El GEsVA recomienda aumentar la tasa de vacunación de la gripe estacional, especialmente a partir de los 50 años

Todas aquellas personas que no quieran pasar la gripe estacional deberían vacunarse, independientemente de la edad. Así de rotundos se han mostrado hoy los miembros del Grupo de Estudio de Vacunación en el Adulto (GEsVA) durante su participación en el Curso de Verano de El Escorial "Vacunación en el Adulto". Asimismo, han señalado que sería especialmente aconsejable que se generalizara la vacunación a partir de los 50 años, "ya que este grupo de edad puede tener otras patologías de base que con la gripe podrían dar lugar a ciertas complicaciones", ha recalcado el doctor José Luis Viejo Bañuelos, director el Curso y miembro del GEsVA.
Así, el jefe del Servicio de Neumología del Hospital General Yagüe (Burgos) ha recordado que en la actualidad, "la cobertura de vacunación de la gripe común en población general se sitúa en el 23%, mientras que los expertos recomiendan que se incremente hasta el 35-40%. Poco a poco, se debe ir ampliando la vacunación de esta enfermedad en beneficio de toda la sociedad".
La actual pandemia de gripe A ha planteado la necesidad de intensificar, en general, la vacunación en el adulto. No obstante, puntualiza el doctor Ramón Cisterna, coordinador del GEsVA y jefe del Servicio de Microbiología Clínica y Control de la Infección del Hospital de Basurto (Bilbao), "se debe diferenciar totalmente la campaña de vacunación contra la gripe estacional de la de la gripe A, cuyas vacunas están en proceso de fabricación. Cada una de estas patologías debe cumplir su esquema de vacunación".

Aún así, "se prevé que este otoño se incremente la vacunación frente a la gripe común, puesto que se ha demostrado que esta enfermedad no es banal y que, en determinadas circunstancias y grupos de riesgo, puede llegar a ser grave. De ahí, la necesidad de que se extienda la cobertura de esta patología para evitar no sólo pasar la enfermedad, sino también para frenar su difusión", ha indicado el doctor Viejo Bañuelos. Igualmente ha aprovechado para recordar que, en contra de lo que cree gran parte de la población, "la vacuna nunca puede provocar la enfermedad, quizás, en muy pocos casos, puede causar alguna reacción adversa tras su administración".
En esta misma línea, el doctor Cisterna, ha subrayado la importancia de que se vacunen frente a la gripe las personas más desprotegidas como pueden ser los mayores de 65 años, los enfermos crónicos, el personal sanitario, las embarazadas y los niños. Hoy en día, añade, en mayores de 65 la cobertura de vacunación ronda el 69%, mientras que la Organización Mundial de la Salud (OMS) se ha planteado como objetivo para 2010 incrementar esta cifra hasta el 75%, como mínimo.

-Calendario vacunal también para adultos
Uno de los temas que ha abordado el GEsVA durante el encuentro ha sido el de los calendarios vacunales para los adultos. Así, han insistido en que hay poca concienciación sobre la importancia de vacunarse en la edad adulta, tal y como ha demostrado el Estudio de conocimiento y actitudes en la vacunación del adulto, que concluía que el 30% de los adultos no se ha vacunado desde los 18 años, a pesar de que ocho de cada diez encuestados reconoce que esta medida previene enfermedades. "Nos estamos olvidando de la vacunación a no ser que tengamos muy presente alguna patología, como está ocurriendo ahora con la gripe A. Esperemos que la mejora en la cobertura vacunal que se espera para este otoño no caiga en el olvido", indica el doctor Viejo Bañuelos.
Respecto a los calendarios vacunales, según ha explicado el doctor Ángel Gil, miembro del GEsVA y catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad Rey Juan Carlos (Madrid), "salvo excepciones, en general las comunidades hacen una serie de recomendaciones, básicamente de gripe y vacuna antineumocócica, pero no tiene calendarios para el adulto similares a los que hay para la edad infantil".
Asimismo, ha señalado la conveniencia de "establecer una cartilla de vacunación en el adulto para tener constancia de las vacunas administradas, la fecha y la dosis". Esta cartilla permitiría, además, recordar las revacunaciones respetando al máximo el intervalo entre dos dosis, y garantizaría una mayor protección. Igualmente, mejoraría el intercambio de datos entre los profesionales sanitarios y los distintos niveles asistenciales, según el especialista, quien ha puesto como ejemplo "el carné de vacunación en el adulto del que dispone la Comunidad de Madrid desde hace un año y medio, un modelo trasladable a todas las comunidades autónomas".
Por su parte, el doctor Cisterna insiste en que "la vacunación no debe ser una utopía, sino una realidad, y las administraciones sanitarias deber abogar por esta circunstancia, como parte de sus políticas de salud pública, para garantizar la mayor protección de la población frente a afecciones infecciosas".

