Henry Ford Hospital study: hVISA linked to high mortality

A MRSA infection with a reduced susceptibility to the potent antibiotic drug vancomycin is linked to high mortality, according to a Henry Ford Hospital study.
Researchers found that patients who contracted a MRSA infection with heteroresistance, called hVISA, stayed in the hospital longer, were more likely to have the infection return after 90 days, and were twice as likely to die from it after 90 days than patients who do not have hVISA.
The study is being presented Sunday at the 50th annual Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy in Boston.
"Based on our findings, we recommend that hospitals consider routine testing for hVISA," says Katherine Reyes, M.D., a Henry Ford Hospital Internal Medicine physician and the study's lead author. "It remains controversial how differently we will manage these patients upfront. Close follow-up on these patients to make sure their infection is resolved or controlled may save lives."
MRSA, or Methicillin-resistant Staphylococcus aureus, is a bacterium that is resistant to common antibiotics like penicillin. It can cause skin, bloodstream and surgical wound infections and pneumonia. The majority of infections occur among patients in hospitals or other health care settings, though a growing number of infections are being acquired by otherwise healthy people outside those settings.
MRSA strains can be resistant to many drugs, though they are typically susceptible to the antibiotic vancomycin. MRSA infections are often treated with vancomycin administered intravenously.
The study followed 521 patients with MRSA bloodstream infections who were admitted between January 2006 to September 2009 to Henry Ford, an 805-bed tertiary care hospital, education and research complex in Detroit. These infections were screened for heteroresistance, and 19 hVISA cases were identified.
Dr. Reyes and researchers then compared characteristics and outcomes of the 19 hVISA patients against 19 non-hVISA patients, eliminating such factors as age, source of infection and level of sickness. The results:
Six hVISA patients died within 30 days compared to three non-hVISA patients.
Twelve hVISA patients died within 90 days compared to six non-hVISA patients.
Five hVISA patients saw their infection return after 90 days compared to zero for non-hVISA patients.
hVISA patients stayed on average four more days in the hospital than non-hVISA patients.
hVISA patients were more likely to have received vancomycin in the past.

El Balneario de Leana( Murcia) cumple 150 años

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Un relax en las Pousadas de Portugal

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Vuelta al colegio: los niños de entre 3 y 7 años son los más sensibles según los pediatras

La vuelta al cole supone la aparición de trastornos propios de un cambio importante. Un inconveniente que se sufre en todas las edades y que es a la población infantil, entre 3 y 7 años, a la que afecta en mayor medida. Así lo señalan expertos del Servicio de Pediatría de Hospital Quirón Málaga, quienes afirman que el rechazo al colegio, el seguir una alimentación incorrecta y el mantener unos horarios de sueño adecuados son los principales inconvenientes con los que deben luchar sus progenitores.
Por otra parte, el reconocimiento médico infantil se convierte en una de las premisas claves en la vuelta al cole. Así lo asegura el Dr. Manuel Baca Cots, jefe del Servicio de Pediatría del centro hospitalario, quien afirma que "hay que estar alerta" ya que este rechazo durante los primeros días de clase no sólo es propio de un cambio horario sino que "puede deberse al miedo de no sentirse a la altura de sus compañeros de clase". Un factor de riesgo motivado, en un alto porcentaje, por falta de agudeza visual y/o auditiva, anomalías en la dicción o problemas de compresión lectora.
Con respecto al seguimiento de una alimentación correcta y la paliación de los trastornos del sueño, el Servicio de Pediatría de Quirón Málaga hace hincapié en la importancia de poner fin a estos inconvenientes "estipulando una horario fijo para las comidas y adelantando la hora de la ducha nocturna, ya que el niño de esta edad debe dormir como mínimo 9 horas diarias".
Por último, el Servicio de Pediatría de Hospital Quirón recuerda que el conocido "dolor de tripa" que aparece durante las primeras semanas también debe ser controlado por el progenitor. "El rechazo prolongado a la comida durante más de dos semanas puede derivarse de anomalías físicas o psíquicas como déficit por pérdida de atención o hiperactividad, un estado que le provoca al pequeño ansiedad e intranquilidad dando lugar a dolores en el vientre, diarreas o pérdida de apetito", afirma el especialista.
Hospital Quirón Málaga abrió sus puertas el pasado mes de noviembre con una dotación que, en el caso de la pediatría, le permite ofrecer una perfecta atención que comienza desde el embarazo y continúa tras el parto, con unos cuidados especiales que potencian el contacto madre-bebé. El servicio ofrece las especialidades pediátricas de neurología, cardiología, neumología, aparato digestivo, riñón y endocrinología. Cubre igualmente las especialidades quirúrgicas de traumatología, oftalmología, otorrinolaringología o dermatología. Un centro de última generación que dispone además, de una UCI neonatal con ocho camas que abren la posibilidad de atender partos de menos de 34 semanas, dos salas de partos, todos los recursos diagnósticos (ecografías de diagnóstico prenatal, ecografías en cuatro dimensiones, etc.), urgencias pediátricas, así como unas amplias habitaciones individuales.

Los Farmacéuticos de Andalucía dudan sobre la viabilidad de muchos proyectos para las oficinas

Con las nuevas medidas (R.D.-L. 4/2010 y 8/2010) en vigor, más las inmediatamente previsibles, la farmacia media española experimentará una significativa desestabilización económica, que será aún más intensa en la farmacia andaluza, según se pone de manifiesto en un estudio sobre el impacto inicial de tales medidas llevado a cabo por el Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CACOF). Como se reitera en dicho trabajo, el impacto frenará, obligadamente, el proceso de adaptación de las farmacias españolas a las condiciones de los nuevos requerimientos (receta electrónica, carrera profesional, atención farmacéutica, certificaciones de calidad, etc.), especialmente para las ubicadas en pequeños núcleos poblacionales.

