ocasionando en los países de la Europa Occidental o los beneficios de hacerse la prueba cuanto antes.
Casi tres décadas después del descubrimiento del VIH/SIDA, y a pesar de los grandes avances logrados en su tratamiento, muchos pacientes son diagnosticados cuando la infección se encuentra en una fase avanzada. Esta situación suele traducirse en mayores dificultades para obtener buenos resultados terapéuticos, en una mayor morbi-mortalidad y en una peor calidad de vida.
Para la doctora Margaret Johnson, directora Clínica del Departamento de Medicina General, VIH/SIDA y Medicina Torácica del Royal Free Hospital de Londres y una de las organizadoras de este encuentro, la manifestación tardía de la infección por VIH no sólo tiene un impacto negativo sobre el propio paciente; también sobre el resto de la población. "Los afectados responderán peor al tratamiento y es más probable que transmitan el virus a otras personas. Dada la gravedad de este asunto en Europa Occidental, era necesario celebrar esta reunión. Como profesionales sanitarios y como ciudadanos, es imprescindible que tomemos medidas urgentes que contribuyan a ampliar el diagnóstico y tratamiento precoz del VIH, y a reducir el estigma que existe entorno a esta enfermedad".
Aunque las tasas de diagnósticos tardíos varían según el país y la definición utilizada1, algunos estudios indican que:
• Al 28% de los pacientes españoles se les detectó la enfermedad durante el mismo mes o, inmediatamente antes, de que fueran diagnosticados de SIDA.
• El 33% de los pacientes en el Reino Unido5, el 38% en Francia6 y el 39% en Italia7 tenían, en el momento del diagnóstico, una tasa de CD4 menor a 200/mm3 y/o una enfermedad que progresaba a SIDA durante el año del diagnóstico.
• En Suecia, el 45% fue diagnosticado cuando quedaba menos de tres meses para la manifestación clínica del SIDA8
• En Alemania, el 30% fue diagnosticado con un recuento de CD4 menor de 200/mm3 1
Estos pacientes tienen un mayor riesgo de adquirir infecciones oportunistas y desarrollar diferentes enfermedades en un corto periodo de tiempo3. Asimismo, pueden tener una peor respuesta al tratamiento cuando empiezan la Terapia AntiRretroviral de Gran Actividad (TARGA). La aparición de resistencias es otro problema a tener en cuenta en este grupo de pacientes
-Detección precoz: cambios en las recomendaciones
Está demostrado que la detección precoz del VIH contribuye a reducir la mortalidad a corto plazo (con una mejoría general del 56%) y también la que se produce entre las personas con SIDA que adquirieron la infección a través de relaciones heterosexuales (mejoría del 32%)1. El diagnóstico temprano es además una herramienta clave para impedir que la epidemia siga propagándose9. Los recientes cambios en las guías de tratamiento del VIH confirman la necesidad de iniciar el tratamiento cuando el recuento de CD4 oscile entre los 350 y los 500/mm3,9,10. Las recomendaciones del 2008 de la Sociedad Internacional de SIDA (IAS) proponen considerar el inicio de la terapia antes de que el número de células CD4 sea inferior a 350 /mm3,10 frente a las del 2006, que recomendaban la terapia antirretroviral para pacientes asintomáticos, con un número de CD4 igual o menor de 200 /mm3,11. Además, en el 2008, la decisión de comenzar o no la terapia en pacientes con 350 o más CD4/mm3 debe ser individualizada, teniendo en cuenta la presencia de otras patologías asociadas, de factores de riesgo para la progresión del SIDA y de otras enfermedades, así como la disposición del paciente para iniciar el tratamiento10.
Según el doctor Jürgen Rockstroh, director de la Clínica Universitaria de Bonn (Alemania) y profesor del departamento de Medicina en esta Universidad, el tratamiento temprano facilita una mejor recuperación del sistema inmunológico del paciente, evita la progresión a SIDA y reduce las posibilidades de fallecer y desarrollar enfermedades asociadas. "Gracias a los avances en la investigación médica, actualmente contamos con diferentes opciones de tratamiento para pacientes con un número bajo de CD4, incluyendo a aquellos en los que se ha diagnosticado la enfermedad en fase avanzada. La terapia antirretroviral permite que muchas personas infectadas puedan vivir durante mucho tiempo y con una buena calidad de vida".