-Nuevas vacunas
Con el objetivo de actualizar los últimos conocimientos en vacunación del adulto, los especialistas reunidos han analizado las nuevas y viejas vacunas. En este punto, el doctor Gil ha destacado los beneficios de la vacuna frente al herpes zóster, una enfermedad producida por el virus de la varicela que puede reactivarse durante la edad adulta dando lugar a lesiones cutáneas agudas que suelen provocan dolor intenso o sensación de quemazón, paratesia e hipertesia, además de otros síntomas neurológicos. Esta patología es grave en las personas mayores de 60 ó 65 años, y sobre todo entre aquellos que sufren otras enfermedades (cardiopatías, insuficiencia renal, lupus, etc.).
La vacuna, indicada para mayores de 50 años, evitaría a largo plazo más de 100.000 casos de herpes zóster y cerca de 45.000 casos de neuralgia post-herpética, indica este experto, quien destaca "la alta capacidad inmunogénica y elevada eficacia protectora que ha demostrado". Además, con la vacunación se ahorrarían costes importantes como acaba de demostrar un estudio reciente que determina que esta enfermedad cuesta cada año 4.000 euros al sistema sanitario español y que ha sido presentado en El Escorial.
En cuanto al virus del papiloma humano (VPH), el doctor Cisterna afirma que "las vacunas frente a este virus han demostrado tanto su eficacia como su seguridad en todos los grupos en los que se está administrando".

Andalucía ultima dos nuevas Guías de Cirugía estética con información sobre liposucción y abdominoplastia

La Consejería de Salud ultima dos nuevas guías con información de interés sobre liposucción y abdominoplastia. Estos documentos se pondrán a disposición de los ciudadanos a través de la página web de la consejería (www.juntadeandalucia.es/salud), tal y como establece el decreto de cirugía estética en menores, y se sumarán a los que ya existen sobre mamoplastia y rinoplastia.
El Decreto 49/2009, de 3 de marzo, de protección de las personas menores de edad que se someten a intervenciones de cirugía estética en Andalucía, establece que los menores deben recibir toda la información sobre el acto quirúrgico, incluyendo indicaciones sobre los resultados que se esperan, con sus consecuencias y posibles riesgos, las contraindicaciones y las probabilidades de repetir la intervención en el futuro.
Con este objetivo nacen guías de información como las de rinoplastia y mamoplastia, disponibles desde que entrase el decreto en vigor el pasado mes de abril, y a las que se sumarán antes de final de año las de liposucción y abdominoplastia. La Consejería de Salud pone así al alcance de ciudadanos y profesionales toda la documentación referida a este tipo de operaciones con la finalidad de que cualquier decisión que se tome al respecto esté fundamentada en un conocimiento pleno sobre la intervención.
El diseño de estos documentos es acorde a la población a la que van dirigidos. Así, aportan, en un lenguaje accesible para todo el mundo, toda la información de utilidad relacionada con las operaciones de cirugía estética más comunes.

-Banner de Cirugía Estética en Menores
Las guías informativas, así como el modelo de informe psicológico y el protocolo de valoración psicológica que deben utilizar los centros para determinar la madurez mental de aquellos menores de edad que quieran someterse a una intervención de cirugía estética están disponibles en el banner de Cirugía Estética en Menores
Este espacio ha recibido, en su primer trimestre de vigencia, un total de 2.804 accesos. De los que 519 se han registrado en el mes de abril, 1.126 en mayo, 765 en junio y 394 hasta el 15 de julio. Asimismo, las guías informativas han recibido el 16,3% de las visitas, mientras que el texto del decreto, también disponible en la misma web, ha registrado el 80,17%. Los documentos referidos al protocolo de valoración psicológica y el modelo de informe psicológico para profesionales han obtenido el 3,4% de los accesos.