A lo largo del estudio del CACOF se reitera la provisionalidad del impacto de las medidas adoptadas en los Reales Decretos Leyes 4/2010 y 8/2010, en que se adoptan medidas sobre los precios de los medicamentos, así como nuevas aportaciones, a las que vendrán a sumarse otras todavía pendientes de aplicación, como las relacionadas con los precios de referencia. El estudio pone de manifiesto cómo en los dos meses de vigencia de las primeras medidas se aprecia una caída marcada caída del gasto medio por receta (GMR), de -1,09 euros/receta desde los 13,58 de mayo (un -8,03%). Pese a lo provisional de su valoración, un descenso muy notable. Pero, además, se incrementará en próximos meses con la entrada en vigor de algunas otras de las medidas ya aprobadas. Por ejemplo, se cita la inmediata entrada en vigor de la reducción del 7,5% de los productos sanitarios dispensados en farmacia, que será del 20% para los absorbentes de incontinencia urinaria.

Todo ello permite prever que, para el próximo enero, la caída del GMR respecto a la misma mensualidad del año anterior podría ser igual o superior a -10%. En términos de facturación al SNS, y suponiendo un aumento del número de recetas en torno a +4%, se registraría un descenso de -6/-7%. Una cuantía muy lesiva para la economía de la farmacia media (con difícil plasticidad en sus costes fijos) pero, sobre todo, para las pequeñas farmacias, hasta el punto de verse amenazada la supervivencia de muchas de ellas.

El Gobierno de Canarias participa en el proyecto "Happy Audit" sobre infecciones respiratorias

La Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias ha participado junto con 15 organizaciones de nueve países en el proyecto 'Happy Audit', financiado por la Comunidad Europea, para mejorar la vigilancia de las infecciones del tracto respiratorio en Atención Primaria.
El objetivo del estudio, reducir la prevalencia de resistencia bacteriana mediante la reducción de la prescripción innecesaria de antibióticos en las infecciones respiratorias y mejorar en la utilización de antibióticos en infecciones con sospecha de etiología bacteriana. El método que se ha utilizado para auditar es el llamado Audit Project Odense (APO), que se implementó en cuatro países europeos (Dinamarca, Suecia, Lituania y España) y en dos países extracomunitarios (Rusia y Argentina). El proyecto engloba a un total 618 médicos con distintas realidades culturales y diferentes organizaciones de Atención Primaria, registrándose un total de 47.011 pacientes, 24.436 antes de la intervención (2008) y 22.575 después del audit (2009). El primer registro tuvo lugar en los meses invernales de 2008 y el segundo, en la misma estación en 2009. El Gobierno de Canarias ha colaborado como socio en el citado proyecto, siendo esta Comunidad Autónoma la única de España que participa institucionalmente.

El otro miembro español es la SEMFYC, que lideró el audit en España, en el que intervinieron voluntariamente médicos de Atención Primaria de varias comunidades autónomas, incluida Canarias. Especialistas de Suecia, Noruega, Lituania, Grecia, Kaliningrado y Argentina se dieron cita en Gran Canaria los días 9 y 10 de septiembre para celebrar la reunión final y presentación de los resultados del proyecto en un acto al que asistieron la gerente de AP de Gran Canaria, Elizabeth Hernández, el rector de la Universidad de Gran Canaria, José Regidor, el director del proyecto, el doctor Lars Bjerrum, y la alta comisionada de la OMS, Isabel de la Mata.

Investigan la relación entre la genética y los trastornos oculares

Tres grupos de investigación dirigidos desde Reino Unido, Islandia y Países Bajos han descubierto variantes genéticas asociadas con los trastornos oculares miopía y glaucoma. Los resultados de sus estudios se publican esta semana en la edición digital de la revista 'Nature Genetics'. La miopía, o vista corta, pertenece al espectro de los errores refractivos, que son la causa más común de deterioro visual. El glaucoma es una enfermedad degenerativa crónica y una importante causa de ceguera irreversible a nivel mundial.

El equipo de Gudmar Thorleifsson de DeCODE en Reykjavik (Islandia) informa de un estudio de asociación amplia de genoma del glaucoma de ángulo abierto primario (GAAP) en 1.263 casos de Islandia y replicado en estudios de Europa, Australia y Asia del este. Los investigadores identificaron una región genómica asociada con el GAAP que está cerca de dos genes candidatos: CAV1 y CAV2 que se cree intervienen en la señal de transducción como reguladores de la proliferación de células madre neurales adultas.

El equipo de Caroline Klaver, del Centro Médico Erasmus en Rotterdam (Países Bajos), informa de un estudio de asociación amplia de genoma sobre errores refractivos en 5.328 personas de un estudio con población de Dinamarca. Los autores identificaron una región genómica asociada con el error refractivo y la miopía, señalando dos genes candidatos que se expresan en la retina.

En un estudio que acompaña a éste, los investigadores dirigidos por Christopher Hammond, en el Colegio Universitario de Londres, informan de un estudio de asociación amplia de genoma que buscó errores refractivos en 4.270 individuos de Reino Unido. Estos autores identificaron una región genómica única asociada con el error refractivo y la miopía, que incluye un gen con una expresión muy elevada en las neuronas y la retina y que se cree que participa en el mantenimiento del funcionamiento de la retina.