-Manifestación en fase avanzada
Aunque no existe una definición estándar de manifestación tardía, en la literatura clínica a estos pacientes se les suele definir bien como aquellos que presentan un bajo número de CD4 (menos de 200/mm3) o bien como aquellos casos detectados tres meses antes del diagnóstico de SIDA. Algunos estudios también incluyen dentro de este grupo a los que presentan un recuento de CD4 inferior a 350; en este grupo también se engloba a pacientes en los que transcurren más de seis meses entre su primera prueba del VIH y la necesidad de ser tratados12, o a aquellos que nada más ser diagnosticados son potenciales candidatos a beneficiarse de un tratamiento inmediato.
Las investigaciones demuestran que hasta un 77% de todos los fallecimientos asociados al SIDA puede haberse debido a que el VIH se diagnosticó cuando la infección ya se encontraba en una fase avanzada1. Estos trabajos también revelan que el número de CD4 está estrechamente relacionado con el riesgo de que la enfermedad cause la muerte. En este grupo de pacientes, la mortalidad a corto plazo es mucho mayor que en los diagnosticados en fases iniciales de la infección.
Casi tres décadas después del descubrimiento del VIH/SIDA, y a pesar de los grandes avances logrados en su tratamiento, muchos pacientes son diagnosticados cuando la infección se encuentra en una fase avanzada. Esta situación suele traducirse en mayores dificultades para obtener buenos resultados terapéuticos, en una mayor morbi-mortalidad y en una peor calidad de vida.
Para la doctora Margaret Johnson, directora Clínica del Departamento de Medicina General, VIH/SIDA y Medicina Torácica del Royal Free Hospital de Londres y una de las organizadoras de este encuentro, la manifestación tardía de la infección por VIH no sólo tiene un impacto negativo sobre el propio paciente; también sobre el resto de la población. "Los afectados responderán peor al tratamiento y es más probable que transmitan el virus a otras personas. Dada la gravedad de este asunto en Europa Occidental, era necesario celebrar esta reunión. Como profesionales sanitarios y como ciudadanos, es imprescindible que tomemos medidas urgentes que contribuyan a ampliar el diagnóstico y tratamiento precoz del VIH, y a reducir el estigma que existe entorno a esta enfermedad".
Aunque las tasas de diagnósticos tardíos varían según el país y la definición utilizada1, algunos estudios indican que:
• Al 28% de los pacientes españoles se les detectó la enfermedad durante el mismo mes o, inmediatamente antes, de que fueran diagnosticados de SIDA.
• El 33% de los pacientes en el Reino Unido5, el 38% en Francia6 y el 39% en Italia7 tenían, en el momento del diagnóstico, una tasa de CD4 menor a 200/mm3 y/o una enfermedad que progresaba a SIDA durante el año del diagnóstico.