-Decreto
Desde que el pasado 18 de abril entrase en vigor el Decreto 49/2009, de 3 de marzo, de protección de las personas menores de edad que se someten a intervenciones de cirugía estética en Andalucía, todos los jóvenes con menos de 18 años que deseen someterse a una operación de cirugía estética tienen que someterse a un examen psicológico previo a la intervención.
Tal y como recoge el Decreto, el informe psicológico de madurez tendrá que ser emitido por un psicólogo ajeno al centro sanitario donde se realizará la intervención y recogerá los datos profesionales del psicólogo y los personales del paciente, así como los de los tutores o representantes legales del menor. Además, indicará la metodología empleada, los resultados del estudio de madurez y las conclusiones.
Así, la evaluación psicológica abordará la comprensión plena por parte del menor de todos los beneficios, riesgos y consecuencias que supone la intervención a la que desea someterse; descartará aquellos trastornos psicológicos y alteraciones de la personalidad que puedan constituir causa de contraindicación; y valorará la madurez psicológica del menor.
El protocolo de valoración psicológica elaborado por la Consejería de Salud, y disponible en la web, establece que el examen psicológico deberá ser realizado en más de una sesión y transcurrir un tiempo mínimo de dos meses entre la primera y la última.
Siempre y cuando el informe psicológico y la valoración médica sean positivos, los jóvenes de entre 16 y 18 años podrán tomar la decisión de someterse a la intervención, por lo que serán ellos mismos quienes suscribirán el consentimiento informado. No obstante, los padres deberán ser informados y su opinión será tenida en cuenta.
En el caso de los adolescentes de entre 12 y 16 años, son los padres o tutores quienes deben autorizar la intervención, aunque será escuchada la opinión de los menores. Si el joven tiene menos de 12 años, la decisión sobre la operación corresponderá en exclusiva a sus progenitores.

-Obligaciones a centros y profesionales
En cuanto a los controles y garantías exigibles a los centros y a los profesionales, el decreto prevé la creación de un registro de datos de cirugía estética de menores con el fin de conocer los indicadores de resultados y las tasas de éxito, complicaciones y efectos secundarios. Para el mantenimiento del registro, que respetará en todo momento la confidencialidad, los centros estarán obligados a remitir semestralmente los datos exigidos a la Consejería de Salud.
Además, los centros tendrán que presentar anualmente una memoria detallada de sus instalaciones, incluyendo equipos, quirófanos, salas de despertar y unidades de reanimación. De igual modo aportarán las certificaciones de los títulos de especialista de sus profesionales y mantendrán un registro actualizado de las plantillas.
El decreto regula, además, la creación de un registro de datos sobre intervenciones de cirugía estética realizadas a menores de edad en Andalucía al objeto de conocer el número de operaciones que se realizan, sus indicaciones, los indicadores de resultados, las tasas de éxito, complicaciones presentadas, efectos secundarios acaecidos y posibles secuelas.
El registro, que tendrá que ser alimentado con una periodicidad semestral por los centros y servicios sanitarios autorizados para la realización de estas intervenciones, recogerá información desagregada por sexos, edad, lugar de nacimiento y nacionalidad.

El primer Observatorio Social de Diabetes medirá en tres meses el conocimiento de los españoles en esta patología

