Primera sesión magistral en directo de cirugía robótica aplicada a la Ginecología

Como saben bien médicos y cirujanos, la sociedad demanda cirugías cada vez menos agresivas, con mínimas incisiones y con métodos que aseguren la máxima precisión y seguridad. Si bien la cirugía laparoscópica está haciendo posible este reto, aún no ha podido dar respuesta a todas las demandas planteadas. Como una variante de la cirugía mínimamente invasiva, la cirugía robótica utiliza también un acceso mínimamente lesivo, pero aporta un valor añadido a la laparoscopia convencional: permite un uso más intuitivo. Precisamente esa característica la ha convertido en una de las técnicas quirúrgicas más avanzadas y también más apreciadas y valoradas, por cirujanos y pacientes.

En su firme compromiso de apoyar la difusión del conocimiento y acercar a los profesionales las herramientas más innovadoras para la mejora de la calidad de vida del paciente, Merck Consumer Health Care, la División de autocuidado de la salud de la compañía químico farmacéutica alemana Merck, ha querido ofrecer, a través de su marca Femibion®, su apoyo con la organización de la primera jornada sobre aplicación ginecológica del sistema de cirugía robótica Da Vinci®.

El escenario y encargado de esta clase magistral en directo será el Hospital Clínico San Carlos de Madrid, tanto por su calidad de centro pionero en cirugía ginecológica y cirugía oncológica ginecológica, como por su clara apuesta por la alta tecnología aplicada a la actividad asistencial y a la docente e investigadora.

El objetivo de la “I Masterclass Femibion®” es claro: apostar por la formación de los ginecólogos en técnicas innovadoras y que aporten una mejora a la salud del paciente. Es por ello que Femibion® ha querido contribuir a aumentar el conocimiento de la cirugía robótica entre los ginecólogos, tanto desde el punto de vista teórico como práctico, y difundir sus potencialidades en ginecología. Con esa meta, hay previstas diversas intervenciones en directo acerca de las patologías ginecológicas malignas y benignas más comunes en nuestro medio.

Los profesionales interesados en asistir a la “I Masterclass Femibion®” sobre cirugía robótica ginecológica Da Vinci® pueden inscribirse a través de la página web de Femibion® (http://www.femibion.es/ / apartado profesionales) y solicitar la acreditación al SEAFORMEC (Sistema Español de Acreditación de la Formación Médica Continuada).

--Sistema robótico Da Vinci®
El robot Da Vinci® llegó al Hospital Clínico San Carlos de Madrid en 2006, como una aportación de la Fundación Esther Koplowitz a la investigación médica, y ello supuso la incorporación de la cirugía robótica a la mayor parte de las especialidades quirúrgicas. En 2007 se inició su aplicación en cirugía ginecológica.

Las ventajas de este sistema quirúrgico son de dos tipos: las inherentes a la cirugía mínimamente invasiva y las propias del robot. Esa doble vertiente conlleva, por un lado, menores pérdidas de sangre, menos incisiones y dolor post-operatorio, menor riesgo de infección y complicaciones y estancias hospitalarias más cortas; y, por otro, una menor curva de aprendizaje, mejor visión y precisión, la posibilidad de reproducir procedimientos quirúrgicos y, en general, mayor comodidad y seguridad para el cirujano.

--Femibion® con la mujer, siempre
Fruto de la actividad investigadora de Merck Consumer Health Care, Femibion® incluye una gama de productos diseñada para satisfacer las necesidades específicas asociadas a los cambios fisiológicos de cada etapa de la vida de la mujer. A través de innovadores productos, Femibion® ayuda a las mujeres a mantener un bienestar físico.

De su familia de productos destaca FemibionÒ Pronatal, complemento alimenticio con dos presentaciones: FemibionÒ Pronatal 1 - para el periodo de planificación y primer trimestre de gestación- y FemibionÒ Pronatal 2 - para el segundo y tercer trimestre y el periodo de lactancia-. FemibionÒ Pronatal es el único complemento del mercado que contiene MetafolinÒ, el único folato biológicamente activo y aprovechable por el 100% de las mujeres, que contribuye al aporte eficaz de folatos durante la gestación y regula directamente los niveles de homocisteína que, en niveles elevados, aumentan el riesgo de defectos del tubo neural (DTN) en el feto y complicaciones en el embarazo.

--Los folatos, un papel relevante durante el embarazo
Es un hecho constatado que la ingesta de folatos es especialmente importante durante el desarrollo del embrión, y que la carencia de este nutriente puede entrañar alteraciones en la síntesis y división celular y dar lugar a defectos del tubo neural y otros defectos congénitos en el feto.