• En Suecia, el 45% fue diagnosticado cuando quedaba menos de tres meses para la manifestación clínica del SIDA8
• En Alemania, el 30% fue diagnosticado con un recuento de CD4 menor de 200/mm3 1
Estos pacientes tienen un mayor riesgo de adquirir infecciones oportunistas y desarrollar diferentes enfermedades en un corto periodo de tiempo3. Asimismo, pueden tener una peor respuesta al tratamiento cuando empiezan la Terapia AntiRretroviral de Gran Actividad (TARGA). La aparición de resistencias es otro problema a tener en cuenta en este grupo de pacientes
-Detección precoz: cambios en las recomendaciones
Está demostrado que la detección precoz del VIH contribuye a reducir la mortalidad a corto plazo (con una mejoría general del 56%) y también la que se produce entre las personas con SIDA que adquirieron la infección a través de relaciones heterosexuales (mejoría del 32%)1. El diagnóstico temprano es además una herramienta clave para impedir que la epidemia siga propagándose9. Los recientes cambios en las guías de tratamiento del VIH confirman la necesidad de iniciar el tratamiento cuando el recuento de CD4 oscile entre los 350 y los 500/mm3,9,10. Las recomendaciones del 2008 de la Sociedad Internacional de SIDA (IAS) proponen considerar el inicio de la terapia antes de que el número de células CD4 sea inferior a 350 /mm3,10 frente a las del 2006, que recomendaban la terapia antirretroviral para pacientes asintomáticos, con un número de CD4 igual o menor de 200 /mm3,11. Además, en el 2008, la decisión de comenzar o no la terapia en pacientes con 350 o más CD4/mm3 debe ser individualizada, teniendo en cuenta la presencia de otras patologías asociadas, de factores de riesgo para la progresión del SIDA y de otras enfermedades, así como la disposición del paciente para iniciar el tratamiento10.
Según el doctor Jürgen Rockstroh, director de la Clínica Universitaria de Bonn (Alemania) y profesor del departamento de Medicina en esta Universidad, el tratamiento temprano facilita una mejor recuperación del sistema inmunológico del paciente, evita la progresión a SIDA y reduce las posibilidades de fallecer y desarrollar enfermedades asociadas. "Gracias a los avances en la investigación médica, actualmente contamos con diferentes opciones de tratamiento para pacientes con un número bajo de CD4, incluyendo a aquellos en los que se ha diagnosticado la enfermedad en fase avanzada. La terapia antirretroviral permite que muchas personas infectadas puedan vivir durante mucho tiempo y con una buena calidad de vida".
-Manifestación en fase avanzada
Aunque no existe una definición estándar de manifestación tardía, en la literatura clínica a estos pacientes se les suele definir bien como aquellos que presentan un bajo número de CD4 (menos de 200/mm3) o bien como aquellos casos detectados tres meses antes del diagnóstico de SIDA. Algunos estudios también incluyen dentro de este grupo a los que presentan un recuento de CD4 inferior a 350; en este grupo también se engloba a pacientes en los que transcurren más de seis meses entre su primera prueba del VIH y la necesidad de ser tratados12, o a aquellos que nada más ser diagnosticados son potenciales candidatos a beneficiarse de un tratamiento inmediato.
Las investigaciones demuestran que hasta un 77% de todos los fallecimientos asociados al SIDA puede haberse debido a que el VIH se diagnosticó cuando la infección ya se encontraba en una fase avanzada1. Estos trabajos también revelan que el número de CD4 está estrechamente relacionado con el riesgo de que la enfermedad cause la muerte. En este grupo de pacientes, la mortalidad a corto plazo es mucho mayor que en los diagnosticados en fases iniciales de la infección.
La actividad laboral del mundo occidental recrudece el dolor de espalda
El dolor de espalda es un motivo frecuente de asistencia sanitaria en los países occidentales, sobre todo entre las capas de población activa. No por nada se estima que toda persona tendrá al menos un dolor de espalda en su vida, aunque sea en su grado más suave. Aunque tal molestia se puede presentar en cualquier parte de la espalda, el área afectada más común es la parte baja de la espalda, debido a que esta área soporta la mayor parte del peso corporal.
-Tipos de trabajo
Son, por tanto, legión quienes refieren molestias lumbares o cervicales que afectan, de manera ostensible, a su calidad de vida. Tal y como asegura Ignacio Álvarez García de Quesada, responsable de la Unidad de Columna del Servicio de Traumatología del Hospital Quirón de Madrid, "esta realidad está asociada al tipo de actividad que se desempeña, si bien no guarda relación directa con trabajos de altos requerimientos físicos". Ignacio Álvarez habla de estas cuestiones en una nueva edición de Encuentros con la salud, una iniciativa promovida para la difusión del conocimiento sanitario.