La diabetes es una enfermedad queadores en Diabetes evaluar su conocimiento sobre la enfermedad de la diabetes Diabetes Mellitus afecta en la actualidad a más de tres millones de personas en España y según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), más de 180 millones de personas la padecen en todo el mundo. Se trata, pues, de una epidemia silenciosa, pero de una enfermedad prevenible. La Federación Internacional de Diabetes (IDF) reconoce que su prevalencia podría alcanzar los 333 millones de afectados en 2025. Con el objetivo de rectificar esa tendencia y de sensibilizar a la población sobre una patología desconocida aún para la mayoría, se pone hoy en marcha el primer Observatorio Social de la Diabetes, con el patrocinio de Lilly.
El Observatorio Social de la Diabetes (OSD) constituye la primera plataforma virtual de participación e intercambio de información pública sobre la diabetes en España y cuenta con el aval científico de sociedades y fundaciones españolas de reconocido prestigio, como la Federación Española de Asociaciones de Educadores en Diabetes (FEAD), la Federación de Diabéticos Españoles (FEDE) y la Asociación de Enfermeras Expertas en Diabetes y Educación de Crónicos (ENFEDEC).
A través de esta iniciativa se llevará a cabo un conjunto de actividades de investigación, educación e información dirigidas tanto a pacientes y familiares, como al colectivo médico y población general, con el objetivo de fomentar el conocimiento y la prevención social de la diabetes. Como punto de partida, el Observatorio pone a disposición de todas las personas interesadas un primer cuestionario on-line al que se podrá acceder a través de www.observatoriosocialdiabetes.org y que estará disponible hasta el próximo día 18 de septiembre.
Los datos recopilados servirán para elaborar un estudio sobre el conocimiento de la diabetes en España, que será presentado a finales de 2009, así como los aspectos que más preocupan sobre esta patología.

-Comité Científico
El Observatorio Social de la Diabetes dispone de un comité científico formado por un grupo multidisciplinar de expertos representantes de las diferentes sociedades científicas y de asociaciones de pacientes que avalan este proyecto.
La principal función de este comité será la de validar, desde el punto de vista científico-técnico, las acciones y la documentación generada por el Observatorio. Para cumplir con este objetivo, los expertos asignados se reunirán periódicamente para acordar las vías de actuación del OSD y revisar las actividades y materiales generados.

La incontinencia no es sólo cosa de mujeres...

Los problemas de continencia de orina no afectan exclusivamente a la población femenina; de hecho, uno de cada tres hombres mayores de 65 años sufre pérdidas a diario, normalmente tras haberse sometido a una intervención de próstata. Instituto Indas recomienda ejercitar el suelo pélvico para solucionar o reducir el problema y mejorar la calidad de vida de los pacientes.
Más de un 30% de los hombres que ya han cumplido los 65 años sufre incontinencia urinaria. La aparición de esta patología en ellos se debe a un debilitamiento del suelo pélvico –formado por un conjunto de músculos que sostienen y controlan la vejiga y el intestino- que en muchos casos se produce tras someterse a una operación de próstata, según el Estudio Poblacional de Incontinencia Carga y Coste (EPICC).
Sufrir estreñimiento, levantar objetos muy pesados, padecer tos crónica, el exceso de peso o un mal estado físico en general, son otros de los motivos que pueden provocar estas pérdidas de orina.
Para reforzar los músculos del suelo pélvico, y tener un mayor control de la vejiga y del intestino, el Instituto Indas recomienda realizar una serie de ejercicios que ayuden al paciente a recuperar el tono muscular en esta zona y mejorar así su calidad de vida.

-1er paso: Identificar los músculos
Como si tratase de cualquier otro ejercicio, antes de empezar a realizarlo es fundamental localizar los músculos que vamos a trabajar. Para ello es aconsejable:
1. Sentarse cómodamente con los músculos de los glúteos, muslos y abdomen relajados. 2. Contraer el anillo muscular alrededor del ano, como si estuviera tratando de controlar una diarrea o un gas inoportuno. 3. Al orinar, tratar de detener el chorro en la mitad y soltarlo de nuevo. El doctor Fernando González-Chamorro, Jefe Clínico del Servicio de Urología del hospital San Rafael de Madrid y miembro del Comité Científico de Instituto Indas, aconseja que “si el paciente no nota claramente la contracción o no puede disminuir la fuerza del chorro de orina, debe solicitar ayuda de un fisioterapeuta experto en continencia para que le ayude a recuperar la contracción de sus músculos del suelo pélvico”.