La Asociación Murciana para el Cuidado de la Diabetes (ADIRMU) pone en marcha una consulta médica para ayudar a dejar de fumar

Diabetes y tabaco forman una mala combinación. Según la Asociación Americana de Diabetes, el hecho de fumar y ser diabético implica 14 veces más probabilidades de experimentar problemas cardiovasculares en relación con los no diabéticos no fumadores. Asimismo, fumar siendo diabético también conlleva otra serie de riesgos añadidos como sufrir más complicaciones renales, neuropatías o más probabilidades de desarrollar retinopatía ya que al reducir el aporte de oxígeno, se reduce también el flujo sanguíneo a la retina.
Todo esto por no hablar de que la posibilidad en sí de desarrollar diabetes también se incrementa en los adictos a la nicotina. De hecho, los fumadores activos de hasta 20 cigarrillos al día y de más de 20 cigarrillos al día tienen un aumento del riesgo de diabetes tipo 2 del 50% y el 70% respectivamente, en comparación con los no fumadores.

-Consulta de tabaquismo
Con el objetivo de romper la relación tabaquismo-diabetes y facilitar a los interesados el consejo médico adecuado para dejar de fumar con éxito, la Asociación Murciana para el Cuidado de la Diabetes (ADIRMU) pone en marcha el 6 de octubre una Consulta de Tabaquismo dirigida a los asociados, sus familiares y todos aquellos interesados en beneficiarse de esta iniciativa.
La Consulta de Tabaquismo se prolongará hasta el mes de diciembre, con la posibilidad de prorrogarse en 2011 según la acogida de la iniciativa y al frente de ella estará el doctor Rafael Francisco González Oñate, que explica: "Fumar es pernicioso para la salud de cualquier persona, pero en el caso de un diabético los perjuicios se multiplican. El tabaquismo es una adicción y para superarla se requiere apoyo y asesoramiento médico, que es el fin que se persigue con esta iniciativa".
Diversos estudios científicos realizados hasta la fecha demuestran que la ayuda de los profesionales sanitarios a la hora de afrontar un proceso de cesación tabáquica duplica las posibilidades de éxito de tratamiento, mientras que aquellos que lo dejan sólo en base a su fuerza de voluntad (el método más utilizado) acaban recayendo en menos de 8 días y sólo el 3% se mantienen libres de nicotina tras un año. "El tabaco no es un estilo de vida que se puede seguir o no a voluntad, sino que se trata de una enfermedad muy grave objeto de tratamiento médico", explica el doctor González Oñate, que añade: "En la consulta, los socios de ADIRMU, sus allegados y cualquier interesado en dejar de fumar va a encontrar todo nuestro consejo profesional, lo que sin duda será todo un apoyo para conseguir librarse de los malos humos del tabaco para siempre".

Profesionales sanitarios se forman para potenciar una atención más humanizada en torno a la maternidad

Matronas, profesionales de enfermería, obstetricia, pediatría, neonatología y anestesia, mayoritariamente con responsabilidad de gestión, participan, hasta el próximo viernes 8 de octubre, en un curso del Proyecto de Humanización de la Atención Perinatal en Andalucía de la Consejería de Salud, un programa en el que la Escuela Andaluza de Salud Pública coordina el plan de formación.
El curso, titulado ‘Humanización de la Atención Perinatal’, consta de 35 horas de formación y se celebra en las instalaciones de la Escuela Andaluza de Salud Pública. Está dirigido a profesionales del Sistema Sanitario Público Andaluz relacionados, directa o indirectamente, con la atención al parto, atención materna y atención neonatal, con el objetivo fundamental de impulsar la atención humanizada como una de las prestaciones de los Servicios Sanitarios Públicos en la Comunidad Autónoma de Andalucía.
El curso está siendo impartido por los docentes relacionados con diversos campos de la atención perinatal, desde clínicos (matronas, pediatría, neonatólogía y enfermería), psicológicos y sociológicos, hasta relacionados con aspectos ambientales y estructurales (arquitectos, documentalistas y derecho). La coordinación ha corrido a cargo de Gracia Maroto Navarro, de la Escuela Andaluza de Salud Pública y Francisco José Pérez Ramos, Coordinador del Proyecto de Humanización de la Atención Perinatal en Andalucía.