"Es más", subraya el especialista, "en los trabajos sedentarios, de oficina, es más frecuente el dolor cervical que en aquellos otros en los que se requieren esfuerzos físicos controlados. Las largas jornadas frente al ordenador o al teléfono, los viajes y reuniones frecuentes, y las pocas horas de sueño justifican la aparición de dolores, sobre todo a nivel cervical y lumbar. A esto se añade, además, una falta de tiempo para la realización de ejercicio físico regular".
-Recomendaciones y deportes
"El primer paso para evitar los dolores de espalda es la prevención", sentencia el experto. "Para ello hay que vigilar la ergonomía en el puesto de trabajo". ¿Cómo?, Ignacio Álvarez marca las pautas. "Es necesaria la regulación adecuada en la altura del asiento (mejor baja), alejar el teclado del borde de la mesa con el fin de apoyar y descansar los antebrazos y colocar el monitor a la altura de la vista". El resto de medidas que se recomiendan son la dieta mediterránea, evitar el consumo de tabaco, e intentar realizar ejercicio de manera regular.
En este capítulo de recomendaciones, el especialista incide en la necesidad de hacer una recomendación sobre la práctica deportiva. "No hay que olvidar", precisa "que en aquellos deportes en los que se realiza un movimiento de swing (deportes de raqueta, béisbol y golf entre otros), existe una predisposición a la degeneración discal dorsal y lumbar y a la aparición de dorsalgias, lumbalgias y ciáticas. Una técnica adecuada y un control por parte del especialista minimizarán los riesgos de padecer lesiones".
Al hilo de esta circunstancia, el traumatólogo Ignacio Álvarez aboga por "los ejercicios aeróbicos –carrera suave, bicicleta, gimnasia de mantenimiento, aerobic, tai-chi o pilates, entre otros…– que mejoran la movilidad, el tono muscular y la elasticidad, sin riesgo de lesiones". E incide en un debate generalizado. "Está discutida la recomendación universal de la natación, ya que la práctica de la braza prolongada genera dolor cervical bajo".
-Tratamientos
¿Qué tipo de tratamientos son aconsejables cuando aparece el dolor? El traumatólogo recomienda que "el dolor de espalda debe ser tratado inicialmente con calor local y reposo relativo. Si bien la automedicación no está recomendada, se puede consumir un analgésico común hasta la consulta con el médico".
En cualquier caso, Ignacio Álvarez echa tierra sobre una práctica común. "No se recomienda el reposo prolongado, ni el abuso de fajas o de collarín, en el caso de las cervicalgias. El dolor prolongado que no mejora al cabo de unos días, la presencia de dolor en un brazo o una pierna, la aparición de hormigueos o la pérdida de fuerza son signos de alarma y, por tanto, es necesario recurrir al traumatólogo."
Subraya el experto que "la medicación, las recomendaciones prácticas y los procesos de rehabilitación que prescriben los especialistas médicos suelen ser suficiente para mejorar los síntomas en la mayoría de los casos, incluso en el diagnostico de una hernia discal. En todo caso", continúa, "se puede recurrir a la cirugía cuando hay presencia de lesión neurológica o dolor incapacitante que no mejora con los tratamientos conservadores. La técnica quirúrgica adecuada será la indicada en cada caso. Además, existen técnicas microquirúrgicas para el tratamiento de la hernia discal lumbar y se han desarrollado prótesis discales móviles para su aplicación, tanto a nivel cervical como lumbar, e implantes para realizar fijaciones vertebrales".
Encuentros con la Salud es una iniciativa organizada de forma conjunta por la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao, la facultad de Medicina y Odontología de la Universidad del País Vasco y que cuenta con el patrocinio del Grupo Quirón.
-Tipos de trabajo
Son, por tanto, legión quienes refieren molestias lumbares o cervicales que afectan, de manera ostensible, a su calidad de vida. Tal y como asegura Ignacio Álvarez García de Quesada, responsable de la Unidad de Columna del Servicio de Traumatología del Hospital Quirón de Madrid, "esta realidad está asociada al tipo de actividad que se desempeña, si bien no guarda relación directa con trabajos de altos requerimientos físicos". Ignacio Álvarez habla de estas cuestiones en una nueva edición de Encuentros con la salud, una iniciativa promovida para la difusión del conocimiento sanitario.