-2º paso: Ejercitar y tonificar el suelo pélvico
Para ejercitar los músculos que forman el suelo pélvico y que se extienden como una hamaca desde el coxis, sosteniendo la uretra y el recto, Instituto Indas facilita las siguientes claves:
1. Apriete y contraiga la parte alrededor del ano y la uretra simultáneamente, ‘levantándolas’ hacia dentro. Mantenga esta contracción firmemente mientras cuenta hasta cinco y relájese. Debe sentir una clara sensación de ‘soltar’. 2. Repítalo y relájese. Es importante que descanse unos 10 segundos entre cada ejercicio. Si le resulta fácil mantener la contracción mientras cuenta hasta cinco, trate de mantenerla más tiempo –hasta unos 10 segundos–. 3. Repita este ciclo tantas veces como le sea posible, hasta un máximo de 8 o 10 contracciones. 4. A continuación haga de 5 a 10 contracciones cortas y rápidas, pero firmes. 5. Repita esta serie de ejercicios por los menos 4 o 5 veces diarias. “Es importante realizar bien los ejercicios, ya que aunque hagamos pocos, resultarán más beneficiosos que muchos mal hechos”, subraya el Dr. González-Chamorro.
Para optimizarlos, además, debemos evitar los errores más comunes: aguantar la respiración; empujar hacia abajo en lugar de apretar y levantar; y contraer el abdomen, los glúteos o los muslos.

-3er paso: Incluir estos ejercicios en tu rutina diaria
La constancia es clave para conseguir recuperar y mantener el tono muscular, por este motivo el paciente debe habituarse a realizarlos a diario, como si se tratase de un aspecto más de la higiene personal. Para conseguirlo, Instituto Indas recomienda buscar cinco momentos a lo largo del día (después de ir al baño, mientras se bebe líquido, al tenderse en la cama, etc.) que resulten apropiados para dedicar unos minutos a nuestro cuidado personal.
Asimismo, es aconsejable que el paciente incontinente no levante objetos pesados, evite el estreñimiento; y siga un tratamiento contra las alergias, el asma o la bronquitis.

Los hematólogos consideran los nuevos tratamientos anticoagulantes como el inicio de una revolución farmacológica

Las enfermedades cardio-vasculares, como la embolia pulmonar, las trombosis venosas o arteriales, el infarto agudo de miocardio o el ictus cerebrales, continúan siendo la principal causa de mortalidad en los países desarrollados y, por tanto, también en España. Los anticoagulantes son el tratamiento elegido para ellas por su capacidad para dificultar el proceso de coagulación de la sangre y, consecuentemente, prevenir la trombosis o las embolias. Aunque los anticoagulantes disponibles hasta ahora han evitado numerosos episodios tromboembólicos, no están exentos de riesgos. Por eso, la Asociación Española de Hematología y Hemoterapia (AEHH) recuerda la importancia de investigar nuevos fármacos anticoagulantes que sean más eficaces y que faciliten el manejo de estas enfermedades. En este sentido, el doctor Evarist Feliu, presidente de la AEHH, asegura que "la disponibilidad de nuevos anticoagulantes supone el inicio de una revolución farmacológica en el campo de la anticoagulación, ya que aportan más seguridad, eficacia y comodidad para el paciente. No obstante, es necesario seguir investigando en esta área de la medicina de forma continuada".
La trombosis arterial se produce cuando se forma un coágulo de sangre (trombo) sobre una placa (ateroma) rota en la pared de un vaso sanguíneo. La ruptura de la placa y el posterior desarrollo de un coágulo, pueden causar una obstrucción parcial o completa de una arteria en varias partes del cuerpo, dando lugar a un infarto de miocardio, un ictus, etc. Por su parte, la etiología de la trombosis venosa es más compleja y se debe a un desequilibrio en el normal funcionamiento de la coagulación sanguínea y otros sistemas defensivos como la fibrinolisis, la pared del vaso, etc., mientras que las embolias cerebrales o sistémicas, localizadas en otras áreas del organismo, son el resultado de pequeños trombos que se originan en el corazón en pacientes con cardiopatías, prótesis valvulares o arritmias cardíacas. Como explica el doctor Feliu, "el origen de la trombosis es multifactorial, y entre los factores más importantes en la trombosis venosa encontramos, entre otros, la edad, el cáncer o las intervenciones quirúrgicas, mientras que en el caso de la trombosis arterial periférica y del infarto agudo de miocardio factores como el tabaquismo, la hipercolesterolemia o la diabetes tienen más trascendencia".
En todos estos casos, la función de los fármacos antitrombóticos es actuar sobre las plaquetas o sobre los factores de la coagulación de tal manera, que se produzca un efecto anticoagulante que prevenga de la enfermedad tromboembólica. "La duración del tratamiento depende de la enfermedad. Así, en los pacientes portadores de prótesis valvulares cardiacas, en las trombosis de repetición y en algunos casos de arritmia completa por fibrilación auricular, el tratamiento es de por vida", afirma el doctor Feliu.