-Hacia una atención más humana
Durante la primera sesión de trabajo los profesionales han identificando la oportunidad de mejorar la calidad de la atención al parto, materna y neonatal desde una perspectiva de género, incorporando de forma activa a la pareja, contemplando el marco regulador de derechos de usuarias y usuarios, y actuando de forma específica en la mejora de la accesibilidad y equidad en la atención de mujeres en situaciones de vulnerabilidad.
Las siguiente sesiones se centrarán en identificar los beneficios de transformar maternidades tradicionales en maternidades centradas en la familia, así como la necesidad de humanizar el proceso de atención neonatal y comprender los beneficios de facilitar el vínculo madre y recién nacido/a, a través del contacto precoz piel con piel y la no separación de ambos durante la hospitalización, fomentando la lactancia materna. Además, se han analizado las características del parto fisiológico, así como de una asistencia basada en el mejor conocimiento disponible y en ejemplos de buenas prácticas. Finalmente, los profesionales se formarán en habilidades de comunicación que permiten prevenir y gestionar conflictos, y mejorar las relaciones interpersonales con usuarias/os y entre profesionales.

-La importancia de la comunicación
Paralelamente a este curso largo, la Escuela Andaluza de Salud Pública, acoge un seminario especializado que profundiza en este último aspecto: habilidades emocionales, habilidades de comunicación y resolución de conflictos en la Atención Perinatal. El curso consta de 15 horas de formación y es impartido por José Luis Bimbela, psicólogo y profesor de la EASP.
Durante la sesión de trabajo los profesionales han identificando las habilidades emocionales que permiten prevenir y gestionar conflictos, y favorecer la toma de decisiones compartida entre profesionales y usuarias/os. Además, han reconocido los instrumentos de diagnóstico de conductas inadecuadas. También han identificado habilidades de comunicación que permitan mejorar las relaciones interpersonales con usuarias/os y propiciar su participación durante el proceso de nacimiento. Finalmente, han reconocido los instrumentos para la modificación de comportamientos y motivación de cambios entre profesionales relacionados con una atención al parto y nacimiento más humanizada.

El Proyecto de Humanización de la Atención Perinatal en Andalucía tiene entre sus objetivos llevar a cabo las recomendaciones de la Estrategia de Atención al Parto Normal (Ministerio de Sanidad y Política Social, 2007), ampliando sus objetivos además a la atención al recién nacido en el proceso de nacimiento. Se pretende mejorar la calidad de la atención al proceso de parto y nacimiento, incrementando el protagonismo de las mujeres, implicando a las parejas de forma activa en todo el proceso de nacimiento, potenciando el vínculo entre la madre y el recién nacido/a, y fomentando el contacto permanente desde el momento del nacimiento con especial atención a la lactancia materna.

-Plan de Formación 2010
La Consejería de Salud oferta en 2010 un total de 1.472 plazas de formación para profesionales del Proyecto de Humanización de la Atención Perinatal. En concreto, a lo largo del año se realizarán, en los centros hospitalarios y en la Escuela Andaluza de Salud Pública, 51 cursos y 21.590 horas de formación dirigidas a matronas, obstetras pediatras, anestesistas y personal de enfermería.
El programa formativo, diseñado por la Escuela Andaluza de Salud Pública, consta de 9 tipos de cursos: Básico de Atención al Parto (8 horas), Básico de Atención Neonatal (8 horas), Intermedio de Atención al Parto (15 horas), Intermedio de Atención Neonatal (15 horas), Habilidades Emocionales y de comunicación (15 horas), Humanización de la Atención Perinatal (35 horas), Actualización de la Atención al Parto (15 horas), Actualización de la Atención Neonatal (15 horas), Preparación al parto y al nacimiento (15 horas). De cada uno de ellos se realizaran ediciones en distintas sedes, tanto en la Escuela Andaluza de Salud Pública, como en los Hospitales del Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA).
Este programa de formación se ha llevado a cabo también lo largo de 2008 y 2009. Desde esa fecha, se han realizado un total de 60 cursos impartidos por medio centenar de docentes y más de 1.400 profesionales formados.
Además de la coordinación del programa formativo, desde la Escuela Andaluza de Salud Pública también se editarán vídeos de apoyo que incorporen buenas prácticas y cuidados basados en la evidencia científicas para facilitar la sensibilización y formación de los profesionales implicados en la atención al proceso de nacimiento. Asimismo, se ha creado una página Web (www.perinatalandalucia.es) para potenciar la presencia pública, haciendo la información accesible al mayor número posible de usuarios y usuarias.