"Es más", subraya el especialista, "en los trabajos sedentarios, de oficina, es más frecuente el dolor cervical que en aquellos otros en los que se requieren esfuerzos físicos controlados. Las largas jornadas frente al ordenador o al teléfono, los viajes y reuniones frecuentes, y las pocas horas de sueño justifican la aparición de dolores, sobre todo a nivel cervical y lumbar. A esto se añade, además, una falta de tiempo para la realización de ejercicio físico regular".
-Recomendaciones y deportes
"El primer paso para evitar los dolores de espalda es la prevención", sentencia el experto. "Para ello hay que vigilar la ergonomía en el puesto de trabajo". ¿Cómo?, Ignacio Álvarez marca las pautas. "Es necesaria la regulación adecuada en la altura del asiento (mejor baja), alejar el teclado del borde de la mesa con el fin de apoyar y descansar los antebrazos y colocar el monitor a la altura de la vista". El resto de medidas que se recomiendan son la dieta mediterránea, evitar el consumo de tabaco, e intentar realizar ejercicio de manera regular.
En este capítulo de recomendaciones, el especialista incide en la necesidad de hacer una recomendación sobre la práctica deportiva. "No hay que olvidar", precisa "que en aquellos deportes en los que se realiza un movimiento de swing (deportes de raqueta, béisbol y golf entre otros), existe una predisposición a la degeneración discal dorsal y lumbar y a la aparición de dorsalgias, lumbalgias y ciáticas. Una técnica adecuada y un control por parte del especialista minimizarán los riesgos de padecer lesiones".
Al hilo de esta circunstancia, el traumatólogo Ignacio Álvarez aboga por "los ejercicios aeróbicos –carrera suave, bicicleta, gimnasia de mantenimiento, aerobic, tai-chi o pilates, entre otros…– que mejoran la movilidad, el tono muscular y la elasticidad, sin riesgo de lesiones". E incide en un debate generalizado. "Está discutida la recomendación universal de la natación, ya que la práctica de la braza prolongada genera dolor cervical bajo".
-Tratamientos
¿Qué tipo de tratamientos son aconsejables cuando aparece el dolor? El traumatólogo recomienda que "el dolor de espalda debe ser tratado inicialmente con calor local y reposo relativo. Si bien la automedicación no está recomendada, se puede consumir un analgésico común hasta la consulta con el médico".
En cualquier caso, Ignacio Álvarez echa tierra sobre una práctica común. "No se recomienda el reposo prolongado, ni el abuso de fajas o de collarín, en el caso de las cervicalgias. El dolor prolongado que no mejora al cabo de unos días, la presencia de dolor en un brazo o una pierna, la aparición de hormigueos o la pérdida de fuerza son signos de alarma y, por tanto, es necesario recurrir al traumatólogo."
Subraya el experto que "la medicación, las recomendaciones prácticas y los procesos de rehabilitación que prescriben los especialistas médicos suelen ser suficiente para mejorar los síntomas en la mayoría de los casos, incluso en el diagnostico de una hernia discal. En todo caso", continúa, "se puede recurrir a la cirugía cuando hay presencia de lesión neurológica o dolor incapacitante que no mejora con los tratamientos conservadores. La técnica quirúrgica adecuada será la indicada en cada caso. Además, existen técnicas microquirúrgicas para el tratamiento de la hernia discal lumbar y se han desarrollado prótesis discales móviles para su aplicación, tanto a nivel cervical como lumbar, e implantes para realizar fijaciones vertebrales".
Encuentros con la Salud es una iniciativa organizada de forma conjunta por la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao, la facultad de Medicina y Odontología de la Universidad del País Vasco y que cuenta con el patrocinio del Grupo Quirón.
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