-Un antes y un después del tratamiento antitrombótico
Durante más de 60 años las heparinas y los antagonistas de la vitamina K han sido los únicos anticoagulantes disponibles para evitar y combatir los fenómenos trombóticos. Las heparinas están preferentemente indicadas para prevenir y tratar la enfermedad tromboembólica venosa, mientras que los antivitaminas K se emplean para evitar el embolismo sistémico en pacientes con arritmias cardíacas, prótesis valvulares, infartos agudos de miocardio y otras alteraciones. Así, añade, el doctor Feliu, "en España aproximadamente un 1,7% de la población está en tratamiento con antivitaminas K, es decir, alrededor de 700.000 personas. No obstante, se produce un incremento anual de un 20% o, lo que es lo mismo, el número de pacientes se duplica cada 5 años. Por ello es fundamental la mejora de los tratamientos".
Aunque actualmente las heparinas, que se suelen emplear en fases iniciales del tratamiento, no precisan en la mayoría de los casos controles analíticos para su dosificación, los antivitaminas K, requieren controles clínicos y biológicos muy frecuentes para ajustar la dosis. "Además, en el caso de estas últimas, se pueden producir interacciones con alimentos y otros fármacos, por lo que se precisan monitorizaciones frecuentes de la razón normalizada internacional (INR) para garantizar su eficacia y evitar las complicaciones hemorrágicas, que son el efecto adverso más frecuente", explica la doctora María Fernanda López, vicepresidenta de la AEHH y responsable de la Unidad de Hemostasia y Trombosis del Complejo Hospitalario Universitario de la Coruña.
"Sin embargo, desde principios del presente año, ya se dispone de dos nuevos anticoagulantes orales aprobados para la prevención de la enfermedad tromboembólica venosa en pacientes sometidos a cirugía ortopédica de cadera y de rodilla. Ambos ofrecen importantes beneficios frente a sus antecesores, ya que se administran por vía oral, el inicio de su acción es rápido, presentan pocas interacciones fármaco-alimentarias y no precisan monitorización", explica el doctor Feliu.
"En este sentido, si los nuevos estudios actualmente en marcha, demuestran la eficacia de éstos agentes para nuevas indicaciones y se demuestra que otros anticoagulantes, que ya se están investigando, son eficaces, tienen menos efectos adversos y se logra desarrollar antídotos eficaces que neutralicen su efecto en caso de hemorragias graves, se podría catalogar esta nueva generación de agentes antitrombóticos como anticoagulantes casi ideales", concluye la doctora María Fernanda López.

Declaración de un grupo de expertos sobre "Lantus" tras la revisión de las recientes publicaciones en Diabetologia

Sanofi-aventis (EURONEXT: SAN y NYSE: SNY) anuncia la publicación de una Declaración de Expertos (Expert Statement), realizada por un grupo multidisciplinar de reconocidos expertos internacionales, tras la exhaustiva evaluación de las recientes publicaciones aparecidas en Diabetología, sobre registros de pacientes tratados con Lantus® (insulina glargina [ADNr]). El grupo de especialistas internacionales en el área de endocrinología, oncología y epidemiología, concluyó que los cuatro ensayos contienen serias limitaciones y lagunas metodológicas que conducen a resultados inconsistentes y no concluyentes, en lo que se refiere a la posible relación entre la insulina glargina y el aumento del riesgo de cáncer.
“En lo que se refiere a los datos publicados, hemos llegado a la conclusión de que los cuatro manuscritos publicados contienen una serie de limitaciones metodológicas y defectos “, comentó el Prof. Matthew Riddle, Profesor de Medicina y Director de la Dirección de Diabetes de la División de Endocrinología / Diabetes / Nutrición Clínica de la Oregon Health Sciences University de Portland (Oregón, EEUU). “ La naturaleza de estas limitaciones y su posible magnitud son de tal calibre que estos estudios, tanto de forma individual como en conjunto, conducen a resultados inconsistentes y no concluyentes que no justifican la emisión de nuevas recomendaciones clínicas destinadas a los pacientes “.