Viajes: la vuelta a Londres en 80 mundos

Viajar a Londres es abrir una ventana al mundo. Doblando cualquier esquina, viajamos a India, China o el Oriente Medio y es más fácil toparse con un londinense que hable Jafaican (híbrido lingüístico cruce de Jamaica y África) que con un típico Cockney.
Los Juegos Olímpicos de 2012 subrayarán la vocación multicultural de esta metrópolis. Ya se están reclutando miles de voluntarios políglotas que garanticen diversidad y varios arquitectos internacionales ponen su granito de arena en la construcción de la ciudad olímpica. Es el caso del madrileño Alejandro Zaera Polo, cuyo estudio de arquitectura Foreign Office Architects se encarga del diseño del parque olímpico y el velódromo.
Pero no hace falta que esperemos al 2012 para descubrir las diferentes culturas que hacen de Londres una ciudad única. Hoy mismo, con una Oyster Card, podemos dar la vuelta al globo.
El Museo Británico, el Victoria and Albert o el menos conocido pero no menos interesante Horniman exhiben objetos y obras de arte de los cinco continentes. Las colecciones de la National Gallery y la Wallace Collection cuentan con importantes obras de pintores españoles. La Venus del espejo, el único desnudo que queda de Velázquez, está en la sala número 30 de la National Gallery.
Brick Lane, zona también conocida como Banglatown es el epicentro de la comunidad procedente de Bangladesh. Sus restaurantes sirven algunos de los currys más auténticos y por sus calles venden fantásticos ramos de plumas de pavo real. Varios cines de la ciudad y alrededores regularmente proyectan filmes de Bollywood. El Himalaya Palace en Southall es uno de los más populares.
Las celebraciones del año nuevo chino londinenses son las más multitudinarias fuera del continente asiático. Este febrero dragones, acróbatas y leones tomarán las plazas de Trafalgar Square y Leicester Square para festejar el comienzo del año del conejo. Merece la pena buscar más allá de Chinatown para degustar gastronomía China. Hakkasan y Yauatcha son algunos de los restaurantes favoritos de la gente guapa. En el exclusivo Hakkasan, que parece salido de una película de James Bond, la estancia está limitada a dos horas. ¡La experiencia sale a una media de 1, 23 libras al minuto!
En Edgware road sirven el mejor kebab de Londres. Llueva, granice o nieve, los vecinos se sientan en las terrazas de los cafés para fumar las típicas shishas de tabaco aromático.
Para hacer la compra a ritmo de reggae, hay que visitar el mercado de Brixton con la mayor cantidad de productos afro caribeños de toda Europa. Una jornada de la aldea global no puede terminar sin una sesión de karaoke privado en Lucky Voice, al más puro estilo ‘Lost in Translation’ y unos bailes desinhibidos en Guanabara, bar brasileño con música en directo y una concurridísima hora feliz de caipiriñas. Y si después de tanta aventura, sientes nostalgia de las tascas españolas, siempre queda tomarse un vino de Jerez en el Bar Pepito, recomendado como el mejor "recién llegado" de la ciudad por la revista Time Out.

**Màs información en www.visitlondon.com/maps/multicultural_london/ y www.visitlondon.com/es

The slippery slope to obesity

REWARD pathways in the brains of overweight people become less responsive as they gain weight. This causes them to eat more to get the same pleasure from their food, which in turn reduces the reward response still further.
Eric Stice, a psychologist at the University of Texas at Austin, and colleagues used fMRI brain scans to monitor 26 obese or overweight volunteers as they sipped either a tasty milkshake or a flavourless liquid resembling saliva. They compared the effect of both drinks on brain activity in the dorsal striatum, a key part of the brain's reward circuitry. Six months later, they retested the volunteers.
Those who had gained weight since the first test also showed reduced activity in the dorsal striatum in response to the milkshake. In contrast, no change was seen in people who had lost or maintained weight (Journal of Neuroscience, DOI: 10.1523/jneurosci.2105-10.2010).
The result suggests that overeating may push people onto a slippery slope akin to a drug addict's craving for ever-larger doses. "People are having to eat more and more to chase the high," says Stice. It remains to be seen whether losing weight can reverse the cycle and restore normal functioning of the reward pathway.