Esta declaración firmada por 14 expertos internacionales y emitida tras el examen independiente, riguroso y exhaustivo de los datos publicados, aparece en el contexto de los recientes comentarios sobre el tema realizados por las autoridades sanitarias de todo el mundo, como la Agencia Europea del Medicamento (EMEA), la Food and Drug Administration (FDA) americana, así como asociaciones de pacientes y diferentes organismos científicos, como la ADA (Asociación americana contra la diabetes), la AACE (Asociación americana de endocrinólogos clínicos), la IDF (Federación internacional contra la diabetes). Todas ellas advierten frente a la interpretación y reacción exagerada de los datos. Asimismo, las limitaciones de los estudios han sido señaladas por los propios autores de las publicaciones y por la EASD (Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes). La recomendación de los expertos se une a la de los organismo reguladores y subrayan que, en este momento, no es posible sacar ninguna conclusión definitiva.
Los expertos proponen que la Empresa y diferentes expertos independientes o asociaciones profesionales llevan a cabo una serie de evaluaciones y estudios que permitan llegar a una conclusión clara y definitiva sobre el asunto. Dichas recomendaciones se encuentran en la Declaración de los Expertos, que puede consultarse en la siguiente dirección: www.sanofi-aventis.com/minisites/breakingnews/accueil/asp
“La postura adoptada por los expertos mundiales corrobora todas las evaluaciones realizadas sobre los análisis publicados. Nuestra experiencia a cerca del buen perfil de seguridad de Lantus® se basa en un robusto programa clínico en el que se incluyen ensayos clínicos, prospectivos y randomizados, confirmados por un sólido programa de seguimiento post autorización“, dijo Jean-Pierre Lehner, Chief Medical Officer de sanofi-aventis. “ Vamos a establecer las próximas etapas de nuestro plan de acción, con la ayuda de expertos científicos y médicos y las autoridades sanitarias, para poner fin a esta controversia de forma concluyente “.
La seguridad de los pacientes es una de las prioridades de sanofi-aventis. El Grupo cuenta con 80 años de experiencia en el desarrollo de insulinas y confirma la buena tolerabilidad de Lantus®. La gran cantidad de datos clínicos procedentes de más de 70.000 pacientes que participaron en ensayos clínicos entre ellos una serie de ensayos clínicos randomizados y controlados, que son la metodología de referencia - así como los resultados del seguimiento postautorización, basados en una exposición de más de 24 millones de pacientes/año, no indican ningún tipo de relación entre la insulina glargina y el aumento del riesgo de cáncer.