**Published in "New Scientist"

Australia blames a flu vaccine for child convulsions

As the northern hemisphere braces itself for the flu season, and for the first time the US recommends flu vaccination for everyone over 6 months of age, Australia has confirmed that its main seasonal flu vaccine, Fluvax, caused convulsions in 99 children, all of whom recovered. Fluvax is made by the Australian firm CSL.
Epidemiologists insist that the benefits of flu vaccines outweigh the risks, however, and are calling for better surveillance to pick up occasional problems faster.
Last March, Australia started vaccinating ahead of the southern hemisphere's flu season. All the drug firms' vaccines contained three killed strains of flu, one of which was last year's pandemic strain, which persists as the dominant seasonal virus in Australia, North America and elsewhere.
In early April, reports came in of children with fever and convulsions following vaccination. On 22 April Australia suspended flu vaccination for children under 5. In late July, vaccination resumed with other makers' vaccines, but not CSL's Fluvax.

-Fevers and convulsions
Last week the Australian Department of Health and Ageing reported that flu vaccination was "causally related" to fever and convulsions in 99 Australian children this year. Of those, 74 had no other possible cause, and Fluvax had been given to all 66 of those where the vaccine's name was known, CSL says it is trying to identify the problem.
Fever is an occasional side effect in children given flu vaccines, and about 1.4 per 10,000 people vaccinated have seizures. High fever can cause seizures in 2 to 4 per cent of otherwise normal children 3 years and under, though no one is sure why. Fluvax caused seizures 50 times as often as would be expected with a vaccine.
In an analysis published in the journal Eurosurveillance, Heath Kelly, head of epidemiology at the state infectious diseases laboratory in Melbourne, calculates that Fluvax might have been worse than flu, causing two or three cases of convulsions for every case of flu it prevented that would have required a hospital stay during the pandemic.

-Pandemic flu
But David Isaacs, professor of paediatric infectious diseases at the University of Sydney says the comparison is unfair. Children usually recover completely from fever-related seizures, though there can be brain damage in rare cases. By contrast, 1 per cent of children admitted to hospital with pandemic flu in Australia died.
Fluvax may well have prevented additional cases of convulsions caused by flu itself. In the biggest study so far of the neurological effects of the 2009 pandemic, Joshua Bonkowsky of the University of Utah reported last week that swine flu caused as many cases of neurological complications in five months as ordinary flu had in the previous four years. The most common were seizures. Moreover, the complications were more severe and lasting than ordinary flu. "Given how bad some of the complications from the H1N1 influenza were, we are really encouraging people to get vaccinated," he says.
Kelly is also adamant about the need for vaccination. "The issue is not influenza vaccines in general, but one manufacturer's vaccine in one year," he says. "Such problems must be acknowledged rapidly on the rare occasions when they occur."
Partly due to the scare, only 19 per cent of Australians were vaccinated this year. So far swine flu is known to have killed 16, including some with no previous health problems.

**Published in "New Scientist"

Expertos europeos en Economía de la Salud analizan el impacto de la crisis económica en la prestación farmacéutica

La actual crisis económica ha llevado a la mayoría de los estados a adoptar políticas de recorte de gasto que han tenido un impacto directo sobre la prestación farmacéutica. Con el fin de analizar la estrategias puestas en marcha en Europa para utilizar los recursos farmacéuticos de una manera más eficiente, expertos en Economía de la Salud procedentes de los principales mercados farmacéuticos europeos se reunirán el próximo 15 de octubre durante la jornada ‘La prestación farmacéutica frente a la crisis económica en Europa’, organizada por la Cátedra de Economía de los Medicamentos Fundación Abbott-Universidad Carlos III de Madrid.

El encuentro, contará con la participación de John Hutton, profesor de Economía de la Salud y director del York Health Economics Consortium de la Universidad de York; Peter Kolominsky-Rabas, director del Centro Interdisciplinario de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y Salud Pública (IZPH) de la Universidad de Erlangen-Nurnberg, Alemania; Francis Fagnani, director de la consultora francesa especializada en Economía de la Salud CEMKA/EVAL; Carmine Ornaghi, de la Universidad de Southampton, y Joan Rovira, profesor emérito de Economía Aplicada de la Universidad de Barcelona.

La jornada, coordinada por el profesor Félix Lobo, director de la Cátedra de Economía de los Medicamentos Fundación Abbott-Universidad Carlos III de Madrid, inaugurará el I Máster de Evaluación y Acceso al Mercado en el Sector Farmacéutico de dicha Universidad.

Jornada ‘La prestación farmacéutica frente a la crisis económica en Europa’

Universidad Carlos III
Campus de Getafe
Salón de Grados
Fecha: 15 de octubre
Horario: 9.00 a 14.30 horas