Se hacen públicos los Premios Castroviejo de Oftalmología

Los trabajos "Suero autólogo vs sangre de cordón en úlceras neurotróficas", "Estudio del control del tratamiento médico del glaucoma mediante dispositivo electrónico Travalert", y "Concordancia entre la polarimetría láser y el campo visual en la detección de la progresión del glaucoma", han sido galardonados en los Premios Castroviejo de Oftalmología.
La edición de estos premios ha contado con la colaboración del Departamento de Oftalmología del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, el Instituto de Investigaciones Ramón Castroviejo de la Universidad Complutense de Madrid y la Red Temática de Investigación Cooperativa RD07/062 del Instituto de Salud Carlos III, con el patrocinio de Merck Sharp & Dohme España (MSD).
Según el Dr. Julián García Feijoo, Catedrático de Oftalmología de la Universidad Complutense de Madrid y miembro del Jurado, el objetivo de este premio es "fomentar la investigación de los residentes de Oftalmología que están realizando su residencia en los Centros de la Comunidad de Madrid y contribuir al avance de la investigación en oftalmología, así como al desarrollo de las iniciativas científicas de los residentes de la Comunidad de Madrid".
El jurado de esta V edición ha estado compuesto por el Dr. Julián García Sánchez, Jefe de Servicio de Oftalmología del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, Catedrático de Oftalmología de la Universidad Complutense de Madrid (UCM), Director del Instituto de Investigaciones Oftalmológicas, Ramón Castroviejo y Coordinador general de la Red Cooperativa, el Dr. José Manuel Benítez del Castillo, Catedrático de Oftalmología de la Universidad Complutense de Madrid y Jefe de Sección del Hospital Clínico San Carlos de Madrid y el Dr. Julián García Feijoo, Catedrático de Oftalmología de la Universidad Complutense de Madrid, Jefe de Sección del Hospital Clínico San Carlos de Madrid e Investigador de la Red Temática de Investigación Cooperativa (RTIC).

-Reconocimiento a la investigación
El primer premio ha sido concedido al trabajo "Suero autólogo vs sangre de cordón en úlceras neurotróficas", presentado por la Dra. Natalia Pastora Salvador, del Hospital La Paz de Madrid. Según manifiesta la Dra. Pastora "es una satisfacción recibir este premio. Me parece una gran iniciativa, ya que promueve la investigación entre los residentes. Gracias a este trabajo, hemos encontrado una alternativa, un colirio biológico derivado placentario, para determinados pacientes que se no se pueden beneficiar de un tratamiento biológico estándar".
El trabajo "Estudio del control del tratamiento médico del glaucoma mediante dispositivo electrónico Travalert", presentado por la Dra. Ana Escalada, del Hospital Clínico de Madrid, ha sido reconocido con el segundo premio. Según la Dra. Escalada, "es un orgullo haber recibido este premio. Gracias al apoyo de Merck Sharp & Dohme (MSD), podemos acceder a estos premios que suponen un estímulo para seguir trabajando en este tipo de proyectos. Además, la investigación llevada a cabo nos ha permitido llegar a la conclusión de que la mitad de los pacientes no utilizan los tratamientos indicados".
El tercer premio ha recaído en el estudio "Concordancia entre la polarimetría láser y el campo visual en la detección de la progresión del glaucoma", presentado por la Dra. María Jerez, del Hospital Clínico San Carlos de Madrid. "Para mí es una gran ilusión recibir este premio, una vez que he terminado la residencia. Gracias a la ayuda de mis compañeros del departamento de glaucoma y de MSD, el trabajo nos ha permitido saber que hay que tener en cuenta tanto las pruebas estructurales como las funcionales para detectar progresión en el glaucoma", señala la Dra. Jerez.

-Compromiso con la oftalmología
MSD mantiene un fuerte compromiso con la oftalmología y con la formación médica continuada gracias a su portal univadis. Desde 1958 la compañía dedica importantes recursos para innovar y presentar nuevos medicamentos para el tratamiento del glaucoma. En 1958 MSD presentó su primera terapia contra el glaucoma; en 1978 lanzó el primer beta bloqueante tópico para el tratamiento del glaucoma; en 1987 se presenta la primera formulación humana para la ceguera de los ríos y se inicia el programa de Donación de Mectizán para combatir la ceguera de los ríos, y en 2009 MSD ha firmado un acuerdo con Santen para el lanzamiento de un fármaco sin conservantes para el glaucoma.

-Condiciones
A la edición de este año han podido concursar todos los residentes en formación en la especialidad de Oftalmología de cualquier hospital de la Comunidad de Madrid o que hubieran finalizado su especialización en 2008.
Para poder optar al premio, los trabajos debían ser publicados en una revista y/o presentados en un congreso nacional o internacional durante el 1 de enero de 2008 y 31 de mayo de 2009, siendo el candidato al premio únicamente el primer firmante del trabajo.
Asimismo, los trabajos debían ser presentados o expuestos en el Seminario mensual del Departamento de Oftalmología de la Universidad Complutense de Madrid entre octubre de 2008 y mayo de 2009.